附件10.4


表格
非限制性股票期權獎勵協議

授權者

德克薩斯州社區BancShares,Inc.


德克薩斯州社區BancShares,Inc.2022年股權激勵計劃

本非限制性股票期權協議(“期權”或“協議”)在各方面均受德克薩斯社區銀行股份有限公司2022年股權激勵計劃(“計劃”)的條款約束,該計劃通過引用併入本協議,併成為本協議的一部分,符合本協議的規定。已向根據該計劃獲得股票期權的每個人提供了該計劃和相關招股説明書的副本。此選項的持有人 (“參與者”)特此接受此選項,但須遵守本計劃和本協議的所有條款和條款,並同意被指定管理本計劃的委員會(“委員會”)或董事會根據本計劃和本協議作出的所有決定和對本協議的解釋將是最終的、對參與者和 參與者的繼承人、法定代表人、繼承人和允許受讓人具有約束力和決定性的。除文意另有所指外,“公司”一詞係指德州社區銀行股份有限公司,包括其母公司及1986年經不時修訂的《國內税法》(以下簡稱《守則》)第424(E)及424(F)節所界定的所有現有及未來的附屬公司。 此處使用但未定義的大寫術語的含義與本計劃中的相同。

1.
參賽者姓名_________

1.
Date of Grant: __________, 20______.

3.
根據本期權可能收購的公司普通股總數,每股面值0.01美元:
(可根據本合同第9節進行調整)。

這是一種非限定股票期權。

4.
每股行權價:$_
(可根據本合同第9節進行調整)。

5.
期權到期日:_,20_。儘管本協議中有任何相反的規定,在到期日或之後的任何時間,不得行使該選擇權的任何部分。

6.
歸屬時間表。除非按照本計劃和本協議的條款較早授予,否則根據本協議授予的期權將按照以下時間表授予(即變為可行使):

歸屬日期可行使的股份數目


7.
行使選擇權通知的行使程序和交付。根據本計劃,參與者可透過向本公司遞交書面通知(“行使購股權通知”)(“行使購股權通知”作為附件A或本公司可接受的其他方式),列明擬行使購股權的股份數目,以及以現金或委員會可接受的其他方式付款,從而全部或部分行使購股權。

8.
股份的交付。行使此選擇權時交付股票將符合所有適用法律(包括修訂後的1933年證券法的要求)和任何證券交易所或類似實體的適用要求。

9.
調整條款。

本期權,包括受期權約束的股份數量和行權價格,將根據本計劃第3.4節中規定的事件發生時進行調整

10.
加速授予和可執行期限。

該選項的授予將按照本計劃下的以下條款的規定加速:


10.1
死亡。如果參與者因死亡而終止服務,該期權的任何未歸屬部分將被授予,此後該期權的任何未行使部分可由參與者的法定代表人或受益人行使,以較短的時間為準:(I)自參與者死亡之日起一(1)年內,或(Ii)期權剩餘的未到期期限。


10.2
殘疾。如果參與者因其殘疾而終止服務,則該期權的任何未授予部分將被授予,此後,該期權的任何未行使部分可由參與者或參與者的法定代表人行使,以較短的時間為準:(I)在因殘疾而終止服務後一(1)年內,或(Ii)該期權的剩餘未到期期限。


10.3
控制權的變化。如果參與者在控制權變更時或之後非自願終止服務,則在參與者非自願終止服務後一(1)年內,將授予該期權的任何未授予部分,並且該期權的任何未行使部分可由參與者或參與者的法定代表人行使。


10.4
退休了。如果參與者因參與者退休而終止服務,則可在(I)自服務終止之日起一(1)年內或(Ii)期權剩餘未到期期限內行使既得期權,以較少者為準。尚未歸屬的期權將於因退休而終止服務之日到期並被沒收。“退休”具有本計劃第8條規定的含義。


10.5
因故終止合同。如果參與者因某種原因終止服務,所有受本協議約束但尚未行使的選擇權將立即失效並被沒收。


10.6
其他終止合同的。如果參與者因死亡、殘疾、退休、控制權變更時或之後的非自願終止或原因以外的任何原因終止服務,則此後可行使此選擇權,但僅限於終止時可行使的範圍內,且僅限於以下兩者中較短的一項:(I)終止後三(3)個月的期間,或(Ii)期權剩餘的未到期期限。
2


11. 其他的。


11.1
在個人滿足獲得這些權利的所有條件之日之前,任何選擇權都不會授予參與者作為公司股東的任何權利。


11.2
除非本計劃另有規定,否則不得修改或以其他方式修改本協議,除非以書面形式證明並由公司和參與者簽署。


11.3
委員會可酌情決定,參與者可轉讓根據《計劃》授予的無保留選擇權,但轉讓僅限於參與者的直系親屬、信託基金和為直系親屬的主要利益而建立的合夥企業或慈善組織,而且轉讓不得考慮參與者的考慮。


11.4
這一選擇將受到任何必要的聯邦、州和地方預扣税的約束,這些預扣税可能以公司允許的一種或多種方式實現。公司不提供任何税務、法律或財務建議,也不會就參與者參與本計劃或參與者收購或出售標的股份提出任何建議。在此建議參與者在採取任何與本計劃相關的行動之前,就參與者參與本計劃一事與其個人税務、法律和財務顧問進行磋商。


11.5
本協議將受德克薩斯州法律管轄並根據該州法律進行解釋。


11.6
授予此項選擇權並不賦予參與者保留為本公司或其任何附屬公司服務的任何權利。


11.7
根據本計劃第7.16節的規定或本公司採取的其他方式,該選擇權可被沒收。


11.8
本購股權須受適用於該等購股權的所有政府機關的法律、法規及命令所規限,而不論本購股權的任何條文如何,如發行該等股份將構成違反任何該等法律、法規或命令或其任何規定,本公司將無義務根據本購股權發行任何股份。


[後續簽名頁]
3


茲證明,自上文所述授予本期權之日起,公司已以其名義並代表其簽署本協議。
德克薩斯州社區BancShares,Inc.
 
Name: __________________________________
Title: ___________________________________


參與者的接受度
簽署人在此接受上述選項並同意本協議的條款和條件,包括德克薩斯社區銀行股份有限公司2022年股權激勵計劃的條款和條款。 以下籤署人確認已收到德克薩斯社區銀行股份有限公司2022年股權激勵計劃和相關招股説明書的副本。
參與者


 

________________________________________
Name: __________________________________
4

附件A
行使選擇權的通知

本人_現通知閣下本人慾購買_股 公司的普通股(“普通股”),收購價為每股_美元。

我選擇通過以下方式支付行權價格:


___
現金或個人保兑支票或本票,金額_

___
公司股票,其公平市值為_,全部/部分支付購買價格。*

___
本人的支票面額為_


___
期權的淨結算額,使用行使時獲得的部分股份支付期權的行權價(如果適用,還包括任何最低要求的預扣税金)。

___
通過經紀人出售我的期權股份中的_股,以全額/部分支付購買價格。
本人理解,在本次行使後,_普通股仍受該期權的約束,受協議和計劃中規定的所有條款和條款的約束。
我在此聲明,我打算出於以下目的收購這些股份:
_投資
_轉售或分銷

請注意:如果您打算轉售(或經銷經修訂的1933年證券法(“證券法”)第2(11)條所指的您通過行使該期權獲得的股份,本公司或轉讓代理可能要求律師在您行使該期權之前徵詢律師的意見,即該轉售或經銷不會違反1933年證券法。

Date: _______________, 20___. _________________________________________
參與者簽名

*如果我選擇通過交換我已經擁有的股票來行使,我將建設性地歸還我已經擁有的股票,以購買新的期權股票。如果我的股票是證書形式的,我必須 附上一份單獨的聲明,説明我視為已交換的股票的證書編號。如果股票是由註冊經紀人以“街道名稱”持有的,我必須向公司提供一份經公證的聲明,證明所擁有的股票數量將被視為已被交換。我將保留我已經擁有的股份,並將其視為通過期權行使獲得的股份。此外,我還將獲得相當於我建設性交換的股份與我獲得的全部新期權股份之間的差額的額外股份。
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