美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第16節的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
Gores贊助商IX LLC
(最後一個) (一) (中)
C/O Gores Holdings IX，Inc.
瞭望路6260號
(街道)
博爾德 公司 80301
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Gores Holdings IX，Inc. [GHIX ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 X 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
02/25/2022
4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名報案人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
F類普通股，每股票面價值0.0001美元 (1) 02/25/2022 D(2) 1,968,750 (1) (1) A類普通股 1,968,750 $0.00 13,050,000 D(3)(4)(5)
1.報告人姓名或名稱及地址*
Gores贊助商IX LLC
(最後一個) (一) (中)
C/O Gores Holdings IX，Inc.
瞭望路6260號
(街道)
博爾德 公司 80301
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
AEG控股有限責任公司
(最後一個) (一) (中)
C/O Gores贊助商IX LLC
瞭望路6260號
(街道)
博爾德 公司 80301
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
戈雷斯·亞歷克·E
(最後一個) (一) (中)
C/O Gores贊助商IX LLC
瞭望路6260號
(街道)
博爾德 公司 80301
(城市) (州) (Zip)
回覆説明：
1.根據Gores Holdings IX，Inc.(“發行人”)修訂和重新發布的公司註冊證書，F類普通股(每股面值$0.0001)的股份(“F股”)沒有到期日，(I)根據持有人的選擇，可隨時轉換為發行人的A類普通股(每股面值$0.0001)(“A類股”)，(Ii)將在以下時間自動轉換為A類股票：(I)根據持有者的選擇，以一對一的方式自動轉換為A類普通股；以及(Ii)將在以下時間自動轉換為A類普通股：(I)根據持有人的選擇，可隨時轉換為A類普通股(“A類股”)；以及(Ii)將在以下時間自動轉換為A類普通股(“A類股”)。在每種情況下，均須按照發行人S-1表格註冊説明書(第333-261777號文件)中“證券-方正股份説明”的標題所述進行調整。F類股票由Gores保薦人VII LLC(“保薦人”)直接持有。
2.保薦人無償沒收了1,968,750股F類股票給發行人，這是根據規則16b-3(E)豁免的，因為承銷商選擇不行使超額配售選擇權的剩餘未使用部分。
3.保薦人的管理成員為AEG Holdings，LLC(“AEG”)。亞歷克·戈雷斯(Alec Gores)是AEG的管理成員(與贊助商和AEG一起被稱為“報告人”)。
4.由於報告人之間的關係，報告人可能被視為在各自的金錢利益範圍內實益擁有本報告的證券。每名報告人均放棄對本文報告的證券的實益所有權，但以該報告人在其中的金錢利益為限(如果有的話)則不在此限。
5.根據《交易所法》第16a-1(A)(4)條的規定，本文件不應被視為承認報告人就《交易所法》第16條或其他方面而言是任何超過其各自金錢利益的股權證券的實益擁有人。
備註：
Gores贊助商IX LLC，作者：Andrew McBride，事實律師 02/28/2022
AEG Holdings，LLC，作者：安德魯·麥克布萊德(Andrew McBride)，事實律師 02/28/2022
亞歷克·戈雷斯(Alec Gores)，作者：安德魯·麥克布萊德(Andrew McBride)，事實律師 02/28/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交， 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。