安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
沃利特·史蒂文

(最後一個) (一) (中)
艾比路12號

(街道)
勞倫斯維爾 新澤西州 08648

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 SCWorx Corp. [Worx ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
08/19/2021
4.如有修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
限售股單位 25,000 D
限售股單位 47,667(1) D
普通股 153,453 D
普通股 08/19/2021 S 1,500 D $3.07 4,606.05 D
普通股 08/19/2021 S 11,100 D $3.1 34,410.71 D
普通股 08/19/2021 S 10,900 D $3.11 33,899.25 D
普通股 08/19/2021 S 4,100 D $3.12 12,792.25 D
普通股 08/19/2021 S 900 D $3.13 2,817.18 D
普通股 08/19/2021 S 16,500 D $3.14 51,811.75 D
普通股 08/19/2021 S 9,900 D $3.15 31,187.77 D
普通股 08/19/2021 S 25,100 D $3.16 79,320.8 D
普通股 08/19/2021 S 20,000 D $3.2 64,000 D
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
股票期權(購買權) $2.31 (2) 10/04/2024 普通股 12,500 12,500 D
回覆説明:
1.這些限制性股票單位(“RSU”)按月分期付款,並於2021年12月31日全數歸屬
2.選擇權分4個季度分期付款,從授權日後90天開始。
/s/史蒂文·沃利特 08/20/2021
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。