{BR}美國證券交易委員會表格4{BR}

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
議會通過的行政管理條例草案
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
範奧爾特·道格拉斯M

(加載) (一) (中)
C/O BioHitech global,Inc.
紅色校舍路80號,101號套房

(街道)
栗子嶺 紐約 10977

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 BioHitech Global,Inc.{BR}[BHTG ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
05/24/2018
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名報案人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股,面值0.0001美元 05/24/2018 C 36,364(2) A $2.75 913,228 I 持有者:疑難資本合夥公司(1)
普通股,面值0.0001美元 05/24/2018 C 1,199(3) A $4.3 914,427 I 持有者:疑難資本合夥公司(1)
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
可轉換本票 $2.75 05/24/2018 C 1 08/17/2017 05/24/2018 普通股 36,364 $100,000 0 I 持有者:疑難資本合夥公司(1)
1.報告人姓名或名稱及地址*
範奧爾特·道格拉斯M

(加載) (一) (中)
C/O BioHitech global,Inc.
紅色校舍路80號,101號套房

(街道)
栗子嶺 紐約 10977

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
疑難資本合夥人有限責任公司

(加載) (一) (中)
C/O BioHitech global,Inc.
紅色校舍路80號,101號套房

(街道)
栗子嶺 紐約 10977

(城市) (州) (Zip)
回覆説明:
1.道格拉斯·M·範奧特(Douglas M.VanOort)對Conundulge Capital Partners,LLC擁有投票權和絕對控制權。
2.36,364股,每股2.75美元,代表最初於2017年8月17日訂立的可轉換票據在到期日的轉換。
3.每股4.30元的1,199股股份相當於按8%的利率支付票據利息。
/s/道格拉斯·M·範奧爾特 05/25/2018
/s/道格拉斯·M·範奧爾特(Douglas M.VanOort),Conundulge Capital Partners,LLC成員 05/25/2018
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 請參見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。