附件10.4

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傑弗裏·布希

4515福克斯豪爾克雷斯特西北

華盛頓特區，郵編：20007

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2021年1月27日

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親愛的傑夫：

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“僱傭協議”第一修正案

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本函紀念我們雙方同意修訂貴公司與泛美管理有限責任公司於2020年7月9日簽訂的僱傭協議(以下簡稱“僱傭協議”)。

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自2021年1月1日起，刪除《就業協議》第3(B)節第二句，代之以以下句子：

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適用日曆年(“獎金年”)的績效目標應由董事會(或其委員會)在與員工協商後製定，並在適用獎金年的前75天內傳達給員工。

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除上述規定外，僱傭協議的條款不得因本函而修改，特此予以批准和確認。

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為確認您同意上述修正案，請在下面簽名，並將此信的簽名副本發回給JamieB@globalMedical alreit.com，地址為JamieB@globalMedical alreit.com，地址為JamieB@globalMedical alreit.com。本信函可以用任意數量的副本簽署，每份副本均為原件，但所有副本加在一起構成一份文書。本函件可以電子簽名方式簽署，電子簽名在任何情況下均有效。

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[就業協議第一修正案的簽字頁]