美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第16條的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
温卡塔查裏·蘇雷什
(最後一個) (一) (中)
7901 Stoneridge大道
套房220
(街道)
普萊森 鈣 94588
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 保健三角公司 [HCTI ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 X 10%的所有者
X 高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
首席執行官
3.最早成交日期 (月/日/年)
11/09/2022
4.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 07/12/2021 A 750,000 A $0.001 750,000 D
普通股 05/08/2020 A 25,500,000 A $0.3 25,500,000 I 注意事項(1)
超級投票優先股 07/12/2021 A 6,000 A $0.00 6,000 D
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
激勵性股票期權(購買權) $0.4 12/31/2021 01/01/2026 普通股 150,000(2) 150,000 D
激勵性股票期權(購買權) $0.4 07/12/2021 07/12/2026 普通股 250,000(3) 250,000 D
股票期權(購買權) $0.19 11/09/2022 11/09/2027 普通股 250,000(4) 350,000 D
答覆説明：
1.由內華達州一家公司SecureKout Technologies，Inc.直接持有的25,500,000股普通股組成，因此由Venkatachari先生間接擁有，這是由於他作為董事和首席執行官的身份以及他作為董事的首席執行官和印度上市公司SecureKout技術有限公司的首席執行官(持有SKT的65.2%股權)對HCTI普通股擁有投票權而間接擁有該公司的普通股。
2.2021年1月1日授予的激勵股票期權，其中25%於2021年12月31日授予，剩餘部分在36個月內按月授予。
3.根據Venkatachari先生2021年7月12日的僱傭協議授予的，並於2021年10月8日作為生效前修正案第4號附件10.13由Healthcare TriangleInc.以表格S-1提交(第333-259180號文件)。
4.根據公司2020年計劃於2022年11月9日授予激勵股票期權。期權立即授予，期限為5年。
/s/Suresh Venkatachari 11/14/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。