美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

證券實益所有權初述

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
Investcorp BDC控股有限公司

(最後一個) (一) (中)
世紀廣場板球廣場郵政信箱1111號

(街道)
大開曼羣島。KY1-1102 E9 BWI

(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
05/05/2022
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Investcorp Credit Management BDC,Inc. [ICMB ]
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 X 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名舉報人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一--實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股,每股面值0.001美元(1) 3,582,354 D
表二--實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
1.報告人姓名或名稱及地址*
Investcorp BDC控股有限公司

(最後一個) (一) (中)
世紀廣場板球廣場郵政信箱1111號

(街道)
大開曼羣島。KY1-1102 E9 BWI

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
Investcorp Credit Management US LLC

(最後一個) (一) (中)
公園大道280號
36樓

(街道)
紐約 紐約 10017

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
SIPCO控股有限公司

(最後一個) (一) (中)
世紀廣場板球廣場郵政信箱1111號

(街道)
大開曼羣島KY1-1102 E9 BWI

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
Investcorp S.A.

(最後一個) (一) (中)
世紀廣場板球廣場郵政信箱1111號

(街道)
大開曼羣島KY1-1102 E9 BWI

(城市) (州) (Zip)
答覆説明:
1.該等普通股由Investcorp BDC Holdings Limited(“IBDC”)直接擁有。該等普通股股份於本文中據報由Investcorp S.A.(“Investcorp”)、SIPCO Holdings Limited(“SIPCO”)及Investcorp Credit Management US LLC(“ICM”)實益擁有。Investcorp和ICM各自放棄對IBDC持有的股份的實益所有權,除非他們在該等股份中擁有金錢利益,並且該金錢利益最終實現。SIPCO可能被認為通過擁有一家間接擁有Investcorp多數股權的公司的多數股票來控制Investcorp。SIPCO Limited否認對本表格3所列股份的實益擁有權。
備註:
附件24-授權書(參考Investcorp BDC Holdings Limited於2019年10月17日提交的表格3的附件24併入)
Investcorp BDC Holdings Limited 作者:/s/Patrick Maloney 標題:律師 05/10/2022
Investcorp Credit Management US LLC 作者:/s/Patrick Maloney 職務:總法律顧問 05/10/2022
SIPCO控股有限公司 作者:/s/Patrick Maloney 標題:律師 05/10/2022
Investcorp S.A. 作者:/s/Patrick Maloney 標題:事實律師 05/10/2022
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。