安全表單3
表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 03/10/2021 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 派恩技術收購公司 [PTOC ] | |||||||||||||
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
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1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
表二-實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
B類普通股,每股票面價值0.0001美元 | (1) | (1) | A類普通股,每股票面價值0.0001美元 | 8,625,000 | (1) | I(2)(3)(4) | 見腳註(1)(2)(3)(4) |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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回覆説明: |
1.據報道,Pine Technology Acquisition Corp.(“發行人”)的股票由Pine Technology贊助商LLC(“發起人”)直接持有,其中包括1,125,000股B類普通股,如果發行人首次公開發行股票的承銷商不全面行使授予他們的超額配售選擇權,這些股票可能會被沒收。根據發行人修訂和重新簽署的公司註冊證書,B類普通股將在發行人首次業務合併時一對一地自動轉換為發行人的A類普通股,每股面值0.0001美元,但須按照發行人S-1表格註冊聲明(文件第333-253278號)中“證券-創始人股份説明”標題下的調整進行調整。B類普通股股票沒有到期日。 |
2.本表格3由保證人提交。Peel Acquisition Company II LLC和Trident Pine Acquisition,L.P.是保薦人的管理成員,對保薦人持有的證券有投票權和投資酌處權。巴里·D·齊斯金德是皮爾收購公司II,LLC的經理。三叉戟鬆樹股份有限公司是三叉戟鬆樹收購公司的普通合夥人。三叉戟七號和三叉戟七號平行基金(“三叉戟七號夥伴關係”)是三叉戟鬆樹股份有限公司的多數成員。三叉戟資本七號是三叉戟七號合夥企業(“三叉戟七號GP”)的普通合夥人。 |
3.根據某些管理協議,三叉戟VII合夥公司的投資管理人Stone Point Capital LLC已獲得三叉戟VII合夥公司與三叉戟VII合夥公司有關的授權,但未經三叉戟VII合夥公司投資委員會或三叉戟VII合夥公司的多數普通合夥人指示,不得代表任何三叉戟VII合夥公司行使表決權。管理協議沒有授權任何與處置三叉戟VII合夥公司持有的A類普通股或B類普通股有關的權力。尼古拉斯·D·澤比布是Stone Point Capital LLC的成員和常務董事,也是三叉戟VII GP的五個普通合夥人之一。 |
4.因此,保薦人持有的所有股份可被視為由Peel Acquisition Company II,LLC,Trident Pine Acquisition,L.P.,Barry D.Zyskin先生,Trident Pine GP,LLC,Trident VII,L.P.,Trident VII Parallel Fund,L.P.,Trident Capital VII,L.P.,Stone Point Capital LLC和Nicolas D.Zerbib實益持有。根據本表格3作出申報的每名該等人士均放棄對本表格所報告的證券的實益擁有權,但在其各自的金錢權益的範圍內則屬例外,而提交本表格3不得解釋為承認任何該等呈報人是本表格3所涵蓋的任何證券的實益擁有人。 |
見附件99.1所附簽名 | 03/10/2021 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 |