展品10.4

非限制性股票期權協議

Under the ElectrCore,Inc.

2018綜合股權薪酬計劃






承授人姓名: (“受資助人”)
不是的。股票標的期權: ((“標的股份”)
授予日期: (“授予日期”)
歸屬生效日期: “歸屬生效日期”)
到期日期: (“到期日”)
行權價/股: $ (“行權價”)


根據ELECTORE,Inc.2018年綜合股權補償計劃(以下簡稱“計劃”),ELECORE,Inc.特拉華州公司(連同其所有後繼者,“公司”)特此授予承授人在到期日或之前(或下文第3節規定的較早日期)以上述每股行使價購買上述公司普通股(“相關股份”)數量的全部或任何部分(“相關股份”,此等股份一經發行即稱為“期權股份”)的選擇權。

儘管本非限制性股票期權協議(“協議”)中有任何相反規定,該期權及由此獲得的任何期權股份應受本計劃的所有條款和條件的約束和管轄。如果本計劃的條款與本協議的條款有任何不一致之處,應以本計劃的條款為準。

本協議中使用的所有大寫術語和未另行定義的術語應具有本計劃中給出的這些術語各自的含義。

1. 既得性和可操縱性。在符合本計劃和本協議規定的進一步限制的前提下,選擇權應授予並可行使AS以下是:

(a)1/3的相關股份將於授出日一週年(“一週年”)歸屬並可行使;及

(b)根據承授人是否繼續受僱於本公司以及本協議和計劃的條款和條件,相關股份的餘額將在隨後的兩個一週年紀念日內分兩(2)個等額的年度分期付款授予並可行使,但須受承授人繼續受僱於本公司以及本協議和計劃的條款和條件的限制。

2. 行使選擇權。 在到期日(或下文第3節規定的較早日期)之前,承授人可向承授人遞交本通知附錄A形式的購股權行使通知(“行使通知”),表明他或她選擇購買部分或全部於該通知發出時歸屬並可行使該購股權的相關股份,並就所購相關股份的數目支付行使價,以行使該購股權。不得對任何零碎股份或任何未歸屬股份行使選擇權。




3. 終止從屬關係。除非委員會另有明確規定,或在公司與承授人之間的任何協議中另有明確規定,如果承授人終止了與公司及其所有關聯公司的關係,承授人可以行使此選擇權的期限可提前終止,如下所述:

(a) 因死亡或殘疾而終止從屬關係。如果承授人因承授人死亡或殘疾而終止從屬關係,該選擇權可由承授人或承授人的法定代表人或受遺贈人在終止之日起十二(12)個月內行使,或直至期滿之日(如較早),在終止之日可行使的範圍內,可行使此選擇權,但不得超過承授人的法定代表人或受贈人的法定代表人或受贈人的法定代表人或受遺贈人的法定代表人或受贈與人的法定代表人或受遺贈人的法定代表人。


(b) 因故終止。如果受讓人因原因(如下定義)而終止從屬關係,則所有選擇權(未授予和已授予)應立即終止.


(c) 其他終端。如果承授人因死亡、殘疾或原因以外的任何原因終止聯繫,承授人可在終止之日可行使的範圍內行使此選擇權,直至(I)自承授人終止聯繫之日起三個月或(Ii)期滿之日(以較早者為準)為止。(I)自承授人終止聯繫之日起計三個月或(Ii)期滿之日,承授人可行使此選擇權,直至(I)自承授人終止聯繫之日起三個月或(Ii)期滿之日為止。

(d) 終止聯繫時對未歸屬期權的處理。本選擇權的任何部分在受讓人終止從屬關係之日因任何原因不能行使的,應立即終止,無效,不再具有效力和效力。

4. 選項的狀態。這一期權並不符合1986年修訂後的美國國税法第422(B)節所定義的“激勵性股票期權”的要求。

5. 取消處分資格。受讓人應在行使本期權時獲得的期權股票被取消資格處置(如本計劃第6.4(F)節所界定)後10天內,將該喪失資格處置通知本公司。

6. 預扣税款。承授人同意與公司(或僱用承授人的適當關聯公司)作出適當安排,以滿足與行使期權有關的所有適用的聯邦、州、地方和外國所得税和就業税預扣要求(如果有)。承授人承認並同意,如果承授人在行使時不向本公司交付或安排交付所需預扣款項,本公司可以拒絕履行行使義務,並拒絕交付股票。



7. 雜項規定。

(a) 更改和修改。本協議不得以口頭方式更改、修改或終止,對其任何條款的任何口頭放棄也不得生效。本協議只能通過公司與承授人簽署的書面協議進行更改、修改或終止。

(b) 通告. 所有通知、請求、同意和其他通信均應以書面形式進行,如果是面對面遞送、電傳或傳真傳輸,或者如果是通過頭等掛號信或掛號信郵寄、預付郵資的郵件,則應視為已送達。向公司或承保人發出的通知應按其簽名下面所述的方式發送,或發送至該方可能以書面形式提供給另一方的其他一個或多個地址。

(c) 同行. 為方便雙方並便於執行,本協議可以一式兩份或兩份以上的副本簽署,每份副本應視為正本,但所有副本應構成一份且相同的文件。

自上述第一次簽署之日起,簽字人在此接受上述協議,並在此同意上述協議的條款和條件。

ELECTROCORE, INC.

由以下人員提供:

布萊恩·波斯納

首席財務官

以下簽字人在此承認收到並審閲了本計劃的副本,並理解本協議授予的選擇權受本計劃和本協議條款的約束。自上述第一次簽署之日起,簽字人在此接受本協議,並在此同意本協議的條款和條件以及本計劃的條款和條件。

承授人:

受益人的指定:________________



附錄A

股票期權行權通知

電子核心公司

注意:公司祕書

根據本人與ElectrCore,Inc.(“本公司”)於日期_2018年綜合股權薪酬計劃,i,[插入名稱] ____________________________, hereby [圈一]部分/全部行使該選擇權,在此包括金額_,相當於[填寫標的股份數量]_選項共享。我已選擇以下付款方式:

[] 1. Cash

[]2.支付給ElectrCore,Inc.的個人支票、保兑支票或銀行支票。

[] 3. Wire transfer, or

[]4.透過經紀交易商出售期權股份,本人已向該經紀交易商提交一份不可撤銷的行使通知及不可撤銷的指示,要求該經紀交易商迅速向本公司交付足以支付該等期權股份的行使價的出售所得款項,以及本人因行使該等權力而須繳付的適用聯邦、州、地方或外國預扣税額。



真誠的你,

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姓名:

地址:

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