hcsg-20211231

假象2021財年0000731012http://fasb.org/us-gaap/2021-01-31#AccountingStandardsUpdate201613Memberhttp://hcsgcorp.com/20211231#PropertyPlantAndEquipmentAndOperatingLeaseRightOfUseAssetAfterAccumulatedDepreciationAndAmortizationhttp://hcsgcorp.com/20211231#PropertyPlantAndEquipmentAndOperatingLeaseRightOfUseAssetAfterAccumulatedDepreciationAndAmortizationhttp://fasb.org/us-gaap/2021-01-31#OtherAccruedLiabilitiesCurrenthttp://fasb.org/us-gaap/2021-01-31#OtherAccruedLiabilitiesCurrent00000007310122021-01-012021-12-3100007310122021-06-30Iso4217：美元00007310122022-02-16Xbrli：共享00007310122021-12-3100007310122020-12-31Iso4217：美元Xbrli：共享00007310122020-01-012020-12-3100007310122019-01-012019-12-3100007310122019-12-3100007310122018-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2018-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2018-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2018-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2018-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-01-012019-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-01-012019-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2019-01-012019-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2019-01-012019-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2019-01-012019-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2019-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMember美國-GAAP：CommonStockMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMemberUS-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMemberUs-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMember美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMember美國-GAAP：SecuryStockMember2019-12-310000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMember2019-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-01-012020-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-01-012020-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2020-01-012020-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-01-012020-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2020-01-012020-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2020-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2020-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2021-01-012021-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-01-012021-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2021-01-012021-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-01-012021-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2021-01-012021-12-310000731012美國-GAAP：CommonStockMember2021-12-310000731012US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-12-310000731012Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-12-310000731012美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2021-12-310000731012美國-GAAP：SecuryStockMember2021-12-310000731012SRT：最小成員數2021-01-012021-12-310000731012SRT：最大成員數2021-01-012021-12-31Hcsg：段0000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2020-01-010000731012Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustedBalanceMember2020-01-010000731012Hcsg：家政及飲食設備會員(Hcsg：HcsingingAndDietaryEquipmentMember)SRT：最小成員數2021-01-012021-12-310000731012SRT：最大成員數Hcsg：家政及飲食設備會員(Hcsg：HcsingingAndDietaryEquipmentMember)2021-01-012021-12-310000731012SRT：最小成員數Hcsg：計算機硬件和軟件成員2021-01-012021-12-310000731012SRT：最大成員數Hcsg：計算機硬件和軟件成員2021-01-012021-12-310000731012美國-GAAP：車輛成員SRT：最小成員數2021-01-012021-12-310000731012美國-GAAP：車輛成員SRT：最大成員數2021-01-012021-12-31Hcsg：金融機構0000731012美國-GAAP：供應商集中度風險成員US-GAAP：成本OfGoodsTotalMemberHcsg：系統成員2021-01-012021-12-31Xbrli：純0000731012美國-公認會計準則：與客户簽約的收入(RevenueFromContractWithCustomerMember)Hcsg：GenesisHealthcare 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美國

美國證券交易委員會

華盛頓特區，20549

表格10-K

(標記一)


			☑						根據1934年“證券交易法”第13或15(D)條提交的年度報告

截至的財政年度12月31日, 2021

或


			☐						根據1934年“證券交易法”第13或15(D)條提交的過渡報告

由_

委託文件編號：0-12015

醫療保健服務集團，Inc.

(註冊人的確切姓名載於其章程)


賓夕法尼亞州						23-2018365
(述明或其他司法管轄權公司或組織)						(國際税務局僱主識別號碼)

蒂爾曼大道3220號, 套房300, 本薩勒姆, 帕						19020
(主要行政辦公室地址)						(郵政編碼)

註冊人的電話號碼，包括區號：

(215) 639-4274

根據該法第12(B)條登記的證券：


每節課的標題	交易代碼	註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元	HCSG	納斯達克全球精選市場

根據該法第12(G)條登記的證券：無

根據證券法第405條的規定，用複選標記標明註冊人是否為知名的經驗豐富的發行人。是¨ 不是 þ

用複選標記表示註冊人是否不需要根據該法第13條或第15條(D)提交報告。是¨ 不是 þ

用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短期限內)提交了1934年證券交易法第13條或第15(D)節要求提交的所有報告，以及(2)在過去90天內是否符合此類提交要求。是 þ No ¨

用複選標記表示註冊人是否在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T規則第405條(本章232.405節)要求提交的每個交互數據文件。是 þ No ¨

用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司或新興成長型公司。見“交易法”第12b-2條中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小申報公司”和“新興成長型公司”的定義。

大型加速文件服務器

加速文件管理器

☐

非加速文件服務器

☐

規模較小的報告公司

☐

新興成長型公司

☐

如果是新興成長型公司，用勾號表示註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據交易所法案第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。¨

用複選標記表示註冊人是否提交了一份報告，證明其管理層根據“薩班斯-奧克斯利法案”(“美國聯邦法典”第15編第7262(B)節)第404(B)條對其財務報告的內部控制的有效性進行了評估，該評估是由編制或發佈其審計報告的註冊會計師事務所完成的。 ☑

用複選標記表示註冊人是否為空殼公司(如該法第12b-2條所定義)。是☐ No þ

截至2021年6月30日交易結束，註冊人的非關聯公司持有的有表決權股票(普通股，面值0.01美元)的總市值約為0.01美元。2.3210億美元，基於納斯達克全球精選市場普通股當天的收盤價。附屬公司地位的確定不是出於任何其他目的的確定。註冊人沒有任何授權或未償還的無投票權普通股。

説明截至最後可行日期(2022年2月16日)註冊人所屬各類普通股(普通股，面值0.01美元)的流通股數量。73,999,000

以引用方式併入的文件

將於2022年5月31日召開的註冊人年度股東大會的最終委託書的部分內容已通過引用納入本年度報告的Form 10-K第二部分和第三部分。

醫療保健服務集團，Inc.

表格10-K的年報

截至2021年12月31日的財政年度


第一部分
第1項。	業務	1
第1A項。	風險因素	7
1B項。	未解決的員工意見	14
第二項。	屬性	14
第三項。	法律程序	15
第四項。	煤礦安全信息披露	15
第二部分
第五項。	註冊人普通股、相關股東事項和發行人購買股權證券的市場	16
第六項。	已保留	18
第7項。	管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析	18
第7A項。	關於市場風險的定量和定性披露	29
第八項。	財務報表和補充數據	30
第九項。	會計與財務信息披露的變更與分歧	66
第9A項。	管制和程序	66
第9B項。	其他信息	66
項目9C。	關於妨礙檢查的外國司法管轄區的披露	66
第三部分
第10項。	董事、高管與公司治理	67
第11項。	高管薪酬	67
第12項。	某些實益擁有人的擔保所有權和管理層及相關股東事宜	67
第13項。	某些關係和相關交易，以及董事獨立性	67
第14項。	首席會計師費用及服務	67
第四部分
第15項。	展品和財務報表明細表	68
第16項。	表格10-K摘要	68
展品索引		70
簽名		71

關於前瞻性陳述的警告性聲明

本10-K表格可能包含符合聯邦證券法的前瞻性陳述，這些陳述不是歷史事實，而是基於對我們的業務和行業以及我們的信念和假設的當前預期、估計和預測。諸如“相信”、“預期”、“計劃”、“預期”、“估計”、“將會”、“目標”等詞語以及類似的表述都是為了識別前瞻性陳述。我們不應將包含前瞻性陳述視為我們的任何計劃都將實現。我們沒有義務公開更新或修改任何前瞻性陳述，無論是由於新信息、未來事件或其他原因。這樣的前瞻性信息也會受到各種風險和不確定性的影響。此類風險和不確定性包括但不限於：我們向醫療保健行業(主要是長期護理提供者)提供服務所產生的風險；新冠肺炎大流行或其他潛在流行病的影響和未來影響；在截至2021年12月31日的一年中，我們的合併收入中有很大一部分是由一個客户貢獻的；與醫療保健行業相關的信貸和收款風險；我們與工人賠償和一般責任保險相關的索賠經歷(包括與新冠肺炎相關的人身傷害和生命損失引起的任何訴訟索賠、執法行動、監管行動和調查)；管理醫療保健行業、我們的勞動力和提供的服務的法律法規的變化或解釋的影響，包括關於我們的服務的應税和其他與勞工相關的事項(如提高最低工資)的州和地方法規的影響；公司對銷售的期望，一般, 本報告第一部分中“政府對客户的監管”、“服務協議和收費”、“競爭”和“第1A項”中描述的風險因素。風險因素。“

這些因素，加上客户和/或破產客户延遲付款，已經導致，並可能在不久的將來繼續導致大量額外的壞賬。此外，我們的經營業績將受到持續通脹的不利影響，特別是如果用於提供服務的勞動力和與勞動力相關的成本、材料、用品和設備成本的增加無法轉嫁到我們的客户身上(包括潛在關税和新冠肺炎的影響)。

此外，我們認為，為了改善我們的財務業績，我們必須繼續獲得與新客户的服務協議，保留並向現有客户提供新服務，在與現有客户的現有服務協議上實現適度漲價，和/或在我們的各個運營層面保持內部成本降低戰略。此外，我們相信，我們維持管理人員內部發展的能力是影響未來經營業績和我們計劃中的增長戰略成功執行的重要因素。不能保證我們會在這方面取得成功。

第一部分

在這份截至2021年12月31日的10-K表格年度報告中，醫療保健服務集團公司(及其在附件21中列出的全資子公司，已作為本報告的一部分提交)使用了諸如“公司”、“我們”、“我們”或“我們”等術語。

項目I.業務。

一般信息

醫療保健服務集團公司是賓夕法尼亞州的一家公司，成立於1976年11月22日。我們為遍佈全美的醫療機構(包括療養院、養老院、康復中心和醫院)的客房部、洗衣部、亞麻品部、設施維護部和飲食服務部提供管理、行政和運營方面的專業知識和服務。我們相信，我們是美國長期護理行業最大的家政和洗衣管理服務提供商，截至2021年12月31日，我們為美國大陸約3000家機構提供此類服務。

段信息

本文要求的信息將在下面的服務説明中和項目8中討論在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度合併財務報表附註中的附註14下的10-K表格年度報告中的分部信息。

服務説明

我們被組織成兩個可報告的部門：家政、洗衣、亞麻和其他服務(“家政”)和食品部服務(“飲食”)。我們的公司總部為管家和飲食業務部門提供集中的財務管理和支持、法律服務、人力資源管理和其他行政服務。

我們為幾乎所有的客户設施提供客服服務，併為1500多家設施提供飲食服務。雖然我們不直接參加任何政府報銷計劃，但我們的客户獲得與聯邦醫療保險和醫療補助相關的政府報銷，並直接受到與這些計劃相關的任何法律和法規的影響。

我們主要根據與客户簽訂的全面服務協議提供服務。根據這些協議，我們有責任對位於客户設施中的員工進行日常管理，並提供某些用品。我們還根據僅限管理的協議為有限數量的客户提供服務。根據一項僅限管理的協議，我們提供管理和監督服務，而客户設施保留非監督人員的工資責任。我們與客户的協議通常規定可續訂的一年服務期，在最初的60至120天后，任何一方可提前30至90天通知取消。

我們的勞動力在客房部的服務方面是可以互換的，而膳食勞動力是專門針對飲食操作的。此外，負責各個細分市場服務的專業管理人員的專業知識也存在一些差異。雖然不能保證，但我們相信每個細分市場都提供了增長機會。

內務管理

2021年，家政服務約佔我們綜合收入的50.0%，即8.213億美元。這一分類下提供的服務包括管理客户的內務部門，這些部門主要負責客户設施的住宅室和公共區域的清潔、消毒和消毒，以及客户設施使用的牀單、制服、居民個人服裝和其他各類亞麻物品的洗滌和處理。在客户設施開始服務時，我們通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求協調客房服務和其他設施支持職能。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓和員工評估，以及感染控制的現場測試。

我們對勞動力成本的管理對家政服務的經營業績有很大影響。為了在公司財務業績的背景下正常化和評估這些成本，管理層審查勞動力成本佔客房部門收入的百分比。2021年，家政勞動力成本約佔家政收入的80.9%。立法或其他政府行動、市場因素、人員配備水平的調整以及勞動力構成導致的員工薪酬變化可能會對這些成本產生不利影響。同樣，提供客房部服務所消耗的用品成本增加可能會影響客房部的經營業績。2021年，家政用品成本佔家政收入的百分比為6.5%。一般來説，這類供應的成本由特定的產品市場條件決定，受我們無法控制的因素影響的價格波動的影響。在可能的情況下，我們會在較長一段時間內與供應商協商某些供應的固定價格，以緩解此類價格波動。

膳食

飲食服務約佔我們2021年綜合收入的50.0%，即8.206億美元。飲食服務包括管理客户的飲食部門，這些部門主要負責食品購買、餐飲準備和專業營養師服務，包括開發滿足居民飲食需求的菜單。現場管理負責餐飲部的所有日常活動，並由專門負責餐飲服務的地區經理定期提供支持。我們還為我們的飲食客户提供臨牀諮詢服務，這些服務可以作為單獨的服務提供，也可以與其他膳食科服務捆綁提供。在客户設施開始服務時，我們通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求協調營養師服務和其他設施支持職能。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓、員工評估、食品供應管理，以及最大限度地減少食品浪費和供應交付。

餐飲經營業績受到勞動力和供應成本價格波動的影響，這是由於上文討論的客房部的類似因素造成的。2021年，勞動力和食品相關用品的成本分別約佔膳食部門收入的64.0%和27.9%。

重要客户

在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度裏，管家和飲食部門都從幾個重要客户那裏獲得了收入，其中包括Genesis Healthcare，Inc.(簡稱Genesis)。截至2021年、2020年及2019年12月31日止年度，Genesis分別佔本公司1.771億美元或10.8%、2.587億美元或14.7%及2.78億美元或15.6%’的綜合收入。來自Genesis的收入包括在上述兩個經營部門中。來自該客户的任何長期收入中斷或收入大幅減少，如果不予以彌補，都可能對我們的運營產生實質性影響。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的幾年中，沒有其他單一客户或客户羣佔合併收入的10%以上。

運營管理結構

通過應用我們的專業管理技術，我們為我們的客户提供管理某些內務、洗衣、亞麻、設施維護以及飲食服務和成本的能力。我們通過管理人員網絡管理和提供服務，如下所示。

運營副總裁

↓

運營的董事

↓

地區經理

↓

設施經理

設施由現場設施經理管理，如有必要，還可由額外的監督人員管理。這些設施級別的管理人員負責員工管理、日程安排、採購、客户服務、質量控制以及客房或飲食職能的全面日常管理。

地區經理監督轄區內設施的運作。他們的職責包括監督設施經理和人員管理、運營業績、質量控制和客户滿意度，同時確保遵守公司的制度和預算。

運營總監監督地區經理，提供管理支持、培訓和人事管理，同時確保運營業績與公司的系統和預算保持一致。

運營副總裁最終負責運營的所有方面，包括他們監督的運營總監的合規和財務業績。

我們相信，我們的組織結構有助於我們在獲得新客户的同時，更好地為現有客户提供和擴展我們的服務。

市場

我們的服務市場包括大量涉及醫療保健行業各個方面的設施，包括長期和急性後護理設施(例如，熟練護理設施、住宿護理和輔助生活設施)和醫院(例如，急性護理、危重醫療、精神科)。這些設施可以是專門的或一般的、私有的或公共的、營利性的或非營利性的，並可長期或短期地為居民服務。我們在考慮各種因素(包括設施類型、大小、位置和服務機會(客房或飲食))後，向設施推銷我們的服務。雖然不能保證，但隨着美國人口老齡化，以及政府的報銷政策要求構成我們目標市場的組成部分加強成本控制或遏制，我們的服務市場，特別是長期和急性後護理服務的市場預計將繼續增長。

市場營銷和銷售

我們的服務主要由我們的營銷和銷售團隊進行營銷和銷售。這些營銷和銷售工作得到了我們各級公司和運營管理團隊的支持。我們根據實現財務和非財務目標和目的向我們的銷售和運營人員提供激勵性薪酬，這些目標與我們認為實現業績全面改善以及業務持續發展所必需的關鍵因素保持一致。

我們的服務主要是通過推薦和徵集目標機構的方式進行營銷和銷售。我們還參加行業貿易展會以及聯邦和州醫療保健倡導協會及相關活動。這樣的項目通常由設施所有者、管理人員和監督人員參加，因此為我們提供了營銷機會。在最初的營銷工作中對我們的服務產生興趣的跡象之後，我們會介紹我們的服務並對設施的服務需求進行評估。然後，向潛在客户提交一份正式的建議書，其中包括運營建議和擬議成本。一旦潛在客户接受建議書並執行我們的服務協議，我們的組織結構就能及時高效地在客户設施建立我們的運營和系統。

政府對消費者的監管

我們不直接參與任何政府報銷計劃，我們與客户的合同關係決定了他們對我們的付款義務。然而，我們的客户受到政府監管和法律的約束，這些監管和法律直接影響到他們為提供的某些服務支付的費用。因此，由於我們客户的收入通常高度依賴聯邦醫療保險和醫療補助報銷資金率，長期護理行業法律和趨勢的整體影響已經並可能對我們客户的現金流以及他們根據商定的付款條件向我們付款的能力產生不利影響(請參閲我們“管理層對財務狀況和運營結果的討論和分析”中包含的“流動性和資本資源”)。

聯邦和州一級關於為養老院和長期護理行業提供資金的立法行動的前景是不確定的。我們無法預測或估計報銷計劃的任何進一步變化會影響我們客户未來的運營結果和/或它們對我們的現金流和運營的影響的最終影響。

環境監管

我們的運營受到各種聯邦、州和/或地方法律的約束，這些法律涉及向空氣中排放、向水道排放以及廢物和危險物質的產生、處理和處置。我們過去與環境合規有關的支出對我們的現金流或運營結果沒有實質性影響，並計入正常運營費用。這些法律法規是不斷演變的，無法準確預測它們對未來的資本支出、收益和我們的競爭地位可能產生的影響。根據現有信息，我們認為與環境合規有關的支出不會對公司的財務狀況產生實質性影響。

服務協議和集合

我們歷來擁有良好的客户保留率，雖然無法保證，但我們希望繼續與客户保持令人滿意的關係，儘管我們的許多服務協議可以在短時間內取消。

關於我們的應收賬款和票據，我們有不同的收款經驗。我們有時會延長某些客户的付款期限，超出合同條款。這些客户包括那些已經終止服務協議的人和那些經歷經濟困難的緩慢付款人。為了應對此類催收問題和與授信條款相關的一般風險，我們在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度分別記錄了1,050萬美元、960萬美元和2,550萬美元的壞賬撥備(在壞賬撥備中)(見附表II-估值和合格賬户以及年終餘額準備金)。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度中，這些撥備佔總收入的百分比分別約為0.6%、0.5%和1.4%。在進行信用評估時，除了在可能的情況下分析和預測上述具體案例外，我們還考慮與長期護理行業趨勢相關的一般收款風險。我們通過我們的付款條款建立信用限額，執行持續的信用評估，並監控賬户，以將損失風險降至最低。儘管我們努力將信用風險敞口降至最低，但如果未來行業趨勢發生變化，對客户的現金流產生負面影響，客户可能會受到不利影響。如果我們的客户的現金流受到負面影響，可能會對我們的運營結果和財務狀況產生實質性的不利影響。

競爭

我們主要與潛在客户的內部服務部門競爭。此外，許多公司在我們開展業務的地區和國家市場上與我們競爭。

人力資本資源

確保積極的社會影響是我們為不斷變化的醫療保健行業提供卓越服務的使命所固有的。為了實現這一目標，我們努力實現卓越的運營，同時創造一個安全的工作環境，提高環境和員工的健康和安全意識，並不斷為員工創造職業和職業發展機會。為了繼續實現我們的戰略重點和公司願景-成為我們客户的選擇-通過良好的客户服務、擴展我們的服務、我們所做的一切的有效執行和成本管理來保持和發展關係，我們在所服務的市場吸引和留住人才是至關重要的。為了吸引和留住人才，我們努力使Healthcare Services Group，Inc.成為一個包容、安全和健康的工作場所，在有競爭力的薪酬、福利以及健康和福利計劃的支持下，為我們的員工提供在職業生涯中成長和發展的機會。

支持我們多樣化的個人團隊促使我們不斷提高，併為每個團隊成員提供發展機會，鼓勵我們所有的員工充分發揮他們的潛力。為了支持這一點，我們推出了一個正式的員工敬業度和表彰計劃。我們為所有員工設計職業發展和晉升途徑，堅定地致力於從內部晉升，我們的經理培訓計劃對所有合格和有積極性的員工都是開放的，無論他們是否接受過正規教育。我們向我們的員工發佈所有按需招聘機會的廣告，以努力培養整個公司的人才。我們還注重瞭解我們的多樣性和包容性優勢和機會。我們繼續致力於建立人才渠道，為工作場所的多樣性創造更多機會，並支持公司內部更大的代表性。以下是一些亮點：

•對各級員工進行有文件記錄的關於多樣性和包容性的年度和持續培訓；

•在我們的團隊中慶祝和創造多樣性；

•我們的勞動力由70%的女性和63%的少數族裔組成；

•在外地管理職位中，62%是婦女，46%是少數族裔；以及

•在我們僱員薪酬的最高四分之一中，61%是女性，52%是少數族裔。

員工簡檔

截至2021年12月31日，我們僱傭了大約39,200人，其中大約5,000人是公司和外地管理人員。“公司”(The Company)’本公司聘用部分員工須遵守集體談判協議，該協議由個別客户機構協商，並經本公司同意，使本公司成為該協議下的“僱主”。在其他情況下，我們是協議的直接當事人。我們的客户設施與其員工工會之間或我們與此類工會之間的關係可能會對我們產生不利影響。我們認為我們與員工的關係很好。

健康與安全

我們有能力滿足客户的日常需求和期望，實現我們確保美國最弱勢羣體福祉的共同目標，這與我們人民的福祉有機地聯繫在一起。因此，我們致力於員工的健康、安全和健康。我們為我們的員工及其家人提供各種靈活方便的健康和福利計劃，包括通過提供工具和資源幫助他們改善或保持健康狀況來支持他們的身心健康的福利；在可能的情況下提供選擇，以便他們可以定製福利以滿足自己和家人的需求。為了應對新冠肺炎疫情，我們實施了重大的運營環境改革，我們認為這些改革符合我們的員工以及我們運營的社區的最佳利益，並且符合政府法規。所有員工都接受關於我們的環境、健康和安全政策的書面年度培訓，並負責維護和遵守該政策的指導方針，以確保我們的業務符合適用於我們運營的所有環境、健康和安全法律法規。

可用的信息

醫療保健服務集團是根據1934年“證券交易法”(“交易法”)修訂的報告公司，並向美國證券交易委員會(“委員會”或“美國證券交易委員會”)提交報告、委託書和其他信息。我們向選管會提交的報告及其他資料，可在選管會的網頁查閲：Www.sec.gov。本網站包含以電子方式向證監會提交的報告、委託書、信息聲明和其他有關發行人的信息。

網站訪問

我們的網址是Www.hcsg.com。我們向委員會提交的文件，以及其他相關的財務和公司信息，在向委員會提交此類報告後，在合理可行的情況下儘快可在我們的網站上免費查閲。

第1A項。風險因素

您應仔細考慮我們在下文中描述的風險因素，以及本10-K表格年度報告中包含的其他相關信息，因為這些因素可能會對我們的業務、經營業績、財務狀況和現金流產生重大不利影響。我們認為下面描述的風險是我們最重要的風險因素，但可能存在我們目前不知道或我們目前認為無關緊要的風險和不確定性。

與宏觀經濟狀況相關的風險

新冠肺炎和其他流行病、流行病或傳染性疾病的爆發可能會對我們的經營業績、現金流和財務狀況產生不利影響。

新冠肺炎、新冠肺炎的進一步傳播、額外的冠狀病毒爆發或其他流行病、流行病或傳染性疾病的爆發，以及類似事件，可能會對我們、我們的員工、客户、供應商、供應鏈合作伙伴和金融機構造成傷害，從而對我們的運營業績、財務狀況和現金流產生實質性的不利影響。影響可能包括但不限於：

•由於全球需求增加以及這些製造商和分銷商的全球供應鏈中斷，基本清潔用品(包括消毒劑、個人防護設備(“PPE”)以及食品和食品相關產品)的需求增加，用品供應減少和/或成本增加；

•由於員工患病、隔離、患病風險、旅行限制、疫苗接種要求或其他限制現有或潛在勞動力可用性的因素而中斷運營；

•由於旅行限制和對客户的訪問限制，我們關鍵人員的可用性受到限制’設施；

•我們有能力在客户設施滿足更嚴格的醫療要求的程序和感染控制要求；

•員工流動率上升，這可能會影響我們的設施水平績效和/或增加工資支出和招聘相關費用；

•國家、州或地方政府為對抗新冠肺炎而要求採取的新措施或額外措施，如新冠肺炎疫苗強制令，可能會影響我們員工的可用性和/或增加運營成本。

•療養院和長期護理行業人口普查減少，這可能會影響我們客户的財務健康，從而增加我們與客户的相關信用風險，並增加修改我們合同條款的壓力；以及

•嚴重擾亂全球金融市場，這可能會對我們或我們的客户未來獲得資金的能力產生負面影響。

新冠肺炎的進一步傳播，以及採取行動幫助限制病毒傳播的要求，可能會影響我們照常開展業務所需的資源，並可能對我們的運營業績、財務狀況和現金流產生實質性的不利影響。新冠肺炎將在多大程度上影響我們的業務和我們的財務業績，這將取決於未來的發展，這些發展具有高度的不確定性，無法預測。這些事態發展可能包括病毒的持續地理傳播、疾病的嚴重程度、疫情爆發的持續時間以及各國政府當局可能採取的行動的類型和持續時間，以及對美國和全球經濟的影響。這些發展中的任何一個，無論是單獨的還是總體的，都可能對我們的業務以及我們的財務結果和狀況產生重大影響。

我們可能會在新冠肺炎的一般責任和工傷賠償保險的賠付損失追溯保險計劃中承擔額外的負債，這可能會對我們的經營業績、現金流和財務狀況產生不利影響。

由於新冠肺炎的影響，由人身傷害和生命損失引起的訴訟索賠、執法行動、監管行動和調查已經並可能在未來對我們不利。如果我們已知的索賠經驗和/或行業趨勢導致解決此類索賠的初始估計成本發生不利變化，其中包括報告索賠的嚴重程度和醫療成本通脹，這將對我們的綜合運營結果、財務狀況和現金流產生不利影響。雖然我們聘請第三方專家協助我們估計適當的準備金，但所需準備金的確定取決於重大的精算判斷。由於我們對相關負債的定期評估，我們的保險準備金發生了變化，這可能會導致我們的經營業績出現重大波動。雖然不能保證，但我們預計，這些索賠和訴訟中的許多，或者這些索賠和訴訟的任何和解，都將由保險覆蓋，而且從歷史上看，我們的責任的最高金額(扣除任何保險可追回金額)一直限制在我們的自我保險保留水平。

我們可能會受到通貨膨脹或市場波動的不利影響，包括關税、提供服務所消耗的產品成本或勞動力成本的影響。此外，我們依靠某些供應商提供相當一部分的家政、洗衣和飲食用品。

我們為執行服務所消費的主要項目支付的價格主要取決於當前的市場價格。我們通過包含協商的預期定價的協議，與國家供應商合併了某些供應採購。如果這些供應商不能履行協議規定的義務，我們需要尋找其他供應商，我們可能會招致更多的供應成本。

與家政用品相比，膳食供應在很大程度上受到商品定價因素的影響，包括關税的影響，在許多情況下，關税是不可預測的，不在我們的控制範圍之內。我們試圖將增加的成本轉嫁給客户，但有時我們無法做到這一點。即使我們能夠將這些成本轉嫁給我們的客户，由於市場或經濟狀況的原因，某些供應項目的零星的意外成本上升可能會導致將此類增長轉嫁給我們的客户的時間延遲。這類食品供應成本的激增和意外增加可能會對飲食公司的經營業績產生不利影響，如果我們延遲將此類額外成本轉嫁給我們的客户(例如，我們可能要到下一次定期服務賬單審查時才能將此類增加轉嫁給我們的客户)，不利影響可能會更大。我們尋求通過整合供應商來減輕此類供應成本意外上升的影響，這提高了我們獲得更優惠定價的能力。

我們的勞動力成本可能會受到某些市場領域的因素或我們所加入的各自集體談判協議的變化的影響。我們有相當一部分員工是小時工，他們的工資率受到聯邦或州最低工資水平提高、工資上漲或當地就業市場調整的影響。隨着集體談判協議的重新談判，我們可能需要增加支付給談判單位員工的工資。雖然我們有合同權利將工會和最低工資的增加轉嫁給我們的客户，但我們沒有合同權利自動轉嫁所有因工資率通脹或當地就業市場調整而導致的工資增長，而且我們這樣做可能會延遲。我們延遲或無法將加薪轉嫁給我們的客户，可能會對我們的財務狀況、經營業績和現金流產生實質性的不利影響。

利率的變化和金融市場狀況的變化可能會導致我們的投資出現波動，甚至是負回報，並可能增加我們借款協議下的借款成本。

雖然管理層相信我們有審慎的投資政策，但我們仍有可能受到利率和投資組合市值波動的影響，這可能會對我們的財務狀況和經營業績產生不利影響。我們的有價證券包括市政債券。雖然不能保證，但我們相信，我們的投資標準要求，包括債券發行者之間的多元化，關於信用評級和對我們投資持續時間的監控，減少了我們與許多州和地方政府目前面臨的財務困境和預算短缺相關的風險敞口。市場利率的提高可能會對我們在可變利率借款協議中的支付義務產生不利影響，並對我們的流動性和收益產生不利影響。

投資者和市場對我們財務業績的期望在很大程度上取決於我們增長的執行情況。戰略和財務業績的相關增長。

我們普通股的歷史表現為面值0.01美元(“普通股”)，反映了市場對我們未來經營業績的預期。我們的業務戰略側重於通過與新客户簽訂服務協議、向現有客户提供新服務、在與客户的服務協議中獲得適度漲價以及在我們的各個運營層面維持內部成本降低戰略來實現增長和提高盈利能力。如果我們既不能繼續保持客户收入和盈利能力的歷史增長率，也不能保持預期的改善，我們的經營業績可能會受到不利影響，對我們市場業績的預期可能無法實現。任何未能達到市場對我們收入和經營業績的預期都可能對我們普通股的市場價格產生不利影響。

與客户和總代理商相關的風險

我們為幾個客户提供服務，這些客户在個人和總體上對我們的總收入都有很大貢獻。

截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度，Genesis分別貢獻了我們總合並收入的10.8%、14.7%和15.6%。Genesis在2020年開始了重組努力，並在2021年繼續進行。作為Genesis重組努力的一部分，在2021年期間，本公司與Genesis達成原則協議，修改定價至2021年12月(當時恢復原來的定價條款)和付款條款至2022年12月，屆時將恢復原來的付款條款。本公司從Genesis收取款項的活動一直遵守本協議，本公司繼續密切關注Genesis的此類賬户。截至2021年12月31日，公司從Genesis公司獲得的未償還應收賬款和應收票據分別為2980萬美元和2130萬美元。雖然我們希望繼續與創世紀的關係，但我們不能保證這一點。來自Genesis的收入包括在這兩個運營部門。該客户的任何長期收入中斷或大幅減少，如果不予以彌補，都可能對我們的運營產生實質性影響。此外，如果Genesis不遵守目前的付款條款，可能會增加我們的應收賬款餘額，並對我們的財務狀況、經營業績和現金流產生實質性的不利影響。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的幾年中，沒有其他單一客户或客户羣佔合併收入的10%以上。

我們的客户集中在醫療保健行業，該行業受到政府監管變化的影響。我們的許多客户依賴於聯邦醫療保險、醫療補助和其他第三方付款人的報銷。這些付款方的費率可能會改變或降低，從而影響我們客户的經營業績和現金流。

我們主要為長期和急性後護理的提供者提供服務。我們無法預測控制醫療成本的立法和提案最終會通過修改報銷費率來影響我們客户的收入，以及會在多大程度上影響這些努力。在過去的十年裏，國會頒佈了許多法律，這些法律已經並可能繼續改變政府對養老院服務和長期護理行業的總體補償。由於我們的許多客户的收入高度依賴於聯邦醫療保險、醫療補助和其他第三方付款人的報銷資金比率和機制，這些法律和長期護理行業趨勢的整體影響已經影響並可能對我們客户的現金流以及他們按照商定的付款條件向我們付款的能力產生不利影響。這些因素，加上客户延遲付款，已經並可能繼續導致大量額外壞賬。

該公司在客户的信譽和財務狀況方面投入了大量資金。

我們資產負債表上最大的流動資產是客户的應收賬款和票據餘額。我們給幾乎所有的客户授信。我們很大一部分客户的財務狀況惡化可能會阻礙我們向客户收取到期款項的能力。這種下降的潛在原因包括國家或地區經濟下滑、新冠肺炎對人口普查和運營成本的影響、客户對持續的聯邦醫療保險和醫療補助資金的依賴以及額外監管行動和/或資金不足的影響。

我們有時會延長某些客户的付款期限，超出合同條款。這些客户包括那些已經終止服務協議的人和那些經歷經濟困難的緩慢付款人。為撥備該等催收問題及與授信條款有關的一般風險，我們已於截至2021年12月31日止年度錄得1,050萬美元壞賬撥備(計提呆賬撥備)，而截至2020年12月31日止年度及截至2019年12月31日止年度則分別錄得960萬美元及2,550萬美元的壞賬撥備。此外，根據本公司的規定，本公司於2020年1月1日對留存收益進行了3210萬美元的累計影響調整’美國採用了FASB ASC 326。在進行信用評估時，除了對上述具體案例進行可能的分析和預測外，我們還會考慮與長期護理行業趨勢相關的一般收款風險。我們通過我們的付款條款建立信用限額，執行持續的信用評估，並監控賬户，以將損失風險降至最低。儘管我們努力將信用風險敞口降至最低，但如果未來行業趨勢發生變化，對客户的現金流產生負面影響，客户可能會受到不利影響。如果我們的客户的現金流受到負面影響，可能會對我們的財務狀況、經營業績和現金流產生實質性的不利影響。

我們的大部分客户羣是多設施管理集團和獨立設施運營商，他們租賃其運營的建築物，並可能面臨與租賃相關的風險，包括終止、自動扶梯、延期和特別費用。

我們現有客户和潛在客户的信譽受到他們與各自房東保持積極關係的能力的影響。我們的客户與他們各自的房東之間的關係的任何損失或惡化都可能對他們的財務狀況和支付與我們商定的服務協議的能力造成不利影響。如果我們的客户不支付租金或不遵守其租賃條款的規定，可能會導致此類租賃協議的終止。在這種情況下，我們的客户可能會失去繼續運營的能力，並因此終止與我們的服務協議。

在截至2021年12月31日的一年中，一家分銷商分銷了我們大約50%的食品和非食品餐飲供應，如果我們的關係或他們的業務受到幹擾，我們的運營和成本結構可能會受到幹擾。

雖然我們大部分食品和餐飲用品的購買價格和其他條款是直接與國家制造商協商的，但我們通過Sysco Corporation(以下簡稱“Sysco”)採購這些產品和其他物品。Sysco負責跟蹤我們的訂單並將產品送到我們的特定地點。如果我們與Sysco的關係或業務中斷，我們將不得不安排替代分銷商，我們的運營和成本結構可能會受到不利影響。

與經營我們的業務相關的風險

我們有一般責任的賠付損失追溯保險計劃，工傷保險。

我們擁有高免賠額的一般責任和工人補償計劃，因此保留了與此類計劃下可能的損失相關的相當大一部分風險。根據我們的一般責任和工傷賠償保險計劃，我們與保險公司安排了預定的損失限額，以限制我們每次事故的現金支出和年度保險計劃成本。我們定期評估我們的理賠經驗和其他與具體理賠性質相關的因素，以得出我們的應計保險理賠估計的基礎。我們的評估主要基於通過審查我們的索賠經驗和行業趨勢而獲得的最新信息。如果我們已知的索賠經驗和/或行業趨勢導致解決此類索賠的初始估計成本發生不利變化，其中包括報告索賠的嚴重程度和醫療成本通脹，這將對我們的綜合運營結果、財務狀況和現金流產生不利影響。雖然我們聘請第三方專家協助我們估計適當的準備金，但所需準備金的確定取決於重大的精算判斷。由於我們對相關負債的定期評估，我們的保險準備金發生了變化，這可能會導致我們的經營業績出現重大波動。

我們主要根據為期一年的協議提供服務。在最初60至120天的服務協議期後30至90天內，任何一方均可提前30至90天通知取消。

我們通常不會與客户簽訂提供服務的長期合同。我們與客户的協議通常規定可續訂的一年服務期，在最初的60至120天后，任何一方可提前30至90天通知取消。因此，我們的客户通常可以單方面減少我們提供的服務量，或者根據我們的服務協議條款終止所有服務。雖然我們在歷史上擁有良好的客户保留率，並希望繼續與我們的客户保持令人滿意的關係，但如果公司失去大量客户，這種損失總體上可能會對我們的綜合運營結果和財務狀況產生重大不利影響。

公司的經營成功有賴於我們關鍵人員的管理經驗。

我們通過管理人員網絡管理和提供我們的服務，從現場設施經理到我們的高管。因此，我們相信，我們招聘和維持管理人員內部發展的能力是影響未來經營業績和我們成功執行預期增長戰略的能力的重要因素。我們的專業管理人員是維持現有服務、向現有客户銷售額外服務以及獲得新客户的關鍵人員。

任何與食品業相關的感知或實際健康風險都可能對我們的飲食部分產生不利影響。

我們普遍面臨影響食品業的風險，包括食品變質和食品污染。我們在生產中購買和使用的產品容易受到致病微生物或病原體的污染，如單核細胞增多性李斯特菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、甲型肝炎、旋毛蟲病和普通大腸桿菌。由於這些病原體通常存在於環境中，因此這些病原體有可能由於在製造、加工或食品服務層面的不當處理而被引入我們的產品。我們的供應商的生產設施和產品在健康、食品製備、衞生和安全標準方面受到廣泛的法律法規的約束。這些公司在獲得任何所需的許可證或批准或以其他方式遵守此類法律法規方面的困難或失敗可能會擾亂它們的運營，從而可能對我們的運營產生不利影響。此外，不能保證我們的供應商遵守政府規定就能消除與食品安全相關的風險。如果我們的任何客户設施爆發與食品有關的疾病，都可能對我們的業務、運營業績和財務狀況造成實質性的損害。

此外，如果食用我們的食品導致傷害、疾病或死亡，本公司可能承擔責任。即使產品責任索賠不成功或沒有得到充分追究，圍繞我們產品造成傷害或疾病的任何斷言的負面宣傳也可能對我們的聲譽造成不利影響。

如果不能對財務報告保持有效的內部控制，可能會對我們及時準確報告財務結果的能力產生重大不利影響。

如果不能對我們的財務報告保持適當和有效的內部控制，可能會導致我們的財務報表中出現錯誤陳述，並可能使我們受到美國證券交易委員會或其他監管機構的制裁或調查，並可能導致我們推遲向美國證券交易委員會提交所需的報告和我們的財務業績報告。這些事件中的任何一個都可能導致我們普通股的市場價格下跌。雖然我們已採取措施按要求維持我們的內部控制結構，但我們不能保證控制缺陷不會導致未來的錯誤陳述。

任何股息的減少或暫停都可能導致我們的股票價格下跌。

我們預計將繼續定期支付季度現金股息。然而，未來現金股利的支付取決於我們董事會每個季度的最終決定，即(I)股息的發放將符合適用於宣佈和支付現金股利的法律，包括賓夕法尼亞州商業公司法第1551(B)條，以及(Ii)股息的支付和金額符合股東和公司的預期。’的資本資金需求和長期增長機會。這一決定將基於多個因素，包括法律法規變化的影響、經濟狀況、我們的經營結果和/或財務狀況、資本資源、我們信貸安排下的財務契約以及董事會認為相關的其他因素。雖然我們不斷增加股息金額，但考慮到這些因素，不能保證這些增加會持續下去，我們的董事會可能會隨時增加或減少股息金額，也可能決定在未來暫停或停止支付現金股息。股息金額的任何減少，或者暫停或停止支付股息，都可能導致我們的股票價格下跌。

我們的業務可能會因為維權股東的行動而受到負面影響，這種維權行動可能會影響我們證券的交易價值。

股東可能會不時地進行委託書徵集或提前提出股東建議，或以其他方式試圖對我們的董事會和管理層進行改變和施加影響。與我們的戰略方向競爭或衝突或尋求改變董事會組成的激進活動可能會對我們的經營業績和財務狀況產生不利影響。委託書競爭將需要我們招致鉅額法律和諮詢費、委託書徵集費用以及行政和相關費用，並需要我們的董事會和管理層投入大量時間和精力，將他們的注意力從追求我們的業務戰略上轉移開。任何有關我們未來方向和控制權、我們執行戰略的能力的不確定性，或我們董事會或高級管理團隊的組成因代理權競爭而發生的變化，都可能導致人們對我們業務方向的改變或不穩定的看法，這可能導致失去潛在的商業機會，使我們更難實施我們的戰略舉措，或者限制我們吸引和留住合格人員和業務合作伙伴的能力，任何這些都可能對我們的業務和經營業績產生不利影響。如果最終有特定議程的個人被選入我們的董事會，可能會對我們有效實施業務戰略和為股東創造額外價值的能力產生不利影響。我們可能會選擇因代理權競爭或因代理權競爭產生的問題而提起訴訟，這將進一步分散我們董事會和管理層的注意力，並要求我們招致重大額外成本。此外, 基於暫時性或投機性的市場看法或其他不一定反映我們業務潛在基本面和前景的因素，上述行動可能會導致我們的股價大幅波動。

與政府和監管變革相關的風險

聯邦醫療立法的變化可能會對我們的運營成本和運營結果產生不利影響。

健康保險業及其對僱主責任的持續變化可能會影響我們的運營成本。任何向我們的員工提供額外福利的要求，或者如果不提供這些福利就支付罰款的要求，都會增加我們的開支。如果我們不能將這些費用轉嫁給我們的客户來支付這些費用，這樣的增加可能會對我們的運營成本和我們的運營業績產生不利影響。

此外，新的法規往往會導致對企業的額外報告要求。這些要求和其他要求可能會導致成本增加、責任敞口擴大，以及我們向員工提供醫療保險和其他福利的方式發生其他變化。

我們的客户所在的州可能會出現嚴重的預算赤字，這種赤字可能會導致給療養院的補償。

我們的客户所在的州可能會出現預算赤字，原因是收入低於預期，而應享權利的資金需求增加。由於這些和其他不利的經濟因素，州醫療補助計劃已經並可能修改養老院服務的補償結構。向我們的客户分發醫療補助和相關付款的任何中斷或延遲都將對他們的現金流產生不利影響，並影響他們按照所提供的服務向我們支付費用的能力。

與勞工、就業、移民、健康和安全相關的政府法規可能會對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。

我們的業務在勞工、就業、移民、健康和安全等領域受到各種聯邦、州和地方法律法規的約束。這些法律經常通過判例法、立法變更以及監管解釋、實施和執行方面的變更而演變。我們的政策、程序和合規計劃可能會根據這些不斷變化的監管和執法環境進行調整，這可能會增加我們提供服務的成本。雖然我們有合同權利轉嫁由於法規變化而給我們的客户帶來的成本增加，但我們延遲或無法將此類成本轉嫁給我們的客户，可能會對我們的財務狀況、運營結果和現金流產生實質性的不利影響。

此外，如果我們不遵守適用的法律，我們可能會受到訴訟、調查、刑事制裁或民事補救，包括罰款、處罰、損害賠償、補償或禁令。此外，我們的客户設施要接受聯邦、州和地方當局的定期檢查，以確保其符合州和地方衞生部門的要求。對我們服務的部門檢查失敗所產生的費用可能會導致我們的客户被罰款並向我們尋求賠償，這也可能對我們的財務狀況、運營結果和現金流產生不利影響。

聯邦、州和地方税規則可能會對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。

我們在美國要繳納聯邦税、州税和地方税。在確定所得税撥備時，需要作出重大判斷。我們相信我們的所得税估計是合理的，但這樣的估計假設當前税率不變。此外，如果國税局或其他税務機關對我們採取的税收立場有不同意見，在最終裁決後，我們被要求改變這種立場，我們可能會招致額外的税收責任，包括利息和罰款。這些成本和支出可能會對我們的財務狀況、運營結果和現金流產生實質性的不利影響。此外，在我們運營的徵税司法管轄區內，我們服務的可税性會受到不同的解釋。因此，在正常業務過程中，一個司法管轄區可能會就其税號在我們服務中的應用對我們的報告立場提出異議。州或地方税務機關在我們服務的應税問題上採取的相互矛盾的立場可能會導致額外的税收負擔，並可能對我們在該司法管轄區的競爭地位產生負面影響。如果我們不遵守適用的税收法律法規，除了拖欠納税評估外，我們還可能受到民事或刑事處罰。在我們的服務被確定要徵税的徵税司法管轄區，司法管轄區可以提高對該等服務評估的税率。我們試圖將這種增税轉嫁給我們的客户。如果我們無法轉嫁增税的任何部分，我們的經營業績、財務狀況和現金流可能會受到不利影響。

我們評估或有事項，以確定我們財務報表中潛在應計項目的可能性和可能損失的範圍。如果很可能發生了負債，並且損失金額可以合理估計，我們將在財務報表中計提預計或有損失。由於訴訟的不可預測性，評估或有事件是高度主觀的，需要對未來事件做出判斷。實際損失金額可能與我們目前的估計不同。由於在訴訟或索賠中為自己辯護的成本和費用，以及法律行動的風險和後果，無論是非曲直，我們的運營結果和財務狀況都可能受到不利影響，或者導致我們的結果與預期相比存在差異。

我們的業務和財務業績可能會因不利因素而受到不利影響重大訴訟或政府調查的結果。

我們目前正在處理在正常業務過程中出現的懸而未決的民事訴訟和政府調查。這些事宜包括一般法律責任、薪金或與僱員有關的事宜。法律行動可能導致大量金錢損失和費用，並可能對我們在客户中的聲譽和業務地位產生不利影響，無論我們是否最終確定要承擔責任。訴訟的結果，特別是集體訴訟、集體訴訟和監管訴訟的結果，很難評估或量化。在這些類型的訴訟中，原告可能要求追回非常大的或不確定的金額，估計可能在很長一段時間內都是未知的。

雖然本公司正積極抗辯所有提出的訴訟要求，但訴訟可能會導致本公司的鉅額成本，並分散本公司管理層的注意力和資源，從而損害其業務。此外，懸而未決的訴訟或可能提起更多訴訟的不確定性可能導致更大的波動性，並導致公司股價下跌。

與網絡安全和數據隱私相關的風險

網絡攻擊和入侵可能導致運營中斷、欺詐或敏感信息被盜。

我們業務的方方面面依賴於基於互聯網的活動，例如訂購用品和後臺功能，如會計和交易處理、支付和接受付款、處理工資和其他行政功能等。我們的信息技術系統的重大中斷或故障可能對我們的運營產生重大影響，可能導致服務中斷、安全違規、合規故障和其他運營困難。此外，對我們的信息系統進行的任何攻擊，包括系統故障、安全漏洞或惡意軟件或其他損壞造成的破壞，都可能同樣影響我們的運營，並導致信息丟失或濫用、訴訟和潛在的責任。雖然我們已採取措施降低潛在網絡事件帶來的風險，但不可能防範可能發生的所有潛在斷電、電信故障、網絡安全攻擊或類似事件。此外，我們使用的保障措施受到人為實施和維護以及其他不確定因素的影響。任何此類網絡事件都可能導致違反適用的法律或法規(包括隱私權和其他法律)、損害我們的聲譽、導致客户流失，並導致鉅額罰款和其他處罰。這類事件可能會對我們的財務狀況、運營結果和流動性產生不利影響。

1B項。未解決的員工評論。

沒有。

第二項。財產。

我們租用公司辦公室，地址是賓夕法尼亞州本薩勒姆，郵編：19020，第300套，蒂爾曼大道3220號。我們還在科羅拉多州、康涅狄格州、佛羅裏達州、新澤西州、南卡羅來納州、得克薩斯州和弗吉尼亞州的其他地點租賃辦公空間。新澤西州辦事處是我們的專屬自保保險公司HCSG Insurance Corp，以及HCSG East，LLC，HCSG West，LLC，HCSG Central，LLC，HCSG Staff Leaging Solutions，LLC，HCSG Labor Supply，LLC，HCSG East Labor Supply，LLC和HCSG臨牀服務有限責任公司的總部。其他地點作為分區或區域辦事處，為我們在各自地理區域的兩個業務部門提供管理和行政服務。

我們還在每個客户的設施中都提供了辦公和存儲空間。

管理層預計這些處所的繼續使用不會有任何困難。我們還相信，這些資產足以支持我們目前的業務。

我們擁有辦公傢俱和設備、家政和洗衣設備以及車輛。辦公傢俱、設備和車輛主要位於公司辦公室、部門和區域辦事處。我們在所有客户設施中都有客房管理設備，我們根據全面服務內務協議提供服務。一般來説，位於每個客户設施的內務設備的總成本約為5000美元。此外，我們還在某些客户設施安裝了洗衣房。我們相信，這些洗衣設備、辦公傢俱和設備、內務設備和車輛足以支持我們目前的運營。

第三項。法律訴訟。

在正常業務過程中，公司涉及各種行政和法律程序，包括勞動和僱傭、合同、人身傷害和保險事宜。

目前，本公司無法合理估計可能的損失，也無法判斷就某些未決訴訟索賠而言，不利結果是可能的、合理的可能的或遙不可及的。

鑑於此類訴訟中涉及的不確定因素，特定事件的最終結果可能對公司在特定時期的經營業績產生重大影響，這取決於除其他因素外，該時期的虧損或負債規模以及公司的營業收入水平。

2021年10月15日，公司’的董事’以及軍官’責任保險公司支付了1680萬美元的和解協議，以解決最初於2019年3月22日向美國賓夕法尼亞州東區地區法院提起的針對公司及其首席執行官的股東集體訴訟。

第四項礦山安全信息披露

不適用。

第二部分

第五項。註冊人普通股市場，相關股東事項與發行人購買股票證券。

市場信息

該公司的普通股在納斯達克全球精選市場以“HCSG”為代碼進行交易。截至2022年2月16日，我們的普通股流通股約為7400萬股。

持有者

截至2022年2月16日，我們大約有400名普通股持有者。這不包括通過經紀人或銀行持有我們的普通股被提名人或“街名”賬户的人。

根據股權補償計劃授權發行的證券

下表列出了公司的股權補償計劃，在彙總的基礎上，截至2021年12月31日，我們的普通股可獲得流通股獎勵的股票數量、股票獎勵的加權平均行使價格以及可供未來獎勵授予的剩餘股票數量。


計劃類別	行使未償還期權、認股權證及權利時將發行的證券數目		未償還期權、權證和權利的加權平均行權價		股權補償計劃下未來可供發行的證券數量(不包括已發行和未行使的證券)
	(單位為千，每股除外)
證券持有人批准的股權補償計劃	2,181	1	$	33.42	4,337	2
總計	2,181		$	33.42	4,337

1.代表根據2020年綜合激勵計劃(“2020年計劃”)授予的已發行股票獎勵行使後可發行的普通股股份，以及從先前的股權計劃結轉的股份。

2.包括購買二百一十萬股根據二零二零年計劃可供未來授出的股份、根據本公司經修訂的一九九九年僱員購股計劃(“一九九九年計劃”)可供發行的二百萬股股份，以及根據本公司經修訂及重新釐定的遞延補償計劃(“遞延補償計劃”)可供發行的30萬股股份獎勵。庫存股可以根據1999年計劃和延期補償計劃發行。

性能圖表

下圖將公司五年累計普通股股東總回報與標準普爾500指數、納斯達克綜合指數、標準普爾中型股400指數和羅素2000指數的累計總回報相匹配。由於公司授予的某些股權獎勵以該指數為基準，該公司已納入標準普爾中型股400指數(S&P Midcap 400 Index)。此外，該公司計劃在未來的業績圖表中停止使用標準普爾500指數。該圖表跟蹤2016年12月31日至2021年12月31日期間對我們普通股和每個指數(包括所有股息的再投資)的100美元投資的表現。此圖中包含的股價表現並不一定預示着未來的股價表現。

我們沒有根據行業分類或金融特徵來定義同業組。我們相信，該公司在其服務提供和客户基礎方面是獨一無二的，在最接近的行業同行中，它在規模和財務狀況方面也是獨一無二的。因此，我們選擇利用羅素2000指數將該公司的業績與市值相近的發行人進行比較。

五年累計總回報比較*

在醫療保健服務集團公司中，標準普爾500指數，納斯達克綜合指數，標準普爾中型股400指數和羅素2000指數

https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/731012/000073101222000026/hcsg-20211231_g1.jpg

*2016年12月31日投資於股票或指數的100美元，包括股息再投資。

截至12月31日的財年。



	十二月三十一日，
公司/指數	2016		2017		2018		2019		2020		2021
醫療保健服務集團，Inc.	$	100.00	$	136.77	$	106.15	$	66.08	$	79.00	$	51.71
S&P 500	$	100.00	$	121.83	$	116.49	$	153.17	$	181.35	$	233.41
羅素2000	$	100.00	$	114.65	$	102.02	$	128.06	$	153.62	$	176.39
納斯達克複合體	$	100.00	$	129.64	$	125.96	$	172.17	$	249.51	$	304.85
標準普爾中型股400	$	100.00	$	116.24	$	103.36	$	130.44	$	148.26	$	184.96

未登記的股權證券銷售和收益的使用

沒有。

股票證券的回購

2021年3月12日，公司’公司董事會授權，公司簽訂了10b5-1計劃(以下簡稱“計劃”)。該計劃是在交易法規則10b5-1和規則10b-18提供的安全港下通過的，以協助公司實施其股票回購計劃。

在截至2021年12月31日的三個月內，根據該計劃回購的股票如下。


年終 2021年12月31日	回購普通股股份總數	普通股每股平均支付價格		普通股回購合計收購價1		授權回購的剩餘股份數量
				(單位：千)
2021年10月1日至2021年10月31日	664,864	$	20.13	$	13,384	142
2021年11月1日至2021年11月30日	141,886	$	19.24	$	2,730	—
2021年12月1日至2021年12月31日	—	$	—	$	—	—
第四季度	806,750	$	19.97	$	16,115	—

1.不包括低於10萬美元的佣金成本。

第六項。保留。

第7項。管理層的討論與分析的財務狀況和結果行動。

您應該閲讀以下關於我們的財務狀況和運營結果的討論和分析，以及我們的合併財務報表和本報告其他部分包含的這些報表的相關注釋。本討論包含反映我們當前預期的前瞻性陳述，這些預期涉及風險和不確定性。由於許多因素，我們的實際結果和事件發生的時間可能與這些前瞻性陳述中包含的結果大不相同，包括在題為“風險因素”的章節中討論的那些因素，以及本報告中關於Form 10-K的其他部分中討論的那些因素。我們正處在一個日曆年末，除非另有説明，“2021年”是指截至2021年12月31日的一年，“2020”是指截至2020年12月31日的一年。未包括在本10-K表中的2019年項目的討論以及2020和2019年的同比比較可在我們截至2020年12月31日的財年10-K表年度報告的第二部分第7項中的“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”中找到。

經營成果

下面的討論旨在為讀者提供有助於理解我們的財務報表的信息，包括在財務報表期間進行比較時某些關鍵項目的變化。我們還打算提供導致這些變化的主要因素，以及某些會計原則如何影響我們的財務報表的摘要。此外，我們還提供了有關我們兩個經營部門的財務結果的信息，以進一步幫助理解這些部門及其結果如何影響我們的綜合經營結果。這一討論應與我們截至2021年12月31日的合併財務報表和當時結束的年度的合併財務報表以及這些財務報表的附註一起閲讀。

“新冠肺炎”的思考

在新冠肺炎疫情期間，公司的優先事項是保護員工的健康和安全；最大限度地發揮我們的主要服務在幫助客户滿足其設施的內務和飲食服務需求方面的影響；以及調動我們員工的才華和我們的資源來幫助我們所服務的社區應對和克服當前的挑戰。在截至2021年12月31日的一年中，新冠肺炎疫情並未對我們的綜合經營業績產生實質性的淨影響。截至2021年12月31日的一年中，收入包括570萬美元的新冠肺炎補充賬單，主要與傳遞給客户的員工工資溢價有關，但由於人口普查推動的人員和採購成本減少，經常性賬單暫時減少，抵消了這一收入。在未來，如果大流行導致經濟衰退，我們所服務的長期護理和熟練護理行業可能會減少對我們服務的需求；然而，由於我們提供的服務對我們的客户至關重要，雖然無法保證，但我們相信，從長遠來看，對我們的服務將繼續有強勁的需求。目前還不清楚新冠肺炎對我們未來收入的全部影響。

我們能否繼續運營而不受到新冠肺炎疫情的重大負面運營影響，在一定程度上將取決於我們保護員工和供應鏈的能力。該公司努力遵循政府和衞生當局的建議行動，以保護我們的員工，併為在我們客户設施工作的員工採取特別措施。在截至2021年12月31日的一年裏，自新冠肺炎疫情爆發以來，我們一直保持着運營的一致性。我們將繼續創新我們的業務管理，與護理部門協調，在感染預防和控制連續體系中發揮我們的作用，並保持靈活地迴應我們的客户合作伙伴。然而，疫情帶來的持續不確定性，以及國家、州或地方政府抗擊新冠肺炎所需的任何新的或額外的措施，如新冠肺炎疫苗的強制要求，都可能導致我們的員工隊伍和供應鏈出現意想不到的中斷(例如，關鍵供應商或運輸供應商無法採購和運輸材料)，從而可能對我們的運營或員工可用性產生負面影響。

到2021年12月31日，我們將繼續產生運營現金流，以滿足我們的短期流動性需求，雖然無法保證，但我們預計將保持進入資本市場的機會。我們也沒有觀察到我們的資產因新冠肺炎疫情而出現任何實質性減值或資產公允價值發生重大變化。

有關與大流行相關的風險因素或可能影響我們結果的其他風險的更多信息，請參閲本表格10-K第一部分第1A項中的“風險因素”。

概述

我們為遍佈全美的醫療機構(包括療養院、養老院、康復中心和醫院)的客房部、洗衣部、亞麻品部、設施維護部和飲食服務部提供管理、行政和運營方面的專業知識和服務。我們相信，我們是美國長期護理行業最大的家政和洗衣管理服務提供商，截至2021年12月31日，我們為美國大陸約3000家機構提供此類服務。

我們被組織成兩個可報告的部分：家政、洗衣、亞麻和其他服務(“家政”)，以及食品部服務(“飲食”)。

內務管理包括管理客户的內務部門，這些部門主要負責客房和客户設施公共區域的清潔、消毒和消毒，以及洗滌和處理客户設施使用的牀單、制服、居民個人服裝和其他各類亞麻物品。在客户設施開始服務時，我們通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求協調客房服務和其他設施支持職能。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓和員工評估。

膳食包括管理客户的飲食部門，這些部門主要負責食品採購、餐飲準備和專業營養師服務，包括開發滿足居民飲食需求的菜單。現場管理負責餐飲部的所有日常活動，並由專門負責餐飲服務的地區經理定期提供支持。我們還為我們的飲食客户提供臨牀諮詢服務，這些服務可以作為單獨的服務提供，也可以與其他膳食科服務捆綁提供。在客户設施開始服務時，我們通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求協調營養師服務和其他設施支持職能。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓和員工評估。

截至2021年12月31日，我們的大約3,000家客户設施基本上都提供了客服服務，在截至2021年12月31日的一年中創造了大約50.0%或8.213億美元的綜合收入。截至2021年12月31日，我們為1,500多家客户設施提供了膳食服務，在截至2021年12月31日的一年中，餐飲服務貢獻了我們綜合收入的約50.0%或8.206億美元。

我們的工傷賠償、一般責任以及某些員工健康和福利保險計劃是由我們的全資專屬自保保險子公司HCSG Insurance Corp.(以下簡稱“HCSG Insurance”或“專屬自保”)提供的。HCSG保險為公司提供了更大的靈活性和成本效益，以滿足我們的保險需求。2015年，我們完成了公司重組，將三個新的運營實體資本化，並根據服務的地理位置將我們的設施員工過渡到此類實體。HCSG保險公司向此類實體提供員工補償、一般責任和其他保險，涉及此類過渡勞動力，此類實體作為本公司的分包供應商提供家政、洗衣和飲食服務，本公司為此類實體提供戰略性客户服務管理和行政支持服務。

我們獲得新客户、留住現有客户和增加收入的能力受到許多因素的影響。競爭因素主要包括與使用內部支持人員的潛在客户的競爭，以及在我們開展業務的地區和國家市場與我們競爭的一些公司。我們相信，我們業務的主要收入驅動力是我們獲得新客户和向現有客户提供額外服務的能力。此外，我們尋求通過增加服務賬單的方式來轉嫁我們提供服務的成本的增加，同時也旨在從我們的現有客户那裏獲得適度的年度收入增長，以在設施層面獲得所需的利潤率。獲得新客户的主要經濟因素是我們證明我們服務的成本效益的能力，因為我們的許多客户的收入通常高度依賴於聯邦醫療保險和醫療補助報銷。因此，我們的客户的經濟決策在很大程度上受到他們的報銷資金率結構以及聘用我們提供相應服務對他們報銷的財務影響的影響。主要的運營因素是我們有能力向潛在客户證明，擺脱與日常管理他們的內務和飲食業務相關的行政和運營挑戰的好處。此外，我們必須向新顧客保證，我們可以改善他們為居民提供的服務質素。我們相信，以上討論的因素同樣適用於我們的每個細分市場，以獲取新客户和增加收入。

在評價財務業績時，我們考慮某些財務項目與綜合收入的比率。下表總結了2021年、2020年和2019年的這些指標：


	與合併收入的關係
	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
收入	100.0	%	100.0	%	100.0	%
運營成本和費用：
提供服務的成本	86.2	%	84.8	%	87.6	%
銷售、一般和行政費用，不包括遞延補償負債的變化	10.1	%	8.0	%	7.8	%
遞延薪酬計劃的收益	0.4	%	0.6	%	0.4	%
銷售、一般和行政費用	10.5	%	8.6	%	8.2	%
其他收入(費用)：
投資和其他收入，淨額	0.6	%	0.8	%	0.6	%
利息支出	(0.1)	%	(0.1)	%	(0.2)	%
所得税前收入	3.8	%	7.3	%	4.6	%
所得税	1.0	%	1.7	%	1.1	%
淨收入	2.8	%	5.6	%	3.5	%

我們的服務成本可能會有所不同，可能會影響我們的運營業績。管理層審查兩個主要指標(勞動力成本和供應成本佔部門收入的百分比)來監控和管理此類成本。這些成本的變化可能會對每個細分市場產生不同的影響，因為客房部受到勞動力成本的影響比飲食成本更大。2021年，勞動力成本約佔家政收入的80.9%。2021年，膳食勞動力成本約佔膳食收入的64.0%。由於立法或集體談判行動、市場因素、人員配備水平的調整以及我們在使用勞動力或管理勞動力成本方面的其他變化而導致的工資率變化可能會導致這些成本的變化。2021年，包括亞麻製品在內的家政用品約佔家政收入的6.5%。相比之下，執行膳食服務所消耗的用品約佔膳食收入的27.9%。一般來説，這些費用的波動受到我們無法控制的因素的影響，是不可預測的。家政用品和膳食用品主要是日用品，受具體產品的市場狀況影響。與2019年12月31日相比，我們截至2020年12月31日的年度的綜合服務成本下降了2.8%，原因是截至2019年12月31日的年度發生的壞賬支出高於正常水平。

我們的客户集中在醫療保健行業，主要是長期護理的提供者。我們的許多客户的收入高度依賴於醫療保險、醫療補助和第三方付款人的報銷資金率。立法可以顯著改變政府對養老院服務的總體報銷，這種變化以及長期護理行業的其他趨勢已經影響並可能對我們客户的現金流產生不利影響，導致他們無法根據商定的付款條件向我們付款。立法不明朗的氣氛已經並將繼續為我們帶來風險和機會：風險與客户的現金流和償債能力有關，而機會則與我們為客户提供成本穩定和效率的能力有關。

截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度

下表彙總了我們用來在綜合和可報告部門基礎上評估我們截至2021年和2020年12月31日的年度財務業績的損益表關鍵組成部分。可報告分部的經營業績與其他已披露數據以及我們的綜合財務業績之間的差異主要涉及公司層面的交易以及與在可報告分部水平記錄的交易相關的調整，這些交易使用的方法不是普遍接受的會計原則。


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		%變化
	(單位：千)
收入
內務管理	$	821,329	$	895,267	(8.3)	%
膳食	820,630		865,036		(5.1)	%
整合	$	1,641,959	$	1,760,303	(6.7)	%

提供服務的成本
內務管理	$	741,949	$	799,544	(7.2)	%
膳食	774,872		796,743		(2.7)	%
公司和淘汰	(101,739)		(103,970)		(2.1)	%
整合	$	1,415,082	$	1,492,317	(5.2)	%

銷售、一般和行政費用
公司和淘汰	$	173,108	$	150,778	14.8	%

投資和其他收入，淨額
公司	$	9,439	$	13,352	(29.3)	%

利息支出
公司	$	(1,385)	$	(1,374)	0.8	%

所得税前收入(虧損)
內務管理	$	79,380	$	95,723	(17.1)	%
膳食	45,758		68,293		(33.0)	%
公司和淘汰	(63,315)		(34,830)		81.8	%
整合	$	61,823	$	129,186	(52.1)	%

所得税
公司	$	15,960	$	30,504	(47.7)	%

收入

整合

由於以下可報告分部討論的因素，截至2021年12月31日的年度合併收入與2020年同期相比下降6.7%，至16億美元。

可報告的細分市場

在截至2021年12月31日的一年中，與2020年同期相比，家政和飲食收入分別下降了8.3%和5.1%，這主要是由於人口普查推動的人員和採購減少、服務設施數量減少以及與重要客户達成協議修改定價和支付條款導致經常性賬單減少所致。截至2021年12月31日的年度收入包括570萬美元的新冠肺炎補充賬單，相比之下，截至2020年12月31日的年度新冠肺炎補充賬單為3,230萬美元，主要與傳遞給客户的員工工資溢價有關。目前還不清楚新冠肺炎對我們未來收入的全部影響。

提供服務的成本

整合

截至2021年12月31日的一年中，與2020年同期相比，提供的綜合服務成本下降了5.2%，降至14億美元。

下表比較了我們在管理所提供服務的綜合成本時考慮的主要指標：


	截至十二月三十一日止的年度，
提供服務的成本-主要指標佔綜合收入的百分比	2021	2020	變化
壞賬撥備	0.6%	0.5%	0.1%
自我保險費	3.0%	1.9%	1.1%

壞賬撥備的增加與我們目前對截至2021年12月31日年度的應收賬款和票據的可收回性評估有關。我們的自我保險成本佔綜合收入的百分比的增加，主要是受到2021年對我們的自我保險責任進行不利調整的影響，在考慮到我們對過去索賠預計發生的損失的最新精算估計後，與2020年錄得的1400萬美元有利調整相比，2021年對我們的自我保險責任進行了不利的調整。

可報告的細分市場

在截至2021年12月31日的一年中，提供家政服務的成本佔家政收入的百分比從2020年同期的89.3%上升到90.3%。在截至2021年12月31日的一年中，為膳食提供的服務成本佔膳食收入的百分比從2020年同期的92.1%上升到94.4%。

下表提供了我們在管理細分市場級別提供的服務成本時考慮的關鍵指標(佔各個細分市場收入的百分比)的比較：


	截至十二月三十一日止的年度，
提供服務的成本-主要指標佔細分市場收入的百分比	2021	2020	變化
家政勞務和其他與勞務有關的成本	80.9%	80.5%	0.4%
家政用品	6.5%	6.9%	(0.4)%
膳食勞動力和其他與勞動力相關的成本	64.0%	63.7%	0.3%
膳食供應品	27.9%	26.5%	1.4%

這些關鍵指標的變化與在新設施提供服務有關，也與我們為其提供或不提供供應的客户組合的變化有關。管理的重點是提高建築效率，管理設施層面的勞動力和其他成本，以及管理新設施和現有設施的供應鏈成本。膳食供應品支出佔膳食收入的百分比的增加是由2021年期間菜單成本的增加推動的，菜單成本取決於商品定價因素。

合併銷售、一般和管理費用

銷售、一般和行政費用中包括與我們遞延補償責任項下投資價值變化相關的收益和損失。這些投資代表代表參與員工持有的金額，因為這些投資價值的變化會影響我們遞延補償負債的金額。在截至2021年12月31日和2020年12月31日的幾年中，計劃投資的收益增加了我們在這兩個時期的總銷售、一般和管理費用。

不包括上述遞延補償計劃的變化，截至2021年12月31日的一年，合併銷售、一般和行政費用比2020年同期增加了2490萬美元或17.6%。這一增長主要是由於工資成本增加、旅行和娛樂成本增加以及產生的法律和專業費用增加，其中包括與美國證券交易委員會調查有關公司每股收益計算實踐的和解有關的600萬美元，以及與通過談判解決加州勞工和僱傭問題有關的300萬美元。與大流行相關的銷售、一般和行政費用有可能進一步增加。

下表彙總了銷售費用、一般費用和管理費用的這些組成部分的變化：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		$CHANGE		%變化
	(美元金額(千美元))
銷售、一般和行政費用，不包括遞延補償負債的變化	$	166,432	$	141,578	$	24,854	17.6	%
遞延薪酬計劃投資收益	6,676		9,200		(2,524)		(27.4)	%
銷售、一般和行政費用	$	173,108	$	150,778	$	22,330	14.8	%

綜合投資和利息收入，淨額

與2020年同期相比，截至2021年12月31日的一年中，投資和其他收入下降了29.3%，降至940萬美元，這主要是由於我們的交易安全投資價值的市場波動，這代表了我們遞延補償計劃的資金。

合併利息支出

與2020年同期相比，截至2021年12月31日的一年，合併利息支出增長0.8%，達到140萬美元。

綜合所得税

截至2021年12月31日的一年，我們的有效税率為25.8%，而2020年為23.6%。與2020年同期相比，我們2021年税率的提高主要是受我們與美國證券交易委員會達成和解以解決其調查的税收效應的影響。

關鍵會計政策和估算

根據美國公認會計準則(“美國公認會計原則”)編制財務報表要求管理層作出估計和假設，這些估計和假設會影響財務報表日期的資產和負債報告金額以及報告期內報告的收入和費用金額。

財務報告結果依賴於對本質上不確定事項的影響的估計。理解下面討論的政策對於理解我們的財務報表至關重要，因為這些政策的應用需要判斷。以下各段描述了這些關鍵會計政策和估計的具體風險。對於這些估計，我們警告説，未來的事件並不總是像預測的那樣發生，最好的估計通常需要調整。對估計數的任何此類調整或修訂都可能導致與以前報告的數額有實質性差異。

下面討論的政策並不是我們所有會計政策的綜合清單。在許多情況下，特定交易的會計處理是由美國公認會計原則(GAAP)具體規定的，不需要我們在應用時做出判斷。還有一些領域，我們在選擇另一個可用替代方案時的判斷不會產生實質性的不同結果。請參閲本年度報告Form 10-K中包含的經審計的合併財務報表及其附註，其中包含對我們的會計政策和美國公認會計準則要求的其他披露的討論。

壞賬準備

壞賬準備(“準備”)是根據財務會計準則委員會(“FASB”)會計準則編纂子主題326在應收賬款或票據產生時確定的信用損失.金融工具信用損失的測量(“ASC 326”)。ASC 326於2020年1月1日起被公司預期採用。

在採用美國會計準則第326條時，該公司用根據美國會計準則第326條編制的預期虧損模型取代了以前在報告季度和年度財務業績時估算應收賬款和票據信用損失的已發生損失減值模型。雖然已發生損失減值模式要求本公司在可能已發生虧損時確認信貸損失，但美國會計準則第326條要求本公司估計該等工具的預期信貸損失，並計入撥備以抵銷應收賬款。因此，在應收賬款的生命週期中，ASC 326項下的信貸損失通常比公司以前的已發生損失模型更早確認。

津貼是根據我們的財務模型每季度評估一次，這些模型考慮了歷史收集經驗、當前市場狀況、政府對聯邦醫療保險和醫療補助的資助，以及合理和可支持的經濟預測，以估計終身預期的信貸損失。部分免税額對管理層假設的波動比其他部分更敏感，特別是為反映合理和可支持的經濟預測而進行的任何調整。與當期應收賬款相比，這種定性評估預計會對賬齡應收賬款和應收票據產生更大的影響。由於ASC 326項下的津貼具有前瞻性，管理層繼續審查我們的應收賬款和票據組合，任何對信貸損失的估計都具有固有的主觀性，因為它需要的估計可能會隨着獲得更多信息而進行重大修訂。

關於我們的應收賬款和票據，我們有不同的收款經驗。我們有時會選擇延長某些客户的付款期限，超過合同條款。這些客户包括那些已經終止服務協議的人和那些經歷經濟困難的緩慢付款人。在進行信用評估時，除了在可能的情況下對上述具體案例進行分析和預測外，我們還會考慮特定客户的風險以及與長期護理行業趨勢相關的一般收款風險。我們通過我們的支付條件建立信用額度，執行持續的信用評估，並監控賬户以將損失風險降至最低。

儘管我們努力將信用風險敞口降至最低，但如果未來行業趨勢發生變化，從而對我們客户的現金流產生負面影響，我們的客户可能會受到不利影響，這一點在下文“流動性和資本資源”一節以及本年度報告中“政府對客户的監管”、“服務協議和收款”以及“風險因素”第一部分的Form 10-K表格中進行了更全面的討論。如果我們的客户的現金流受到負面影響，可能會對我們的運營結果和財務狀況產生實質性的不利影響。

應計保險索賠

我們目前有一項支付損失追溯保險計劃，涵蓋一般責任、工傷賠償保險和其他自我保險計劃，截至2021年12月31日，這些計劃約佔我們負債的27.5%。根據我們的保險計劃，我們與保險公司安排了預定的損失限額，以限制我們每次發生的現金支出和年度保險計劃成本。我們對該計劃的會計處理利用了第三方精算師的當前估值，其中包括基於數據的假設，如歷史索賠和支付經驗、人口因素、行業趨勢、嚴重程度因素和其他精算計算。如果我們的索賠經驗和/或行業趨勢導致我們的假設或結果發生不利變化，將對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。最近，由於我們不斷推動工作場所的安全和事故預防，以及對工人索賠的積極管理，我們的索賠經歷一直是有利的。

對於一般責任、工人賠償和其他自我保險計劃，我們既記錄了已報告但未結清的估計未來索賠成本和相關費用的準備金，也記錄了已發生但未報告的索賠估計數。已發生但未報告的索賠的一般責任和工傷賠償準備金是由第三方精算師通過審查我們的歷史數據和未結索賠而制定的。

我們的自保責任總額的變化摘要如下：


	2021		2020		2019
	(單位：千)
應計保險索賠-1月1日	$	82,428	$	87,622	$	79,600
索賠付款	(29,061)		(30,828)		(35,834)
準備金應計項目：
本年度應計項目	35,830		39,638		45,934
對前一年索賠準備金的更改	197		(14,004)		(2,078)
應計保險索賠的變化	6,966		(5,194)		8,022
應計保險索賠--12月31日	$	89,394	$	82,428	$	87,622

流動性與資本資源

通過運營產生的現金是我們流動性的主要來源。截至2021年12月31日，我們的現金、現金等價物和有價證券為1.852億美元，營運資本為3.553億美元，而2020年12月31日的現金、現金等價物和有價證券為2.643億美元，營運資本為4.101億美元。我們目前的比率在2021年12月31日為2.9比1，而在2020年12月31日為3.5比1。有價證券是指固定收益投資，具有很高的流動性，可以很容易地通過既定市場買入或賣出。這些證券由HCSG Insurance持有，以滿足國家監管機構對專屬自保保險公司的資本金要求。截至2021年12月31日，疫情尚未對公司的流動資金狀況產生負面影響。

截至2021年12月31日、2020年12月31日和2019年12月31日的年度，我們的現金流如下：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
經營活動提供的淨現金	$	37,108	$	217,213	$	93,581
用於投資活動的淨現金	$	(22,990)	$	(36,845)	$	(16,457)
用於融資活動的淨現金	$	(82,654)	$	(68,367)	$	(75,820)

經營活動

我們經營活動的主要現金來源是我們的客房和飲食服務產生的收入。我們從經營活動中獲得的現金的主要用途是支付我們的工資和其他與人員相關的成本，以及用於提供我們服務的用品的成本。在截至2021年12月31日的一年中，運營現金流包括淨收益減少5280萬美元，根據冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法(“CARE法案”)之前遞延的工資税支付2210萬美元，以及未償還賬款和應收票據增加3720萬美元。這類活動連同現金收入和現金支付的時間，是經營活動提供的現金淨額期間變化的主要驅動因素。

我們沒有因為新冠肺炎而改變我們對未來經營活動現金流的預期。我們預計，我們的幾個客户的現金流可能會發生變化，但我們將繼續根據我們的服務協議進行收款。

投資活動

我們將現金用於投資活動的主要用途是購買有價證券和資本支出，如家政和餐飲服務設備、計算機軟件和設備以及傢俱和固定裝置(有關更多信息，請參閲下面的“資本支出”)。出售有價證券的收益部分抵消了現金的這種使用。

我們對有價證券的投資主要由免税的市政債券組成，旨在實現我們的目標，即在符合我們的投資指導方針的情況下，保留本金，保持充足的流動性，並實現回報最大化。我們的投資政策限制投資於主要由具有投資級評級的機構發行的某些類型的工具，並按類型和發行者對集中度進行限制。

此外，2021年，該公司完成了兩項業務收購，導致投資現金流出2390萬美元。

融資活動

現金用於融資活動的主要用途是支付股息。自2003年第二季度以來，我們一直定期支付季度現金股息。2021年期間，我們定期向股東支付總計6220萬美元的季度現金股息如下：


	截至的季度
	2021年12月31日		2021年9月30日		June 30, 2021		March 31, 2021
	(金額以千為單位，每股數據除外)
每股普通股現金股息	$	0.21000	$	0.20875	$	0.20750	$	0.20625
支付的現金股息總額	$	15,554	$	15,640	$	15,560	$	15,472
記錄日期	2021年11月19日		2021年8月20日		May 21, 2021		2021年2月26日
付款日期	2021年12月23日		2021年9月24日		June 25, 2021		March 26, 2021

此外，在2022年2月8日，我們的董事會宣佈了每普通股0.21125美元的定期季度現金股息，將於2022年3月25日向截至2022年2月25日收盤時登記在冊的股東支付。

在截至2021年12月31日的一年中，支付給股東的股息來自運營產生的現金和現金儲備。我們的董事會每季度審查我們的股息政策。雖然不能保證我們將繼續支付股息或關於未來股息支付的金額，但我們預計將繼續定期支付季度現金股息。在制定紅利政策時，我們在2003年通過了紅利再投資計劃。

融資活動的主要現金來源是我們銀行信用額度下的淨借款。我們全年根據需要為一般企業目的借款。

根據前一屆董事會的授權，我們仍有權回購60萬股普通股。在截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度內，我們回購了普通股，作為與遞延補償計劃中持有的庫存股相關的股息再投資的一部分。2021年，我們簽署了該計劃。該計劃是在交易法規則10b5-1和規則10b-18提供的安全港下通過的，以協助公司實施其股票回購計劃。根據公司的股份回購計劃和董事會於2021年3月12日的授權，我們在截至2021年12月31日的年度內購買了100萬股公司普通股，總成本為2150萬美元(包括交易成本)。在截至2020年12月31日的一年中，回購的股份數量和價值無關緊要。

合同義務

截至2021年12月31日，我們未來的合同義務和承諾主要包括我們經營租賃協議的最低租賃付款，如附註9-租賃承諾中所述。截至2021年12月31日，該公司沒有與我們的日常運營或現有融資安排有關的其他最低購買或資本支出承諾。

信用額度

截至2021年12月31日，我們有4.75億美元的銀行信貸額度可用於一般企業用途。信貸額度下提取的金額可根據需求支付，通常根據我們的槓桿率按浮動利率計息，起始利率為LIBOR加115個基點(或者，如果LIBOR變得不可用，則以隔夜銀行融資利率加50個基點和最優惠利率中的較高者為準)。截至2021年12月31日，信貸額度下沒有借款。

信貸額度要求我們履行兩個金融契約。這些公約及其在2021年12月31日的狀況如下：


公約説明和要求						截至2021年12月31日
融資債務1至EBITDA2比率：小於3.50比1.00						0.37
EBITDA2利息支出比率：不低於3.00至1.00						58.31

1.借款的所有債務，包括但不限於信用證的償還義務和對任何此類債務的擔保。

2.淨收入加上利息費用、所得税費用、折舊、攤銷、份額補償費用和非常非經常性損失/收益。

如上所述，我們在2021年12月31日遵守了我們的財務契約，我們預計將繼續遵守。該授信額度將於2023年12月21日到期。我們相信，我們信貸額度下的現有能力和良好的運營現金流為我們提供了足夠的流動性，為本報告發布後的未來12個月的運營提供資金，包括新冠肺炎的潛在影響。

我們的信貸額度協議規定了在LIBOR不可用的情況下確定替代利率或替代利率的程序(即隔夜銀行融資利率加50個基點和最優惠利率中的較高者)。然而，不能保證這種替代利率或替代利率會比倫敦銀行同業拆借利率更有利還是更不有利。我們打算關注逐步取消倫敦銀行間同業拆借利率(LIBOR)的進展，並將與我們的貸款人合作，以確保從LIBOR過渡到對我們的財務狀況的影響降至最低。然而，我們不能保證停止倫敦銀行同業拆借利率對我們必須支付的利率或我們的財務狀況的影響。

截至2021年12月31日，我們還有6490萬美元的不可撤銷備用信用證未償還，這與我們保險計劃下的支付義務有關。關於信用證的簽發，截至2021年12月31日，信用額度下的可用金額減少了6490萬美元，降至4.101億美元。信用證於2021年11月22日續簽，2023年1月4日到期。

應收賬款和應收票據

向客户發放或發放信貸的決定是在個案的基礎上做出的，並基於與特定客户相關的許多定性和定量因素以及與醫療保健行業內運營相關的一般風險。

應收賬款和票據淨額的波動可歸因於多種因素，包括但不限於從客户收到現金的時間、公司對可收款性的評估和相應的壞賬支出撥備，以及客户關係的開始、過渡、修改或終止。

我們部署了大量資源，並在工具和流程上進行了投資，以優化我們的信貸和收款努力。在適當的情況下，公司通過制定最終的還款計劃和提供進一步證明所欠金額的手段，利用有利息的本票來提高到期金額的可收集性。此外，公司可能會將合同從全面服務修改為僅限管理安排，或調整合同付款條款，以滿足那些真誠地為解決現金流問題制定了明確定義的計劃的客户。這些努力旨在將公司的收款風險降至最低。

為了準備託收問題和與授信條款相關的一般風險，我們在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度分別記錄了1050萬美元、960萬美元和2550萬美元的壞賬撥備(在壞賬撥備中)。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度中，這些撥備佔總收入的百分比分別約為0.6%、0.5%和1.4%。

保險計劃

我們自行承保或提供高額免賠額保險計劃，因此保留了與我們的一般責任和工人賠償計劃下的預期損失相關的相當大一部分風險。根據我們的一般責任和工傷賠償保險計劃，我們與保險公司安排了預定的損失限額，以限制我們每次事故的現金支出和年度保險計劃成本。我們對該計劃的會計處理受到各種不確定性的影響，例如歷史索賠、支出經驗、人口因素、行業趨勢、嚴重程度因素以及由第三方精算師計算的其他精算假設。我們對截至資產負債表日期的應計保險索賠估計的評估主要基於我們精算估值的最新信息，這有助於量化和評估這些趨勢。如果我們的索賠經驗和/或行業趨勢導致不利的變化，其中包括報告索賠的嚴重程度和醫療成本通脹，與歷史索賠趨勢相比，這將對我們的運營結果和財務狀況產生不利影響。

對於一般責任和工傷賠償，我們記錄了已報告但未結清的索賠和相關費用的估計未來成本，包括已發生但未報告的索賠的估計，這些索賠是根據我們的歷史數據和未結索賠(基於第三方精算師提供的估計)進行審查後得出的。

資本支出

資本支出的水平通常取決於獲得的新客户數量。這類資本支出主要包括內務和餐飲服務設備採購、洗衣和亞麻設備安裝、計算機硬件和軟件以及傢俱和固定裝置。2021年，我們的資本支出總額為570萬美元。雖然到2022年年底，我們沒有對資本支出的具體實質性承諾，但我們估計，2022年我們的資本支出約為400萬至600萬美元。

雖然不能保證，但我們相信，我們的運營現金、現有的現金和現金等價物餘額和信貸額度在可預見的未來將足以滿足我們的運營需求，併為我們預期的增長提供資金。然而，如果這些來源不足夠，我們會尋求從長期債務或股權融資等渠道獲得所需的資金。

重大表外安排

除了我們先前討論過的不可撤銷備用信用證外，我們沒有實質性的表外安排。

第7A項。定量與定性關於市場風險的披露。

截至2021年12月31日，我們擁有1.852億美元的現金、現金等價物和有價證券。我們所有現金等價物和有價證券的公允價值是根據“1級”或“2級”投入(基於非活躍市場上相同或類似工具的報價)和基於模型的估值技術(其所有重要假設在市場上均可觀察到)確定的。我們將現金投資於符合我們投資政策指導方針中規定的信用質量標準的工具。

無論是固定利率投資還是浮動利率投資都存在一定程度的利率風險。固定利率證券的市值可能會受到利率上升的不利影響，而如果利率下降，浮動利率證券的收入可能會低於預期。部分由於這些因素，我們未來的投資收入可能會因利率變化或我們投資的公允價值下降而低於預期。

第八項。財務報表和補充報表數據。

合併財務報表索引


			頁面
獨立註冊會計師事務所報告(PCAOB ID號248)			31
合併財務報表
截至2021年12月31日和2020年12月31日的合併資產負債表			34
截至2021年、2020年和2019年12月31日的綜合全面收益表			35
截至2021年、2020年和2019年12月31日的合併現金流量表			36
截至2021年、2020年和2019年12月31日止年度股東權益綜合報表			37
截至2021年、2020年和2019年12月31日的合併財務報表附註			38

獨立註冊會計師事務所報告

董事會和股東

醫療保健服務集團，Inc.

對財務報表的幾點看法

我們審計了醫療保健服務集團公司(賓夕法尼亞州的一家公司)及其子公司(“本公司”)截至2021年12月31日和2020年12月31日的合併資產負債表，截至2021年12月31日的三個年度的相關全面收益、股東權益和現金流量表，以及包括在第15(A)項下的相關附註和財務報表明細表(統稱為“財務報表”)。我們認為，這些財務報表在所有重要方面都公平地反映了公司截至2021年12月31日和2020年12月31日的財務狀況，以及截至2021年12月31日的三年中每一年的經營結果和現金流量，符合美國公認的會計原則。

我們還根據美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)的標準，根據2013年建立的標準，對公司截至2021年12月31日的財務報告內部控制進行了審計內部控制-集成框架由特雷德韋委員會贊助組織委員會(“COSO”)發佈的報告和我們2022年2月18日的報告表達了毫無保留的意見。

會計原則的變化

正如綜合財務報表附註1和附註8所述，由於採用FASB會計準則編撰小主題326，本公司於2020年改變了計提壞賬準備的會計方法信用損失.金融工具信用損失的測量 (‘ASC 326”).

意見基礎

這些財務報表由公司管理層負責。我們的責任是根據我們的審計對公司的財務報表發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會(SEC)和PCAOB的適用規則和規定，我們必須與公司保持獨立。

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些準則要求我們計劃和執行審計，以獲得關於財務報表是否沒有重大錯報的合理保證，無論是由於錯誤還是欺詐。我們的審計包括執行評估財務報表重大錯報風險的程序，無論是由於錯誤還是欺詐，以及執行應對這些風險的程序。這些程序包括在測試的基礎上審查關於財務報表中的金額和披露的證據。我們的審計還包括評估管理層使用的會計原則和作出的重大估計，以及評估財務報表的整體列報。我們相信，我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

關鍵審計事項

下文所述的關鍵審計事項是指在對財務報表進行當期審計時產生的事項，該事項已傳達或要求傳達給審計委員會：(1)涉及對財務報表具有重大意義的賬目或披露；(2)涉及我們特別具有挑戰性的、主觀的或複雜的判斷。關鍵審計事項的傳達不會以任何方式改變我們對財務報表的整體意見，我們也不會通過傳達下面的關鍵審計事項，就關鍵審計事項或與之相關的賬目或披露提供單獨的意見。

壞賬準備

如綜合財務報表附註1及附註8進一步所述，本公司根據未來預期信貸損失，在應收賬款及應收票據餘額項下計入壞賬準備。這一估計是根據應收賬款賬齡的內部發展的定性和定量因素確定的。我們將用於確定可疑賬户撥備的估計數確定為一項重要的審計事項。

我們確定壞賬準備是一項關鍵審計事項的主要考慮因素包括高度的估計不確定性和確定估計所涉及的判斷力。管理層對壞賬準備的合理性的評估也有很高的主觀性，特別是預計將收回的應收賬款部分，這就要求審計師在審計估計時有更高的判斷力。此外，這一估計數的變化可能會對記錄的津貼產生重大影響。

我們與壞賬撥備有關的審計程序包括：

•我們根據ASC 326評估了管理層評估和估算壞賬準備的方法的適當性。

•我們對某些風險池內的應收賬款和票據餘額樣本進行了歷史回顧分析，檢查了此類餘額的當前和歷史收款率，獲得了法律文件，並將歷史損失率與截至2021年12月31日的各自風險池內的估計損失率進行了比較。

•我們分析了截至2021年12月31日適用於每個風險池的損失率與2020年12月31日相比的變化，並獲得了任何重大差異的確鑿證據。

•我們通過獲得支持調整的確鑿證據，對照此類餘額的可疑賬户撥備，評估了管理層質量調整的合理性。

•我們通過重新計算每個風險池的歷史損失率以及重新計算應收賬款的賬齡，測試了截至2021年12月31日管理層壞賬準備計算的數學準確性。

•我們選擇了應收賬款和票據樣本，並進行了確認程序，並獲得了其他佐證，以確保截至2021年12月31日管理層用來計算壞賬準備的這些應收賬款的準確性。

•我們對當前和歷史的收款率進行了分析，並獲得了任何重大差異的確鑿證據。


/s/ 均富律師事務所

自1992年以來，我們一直擔任本公司的審計師。

紐約，紐約
2022年2月18日

獨立註冊會計師事務所報告

董事會和股東

醫療保健服務集團，Inc.

財務報告內部控制之我見

我們根據2013年建立的標準，審計了截至2021年12月31日醫療保健服務集團(賓夕法尼亞州的一家公司)及其子公司(以下簡稱“本公司”)的財務報告內部控制內部控制-集成框架由特雷德韋委員會贊助組織委員會(“COSO”)發佈。我們認為，根據2013年制定的標準，截至2021年12月31日，公司在所有重要方面都保持了對財務報告的有效內部控制內部控制-集成框架由COSO發佈。

我們還按照美國上市公司會計監督委員會(“PCAOB”)的標準審計了本公司截至2021年12月31日及截至2021年12月31日年度的綜合財務報表，我們於2022年2月18日的報告對該等財務報表表達了無保留意見。

意見基礎

本公司管理層負責維持有效的財務報告內部控制，並負責評估財務報告內部控制的有效性，包括在隨附的管理層財務報告內部控制年度報告中。我們的責任是根據我們的審計對公司財務報告的內部控制發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所，根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會(SEC)和PCAOB的適用規則和規定，我們必須與公司保持獨立。

我們是按照PCAOB的標準進行審計的。這些標準要求我們計劃和執行審計，以獲得合理的保證，以確定財務報告的有效內部控制是否在所有重要方面都保持了有效。我們的審計包括瞭解財務報告的內部控制，評估存在重大弱點的風險，根據評估的風險測試和評估內部控制的設計和操作有效性，以及執行我們認為在這種情況下必要的其他程序。我們相信，我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

財務報告內部控制的定義及侷限性

公司對財務報告的內部控制是一個過程，旨在根據公認的會計原則，為財務報告的可靠性和為外部目的編制財務報表提供合理保證。公司財務報告的內部控制包括下列政策和程序：(1)保持合理詳細、準確和公平地反映公司資產的交易和處置的記錄；(2)提供合理的保證，保證交易被記錄為必要的，以便按照公認的會計原則編制財務報表，並且公司的收支只有按照公司管理層和董事的授權才能進行；(2)提供合理的保證，以便於根據公認的會計原則編制財務報表，以及公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；(2)提供合理的保證，以記錄必要的交易，以便按照公認的會計原則編制財務報表，並確保公司的收入和支出僅根據公司管理層和董事的授權進行；(三)對可能對財務報表產生重大影響的擅自收購、使用、處置公司資產的行為的預防或及時發現提供合理保證。

由於其固有的侷限性，財務報告的內部控制可能無法防止或發現錯誤陳述。此外，對未來期間進行任何有效性評估的預測都有這樣的風險，即由於條件的變化，控制措施可能會變得不充分，或者政策或程序的遵守程度可能會惡化。


/s/均富律師事務所

紐約，紐約
2022年2月18日

醫療保健服務集團，Inc.

合併資產負債表

(單位為千，每股除外)


	截止到十二月三十一號，
	2021		2020
資產：
流動資產：
現金和現金等價物	$	70,794	$	139,330
按公允價值出售的有價證券	114,396		125,012
應收賬款和票據，減去壞賬準備#美元59,271及$59,906分別截至2021年12月31日和2020年12月31日	293,388		255,474
庫存和供應品	26,015		31,586
應收税金	8,813		393
預付費用和其他資產	32,976		20,608
流動資產總額	546,382		572,403
財產和設備，淨值	28,102		26,561
商譽	74,755		51,084
其他無形資產，減去累計攤銷#美元27,879及$23,466分別截至2021年12月31日和2020年12月31日	20,805		18,187
應收票據-長期部分減去壞賬準備#美元6,312及$7,895分別截至2021年12月31日和2020年12月31日	29,259		34,417
遞延補償資金，按公允價值計算	46,691		46,825
遞延税項資產	31,535		35,554
總資產	$	777,529	$	785,031

負債和股東權益：
流動負債：
應付帳款	$	64,419	$	52,239
應計工資及相關税項	68,664		70,614
其他應計費用	26,741		17,797


遞延賠償負債--短期	6,991		—
應計保險索賠	24,310		21,610
流動負債總額	191,125		162,260
應計保險索賠--長期索賠	65,084		60,818
遞延賠償負債--長期	46,888		46,827
應計工資總額和相關税款--非流動	—		23,302
租賃負債--長期	11,299		11,363
其他長期負債	10,456		—

承付款和或有事項(附註15)

股東權益：
普通股，$0.01票面價值；100,000授權股份；76,009和75,798已發行的股份，以及73,769和74,485分別截至2021年12月31日和2020年12月31日的流通股	760		758
額外實收資本	294,124		282,206
留存收益	183,957		200,893
累計其他綜合收益，税後淨額	4,000		5,563
國庫普通股，按成本價計算，2,240和1,313分別截至2021年12月31日和2020年12月31日的股票	(30,164)		(8,959)
股東權益總額	$	452,677	$	480,461
總負債和股東權益	$	777,529	$	785,031

請參閲合併財務報表附註。

醫療保健服務集團，Inc.

綜合全面收益表

(單位為千，每股除外)


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
收入	$	1,641,959	$	1,760,303	$	1,840,778
運營成本和費用：
提供服務的成本	1,415,082		1,492,317		1,612,877
銷售、一般和行政費用	173,108		150,778		150,022
其他收入(費用)：
投資和其他收入，淨額	9,439		13,352		10,676
利息支出	(1,385)		(1,374)		(3,459)
所得税前收入	61,823		129,186		85,096

所得税撥備	15,960		30,504		20,515
淨收入	$	45,863	$	98,682	$	64,581

每股數據：
普通股基本每股收益	$	0.61	$	1.32	$	0.87
稀釋後每股普通股收益	$	0.61	$	1.32	$	0.87


已發行普通股加權平均數：
基本信息	74,816		74,696		74,362
稀釋	74,962		74,785		74,590

綜合收益：
淨收入	$	45,863	$	98,682	$	64,581
其他全面收入：
可供出售的有價證券的未實現(虧損)收益，税後淨額	(1,563)		2,644		2,761
綜合收益總額	$	44,300	$	101,326	$	67,342

請參閲合併財務報表附註。

醫療保健服務集團，Inc.

合併現金流量表

(單位：千)


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
經營活動的現金流：
淨收入	$	45,863	$	98,682	$	64,581
將淨收入與經營活動提供的淨現金進行調整：
折舊及攤銷	14,667		14,268		13,940
壞賬撥備	10,483		9,636		25,480
遞延所得税優惠(費用)	3,074		(5,893)		(684)
基於股份的薪酬費用	8,827		7,872		6,865
有價證券溢價攤銷	2,275		1,822		1,434
遞延補償基金投資的未實現收益	(6,397)		(9,390)		(7,257)
資產出售損失	1,469		1,335		—
營業資產和負債變動情況：
應收賬款和票據	(37,185)		46,158		(29,532)
庫存和供應品	5,599		4,931		4,765
預付費用和其他資產	(12,250)		(756)		3,480
遞延補償資金	6,661		(52)		(738)
應付帳款和其他應計費用	10,244		(7,250)		(9,532)
應計工資、應計和預扣工資税	(22,189)		59,527		3,517
應收所得税	(8,420)		(8,075)		7,845
應計保險索賠	6,966		(5,194)		8,482
遞延賠償責任	7,421		9,592		935
經營活動提供的淨現金	37,108		217,213		93,581
投資活動的現金流：
固定資產處置	211		274		199
物業和設備的附加費	(5,687)		(4,341)		(4,368)
購買有價證券	(20,335)		(39,047)		(33,544)
出售有價證券	26,697		6,269		21,256
為收購支付的現金	(23,876)		—		—

用於投資活動的淨現金	(22,990)		(36,845)		(16,457)
融資活動的現金流：
支付的股息	(62,226)		(60,705)		(58,951)
根據股息再投資計劃重新發行庫存股	92		93		90
行使股票期權所得收益	2,425		2,920		3,628
購買庫存股	(21,535)		—		—
短期借款償還淨額	—		(10,000)		(20,000)
就淨髮行限制性股票單位支付法定預扣款項	(1,410)		(675)		(587)
用於融資活動的淨現金	(82,654)		(68,367)		(75,820)
現金和現金等價物淨變化	(68,536)		112,001		1,304
期初現金及現金等價物	139,330		27,329		26,025
期末現金和現金等價物	$	70,794	$	139,330	$	27,329
補充現金流信息：
支付利息的現金	$	1,385	$	1,374	$	3,459
所得税支付的現金，扣除退税後的淨額	$	21,233	$	44,865	$	20,026
根據收購結算的或有股份	$	—	$	—	$	1,012
收購業務的應計可變對價	$	10,456	$	—	$	—

請參閲合併財務報表附註。

醫療保健服務集團，Inc.

股東權益合併報表

(單位：千)


	普通股			額外實收資本		累計其他綜合收益(虧損)，税後淨額		留存收益		庫存股		股東權益
	股票	金額
餘額，2018年12月31日	75,344	$	753	$	259,440	$	158	$	190,092	$	(9,663)	$	440,780
綜合收益：
當期淨收益	—	—		—		—		64,581		—		64,581
可供出售的有價證券的未實現收益，税後淨額	—	—		—		2,761		—		—		2,761
當期綜合收益												$	67,342
行使股票期權和其他以股份為基礎的薪酬，扣除投標支付的股份後的淨額	207	3		3,625		—		—		—		3,628
發行限制性股票及限制性股票單位時法定扣繳款項的支付	—	—		(587)		—		—		—		(587)
基於股份的費用	—	—		6,590		—		—		—		6,590
為延期補償計劃資金髮行的庫存股	—	—		535		—		—		(147)		388
根據員工股票計劃發行的股票	—	—		1,781		—		—		349		2,130
已支付及應累算的股息，$0.80每股	—	—		—		—		(59,218)		—		(59,218)
根據股息再投資計劃發行的股票	—	—		68		—		—		22		90
根據收購結算的或有股份	—	—		(1,012)		—		—		—		(1,012)
其他	6	—		174		—		—		—		174
餘額，2019年12月31日	75,557	$	756	$	270,614	$	2,919	$	195,455	$	(9,439)	$	460,305
調整採用信用損失指導1	—	—		—		—		(32,099)		—		(32,099)
平衡，2020年1月1日	75,557	$	756	$	270,614	$	2,919	$	163,356	$	(9,439)	$	428,206
綜合收益：
當期淨收益	—	—		—		—		98,682		—		98,682
可供出售的有價證券的未實現收益，税後淨額	—	—		—		2,644		—		—		2,644
當期綜合收益												$	101,326
行使股票期權和其他以股份為基礎的薪酬，扣除投標支付的股份後的淨額	235	2		2,918		—		—		—		2,920
發行限制性股票及限制性股票單位時法定扣繳款項的支付	—	—		(675)		—		—		—		(675)
基於股份的費用	—	—		7,329		—		—		—		7,329
為延期補償計劃資金髮行的庫存股	—	—		438		—		—		(53)		385
根據員工股票計劃發行的股票	—	—		1,329		—		—		506		1,835
已支付及應累算的股息，$0.82每股	—	—		—		—		(61,145)		—		(61,145)
根據股息再投資計劃發行的股票	—	—		66		—		—		27		93
其他	6	—		187		—		—		—		187
平衡，2020年12月31日	75,798	$	758	$	282,206	$	5,563	$	200,893	$	(8,959)	$	480,461
綜合收益：
當期淨收益	—	—		—		—		45,863		—		45,863
可供出售的有價證券未實現虧損，税後淨額	—	—		—		(1,563)		—		—		(1,563)
當期綜合收益												$	44,300
行使股票期權和其他以股份為基礎的薪酬，扣除投標支付的股份後的淨額	207	2		2,423		—		—		—		2,425
發行限制性股票單位時法定扣繳款項的支付	—	—		(1,410)		—		—		—		(1,410)
基於股份的費用	—	—		8,600		—		—		—		8,600
購買庫存股										(21,535)		(21,535)
為延期補償計劃資金髮行的庫存股	—	—		574		—		—		(206)		368
根據員工股票計劃發行的股票	—	—		1,554		—		—		498		2,052
已支付及應累算的股息，$0.84每股	—	—		—		—		(62,799)		—		(62,799)
根據股息再投資計劃發行的股票	—	—		54		—		—		38		92
其他	4	—		123		—		—		—		123
餘額，2021年12月31日	76,009	$	760	$	294,124	$	4,000	$	183,957	$	(30,164)	$	452,677

1.有關新的信用損失指導，請參閲本文件附註8--壞賬撥備.

請參閲合併財務報表附註。

醫療保健服務集團，Inc.

合併財務報表附註

截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度

注1-業務和重要會計政策説明

業務性質

醫療保健服務集團公司(以下簡稱“公司”)為醫療保健行業的客房部、洗衣部、亞麻品部、設施維護部和飲食服務部提供管理、行政和運營方面的專業知識和服務，包括美國各地的療養院、退休中心、康復中心和醫院。雖然該公司不直接參與任何政府報銷計劃，但該公司的客户可獲得與醫療保險和醫療補助相關的政府報銷。因此，他們直接受到任何與聯邦醫療保險和醫療補助報銷計劃相關的立法的影響。

該公司主要根據與客户簽訂的全面服務協議提供服務。在此類協議中，公司負責對位於客户設施中的員工進行日常管理，並提供某些物資。該公司還根據僅限管理的協議為有限數量的客户提供服務。在僅限管理的協議中，公司提供管理和監督服務，而客户設施保留非監督人員的工資責任。與客户簽訂的協議通常提供可續訂的一年服務條款，任何一方均可在30至90在最初的一段時間後的幾天內發出通知60至120幾天。

本公司的組織機構為二需要報告的部分：家政、洗衣、亞麻和其他服務(“家政”)，以及食品部服務(“飲食”)。

內務管理包括管理客户的內務部門，這些部門主要負責客户設施的住宅室和公共區域的清潔、消毒和消毒，以及客户設施使用的牀單、制服、居民個人服裝和其他各類亞麻製品的洗滌和處理。

膳食包括管理顧客的膳食部門，這些部門主要負責食品購買、餐飲準備和營養師專業服務，包括開發滿足居民飲食需求的菜單。

合併原則

財務報表的編制符合美國公認會計原則(“美國公認會計原則”)和美國證券交易委員會的規則和規定，特別是S-X規則和形成10-K財務報表的説明。除非另有説明，否則所有提及年份的都是指該公司的會計年度，該會計年度將於12月31日結束。

隨附的合併財務報表包括醫療保健服務集團公司及其全資子公司的賬目。所有重要的公司間交易和餘額都已在合併中沖銷。

財務報表中估計數的使用

在根據美國公認會計原則編制財務報表時，會做出影響報告的資產和負債額、或有資產和負債的披露以及報告的收入和費用的估計和假設。實際結果可能與這些估計不同。重大估計用於確定(但不限於)本公司的壞賬準備、應計保險索賠、估值、遞延税款和對潛在減值的審查。這些估計基於各種因素，包括當前和歷史趨勢，以及其他相關行業和監管機構信息，包括新冠肺炎的潛在未來影響。管理層定期評估這些信息，以確定是否有必要更新其估計的基礎，並根據已知的變化進行調整。

金融工具的公允價值

本公司將公允價值確定為在計量日在市場參與者之間有序交易中出售一項資產或支付轉移一項負債將收到的價格。該公司利用估值技術，最大限度地利用可觀察到的投入(第1級和第2級)，最大限度地減少公允價值體系內不可觀察投入(第3級)的使用。

資產和負債在公允價值層次結構中根據對整體計量有重要意義的最低水平(最不明顯)的投入進行分類。

雖然不可觀察到的輸入反映了公司的市場假設，但優先考慮可觀察到的輸入。這兩種類型的投入創建了以下公允價值層次結構：

1級-相同工具在活躍市場的報價；

2級-活躍市場中類似工具的報價；不活躍市場中相同或類似工具的報價；以及投入可見或重要價值驅動因素可見的模型衍生估值；以及

3級-估值模型的重要輸入無法觀察到

本公司按公允價值經常性計量的金融工具包括有價證券和遞延補償基金投資。其他金融工具，如現金及現金等價物、應收賬款及票據、應付賬款(包括應付所得税及應計開支)及本公司信貸額度下的借款屬短期性質，因此該等工具的賬面價值被視為接近其公允價值。

公允價值層次表見附註6-公允價值計量，資產和負債公允價值計量詳情見附註6-公允價值計量。

現金和現金等價物

現金和現金等價物存放在美國金融機構或美國金融機構的託管賬户中。現金等價物被定義為購買時到期日為三個月或更短的短期、高流動性投資，可隨時轉換為現金，利率風險微乎其微。該公司目前在美國金融機構的銀行存款超過FDIC保險限額。

有價證券投資

有價證券被定義為具有高流動性的固定收益投資，可以很容易地通過既定市場買入或賣出。截至2021年12月31日和2020年12月31日，該公司的有價證券為114.4百萬美元和$125.0分別有100萬美元，主要由免税的市政債券組成。這些投資被記為可供出售的證券，並在合併資產負債表上以公允價值報告。截至2021年12月31日的年度，$1.6與這些投資相關的未實現虧損有100萬美元，記錄在其他全面收益中。截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度，2.6百萬美元和$2.8與這些有價證券相關的未實現收益有100萬美元，分別記錄在其他全面收益中。未實現的收益和損失是扣除所得税後記錄的。

根據國家保險法規的要求，這些資產可用於公司自我保險計劃下的未來需要，並由公司的全資專屬子公司持有。本公司的投資政策旨在管理資產，以實現保本、始終保持充足的流動性以及在符合投資指導方針的情況下實現回報最大化的目標。投資政策將投資限制在主要具有投資級信用評級的機構發行的某些類型的工具上，並按類型和發行者對集中度進行了限制。

當一項投資的公允價值降至攤餘成本基礎以下，以及只要發生的事件或情況變化表明一項資產的賬面價值可能無法收回，本公司將定期審查有價證券投資的信用減值。截至2021年12月31日，管理層認為，公司對有價證券投資的記錄價值在所有重要方面都是可以收回的。有關信用減值的考慮因素，請參閲附註6-公允價值計量。

應收賬款和應收票據

應收賬款和票據包括客房部和餐飲部與客户簽訂的合同應收賬款。公司與客户就所提供服務的付款條款在每個客户的服務協議中定義。所有應收賬款都被視為短期資產，因為公司不會授予超過一年的付款期限。應收賬款最初按交易金額入賬，並在公司無條件獲得付款權利(只需經過一段時間後才能收到付款)後入賬。在每個報告期，本公司評估未償還應收賬款餘額的可收回性，並記錄壞賬撥備，作為對未來預期信貸損失的估計。增加壞賬準備的方法是將壞賬費用計入提供服務的成本中報告的壞賬費用。

應收票據最初在應收賬款轉入本票時被記錄，並作為應收賬款的替代記錄，以紀念根據規定的付款時間表支付特定金額(通常包括利息)的無保留承諾。公司與客户對本票的付款條件可能會根據幾個因素和每張本票的情況而有所不同，但通常本票的到期日為1至3一年的時間段。與應收賬款類似，公司在每個報告期都會評估未償還應收票據餘額的可收回性，並記錄壞賬撥備，這是對未來預期信貸損失的估計。

有關詳細信息，請參閲附註7-此處的應收賬款和票據。

壞賬準備

FASB會計準則編制子主題326的指導信用損失.金融工具信用損失的測量(“ASC 326”)自2020年1月1日起生效，並被本公司預期採用。在採用美國會計準則第326條時，該公司用根據美國會計準則第326條編制的預期虧損模型取代了以前在報告季度和年度財務業績時估算應收賬款和票據信用損失的已發生損失減值模型。雖然已發生損失減值模式要求本公司在可能已發生虧損時確認信貸損失，但美國會計準則第326條要求本公司估計該等工具的預期信貸損失，並計入撥備以抵銷應收賬款。與已發生損失法相比，美國會計準則第326條要求確認基於現有應收賬款和票據預期的信貸損失。因此，在應收賬款的生命週期中，ASC 326項下的信貸損失通常比公司以前的已發生損失模型更早確認。建模必須在考慮了歷史經驗、當前條件以及合理和可支持的經濟預測之後才能準備，以估計終身預期的信貸損失。在以前的已發生損失減值模式下，當管理層確定發生損失的可能性較大，且此類損失可予估計時，確認信貸損失。

有關詳細信息，請參閲此處的附註8-壞賬撥備。

在2020年1月1日首次將新的ASC 326準則應用於合併財務報表的累積效果如下：


合併財務狀況表	2019年12月31日		採用ASC 326指南的累積影響		2020年1月1日
	(單位：千)
資產
短期應收賬款和票據，減去壞賬準備	$	340,930	$	(41,100)	$	299,830
應收票據-長期部分，減去壞賬準備	$	46,992	$	(1,136)	$	45,856
短期賬款和應收票據壞賬準備	$	(45,726)	$	(41,100)	$	(86,826)
長期應收票據壞賬準備	$	(6,667)	$	(1,136)	$	(7,803)
遞延所得税	$	20,364	$	10,137	$	30,501
股東權益
留存收益	$	195,455	$	(32,099)	$	163,356

庫存和供應品

庫存和用品包括家政用品、亞麻和洗衣用品，以及食品供應和用品。非亞麻布庫存和供應品以先進先出(FIFO)為基礎進行陳述，並在認為必要時減少，以接近成本或可變現淨值的較低值。亞麻用品在其預計使用年限內按直線攤銷。24月份。

收入確認

當承諾的商品和服務提供給客户時，公司確認從與客户的合同中獲得的收入。報告的收入是扣除從客户那裏徵收並匯給税務機關的銷售税後的淨額。本公司確認的收入金額是基於本公司有權作為提供合同貨物和服務的交換而獲得的對價。有關詳細信息，請參閲此處的註釋2-收入。

租契

FASB會計準則編制子主題ASC 842的指導租契(“ASC 842”)於2019年1月1日生效，並被本公司採用，採用經修訂的追溯過渡法，使本公司於2019年1月1日的現有經營租賃資本化。因此，公司將資產和負債記錄在資產負債表上，以確認合同條款超過12個月的租賃安排產生的權利和義務，這是美國公認會計準則允許的。租賃安排包括任何賦予本公司對已確認有形資產的使用權的合同，只要該資產的直接使用沒有限制，並且本公司從使用權獲得實質上的所有經濟利益。截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度，本公司僅為經營租賃安排的承租人。

有關詳細信息，請參閲此處的附註9-租賃承諾書。

財產和設備

除與租賃有關的財產和設備外，財產和設備按扣除累計折舊後的成本列報。增加、續訂和改進都是資本化的，而維護和維修成本則在發生時計入費用。當資產報廢或以其他方式處置時，成本和相關的累計折舊將從各自的賬户中扣除，任何由此產生的收益或損失都將計入收益。折舊是在以下估計使用年限內使用直線方法記錄的：內務和飲食設備-5至7幾年；計算機硬件和軟件-3至7年；以及其他，包括傢俱和固定裝置、租賃裝修和車輛-5至10好幾年了。截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日止年度的物業和設備折舊費用為#美元。10.3百萬，$10.1百萬美元和$9.7分別為百萬美元。

所得税

本公司採用資產負債法核算所得税。在這種方法下，所得税費用或福利被確認為當期應繳或可退還的税額。本公司根據各種監管環境中的事實和情況，按要求為可能的納税義務進行應計。此外，遞延税項資產和負債因資產和負債的財務報告和計税基礎之間的暫時性差異而產生的預期未來税項後果予以確認。在適當情況下，計入估值津貼，以將遞延税項資產減少到更有可能變現的金額。遞延税項資產和負債在附註12-所得税中有更全面的描述。

在納税申報表中採取或預期採取的不確定所得税頭寸根據確認和計量過程反映在公司的財務報表中。

公司可能會不時被徵税司法管轄區評估利息或罰款，儘管任何此類評估在歷史上都是微不足道的，對其財務業績無關緊要。當公司收到利息和/或罰款的評估後，它將在財務報表中被歸類為銷售、一般和行政費用。此外，與已確認的不確定税收狀況有關的任何利息或罰款也將記錄在銷售、一般和行政費用中。

普通股每股收益

普通股每股基本收益的計算方法是將普通股股東可獲得的收入除以當期已發行普通股的加權平均數。稀釋後每股普通股收益採用已發行普通股和稀釋性普通股的加權平均數計算，如行使股票期權、歸屬限制性股票和限制性股票單位時可發行的普通股。

基於股份的薪酬

該公司使用股票期權的Black-Scholes估值模型、業績受限股票單位的蒙特卡洛模擬以及受限股票單位和遞延股票單位授予日的股價來估計授予日基於股票的獎勵的公允價值，並使用股票期權的Black-Scholes估值模型、業績限制性股票單位的蒙特卡洛模擬以及限制性股票單位和遞延股票單位授予日的股價來估計股票獎勵的公允價值。獎勵的價值在公司的綜合全面收益表中按比例確認為必要服務期內的一項費用，並在沒收發生時進行了調整。

廣告費

廣告費用在發生時計入費用。廣告費是不是截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的年度的T材料。

長期資產減值

對長期資產的賬面金額進行定期審查，以確定當前事件或情況是否需要對該等賬面金額進行調整。任何減值將以該等資產的賬面價值超過其公允價值的金額計量，主要基於估計的未貼現現金流。要估計資產的公允價值，需要有相當大的管理層判斷力。待處置資產按其財務報表賬面價值或公允價值減去出售成本中較低者列賬。不是在截至2021年、2020年或2019年12月31日的年度內，本公司的長期資產確認了減值損失。

可確認無形資產和商譽

可識別的無形資產在其各自的生命週期內以直線方式攤銷。商譽是指被收購企業的成本超過淨資產公允價值的部分。管理層於第四季度每年審核商譽的賬面價值，以報告單位為基準評估減值，或更頻繁地在事件或情況表明賬面價值可能超過其估計公允價值的情況下評估減值。不是在截至2021年、2020年或2019年12月31日的年度內，本公司的無形資產或商譽確認了減值損失。

庫存股

庫存股的購買是按照成本法核算的，即收購股票的全部成本被記錄為庫存股。隨後再發行股票的收益或虧損記入或計入額外的實收資本。

重新分類

某些前期金額已重新分類，以符合本年度的列報方式，包括綜合資產負債表中應收所得税的列報方式。應收所得税現在作為單獨的財務報表標題反映，而不是包括在預付費用和其他資產中。這次重新分類對公司的財務狀況沒有影響。

信用風險集中

該公司受信用風險影響的金融工具包括現金和現金等價物、有價證券、遞延補償資金以及應收賬款和票據。於二零二一年十二月三十一日及二零二零年十二月三十一日，本公司幾乎所有現金及現金等價物及有價證券均持有於一位於美國的大型金融機構。該公司的有價證券是固定收益投資，具有很高的流動性，可以很容易地通過現有市場買賣。

該公司的客户集中在醫療保健行業，主要是長期護理的提供者。該公司許多客户的收入高度依賴於醫療保險、醫療補助和第三方付款人的報銷資金率。新的立法或現有法規的變化可能會直接影響客户參與的政府報銷計劃。因此，在這些法律完全實施和政府機構發佈適用的法規或指導意見之前，公司可能無法充分認識到此類計劃的全部效果。

儘管該公司直接與國家制造商就我們購買的大部分食品和餐飲用品的定價和其他條款進行談判，但該公司採購的食品和餐飲用品超過50這些產品和其他物品的%通過Sysco Corporation(以下簡稱“Sysco”)銷售。Sysco負責跟蹤我們的訂單並將產品送到我們的特定地點。

重要客户

在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度中，Genesis Healthcare，Inc.(簡稱Genesis)佔美元177.1百萬或10.8%, $258.7百萬或14.7%和$287.8百萬或15.6分別佔公司綜合收入的1%。Genesis在2020年開始了重組努力，並在2021年繼續進行。作為Genesis重組努力的一部分，在2021年期間，本公司與Genesis達成原則協議，修改定價至2021年12月(當時恢復原來的定價條款)和付款條款至2022年12月，屆時將恢復原來的付款條款。本公司從Genesis收取款項的活動一直遵守本協議，本公司繼續密切關注Genesis的此類賬户。截至2021年12月31日，公司的未付應收賬款和應收票據為$29.8百萬美元和$21.3分別來自“創世紀”的100萬美元。儘管該公司預計將繼續與Genesis公司保持關係，但不能對此作出保證。來自Genesis公司的收入包括在前面提到的兩個經營部門中。該客户的任何長期收入中斷或大幅減少，如果不予以彌補，都可能對我們的運營產生實質性影響。此外，如果Genesis不遵守目前的付款條款，可能會增加我們的應收賬款餘額，並對我們的財務狀況、經營業績和現金流產生實質性的不利影響。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的幾年中，沒有其他單一客户或客户羣佔合併收入的10%以上。

近期會計公告

除了採用FASB ASC 326(如附註8-計提可疑賬户準備)外，沒有任何新的會計聲明對我們的合併財務報表具有重大意義或潛在意義。

注2-收入

在管理層按部門評估公司收入的性質、數額、時間和不確定性時，公司按可報告部門列出其綜合收入。請參閲本文附註14-分部信息以及以下有關本公司可報告分部的信息。

內務管理

管家服務佔#美元。821.3百萬，$895.3百萬美元和$909.5分別為公司截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的綜合收入的100萬美元。內務服務包括管理客户的內務部門，主要負責清潔、消毒和消毒客户設施的住客房間和公用地方，以及清洗和處理客户設施內使用的牀單、制服、住客個人衣物和其他各類亞麻用品。在客户設施開始服務時，公司通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求協調客房服務和其他設施支持職能。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓和員工評估。

膳食

飲食服務佔#美元。820.6百萬，$865.0百萬美元和$931.3分別為公司截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的綜合收入的100萬美元。膳食服務包括管理顧客的膳食部門，這些部門主要負責購買食物、準備膳食和專業營養師服務，包括開發符合居民飲食需要的菜單。現場管理負責餐飲部的所有日常活動，並由專門負責餐飲服務的地區經理定期提供支持。該公司還向醫療機構提供臨牀諮詢服務，如果簽訂了合同，這是一項捆綁在向客户提供的月度服務中的服務。在客户設施開始服務時，公司通常會聘用和培訓該設施以前僱用的員工，並指派一名現場經理監督和培訓一線人員，並根據客户要求與其他設施支持職能協調營養師服務。這些管理人員還監督各種成本和質量控制程序的執行，包括持續培訓和員工評估。

收入確認

該公司的收入來自與客户的合同。公司根據ASC 606對與客户簽訂的合同的收入進行會計處理，因此，公司確認的收入描述了向客户轉讓承諾的商品和服務的金額，反映了公司有權獲得的對價，以換取這些商品和服務。該公司獲得合同的成本並不重要。

本公司按照與客户的合同履行服務和提供貨物。這類合同通常規定可續簽的一年服務條款，任何一方均可在30至90在最初的一段時間後，提前幾天通知60至120幾天。履約義務是ASC 606規定的記賬單位，並被定義為合同中向客户轉讓獨特商品或服務的承諾。該公司的客房管理和飲食合同涉及提供捆綁的商品、服務或兩者兼而有之，這些捆綁的商品和服務代表一系列基本相同且具有相同轉移模式的不同商品和服務。隨着時間的推移，客户同時獲得和消費所提供的商品和服務的好處，公司將該系列作為一項單一的履約義務進行會計處理。收入是使用產出法確認的，這種方法是根據向客户設施交付的商品和服務來確定的。在有限的情況下，公司在簽訂書面合同之前提供貨物、服務或兩者兼而有之。在這些情況下，公司將收入的確認推遲到合同執行之後。這筆遞延收入的金額為#美元。0.1截至2021年12月31日和2020年12月31日，均為100萬。此外，截至2020年12月31日的幾乎所有此類遞延收入隨後都被確認為截至2021年12月31日的年度內的收入。

交易價格是公司有權獲得的對價金額，以換取將承諾的商品或服務轉讓給客户。交易價格不包括評估或徵收的税款。該公司的合同詳細説明瞭公司對其提供的商品和服務收取的費用。對於某些包含交易價格可變組成部分的合同，公司需要根據服務的居民和患者羣體、產品使用或消費數量的變化，對公司有權獲得的對價金額進行估計。只有當公司確定確認的收入不會出現重大逆轉時，公司才會確認與這些估計相關的收入。該公司的合同一般不包含重要的融資部分，因為付款期限不到一年。

該公司將交易價分配給每項履約義務，並指出，根據每個管家和飲食合同提供的捆綁商品、服務或貨物和服務代表着隨着時間的推移而履行的單一履約義務。當公司通過將承諾的貨物、服務或兩者都轉移給客户來履行履行義務時，公司確認相關收入。在提供貨物和提供服務時，這種確認是按月或按周進行的。在某些情況下，該公司要求客户為所提供的商品和服務預付費用。截至2021年12月31日和2020年12月31日，與客户預付款相關的合同負債價值為$2.5百萬及$2.3百萬，分別為。此外，截至2020年12月31日的所有此類遞延收入隨後都確認為截至2021年12月31日的年度收入。

分配給剩餘履約義務的交易價格

公司確認收入是因為它履行了與客户簽訂的合同相關的履約義務，由於公司提供的商品和服務的性質，這些義務是隨着時間的推移而履行的。合同可以包含固定的、可變的或兩者兼有的交易價格。公司與客户的合同通常規定初始期限為一年，可續簽一年服務條款，任何一方均可在30至90在最初的一段時間後的幾天內發出通知60至120幾天。

截至2021年12月31日，該公司擁有212.6與未履行或部分未履行的業績義務相關的百萬美元，公司預計將確認收入。該公司預計將在以下方面確認收入：46.1下一年剩餘履約義務的百分比12兩個月後，餘額將在此後確認。這些數額不包括主要與履約義務有關的可變對價，這些承付款由一系列不同的服務期組成，其收入基於合同開始時無法估計的未來履約情況。本公司還選擇採用實際權宜之計，允許排除最初預期期限為一年或更短的剩餘履行義務的信息。

注3-按組成部分劃分的累積其他全面收入變動

截至2021年、2020年和2019年12月31日止年度，本公司累積的其他全面收益包括本公司可供出售的有價證券的未實現損益。下表彙總了累計其他綜合收益(税後淨額)的變化：


	可供出售證券的未實現損益1
	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
累計其他綜合收益期初餘額	$	5,563	$	2,919	$	158
改敍前的其他綜合(虧損)收入	(1,522)		2,557		2,848
(收益)從其他全面收益中重新分類的虧損2	(41)		87		(87)
本期淨其他綜合(虧損)收入3	(1,563)		2,644		2,761
累計其他綜合收益期末餘額	$	4,000	$	5,563	$	2,919

1.所有的金額都是税後淨額。

2.已實現的損益在綜合全面收益表的“投資和其他收入”項下進行税前記錄。截至2021年12月31日及2019年12月31日止兩個年度，本公司錄得0.1從出售可供出售的證券中獲得的已實現收益為100萬美元。截至2020年12月31日止年度，本公司錄得$0.1出售可供出售的證券造成的已實現虧損100萬美元。有關詳細信息，請參閲本文附註6-公允價值計量。

3.截至2021年12月31日的年度，其他綜合收益的變化扣除税收優惠淨額為1美元。0.4百萬美元。截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度，其他綜合收益的變化均為扣除税費後的淨額。0.7百萬美元。


	從累計其他全面收入中重新分類的金額
	2021		2020		2019
	(單位：千)
截至十二月三十一日止的年度，
出售可供出售證券的收益(損失)	$	55	$	(114)	$	111
税收(費用)優惠	(14)		27		(24)
從累計其他綜合收益中重新歸類的淨收益(虧損)	$	41	$	(87)	$	87

附註4--財產和設備

財產和設備按成本入賬。折舊是在每一類可折舊資產的預計使用年限內記錄的，並使用直線法計算。租賃改進按估計資產壽命或租賃期限中較短者攤銷。維修和維護費用在發生時計入費用。

下表列出了截至2021年12月31日和2020年12月31日按每類折舊資產劃分的財產和設備金額：


	2021年12月31日		2020年12月31日
	(單位：千)
家政和飲食設備	$	13,468	$	13,862
計算機硬件和軟件	5,880		6,015
經營性租賃使用權資產	33,217		26,074
其他1	1,736		1,581
物業和設備合計(按成本計算)	54,301		47,532
減去累計折舊	26,199		20,971
財產和設備合計(淨額)	$	28,102	$	26,561

1.包括傢俱和固定裝置、租賃改進以及汽車和卡車(包括汽車租賃)。

截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的年度折舊費用為10.3百萬，$10.1百萬美元，以及$9.7分別為百萬美元。在截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的年度記錄的折舊費用中6.4百萬，$5.6百萬美元和$4.9本公司的經營租賃使用權資產(“ROU資產”)的折舊金額分別為1000萬歐元。

附註5-商譽和其他無形資產

商譽

商譽是指收購價格超過被收購企業淨資產公允價值的部分。商譽不攤銷，但按年度評估減值，或在出現減值指標時更頻繁地評估減值。到目前為止，該公司已經不是3.It‘我們沒有意識到商譽的減損。

下表列出了截至2021年12月31日和2020年12月31日按可報告部門劃分的商譽金額，如附註14-部門信息中所述：


	2020年12月31日		收購1		2021年12月31日
	(單位：千)
內務管理	$	42,377	$	—	$	42,377
膳食	8,707		23,671		32,378
總商譽	$	51,084	$	23,671	$	74,755

1.2021年第二季度，該公司以1美元收購了一家預包裝餐飲製造商。6.0百萬現金和美元10.5在綜合資產負債表中記入“其他長期負債”項下的遞延可變對價為100萬美元。作為交易的一部分，該公司主要收購了無形資產和商譽。截至2021年12月31日，公司已完成本次交易的收購會計處理。2021年第四季度，該公司以1美元收購了一家地區性餐飲運營商。18.0百萬現金對價。作為收購的一部分，該公司主要收購了無形資產和商譽。截至2021年12月31日，公司尚未敲定本次交易的收購會計。

無形資產

該公司的其他無形資產是通過收購獲得的，並按收購日的公允價值入賬。下表列出了截至2021年12月31日和2020年12月31日的其他無形資產金額：


	2021年12月31日						2020年12月31日
	總金額		累計攤銷		淨額		總金額		累計攤銷		淨額
	(單位：千)
客户關係	$	45,634	$	27,704	$	17,930	$	41,653	$	23,466	$	18,187
商號	1,731		55		1,676		—		—		—
專利	1,086		95		991		—		—		—
競業禁止協議	233		25		208		—		—		—
其他無形資產合計	$	48,684	$	27,879	$	20,805	$	41,653	$	23,466	$	18,187

在截至2021年12月31日的年度內，該公司收購了客户關係、商號、專利和競業禁止協議，價值為4.0百萬，$1.7百萬，$1.1百萬美元和$0.2分別為百萬美元。在截至2020年12月31日的一年中，沒有發生收購。具有可確定使用年限的無形資產在其預計使用年限內按直線攤銷。客户關係、商號、專利和競業禁止協議的加權平均攤銷期限約為10幾年來，13幾年來，8幾年，而且4分別是幾年。

下表列出了2022年、隨後四個會計年度及以後需要攤銷的無形資產的估計攤銷費用：


期間/年	攤銷總費用
	(單位：千)
2022	$	4,851
2023	$	3,813
2024	$	2,679
2025	$	2,679
2026	$	2,660
此後	$	4,123

截至2021年12月31日和2019年12月31日的年度攤銷費用為4.4百萬，$4.2百萬美元和$4.2分別為百萬美元。

附註6-公允價值計量

公司的流動資產和流動負債是金融工具，其中大部分項目(有價證券和存貨除外)在綜合資產負債表中按成本入賬。由於其短期性質，這些金融工具的估計公允價值接近其賬面價值。本公司信貸額度的賬面價值代表借款的未償還金額，接近公允價值。公司按公允價值經常性計量的金融資產是其有價證券和遞延補償資金。由於所有金融工具的性質、所述利率以及各自的到期日或期限，所有金融工具的記錄價值均接近其當前公允價值。

該公司的有價證券主要由免税市政債券組成，這些債券被歸類為可供出售，並按公允價值報告。與這些投資相關的未實現損益計入綜合全面收益表中的其他全面收益(税後淨額)。這些有價證券的公允價值被歸類在公允價值等級的第二級，因為這些證券是使用非活躍市場中相同或類似工具的報價以及所有重大假設都可觀察到的基於模型的估值技術來計量的。這樣的估值是由第三方定價服務確定的。截至2021年12月31日止年度，本公司除税後錄得未實現虧損$1.6百萬美元的有價證券。截至2020年12月31日及2019年12月31日止年度，本公司除税後錄得未實現收益$2.6百萬美元和$2.8分別為100萬美元的有價證券。

截至2021年、2020年和2019年12月31日止年度，本公司收到的總收益減去收到的利息金額為#美元。26.7百萬，$6.3百萬美元和$21.3分別來自可供出售的市政債券的銷售收入。在截至2021年12月31日和2019年12月31日的兩年中，這些銷售分別帶來了美元的實現收益0.1百萬美元，已實現虧損美元。0.1截至2020年12月31日的一年為100萬美元。該等損益計入綜合全面收益表中的“投資及其他收益，淨額”。出售這些證券的依據是在此期間出售的每一種債券的具體標識。

基金遞延補償計劃下的投資作為證券交易和未實現損益計入收益。這些投資的公允價值是根據市場報價(一級)確定的。截至2021年、2020年和2019年12月31日止年度，本公司確認未實現收益為$6.5百萬，$9.5百萬美元和$7.4分別與在各自報告日期仍持有的股權證券相關的百萬美元。

下表提供了截至2021年12月31日和2020年12月31日公司的有價證券和遞延補償基金投資的公允價值計量信息：


	截至2021年12月31日
					公允價值計量使用：
	賬面金額		總公允價值		活躍市場報價(一級)		重要的其他可觀察到的輸入(級別2)		無法觀察到的重要輸入(3級)
	(單位：千)
金融資產：
有價證券
市政債券-可供出售	$	114,396	$	114,396	$	—	$	114,396	$	—

遞延賠償基金
貨幣市場1	$	2,882	$	2,882	$	—	$	2,882	$	—

平衡和生活方式	12,578		12,578		12,578		—		—
大盤股增長	20,358		20,358		20,358		—		—
小盤股成長	6,561		6,561		6,561		—		—
固定收益	4,826		4,826		4,826		—		—
國際	2,299		2,299		2,299		—		—
中型股增長	4,179		4,179		4,179		—		—
遞延賠償基金2	$	53,683	$	53,683	$	50,801	$	2,882	$	—


	截至2020年12月31日
					公允價值計量使用：
	攜帶金額		總公平價值		活躍市場報價(一級)		重要的其他可觀察到的輸入(級別2)		無法觀察到的重要輸入(3級)
	(單位：千)
金融資產：
有價證券
市政債券-可供出售	$	125,012	$	125,012	$	—	$	125,012	$	—

遞延賠償基金
貨幣市場1	$	3,006	$	3,006	$	—	$	3,006	$	—
平衡和生活方式	10,815		10,815		10,815		—		—
大盤股增長	17,223		17,223		17,223		—		—
小盤股成長	5,337		5,337		5,337		—		—
固定收益	4,850		4,850		4,850		—		—
國際	2,250		2,250		2,250		—		—
中型股增長	3,344		3,344		3,344		—		—
遞延賠償基金	$	46,825	$	46,825	$	43,819	$	3,006	$	—

1.貨幣市場基金的公允價值是根據該計劃在期末所持股份的資產淨值(“NAV”)計算的。貨幣市場基金包括以美元計價的短期貨幣市場工具，資產淨值由基金託管人決定。貨幣市場基金可以在衡量日按其資產淨值贖回，因為出售這項投資的能力沒有重大限制。

2.截至2021年12月31日的遞延賠償基金賬面金額和公允價值總額包括#美元。7.0預計將在未來12個月內支付給前僱員的持有量為100萬美元，並在綜合資產負債表的“預付費用和其他資產”項下入賬。


	攤銷成本		未實現毛利		未實現虧損總額		估計公允價值		非暫時性減損
	(單位：千)
2021年12月31日
安全類型：
市政債券-可供出售	$	109,331	$	5,219	$	(154)	$	114,396	$	—
債務證券總額	$	109,331	$	5,219	$	(154)	$	114,396	$	—

2020年12月31日
安全類型：
市政債券-可供出售	$	117,970	$	7,043	$	(1)	$	125,012	$	—
債務證券總額	$	117,970	$	7,043	$	(1)	$	125,012	$	—

2019年12月31日
安全類型：
市政債券-可供出售	$	87,016	$	3,695	$	—	$	90,711	$	—
債務證券總額	$	87,016	$	3,695	$	—	$	90,711	$	—

下表彙總了在2021年12月31日和2020年12月31日持有的債務證券的合同到期日，這些證券在合併資產負債表中被歸類為有價證券：


	市政債券-可供出售
合同到期日：	2021年12月31日		2020年12月31日
	(單位：千)
在一年或更短的時間內到期	$	5,606	$	2,927
在第二年至第五年到期	23,054		26,324
在第六年至第十年到期	52,180		55,366
十年後到期	33,556		40,395
債務證券總額	$	114,396	$	125,012

附註7-應收賬款和票據

截至2021年12月31日和2020年12月31日，公司的應收賬款和票據餘額如下：


	2021年12月31日		2020年12月31日
	(單位：千)
短期
應收賬款和票據	$	352,659	$	315,380
壞賬準備	(59,271)		(59,906)
短期應收賬款和票據淨額合計	$	293,388	$	255,474
長期的
應收票據	$	35,571	$	42,312
壞賬準備	(6,312)		(7,895)
長期應收票據淨額合計	$	29,259	$	34,417
應收賬款和票據淨額合計	$	322,647	$	289,891

該公司在審查了與特定客户相關的許多定性和定量因素以及可能影響該客户的當前行業變數後，逐案作出信貸決定。影響客户根據公司合同付款能力的因素有很多。這些因素包括但不限於，波動的人口普查數字、訴訟費用以及客户參與由聯邦和州政府機構資助的項目。根據這些計劃，報銷時間或金額的偏差可能會影響客户的現金流及其及時付款的能力。然而，客户根據合同向公司付款的義務並不取決於客户的現金流。儘管公司努力將其信用風險敞口降至最低，但上述因素以及影響客户現金流或及時付款能力的其他因素可能會對公司的經營業績和財務狀況產生間接但實質性的不利影響。

應收賬款和票據淨額的波動通常可歸因於各種因素，包括但不限於從客户收到現金的時間以及客户關係的開始、過渡、修改或終止。該公司部署了大量資源，並在工具和流程方面進行了投資，以優化管理層的信貸和收款努力。在適當的情況下，公司通過制定最終的還款計劃和提供進一步證明所欠金額的手段，利用有利息的本票來提高到期金額的可收集性。此外，公司可能會將合同從全面服務修改為僅限管理安排，或調整合同付款條款，以滿足那些真誠地為解決現金流問題制定了明確定義的計劃的客户。這些努力旨在將公司的收款風險降至最低。

附註8-壞賬撥備

於2020年1月1日(“採納日”)，本公司以根據美國會計準則第326條編制的預期虧損模型取代以往估計應收賬款及票據信貸損失的已發生虧損減值模型。雖然已發生損失減值模式要求公司在可能發生虧損時確認信貸損失，但ASC 326要求公司在可能發生減值之前估計此類工具的未來預期信貸損失。在採用日，該公司記錄了初步增加#美元。42.2計入公司壞賬撥備，抵銷記為留存收益的期初調整。

在對公司進行信用評估時，管理層會考慮與長期護理行業趨勢相關的一般收款風險。該公司通過與客户的付款條款建立信用額度，進行持續的信用評估，並按賬齡計劃監控賬户，以將損失風險降至最低。儘管該公司努力將信用風險降至最低，但如果未來的行業趨勢，包括與新冠肺炎相關的趨勢發生變化，對客户的現金流產生負面影響，客户可能會受到不利影響。新冠肺炎對公司客户的全面影響是高度不確定和無法預測的。因此，該公司未來的收藏體驗可能與歷史收藏趨勢有很大不同。如果公司客户的現金流受到負面影響，可能會對公司的經營業績和財務狀況產生重大不利影響。

該公司每季度評估其預期信用損失的應收賬款和票據。應收賬款根據內部制定的應收賬款賬齡信用質量指標進行評估。應收票據是根據內部開發的信用質量指標進行評估的，這些指標源自管理層對收款風險的評估。本公司採用兩層方法管理應收票據投資組合，將標準應收票據(即信譽良好的期票)從管理層認定為因破產等觸發事件而具有較高信用風險的應收票據中分離出來。在每個期末，公司根據公司的歷史損失率為標準應收票據的預期信用損失計提準備金。風險狀況較高的應收票據來自已申請破產、受到催收活動影響或付款緩慢且遇到財務困難的客户，對這些票據進行彙總和評估，以確定這類應收賬款的總準備金。

美國會計準則第326條的指引允許實體做出會計政策選擇，如果這些實體及時註銷被認為無法收回的應計利息，則不計量應計利息的信貸損失估計。該公司對應收票據賺取的所有利息實行收入確認政策。根據這項政策，該公司按非權責發生制對所有應收票據進行會計處理，並將任何利息收入的確認推遲到收到現金付款之後。制定這項政策是為了認識到長期護理行業的環境，而不是因為這些應收票據必然會減值。因此，本公司不記錄應計利息的信用損失調整。截至2021年、2020年和2019年12月31日止年度，本公司確認1.2百萬，$1.7百萬美元和$0.9應收票據利息收入分別為百萬美元。

作為公司採用ASC 326的一部分，還需要在應收融資類別的基礎上進行額外的披露。下表分別列出了公司截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度的兩個級別的應收票據，以及分別按始發年份和沖銷活動分類的情況：


	截至2021年12月31日的應收票據
	按起始年度分列的攤餘成本基礎
	2021		2020		2019		2018		2017		之前		總計
	(單位：千)
應收票據
標準應收票據	$	16,558	$	6,862	$	401	$	18,738	$	21,288	$	1,560	$	65,407
高風險應收票據	$	—	$	—	$	—	$	—	$	406	$	1,374	$	1,780

本期核銷總額	$	—	$	—	$	541	$	489	$	2,494	$	—	$	3,524
本期恢復	—		—		(1)		—		—		(38)		(39)
本期淨沖銷	$	—	$	—	$	540	$	489	$	2,494	$	(38)	$	3,485


	截至2020年12月31日的應收票據
	按起始年度分列的攤餘成本基礎
	2020		2019		2018		2017		2016		之前		總計
	(單位：千)
應收票據
標準應收票據	$	12,592	$	10,474	$	19,185	$	22,566	$	28	$	1,573	$	66,418
高風險應收票據	$	—	$	617	$	—	$	3,969	$	—	$	1,374	$	5,960

本期核銷總額	$	—	$	—	$	1,748	$	1,540	$	1,970	$	67	$	5,325
本期恢復	—		—		—		—		—		—		—
本期淨沖銷	$	—	$	—	$	1,748	$	1,540	$	1,970	$	67	$	5,325

下表提供了公司截至2021年12月31日和2020年12月31日分別逾期的應收毛票的付款情況：


	截至2021年12月31日的應收票據逾期賬齡分析
	0-90天		91 - 180 Days		超過181天		總計
	(單位：千)
應收票據
標準應收票據	$	953	$	5,676	$	6,536	$	13,165
高風險應收票據	—		—		1,780		1,780
	$	953	$	5,676	$	8,316	$	14,945


	截至2020年12月31日的應收票據逾期賬齡分析
	0-90天		91 - 180 Days		超過181天		總計
	(單位：千)
應收票據
標準應收票據	$	1,001	$	3,794	$	3,712	$	8,507
高風險應收票據	253		330		5,377		5,960
	$	1,254	$	4,124	$	9,089	$	14,467

下表彙總了公司在截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度中按投資組合分類計提壞賬準備的變化：


	壞賬準備
投資組合細分：	十二月三十一日， 2020		核銷		壞賬支出		十二月三十一日， 2021
	(單位：千)
應收賬款	$	51,052	$	(9,215)	$	8,957	$	50,794

應收票據
標準應收票據	$	13,258	$	(183)	$	532	$	13,607
高風險應收票據	3,491		(3,302)		994		1,183
應收票據總額	$	16,749	$	(3,485)	$	1,526	$	14,790
應收賬款和票據總額	$	67,801	$	(12,700)	$	10,483	$	65,584

1.核銷顯示的是扣除回收後的淨額。在截至2021年12月31日的年度內，本公司收取0.2核銷後收回的應收賬款百萬元。


	壞賬準備
投資組合細分：	十二月三十一日， 2019		採用ASC 326的累積效果1		核銷2		壞賬支出		十二月三十一日， 2020
	(單位：千)
應收賬款	$	39,903	$	36,709	$	(31,139)	$	5,579	$	51,052

應收票據
標準應收票據	$	6,667	$	5,236	$	(2,238)	$	3,593	$	13,258
高風險應收票據	5,823		291		(3,087)		464		3,491
應收票據總額	$	12,490	$	5,527	$	(5,325)	$	4,057	$	16,749
應收賬款和票據總額	$	52,393	$	42,236	$	(36,464)	$	9,636	$	67,801

1.代表根據CECL會計準則的採納，對公司2020年期初留存收益餘額進行的税前一次性調整。

2.核銷顯示的是扣除回收後的淨額。在截至2020年12月31日的年度內，本公司收取1.0已核銷的應收賬款和票據應收賬款百萬元。

在採用日期之前，壞賬準備是在本公司確定應收賬款已減值且本公司可以合理估計所發生損失的金額時建立的。壞賬準備是根據公司對應收賬款和票據的持續審查進行評估的，這本身就是主觀的，因為它需要的估計可能會隨着獲得更多信息而進行重大修訂。截至2019年12月31日止年度，本公司錄得壞賬撥備(計提壞賬準備)為#美元25.5百萬美元。

附註9-租賃承擔

該公司確認汽車、辦公樓、IT設備和用於臨時存儲運營設備的小型存儲單元的ROU資產和租賃負債。該公司的租約的剩餘租約條款從1年份至7年，並有多種擴展選項，範圍從1年份至5好幾年了。大多數租約都包括在以下時間內終止租約的選項1年。

採用ASC 842後，該公司利用在指導下提供的實際權宜之計進行了會計政策選擇，將租賃安排中的租賃和非租賃組成部分結合起來，並在租賃期內以直線基礎確認與短期租賃相關的付款，以及與發生時確認的可變租賃付款相關的成本。這些會計政策選擇影響了公司淨資產和租賃負債的價值。公司ROU資產的價值被確定為其租賃安排的未折舊公允價值，並計入財產和設備，淨值在公司的綜合資產負債表上。本公司租賃負債的價值是尚未支付的固定租賃付款的現值，使用租賃合同中隱含的利率(如果該利率可以確定)或本公司的遞增借款利率(“IBR”)進行貼現。截至2021年12月31日和2020年12月31日，公司的短期租賃義務部分為6.5百萬美元和$5.3分別為100萬，並記錄在其他應計費用剩餘餘額在公司綜合資產負債表的租賃負債-長期部分標題下確認。任何未來的租賃付款不是根據租賃合同的條款固定的，或者根據指數或利率以外的因素波動的，都被視為可變租賃付款，不包括在公司的ROU資產或租賃負債的價值中。本公司的IBR被確定為本公司在類似期限內以抵押方式借款的利率，其金額相當於類似經濟環境下的租賃付款。

ASC 842所需租賃費用的組成部分如下所示，截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日止年度。


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
租賃費
經營租賃成本	$	6,210	$	5,381	$	4,699
短期租賃成本	747		738		830
可變租賃成本	973		464		591
總租賃成本	$	7,930	$	6,583	$	6,120

以下是ASC 842所需的截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日年度的補充信息。


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021			2020			2019
	(美元金額(千美元))
其他信息
為計入租賃負債的金額支付的現金
營業租賃的營業現金流	$	6,609		$	5,690		$	4,908
以租賃義務換取的淨收益資產1	$	7,143		5,410			21,366
加權平均剩餘租賃期限-經營租賃	4.5年份			5.4年份			6.2年份
加權平均貼現率-營業租賃	4.2		%	4.5		%	4.7		%

1.截至2019年12月31日止年度，以租賃義務換取的ROU資產包括與採用ASC 842相關的初始資本化金額。

在截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度內，公司的ROU資產和租賃負債減少了$0.8百萬美元和$0.6100萬美元，分別是由於租賃取消。

以下是截至2021年12月31日剩餘期限的經營租賃下未來最低租賃付款的日曆年時間表：


期間/年	經營租約
	(單位：千)
2022	6,470
2023	4,822
2024	2,699
2025	1,311
2026	1,337
此後	2,867
最低租賃付款總額	$	19,506
減去：估算的租賃費	$	1,702
租賃負債現值	$	17,804

附註10-以股份為基礎的薪酬

截至2021年12月31日、2020年12月31日和2019年12月31日的年度，公司基於分享的薪酬支出構成如下：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
股票期權	$	1,832	$	2,134	$	2,623
限制性股票、限制性股票單位和遞延股票單位	6,367		5,195		3,967
績效股票單位	401		—		—
員工購股計劃	227		543		275
從收入中扣除的税前股份薪酬費用總額1	$	8,827	$	7,872	$	6,865

與基於股份的薪酬相關的已確認税收(不足)收益總額	$	(217)	$	(293)	$	196

1.以股份為基礎的薪酬費用在公司的綜合全面收益表中計入服務和銷售成本、一般和行政費用。

截至2021年12月31日和2020年12月31日，與未歸屬股票期權和獎勵相關的未確認補償成本為#美元。17.5百萬美元和$16.7分別為百萬美元。這些獎勵的加權平均期限約為2.6截至2021年12月31日和2020年12月31日。

2020綜合激勵計劃

2020年5月26日，經公司股東批准，本公司通過了《2020年綜合激勵計劃》(簡稱《2020計劃》)。2020年計劃規定，現任或未來的高級管理人員、員工、非員工董事和顧問可以獲得基於股票的獎勵，如股票期權、績效股票單位、限制性股票單位和其他股票獎勵。2020年計劃旨在通過與公司經營目標一致的短期和長期激勵措施，鼓勵公司盈利和增長。

截至2021年12月31日，有4.9根據2020年計劃預留髮行的普通股100萬股，其中，2.1100萬美元可用於未來的撥款。當本公司第二次修訂及重訂的二零一二年股權激勵計劃(“二零一二計劃”)下的未償還獎勵其後被沒收、終止、失效或根據該計劃以現金或股份以外的財產清償時，根據二零二零年計劃可供發行的股份數額將會增加。任何股票獎勵的期限都不會超過10好幾年了。董事會的提名、薪酬和股票期權委員會(“NCSO”)負責根據2020年計劃確定授予條款。

股票期權

截至2021年12月31日，根據2020計劃和2012計劃未償還的股票期權以及2021年期間的變化摘要如下：


	未償還股票期權
	股份數量	加權平均行權價
	(單位：千)
2020年12月31日	2,098	$	33.35
授與	207	$	28.45
練習	(109)	$	22.38
沒收	(3)	$	39.38
過期	(12)	$	33.96
2021年12月31日	2,181	$	33.42

截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的年度內授予的股票期權的加權平均授予日期公允價值為$7.01, $4.66及$8.18分別為每股普通股。截至2021年12月31日、2020年及2019年12月31日止年度內行使的股票期權總內在價值為0.7百萬，$1.3百萬美元和$5.5分別為百萬美元。截至2021年12月31日、2020年及2019年12月31日止年度內歸屬的股票期權總公平價值為$2.1百萬，$2.6百萬美元和$3.0分別為百萬美元。

在截至2021年12月31日的一年中，通過行使股票期權實現的税收不足是無關緊要的。截至2020年12月31日及2019年12月31日止年度，行使股票期權所實現的税項優惠為0.1百萬美元和$0.2分別為百萬美元。

2021年、2020年和2019年授予的股票期權獎勵的公允價值是在授予日使用Black-Scholes期權估值模型在以下假設下估計的：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
無風險利率	0.6	%	1.8	%	2.5	%
加權平均預期壽命	6.6年份		6.6年份		5.7年份
預期波動率	34.7	%	26.5	%	22.6	%
股息率	2.9	%	3.2	%	1.9	%

下表彙總了截至2021年12月31日的股票期權的其他信息：


	2021年12月31日
	(金額以千為單位，每股數據除外)
傑出的：
聚合內在價值	$	18
加權平均剩餘合同壽命	4.9年份
可行使的：
選項數量	1,538
加權平均行權價	$	33.43
聚合內在價值	$	18
加權平均剩餘合同壽命	3.7年份

限售股單位

已發行限制性股票單位和限制性股票的公允價值是根據授予日股票的市場價格確定的。於截至2021年、2020年及2019年12月31日止年度內，本公司授予0.3百萬，0.3百萬美元，而且0.2百萬個限制性股票單位，加權平均授權日公允價值為$28.53, $24.43，及$40.49分別為每單位。

在截至2021年12月31日、2020年和2019年12月31日的年度內，該公司不是Idon‘我不會授予任何限制性股票。

截至2020年12月31日的已發行限售股單位和限售股以及截至2021年12月31日的年度變動情況摘要如下：


	限售股單位和限售股
	數	加權平均授予日期公允價值
	(單位：千)
2020年12月31日	561	$	33.31
授與	262	$	28.53
既得	(149)	$	35.32
沒收	(22)	$	30.24
2021年12月31日	652	$	31.03

未歸屬的限制性股票單位和限制性股票的加權平均剩餘歸屬期限為2.9好幾年了。

2021年、2020年和2019年期間歸屬的限制性股票單位和限制性股票的加權平均授予日公允價值和總公允價值如下：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位為千，每股數據除外)
已批出的限制性股票單位的加權平均授出日公允價值	$	28.53	$	24.43	$	40.49
限制性股票單位和歸屬限制性股票的公允價值總額	$	4,185	$	2,287	$	2,399

績效股票單位

2021年1月4日，NCSO批准35,000績效股票單位(“PSU”)給公司的執行人員。此類PSU取決於與標準普爾400中型股指數的總股東回報(TSR)相比，某些股東總回報(TSR)目標的實現情況，以及參與者在三年截止日期為2023年12月31日，也就是此類獎勵的授予日期。截至2021年12月31日，以TSR為基礎的PSU獎勵的未獲承認的基於股票的薪酬成本為$。0.8百萬美元，預計將在加權平均期內確認2.1年份

截至2020年12月31日的未償還PSU和截至2021年12月31日的年度變化摘要如下：


	績效股票單位
	數	加權平均授予日期公允價值
	(單位：千)
2020年12月31日	—	$	—
授與	35	$	34.52
既得	—	$	—
沒收	—	$	—
2021年12月31日	35	$	34.52

遞延股票單位

2021年6月4日，NCSO批准了10,000遞延股票單位(“DSU”)給公司的非僱員董事。每個DSU獎項授予一年。一旦被授予，接收方應有權在下列情況首次發生時獲得相當於向該接收方發行的DSU總數的一筆總付股數：(I)在發生下列情況時，接收方將有權獲得相當於該接收方發行的DSU總數的一筆總付股款。五年(Ii)受助人去世、傷殘或從董事會離職，或(Iii)控制權變更(根據2020年計劃的定義)。截至2021年12月31日，DSU獎勵的未獲承認的基於股份的薪酬成本為$。0.1百萬美元，預計將在加權平均期內確認0.4好幾年了。

員工購股計劃

公司的員工股票購買計劃(“ESPP”)目前向所有符合條件的員工提供，截止日期為2026年。所有全職和兼職員工，平均工作時間為20每週工作小時數，並已完成兩年凡在本公司連續服務的人士均有資格參加。一年一度的優惠活動在各自年份的第一個和最後一個歷日開始和結束。

根據ESPP，該公司有權發行最多4.1向員工發放100萬股普通股。根據這種授權，有2.02021年12月31日可供未來授予的百萬股。根據ESPP的條款，參與者可以通過工資扣減供款，最高可達$21,250 (85美國國税局(IRS)就購買本公司普通股支付的補償金(美國國税侷限額的%)。任何員工不得購買超過$$的普通股。25,000以每個日曆年的公平市價(在期權日期確定)計算。每股期權價格等於以下各項中的較低者85發行期首日公平市價的%，或85發行期最後一天的公平市價的%。

下表彙總了截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度公司ESPP年度產品信息：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位為千，每股數據除外)
購買的普通股	85		73		75
每股普通股收購價	$	15.12	$	20.67	$	20.67

在截至2021年12月31日和2020年12月31日的一年中，與根據ESPP授予的期權相關的費用是在授予之日使用Black-Scholes期權估值模型在以下假設下估計的：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021	2020
無風險利率	0.1%	1.6%
加權平均預期壽命(年)	1.0	1.0
預期波動率	61.7%	42.0%
股息率	2.9%	3.3%

延期薪酬計劃

該公司為高管和某些關鍵員工提供補充高管退休計劃(“SERP”)。SERP不符合國税法第401條的規定。SERP允許參與者最多推遲到25%的收入，並且在每個計劃年度的最後一天，每個參與者都將獲得25匹配百分比最高可達15根據當時的市場價值，以公司普通股的形式遞延的收益的%。SERP參與者可全額獲得公司的等額貢獻三年從參加第一年的第一天開始。遞延收入和相應的出資是無擔保的，受公司一般債權人的債權約束。

根據SERP，該公司獲授權發出1.0向員工發放100萬股普通股。根據該授權，本公司已0.32021年12月31日可供未來授予的百萬股。發行時，該等股份按成本價計入庫存股。在2021年12月31日，大約0.3這類股份中有100萬股已歸屬，並保留在各自活躍參與者在受託人的賬户中。

下表彙總了截至2021年、2020年和2019年12月31日的計劃年度內有關SERP的信息：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
SERP費用1	$	531	$	512	$	539
為SERP費用提供資金而發行的庫存股2	30		18		22
年終SERP信託賬户餘額3	$	59,086	$	54,729	$	43,952
在SERP負債賬户中記錄的未實現收益	$	6,676	$	9,200	$	7,353

1.SERP匹配和遞延均包括在綜合全面收益表的銷售、一般和行政標題中。

2.每年與SERP比賽相關的股票將在次年年初獲得資金。

3.SERP信託賬户投資按其公允價值計入，公允價值以市場報價為基礎。上表所列金額與綜合資產負債表中報告的遞延補償資金資產之間的差額代表計劃參與者信託賬户中持有並由本公司在綜合資產負債表中作為庫存股報告的公司普通股的價值。

注11-其他僱員福利計劃

退休儲蓄計劃

自1999年10月1日起，本公司根據美國國税法第401(K)條為符合條件的員工制定了退休儲蓄計劃(“RSP”)。RSP允許符合條件的員工貢獻最多15他們符合條件的税前薪酬的%。

附註12--所得税

下表彙總了所得税撥備：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(金額(以千為單位))
當前：
聯邦制	$	9,120	$	28,833	$	15,041
狀態	3,766		7,564		6,158
	$	12,886	$	36,397	$	21,199
延期：
聯邦制	$	2,118	$	(4,903)	$	(824)
狀態	956		(990)		140
	$	3,074	$	(5,893)	$	(684)

税收撥備	$	15,960	$	30,504	$	20,515

遞延所得税採用資產負債法入賬。遞延税項資產和負債是根據資產和負債的財務報告和所得税基礎之間的差異確定的。

該公司聯邦和州遞延税金資產和負債餘額的重要組成部分如下：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020
	(單位：千)
遞延税項資產：
壞賬準備	$	16,124	$	16,672
遞延補償	9,587		8,239
CARE法案規定的遞延工資税	6,220		11,914
應計保險索賠	6,252		5,189
不可扣除準備金	521		309
租契	247		181
其他	1,854		1,466
	$	40,805	$	43,970
遞延税項負債：
家政用品的開支	$	(3,085)	$	(3,322)
無形資產攤銷1	(2,118)		(574)
財產和設備折舊	(1,915)		(1,725)

其他	(2,152)		(2,795)
	$	(9,270)	$	(8,416)

遞延税項淨資產	$	31,535	$	35,554

1.無形資產遞延税項負債的攤銷包括不到#美元。0.1本公司收購一家預包裝餐飲製造商所確認的商譽攤銷金額為100萬歐元。與2021年第四季度收購一家地區性餐飲運營商相關的商譽是不是免税。

公司遞延税項資產的變現取決於特定税收管轄區的未來收益，具體時間和數額尚不確定。管理層根據對報告日期可獲得的事實、情況和信息(包括歷史經營業績和對未來收益的預期)的評估，評估公司的所得税狀況，並記錄所有需要審查的年度的税收優惠。因此，管理層相信，記錄的遞延税項資產更有可能變現以降低未來所得税，因此不需要估值免税額。

下表提供了通過對所得税前收入適用法定聯邦所得税税率計算的税費與所得税撥備之間的對賬：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
按法定税率計算的所得税費用	$	12,983	$	27,129	$	17,872
由於以下原因而增加(減少)：
州所得税，扣除聯邦税收優惠後的淨額	3,931		4,985		4,902
聯邦工作積分	(3,177)		(3,089)		(3,164)
免税利息	(324)		(323)		(399)
基於股份的薪酬	1,072		1,323		298
罰款及罰則1	1,294		20		20
其他，淨額	181		459		986
所得税費用	$	15,960	$	30,504	$	20,515

1.在截至2020年12月31日和2019年12月31日的兩年中，該公司提交的0.1上百萬的罰金和罰金都在另一張字幕裏，也就是淨字幕。為便於比較，這些金額已重新歸類為罰款和處罰標題。

本公司在納税申報單中對其已採取和預期採取的納税立場進行每個時期的評估。評估針對的是與仍需接受主要税務管轄區審查的納税年度相關的職位，其中最早的是截至2016年12月31日的納税年度。根據評估，該公司得出的結論是不是需要在公司財務報表中確認的重大不確定税務狀況。因此，報告截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度未確認税收優惠負債變化的表格被省略，因為在截至2021年或2020年12月31日的年度，此類賬户中沒有要報告的活動。

附註13-關聯方交易

截至2021年、2020年及2019年12月31日止年度，本公司並無任何關聯方交易。

注14-細分市場信息

公司對其在#年的運營進行管理和評估。二需要報告的部分：家政(家政、洗衣、牀單和其他服務)和飲食(食品部服務)。雖然這兩個細分市場為相似的客户羣服務，並在運營上有許多相似之處，但由於提供的服務類型存在明顯差異，以及負責提供每個細分市場服務的專業管理人員所需的專業知識，它們被分開管理。此類服務是根據特定於每個可報告細分市場的獨立合同提供的。

公司對這些部門的會計政策總體上與公司的重要會計政策中所描述的相同。可報告分部的經營業績和其他披露數據與綜合財務報表中的信息之間的差異主要涉及公司層面的交易，以及使用非公認會計原則在可報告分部水平記錄交易。某些存貨和供應品主要在營業部門內發生時支出，而它們在合併財務報表中資本化。此外，大多數公司費用，如公司工資和福利成本、某些法律成本、債務費用、信息技術成本、折舊、有限壽命無形資產的攤銷、基於股份的薪酬成本和其他特定於公司的成本，沒有完全分配到運營部門。運營部門內的員工補償和一般責任費用也有分配，這與公司根據美國公認會計原則記錄的實際費用不同。披露的分部金額是在合併中作出的抵銷分錄之前披露的。

所有收入和淨收入都是在美國賺取的。


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019
	(單位：千)
收入1
內務管理	$	821,329	$	895,267	$	909,499
膳食	820,630		865,036		931,279
總計	$	1,641,959	$	1,760,303	$	1,840,778

所得税前收入
內務管理	$	79,380	$	95,723	$	94,173
膳食	45,758		68,293		43,269
公司2	(63,315)		(34,830)		(52,346)
總計	$	61,823	$	129,186	$	85,096

折舊及攤銷
內務管理	$	5,399	$	5,722	$	5,945
膳食	2,611		2,394		2,422
公司	6,657		6,152		5,573
整合	$	14,667	$	14,268	$	13,940

總資產
內務管理	$	225,531	$	214,500	$	265,096
膳食	221,911		174,866		236,075
公司3	330,087		395,665		221,421
整合	$	777,529	$	785,031	$	722,592

資本支出
內務管理	$	5,005	$	3,710	$	3,188
膳食	451		393		68
公司	231		238		1,112
整合	$	5,687	$	4,341	$	4,368

1.在截至2021年12月31日和2020年12月31日的幾年裏，管家和飲食部門都從幾個重要客户那裏獲得了收入，儘管Genesis是唯一一個貢獻綜合收入超過10%的客户。在截至2021年、2020年和2019年12月31日的年度中，Genesis佔了$177.1百萬或10.8%, $258.7百萬或14.7%和$287.8百萬或15.6分別佔公司綜合收入的1%。

2.主要指公司辦公室成本及相關間接費用，按可報告分部水平記錄若干存貨及用品及工人補償成本(使用與公司層面不同的會計方法)，以及未分配至應報告分部的綜合附屬公司營運費用，扣除投資及其他收入及利息開支後的淨額。

3.主要包括現金和現金等價物、有價證券、遞延所得税和其他流動和非流動資產。

注15-普通股每股收益

基本普通股和稀釋普通股每股收益的計算方法是淨收入除以基本普通股和稀釋普通股的加權平均數，分別為已發行的基本普通股和稀釋普通股的加權平均數。稀釋普通股的加權平均數量包括稀釋證券的影響，包括已發行的股票期權和未歸屬的限制性股票和限制性股票單位。下表對2021年、2020年和2019年已發行的加權平均基本普通股和稀釋普通股進行了核對：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021		2020		2019

基本每股收益和稀釋後每股收益的分子：
淨收入	$	45,863	$	98,682	$	64,581

分母：
已發行普通股加權平均數-基本	74,816		74,696		74,362
稀釋證券的影響1	146		89		228
已發行普通股加權平均數-稀釋	74,962		74,785		74,590

基本每股收益：	$	0.61	$	1.32	$	0.87

稀釋後每股收益：	$	0.61	$	1.32	$	0.87

1.某些流通股獎勵是反攤薄的，因此不包括在計算稀釋後已發行普通股的加權平均數之外。

基於股份的薪酬計劃下的反稀釋流通股獎勵如下：


	截至十二月三十一日止的年度，
	2021	2020	2019
	(單位：千)
反稀釋股票期權和限制性股票單位	1,980	2,121	1,682

附註16--合同義務和其他或有事項

信用額度

截至2021年12月31日，該公司擁有475用於一般企業用途的百萬銀行信用額度。根據信貸額度提取的金額可根據需求支付，一般按浮動利率計息，以公司的槓桿率為基礎，從倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR)加115基點(或者如果LIBOR變得不可用，則以隔夜銀行融資利率較高者為準，加上50基點和最優惠利率)。截至2021年12月31日和2020年12月31日，不是信用額度以下的借款。信貸額度要求該公司滿足兩個金融契約，截至2021年12月31日，該公司遵守了這兩個金融契約。該授信額度將於2023年12月21日到期。

截至2021年12月31日，公司還有未償還的美元64.9百萬不可撤銷備用信用證，與公司保險計劃項下的付款義務有關。關於信用證的簽發，信用證項下的可用金額減少了#美元。64.9百萬至$410.12021年12月31日為百萬。2021年11月22日，信用證續簽，2023年1月4日到期。

税務管轄權和事項

該公司在美國大陸提供服務，受眾多州和地方税務管轄。在正常業務過程中，司法管轄區可能會就將其税號應用於本公司的服務而對本公司的報告立場提出異議，這可能會導致額外的納税義務。

本公司與各税務機關有税務事宜。由於與可能的結果和應付的可能評估金額有關的不確定性，本公司無法對負債作出合理估計。根據公司對這些問題結果的最佳估計，公司預計任何這些問題的解決，無論是單獨或整體解決，都不會對綜合財務狀況或經營結果產生重大不利影響。

法律程序

本公司在正常業務過程中會受到各種索賠和法律訴訟的影響。其中一些事項包括工資和與員工有關的事項，以及政府機構的審查。當本公司意識到此類索賠和法律行動時，本公司將記錄任何可能和可估量的風險的應計項目。如果此類索賠和法律行動的不利結果是合理的，管理層將評估其重要性，並酌情提供財務披露。

目前，本公司無法合理估計可能的損失，或就所聲稱的某些未決訴訟索賠做出不利結果可能或遙遠的判斷，目前無法評估這些訴訟的結果是否可能對本公司產生重大不利影響。

2021年10月15日，公司董事和高級管理人員責任保險承保人支付了16.8百萬美元和解協議，以解決最初於2019年3月22日向美國賓夕法尼亞州東區地區法院提起的針對公司及其首席執行官的假定股東集體訴訟。

政府規章

該公司的客户集中在醫療保健行業，主要是長期護理的提供者，其中許多人受到新冠肺炎的重大影響。該公司許多客户的收入高度依賴於醫療保險、醫療補助和第三方付款人的報銷資金率。新的立法或現有法規的額外變化可能會直接影響客户參與的政府報銷計劃。

附註17-累算保險索償

公司目前有一項一般責任、工傷賠償保險和其他自我保險計劃的賠付損失追溯保險計劃，包括大約27.5%和27.1分別為公司於2021年12月31日和2020年12月31日的負債的30%。我們自保負債的增加主要是受到公司2020年自保負債調整的影響，其中公司對上一年的索賠準備金進行了有利的調整，增加了#美元。14.0由於本公司預期未來的付款義務已減少，本公司的預期付款金額為600萬歐元。根據本公司的保險計劃，與本公司的保險公司安排了預定的損失限額，以限制每次發生的現金支出和年度保險計劃成本。該公司對這一計劃的會計利用了第三方精算師的當前估值，其中包括基於數據的假設，如歷史索賠、支出經驗、人口因素、行業趨勢、嚴重程度因素和其他精算計算。如果公司的索賠經驗和/或行業趨勢導致假設或結果發生不利變化，將對公司的經營業績和財務狀況產生不利影響。

對於一般責任、工人賠償和其他自我保險計劃，公司既記錄了已報告但未結清的估計未來索賠成本和相關費用的準備金，也記錄了已發生但未報告的索賠估計數。已發生但未報告的索賠的一般責任和工人賠償準備金由第三方精算師通過審查公司的歷史數據和未結索賠而制定。

附註18-庫存股

於截至2021年12月31日止年度，本公司董事會授權及本公司訂立10b5-1計劃(以下簡稱“計劃”)。該計劃是在1934年“證券交易法”(下稱“交易法”)規則10b5-1和規則10b-18規定的安全港下通過的，目的是協助公司實施其股票回購計劃。根據本公司股份回購計劃，並經董事會於2021年3月12日授權，本公司已購買1.0在截至2021年12月31日的年度內，公司普通股為100萬股，總成本為$21.5百萬美元，包括交易費用。在截至2020年12月31日的一年中，回購的股份數量和價值無關緊要。

注19-後續事件

公司對截至本年度報告10-K表格提交日期的所有後續事件進行了評估。2022年2月8日，公司董事會宣佈季度現金股息為$0.21125每股普通股，於2022年3月25日支付給2022年2月25日收盤時登記在冊的股東。

在隨後的報告期內，沒有發生需要在這些財務報表中確認或額外披露的其他事件或交易。

第九項。更改和不同意會計與財務會計披露。

沒有。

第9A項。控制和程序。

信息披露控制和程序的評估

根據交易所法案規則13a-15和15a-15，公司在包括公司首席執行官和首席會計官在內的管理層的監督和參與下，對截至本報告所述期間結束時公司的披露控制和程序的有效性進行了評估。基於這一評估，公司首席執行官和首席會計官得出結論，截至本報告所述期間結束時，公司的披露控制和程序有效，以確保我們根據“交易法”提交或提交的報告中要求披露的信息：(1)在美國證券交易委員會的規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告；(2)積累並傳達給我們的管理層，包括公司的首席執行官和首席會計官，以便及時做出關於所需披露的決定。在此基礎上，公司首席執行官和首席會計官得出結論：(1)在證券交易委員會的規則和表格規定的期限內記錄、處理、彙總和報告我們必須披露的信息；(2)積累並傳達給我們的管理層，包括公司的首席執行官和首席會計官，以便及時做出關於所需披露的決定。

管理層關於財務內部控制的報告報道

公司管理層負責建立和維持對財務報告的充分內部控制，這一術語在《交易法》第13a-15(F)和15d-15(F)條中有定義。在公司管理層(包括公司主要高管和主要財務官)的監督和參與下，管理層根據特雷德韋委員會保薦組織委員會發布的《內部控制-綜合框架(2013)》框架，對本公司財務報告內部控制的有效性進行了評估。根據這一評估，公司管理層得出結論，我們對財務報告的內部控制自2021年12月31日起有效。

註冊會計師事務所財務報告內部控制審計報告

公司的獨立註冊會計師事務所均富律師事務所已經審計了包括在本年度報告中的10-K表格中的綜合財務報表，並作為審計的一部分，發佈了關於截至2021年12月31日公司對財務報告的內部控制的有效性的報告(包括在本文中)。

財務報告內部控制的變化

在本10-K表格年度報告所涵蓋的期間，公司財務報告的內部控制沒有發生重大影響或合理地可能對公司財務報告的內部控制產生重大影響的變化。

第9B項。其他信息。

不適用。

項目9C。披露妨礙檢查的外國司法管轄區。

不適用。

第三部分

第10項。董事、行政人員和公司治理。

有關董事和高級管理人員的信息在此引用公司的最終委託書，該委託書將在2022年股東年會期間郵寄給股東，並將在截至2021年12月31日的年度結束後120天內提交。

道德守則

公司通過了一項適用於所有員工的道德準則，包括高管和董事。本道德守則可於本公司網站的公司管治網頁公開查閲，網址為Www.hcsg.com。如果公司對適用於主要高管、主要財務官、主要會計官或任何執行類似職能的人的公司道德準則條款作出任何修訂或給予任何豁免(包括默示豁免)，公司將在上文規定的公司網站或提交給證券交易委員會的Form 8-K報告中披露修訂或豁免的性質、生效日期和適用對象。

第11項。高管薪酬。

有關高管薪酬的信息在此引用該公司的最終委託書，該委託書將在2022年股東年會期間郵寄給股東，並將在截至2021年12月31日的會計年度結束後120天內提交。

第12項。特定的安全所有權實益所有者和管理及相關股東很重要。

關於某些實益所有者的擔保所有權以及管理層和相關股東事宜的信息在此併入，參考公司將在2022年股東年會期間郵寄給股東的最終委託書，並將在截至2021年12月31日的會計年度結束後120天內提交。

第13項。某些關係和相關交易，以及董事獨立。

有關某些關係和相關交易以及董事獨立性的信息在此併入，參考該公司在2022年股東年會期間郵寄給股東的最終委託書，該委託書將在截至2021年12月31日的財政年度結束後120天內提交。

第14項。首席會計師費用及服務。

有關主要會計師費用和服務的信息在此併入，參考該公司在2022年股東年會期間郵寄給股東的最終委託書，該委託書將在截至2021年12月31日的會計年度結束後120天內提交。

第四部分

第15項。展品和財務報表日程表。

(A)以下財務報表、附表和證據作為本報告的一部分存檔：

1.合併財務報表索引-本項目要求的財務報表列在本報告第二部分第8項的財務報表索引中。

2.財務報表明細表索引—

a.附表II-估值及合資格賬目及儲備；及

b.其他財務報表明細表不包括在內，因為它們不是必需的，或者這些信息以其他方式顯示在財務報表或附註中。

3.展品索引—

A.以下列出的證據作為本報告的一部分提交，或通過引用併入本報告。

(B)見上文第15(A)(3)項。

(C)見上文第15(A)(2)項。

第16項。表格10-K摘要。

沒有。

醫療保健服務集團，Inc.

附表II-估值以及符合條件的賬户和儲備


			加法
描述	期初餘額		記入其他賬户的費用(1)		計入成本和費用		扣減		期末餘額
(單位：千)
2021
壞賬準備	$	67,801	$	—	$	10,483	$	12,700	$	65,583
2020
壞賬準備	$	52,393	$	42,236	$	9,636	$	36,464	$	67,801
2019
壞賬準備	$	57,209	$	—	$	25,480	$	30,296	$	52,393

1.在截至2020年12月31日的一年中，計入其他賬户的所有金額都與公司2020年1月1日採用ASC 326的累積效果有關，如附註1--業務説明和重要會計政策中所述。

展品索引

以下證物作為本報告的一部分提交(參考REG。S-K展示號)：


		通過引用併入本文
展品編號	描述	表格	文件編號	提交日期	展品編號	在此提交
3.1	自2000年5月30日起修訂和重新修訂的註冊人公司章程	10-K	0-12015	3/21/2001	3.2	—
3.2	自2007年5月22日起修改和重新修訂的註冊人公司章程修正案	8-K	0-12015	5/24/2007	3.1	—
3.3	自2015年2月17日起第二次修訂和重新修訂註冊人章程	10-K	0-12015	2/19/2015	3.3	—
4.1 (P)	註冊人普通股證書樣本，面值0.01美元	S-18	2-87625-W	—	4.1	—
4.2†	醫療保健服務集團公司員工購股計劃	S-8	333-92835	12/15/1999	4(a)	—
4.3†	醫療保健服務集團公司員工購股計劃第3號修正案	10-Q	0-12015	10/28/2016	4.1	—
4.4†	醫療保健服務集團公司員工股票購買計劃第4號修正案，日期為2021年7月20日	10-Q	0-12015	7/23/2021	4.1	—
4.5†	醫療保健服務集團公司修訂和重訂遞延補償計劃	10-Q	0-12015	10/22/2012	10.1	—
4.6	根據1934年證券交易法第12條登記的公司證券説明	S-8	333-240096	7/24/2020	4.7	—
10.1†	2020綜合激勵計劃	S-8	333-240096	7/24/2020	10.1	—
10.2	4.75億美元循環信貸安排，日期截至2018年12月21日	8-K	0-12015	12/31/2018	10.1	—
10.3	醫療保健服務集團公司股息再投資計劃	S-3D	333-108182	8/22/2003	99.0	—
21	醫療保健服務集團(Healthcare Services Group，Inc.)的子公司。	—	—	—	—	X
23	獨立註冊會計師事務所的同意書	—	—	—	—	X
31.1	依據“薩班斯-奧克斯利法案”第302條對主要行政人員的認證	—	—	—	—	X
31.2	根據薩班斯-奧克斯利法案第302條認證首席財務官	—	—	—	—	X
32.1	根據薩班斯-奧克斯利法案第906條認證首席執行幹事和首席財務官	—	—	—	—	X
101	公司截至2020年12月31日的財政年度的Form 10-K中的以下財務信息採用iXBRL(內聯可擴展商業報告語言)格式：(I)合併資產負債表，(Ii)合併全面收益表，(Iii)合併現金流量表，(Iv)合併股東權益表，(V)合併財務報表附註	—	—	—	—	X
104	封面交互式數據文件(格式為內聯XBRL，包含在清單101中的適用分類擴展信息)。	—	—	—	—	X


†						指管理計劃或補償計劃或安排。
(P)						在數字拷貝之前

簽名

根據1934年證券交易法第13或15(D)節的要求，註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽署人代表其簽署。


日期：2022年2月18日	醫療保健服務集團，Inc.
	(註冊人)

	由以下人員提供：	/s/Theodore Wahl
		西奧多·瓦爾
		總裁兼首席執行官

根據1934年證券交易法的要求，本報告已由以下人員以指定的身份和日期簽署：

簽名

標題

日期

/s/Theodore Wahl

董事與總裁兼首席執行官

2022年2月18日

西奧多·瓦爾

(首席行政主任)

/s/安德魯·M·布羅菲(Andrew M.Brophy)

副總裁、財務總監兼首席會計官

2022年2月18日

安德魯·M·布羅菲

(首席財務會計官)

/s/裘德·維斯康託

董事會主席

2022年2月18日

裘德·維斯康託

/s/約翰·M·布里格斯

董事

2022年2月18日

約翰·M·布里格斯

/s/黛安·S·凱西(Diane S.Casey)

董事

2022年2月18日

黛安·S·凱西

/s/Daniela Castagnino

董事

2022年2月18日

丹妮拉·卡斯塔尼諾

/s/羅伯特·L·弗羅姆(Robert L.Frome)

董事

2022年2月18日

羅伯特·L·弗羅姆

/s/勞拉·格蘭特

董事

2022年2月18日

勞拉·格蘭特

/s/約翰·J·麥克法登(John J.McFadden)

董事

2022年2月18日

約翰·J·麥克法登

/s/Dino D.Ottaviano

董事

2022年2月18日

迪諾·D·奧塔維亞諾

/s/小庫爾特·西蒙斯(Kurt Simmons，Jr.)

董事

2022年2月18日

小庫爾特·西蒙斯