美國證券交易委員會表3
表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 證券實益所有權初述 根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交 或1940年《投資公司法》第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 06/09/2022 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Forafric Global PLC [非洲 ] | |||||||||||||
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一--實益擁有的非衍生證券 | |||
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1.保安名稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
普通股 | 2,830,000 | I | 請參閲腳註(1) |
普通股 | 760,494 | I | 請參閲腳註(2) |
表二--實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
普通股認購權證(購買權) | (3) | 06/09/2027 | 普通股 | $3,628,889 | 11.5 | I | 請參閲腳註(1) |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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答覆説明: |
1.代表Globis SPAC LLC持有的證券,帕克先生是該公司的唯一經理。 |
2.代表Globis Capital Partners LP持有的證券。帕克可能被認為控制着這些證券,並對其擁有投票權和投資權。帕克先生否認對這些證券的實益所有權,除非他在其中有金錢上的利益。 |
3.認股權證於2022年6月9日在Globis Acquisition Corp.和發行人之間的初始業務合併(“業務合併”)完成後開始可行使。認股權證只有在申報人士的實益擁有權不超過緊接行使後已發行普通股的9.9%的情況下方可行使。 |
/s/保羅·帕克 | 06/14/2022 | |
Globis SPAC LLC/s/Paul Packer,經理 | 06/14/2022 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 5 (b)(v). | ||
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。 |