美國證券交易委員會
華盛頓特區20549_
附表13G
根據規則第13d-1及13d-2條作出的資料陳述
根據1934年的《證券交易法》
DOCEBO Inc. |
(髮卡人姓名) |
普通股 |
(證券類別名稱) |
25609L105 |
(CUSIP號碼) |
2020年12月31日 |
(需要提交本陳述書的事件日期) |
選中相應的框以指定提交本計劃所依據的規則:
☐-規則13d-1(B)
☐規則13d-1(C)
規則第13d-1(D)條
CUSIP No.25609L105 |
13G |
第2頁,共7頁 |
1 |
報税人姓名或税務局識別號碼上述人士中的 |
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InterCap Equity Inc. |
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2 |
如果A組成員*是(A),請勾選相應的框。[ ] (b) [ ] |
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3 |
僅限SEC使用 |
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4 |
公民身份或組織地點 |
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加拿大安大略省 |
共享數量 |
5 |
唯一投票權 |
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14,624,920 |
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6 |
共享投票權 |
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14,630,554 |
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7 |
唯一處分權 |
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14,624,920 |
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8 |
共享處置權 |
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14,630,554 |
9 |
每名呈報人實益擁有的總款額 |
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14,624,920 |
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10 |
如果第(9)行的合計金額不包括某些股票*,則複選框[ ] |
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11 |
第9行中的金額表示的班級百分比 |
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44.74% |
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12 |
報告人類別* |
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公司 |
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CUSIP No.25609L105 |
13G |
第3頁,共7頁 |
1 |
報税人姓名或税務局識別號碼上述人士中的 |
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傑森·查普尼克(Jason Chapnik) |
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2 |
如果A組的成員*是(A),請勾選相應的複選框。[ ] (b) [ ] |
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3 |
僅限SEC使用 |
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4 |
公民身份或組織地點 |
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|
加拿大安大略省 |
共享數量 |
5 |
唯一投票權 |
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|
5,634 |
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6 |
共享投票權 |
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|
14,630,554 |
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7 |
唯一處分權 |
||
|
5,634 |
||
8 |
共享處置權 |
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|
14,630,554 |
9 |
每名呈報人實益擁有的總款額 |
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|
5,634 |
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10 |
如果第(9)行的合計金額不包括某些股票*,則複選框[ ] |
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11 |
第9行中的金額表示的班級百分比 |
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0.02% |
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12 |
報告人類別* |
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在……裏面 |
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CUSIP No.25609L105 |
13G |
第4頁,共7頁 |
第1項第(A)項。發行人姓名:
Docbo Inc.
項目1(B)發行人主要執行機構地址:
阿德萊德街西366號
701套房
安大略省多倫多,M5V 1R7
加拿大
第2項第(A)項。提交人的姓名:
提交這份聲明的人是安大略省的InterCap Equity Inc.(“InterCap”)和安大略省居民Jason Chapnik(“Chapnik先生”)。InterCap和Chapnik先生合計為“報告人”)。
查普尼克直接或間接是InterCap的實益所有者,並對其擁有投票權。
作為一個整體,報告人擁有發行人已發行證券的44.76%。
第二項(B).主要營業辦事處的地址或(如無)住所:
達文波特道261號
套房200
安大略省多倫多,m5R 1K3
加拿大
第二項第(三)項:公民身份:
InterCap是一家安大略省的公司
查普尼克是加拿大公民。
第二項第(四)項證券類別名稱:
普通股,沒有面值
第2(E)項:CUSIP編號:
25609L105
第三項:如果本聲明是根據規則13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為a:
*(A)根據該法第15條註冊的☐經紀人或交易商;
*(B)該法第3(A)(6)節定義的☐銀行;
*(C)該法第3(A)(19)節定義的☐保險公司;
(D)根據“投資公司法”第8節註冊的☐國際投資公司;
(E)根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(E)擔任☐基金投資顧問;
(F)根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(F)申請☐的員工福利計劃或養老計劃;
CUSIP No.25609L105 |
13G |
第5頁,共7頁 |
(G)根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(G),由母公司控股公司或控制人的☐;
*(H)☐-《聯邦存款保險法》第3(B)條所界定的儲蓄協會;
*(I)☐-根據1940年《投資公司法》第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃:
(J)根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(J),☐集團。
*如果本聲明是根據規則13d-1(C)提交的,請選中此框。
第四項所有權。
提供關於第1項所述證券類別的總數和百分比的以下信息。
InterCap Equity Inc.
*(A)實益擁有的款額:14,624,920美元
*(B)班級百分比:44.74%
*(C)該人擁有的股份數目:
*(I)唯一投票權或指導權:14,624,920
*(二)共同投票權或直接投票權:14,630,554
*(三)唯一有權處置或指示處置:14,624,920
*(四)共同處置或指示處置:14,630,554美元
傑森·查普尼克(Jason Chapnik)
*(A)實益擁有的款額:$5634
*(B)班級百分比:約0.02%
*(C)該人擁有的股份數目:
*(I)唯一投票權或指導權:5634
*(二)共同投票權或直接投票權:14,630,554
*(三)唯一有權處置或指示處置:$5634
*(四)共同處置或指示處置:14,630,554美元
第五項:擁有一個班級百分之五或以下的股權。
*如果提交聲明是為了報告截至本聲明之日報告人已不再是該類別證券超過5%的實益擁有人這一事實,請檢查以下內容[ ].
不適用
CUSIP No.25609L105 |
13G |
第6頁,共7頁 |
第六條代持股份百分之五以上的。
不適用
第7項母公司報告的取得證券的子公司的識別和分類。
不適用
項目8.集團成員的識別和分類。
不適用
項目9.集團解散通知書
不適用
第十項認證。本人於以下籤署證明,就本人所知及所信,上述證券並非為改變或影響證券發行人的控制權或為改變或影響對該等證券發行人的控制權而收購及持有,亦非與任何具有該目的或效果的交易相關或以參與者身分持有。
簽名
經合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
2021年2月16日
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InterCap Equity Inc. |
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依據: |
/s/Jason Chapnik |
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姓名: |
傑森·查普尼克(Jason Chapnik) |
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標題: |
主席 |
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依據: |
/s/Jason Chapnik |
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姓名: |
傑森·查普尼克(Jason Chapnik) |
展品索引
陳列品 |
展品説明 |
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99.1 |
聯合提交協議(隨函提交) |