美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549
表格
(標記一)
截至本季度末
或
關於從到的過渡期
佣金文件編號
(註冊人的確切姓名載於其章程)
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(述明或其他司法管轄權 公司或組織) |
(税務局僱主 識別號碼) |
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(主要執行辦公室地址) |
(郵政編碼) |
(
(註冊人的電話號碼，包括區號)
不適用
(前姓名、前地址和前財政年度，如果自上次報告以來發生變化)
根據該法第12(B)條登記的證券：
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每個班級的標題
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交易代碼
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註冊的每個交易所的名稱
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用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短時間內)提交了1934年《證券交易法》第13條或15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。
用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則405規定必須提交的每一份交互數據文件。
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲《交易法》第12b-2條規則中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。
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☒ |
加速文件管理器 |
☐ |
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非加速文件服務器 |
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規模較小的報告公司 |
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新興成長型公司 |
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如果是一家新興的成長型公司，用複選標記表示註冊人是否已選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易所法》第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。☐
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如《交易法》第12b-2條所定義)。是，☐不是
註明截至最後實際可行日期發行人所屬各類普通股的流通股數量。
普通股類別 |
截至2022年7月25日的未償還債務 |
有投票權的普通股，面值0.01美元 |
HCA醫療保健公司
表格10-Q
June 30, 2022
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第頁，共頁 |
第一部分： |
財務信息 |
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第1項。 |
財務報表(未經審計)： |
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簡明綜合收益表--截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和6個月 |
3 |
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簡明綜合全面收益表--截至2022年、2022年和2021年6月30日的季度和6個月 |
4 |
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簡明綜合資產負債表-2022年6月30日和2021年12月31日 |
5 |
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股東權益簡明合併報表(虧損)--截至2022年和2021年6月30日的季度和6個月 |
6 |
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簡明合併現金流量表--截至2022年和2021年6月30日止六個月 |
7 |
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簡明合併財務報表附註 |
8 |
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第二項。 |
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析 |
17 |
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第三項。 |
關於市場風險的定量和定性披露 |
32 |
|
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第四項。 |
控制和程序 |
32 |
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|
第二部分。 |
其他信息 |
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第1項。 |
法律訴訟 |
32 |
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第1A項。 |
風險因素 |
32 |
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第二項。 |
未登記的股權證券銷售和收益的使用 |
33 |
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第六項。 |
陳列品 |
34 |
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簽名 |
35 |
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2
HCA醫療保健公司
簡明合併損益表
截至2022年和2021年6月30日的季度和6個月
未經審計
(百萬美元，每股除外)
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季度 |
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六個月 |
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2022 |
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2021 |
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2022 |
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2021 |
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收入 |
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$ |
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薪金和福利 |
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供應品 |
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其他運營費用 |
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關聯公司收益中的權益 |
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折舊及攤銷 |
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利息支出 |
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設施銷售的虧損(收益) |
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( |
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債務清償損失 |
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所得税前收入 |
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所得税撥備 |
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淨收入 |
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可歸因於非控股權益的淨收入 |
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HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
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每股數據： |
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基本收入 |
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攤薄後收益 |
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計算每股收益時使用的股份(單位：百萬)： |
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基本信息 |
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稀釋 |
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||||
附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
3
HCA醫療保健公司
簡明綜合全面收益表
截至2022年和2021年6月30日的季度和6個月
未經審計
(百萬美元)
|
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季度 |
|
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六個月 |
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2022 |
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2021 |
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2022 |
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2021 |
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淨收入 |
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$ |
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$ |
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其他綜合(虧損)税前收益： |
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外幣折算 |
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可供出售證券的未實現(虧損)收益 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
) |
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計入其他運營費用的虧損 |
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( |
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固定福利計劃 |
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包括在薪金和福利中的養卹金費用 |
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衍生金融工具公允價值變動 |
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計入利息支出的利息成本 |
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其他綜合(虧損)税前收益 |
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( |
) |
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( |
) |
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與其他綜合所得項目有關的所得税(待遇) |
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( |
) |
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( |
) |
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其他綜合(虧損)收入 |
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) |
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( |
) |
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綜合收益 |
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可歸屬於非控股權益的全面收益 |
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HCA Healthcare，Inc.的全面收入。 |
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$ |
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$ |
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||||
附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
4
HCA醫療保健公司
簡明合併資產負債表
未經審計
(百萬美元)
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6月30日， |
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十二月三十一日， |
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資產 |
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流動資產： |
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現金和現金等價物 |
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應收賬款 |
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盤存 |
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其他 |
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按成本價計算的財產和設備 |
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累計折舊 |
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( |
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保險子公司的投資 |
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對關聯公司的投資和墊款 |
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商譽和其他無形資產 |
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經營性租賃資產使用權 |
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其他 |
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負債和股東權益 |
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流動負債： |
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應付帳款 |
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應計薪金 |
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其他應計費用 |
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一年內到期的長期債務 |
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長期債務，減少債務發行成本和折扣$ |
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專業責任風險 |
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經營性租賃使用權義務 |
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所得税和其他負債 |
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股東權益(赤字)： |
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普通股$ |
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累計其他綜合損失 |
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留存赤字 |
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股東虧損可歸因於HCA Healthcare，Inc. |
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非控制性權益 |
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( |
) |
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$ |
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|
$ |
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||
附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
5
HCA醫療保健公司
簡明合併股東權益報表(虧損)
截至2022年和2021年6月30日的季度和6個月
未經審計
(百萬美元)
|
|
可歸因於HCA Healthcare，Inc.的股權(赤字) |
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資本 |
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累計 |
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權益 |
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|||||||
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普通股 |
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過多 |
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其他 |
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保留 |
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歸因於 |
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股票 |
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帕爾 |
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的標準桿 |
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全面 |
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收益 |
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非控制性 |
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(單位：百萬) |
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價值 |
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價值 |
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損失 |
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(赤字) |
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利益 |
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總計 |
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餘額，2020年12月31日 |
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( |
) |
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綜合收益 |
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普通股回購 |
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( |
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( |
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( |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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分配 |
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( |
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其他 |
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( |
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( |
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餘額，2021年3月31日 |
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— |
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( |
) |
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綜合收益 |
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普通股回購 |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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分配 |
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( |
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( |
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其他 |
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餘額，2021年6月30日 |
|
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— |
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( |
) |
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( |
) |
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綜合收益 |
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( |
) |
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普通股回購 |
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( |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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( |
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分配 |
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( |
) |
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( |
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其他 |
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|||||||
餘額，2021年9月30日 |
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— |
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( |
) |
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( |
) |
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綜合收益 |
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普通股回購 |
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( |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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分配 |
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( |
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其他 |
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( |
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( |
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餘額，2021年12月31日 |
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( |
) |
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( |
) |
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綜合收益 |
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) |
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普通股回購 |
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( |
) |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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分配 |
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其他 |
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餘額，2022年3月31日 |
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綜合收益 |
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普通股回購 |
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基於股份的福利計劃 |
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Cash dividends declared |
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分配 |
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其他 |
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餘額，2022年6月30日 |
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附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
6
HCA醫療保健公司
簡明合併現金流量表
截至2022年及2021年6月30日止六個月
未經審計
(百萬美元)
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2022 |
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2021 |
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經營活動的現金流： |
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淨收入 |
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將淨收入與經營活動提供的現金淨額進行調整： |
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營業資產和負債的現金減少： |
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應收賬款 |
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庫存和其他資產 |
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應付賬款和應計費用 |
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折舊及攤銷 |
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所得税 |
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設施銷售的虧損(收益) |
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債務清償損失 |
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債務發行成本和折價攤銷 |
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基於股份的薪酬 |
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其他 |
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經營活動提供的淨現金 |
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投資活動產生的現金流： |
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購置財產和設備 |
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收購醫院和醫療保健實體 |
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出售醫院和醫療保健實體 |
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投資的變化 |
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其他 |
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用於投資活動的現金淨額 |
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融資活動的現金流： |
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發行長期債務 |
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循環信貸安排淨變化 |
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償還長期債務 |
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對非控股權益的分配 |
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支付債務發行成本 |
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支付股息 |
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普通股回購 |
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其他 |
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用於融資活動的現金淨額 |
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匯率變動對現金及現金等價物的影響 |
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現金及現金等價物的變動 |
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期初現金及現金等價物 |
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期末現金及現金等價物 |
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利息支付 |
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所得税支付，淨額 |
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附註是簡明綜合財務報表的組成部分。
7
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註
注1-公關基礎委託代理與重大會計政策
報告實體
HCA Healthcare，Inc.是一家控股公司，其附屬公司擁有和運營醫院和相關的醫療保健實體。“聯屬公司”一詞包括HCA Healthcare，Inc.的直接和間接子公司，以及這些子公司為合作伙伴的合夥企業和合資企業。2022年6月30日，這些附屬公司擁有並運營
陳述的基礎
隨附之未經審核簡明綜合財務報表乃根據中期財務資料之公認會計原則及表格10-Q及條例S-X第10條之指示編制。因此，它們不包括普遍接受的會計原則所要求的完整合並財務報表的所有資料和腳註。管理層認為，所有被認為是公平列報所必需的調整都已列入，屬於正常和重複的性質。
我們的大部分支出都是“收入成本”項目。可歸類為一般和行政費用的費用將包括我們的公司辦公室費用，即#美元。
新冠肺炎
2020年3月11日，世界衞生組織將新冠肺炎指定為全球大流行。我們相信，新冠肺炎對我們的經營業績和財務狀況的影響程度已經並將繼續受到許多因素的驅動，其中大部分超出了我們的控制和預測能力。由於這些不確定性，我們無法估計新冠肺炎將在多長時間內或在多大程度上影響我們的運營。
收入
我們的收入通常與與患者簽訂的合同有關，在這些合同中，我們的履行義務是為患者提供醫療保健服務。收入是在我們履行提供醫療保健服務的義務期間記錄的。
8
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註1--列報基礎和重要會計政策(續)
收入(續)
我們的收入是基於我們預計有權從患者和第三方支付者那裏獲得的估計金額。管理保健和商業保險計劃下的合同調整估計數以相關合同協議中規定的付款條件為基礎。與未參保患者有關的收入以及有醫療保險的患者的未參保共同支付和可扣除金額可能適用折扣(未參保折扣和合同折扣)。我們還記錄與未投保賬户相關的估計隱含價格優惠(主要基於歷史收集經驗)，以記錄我們預計收集的估計金額的收入。在我們醫院接受非選擇性護理的患者，他們的收入等於或低於
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季度 |
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2022 |
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比率 |
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2021 |
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比率 |
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醫療保險 |
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託管醫療保險 |
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醫療補助 |
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託管醫療補助計劃 |
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管理型醫療和保險公司 |
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國際(管理型醫療和保險公司) |
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收入 |
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六個月 |
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2022 |
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比率 |
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2021 |
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比率 |
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醫療保險 |
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% |
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$ |
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託管醫療保險 |
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醫療補助 |
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託管醫療補助計劃 |
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管理型醫療和保險公司 |
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國際(管理型醫療和保險公司) |
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其他 |
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收入 |
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為了量化與未參保患者賬户相關的趨勢的總體影響，我們認為查看完全未補償護理是有益的，其中包括慈善護理、未參保折扣和隱含的價格優惠。
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季度 |
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六個月 |
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2022 |
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2021 |
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2022 |
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2021 |
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病人護理費用(工資和福利、用品、其他業務 |
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成本與費用比率(病人護理費用佔總費用的百分比 |
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% |
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% |
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% |
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完全無償護理 |
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乘以成本費用比 |
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無償護理總費用估計數 |
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9
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註1--列報基礎和重要會計政策(續)
收入(續)
重新分類
附註2--收購和處置
截至2022年6月30日的6個月內，我們付了$
在截至2022年和2021年6月30日的六個月內，我們收到了$的收益
附註3--所得税
我們為截至2022年6月30日的季度的所得税撥備 和2021年是$
我們對未確認的税收優惠的負債為$
10
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
注4-每股收益
下表列出了各季度基本每股收益和稀釋後每股收益的計算方法截至2022年6月30日和2021年6月30日的六個月(以百萬美元和股票為單位，不包括每股金額)：
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季度 |
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六個月 |
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2022 |
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2021 |
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2022 |
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2021 |
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HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
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加權平均已發行普通股 |
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稀釋性增量股的效應 |
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用於稀釋後每股收益的股票 |
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每股收益： |
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基本收入 |
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攤薄後收益 |
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附註5-保險附屬公司的投資
我們的保險子公司的投資摘要，載於2022年6月30日和2021年12月31日(單位：百萬美元)：
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June 30, 2022 |
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未實現 |
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攤銷 |
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收益 |
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損失 |
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公平 |
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債務證券 |
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貨幣市場基金和其他 |
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歸類為流動資產的金額 |
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投資賬面價值 |
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2021年12月31日 |
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未實現 |
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攤銷 |
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收益 |
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損失 |
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公平 |
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債務證券 |
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貨幣市場基金和其他 |
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歸類為流動資產的金額 |
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投資賬面價值 |
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截至2022年6月30日和2021年12月31日，我們保險子公司的債務證券投資被歸類為“可供出售”。與信貸無關的未實現損益變動計入對其他全面收益(虧損)的調整。
11
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註5-保險附屬公司的投資(續)
債務證券投資的預定到期日為2022年6月30日情況如下(單位：百萬美元)：
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攤銷 |
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公平 |
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在一年或更短的時間內到期 |
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應在一年至五年後到期 |
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在五年到十年後到期 |
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十年後到期 |
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債務證券投資於2022年6月30日的平均預期到期日曾經是
附註6--按公允價值計量的資產和負債
會計準則編碼820，公允價值計量和披露(“ASC 820”)，強調公允價值是以市場為基礎的計量，公允價值計量應根據市場參與者在為資產或負債定價時使用的假設來確定。ASC 820採用公允價值層次，該層次區分基於從獨立於報告實體的來源獲得的市場數據的市場參與者假設(分類在層次的第1級和第2級內的可觀察投入)和報告實體自己關於市場參與者假設的假設(分類在層次的第3級內的不可觀察投入)。
投資證券
我們保險子公司的投資通常被歸類在公允價值層次的第一級或第二級，因為它們是使用市場報價、經紀商或交易商報價或具有合理價格透明度的替代定價來源進行估值的。
衍生金融工具
我們已經簽訂了利率互換協議，以管理我們在利率波動中的風險敞口。該工具的估值是使用廣泛接受的估值技術確定的，包括預期現金流貼現分析。
12
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註6--按公允價值計量的資產和負債(續)
下表概述了我們按公允價值經常性計量的資產和負債，截至2022年6月30日和2021年12月31日，按這些計量所在的公允價值層次結構中的級別彙總(以百萬美元為單位)：
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June 30, 2022 |
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公允價值計量使用 |
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公允價值 |
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重要的其他人 |
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資產： |
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保險子公司的投資： |
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債務證券 |
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貨幣市場基金和其他 |
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保險子公司的投資 |
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減去歸類為流動資產的金額 |
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利率互換(其他流動資產) |
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2021年12月31日 |
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公允價值計量使用 |
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公允價值 |
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報價在 |
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重要的其他人 |
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意義重大 |
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資產： |
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保險子公司的投資： |
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貨幣市場基金和其他 |
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保險子公司的投資 |
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減去歸類為流動資產的金額 |
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負債： |
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我們債務的估計公允價值為$。
13
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
注7--長期債務
長期債務摘要，請參閲2022年6月30日和2021年12月31日，包括2022年6月30日的相關利率如下(以百萬美元為單位)：
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6月30日， |
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十二月三十一日， |
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基於優先擔保資產的循環信貸安排(有效利率為 |
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優先擔保循環信貸安排 |
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優先擔保定期貸款安排(有效利率為 |
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高級擔保票據 |
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其他優先擔保債務(有效利率為 |
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債務總額(平均壽命 |
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減少一年內到期的金額 |
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在2022年3月，我們發行了$
2022年5月，標準普爾評級服務公司(S&P)宣佈，已對HCA Healthcare，Inc.及其子公司的發行人信用評級發出投資級評級。標普的公告與穆迪投資者服務公司2021年的升級一起，允許永久解除附屬擔保和所有擔保我們優先擔保票據的抵押品。由於這些發行，優先擔保票據現在被歸類為優先無擔保票據。擔保我們的高級擔保信貸安排的附屬擔保和抵押品不受影響。
附註8--或有事項
我們在一個高度監管和好打官司的行業中運營。因此，各種訴訟、索賠以及法律和監管程序已經並可以預期會對我們提起或主張。此外，我們亦會面對在正常業務過程中提出的索償和訴訟，包括人身傷害或不當限制或幹擾醫生員工特權的索償。在某些訴訟中，索賠人可能向我們尋求可能不在保險範圍內的懲罰性賠償。我們還受到不同税務機關的額外税收和相關利息和罰款的索賠。任何此類訴訟、索賠或法律和監管程序的解決都可能對我們的運營結果、財務狀況或流動性產生實質性的不利影響。
醫療保健公司經常受到各種政府機構的調查。根據聯邦虛假索賠法案(FCA)，私人當事人有權提出魁擔，或“告密者”，對向政府提交虛假付款申請或不正當地扣留政府多付款項的公司提起訴訟。一些州也採用了類似的州告密者和虛假索賠條款。我們的某些單獨設施已收到聯邦和州機構的政府詢問，其他設施可能會不時收到政府的詢問，並可能受到調查。根據這些或未來調查或調查中的潛在行為是否被視為系統性，它們的解決可能會對我們的運營結果、財務狀況或流動性產生重大不利影響。
14
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註8--或有事項(續)
附註9-股份回購交易及其他全面虧損
在2022年1月至2021年2月期間，我們的董事會批准了高達$
累計其他綜合損失構成如下(百萬美元)：
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未實現 |
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外國 |
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已定義 |
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變化 |
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2021年12月31日的餘額 |
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衍生工具的公允價值變動， |
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將費用重新分類為來自其他公司的運營 |
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2022年6月30日的餘額 |
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15
HCA醫療保健公司
簡明合併財務報表附註(續)
附註10--細分市場和地理信息
我們只經營一條業務，即經營醫院和相關的醫療保健實體。我們的業務是在
調整後的分部EBITDA被定義為折舊和攤銷前的收入、利息支出、設施銷售的收益和虧損、債務償還損失、所得税和非控股權益的淨收入。我們使用調整後的分部EBITDA作為分析指標，以便向地理區域分配資源並評估其業績。調整後的分部EBITDA通常用作醫療保健行業的分析指標，也是衡量槓桿能力和償債能力的指標。根據公認會計原則，調整後的分部EBITDA不應被視為財務業績的衡量標準，調整後分部EBITDA中不包括的項目是理解和評估財務業績的重要組成部分。由於調整後的分部EBITDA不是根據公認會計原則確定的計量，因此容易受到不同計算的影響，因此，如所示，調整後的分部EBITDA可能無法與其他公司的其他類似名稱的計量進行比較。
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季度 |
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六個月 |
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2022 |
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2021 |
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2022 |
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2021 |
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收入： |
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調整後的部門EBITDA： |
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折舊和攤銷： |
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公司和其他 |
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調整後的部門EBITDA |
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折舊及攤銷 |
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利息支出 |
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設施銷售的虧損(收益) |
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債務清償損失 |
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所得税前收入 |
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16
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果
向前看G語句
這份Form 10-Q季度報告包括某些披露，這些披露包含聯邦證券法所指的“前瞻性陳述”，涉及風險和不確定性。前瞻性陳述包括有關預期基於股份的補償支出、預期資本支出和預期索賠淨額的陳述，以及所有其他不完全與歷史或當前事實有關的陳述，可以通過使用“可能”、“相信”、“將”、“預期”、“項目”、“估計”、“預期”、“計劃”、“倡議”或“繼續”等詞語來識別。這些前瞻性陳述是基於我們目前的計劃和預期，會受到許多已知和未知的不確定性和風險的影響，其中許多是我們無法控制的，這可能會對我們當前的計劃和預期以及我們未來的財務狀況和經營結果產生重大影響。這些因素包括但不限於：(1)與新冠肺炎相關的事態發展，包括但不限於其影響的持續時間和嚴重程度以及具有新的流行病學特徵的病毒株的傳播；我們整個衞生系統取消或重新安排的手術數量以及新冠肺炎患者得到護理的數量和敏鋭度；我們正在採取的應對新冠肺炎的措施；政府和行政法規以及刺激和救濟措施的影響和條款(包括《家庭第一冠狀病毒反應法》、《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法》、《薪資保護方案和加強保健法》、《2021年綜合撥款法》), 《2021年美國救援計劃法案》(下稱《ARPA》)和其他已制定和可能的未來立法)，以及各種刺激和救濟計劃是否繼續，或未來是否會頒佈新的類似計劃；由於患者數量下降、付款人結構變化和宏觀經濟狀況惡化(包括未參保和保險不足患者的增加)而導致的收入變化；與勞動力、供應鏈或其他支出相關的潛在費用增加；勞動力中斷，包括任何當前或未來疫苗授權的影響；供應短缺和中斷；(2)我們的鉅額債務的影響以及以可接受的條件為此類債務進行再融資的能力；(3)當前和未來聯邦和州醫療改革舉措的影響，以及對影響醫療保健行業的其他聯邦、州或地方法律和法規的可能變化，包括但不限於，經2010年《醫療保健和教育和解法案》(統稱為《平價醫療法案》)修訂的《患者保護和平價醫療法案》，以及對《平價醫療法案》進行額外修改的影響。其實施或解釋(包括通過行政命令和法院質疑)，以及擴大聯邦資助的保險計劃的覆蓋範圍以替代私人保險或建立單一付款人制度的建議(這種改革通常被稱為“全民醫療保險”)，還包括為應對新冠肺炎而通過的任何此類法律或政府條例，(4)與實施2011年預算控制法案要求的自動減支有關的影響, 由於ARPA對聯邦預算赤字的影響，相關立法延長了這些削減以及2010年現收現付法(“PAYGO法案”)所要求的削減，以及未來赤字削減立法可能改變這些支出削減，其中包括削減聯邦醫療保險支付，或創造額外的支出削減，(5)增加未保險賬户和保險賬户的免賠額和共同支付金額的收款金額和風險，(6)實現運營和財務目標的能力，以及達到預期的病人數量水平和控制提供服務的成本的能力，(7)醫療保險的可能變化，醫療補助和其他州計劃，包括醫療補助補充付款計劃或醫療補助豁免計劃，可能影響對醫療保健提供者和保險公司的報銷以及未參保或保險不足人口的規模，(8)工資增加，以及吸引和留住合格管理人員和人員的能力，包括附屬醫生、護士和醫療和技術支持人員，(9)醫療保健業務的高度競爭性質，(10)服務組合、收入組合和手術量的變化，包括第三方支付者協議覆蓋的人口的潛在下降，(11)醫療保險公司、醫療服務提供者、大型僱主團體及其他機構為控制醫療成本所作的努力；(12)我們持續努力監察、維持及遵守適當的法律、法規、政策及程序的結果；(13)為擴展我們的業務及改善我們現有設施所需的資金的供應及條款, (14)會計慣例的變化，(15)我們國家和地區市場的一般經濟狀況的變化，包括新冠肺炎或其他因素引起的通貨膨脹和經濟和商業狀況(及其對經濟和金融市場的影響)，(16)流行病、流行病和傳染病的出現和影響，(17)可能導致長期資產計入費用和可能減值的未來資產剝離，(18)經營戰略或發展計劃的變化，(19)延遲收到所提供服務的付款，(20)未決和任何未來税務審計的結果，與我們的税務狀況相關的糾紛和訴訟，(21)已知和未知的政府調查、訴訟和其他可能對我們提出的索賠的潛在不利影響，(22)潛在的網絡安全事件或安全漏洞的影響，(23)我們持續證明有意義地使用經認證的電子健康記錄(EHR)技術的能力和互操作性要求的影響，(24)自然災害的影響，如颶風和洪水，氣候變化的物理風險或我們無法控制的類似事件，(25)美國聯邦、州或外國税法，包括税務機關或其他標準制定機構可能發佈的解釋性指導，以及(26)我們在截至2021年12月31日的10-K表格年度報告和其他提交給美國證券交易委員會的文件中描述的其他風險因素。因此，目前的計劃、預期的行動以及未來的財務狀況和業務結果可能與醫院管理局或代表醫院管理局所作的任何前瞻性陳述中所表達的情況不同。請注意，在評估本報告中提供的信息時，不要過度依賴此類前瞻性陳述, 哪些前瞻性陳述僅反映了截至本報告日期管理層的觀點。我們沒有義務修改或更新任何前瞻性陳述，無論是由於新信息、未來事件或其他原因。
17
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
新冠肺炎
2020年3月11日，世界衞生組織將新冠肺炎指定為全球大流行。我們相信，新冠肺炎對我們的經營業績和財務狀況的影響程度已經並將繼續受到許多因素的驅動，其中大部分超出了我們的控制和預測能力。由於這些不確定性，我們無法估計新冠肺炎將在多長時間內或在多大程度上影響我們的運營。
2022年第二季度運營摘要
2022年第二季度收入從2021年第二季度的144.35億美元增加到148.200億美元。截至2022年6月30日的季度，可歸因於HCA Healthcare，Inc.的淨收入總計11.55億美元，或每股稀釋後收益3.90美元，而截至2021年6月30日的季度，淨收益為14.5億美元，或每股稀釋後收益4.36美元。2022年和2021年第二季度的業績包括設施銷售虧損3200萬美元，或每股稀釋後收益0.11美元，設施銷售收益800萬美元，或每股稀釋後收益0.02美元。2022年和2021年第二季度的業績還包括債務償還虧損7800萬美元，或每股稀釋後收益0.20美元，和1200萬美元，或每股稀釋後收益0.03美元。所有“稀釋後每股”的披露都是基於扣除適用所得税後的淨額。截至2022年6月30日的季度，用於稀釋每股收益的股份為2.9606.1萬股，截至2021年6月30日的季度為3.3261.3億股。2021年和2022年前六個月，我們分別回購了3781.2萬股和2060.5萬股普通股。
與截至2021年6月30日的季度相比，截至2022年6月30日的季度，收入在綜合基礎上增長了2.7%，在相同設施的基礎上增長了4.0%。合併收入的增長可以歸因於每等額招生收入增加4.2%和等額招生收入下降1.5%的淨影響。同一設施的收入增長是由於每等額招生的相同設施收入增加3.5%和相同設施同等招生增加0.5%的綜合影響。
在截至2022年6月30日的季度中，與截至2021年6月30日的季度相比，綜合招生人數下降了3.2%，同一設施的招生人數下降了1.2%。與截至2021年6月30日的季度相比，截至2022年6月30日的季度，手術數量在合併基礎上下降了2.4%，在相同設施的基礎上下降了1.7%。與截至2021年6月30日的季度相比，截至2022年6月30日的季度，急診科就診人次在綜合基礎上增加了4.5%，在相同設施的基礎上增加了7.3%。與截至2021年6月30日的季度相比，截至2022年6月30日的季度，合併和相同設施的未參保入學人數分別下降了7.4%和5.1%。
來自經營活動的現金流從2021年第二季度的22.51億美元下降到2022年第二季度的16.3億美元，下降了6.21億美元。業務活動提供的現金減少，主要是因為週轉資金項目減少了6.04億美元。
經營成果
收入/銷量趨勢
我們的收入通常與與患者簽訂的合同有關，在這些合同中，我們的履行義務是為患者提供醫療保健服務。收入是在我們履行提供醫療保健服務的義務期間記錄的。我們對住院服務的履約義務一般在平均約五天的時間內履行，收入根據與預期總費用相關的費用確認。我們對門診服務的履約義務通常在一天內得到履行。在大多數情況下，與患者的合同關係還涉及第三方付款人(Medicare、Medicaid、管理式醫療保健計劃和商業保險公司，包括通過醫療保險交易所提供的計劃)，所提供服務的交易價格取決於(Medicare和Medicaid)提供的條款或與第三方付款人(管理式醫療保健計劃和商業保險公司)協商的條款。與第三方付款人就我們為相關患者提供的服務達成的付款安排通常規定的付款金額低於我們的標準收費。醫療保險通常根據臨牀、診斷和其他因素，按預期確定的費率支付住院和門診服務費用。為有醫療補助覆蓋範圍的患者提供的服務通常按預期確定的每次出院、每項確定的服務或每一覆蓋成員的費率支付。與商業保險公司、管理型醫療機構和首選醫療服務機構簽訂的協議通常規定根據每次診斷的預定費率進行支付。, 按日收費或按服務費打折。管理層不斷審查合同估計過程，以考慮和納入法律和條例的最新情況，以及因合同重新談判和續簽而導致的管理保健合同條款的頻繁變化。
18
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
收入/銷量趨勢(續)
營收從2021年第二季度的144.35億美元增長到2022年第二季度的148.200億美元，增幅為2.7%。我們的收入是基於我們預計有權從患者和第三方支付者那裏獲得的估計金額。管理保健和商業保險計劃下的合同調整估計數以相關合同協議中規定的付款條件為基礎。與未參保患者有關的收入以及有醫療保險的患者的未參保共同支付和可扣除金額可能適用折扣(未參保折扣和合同折扣)。我們還記錄與未投保賬户相關的估計隱含價格優惠(主要基於歷史收集經驗)，以記錄我們預計收集的估計金額的自付收入。在我們醫院接受非選擇性護理的患者，其收入低於或低於聯邦貧困水平的400%，有資格獲得慈善護理。因為我們不追求被確定為慈善關懷的金額的收集，所以它們不會在收入中報告。我們在截至2022年和2021年6月30日的季度和6個月按主要第三方支付者分類和其他(包括未參保患者)的收入彙總如下表(以百萬美元為單位)：
|
|
季度 |
|
|||||||||||||
|
|
2022 |
|
|
比率 |
|
|
2021 |
|
|
比率 |
|
||||
醫療保險 |
|
$ |
2,495 |
|
|
|
16.8 |
% |
|
$ |
2,612 |
|
|
|
18.1 |
% |
託管醫療保險 |
|
|
2,260 |
|
|
|
15.2 |
|
|
|
2,104 |
|
|
|
14.6 |
|
醫療補助 |
|
|
611 |
|
|
|
4.1 |
|
|
|
503 |
|
|
|
3.5 |
|
託管醫療補助計劃 |
|
|
954 |
|
|
|
6.4 |
|
|
|
831 |
|
|
|
5.8 |
|
管理型醫療和保險公司 |
|
|
7,144 |
|
|
|
48.4 |
|
|
|
7,417 |
|
|
|
51.3 |
|
國際(管理型醫療和保險公司) |
|
|
325 |
|
|
|
2.2 |
|
|
|
338 |
|
|
|
2.3 |
|
其他 |
|
|
1,031 |
|
|
|
6.9 |
|
|
|
630 |
|
|
|
4.4 |
|
收入 |
|
$ |
14,820 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
14,435 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
六個月 |
|
|||||||||||||
|
|
2022 |
|
|
比率 |
|
|
2021 |
|
|
比率 |
|
||||
醫療保險 |
|
$ |
5,221 |
|
|
|
17.5 |
% |
|
$ |
5,171 |
|
|
|
18.2 |
% |
託管醫療保險 |
|
|
4,584 |
|
|
|
15.4 |
|
|
|
4,157 |
|
|
|
14.6 |
|
醫療補助 |
|
|
1,190 |
|
|
|
4.0 |
|
|
|
1,030 |
|
|
|
3.6 |
|
託管醫療補助計劃 |
|
|
2,064 |
|
|
|
6.9 |
|
|
|
1,556 |
|
|
|
5.5 |
|
管理型醫療和保險公司 |
|
|
14,296 |
|
|
|
48.1 |
|
|
|
14,302 |
|
|
|
50.4 |
|
國際(管理型醫療和保險公司) |
|
|
681 |
|
|
|
2.3 |
|
|
|
671 |
|
|
|
2.4 |
|
其他 |
|
|
1,729 |
|
|
|
5.8 |
|
|
|
1,525 |
|
|
|
5.3 |
|
收入 |
|
$ |
29,765 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
28,412 |
|
|
|
100.0 |
% |
與2021年第二季度相比，2022年第二季度每等量入場的合併和相同設施收入分別增長4.2%和3.5%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度合併和相同設施等值招生分別下降1.5%和增加0.5%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度合併和相同設施的門診手術分別下降了1.5%和1.4%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度合併和相同設施的住院手術分別下降了4.0%和2.3%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度合併和相同設施的急診科就診人次分別增加了4.5%和7.3%。
19
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
收入/銷量趨勢(續)
為了量化與未參保患者賬户相關的趨勢的總體影響，我們認為查看完全未補償護理是有益的，其中包括慈善護理、未參保折扣和隱含的價格優惠。截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和6個月的無償護理總費用估計數摘要如下(百萬美元)：
|
|
季度 |
|
|
六個月 |
|
||||||||||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||||
病人護理費用(工資和福利、用品、其他業務 |
|
$ |
12,524 |
|
|
$ |
11,950 |
|
|
$ |
25,268 |
|
|
$ |
23,593 |
|
成本與費用比率(病人護理費用佔總費用的百分比 |
|
|
11.0 |
% |
|
|
11.1 |
% |
|
|
11.2 |
% |
|
|
11.2 |
% |
完全無償護理 |
|
$ |
8,457 |
|
|
$ |
7,696 |
|
|
$ |
15,462 |
|
|
$ |
14,517 |
|
乘以成本費用比 |
|
|
11.0 |
% |
|
|
11.1 |
% |
|
|
11.2 |
% |
|
|
11.2 |
% |
無償護理總費用估計數 |
|
$ |
940 |
|
|
$ |
848 |
|
|
$ |
1,732 |
|
|
$ |
1,626 |
|
與2021年第二季度相比，2022年第二季度同一設施的未參保入學人數下降了2044人，降幅為5.1%。與2021年第一季度相比，2022年第一季度相同設施的未參保入學人數下降了3.0%。與2020年相比，2021年同一設施的未參保入學人數在第四季度下降了6.3%，第三季度增長了1.2%，2021年第二季度增長了6.6%，第一季度下降了15.7%。
在截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和六個月內，我們與Medicare、管理的Medicare、Medicaid、管理的Medicaid、管理的醫療保健和保險公司以及未參保者相關的入院人數的大約百分比如下表所示。
|
|
季度 |
|
|
六個月 |
|
||||||||||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||||
醫療保險 |
|
|
22 |
% |
|
|
23 |
% |
|
|
22 |
% |
|
|
23 |
% |
託管醫療保險 |
|
|
23 |
|
|
|
21 |
|
|
|
23 |
|
|
|
22 |
|
醫療補助 |
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
|
|
5 |
|
託管醫療補助計劃 |
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
管理型醫療和保險公司 |
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
未投保 |
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
下表列出了截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和6個月，與Medicare、管理的Medicare、Medicaid、管理的Medicaid、管理的醫療保健和保險公司相關的住院收入的大約百分比。
|
|
季度 |
|
|
六個月 |
|
||||||||||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||||
醫療保險 |
|
|
23 |
% |
|
|
24 |
% |
|
|
24 |
% |
|
|
24 |
% |
託管醫療保險 |
|
|
18 |
|
|
|
17 |
|
|
|
18 |
|
|
|
17 |
|
醫療補助 |
|
|
7 |
|
|
|
5 |
|
|
|
6 |
|
|
|
5 |
|
託管醫療補助計劃 |
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
管理型醫療和保險公司 |
|
|
45 |
|
|
|
47 |
|
|
|
44 |
|
|
|
48 |
|
|
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
20
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
收入/銷量趨勢(續)
截至2022年6月30日，我們在德克薩斯州和佛羅裏達州擁有91家醫院。在截至2022年6月30日的季度裏，我們57%的入院人數和50%的收入來自這些醫院。在截至2022年6月30日的季度裏，德克薩斯州和佛羅裏達州的未參保招生人數佔我們未參保招生人數的73%。
我們收入的很大一部分來自政府健康計劃，主要是聯邦醫療保險和醫療補助，這些計劃受到嚴格監管，並受到頻繁和重大變化的影響。一些州的醫療補助計劃使用或已經申請使用聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)授予的豁免，以實施醫療補助擴展、施加不同的資格或登記限制，或以其他方式實施與聯邦標準不同的計劃。例如，德克薩斯醫療轉型和質量改進計劃(“德克薩斯豁免計劃”)目前根據一項已延長至2030年9月的醫療補助豁免而運作。我們的德克薩斯州醫療補助收入包括2022年和2021年第二季度分別為1.44億美元和1.48億美元的德克薩斯豁免計劃補充收入，以及2022年和2021年前六個月分別為2.47億美元和2.86億美元的收入。我們在其他幾個州收到了補充付款。我們知道，某些州機構目前正在審查這些補充付款計劃，一些州已向CMS提出要求，以取代其現有的補充付款計劃。這些審查和請求可能會導致此類補充支付計劃的重組，並可能導致支付計劃被減少或取消。由於對這些計劃的審議仍在進行中，我們無法估計計劃結構修改可能對我們的運營結果產生的財務影響。
關鍵績效指標
我們提供管理層在評估我們的運營結果時使用的某些指標和統計信息。我們相信這些信息對投資者是有用的，因為它為管理層如何評估報告期間的經營業績和趨勢提供了洞察力。下表彙總了運營結果和運營數據，提供了有關如何定義這些指標和統計信息的信息。
21
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
經營業績摘要
以下是截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和6個月的運營結果對比摘要(單位：百萬美元)：
|
|
季度 |
|
|||||||||||||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||||||||||
|
|
金額 |
|
|
比率 |
|
|
金額 |
|
|
比率 |
|
||||
收入 |
|
$ |
14,820 |
|
|
|
100.0 |
|
|
$ |
14,435 |
|
|
|
100.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
薪金和福利 |
|
|
6,792 |
|
|
|
45.8 |
|
|
|
6,385 |
|
|
|
44.2 |
|
供應品 |
|
|
2,301 |
|
|
|
15.5 |
|
|
|
2,380 |
|
|
|
16.5 |
|
其他運營費用 |
|
|
2,693 |
|
|
|
18.3 |
|
|
|
2,473 |
|
|
|
17.2 |
|
關聯公司收益中的權益 |
|
|
(8 |
) |
|
|
(0.1 |
) |
|
|
(22 |
) |
|
|
(0.2 |
) |
折舊及攤銷 |
|
|
738 |
|
|
|
5.0 |
|
|
|
712 |
|
|
|
4.9 |
|
利息支出 |
|
|
434 |
|
|
|
2.9 |
|
|
|
386 |
|
|
|
2.7 |
|
設施銷售的虧損(收益) |
|
|
32 |
|
|
|
0.2 |
|
|
|
(8 |
) |
|
|
(0.1 |
) |
債務清償損失 |
|
|
78 |
|
|
|
0.5 |
|
|
|
12 |
|
|
|
0.1 |
|
|
|
|
13,060 |
|
|
|
88.1 |
|
|
|
12,318 |
|
|
|
85.3 |
|
所得税前收入 |
|
|
1,760 |
|
|
|
11.9 |
|
|
|
2,117 |
|
|
|
14.7 |
|
所得税撥備 |
|
|
381 |
|
|
|
2.6 |
|
|
|
453 |
|
|
|
3.2 |
|
淨收入 |
|
|
1,379 |
|
|
|
9.3 |
|
|
|
1,664 |
|
|
|
11.5 |
|
可歸因於非控股權益的淨收入 |
|
|
224 |
|
|
|
1.5 |
|
|
|
214 |
|
|
|
1.5 |
|
HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
|
$ |
1,155 |
|
|
|
7.8 |
|
|
$ |
1,450 |
|
|
|
10.0 |
|
較上一年的變化百分比： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
2.7 |
% |
|
|
|
|
|
30.4 |
% |
|
|
|
||
所得税前收入 |
|
|
(16.9 |
) |
|
|
|
|
|
35.7 |
|
|
|
|
||
HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
|
|
(20.3 |
) |
|
|
|
|
|
34.3 |
|
|
|
|
||
招生(A) |
|
|
(3.2 |
) |
|
|
|
|
|
17.5 |
|
|
|
|
||
同等招生人數(B) |
|
|
(1.5 |
) |
|
|
|
|
|
26.7 |
|
|
|
|
||
每張等值門票的收入 |
|
|
4.2 |
|
|
|
|
|
|
2.9 |
|
|
|
|
||
相同設施與前一年相比的變化百分比(C)： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
4.0 |
|
|
|
|
|
|
30.1 |
|
|
|
|
||
招生(A) |
|
|
(1.2 |
) |
|
|
|
|
|
17.5 |
|
|
|
|
||
同等招生人數(B) |
|
|
0.5 |
|
|
|
|
|
|
26.8 |
|
|
|
|
||
每張等值門票的收入 |
|
|
3.5 |
|
|
|
|
|
|
2.6 |
|
|
|
|
||
22
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
經營業績摘要(續)
|
|
六個月 |
|
|||||||||||||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||||||||||
|
|
金額 |
|
|
比率 |
|
|
金額 |
|
|
比率 |
|
||||
收入 |
|
$ |
29,765 |
|
|
|
100.0 |
|
|
$ |
28,412 |
|
|
|
100.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
薪金和福利 |
|
|
13,731 |
|
|
|
46.1 |
|
|
|
12,686 |
|
|
|
44.6 |
|
供應品 |
|
|
4,622 |
|
|
|
15.5 |
|
|
|
4,604 |
|
|
|
16.2 |
|
其他運營費用 |
|
|
5,445 |
|
|
|
18.4 |
|
|
|
4,894 |
|
|
|
17.3 |
|
關聯公司收益中的權益 |
|
|
(19 |
) |
|
|
(0.1 |
) |
|
|
(43 |
) |
|
|
(0.2 |
) |
折舊及攤銷 |
|
|
1,470 |
|
|
|
4.9 |
|
|
|
1,409 |
|
|
|
5.0 |
|
利息支出 |
|
|
842 |
|
|
|
2.8 |
|
|
|
770 |
|
|
|
2.7 |
|
設施銷售的虧損(收益) |
|
|
22 |
|
|
|
0.1 |
|
|
|
(10 |
) |
|
|
— |
|
債務清償損失 |
|
|
78 |
|
|
|
0.3 |
|
|
|
12 |
|
|
|
— |
|
|
|
|
26,191 |
|
|
|
88.0 |
|
|
|
24,322 |
|
|
|
85.6 |
|
所得税前收入 |
|
|
3,574 |
|
|
|
12.0 |
|
|
|
4,090 |
|
|
|
14.4 |
|
所得税撥備 |
|
|
730 |
|
|
|
2.4 |
|
|
|
846 |
|
|
|
3.0 |
|
淨收入 |
|
|
2,844 |
|
|
|
9.6 |
|
|
|
3,244 |
|
|
|
11.4 |
|
可歸因於非控股權益的淨收入 |
|
|
416 |
|
|
|
1.4 |
|
|
|
371 |
|
|
|
1.3 |
|
HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
|
$ |
2,428 |
|
|
|
8.2 |
|
|
$ |
2,873 |
|
|
|
10.1 |
|
較上一年的變化百分比： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
4.8 |
% |
|
|
|
|
|
18.7 |
% |
|
|
|
||
所得税前收入 |
|
|
(12.6 |
) |
|
|
|
|
|
72.5 |
|
|
|
|
||
HCA Healthcare，Inc.的淨收入。 |
|
|
(15.5 |
) |
|
|
|
|
|
73.0 |
|
|
|
|
||
招生(A) |
|
|
(1.6 |
) |
|
|
|
|
|
5.8 |
|
|
|
|
||
同等招生人數(B) |
|
|
0.8 |
|
|
|
|
|
|
8.5 |
|
|
|
|
||
每張等值門票的收入 |
|
|
4.0 |
|
|
|
|
|
|
9.5 |
|
|
|
|
||
相同設施與前一年相比的變化百分比(C)： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
5.9 |
|
|
|
|
|
|
18.8 |
|
|
|
|
||
招生(A) |
|
|
0.4 |
|
|
|
|
|
|
5.8 |
|
|
|
|
||
同等招生人數(B) |
|
|
2.7 |
|
|
|
|
|
|
8.5 |
|
|
|
|
||
每張等值門票的收入 |
|
|
3.1 |
|
|
|
|
|
|
9.5 |
|
|
|
|
||
23
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
截至2022年和2021年6月30日的季度
2022年第二季度收入從2021年第二季度的144.35億美元增加到148.200億美元。截至2022年6月30日的季度，可歸因於HCA Healthcare，Inc.的淨收入總計11.55億美元，或每股稀釋後收益3.90美元，而截至2021年6月30日的季度，淨收益為14.5億美元，或每股稀釋後收益4.36美元。2022年和2021年第二季度的業績包括設施銷售虧損3200萬美元，或每股稀釋後收益0.11美元，設施銷售收益800萬美元，或每股稀釋後收益0.02美元。2022年和2021年第二季度的業績還包括債務償還虧損7800萬美元，或每股稀釋後收益0.20美元，和1200萬美元，或每股稀釋後收益0.03美元。所有“稀釋後每股”的披露都是基於扣除適用所得税後的淨額。截至2022年6月30日的季度，用於稀釋每股收益的股份為2.9606.1萬股，截至2021年6月30日的季度為3.3261.3億股。2021年和2022年前六個月，我們分別回購了3781.2萬股和2060.5萬股普通股。
與截至2021年6月30日的季度相比，截至2022年6月30日的季度，收入在綜合基礎上增長了2.7%，在相同設施的基礎上增長了4.0%。合併收入的增長可以歸因於每等額招生收入增加4.2%和等額招生收入下降1.5%的淨影響。同一設施的收入增長是由於每等額招生的相同設施收入增加3.5%和相同設施同等招生增加0.5%的綜合影響。
工資和福利佔收入的百分比在2022年第二季度為45.8%，2021年第二季度為44.2%。2022年第二季度，與2021年第二季度相比，每次同等入學的工資和福利增加了8.0%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度每名全職員工的相同設施工資和福利增加了5.9%，這是因為通脹影響了我們的勞動力成本，而且我們繼續利用某些合同、加班和其他保險費率勞動力成本來支持我們的臨牀員工和患者。我們打算繼續減少我們對保險費率勞動力的使用率和支付費率，但未來預期下降的速度和數量可能會受到勞動力市場狀況和其他因素的影響。
2022年第二季度，供應量佔收入的比例為15.5%，2021年第二季度為16.5%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度每張等量門票的供應成本下降了1.9%。與2021年第二季度相比，2022年第二季度，醫療器械的每次等效入院供應成本下降了0.5%，藥房用品下降了11.0%，普通內外科用品下降了0.4%。藥房供應的下降主要與2021年第二季度某些新冠肺炎療法的使用率較高有關。
2022年第二季度，其他運營費用佔收入的百分比為18.3%，2021年第二季度為17.2%。其他運營費用主要包括合同服務、專業費用、維修和保養、租金和租賃、水電費、保險(包括專業責任保險)和非所得税。我們已經看到通脹對其中某些費用產生了負面影響，並預計通脹壓力將繼續影響未來的運營費用。2022年第二季度和2021年第二季度與專業責任風險相關的損失準備金分別為1.42億美元和1.35億美元。
2022年第二季度和2021年第二季度，附屬公司收益中的股本分別為800萬美元和2200萬美元。
折舊和攤銷增加了2600萬美元，從2021年第二季度的7.12億美元增加到2022年第二季度的7.38億美元。折舊的增加主要與我們現有設施的資本支出有關。
2022年第二季度的利息支出為4.34億美元，2021年第二季度為3.86億美元。2022年第二季度，我們的平均債務餘額為382.64億美元，而2021年第二季度為318.92億美元。截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度，我們債務的平均實際利率分別為4.5%和4.9%。
2022年和2021年第二季度，我們分別錄得設施銷售虧損3200萬美元和設施銷售收益800萬美元。
24
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
截至2022年和2021年6月30日的季度(續)
於2022年3月，吾等發行了本金總額6000億美元的優先抵押票據，包括(I)本金總額10.00億美元，2027年到期的3 1/8%優先擔保票據，(Ii)本金總額5億美元，2029年到期的3 3/8%優先擔保票據，(Iii)本金總額20.0億美元，2032年到期的3 5/8%優先擔保票據，(Iv)本金總額5億美元，2042年到期的4 3/8%優先擔保票據，及(V)本金總額2.00億美元，4 5/8%的優先擔保票據，2052年到期。在2022年3月，我們用淨收益的一部分來償還我們的循環信貸安排。2022年4月，我們贖回了2023年到期的4.75%優先擔保票據的全部未償還本金總額12.5億美元。2022年5月，我們贖回了2023年到期的5.875%優先債券的全部未償還本金總額12.5億美元。這兩次贖回的債務償還的税前虧損總額為7800萬美元。於2021年6月，我們發行了本金總額23.5億美元的高級抵押票據，其中包括本金總額8.5億美元、2031年到期的2 3/8%債券和本金總額15.00億美元、2051年到期的3 1/2%債券(“2021年6月債券”)。吾等亦修訂及重述我們的優先擔保循環信貸安排及以優先擔保資產為基礎的循環信貸安排，包括將基於資產的循環信貸安排的可獲得性提高至45.0億美元、將兩項安排的到期日延長至2026年6月30日，以及訂立一項新的15.億美元定期貸款A安排及一項新的5億美元定期貸款B安排(“信貸協議交易”)。我們使用2021年6月票據和信貸協議交易的淨收益註銷了36.57億美元的定期貸款安排。償還債務的税前虧損為1200萬美元。
2022年和2021年第二季度的有效税率分別為24.8%和23.8%。有效税率計算不包括可歸因於非控股權益的淨收入，因為它與合併合夥企業有關。
可歸因於非控股權益的淨收入從2021年第二季度的2.14億美元增加到2022年第二季度的2.24億美元。可歸因於非控股權益的淨收入增長主要與我們德克薩斯州一個市場的運營有關。
截至2022年和2021年6月30日的六個月
2022年前六個月的收入從2021年前六個月的284.12億美元增加到297.65億美元。截至2022年6月30日的6個月，HCA Healthcare，Inc.的淨收入總計24.28億美元，或每股稀釋後收益8.05美元，而截至2021年6月30日的6個月，淨收入為28.73億美元，或每股稀釋後收益8.50美元。2022年和2021年前六個月的業績分別包括設施銷售虧損2200萬美元，或每股稀釋後收益0.08美元，設施銷售收益1000萬美元，或每股稀釋後收益0.02美元。2022年和2021年前六個月的業績還包括債務償還虧損7800萬美元，或每股攤薄虧損0.20美元，和1200萬美元，或每股攤薄虧損0.03美元。我們在2022年和2021年前六個月的所得税撥備包括與員工股權獎勵和解相關的6700萬美元(或每股稀釋後0.22美元)和8500萬美元(或每股稀釋後0.25美元)的税收優惠。所有“稀釋後每股”的披露都是基於扣除適用所得税後的淨額。截至2022年6月30日的六個月，用於稀釋每股收益的股份為3.0169億股，截至2021年6月30日的六個月，用於稀釋每股收益的股份為3.3794億股。2021年和2022年前六個月，我們分別回購了3781.2萬股和2060.5萬股普通股。
與截至2021年6月30日的6個月相比，截至2022年6月30日的6個月的收入在綜合基礎上增長了4.8%，在相同設施的基礎上增長了5.9%。合併收入的增長可以歸因於等額招生收入增加4.0%和等額招生增加0.8%的綜合影響。相同設施收入的增長主要是由於每等額招生的相同設施收入增加3.1%和相同設施同等招生增加2.7%的綜合影響。
工資和福利佔收入的百分比在2022年前六個月為46.1%，在2021年前六個月為44.6%。與2021年前六個月相比，2022年前六個月，每名同等入學學生的工資和福利增加了7.4%。與2021年前六個月相比，2022年前六個月每名全職員工的相同設施工資和福利增加了6.8%，這是因為通脹影響了我們的勞動力成本，而且我們繼續利用某些合同、加班和其他保險費率勞動力成本來支持我們的臨牀員工和患者。我們打算繼續減少我們對保險費率勞動力的使用率和支付費率，但未來預期下降的速度和數量可能會受到勞動力市場狀況和其他因素的影響。
25
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
經營業績(續)
截至2022年6月30日和2021年6月30日的六個月(續)
2022年前六個月，供應量佔收入的比例為15.5%，2021年前六個月為16.2%。與2021年前六個月相比，2022年前六個月的等量入場供應成本下降了0.4%。與2021年前六個月相比，2022年前六個月，醫療器械的人均入院供應成本增加了2.5%，普通內科和外科用品的供應成本增加了1.1%，藥房用品的供應成本下降了10.8%。藥房供應的下降主要與2021年前六個月某些新冠肺炎療法的使用率較高有關。
2022年前六個月，其他運營費用佔收入的百分比為18.4%，2021年前六個月為17.3%。其他運營費用主要包括合同服務、專業費用、維修和保養、租金和租賃、水電費、保險(包括專業責任保險)和非所得税。我們已經看到通脹對其中某些費用產生了負面影響，並預計通脹壓力將繼續影響未來的運營費用。2022年和2021年前六個月，與專業責任風險相關的損失準備金分別為2.85億美元和2.69億美元。
2022年和2021年前六個月，附屬公司收益中的股本分別為1900萬美元和4300萬美元。
折舊和攤銷增加了6100萬美元，從2021年前六個月的14.09億美元增加到2022年前六個月的14.7億美元。折舊的增加主要與我們現有設施的資本支出有關。
2022年前六個月的利息支出為8.42億美元，2021年前六個月的利息支出為7.7億美元。2022年上半年，我們的平均債務餘額為369.36億美元，而2021年上半年為315.1億美元。截至2022年6月30日和2021年6月30日的6個月，我們債務的平均有效利率分別為4.6%和4.9%。
2022年和2021年前六個月，我們分別錄得設施銷售虧損2200萬美元和設施銷售收益1000萬美元。
於2022年3月，吾等發行了本金總額6000億美元的優先抵押票據，包括(I)本金總額10.00億美元，2027年到期的3 1/8%優先擔保票據，(Ii)本金總額5億美元，2029年到期的3 3/8%優先擔保票據，(Iii)本金總額20.0億美元，2032年到期的3 5/8%優先擔保票據，(Iv)本金總額5億美元，2042年到期的4 3/8%優先擔保票據，及(V)本金總額2.00億美元，4 5/8%的優先擔保票據，2052年到期。在2022年3月，我們用淨收益的一部分來償還我們的循環信貸安排。2022年4月，我們贖回了2023年到期的4.75%優先擔保票據的全部未償還本金總額12.5億美元。2022年5月，我們贖回了2023年到期的5.875%優先債券的全部未償還本金總額12.5億美元。這兩次贖回的債務償還的税前虧損總額為7800萬美元。於2021年6月，我們發行了本金總額23.5億美元的高級抵押票據，其中包括本金總額8.5億美元、2031年到期的2 3/8%債券和本金總額15.00億美元、2051年到期的3 1/2%債券(“2021年6月債券”)。吾等亦修訂及重述我們的優先擔保循環信貸安排及以優先擔保資產為基礎的循環信貸安排，包括將基於資產的循環信貸安排的可獲得性提高至45.0億美元、將兩項安排的到期日延長至2026年6月30日，以及訂立一項新的15.億美元定期貸款A安排及一項新的5億美元定期貸款B安排(“信貸協議交易”)。我們使用2021年6月票據和信貸協議交易的淨收益註銷了36.57億美元的定期貸款安排。償還債務的税前虧損為1200萬美元。
2022年和2021年前6個月的有效税率分別為23.1%和22.7%。有效税率計算不包括可歸因於非控股權益的淨收入，因為它與合併合夥企業有關。我們在2022年和2021年前六個月的所得税撥備分別包括與員工股權獎勵和解相關的6700萬美元和8500萬美元的税收優惠。剔除這些調整的影響，2022年和2021年前六個月的實際税率分別為25.2%和25.0%。
可歸因於非控股權益的淨收入從2021年前六個月的3.71億美元增加到2022年前六個月的4.16億美元。可歸因於非控股權益的淨收入增長主要與我們德克薩斯州市場、我們的團購組織和我們的手術中心的運營有關。
26
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
流動性與資本資源
2022年前六個月，運營活動提供的現金總額為29.75億美元，而2021年前六個月為42.39億美元。與2021年上半年相比，2022年上半年經營活動提供的現金減少12.64億美元，主要原因是營運資本項目10.96億美元的負面變化淨影響，包括從2020年起支付3.44億美元的遞延工資税。2022年和2021年前六個月的利息支付和淨所得税支付總額分別為13.86億美元和15.99億美元。截至2022年6月30日，營運資金總額為49.38億美元，截至2021年12月31日，營運資金總額為39.6億美元。
2022年上半年用於投資活動的現金為20.5億美元，而2021年上半年為15.69億美元。不包括收購，2022年前六個月的資本支出為19.41億美元，2021年前六個月的資本支出為14.96億美元。預計2022年計劃的資本支出約為42億美元。截至2022年6月30日，有在建項目估計未來五年完成和裝備的額外費用約為43億美元。我們預計將用內部產生和借入的資金為資本支出提供資金。
2022年上半年，用於融資活動的現金總額為15.01億美元，而2021年上半年為33.46億美元。在2022年前六個月，用於融資活動的淨現金流包括淨增加42.06億美元的債務、支付3.37億美元的股息、回購47.83億美元的普通股和分配3.33億美元的非控股權益。在2021年前六個月，用於融資活動的淨現金流包括淨增加14.06億美元的債務、支付3.25億美元的股息、回購38.14億美元的普通股和分配3.57億美元的非控股權益。
我們是一家槓桿率很高的公司，有很高的償債要求。截至2022年6月30日，我們的債務總額為389.03億美元。2022年前六個月的利息支出為8.42億美元，2021年前六個月的利息支出為7.7億美元。
除了來自運營的現金流，可用的資本來源包括我們的高級擔保信貸安排下的可用金額(截至2022年6月30日和2022年7月31日分別可用金額為27.25億美元和33.55億美元)以及預期的公共和私人債務市場準入。
截至2022年6月30日和2021年12月31日，我們保險子公司的投資總額分別為4.93億美元和5.41億美元，以維持法定股本水平並提供支付索賠的流動性。截至2022年6月30日和2021年12月31日，一家保險子公司的專業責任風險準備金淨額分別為1.39億美元和1.54億美元。我們的設施由我們的保險子公司承保，每次事故的損失最高可達7500萬美元；然而，在大多數情況下，這種保險通常受每次事故1500萬美元的自我保險保留的影響。此外，保險子公司還簽訂了再保險合同，對超過自保保額的一定比例的損失進行補償。截至2022年6月30日和2021年12月31日，自保專業責任風險保留的淨準備金分別為18.35億美元和18.13億美元。預計在未來12個月內，扣除再保險追討的淨額，索償金額約為4.88億美元。我們估計，在未來12個月預計的索賠支付淨額中，約有4.45億美元將用於自我保險保留的索賠。
於2022年3月，吾等發行了本金總額6000億美元的優先抵押票據，包括(I)本金總額10.00億美元，2027年到期的3 1/8%優先擔保票據，(Ii)本金總額5億美元，2029年到期的3 3/8%優先擔保票據，(Iii)本金總額20.0億美元，2032年到期的3 5/8%優先擔保票據，(Iv)本金總額5億美元，2042年到期的4 3/8%優先擔保票據，及(V)本金總額2.00億美元，4 5/8%的優先擔保票據，2052年到期。在2022年3月，我們用淨收益的一部分來償還我們的循環信貸安排。2022年4月，我們贖回了2023年到期的4.75%優先擔保票據的全部未償還本金總額12.5億美元。2022年5月，我們贖回了2023年到期的5.875%優先債券的全部未償還本金總額12.5億美元。
管理層相信，來自業務的現金流、我們的高級擔保信貸安排下的可用金額以及我們預期進入公共和私人債務市場的機會將足以滿足未來12個月的預期流動資金需求。
27
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
流動性與資本資源(續)
HCA Inc.是HCA Healthcare，Inc.的直接全資子公司，是我們相當大一部分債務的主要債務人，包括我們的優先擔保信貸安排和優先票據。優先抵押信貸安排由我們於1993年12月16日訂立的契約下的“不受限制附屬公司”基本上所有現有及未來的、直接及間接的、100%擁有的重大國內附屬公司全面及無條件擔保(只擔保及質押其資產於我們的優先抵押資產循環信貸安排下的某些特殊目的附屬公司除外)。有關優先抵押信貸安排及相關附屬擔保的進一步資料，請參閲截至2021年12月31日止年度年報第II部分表格10-K第7項“管理層對財務狀況及經營成果的討論及分析--流動資金及資本資源”的討論。2022年5月25日，標準普爾評級服務公司(S&P)宣佈，已對HCA Healthcare，Inc.及其子公司的發行人信用評級發出投資級評級。標準普爾的公告與之前披露的事件一起，根據管理HCA Inc.未償還優先擔保票據的契約條款，根據適用的條款構成了一次“投資級評級事件”或“評級事件”，因此，優先擔保契約中允許永久解除附屬擔保和所有擔保優先擔保票據的條件都得到了滿足。擔保我們的高級擔保信貸安排的附屬擔保和抵押品不受影響。擔保優先擔保票據的附屬擔保及抵押品於此公佈後, 附屬擔保人在美國證券交易委員會被撤銷註冊。因此，將不再提供HCA Healthcare，Inc.和附屬擔保人的摘要財務信息，以及其證券被質押作為抵押品的附屬擔保人和附屬公司的信息。
所有由HCA Inc.於2014年或以後發行的優先票據繼續由HCA Healthcare，Inc.在無擔保的基礎上提供全面和無條件的擔保。HCA Healthcare，Inc.和HCA Inc.的合併資產、負債和運營結果與HCA Healthcare，Inc.合併財務報表中顯示的相應金額沒有實質性差異。因此，根據S-X規則13-01，不要求提供HCA Healthcare，Inc.和HCA Inc.的彙總財務信息。
市場風險
我們面臨着與證券市值變化相關的市場風險。截至2022年6月30日，我們保險子公司持有的投資證券記錄為4.93億美元。這些投資按公允價值列賬，與信貸無關的未實現損益變動計入對其他全面收益的調整。截至2022年6月30日，保險子公司投資的未實現淨虧損為2600萬美元。
我們面臨着與市場流動性不足相關的市場風險。我們的保險子公司持有的投資證券可能會因無法進入資本市場而受損。如果保險子公司需要大量超出正常現金要求的現金，以在短時間內支付理賠和其他費用，我們可能難以及時出售這些投資，或被迫以低於正常市場環境下的價格出售。我們可能被要求在未來期間確認我們投資證券的信用相關減值，如果發行人拖欠利息，或者證券的公平市場估值因評級下調或其他發行特定因素而惡化。
我們還面臨與利率變化相關的市場風險。至於我們的有息負債，截至2022年6月30日，我們的債務中約有51.3億美元是浮動利率，而截至2022年6月30日的剩餘債務餘額337.73億美元是固定利率。利率的總體水平和我們的槓桿都會影響我們的浮動利率。我們的可變債務主要由優先擔保信貸安排項下的未償還金額組成。優先擔保信貸融資項下借款的利息等於適用保證金加(A)參考(1)聯邦基金利率加0.50%或(2)美國銀行最優惠利率或(B)有關利息期間有關借款貨幣的LIBOR利率中較高者而釐定的基本利率。優先擔保信貸安排下借款的適用保證金可能會根據槓桿比率而波動。截至2022年和2021年6月30日的6個月，我們債務的平均有效利率分別為4.6%和4.9%。
截至2022年6月30日，我們債務的估計公允價值為366.52億美元。公允價值的估計是基於相同或類似發行的相同到期日債務的報價市場價格。根據假設的1%的利率上升，未來税前收益的潛在年化減少將約為5100萬美元。 為了減輕利率波動的影響，我們通常會將一部分債務組合維持在固定利率。
我們面臨着與我們的海外業務相關的貨幣兑換風險。我們目前並不認為與外幣換算相關的市場風險對我們的綜合財務報表或我們的流動性有重大影響。
28
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
税務審查
2022年6月30日，美國國税局正在對公司2016年、2017年和2018年的聯邦所得税申報單以及一家關聯合夥企業的2019年申報單進行審查。我們還受到國家和外國税務機關的審查。管理層相信，HCA Healthcare，Inc.及其前身、子公司和附屬公司根據適用的法律以及與美國國税局、州和外國税務當局達成的協議正確報告應納税所得額和納税情況，並最終解決任何糾紛，不會對我們的運營結果或財務狀況產生重大不利影響。然而，如果任何問題最終解決後應支付的款項超過我們的記錄估計，此類決議可能會對我們的運營結果或財務狀況產生重大不利影響。
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項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
運行數據
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2022 |
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2021 |
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在營業的醫院數目： |
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3月31日 |
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182 |
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186 |
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6月30日 |
|
|
182 |
|
|
|
187 |
|
9月30日 |
|
|
|
|
|
183 |
|
|
12月31日 |
|
|
|
|
|
182 |
|
|
在運營的獨立門診外科中心的數量： |
|
|
|
|
|
|
||
3月31日 |
|
|
124 |
|
|
|
121 |
|
6月30日 |
|
|
126 |
|
|
|
122 |
|
9月30日 |
|
|
|
|
|
123 |
|
|
12月31日 |
|
|
|
|
|
125 |
|
|
(A)持牌醫院病牀： |
|
|
|
|
|
|
||
3月31日 |
|
|
48,892 |
|
|
|
49,561 |
|
6月30日 |
|
|
48,979 |
|
|
|
49,693 |
|
9月30日 |
|
|
|
|
|
48,950 |
|
|
12月31日 |
|
|
|
|
|
48,803 |
|
|
服務中的加權平均牀位(B)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
41,818 |
|
|
|
42,363 |
|
第二 |
|
|
41,930 |
|
|
|
42,464 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
42,088 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
41,685 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
42,148 |
|
|
平均每日人口普查(C)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
29,797 |
|
|
|
29,678 |
|
第二 |
|
|
28,256 |
|
|
|
28,901 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
31,144 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
29,273 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
29,752 |
|
|
招生人數(D)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
506,956 |
|
|
|
506,380 |
|
第二 |
|
|
515,113 |
|
|
|
532,041 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
536,848 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
514,706 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
2,089,975 |
|
|
同等招生人數(E)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
859,290 |
|
|
|
832,489 |
|
第二 |
|
|
902,757 |
|
|
|
916,212 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
905,627 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
881,910 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
3,536,238 |
|
|
平均逗留時間(天)(F)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
5.3 |
|
|
|
5.3 |
|
第二 |
|
|
5.0 |
|
|
|
4.9 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
5.3 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
5.2 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
30
項目2.管理層對以下問題的討論和分析
財務狀況和經營成果(續)
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2022 |
|
|
2021 |
|
||
急診室就診次數(G)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
2,056,389 |
|
|
|
1,841,778 |
|
第二 |
|
|
2,223,999 |
|
|
|
2,128,428 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
2,338,180 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
2,166,959 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
8,475,345 |
|
|
門診手術(H)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
247,421 |
|
|
|
231,228 |
|
第二 |
|
|
258,182 |
|
|
|
262,107 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
249,192 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
265,709 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
1,008,236 |
|
|
住院手術(一)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
126,880 |
|
|
|
127,590 |
|
第二 |
|
|
130,961 |
|
|
|
136,460 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
126,436 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
131,583 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
522,069 |
|
|
應收賬款天數收入(J)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
51 |
|
|
|
48 |
|
第二 |
|
|
53 |
|
|
|
48 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
51 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
49 |
|
|
門診收入佔患者收入的百分比(K)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
37 |
% |
|
|
36 |
% |
第二 |
|
|
39 |
% |
|
|
38 |
% |
第三 |
|
|
|
|
|
34 |
% |
|
第四 |
|
|
|
|
|
38 |
% |
|
年 |
|
|
|
|
|
37 |
% |
|
31
項目3.關於市場風險的定量和定性披露
本項目要求提供的資料在項目2“管理層對財務狀況和業務成果的討論和分析”下的“市場風險”標題下提供。
項目4.控制和程序
信息披露控制和程序的評估
在HCA首席執行官和首席財務官的參與下，HCA的管理層評估了截至2022年6月30日HCA的披露控制和程序的有效性。根據這一評估，HCA的首席執行官和首席財務官得出結論，HCA的披露控制和程序自2022年6月30日起有效。
財務報告內部控制的變化
在本報告所述期間，我們對財務報告的內部控制沒有發生重大影響或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
第二部分：其他信息
項目1.法律程序
附註8“簡明綜合財務報表附註內的或有事項”所載資料在此併入作為參考。
第1A項。風險因素
請參考本季度報告Form 10-Q第I部分第2項中“前瞻性陳述”標題下列出的因素以及我們截至2021年12月31日的Form 10-K年度報告中描述的其他風險因素，這些因素通過引用併入本文。我們之前在截至2021年12月31日的10-K表格年度報告中披露的風險因素沒有任何實質性變化。
32
第二項股權證券的未經登記的銷售和收益的使用
在2022年1月，我們的董事會批准了一項股份回購計劃，回購我們高達80億美元的已發行普通股。在截至2022年6月30日的季度內，根據2022年1月的授權，我們通過市場購買以每股219.30美元的平均價格回購了12,229,599股普通股。截至2022年6月30日，根據2022年1月的授權，我們擁有38.03億美元的回購授權。
下表提供了有關我們在2022年4月1日至2022年6月30日期間回購普通股的某些信息(以百萬美元計，每股金額除外)。
期間 |
|
總數 |
|
|
平均價格 |
|
|
總數 |
|
|
近似值 |
|
||||
2022年4月1日至2022年4月30日 |
|
|
3,410,351 |
|
|
$ |
241.36 |
|
|
|
3,410,351 |
|
|
$ |
5,662 |
|
2022年5月1日至2022年5月31日 |
|
|
5,808,577 |
|
|
$ |
215.41 |
|
|
|
5,808,577 |
|
|
$ |
4,411 |
|
2022年6月1日至2022年6月30日 |
|
|
3,010,671 |
|
|
$ |
201.82 |
|
|
|
3,010,671 |
|
|
$ |
3,803 |
|
2022年第二季度合計 |
|
|
12,229,599 |
|
|
$ |
219.30 |
|
|
|
12,229,599 |
|
|
$ |
3,803 |
|
2022年7月21日，我們的董事會宣佈我們普通股的季度股息為每股0.56美元，2022年9月30日支付給2022年9月16日收盤時登記在冊的股東。未來季度股息的宣佈以及未來記錄和支付日期的確定取決於我們董事會的最終決定。我們宣佈未來分紅的能力也可能不時受到我們債務協議條款的限制。
33
項目6.展品
(A)展品清單：
22 |
— |
附屬擔保人及質押證券名單。 |
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|
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31.1 |
— |
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條頒發首席執行官證書。 |
|
|
|
31.2 |
— |
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302節頒發首席財務官證書。 |
|
|
|
32 |
— |
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條的認證。 |
|
|
|
101 |
— |
以下財務信息來自我們於2022年8月1日提交給美國證券交易委員會的截至2022年6月30日的10-Q表格季度報告，以內聯可擴展商業報告語言格式化：(I)截至2022年6月30日和2021年12月31日的簡明綜合資產負債表，(Ii)截至2022年6月30日、2022年和2021年6月30日的季度和6個月的簡明綜合收益表，(Iii)截至2022年6月30日和2021年6月30日的季度和6個月的簡明綜合全面收益表，(Iv)截至2022年6月30日的季度和6個月的簡明綜合股東權益(虧損)表(V)截至2022年、2022年及2021年6月30日止六個月的簡明綜合現金流量表及(Vi)簡明綜合財務報表附註。實例文檔不會顯示在交互數據文件中，因為它的XBRL標籤嵌入在內聯XBRL文檔中。 |
|
|
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104 |
— |
公司截至2022年6月30日的季度報告10-Q表的封面，格式為內聯XBRL(包含在附件101中)。 |
34
簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽署人代表其簽署。
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HCA醫療保健公司 |
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發信人： |
/S/ W伊利亞姆B.R.UTHERFORD
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威廉·B·盧瑟福 |
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常務副總裁兼首席財務官 |
日期：2022年8月1日
35