美國

美國證券交易委員會

華盛頓特區,20549

表單SD

專業披露報告

Block,Inc.

(註冊人的確切姓名載於其章程)

特拉華州 001-37622 80-0429876
(述明或其他司法管轄權
公司或組織)

(佣金)

文件編號)

(税務局僱主
識別碼)

不適用1 不適用
(主要行政辦公室地址) (郵政編碼)

西萬·懷特利

首席法務官

(415) 375-3176

(姓名和電話號碼,包括區號,

與本報告有關的聯繫人的姓名。)

勾選相應的框以指明提交此表格所依據的規則,並提供此表格中的信息適用的期限 :

《證券交易法》(17 CFR 240.13P-1)關於2021年1月1日至12月31日報告期的第13P-1條規則

1

我們沒有指定總部地點,因為我們採用的是分佈式工作模式。


第一節衝突礦物披露

項目1.01

衝突礦產的披露和報告

BLOCK,Inc.(公司或BLOCK)根據1934年《證券交易法》(經修訂)頒佈的規則13P-1提交本SD表格,報告期為2021年1月1日至2021年12月31日。

該公司的主要硬件產品包括磁條讀取器、非接觸式和芯片讀取器、方形支架、方形寄存器和方形終端,均由第三方製造(涵蓋產品)。在提交給美國證券交易委員會的截至2021年12月31日的年度報告Form 10-K中包含了對公司產品的更完整的描述。

合理原產國調查(RCOI)

在 我們初步確定我們的某些五金產品含有含有金屬形式的錫、鎢、鉭和/或金(3Tg)礦物(源自鉭鐵礦石、錫石、金或黑鎢礦、衝突礦物)後,我們進行了RCOI,以確定該等3Tg礦物是否可能起源於剛果民主共和國和/或鄰國(該等3Tg礦物所涵蓋的國家)。直接供應商被要求提供RMI-GeSI衝突礦產報告模板(CMRT)的答案,該模板反映了Block在供應鏈中的地位。CMRT被認為是衝突礦產內容和全球範圍內採購信息的最常用報告工具,由幾家世界領先的消費電子公司開發。

我們對答覆的完整性和一致性進行了審查,並定期與供應商進行跟蹤,以根據需要進行更正和澄清。我們向兩家供應商提交了這份問卷,這兩家供應商代表了我們2021年100%的合同製造商。我們收到了這些供應商對 問卷的回覆。供應商確定了冶煉廠或精煉廠及其原產國的名單,這些冶煉廠或精煉廠可能供應我們製成品中使用的3TG礦物。獲得的信息表明,有理由相信我們產品中使用的3TG礦物的一部分可能來自所涵蓋的國家/地區,可能不完全來自廢料或回收來源。

我們相信我們的RCOI流程經過合理的設計和真誠的執行,但第三方向我們提供的信息存在固有的限制,包括儘管我們努力驗證和確認信息,但信息仍有可能不準確、不完整或被偽造。此外,我們依賴行業協會贊助的冶煉廠/精煉廠審計,這些審計可能有 個限制或錯誤/遺漏。

從RCOI確定

根據RCOI的結果,本公司確定,就其涵蓋產品中所需的3TG而言,3TG礦物可能起源於所涵蓋的國家,因此對必要的3TG的來源和保管鏈進行了盡職調查。

附加信息

本表格的副本可於本公司的網站http://investors.block.xyz.公開索取。本表格SD 中引用的任何網站的內容僅供參考,並不包含在本表格SD中作為參考。

項目1.02

展品

不適用。

第二節展示了

第2.01項

陳列品

不適用。


簽名

根據1934年《證券交易法》的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的以下籤署人代表其簽署。

Date: May 23, 2022 Block,Inc.
由以下人員提供:

/s/Sivan Whiteley

西萬·懷特利
首席法務官兼公司祕書