美國證券交易委員會表3
| 表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區，20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 01/11/2022 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 10倍資本風險收購公司III [VCXB ] | |||||||||||||
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4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改，原件提交日期
(月/日/年) 01/11/2022 |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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| 表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
|---|---|---|---|
| 1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
| 表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
| 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
| B類普通股 | (1) | (1) | A類普通股 | 10,005,000 | (1) | D(2) | |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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| 回覆説明： |
| 1.B類普通股可轉換為發行人在S-1表格註冊説明書(第333-253868號文件)中“證券説明”項下所述的發行人類別普通股(“註冊書”)，並且沒有到期日。報告人實益擁有的B類普通股包括最多1,305,000股B類普通股，可沒收予發行人，視乎承銷商就發行人首次公開發售單位行使超額配售選擇權的程度而定，如註冊説明書所述。 |
| 2.10x Capital SPAC保薦人III LLC(“保薦人”)是本文所述證券的紀錄持有人。10x Capital Advisors，LLC是保薦人的管理人(以下簡稱管理人)。託馬斯先生和魏斯伯德先生是基金經理的管理成員，對保薦人持有的證券擁有投票權和投資酌處權。 |
| 備註： |
| 見附件99.1-聯合文件管理器信息，其通過引用合併於此，並更詳細地描述報告人與發行者的關係。見證據24.1、24.2、24.3和24.4--授權書。這項修正案將10X Capital Advisors，LLC，10X Capital SPAC贊助商III LLC的經理(以下簡稱保薦人)和(Ii)10X Capital Advisors，LLC的聯席管理成員David Weisburd列入報告人名單，由於疏忽的行政監督，他們中的每一個人都被遺漏在最初的申報文件中 |
| /s/Joanna Heinz，10X Capital SPAC贊助商III LLC的事實律師 | 03/11/2022 | |
| /s/Joanna Heinz，10X Capital Advisors，LLC的事實律師 | 03/11/2022 | |
| /s/喬安娜·海因茨，大衞·魏斯伯德的事實律師 | 03/11/2022 | |
| /s/喬安娜·海因茨，漢斯·託馬斯的事實律師 | 03/11/2022 | |
| **舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
| *如果表格由多名報告人提交， 看見 Instruction 5 (b)(v). | ||
| **故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
| 注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 | ||