| 正如 於2014年11月6日提交給美國證券交易委員會(Securities And Exchange Commission)的文件 | 註冊 編號[___]-[___] |
證券 和交易委員會 華盛頓特區，20549
表格F-6
下面的註冊聲明
1933年關於存托股份的證券法
美國存託憑證
PT銀行Mandiri(Persero)TBK。
(章程中規定的存款證券發行人的確切名稱)
不適用
(發行人名稱英文翻譯 )
印度尼西亞
(公司成立的管轄權或發行人的 組織)
ConvergEx Depositary，Inc.
(託管人的確切名稱與其章程中規定的 相同)
百老匯大街1633號，48層
紐約，郵編10019
(212) 259-5543
(寄存人主要執行機構的地址，包括郵政編碼和電話號碼，包括區號)
ConvergEx
存託憑證部門
百老匯大街1633號，48樓
紐約，紐約10019
(212) 259-5543
(名稱、地址，包括郵政編碼，電話號碼，包括服務代理商的區號)
複製到：
| 理查德·M·科斯尼克(Richard M.Kosnik)，Esq. | 米爾德里德·奎諾斯-福爾摩斯，Esq. |
| 瓊斯日 | Thompson Hine LLP |
| 東41街222號 | 麥迪遜大道335號 |
| 紐約，紐約10017 | 紐約，紐約10017 |
| 現建議本申請根據規則466生效： | X在提交後立即提交。 |
| ？打開[日期]在…[時間]. |
如果已向 註冊存放的股票提交了單獨的註冊聲明，請選中以下複選框：
| 1 |
註冊費計算
| 擬登記的各類證券名稱 | 總額為 BE 已註冊 |
建議的最大值 每件產品的發行價 單位* |
建議 最大 聚合 產品 價格** |
數量 註冊 費用 |
美國存托股份(ADS)，每股ADS代表獲得PT Bank Mandiri(Persero)TBK十(10)股普通股的權利。 |
5,000,000 |
$0.05 |
$250,000 |
$29.05 |
| * | 每個單位代表一個ADS。 |
| ** | 僅為計算註冊費而估算。根據規則457(K)，這一估計數是根據 與發放美國存託憑證有關的最高總費用或收費計算的。 |
| 2 |
第一部分
招股章程所規定的資料
交叉參考表
項目1.擬登記證券的説明
| 項目編號和標題 | 以招股説明書形式提交的美國存託憑證(“收據”)的位置 | |||
| 1. |
託管機構名稱及其主要執行機構地址
|
收據正面 -介紹性文章 | ||
| 2. |
收據名稱和存款證券的身份
|
收貨面- 頂部中心 | ||
| 存款條款： | ||||
| (i) |
一份美國存托股票(“ADS”)所代表的存託證券金額
|
收據正面-右上角 | ||
| (Ii) |
交存證券的表決程序(如有)
|
收據沖銷--第12、14和17段 | ||
| (Iii) |
股利的收集和分配程序
|
收據面額--第4段和第8段 沖銷收據-第13、14和19段 | ||
| (Iv) |
通知、報告和代理徵集材料的傳遞程序
|
收據沖銷--第11、12和16段 | ||
| (v) |
權利的出售或行使
|
收據沖銷--第13和14段 | ||
| (Vi) |
存放或出售股息、拆分或重組計劃所產生的證券
|
收據面額--第4段和第8段 收據沖銷--第13、14、16和17段 | ||
| (七) |
修改、延長或終止存款安排
|
收據沖銷--第18段和第19段(無延期規定) | ||
| (八) |
收據持有人查閲託管人轉賬賬簿和收據持有人名單的權利
|
收據正面--第3款 | ||
| (Ix) |
對轉讓或提取標的證券權利的任何限制 |
收據面額--第1、2、4、5和6段 |
| 3 |
| (x) |
對託管人責任的任何限制
|
收貨面--第1、2、4、6和
8款； |
| 3. | 可直接或間接向收據持有人徵收的費用 | 沖銷收據--第20段 |
| 項目2.現有信息 | 沖銷收據- 第11段 |
基於託管人在盡合理努力後的 合理誠信信念，註冊人聲明，截至本協議日期 ，PT Bank Mandiri(Persero)Tbk。(“本公司”)在其互聯網網站 或通過本公司主要交易市場普遍向公眾開放的電子信息交付系統 上，以英文發佈維持根據1934年證券交易法(經修訂)第12g3-2(B)條規則豁免註冊所需的信息。 截至本文件發佈之日，本公司互聯網網站的地址為：http://ir.bankmandiri.co.id/phoenix.zhtml?c=146157&p=irol-IRHome.
| 4 |
招股説明書
根據表格F-6的一般指示III B，本頁和作為本F-6註冊説明書附件的美國存託憑證表格 構成了與將根據本F-6註冊説明書發行的美國存托股票有關的招股説明書。
| 5 |
第二部分
招股説明書不需要的資料
項目3.展品
(A)ConvergEx Depositary，Inc.作為存託機構(“存託機構”)與根據本協議登記的美國存托股份的所有持有人和實益擁有人之間的 協議以美國存託憑證 本身的形式包含，構成作為本註冊聲明的一部分提交的招股説明書。-現送交存檔。
(B)與發行根據本協議登記的美國存托股份或託管存託證券有關的任何 託管方所屬的任何 其他協議。-沒有。
(C)在過去三年內的任何時間，託管人和已存款證券的發行人之間有效的與已存款證券有關的每份 重大合同 。-沒有。
(D)託管人的律師Thompson Hine LLP對將要註冊的證券的合法性的意見。-現送交存檔。
(E)規則466規定的認證 。-現送交存檔。
項目4.承諾
(A)託管人特此承諾，託管人在美國的主要辦事處將(1) 託管人作為託管證券持有人收到的(1) 收據、報告和通信提供給託管機構在美國的主要辦事處，供託管證券發行人 持有人查閲。(2)發行人向標的 證券持有人普遍提供收據、報告和通信。
(B)託管人承諾編寫一份單獨的文件，説明所收取的任何費用的金額，並説明所收取的服務，並應任何人的請求，立即免費向任何人交付該費用明細表的副本。託管人承諾 在收費時間表發生任何變化前30天通知每位登記持有人收據。
| 6 |
簽名
根據1933年證券法的要求，註冊人證明其有合理的 理由相信提交F-6表格的所有要求均已滿足，並已正式促使本註冊聲明 於2014年11月6日在紐約州紐約市由其正式授權的簽名人代表其簽署。
|
根據發行美國存託憑證證明PT Bank Mandiri(Persero)Tbk股票的美國存托股份的協議創建的法人實體。
ConvergEx Depositary， Inc.，AS Depositary
作者：/S/Andrew P.Levine 姓名：安德魯·P·萊文 |
| 7 |
展品索引
| 展品 | 文檔 | 按順序 編號頁 |
| (a) | ADR的格式 | 9 |
| (d) | 保管人大律師的意見 | 21 |
| (e) | 規則第466條承諾 | 23 |
| 8 |