美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549
附表13G
(Rule 13d-102)
根據1934年的證券交易法
Inspira Technologies Oxy B.H.N.Ltd.(Inspira Technologies Oxy B.H.N.Ltd.)
(髮卡人姓名)
普通股
(證券類別名稱)
M53637100
(CUSIP號碼)
2021年12月31日
(需要提交本陳述書的事件日期)
選中相應的框以指定歸檔此 時間表所依據的規則：
| ☐ | 規則第13d-1(B)條 | |
| ☐ | 規則第13d-1(C)條 | |
| 規則第13d-1(D)條 |
| * | 本封面的其餘部分應填寫為報告 個人在本表格中關於證券主題類別的首次申報，以及包含 信息的任何後續修改，這些修改將改變前一個封面中提供的披露內容。 |
本封面其餘部分所要求的信息不應 被視為就1934年證券交易法第18條(以下簡稱法案)或其他目的 為該法案該節的責任而提交，但應受法案所有其他條款的約束(不過，請參閲附註)。
| CUSIP編號M53637100 | 13G | 第2頁，共6頁 |
| 1. |
報告人姓名
喬·海雲 |
| 2. |
如果A組的成員*，請勾選相應的框 (看見説明) (a) ☐ (b) ☐ |
| 3. |
僅限美國證券交易委員會使用
|
| 4. |
公民身份或組織地點
以色列 |
|
數量 股份 有益的 所有者 每一個 報道 人 與.一起 |
5. |
獨家投票權
1,041,870(1) |
| 6. |
共享投票權
0 | |
| 7. |
唯一處分權
1,041,870(1) | |
| 8. |
共享處置權
0 |
| 9. |
每名呈報人實益擁有的總款額
1,041,870(1) |
| 10. |
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些份額 (看見説明) ☐ |
| 11. |
按行金額表示的班級百分比(9)
10.1% (2) |
| 12. |
報告人類型(看見説明)
在……裏面 |
| (1) | 包括(I)626,739股普通股，(Ii)281,264股根據已發行及已發行限制性股票單位歸屬的普通股， (Iii)57,159股可於2021年12月31日60天內行使購股權而發行的普通股，及(Iv)76,708股可於已發行及已發行限制性股票單位歸屬於2021年12月31日60天內發行的普通股 。 |
| (2) | 以發行人普通股的10,131,388股流通股計算。 |
| CUSIP 編號M53637100 | 13G | 第3頁，共6頁 |
| 第1(A)項。 | 髮卡人姓名： |
| Inspira Technologies Oxy B.H.N.Ltd.(Inspira Technologies Oxy B.H.N.Ltd.) | |
| 第1(B)項。 | 發行人主要執行辦公室地址： |
|
哈提哈爾大街2號。 拉阿納納，4366504以色列 | |
| 第2(A)項。 | 提交人姓名： |
| 這份聲明是代表喬·海恩提交的。 | |
| 第2(B)項。 | 主要辦事處地址或住所(如無)： |
| 舉報人的地址是： | |
|
C/o Inspira Technologies Oxy B.H.N.Ltd. 哈提哈爾大街2號。 拉阿納納，4366504以色列 | |
| 第2(C)項。 | 公民身份： |
| 喬·海恩是以色列國公民。 | |
| 第2(D)項。 | 證券類別名稱： |
| 普通股 | |
| 第2(E)項。 | CUSIP編號： |
| M53637100 |
| CUSIP編號M53637100 | 13G | 第4頁，共6頁 |
| 第三項。 | 如果聲明是根據規則13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的，請檢查提交人是否為a： |
| 不適用。 |
| (a) | ☐ | 根據法令第15條註冊的經紀或交易商(“美國法典”第15編第78O條)； |
| (b) | ☐ | 該法第3(A)(6)條所界定的銀行(“美國法典”第15編78c節)； |
| (c) | ☐ | 該法第3(A)(19)條所界定的保險公司(“美國法典”第15編第78c條)； |
| (d) | ☐ | 根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-8條)第8條註冊的投資公司； |
| (e) | ☐ | 根據§240.13d-1(B)(1)(2)(E)的投資顧問； |
| (f) | ☐ | 根據第240.13d-1(B)(1)(2)(F)節規定的員工福利計劃或養老基金； |
| (g) | ☐ | 根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人； |
| (h) | ☐ | “聯邦存款保險法”(“美國聯邦法典”第12編，1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會； |
| (i) | ☐ | 根據“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3節)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃； |
| (j) | ☐ | 根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美國機構； |
| (k) | ☐ | 集團，根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(K)。 |
如果根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)申請為非美國機構， 請指定機構類型：_
| CUSIP編號M53637100 | 13G | 第5頁，共6頁 |
| 第四項。 | 所有權。 |
| (a) | 實益擁有的款額： |
| 1,041,870 (1)普通股 | |
| (b) | 班級百分比： |
| 10.1%(2) | |
| (c) | 該人擁有的股份數目： |
| (i) | 唯一投票權或直接投票權：1,041,870(1)普通股 |
| (Ii) | 共有投票權或直接投票權：0 |
| (Iii) | 唯一有權處置或指示處置：1,041,870(1)普通股 |
| (Iv) | 共享處置或指示處置的權力：0 |
| 第五項。 | 擁有一個階級百分之五或更少的所有權。 |
| 如果本聲明是為了報告報告人已不再是該類別證券5%以上的受益所有人這一事實而提交的，請查看以下☐。 | |
| 第六項。 | 代表另一個人擁有超過百分之五的所有權。 |
| 不適用。 | |
| 第7項。 | 母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的識別和分類。 |
| 不適用。 | |
| 第八項。 | 集團成員的識別和分類。 |
| 不適用。 | |
| 第九項。 | 集團解散通知書。 |
| 不適用。 | |
| 第10項。 | 認證。 |
| 不適用。 |
| (1) | 包括(I)626,739股普通股，(Ii)281,264股根據已發行及已發行限制性股票單位歸屬的普通股， (Iii)57,159股可於2021年12月31日60天內行使購股權而發行的普通股，及(Iv)76,708股可於已發行及已發行限制性股票單位歸屬於2021年12月31日60天內發行的普通股 。 |
| (2) | 以發行人普通股的10,131,388股流通股計算。 |
| CUSIP編號M53637100 | 13G | 第6頁，共6頁 |
簽名
經合理查詢，並盡本人所知所信，茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
|
2022年2月17日 (日期) | |
| /s/Joe Hayon | |
| (簽名) |
請注意。故意錯誤陳述或遺漏事實 構成聯邦刑事犯罪乙 18 U.S.C. 1001).