10-Q
錯誤0.010.010.010.012020Q10000893949--12-31由於截至2020年3月31日的三個月持續運營的虧損,不包括增量股票,因為這將是反稀釋的影響。在綜合資產負債表的留存收益內列示,因為餘額不重要。00008939492020-01-012020-03-3100008939492020-03-3100008939492019-12-3100008939492019-01-012019-03-3100008939492018-08-3100008939492020-05-0100008939492018-12-3100008939492019-03-310000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美國-GAAP:員工股票期權成員2020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-03-310000893949MD:UnnamedCorporation JointVentureOneMember2020-03-310000893949MD:UnnamedCorporation JointVentureTwoMember2020-03-310000893949美國-GAAP:現金等價物成員2020-03-310000893949美國-公認會計準則:所有其他公司債券成員2020-03-310000893949Us-gaap:USStatesAndPoliticalSubdivisionsMember2020-03-310000893949Us-gaap:USGovernmentSponsoredEnterprisesDebtSecuritiesMember2020-03-310000893949美國-GAAP:存款會員認證2020-03-310000893949美國-GAAP:公允價值輸入級別1成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2020-03-310000893949US-GAAP:公允價值輸入級別2成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2020-03-310000893949美國-公認會計準則:公允價值輸入級別3成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2020-03-310000893949MD:兩千二百二十三名成員2020-03-310000893949MD:TwoT000TwentySevenMember2020-03-310000893949MD:北美麻醉合作伙伴成員2020-03-310000893949美國-GAAP:現金等價物成員2019-12-310000893949美國-公認會計準則:所有其他公司債券成員2019-12-310000893949Us-gaap:USStatesAndPoliticalSubdivisionsMember2019-12-310000893949Us-gaap:USGovernmentSponsoredEnterprisesDebtSecuritiesMember2019-12-310000893949美國-GAAP:存款會員認證2019-12-310000893949美國-GAAP:公允價值輸入級別1成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2019-12-310000893949US-GAAP:公允價值輸入級別2成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2019-12-310000893949美國-公認會計準則:公允價值輸入級別3成員美國-GAAP:公允價值衡量遞歸成員2019-12-310000893949MD:TwoT000TwentySevenMember2019-12-310000893949MD:兩千二百二十三名成員2019-12-310000893949美國-GAAP:HealthCarePatientServiceMember2020-01-012020-03-310000893949MD:醫院合同成員2020-01-012020-03-310000893949美國-GAAP:ProductAndServiceOtherMember2020-01-012020-03-310000893949美國-公認會計準則:受限的股票成員2020-01-012020-03-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-01-012020-03-310000893949SRT:最大成員數美國-GAAP:員工股票期權成員2020-01-012020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949Md:TwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949美國-GAAP:CommonStockMember2020-01-012020-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2020-01-012020-03-310000893949MD:ContractedManagedCareMember2020-01-012020-03-310000893949美國-GAAP:政府成員2020-01-012020-03-310000893949美國-公認會計準則:第三方付款人成員2020-01-012020-03-310000893949美國-GAAP:自助支付會員2020-01-012020-03-310000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-01-012020-03-310000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美國-公認會計準則:受限的股票成員2020-01-012020-03-310000893949Us-gaap:DiscontinuedOperationsHeldforsaleMember2020-01-012020-03-310000893949SRT:ExecutiveOfficerMemberMD:Covid9enteenMember2020-01-012020-03-310000893949MD:北美麻醉合作伙伴成員2020-01-012020-03-310000893949MD:老年人不安全註釋2023成員2020-01-012020-03-310000893949MD:老年人不安全註釋2027成員2020-01-012020-03-310000893949美國-GAAP:HealthCarePatientServiceMember2019-01-012019-03-310000893949MD:醫院合同成員2019-01-012019-03-310000893949美國-GAAP:ProductAndServiceOtherMember2019-01-012019-03-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-01-012019-03-310000893949美國-GAAP:CommonStockMember2019-01-012019-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-01-012019-03-310000893949MD:ContractedManagedCareMember2019-01-012019-03-310000893949美國-GAAP:政府成員2019-01-012019-03-310000893949美國-公認會計準則:第三方付款人成員2019-01-012019-03-310000893949美國-GAAP:自助支付會員2019-01-012019-03-310000893949Us-gaap:DiscontinuedOperationsHeldforsaleMember2019-01-012019-03-310000893949Md:ForecastForSecondAndThirdQuartersOf2020MemberMD:CreditAgreement 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MemberMD:2021年第一季度預測2020-03-252020-03-250000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員2020-05-060000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員SRT:最小成員數2020-05-060000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員SRT:最大成員數2020-05-060000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員2020-05-062020-05-060000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員SRT:最小成員數2020-05-062020-05-060000893949美國-GAAP:次要事件成員MD:北美麻醉合作伙伴成員SRT:最大成員數2020-05-062020-05-060000893949美國-GAAP:CommonStockMember2019-12-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-12-310000893949美國-GAAP:CommonStockMember2020-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2020-03-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-03-310000893949美國-GAAP:CommonStockMember2018-12-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2018-12-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2018-12-310000893949美國-GAAP:CommonStockMember2019-03-310000893949US-GAAP:AdditionalPaidInCapitalMember2019-03-310000893949美國-公認會計準則:留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-03-31Iso4217:美元Xbrli:共享Xbrli:純Iso4217:美元Xbrli:共享
目錄
 
 
美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
 
表格
10-Q
 
根據1934年“證券交易法”第13或15(D)條規定的季度報告
在截至本季度末的季度內2020年3月31日
根據1934年證券交易所法令第13或15(D)條提交的過渡報告
由_至_的過渡期
委託文件編號:
001-12111
 
MEDNAX,Inc.
(註冊人的確切姓名載於其章程)
 
弗羅裏達
 
26-3667538
(述明或其他司法管轄權
公司或組織)
 
(税務局僱主
識別號碼)
     
康和式露臺1301號
日出, 弗羅裏達
 
33323
(主要行政辦公室地址)
 
(郵政編碼)
(954)
384-0175
(註冊人電話號碼,包括區號)
不適用
(前姓名、前地址和前財政年度,如果自上次報告以來發生變化)
 
根據該法第12(B)節登記的證券:
每節課的標題
 
交易
符號
 
每個交易所的名稱
在其上註冊的
普通股,每股票面價值0.01美元
 
國防部
 
紐約證券交易所
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或在要求註冊人提交此類報告的較短期限內)提交了1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act)第13節或第15(D)節要求提交的所有報告,以及(2)在過去90天內是否一直遵守此類提交要求。
    
*
用複選標記表示註冊人是否已經按照條例第405條的規定以電子方式提交了所有需要提交的交互數據文件
S-T
(本章§232.405)在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短期限內)。
    
*
用複選標記表示註冊者是大型加速文件服務器、加速文件服務器
非加速
Filer、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲Rule中的“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小報告公司”和“新興成長型公司”的定義
12b-2
《交易法》的一部分。
 
 
加速的文件管理器
 
 
 
 
 
 
 
 
大型加速濾波器
 
 
非加速
文件管理器
 
 
 
 
 
 
 
 
規模較小的新聞報道公司
 
 
新興市場成長型公司
 
如果是一家新興的成長型公司,用複選標記表示註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據交易法第2913(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。
用複選標記表示註冊人是否為空殼公司(如規則中所定義
12b-2
《交易法》(Exchange Act)。是
*
在……上面
可能
 
1
,2020,註冊人有突出表現85,409,248普通股,每股票面價值0.01美元。
 
 

目錄
MEDNAX,Inc.
索引
             
 
 
頁面
 
第一部分-財務信息
 
 
 
             
第一項。
 
財務報表
   
3
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年12月31日的合併資產負債表(未經審計)
   
3
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月綜合收益表(未經審計)
   
4
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月綜合權益表(未經審計)
   
5
 
             
 
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月合併現金流量表(未經審計)
   
6
 
             
 
合併財務報表附註(未經審計)
   
7
 
             
第二項。
 
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析
   
14
 
             
第三項。
 
關於市場風險的定量和定性披露
   
22
 
             
第四項。
 
管制和程序
   
22
 
         
第二部分-其他資料
 
 
 
             
第一項。
 
法律程序
   
23
 
             
項目1A。
 
風險因素
   
23
 
             
第二項。
 
未登記的股權證券銷售和收益的使用
   
24
 
             
第6項。
 
陳列品
   
25
 
         
簽名
   
26
 
2

目錄
MEDNAX,Inc.
綜合資產負債表
(單位:千)
(未經審計)
                 
 
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
資產
 
 
 
 
 
 
流動資產:
   
     
 
現金和現金等價物
  $
312,155
    $
112,767
 
短期投資
   
85,041
     
74,510
 
應收賬款淨額
   
476,991
     
498,869
 
預付費用
   
19,409
     
21,919
 
應收所得税
 
 
26,449
 
 
 
  
 
其他流動資產
   
20,851
     
23,442
 
                 
流動資產總額
   
940,896
     
731,507
 
財產和設備,淨值
   
100,227
     
94,492
 
商譽
   
2,710,292
     
2,710,292
 
無形資產,淨額
   
263,308
     
274,407
 
經營租賃
使用權
資產
   
79,810
     
82,824
 
遞延所得税資產
   
132,783
     
162,385
 
其他資產
   
92,346
     
89,994
 
                 
總資產
  $
4,319,662
    $
4,145,901
 
                 
負債和股東權益
   
 
     
 
 
流動負債:
   
     
 
應付賬款和應計費用
  $
323,363
    $
511,866
 
融資租賃負債的當期部分
   
697
     
130
 
經營租賃負債的當期部分
   
22,340
     
23,317
 
應付所得税
   
     
6,505
 
                 
流動負債總額
   
346,400
     
541,818
 
信用額度
   
368,500
     
 
長期債務和融資租賃負債淨額
   
1,733,469
     
1,730,295
 
長期經營租賃負債
   
62,238
     
67,005
 
長期專業負債
   
238,347
     
226,892
 
遞延所得税負債
   
61,975
     
57,995
 
其他負債
   
21,337
     
22,900
 
                 
總負債
   
2,832,266
     
2,646,905
 
                 
承諾和或有事項
   
     
 
股東權益:
   
     
 
優先股;$.01票面價值;1,000授權股份;已發佈
   
     
 
普通股;$.01票面價值;200,000授權股份;85,15084,248分別發行和發行的股票
   
852
     
842
 
其他內容
實繳
資本
   
995,257
     
987,942
 
留存收益
   
491,287
     
510,212
 
                 
股東權益總額
   
1,487,396
     
1,498,996
 
                 
總負債和股東權益
  $
4,319,662
    $
4,145,901
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
3

目錄
MEDNAX,Inc.
合併損益表
(單位為千,每股數據除外)
(未經審計)
                 
 
截至三個月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
淨收入
  $
845,918
    $
851,183
 
                 
運營費用:
   
     
 
實際薪資和福利
   
652,721
     
621,539
 
練習用品和其他運營費用
   
25,264
     
25,791
 
一般和行政費用
   
105,235
     
101,821
 
折舊及攤銷
   
18,673
     
20,033
 
轉型和重組相關費用
   
30,907
     
3,544
 
                 
總運營費用
   
832,800
     
772,728
 
                 
營業收入
   
13,118
     
78,455
 
投資和其他(費用)收入
   
(679
   
1,647
 
利息支出
   
(27,608
)    
(30,723
)
未合併關聯公司收益中的權益
   
1,345
     
1,236
 
                 
總計
非運營
費用
   
(26,942
)    
(27,840
)
                 
所得税前持續經營收入(虧損)
   
(13,824
   
50,615
 
所得税撥備
   
(2,286
)    
(8,962
)
                 
持續經營收入(虧損)
   
(16,110
   
41,653
 
非持續經營虧損,税後淨額
   
(2,602
   
(284,525
)
                 
淨損失
  $
(18,712
)   $
(242,872
)
                 
每個普通股和普通股等價股數據:
   
     
 
(虧損)持續經營收入:
   
     
 
基本信息
  $
(0.20
  $
0.48
 
                 
稀釋
  $
(0.20
  $
0.48
 
                 
停產損失:
   
     
 
基本信息
  $
(0.03
  $
(3.31
)
                 
稀釋
  $
(0.03
  $
(3.29
)
                 
淨虧損:
   
     
 
基本信息
  $
(0.23
)   $
(2.82
)
                 
稀釋
  $
(0.23
)   $
(2.81
)
                 
加權平均普通股:
   
     
 
基本信息
   
82,799
     
86,073
 
稀釋
   
82,799
     
86,545
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
4

目錄
MEDNAX,Inc.
合併權益表
(單位:千)
 
普通股
   
 
 
 
 
 
 
數量:
股票
 
 
金額
 
 
其他內容
實繳

資本
 
 
留用
收益
 
 
總計
權益
 
2020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2020年1月1日的餘額
   
84,248
    $
842
    $
987,942
    $
510,212
    $
1,498,996
 
                                         
淨損失
   
—  
     
—  
     
—  
     
(18,712
)    
(18,712
)
未實現的投資持有虧損,税後淨額
(1)
   
—  
     
—  
     
—  
     
(213
)
   
(213
)
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
   
78
     
1
     
1,831
     
—  
     
1,832
 
發行限制性股票
   
968
     
10
     
(10
)    
—  
     
—  
 
沒收限制性股票
   
(19
)    
—  
     
—  
     
—  
     
—  
 
基於股票的薪酬費用
   
—  
     
—  
     
8,035
     
—  
     
8,035
 
回購普通股
   
(125
)    
(1
)    
(2,541
)    
     
(2,542
)
                                         
2020年3月31日的餘額
   
85,150
    $
852
    $
995,257
    $
491,287
    $
1,487,396
 
                                         
2019
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2019年1月1日的餘額
   
87,820
    $
878
    $
992,647
    $
2,094,359
    $
3,087,884
 
                                         
淨損失
   
—  
     
—  
     
—  
     
(242,872
)    
(242,872
)
未實現的投資持有虧損,税後淨額
(1)
   
—  
     
—  
     
—  
     
(194
)
   
(194
)
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
   
140
     
1
     
3,541
     
—  
     
3,542
 
發行限制性股票
   
978
     
10
     
(10
)    
—  
     
—  
 
沒收限制性股票
   
(6
)    
—  
     
 
 
     
—  
     
—  
 
股票互換
   
(20
)    
—  
     
(666
)    
—  
     
(666
)
基於股票的薪酬費用
   
—  
     
—  
     
11,100
     
—  
     
11,100
 
回購普通股
   
(2,525
)    
(25
)    
(28,740
)    
(50,217
)    
(78,982
)
                                         
2019年3月31日的餘額
   
86,387
    $
864
    $
977,872
    $
1,801,076
    $
2,779,812
 
                                         
(1)
在綜合資產負債表的留存收益內列示,因為餘額不重要。
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
5

目錄
MEDNAX,Inc.
合併現金流量表
(單位:千)
(未經審計)
 
                 
 
截至3月31日的三個月,
 
 
2020
 
 
2019
 
經營活動的現金流:
   
     
 
淨收益(虧損)
 
$
(18,712
)
 
$
(242,872
)
停產損失
   
2,602
     
284,525
 
將淨收入與經營活動的淨現金進行調整:
   
     
 
折舊及攤銷
   
18,673
     
20,033
 
溢價、折扣和發行成本的攤銷
   
1,458
     
1,520
 
基於股票的薪酬費用
   
8,035
     
10,989
 
遞延所得税
   
33,582
     
(5,108
)
其他
   
(1,883
   
2,767
 
資產負債變動情況:
   
     
 
應收賬款
   
25,904
     
(15,915
)
預付費用和其他流動資產
   
5,101
     
4,790
 
其他長期資產
   
11,189
     
9,580
 
應付賬款和應計費用
   
(198,452
)    
(132,559
)
應付所得税
   
(32,883
   
14,373
 
支付或有對價負債
   
(102
)    
(42
)
長期專業負債
   
6,969
     
(496
)
其他負債
   
(7,912
)    
(11,993
)
                 
經營活動中使用的現金淨額--持續經營
   
(146,431
)    
(60,408
)
經營活動提供的淨現金
-
*停止運營
   
  
     
3,591
 
                 
用於經營活動的現金淨額
   
(146,431
)    
(56,817
)
                 
投資活動的現金流:
   
     
 
購置款,扣除購入現金後的淨額
   
(75
)    
(4,250
)
購買投資
   
(21,042
   
  
 
投資到期或出售所得收益
   
9,860
     
4,800
 
購置物業和設備
   
(13,713
)    
(5,821
)
出售業務所得收益
   
4,750
     
  
 
                 
用於投資活動的現金淨額--持續經營
   
(20,220
)    
(5,271
)
用於投資活動的淨現金
-
*停止運營
   
  
     
(3,420
)
                 
用於投資活動的淨現金
   
(20,220
)    
(8,691
)
                 
融資活動的現金流:
   
     
 
信貸協議借款
   
515,000
     
518,500
 
信貸協議付款
   
(146,500
)    
(866,000
)
發行優先票據所得款項
   
     
500,000
 
信貸安排修訂付款和融資費用
   
(500
)    
(8,380
)
支付或有對價負債
   
(1,248
)    
(1,308
)
融資租賃義務的支付
   
(3
)    
(42
)
發行普通股所得款項
   
1,832
     
2,876
 
普通股回購
   
(2,542
)    
(78,982
)
                 
籌資活動提供的現金淨額--持續經營
   
366,039
     
66,664
 
融資活動提供的現金淨額
-
*停止運營
   
     
 
                 
融資活動提供的現金淨額
   
366,039
     
66,664
 
                 
現金及現金等價物淨增加情況
   
199,388
     
1,156
 
期初現金及現金等價物
   
112,767
     
56,745
 
期末停產業務的現金和現金等價物減少
   
  
     
(11,425
)
                 
期末持續經營的現金和現金等價物
  $
312,155
    $
46,476
 
                 
 
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
6

目錄
MEDNAX,Inc.
合併財務報表附註
2020年3月31日
(未經審計)
1.
列報依據和新會計公告:
隨附的本公司未經審計的綜合財務報表及其附註
10-Q
本準則乃根據美國證券交易委員會(“證券交易委員會”)適用於中期財務報表的規則及規定編制,並不包括美國公認會計原則(“GAAP”)對完整財務報表所要求的所有披露。管理層認為,這些財務報表包括公平陳述中期業績所需的所有調整,只包括正常的經常性調整。財務報表包括MEDNAX公司及其合併子公司(統稱為“MDX”)的所有賬户,以及MDX的關聯商業公司或專業協會、專業公司、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)的賬户。MDX的某些子公司與其附屬專業承包商有合同管理安排,這些承包商是獨立的法律實體,在某些州和波多黎各提供醫生服務。術語“MEDNAX”和“公司”統稱為MEDNAX,Inc.、其子公司和附屬專業承包商。
該公司是一家合資企業的一方,在該合資企業中,該公司擁有37.5%的經濟權益以及它擁有的第二家合資企業49.0%的經濟利益。本公司根據權益會計方法對這些合資企業進行會計核算,因為本公司對這些實體有重大影響,但並不控制這些實體。
報告的中期綜合經營結果不一定代表整個財政年度的結果。此外,隨附的未經審計的合併財務報表及其附註應與公司最近的年度報表表格中包含的合併財務報表及其附註一併閲讀
10-K
(“表格”
10-K”).
2019年10月,本公司剝離了以MedData的名稱運營的管理服務組織,使本公司能夠專注於其核心醫生服務業務。MedData的經營業績在截至2019年3月31日止三個月的本公司綜合收益表中報告為非持續經營。有關更多信息,請參見注釋6。
新會計公告
2019年12月,發佈了與所得税有關的會計準則,目的是加強和簡化所得税會計準則的各個方面,包括與混合税制、遞延税種、
逐步升級
在非企業合併的交易中取得商譽的税基、非納税主體的單獨財務報表、增值法的期間內税收分配例外、外部基礎差額遞延税項負債以及税法制定的某些變化的中期會計。
年初至今
損失限制。本指南自2021年1月1日起對本公司生效,包括其中的過渡期,允許提前採用,包括在尚未發佈財務報表的中期或年度採用。該公司認為,採用這一新的指導方針不會對其綜合財務報表和相關披露產生實質性影響。
2.
冠狀病毒大流行
(“新冠肺炎”):
新冠肺炎
在全國範圍內實施的相關“足不出户”和社會疏遠措施對公司附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求產生了重大影響。開始於
3月中旬
2020年,本公司附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數量大幅下降。有關公司麻醉醫療集團於2020年5月6日撤資的信息,請參見附註12-後續事件。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序,並對這些程序進行了審查。在該公司的放射學服務線內,放射學研究的訂單從歷史正常水平大幅下降,其中大部分減少集中在
非緊急
研究。該公司的附屬辦公室診所專門從事母嬰醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消的數量有了顯著增加。目前,該公司尚未經歷、也未預期因以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)患者數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
該公司已採取多項行動,以保持財務靈活性,並部分緩解以下重大預期影響
新冠肺炎。
這些措施包括暫停與公司轉型和重組計劃相關的大部分活動,將這些支出限制在
提供
為公司應對以下問題提供必要的支持
新冠肺炎。
此外,(I)本公司暫時調低高管及主要管理人員基本工資,包括50至少到2020年6月30日,其任命的高管減薪%;(Ii)董事會同意放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款,直到另行通知;(Iii)本公司頒佈了以下兩項減薪和休假的組合:
非臨牀
(Iv)該公司在其臨牀業務中頒佈了重大的運營和實踐方面的費用削減計劃。
針對新冠肺炎對公司經營業績的預期影響,
2020年3月25日,本公司修訂並重述其信貸協議,其中包括:(I)設立視為綜合EBITDA的$139.22020年第二季度和第三季度的平均調整後EBITDA,反映前八個季度持續運營的平均調整後EBITDA(為信貸協議的目的而計算),將用於
7

目錄
根據信貸協議連續四個季度滾動綜合EBITDA的計算,(Ii)暫時將本公司要求維持的最高綜合淨槓桿率從4.50:1:005.00:1:002020年第二季度和第三季度以及4.75:1:00年第四季度2020,然後返回
4.50:1:00
在2021年第一季度及以後,(Iii)將要求本公司根據信貸協議保持最低可獲得性為#美元300.0到2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,手頭無限制現金超過#美元300.0300萬美元,外加某些應付款項的準備金,以及(V)在2020年剩餘時間內暫時限制本公司根據信貸協議進行限制性付款的能力,但須受某些條件所規限
例外情況。於二零二零年三月三十一日,本公司相信其在所有重大方面均遵守根據其信貸協議適用於本公司的財務契諾及其他限制,其5.252023年到期的優先無擔保票據及其6.252027年到期的優先無擔保票據百分比。該公司相信,它將在未來12個月內遵守這些公約。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的一攬子救濟計劃,包括提供高達1美元的資金100向醫療保健行業提供200億美元援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
衞生與公眾服務部(“HHS”)正在管理這項計劃,並開始從最初的#美元開始撥付資金。302020年4月初,公司附屬醫生執業合計獲得30億美元12.22019年,根據他們各自在醫療保險費用中所佔的服務報銷份額,2000萬美元。剩下的$70200億美元的援助旨在將重點放在受影響尤其嚴重的地區的提供者身上
COVID-19,
農村提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要服務於醫療補助人口的提供者,以及要求報銷未參保美國人的治療的提供者。目前尚不清楚,該公司及其附屬醫生診所在CARE法案上剩餘的醫療行業資金中,有哪些(如果有的話)將有資格獲得和獲得。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分延期至2020年底支付,其中50應於2021年12月31日到期的遞延金額的%,其餘50%將於2022年12月31日到期。該公司打算在整個2020年利用這一延期選擇權。
公司目前預計,新冠肺炎的情況將對其財務業績產生重大影響,但由於環境的迅速變化以及圍繞新冠肺炎的時間表和影響的持續不確定性,公司無法預測對其業務、財務狀況、運營結果和現金流的最終影響。然而,該公司相信,它將能夠產生足夠的流動資金來償還未來12個月的債務。
8

目錄
3.
現金等價物和投資:
截至2020年3月31日和2019年12月31日,公司的現金等價物全部由貨幣市場基金組成,總額為美元。6.4300萬美元和300萬美元16.8分別為2000萬人。投資包括公司證券、市政債務證券、聯邦住房貸款證券和存單。所有投資都歸類為當期投資。
在2020年3月31日和2019年12月31日持有的投資摘要如下(單位:千):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
公司證券
  $
46,883
    $
32,962
 
市政債券
   
23,327
     
29,066
 
聯邦住房貸款證券
   
8,052
     
8,013
 
存單
   
6,779
     
4,469
 
                 
  $
85,041
    $
74,510
 
                 
4.
公允價值計量:
會計準則建立了公允價值層次結構,根據公允價值計量中使用的投入在市場上可觀察到的程度,將估值投入劃分為三個級別的優先順序。每種公允價值計量都以以下三個級別之一進行報告:
級別1-投入基於在活躍市場交易的相同工具的未經調整的報價。
第2級-投入基於活躍市場中類似工具的報價,不活躍市場中相同或類似工具的報價,以及基於模型的估值技術,所有重要假設在市場上都可以觀察到,或者可以由資產或負債幾乎整個期限的可觀察市場數據來證實。
第三級-投入通常是不可觀察的,通常反映了管理層對市場參與者在為資產或負債定價時將使用的假設的估計。因此,公允價值是使用基於模型的技術來確定的,這些技術包括期權定價模型、貼現現金流模型和類似技術。
下表列出了本公司於2020年3月31日和2019年12月31日按公允價值經常性會計處理的金融工具的相關信息(單位:千):
 
 
 
公允價值
 
 
公允價值
類別
 
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
資產:
   
     
     
 
貨幣市場基金
   
1級
    $
6,357
    $
16,775
 
短期投資
   
二級
     
85,041
     
74,510
 
共同基金
   
1級
     
11,640
     
14,264
 
負債:
   
     
     
 
或有對價
   
3級
     
1,288
     
2,696
 
下表列出了本公司在2020年3月31日和2019年12月31日未按公允價值列賬的金融工具信息(單位:千):
 
2020年3月31日
   
2019年12月31日
 
 
攜帶
金額
 
 
公平
價值
 
 
攜帶
金額
 
 
公平
價值
 
負債:
   
     
     
     
 
2023年票據
   
750,000
     
611,250
     
750,000
     
766,875
 
2027年票據
   
1,000,000
     
801,200
     
1,000,000
     
1,025,600
 
由於各自票據的到期日較短,現金等價物、應收賬款和應付賬款及應計費用的賬面價值接近公允價值。本公司信貸額度的賬面價值接近公允價值。如果信用額度是按公允價值衡量的,它將是
在公允價值層次結構中被歸類為第二級。
9

目錄
5
.
應收賬款和淨收入:
應收賬款,淨額包括以下內容(以千計):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
應收賬款總額
  $
1,840,118
    $
1,943,664
 
合同調整和不可收款準備
   
(1,363,127
)    
(1,444,795
)
                 
  $
476,991
    $
498,869
 
                 
患者服務收入在公司的附屬醫生提供服務時確認。本公司與向患者提供服務相關的履行義務在服務時即已履行。因此,在報告期末,在患者服務收入方面沒有未履行或部分未履行的履約義務。該公司幾乎所有的患者服務收入都由政府資助的醫療計劃(“GHC計劃”)和第三方保險付款人報銷。向本公司患者提供的服務支付的費用一般比賬單上的費用要少。該公司監測來自這些來源的收入和應收賬款,並記錄估計的合同津貼,以適當地説明開票金額和報銷金額之間的預期差額。
因此,患者服務收入是扣除合同調整和無法收回的估計撥備後列報的。本公司根據歷史經驗和其他因素,包括應收賬款的未付銷售天數(“DSO”)、預期調整和拖欠率的評估、過去與賬單金額相關的調整和收款經驗、應收賬款的賬齡、當前合同和償還條款、付款人組合的變化和其他相關信息,估計應收賬款的合同調整和應收賬款壞賬準備。合同調整源於所提供服務的醫生費率與GHC計劃和第三方保險付款人對此類服務的報銷之間的差異。
公司預計將收到的患者服務收入的收集通常是在各種申報截止日期內向GHC計劃和第三方保險付款人提供完整和正確的賬單信息的功能,通常發生在開單後30天至60天內。
公司的一些醫院協議要求醫院支付公司管理費。一些協議規定,如果醫院沒有產生足夠的病人數量,以保證公司獲得指定的最低收入水平,則收取費用。本公司還從醫院收取由其附屬醫生在醫院提供醫務主任或其他服務的行政服務費用。
下表彙總了該公司按類別劃分的淨收入(以千為單位):
                 
 
三個月後結束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
患者服務淨收入
  $
  734,387
    $
  749,585
 
醫院合同管理費
   
104,595
     
94,721
 
其他收入
   
6,936
     
6,877
 
                 
  $
845,918
    $
851,183
 
                 
按付款人類別劃分的病人服務收入淨額的大約百分比如下:
                 
 
三個月後結束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
簽約管理型護理
   
68
%    
69
%
政府
   
25
     
24
 
其他第三方
   
5
     
5
 
私人付費
病人
   
2
     
2
 
                 
   
100
%    
100
%
                 
6
.
停產運營:
2019年10月10日,本公司與Frazier Healthcare Partners的一家關聯公司簽訂證券購買協議,剝離其以MedData運營的管理服務組織,交易於2019年10月31日完成。管理服務服務線的經營業績在本公司截至2019年3月31日的三個月的綜合收益表中報告為非持續經營。本公司截至2019年3月31日的三個月的綜合收益表中報告的非持續經營虧損,扣除所得税後的淨額
,
是$284.51000萬美元
,
其中包括待售的分類損失#美元。321.22000萬。
10

目錄
在截至2020年3月31日的三個月內,
這個
該公司記錄了出售MedData的增量虧損
共$3.62000萬美元,主要用於敲定某些與交易有關的費用#美元5.11000萬美元和營運資金
直立(True-Up)
共$0.22000萬美元,部分被完成對或有經濟對價的初步估值所抵消
,
這使得銷售損失減少了$。1.72000萬。
7.
應付帳款和應計費用:
應付賬款和應計費用包括以下內容(以千計):
 
2020年3月31日
 
 
2019年12月31日
 
應付帳款
  $
47,519
    $
39,610
 
應計薪金和獎金
   
108,079
     
268,619
 
應計工資税和福利
   
47,791
     
67,268
 
應計專業負債
   
48,149
     
44,869
 
應計或有對價
   
1,288
     
2,696
 
應計利息
   
27,422
     
32,910
 
其他應計費用
   
43,115
     
55,894
 
                 
  $
323,363
    $
511,866
 
                 
應計薪金和獎金淨減少#美元。160.52019年12月31日至2020年3月31日期間的1000萬美元,主要是由於支付了基於績效的激勵薪酬,主要支付給本公司的附屬醫生,但部分被截至2020年3月31日的三個月應計的基於績效的激勵薪酬所抵消。該公司支付的績效激勵薪酬的大部分在第一季度每年支付一次。
8
.
普通股和普通股等價股:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
每股普通股基本淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股的加權平均數。每股普通股攤薄淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股和潛在普通股的加權平均數。潛在普通股包括已發行的限制性股票、遞延股票和股票期權,採用庫存股方法計算。
截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月,用於計算基本和稀釋後每股普通股淨收入的股份計算如下(單位:千):
                 
 
三個月後結束
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
已發行普通股加權平均數
   
82,799
     
86,073
 
稀釋普通股等價物加權平均數
   
     
472
 
                 
公用數和公用數的加權平均數
 
等值已發行股份
 (a)
   
82,799
     
86,545
 
                 
不包括在稀釋後的反稀釋證券
 
每股普通股淨收入
計算法
   
849
     
504
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(a)
由於截至2020年3月31日的三個月持續運營的虧損,不包括增量股票,因為這將是反稀釋的影響。
 
 
 
9
.
股票激勵計劃和股票購買計劃:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本公司經修訂及重訂的2008年激勵薪酬計劃(“經修訂及重訂的2008年激勵計劃”)規定授予股票期權、股票增值權、限制性股票、遞延股票及其他與股票有關的獎勵及其他可以現金、股票或其他財產結算的業績獎勵。
根據修訂和重新修訂的2008年激勵計劃,購買普通股的期權可以不低於授予日股票公允市值的價格授予。這些選項必須在以下範圍內執行10自授予之日起三年內,一般可按比例行使這項權利,並可在授予之日起三年內按比例行使。公司在行使股票期權後發行新的普通股。限制性股票獎勵通常在以下期限內授予三年在滿足特定的基於服務的條件以及在某些情況下基於性能的條件時。遞延股票獎勵一般在滿足特定的基於業績的條件和基於服務的條件後授予。本公司在相應的歸屬期間按比例確認與其限制性股票和遞延股票獎勵相關的補償費用。在截至2020年3月31日的三個月內,本公司授予894,718向其員工出售限制性股票
非員工
經修訂及重新修訂的2008年激勵計劃下的董事。截至2020年3月31日,公司擁有6.6
百萬
可供將來授予和獎勵的股份
這個
修訂並重新制定了2008年度獎勵計劃。
根據該公司1996年的
不合格
經修訂的“員工購股計劃”(下稱“員工持股計劃”),員工可按以下價格購買公司普通股:85每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。根據公司的2015年
不合格
股票購買計劃(“SPP”),某些符合條件的
非員工
服務提供商可以按以下價格購買公司的普通股90每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。
11

目錄
ESPP和SPP中的每一個都規定發行總額為2.61000萬股公司普通股減去根據另一方案購買的普通股股數。公司確認參股員工收到的折扣的股票薪酬費用,並
非員工
服務提供商。在截至2020年3月31日的三個月內,大約78,300股票總額是根據ESPP和SPP發行的。截至2020年3月31日,公司約有1.0根據ESPP和SPP為發行預留的股票總數為2000萬股。
在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月內,公司確認基於股票的薪酬支出為$7.8300萬美元和300萬美元11.0分別為2000萬人。
10
.
普通股回購計劃:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2013年7月,公司董事會批准回購公司普通股股份,回購金額足以抵消根據公司股權補償計劃發行股票所產生的攤薄影響。股票回購計劃允許公司從以下地點進行公開市場購買
時間到時間
基於一般的經濟和市場條件以及交易限制。回購計劃還允許回購公司普通股的股票,以抵消發行與公司收購計劃有關的股票(如果有的話)的稀釋影響。在截至2020年3月31日的三個月內,沒有根據該計劃購買任何股票。
2018年8月,該公司宣佈,其董事會已授權回購至多美元500.0除現有的股票回購計劃外,還增加了公司普通股600萬股,其中107.2仍有1.8億美元可用。
自2019年12月31日起回購。根據這項股份回購計劃,在截至2020年3月31日的三個月內,
公司扣留了
125,100
的股份
它的
普通股須履行最低法定扣繳義務$
2.5
300萬美元,與限制性股票的歸屬有關。
該公司打算利用各種方法來實現未來的任何股票回購,其中包括公開市場回購和加速股票回購計劃。回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括一般經濟和市場狀況以及交易限制。
11
.
承付款和或有事項:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
該公司預計,政府機關和機構的審計、詢問和調查將在正常業務過程中進行。該等審計、查詢、調查及其最終決議,不論個別或整體,均可能對本公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。截至2020年3月31日,本公司尚未在其綜合財務報表中計入這些事項的應計項目,因為影響任何潛在最終負債的變量取決於當前未知的事實和情況,這些事實和情況是由任何特定的未來審計、查詢和調查引起的,並且是特定的,目前無法合理估計。
在正常業務過程中,本公司捲入懸而未決和受到威脅的法律訴訟和法律程序,其中大部分涉及與本公司關聯醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。公司與醫院簽訂的合同一般要求公司賠償他們及其附屬公司因公司附屬醫生的疏忽而造成的損失。該公司還可能受到其他訴訟的影響,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,該公司相信,該等法律訴訟和訴訟的結果不會對其業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切地預測,其中一項或多項不利的解決方案可能會對公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
儘管該公司目前維持着旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠的責任保險,但該公司不能保證其保險覆蓋範圍將足以覆蓋未來因此類索賠的結果不利而對其提出的索賠所產生的負債。關於專業責任風險,本公司一般通過其全資擁有的專屬自保子公司自行承保部分風險。超出公司承保範圍的負債(包括專業責任和某些其他索賠的承保範圍)可能對公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
12

目錄
12.
後續活動:
 
 
 
2020年5月6日,本公司與北美麻醉合夥公司(“NAPA”)的一家關聯公司訂立證券購買協議,剝離本公司的麻醉醫療集團,交易於2020年5月6日完成。根據協議的條款和條件,在交易結束時,公司收到了一筆現金付款。
 
共$
50.0
 
100萬美元,但須經某些慣例調整,以及在國家適應行動方案中的或有經濟權益,價值從#美元到#美元不等。0至$250百萬美元,基於投資退出時返還給NAPA所有者的投資資本的倍數。公司將以2.0倍的退出倍數開始收到一筆經濟利息付款,這筆付款將達到。
$
250
 
百萬美元,退出倍數為5.0倍。此外,公司保留了麻醉醫療集團的應收賬款,扣除其他各項週轉資金項目後,應收賬款接近
 
$
110.0
 
截至2020年3月31日,這一數字為100萬。在完成估值以確定最終淨收益後,本公司預計將記錄約在以下範圍內的處置虧損
$
500.0
600萬至300萬美元
600.0
2000萬。
下表列出了截至2020年3月31日的合併資產負債表中包括的麻醉醫療集團的主要資產和負債類別(以千為單位):
         
 
3月31日,
2020
 
資產
 
 
 
現金和現金等價物
 
$
19
 
應收賬款淨額
 
 
147,717
 
預付費用和其他資產
 
 
14,519
 
財產和設備,淨值
 
 
900
 
商譽
 
 
545,272
 
無形資產,淨額
 
 
60,034
 
 
 
 
 
 
 
$768,461
 
 
 
 
 
 
負債
 
 
 
應付賬款和應計費用
 
$
54,311
 
應計專業負債
 
 
20,627
 
其他負債
 
 
5,174
 
 
 
 
 
 
 
$80,112
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13

目錄
第二項:管理層對財務狀況和經營成果的討論和分析
以下討論重點介紹了在所述時期內影響我們財務狀況和經營結果的主要因素,以及我們的流動性和資本資源。本討論應與本季度報告中包括的未經審計的合併財務報表及其註釋一起閲讀。此外,本公司經審核的綜合財務報表及其附註,以及有關管理層對財務狀況及經營業績的討論及分析,均載於本公司的年報表格內。
10-K
截至2019年12月31日的財年,於2020年2月20日向美國證券交易委員會(Securities And Exchange Commission)提交的
10-K”).
本季度報告中使用的術語“MEDNAX”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指母公司、位於佛羅裏達州的MEDNAX公司及其實際開展業務的合併子公司(統稱為“MDX”),以及MDX的關聯商業公司或專業協會、專業公司、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)。MDX的某些子公司與我們的附屬專業承包商簽訂了合同,這些承包商是獨立的法律實體,在某些州和波多黎各提供醫生服務。以下討論包含前瞻性陳述。請參閲公司2019年表格
10-K,
請參閲項目1A(風險因素),討論與這些前瞻性陳述相關的不確定性、風險和假設。此外,請參閲下面的“有關前瞻性陳述的注意事項”。
概述
MEDNAX是一家領先的醫生服務提供商,提供包括新生兒、母嬰、放射學和遠程放射學、兒科心臟病學和其他兒科專科護理在內的各種內科服務。我們的全國網絡由附屬醫生組成,他們在所有50個州、哥倫比亞特區和波多黎各提供臨牀護理。我們的附屬醫生主要在醫院新生兒重症監護病房為早產或有醫療併發症的嬰兒提供新生兒臨牀護理;放射學服務,包括診斷成像和介入放射學;以及主要在我們附屬新生兒醫生執業的地區為經歷複雜懷孕的孕婦提供母嬰和產科醫療護理。我們的網絡還包括其他兒科專科專家,包括提供兒科重症監護、兒科心臟病護理、以醫院為基礎的兒科護理、兒科外科護理、兒科耳鼻喉科、兒科眼科和兒科泌尿外科服務的人員。MEDNAX還通過附屬醫生網絡提供放射學服務,包括診斷成像和介入放射學,以及通過附屬放射科醫生網絡提供遠程放射學服務。除了我們的全國醫生網絡,我們還通過一家諮詢服務公司向全國範圍內的醫療機構和醫生提供服務,包括我們的醫生。MEDNAX於2020年5月6日剝離了其麻醉醫療部門。
冠狀病毒大流行
(新冠肺炎)
新冠肺炎
與之相關的“足不出户”和社會疏遠措施在全國範圍內實施,對我們附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求產生了重大影響。開始於
3月中旬
2020年,我們的附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數量大幅下降。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序,並對這些程序進行了審查。在我們的放射學服務線內,放射學研究的訂單已經從歷史正常水平大幅下降,其中大部分減少集中在
非緊急
研究。我們附屬的辦公室診所,專門從事母嬰醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消的數量有了顯著的增加。目前,我們還沒有經歷過,也沒有預期會因為以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)的病人數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
我們已經實施了一系列行動,以保持財務靈活性,並部分緩解以下重大預期影響
新冠肺炎。
這些措施包括暫停與我們的轉型和重組計劃相關的大部分活動,將這些支出限制在那些為我們的應對措施提供必要支持的項目上。
新冠肺炎。
此外,(I)我們暫時降低了高管和關鍵管理人員的基本工資,包括至少在2020年6月30日之前將我們任命的高管減薪50%;(Ii)我們的董事會同意放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款,直到另行通知;(Iii)我們為以下人員制定了減薪和休假的組合
非臨牀
(Iv)我們是否在我們的臨牀運營中制定了重大的運營和實踐特定費用削減計劃。
我們還實施了跨專科的各種解決方案,以在此次大流行期間為臨牀醫生和患者提供支持,包括
 
臨牀醫生缺乏支持
兒科臨牀醫生正在提供他們的專業知識,以幫助滿足增加成人護理的需求。
 
加強供應鏈建設
MEDNAX正在幫助解決個人防護設備(PPE)短缺的問題,與各行業的供應商合作,採購用於防護用途的高過濾口罩、外科口罩和其他形式的PPE。
14

目錄
 
擴展的虛擬關懷服務產品
 
 
 
利用國際公認的遠程醫療平臺VSee,MEDNAX部署了一家全國性的多專科虛擬診所,以擴展其遠程醫療服務,併為其臨牀工作人員提供虛擬醫療服務,在最大限度地減少患者諮詢和臨牀醫生協作的同時,實現持續的患者諮詢和臨牀醫生協作
新冠肺炎
曝光。
 
使用尖端影像診斷工具進行早期病毒檢測
 
 
 
MEDNAX放射解決方案公司通過胸部成像引領早期檢測工作。MEDNAX旗下的vRad公司被診斷為首批
新冠肺炎
在美國,患者接受了胸部計算機斷層掃描(“CT”)檢查,檢查結果與嚴重急性呼吸道病毒感染的結果一致。在沒有實驗室檢測工具的情況下,胸部CT可以作為一種診斷工具。此外,MEDNAX Radiology Solutions正在改進自然語言處理(“NLP”),以識別病毒性肺炎的發病率和典型的
新冠肺炎
通過胸部CT,我們可以通過專有的MEDNAX成像平臺和推理引擎檢測肺部的病毒,該平臺和推理引擎與全國2000多家合作機構相連。NLP的運行具有追溯性,以監測疑似胸部CT檢查結果的數量和增長率
新冠肺炎
和病毒性肺炎,支持更快的治療。如果成功,這種尖端的診斷工具可以作為全國範圍內疾病進展的有效跟蹤器,併為以下疾病的成像發現提供新的見解
新冠肺炎
病人。
 
虛擬論壇提供臨牀醫生支持
 
 
 
為了在遵守社交疏遠建議的同時支持一線臨牀醫生,MEDNAX創建了一個虛擬的醫生休息室,供跨專業的臨牀醫生在缺少典型醫生的情況下進行聯繫和社交
面對面
休息室,有助於鼓舞士氣,保持一種常態感。
我們目前預計
新冠肺炎
將對我們的財務業績產生實質性影響,但由於快速變化的環境和圍繞時間表及其影響的持續不確定性
COVID-19,
目前,我們無法預測對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和證券交易價格的最終影響。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的一攬子救濟計劃,包括向醫療保健行業提供高達1000億美元的援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
衞生與公眾服務部(HHS)正在管理這一計劃,並於2020年4月初開始從最初的300億美元中支付資金,其中我們的附屬醫生診所根據他們各自在2019年醫療保險費用中的服務報銷份額,總共收到了1220萬美元。剩餘的700億美元援助計劃重點放在受影響尤其嚴重的地區的提供者身上。
COVID-19,
農村提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要服務於醫療補助人口的提供者,以及要求報銷未參保美國人的治療的提供者。目前尚不清楚,我們和我們的附屬醫生診所將有資格獲得CARE法案上剩餘的醫療行業資金中的什麼部分(如果有的話)並獲得這些資金。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分延期至2020年底支付,其中50%的遞延金額將於2021年12月31日到期,其餘50%的款項將於2022年12月31日到期。我們打算在整個2020年利用這一延期選項。
一般經濟狀況及其他因素
我們的運營和業績在很大程度上取決於經濟狀況。在截至2020年3月31日的三個月內,與截至2019年3月31日的三個月相比,我們的患者服務收入在政府資助的醫療計劃(GHC計劃)下得到報銷的百分比保持相對一致。美國的經濟狀況(“U.S.”)已經惡化,主要是由於
COVID-19,
而且病人數量也在下降。如果我們提供服務的地理位置內的人口結構發生變化,包括失業和就業不足的增加以及商業醫療保險的損失,我們還可能經歷向GHC計劃的額外轉移。從GHC計劃收到的同等服務的付款比從商業保險付款人收到的付款要少得多。此外,由於管理醫療保費和患者責任額的成本上升,我們可能會遇到由於患者無法支付某些服務而導致的壞賬增加導致的淨收入下降。
轉型和結構調整舉措
在我們的共享服務職能和運營基礎設施方面,我們在整個組織範圍內制定了多項戰略舉措,目的是改善我們的一般和行政費用以及運營基礎設施。我們將這些工作流程大致分為四大類,包括執業業務、收入週期管理、信息技術和人力資源。我們在合併報表中將與此類活動相關的費用(在某些情況下代表估計數)列在單獨的項目中。在我們的共享服務部門,我們專注於改進流程,更有效地利用我們的資源,更有效地利用我們的規模,以提高我們運營的成本和服務績效。在我們的運營基礎設施內,我們在我們的每一條服務線和附屬醫生業務中制定了具體的運營計劃,並制定了具體的里程碑和定期報告,目標是實現長期運營改進,並促進我們國家醫療集團的更大合作。我們打算利用內部和外部資源,進行一系列信息技術和其他投資,以改善整個企業的流程和績效。我們相信這些戰略舉措,連同我們的
繼續投資於有重點、有針對性和戰略性的有機和獲得性增長的計劃,使我們處於有利地位,能夠向我們的利益相關者提供差異化的價值主張,同時繼續為我們的患者提供最高質量的護理。
15

目錄
我們原本預計這些活動至少會持續到2020年。然而,如上所述,從2020年4月開始,我們縮小了與轉型和重組相關的計劃的範圍,除非它們是為我們的應對措施提供必要支持的計劃
新冠肺炎。
醫療改革
“患者保護和平價醫療法案”(“ACA”)包含了一些已經影響到我們的條款,如果沒有修改或廢除,可能會在未來幾年繼續影響我們。這些規定包括建立醫療保險交易所,以促進購買合格的醫療計劃,擴大醫療補助資格,補貼保險費,以及對企業提供醫療福利的額外要求和激勵。其他條款擴大了聯邦民事虛假索賠法案和其他醫療欺詐和濫用法律的範圍和覆蓋範圍。此外,我們可能會受到ACA各個方面潛在變化的影響,包括補貼、醫療保險市場和醫療補助擴大的變化。
ACA仍然受到立法和行政方面的持續變化和不確定性的影響。2017年,國會試圖用不同的機制取代ACA的大部分內容,以促進商業和醫療補助市場的保險覆蓋,但未獲成功。國會可能會再次嘗試在未來對ACA進行實質性或有針對性的改變。此外,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)已經行政修訂了一些條款,並可能尋求在未來通過監管、指導和執法來推進更多重大變化。
2017年底,國會廢除了ACA中要求大多數個人購買和維護醫療保險,否則將面臨税收處罰的部分,即所謂的個人強制令。鑑於這些變化,2018年12月,德克薩斯州的一家聯邦地區法院宣佈,ACA的關鍵部分與美國憲法不一致,整個ACA因此無效。有幾個州對這一決定提出上訴,2019年12月,一家聯邦上訴法院維持了地區法院的結論,即ACA的一部分是違憲的,但還押候審,以進一步評估是否鑑於這一缺陷,整個ACA必須無效。這些法律程序可能會持續幾年,在此期間ACA的命運將是懸而未決和不確定的。上訴法院或最終美國最高法院的行動可能會使ACA的部分或全部無效。這些訴訟帶來的變化可能會對我們的業務產生實質性影響。與此同時,也有可能由於這些行動,醫療保健交易所的註冊人數可能會下降。
2020年,將舉行聯邦和州選舉,這可能會影響哪些人和政黨入主美國總統辦公室,控制國會的一個或兩個議院,以及許多州的州長和立法機構。一些競選美國總統的候選人提議對美國醫療體系進行全面改革,包括擴大政府資助的醫療保險選擇。對當前醫療融資系統的任何立法或行政改革都可能對我們的財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
如果ACA因司法、立法或行政行動而被廢除或進一步大幅修改,或者ACA某些方面的實施被稀釋、延遲或代之以“全民醫療保險”或單一付款人制度,則此類廢除、修改或延遲可能會影響我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格。目前,我們無法預測ACA實施過程中的任何廢除、修改或延遲,包括廢除個人授權或實施單一付款人制度對我們的影響。
除了對ACA的潛在影響外,其他GHC計劃可能會發生變化,例如改變醫療補助的結構。國會和政府已尋求將醫療補助轉變為整體撥款,或設立“人均支出上限”等。這些變化,如果得到實施,可能會消除每個有資格並申請福利的人都會獲得福利的保證,並可能賦予各州新的權力,以限制資格,削減福利,並使人們更難登記。此外,有幾個州正在考慮並尋求對其醫療補助計劃進行改革,例如要求受助人從事就業或教育活動,作為大多數成年人的資格條件,因未能支付保險費而取消受助人的登記,或根據收入調整保費金額。
因此,我們不能有任何保證地預測這些法律的最終影響以及由此導致的GHC計劃下的支付變化,也不能保證它們不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。此外,任何影響GHC計劃的財政緊縮或任何GHC計劃結構的改變都可能對我們的財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
《醫療保險接入和芯片再授權法案》
醫療保險接入和芯片再授權法案(“MACRA”)要求醫生在兩種支付方式中選擇一種,即基於功績的獎勵支付系統(“MIPS”)或替代支付模式(“APM”)。從2020年開始,MIPS允許符合條件的醫生根據達到某些質量和成本指標等措施獲得獎勵,並對那些在這些指標和措施方面表現不佳的醫生進行減免。作為另一種選擇,醫生可以選擇參加高級APM,根據法律,有意義地參加APM的醫生將從聯邦醫療保險(Medicare)獲得獎金支付。Macra還需要接受國會的審查和可能的修改,以及CMS建立的不斷變化的監管要求。我們目前預計,我們的附屬醫生將在2020年繼續有資格通過參加MIPS獲得獎金支付,儘管此類獎金支付的金額預計不會很大。我們將繼續執行“馬格拉法案”的規定,並評估對法律的任何進一步修改或根據法律制定的額外法規。
16

目錄
我們無法預測這些變化對我們的最終影響,也不能保證其規定不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
擴大醫療補助計劃
ACA還允許各州通過聯邦支付擴大醫療補助計劃,為將醫療補助資格收入限制從各州歷史上的資格水平提高到聯邦貧困水平的133%的大部分成本提供資金。到目前為止,36個州和哥倫比亞特區已經擴大了醫療補助資格,以涵蓋這一額外的
低收入者
病人人數,其他州也在考慮擴大。然而,我們運營的所有州都已經覆蓋了第一年出生的兒童和孕婦,如果她們的家庭收入達到或低於聯邦貧困水平的133%。
“驚喜”計費立法
當一名參保患者從一家醫療機構接受護理時,就會出現“驚喜”醫療賬單。
網外
這導致了患者意想不到的費用。賬單也是一個“驚喜”,因為病人沒想到會得到醫生的護理。
網外
或者是因為他們的費用分擔責任比患者預期的要高。在過去的幾年裏,州立法機構一直在制定法律,旨在解決與突擊計費或平衡計費相關的問題。
最近,國會和特朗普總統提出瞭解決這種情況的兩黨解決方案,要麼通過與適用的州法律協同工作,要麼在沒有適用的州法律的情況下進行合作。美國眾議院和參議院的幾個司法委員會已經提出瞭解決突如其來的醫療法案的解決方案,但目前還不清楚是否有任何擬議的解決方案會成為法律。此外,州立法機構和監管機構繼續處理和修改關於同一問題的現有法律。任何關於突擊收費的州或聯邦立法都可能對
網外
我們收到的報銷。此外,這一領域的實際或預期的立法變化可能會影響,甚至可能已經影響我們以有利的報銷費率與私人付款人簽訂合同或與此類付款人保持合同的能力。
雖然我們的
網外
由於目前收入並不重要,我們無法預測這些變化將對我們產生的最終影響,我們也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響,我們也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券的交易價格產生重大不利影響。
醫療保險自動減支
經2012年美國納税人救濟法修訂的2011年預算控制法要求
一刀切
削減(“自動減支”)醫療保險報銷費率。平均每年2%的減幅適用於2025年之前的強制性和可自由支配支出。除非國會未來採取行動修改這些自動減支措施,否則醫療保險報銷將平均每年減少2%。根據CARE法案,聯邦醫療保險自動減支將從2020年5月1日起至2020年12月31日暫停。除了暫停,醫療保險報銷費率的降低預計不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
非GAAP
措施
在我們對運營結果的分析中,我們使用了某些
非GAAP
財政措施。我們已經產生並預計將繼續產生某些與轉型和重組相關的費用,預計這些費用將是基於項目和定期的。此外,從2019年第一季度開始,我們將MedData報告為持有出售和停止運營的資產。因此,從2019年第一季度開始,我們開始報告持續運營的調整後利息、税項、折舊和攤銷前收益(EBITDA),定義為持續運營的利息、税項、折舊和攤銷前收入(虧損)以及轉型和重組相關費用。來自持續運營的調整後每股收益(“調整後每股收益”)也針對這些項目進行了進一步調整,從2019年第一季度開始,包括每股普通股和普通股等值股票持續運營的稀釋收入(虧損),經攤銷費用、基於股票的薪酬費用以及轉型和重組相關費用調整後的每股攤薄收益(虧損)。持續經營的調整後每股收益正在進一步調整,以反映離散税務事件的影響。調整後的EBITDA和調整後每股收益也進行了調整
非現金
2019年第三季度記錄的商譽減值費用。歷史期間並不包括任何符合轉型及重組相關開支或商譽減值現行定義的重大項目,因此,雖然我們追溯列報新定義的歷史期間,但我們並未反映該等項目的任何調整。
我們相信,除了持續運營的收入(虧損)、每股普通股和等值普通股的持續運營的淨收益(虧損)和稀釋後的淨收益(虧損)之外,這些衡量標準還為投資者提供了有用的補充信息,以便在一致的基礎上比較和了解我們在報告期內的基本業務趨勢和業績。這些衡量標準應該被認為是對根據公認會計原則確定的財務績效衡量標準的補充,而不是替代。另外,因為這些
非GAAP
衡量標準不是根據公認會計準則確定的,它們可能會受到不同計算的影響,可能無法與其他公司的其他類似名稱的衡量標準進行比較。
17

目錄
有關截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月持續運營的調整後EBITDA和持續運營的調整後每股收益與最直接可比的GAAP指標的對賬,請參閲下表(單位為千,每股數據除外)。
                 
 
截至三個月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
持續經營收入(虧損)
  $
(16,110
)   $
41,653
 
利息支出
   
27,608
     
30,723
 
所得税撥備
   
2,286
     
8,962
 
折舊及攤銷
   
18,673
     
20,033
 
轉型和重組相關費用
   
30,907
     
3,544
 
                 
持續運營調整後的EBITDA
  $
63,364
    $
104,915
 
                 
                                 
 
截至三個月
3月31日,
 
 
2020
   
2019
 
加權平均稀釋流通股
 
82,799
   
86,545
 
(虧損)持續經營收入和每股持續經營攤薄收益
 
   
 
調整
(1)
:
  $
(16,110
)   $
(0.20
)   $
41,653
    $
0.48
 
攤銷(扣除2,740美元和3,449美元的税後淨額)
   
8,220
     
0.10
     
9,325
     
0.11
 
股票薪酬(扣除税後為1,962美元和2,967美元)
   
5,885
     
0.07
     
8,022
     
0.09
 
轉型和重組費用(扣除7727美元和957美元的税後淨額)
   
23,180
     
0.28
     
2,587
     
0.03
 
離散税務事件的淨影響
   
5,077
     
0.07
     
(4,791
)    
(0.06
)
                                 
調整後的收入和持續運營的稀釋每股收益
  $
26,252
    $
0.32
    $
56,796
    $
0.65
 
                                 
(1)
分別使用25.0%和27.0%的有效税率計算了2020年3月31日、2020年3月31日和2019年3月31日調整的税收效應。截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月使用的有效税率不包括離散税收事件的影響。
經營成果
截至2020年3月31日的三個月與截至2019年3月31日的三個月
截至2020年3月31日的三個月,我們可歸因於持續運營的淨收入為845.9美元,而2019年同期為851.2美元。收入減少530萬美元,降幅0.6%,主要是由於
新冠肺炎
同一單位的收入。相同的單位是指我們在整個本期和整個可比期內提供服務的單位。同單位淨收入下降810萬美元,降幅1.0%。同一單位淨收入的下降包括與患者服務量相關的減少1630萬美元,或2.0%,但因淨報銷相關因素淨增加820萬美元,或1.0%,部分抵消了這一下降。患者服務量的收入減少主要與我們的麻醉和辦公室婦兒服務減少有關,主要原因是
新冠肺炎。
與淨報銷相關因素相關的收入淨增長主要是由於我們的醫院合作伙伴的行政費用增加,以及管理性護理合同的適度改善。
在截至2020年3月31日的三個月裏,可歸因於持續運營的執業工資和福利增加了3,120萬美元,增幅為5.0%,達到652.7美元,而2019年同期為621.5美元。這一增長主要是由於與醫生和其他員工相關的成本增加,以支持我們現有部門的有機增長計劃和增長,以及由於索賠經驗的不利趨勢導致的醫療事故費用增加。在增加的3120萬美元中,2000萬美元與工資有關,1120萬美元與福利和激勵性薪酬有關。我們預計,我們現有部門的臨牀醫生補償費用和醫療事故費用的增長率將繼續高於歷史平均水平,這可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生不利影響。
在截至2020年3月31日的三個月裏,可歸因於持續運營的實踐用品和其他運營費用減少了50萬美元,降幅為2.0%,降至2530萬美元,而2019年同期為2580萬美元。減少的主要原因是與上一年相比,其他業務運營費用減少。
可歸因於持續運營的一般和行政費用主要包括所有賬單和收款職能以及所有其他工資、福利、用品和運營費用,這些費用與
日常工作
我們的醫生執業和服務的操作。截至2020年3月31日的三個月,一般和行政費用為105.2美元,而2019年同期為101.8美元。截至2020年3月31日的三個月,一般和行政費用佔淨收入的百分比為12.4%,而2019年同期為12.0%。
截至2020年3月31日的三個月,可歸因於持續運營的轉型和重組相關費用為3090萬美元,而2019年同期為350萬美元。這些費用主要用於各種流程改進和重組舉措的外部諮詢費用。
18

目錄
截至2020年3月31日的三個月,可歸因於持續運營的折舊和攤銷費用為1870萬美元,而2019年同期為2000萬美元。減少130萬美元的主要原因是各種有限壽命無形資產的攤銷費用因攤銷期限到期而減少。
截至2020年3月31日的三個月,可歸因於持續運營的運營收入減少了6540萬美元,降幅為83.3%,降至1310萬美元,而2019年同期為7850萬美元。截至2020年3月31日的三個月,我們的營業利潤率為1.6%,而2019年同期為9.2%。營業利潤率下降的主要原因是營業費用增長較快,包括轉型和重組相關費用,以及收入減少。不包括轉型和重組費用,我們來自持續運營的運營收入為4400萬美元,運營利潤率為5.2%。我們認為,剔除轉型和重組相關活動的影響,可以更好地反映我們持續運營的營業收入和營業利潤率。
總計
非運營
截至2020年3月31日的三個月,可歸因於持續運營的支出為2690萬美元,而2019年同期為2780萬美元。這一數字的下降
非運營
支出主要與利息支出減少有關,主要是由於我們的信貸協議(“信貸協議”)下的平均借款減少,但部分被訴訟事項的和解所抵消。
我們可歸因於持續經營的有效所得税税率為
-16.5%
截至2020年和2019年3月31日的三個月分別為17.7%。2020年第一季度的所得税是根據實際情況計算的
年初至今
對我們的有效匯率
税前
損失。剔除離散税收影響後,在截至2020年3月31日和2019年3月31日的三個月內,我們的有效所得税税率分別為20.0%和27.0%。我們相信,剔除離散税對我們有效所得税税率的影響,可以提供一個更具可比性的觀點,以瞭解我們的有效所得税税率。截至2020年3月31日止三個月的有效税率下降,主要是由於以下因素的影響導致税前收益減少
新冠肺炎。
截至2020年3月31日的三個月,持續運營虧損為1610萬美元,而2019年同期持續運營收入為4170萬美元。截至2020年3月31日的三個月,持續運營的調整後EBITDA為6,340萬美元,而2019年同期為104.9美元。
截至2020年3月31日的三個月,每股普通股和普通股等值股票持續運營的稀釋虧損為0.20美元,加權平均流通股為8280萬股,而2019年同期加權平均流通股為8650萬股,稀釋收益為0.48美元。截至2020年3月31日的三個月,持續運營的調整後每股收益為0.32美元,而2019年同期為0.65美元。我們加權平均流通股減少370萬股,主要是由於2019年通過公開市場回購活動回購的股票的影響,以及在截至2020年3月31日的三個月的加權平均股票計算中剔除普通股等價物,因為這將是反稀釋的影響。
在截至2020年3月31日的三個月裏,非連續性業務的淨虧損為260萬美元,而2019年同期的虧損為284.5美元。截至2020年3月31日的三個月,每股普通股和普通股等值股票非持續運營的稀釋虧損為0.03美元,而2019年同期為3.29美元。
截至2020年3月31日的三個月,淨虧損為1,870萬美元,而2019年同期為242.9美元。截至2020年3月31日的三個月,普通股和普通股等價股稀釋後淨虧損為0.23美元,而2019年同期為2.81美元。
流動性與資本資源
截至2020年3月31日,我們有312.2美元的現金和現金等價物可歸因於持續運營,而截至2019年12月31日,我們的現金和現金等價物為112.8美元。此外,截至2019年3月31日,我們有可歸因於持續運營的營運資本594.5美元,比2019年12月31日的189.7美元增加了404.8美元。營運資本的淨增加主要是由於我們的信貸協議的淨借款,但部分被經營業績的下降所抵消。
持續運營的現金流
持續經營的經營、投資和融資活動提供的現金(用於)摘要如下(以千為單位):
                 
 
截至三個月
3月31日,
 
 
2020
 
 
2019
 
經營活動
  $
(146,431
)   $
(60,408
)
投資活動
   
(20,220
)    
(5,271
)
融資活動
   
366,039
     
66,664
 
 
來自持續運營的運營活動
在截至2020年3月31日的三個月裏,我們用於持續運營的運營活動中使用的淨現金為146.4美元,而2019年同期為6,040萬美元。使用的現金淨增加8,600萬美元,主要原因是收益下降導致現金流減少,應付賬款和應計費用(主要是激勵性補償付款)變化導致現金流減少,應付所得税現金流減少,但部分被應收賬款和遞延所得税現金流增加所抵消。
19

目錄
在截至2020年3月31日的三個月裏,來自持續運營應收賬款的現金流增加了2590萬美元,而2019年同期減少了1590萬美元。截至2020年3月31日的三個月,來自應收賬款的現金流增加,主要是由於收入下降導致現有單位的應收賬款期末餘額減少。
未償還銷售天數(“DSO”)是我們用來評估應收賬款狀況以及相關合同調整和壞賬準備的關鍵因素之一。DSO反映了現金收款對開票收入的及時性以及未付應收賬款的準備金水平。截至2020年3月31日,我們持續運營的DSO為51.3天,而2019年12月31日為50.7天。我們DSO的增加主要是由於現金收取的時間安排導致我們現有單位的應收賬款餘額增加。
持續運營的投資活動
在截至2020年3月31日的三個月中,我們用於持續運營投資活動的現金淨額為2020萬美元,包括1370萬美元的資本支出和1120萬美元的投資淨購買量,但部分被出售資產480萬美元的收益所抵消。
持續運營的融資活動
在截至2020年3月31日的三個月裏,我們為持續運營提供的融資活動提供的現金淨額為366.0美元,其中包括我們信貸協議的淨借款368.5美元,部分被回購250萬美元的普通股所抵消。
流動性
於2020年3月25日,吾等修訂並重述我們的信貸協議,其中包括:(I)於2020年第二季度及第三季度設立視為綜合EBITDA為139.2,000,000美元,反映前八個季度持續經營的平均調整後EBITDA(為信貸協議的目的而計算),這將用於計算信貸協議項下連續四個季度的綜合EBITDA,(Ii)暫時將我們要求我們維持的最高綜合淨槓桿率從2020年第二季度和第三季度的4.5:1:00提高到5.00:1:00,2020年第四季度的4.75:1:00,然後在2021年第一季度及以後恢復到4.5:1:00,(Iii)要求我們在信貸協議下維持300.0美元的最低可獲得性,直至2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,使用手頭超過300.0美元的無限制現金,外加某些應付款項的準備金,以及(V)暫時限制我們在2020年剩餘時間內根據信貸協議進行限制性付款的能力,但某些例外情況除外。
信貸協議規定了12億美元的無擔保循環信貸安排,但受上述限制的限制,其中包括3750萬美元
子設施
用於信用證的簽發。信貸協議將於2024年3月28日到期,並由我們幾乎所有的子公司和附屬專業協會和公司提供擔保。根據吾等的選擇,信貸協議項下的借款將按(I)替代基準利率(定義為(A)最優惠利率、(B)聯邦基金利率加1.00%和(C)倫敦銀行同業拆借利率(為期一個月加1.00%)中較高者)加0.125%至0.750%的適用保證金利率加適用保證金利率(定義為(A)最優惠利率加1.00%及(C)倫敦銀行同業拆借利率加1.125%至1.750%之間的適用保證金利率(基於吾等的綜合槓桿率)加適用保證金利率加1.125%至1.750%之間的適用保證金利率(定義為(A)最優惠利率加1/2加1.00%的較高者)支付利息。信貸協議還要求其他常規費用和收費,包括根據我們的綜合槓桿率,未使用的承諾費從未使用的貸款承諾的0.150%至0.200%不等。信貸協議載有慣常的契諾及限制,包括要求吾等維持最低利息收費比率、不得超過指定的綜合槓桿率及遵守法律的契諾,以及對支付股息及作出若干其他分派的能力的限制。儘管該公司有能力履行其償債義務,但根據信貸協議,不遵守這些公約將構成違約事件。信貸協議還包括貸款人在發生違約事件後的各種慣常補救措施,包括加快償還信貸協議下的未償還金額。
截至2020年3月31日,我們的信貸協議有368.5美元的未償還本金餘額,其中約300.0美元以現金形式包括在綜合資產負債表中。我們還有20萬美元的未償還信用證,這使得我們的信貸協議在2021年9月30日之前暫時削減了上述信貸協議的能力後,截至2020年3月31日的可用金額降至531.3美元。
於2020年3月31日,我們的5.25%2023年到期的優先無擔保票據(“2023年票據”)的未償還本金餘額為750.0美元,2027年到期的6.25%優先無擔保票據(“2027年票據”)的未償還本金餘額為10億美元。我們在2023年票據和2027年票據下的義務由為我們的信貸協議提供擔保的相同子公司和附屬專業承包商在無擔保的優先基礎上提供擔保。2023年債券的利息年利率為5.25%,即3940萬美元,每半年派息一次,分別於6月1日和12月1日支付。2027年債券的利息年利率為6.25%,即6250萬美元,每半年派息一次,時間為1月15日和7月15日。
發行2023年債券和2027年債券的契約,除其他外,限制了我們(1)產生留置權和(2)進行出售和回租交易的能力,也限制了我們在任何情況下合併或處置我們所有或幾乎所有資產的能力,但符合一些慣例例外。雖然我們無須就2023年債券或2027年債券強制贖回或支付償債基金,但一旦MEDNAX控制權發生變動,我們可能需要以相當於2023年債券及2027年債券本金總額101%的購買價回購2023年債券及2027年債券,外加應計及未付利息。
20

目錄
於2020年3月31日,我們相信我們在所有重大方面均遵守了信貸協議以及2023年票據和2027年票據適用於我們的財務契約和其他限制。我們相信,我們將在整個2020年遵守這些公約。
我們維持與第三方保險公司的專業責任保險單,受自我保險保留、排除和其他限制的限制。我們通過一家全資專屬自保保險子公司為我們的責任提供自我保險,以支付我們的專業責任保險覆蓋範圍下的自保留成金額。我們根據精算估值,使用歷史損失信息、索賠出現模式和各種精算假設,記錄自保金額和已發生但未報告的索賠的負債。截至2020年3月31日,我們與專業責任風險相關的總負債為286.5美元,其中4,810萬美元被歸類為綜合資產負債表中應付賬款和應計費用中的流動負債。此外,對於保單承保的某些專業責任索賠,有3560萬美元的相應應收保險記錄為其他資產的組成部分。
我們預計,運營產生的資金,連同我們目前手頭的現金和我們信貸協議下的可用資金,將足以滿足我們的營運資金需求,為預期的收購和資本支出提供資金,為與我們的轉型和重組活動相關的費用提供資金,為我們的股票回購計劃提供資金,並在本表格季度報告發布之日起至少12個月內履行我們的合同義務。
10-Q.
有關前瞻性陳述的注意事項
本季度報告中包含或引用的某些信息可能被視為1995年“私人證券訴訟改革法”、修訂後的1933年“證券法”第27A節和修訂後的1934年“證券交易法”第21E節(“交易法”)所指的“前瞻性陳述”。前瞻性陳述可能包括但不限於與我們的目標、計劃和戰略有關的陳述,除有關歷史事實的陳述外,所有涉及我們打算、預期、預測、相信或預期未來將發生或可能發生的活動、事件或發展的陳述均為前瞻性陳述。這些陳述的特點通常是“相信”、“希望”、“可能”、“預期”、“應該”、“打算”、“計劃”、“將會”、“預期”、“估計”、“項目”、“定位”、“戰略”和類似的表述,並基於我們管理層根據他們的經驗以及他們對歷史趨勢、現狀、預期未來發展和他們認為合適的其他因素的看法所作的假設和評估。本季度報告中的任何前瞻性陳述都是截至本季度報告之日作出的,我們沒有義務因新信息、未來事件或其他原因而更新或修改任何此類陳述。前瞻性陳述不是對未來業績的保證,可能會受到風險和不確定性的影響。2019年的表格描述了可能導致實際結果、發展和業務決策與前瞻性陳述大不相同的重要因素。
10-K,
包括標題為“風險因素”的部分。
21

目錄
第三項關於市場風險的定量和定性披露
我們面臨的市場風險主要來自於基於我們的融資、投資和現金管理活動的利率變化的風險敞口。我們打算通過組合使用固定利率和可變利率債券來管理利率風險。根據我們的信貸協議,我們根據某些財務比率,根據備用基本利率或倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR),以不同的利率選項借款。截至2020年3月31日,我們信貸協議的未償還本金餘額為368.5美元,考慮到這一未償還餘額,利率每變化1%,每年對所得税前收入的影響約為370萬美元。
項目4.控制和程序
信息披露控制和程序的評估
我們維護信息披露控制和程序(如規則所定義
13A-15(E)
15D-15(E)
(I)在證券交易委員會規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告,以及(Ii)積累並傳達給我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,以便及時做出關於所需披露的決定,包括根據交易所法案提交或提交的報告中必須披露的信息(I)已記錄、處理、彙總並在證券交易委員會規則和表格中指定的時間內提交給我們的管理層(包括我們的首席執行官和首席財務官),以便及時做出有關所需披露的決定。
我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層(包括首席執行官和首席財務官)的監督下,對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。基於這一評估,首席執行官和首席財務官得出結論,截至2020年3月31日,我們的披露控制和程序在合理的保證水平下是有效的。
財務報告內部控制的變化
在截至2020年3月31日的三個月內,我們對財務報告的內部控制沒有發生重大影響或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
22

目錄
第二部分-其他資料
第一項:法律訴訟
我們預計,政府機關和機構的審計、詢問和調查將在正常業務過程中進行。此類審計、查詢和調查及其最終解決方案,無論是單獨的還是總體的,都可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
在我們的正常業務過程中,我們會捲入懸而未決和受到威脅的法律行動和訴訟,其中大部分涉及與我們的附屬醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。我們與醫院簽訂的合同一般要求我們賠償他們及其附屬公司因附屬醫生和其他臨牀醫生的疏忽而造成的損失。我們還可能受到其他訴訟的影響,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額辯護費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,我們相信,這些法律訴訟和訴訟的結果不會對我們的業務、財務狀況、經營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切地預測,其中一項或多項不利的解決方案可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
雖然我們目前的責任保險範圍旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠,但我們不能保證我們的保險覆蓋範圍將足以覆蓋未來因索賠結果對我們不利而對我們提出的索賠所產生的責任。關於專業責任風險,我們通過我們全資擁有的專屬自保子公司自行承保了很大一部分風險。超出我們保險範圍的負債,包括專業責任和某些其他索賠的承保範圍,可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
2018年7月10日,美國佛羅裏達州南區地區法院對我公司以及我們的某些高管和一名董事提起了證券集體訴訟(案件編號:
0:18-cv-61572-wpd)
聲稱聲稱違反了交易法第10(B)條和第20(A)條,以及規則
10b-5
因此,根據被告主要就我們以前的麻醉學業務所作的陳述。起訴書要求未指明的損害賠償、利息、律師費和其他費用。我們於2019年4月提出駁回動議,並於2019年10月獲得批准;然而,原告於2019年10月25日提出了第二次修改後的申訴。2019年11月25日,我們提出了駁回第二次修正申訴的動議,2020年2月7日,我們發出了最終命令,批准了我們提出的駁回第二次偏見修正申訴的動議。
2019年3月20日,原告貝弗利·傑克遜(Beverly Jackson)代表MEDNAX,Inc.在佛羅裏達州布羅沃德縣第17司法巡迴法院對MEDNAX,Inc.及其某些官員和董事提起了單獨的派生訴訟(案件編號
CACE-19-006253)。
原告聲稱代表我們公司對我們的某些高級管理人員和董事提起訴訟,指控他們違反受託責任和不當得利。衍生品訴訟重複了上述證券集體訴訟中的許多指控。我們在2019年12月提交了駁回動議,2020年3月16日,發佈了一項命令,批准我們的動議,不帶偏見地駁回我們的動議。2020年4月6日,原告提出修改後的訴狀,2020年4月30日,我們提出駁回修改後的訴狀的動議。
項目1A。風險因素
第1A項。我們最新年報中的風險因素
10-K
包括對我們的風險因素的討論。下面提供的信息更新了我們最新年度報表中披露的風險因素,應與之一併閲讀
10-K.
除以下所示外,我們最新年度報表中披露的風險因素沒有實質性變化。
10-K.
我們2020財年及以後的財政狀況和經營業績可能會受到持續的冠狀病毒的重大不利影響。
(新冠肺炎)
爆發了。
埃博拉病毒的爆發
新冠肺炎
它已經演變成一場全球大流行。冠狀病毒已經蔓延到世界許多地區,包括美國和歐洲。在最大程度上
新冠肺炎
疫情將影響我們的業務和運營結果將取決於高度不確定和無法準確預測的未來發展,包括可能出現的有關以下方面的新信息
新冠肺炎
以及遏制它或治療其影響的行動。
我們的麻醉醫療集團於2020年5月6日剝離,由於以下原因,其附屬臨牀醫生提供麻醉服務的許多設施的擇期手術數量大幅下降
新冠肺炎。
這一下降的很大一部分是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序,並對這些程序進行了審查。在我們的放射醫療組內,放射學研究的訂單從歷史正常水平大幅下降,原因是
COVID-19,
由於這種削減主要集中在
非緊急
研究。此外,我們以辦公室為基礎的診所,專門從事母胎醫學、兒科心臟病學和許多兒科亞科,與歷史正常水平相比,預約取消人數顯著增加。
新冠肺炎。
但到目前為止,我們還沒有經歷過,也沒有預期到,由於以下原因,我們的新生兒重症監護病房(NICU)的病人數量會受到任何重大影響
COVID-19,
然而,不能保證
新冠肺炎
不會對我們的NICU患者數量產生不利影響,也不會對我們的NICU和相關新生兒業務產生不利影響。
在我們的醫療集團中,我們認為這些患者數量的下降主要反映了醫療服務使用推遲到較晚時期,而不是對我們服務的需求永久減少。鑑於我們的附屬臨牀醫生提供的服務總體上是必要的,我們預計,除了恢復歷史上正常的活動外,這種服務的推遲可能會在未來造成積壓的需求。然而,我們不能保證這兩種情況都會發生。我們還可能需要更高水平的營運資金,如果我們
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目錄
體驗由於被解僱的員工、付款人、收入週期管理承包商或其他原因導致的賬單和收款週期延長。避免上述情況以及其他因以下原因而對我們的業務造成的持續中斷
新冠肺炎
可能對我們的業務、運營結果、財務狀況、前景和我們證券的交易價格在近期和2020年以後產生實質性的不利影響。
第二項未登記的股權證券銷售和收益的使用
在截至2020年3月31日的三個月內,我們回購了125,100股預扣的普通股,以滿足與歸屬限制性股票和遞延股票相關的最低法定預扣義務。
                                 
期間
 
總人數:
股票
已回購
 
 
平均值
付出的代價
每股
 
 
總人數:
以下列方式購買的股份
部分
回購計劃
 
 
根據回購計劃可能尚未購買的股票的大約美元價值
(a)
 
2020年1月1日-1月31日
   
40,150
(b)   $
  27.17
     
—  
     
(a
)
2020年2月1日-2月29日
   
—  
     
—  
     
—  
     
(a
)
2020年3月1日-3月31日
   
84,950
(b)    
17.09
     
—  
     
(a
)
                                 
總計
   
125,100
    $
20.33
     
—  
     
(a
)
 
 
(a) 我們有兩個積極的回購計劃。我們2013年7月的計劃允許我們回購普通股,回購金額足以抵消根據我們的股權補償計劃發行股票帶來的稀釋影響,預計2020年約為140萬股。我們2018年8月的回購計劃允許我們額外回購最多500.0美元的普通股,截至2020年3月31日,我們回購了其中的395.3美元。
 
 
(b) 代表為履行與歸屬限制性股票相關的總計250萬美元的最低法定預扣義務而預扣的股份。
 
 
未來回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括一般經濟和市場狀況以及交易限制。
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目錄
項目6.展品
         
證物編號:
 
 
描述
         
 
10.1+
   
日期為2020年3月25日的信貸協議第3號修正案,日期為2017年10月30日,在MEDNAX,Inc.、其某些國內子公司作為擔保人、貸款方和摩根大通銀行(JPMorgan Chase Bank,N.A.)作為行政代理之間。
         
 
31.1+
   
根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過的證券交易法第13a-14(A)條對首席執行官的認證。
         
 
31.2+
   
根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過的證券交易法第13a-14(A)條對首席財務官的認證。
         
 
32.1*
   
根據2002年薩班斯-奧克斯利法案(Sarbanes-Oxley Act)第906節通過的美國法典第18編第1350節的認證。
         
 
101.1+
   
交互式數據文件
         
 
101.INS+
   
XBRL實例文檔-實例文檔不會顯示在交互式數據文件中,因為它的XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中。
         
 
101.SCH+
   
XBRL架構文檔。
         
 
101.CAL+
   
XBRL計算鏈接庫文檔。
         
 
101.DEF+
   
XBRL定義鏈接庫文檔。
         
 
101.LAB+
   
XBRL標籤Linkbase文檔。
         
 
101.PRE+
   
XBRL演示文稿鏈接庫文檔。
         
 
104+
   
封面交互數據文件(格式為內聯XBRL,包含在附件101中)。
 
 
 
+ 謹此提交。
 
 
* 隨信提供。
 
 
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目錄
簽名
根據1934年證券交易法的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的簽名人代表其簽署。
             
     
MEDNAX,Inc.
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人員提供:
 
羅傑·J·梅德爾(Roger J.Medel),醫學博士
     
 
羅傑·J·梅德爾醫學博士
     
 
首席執行官
     
 
(首席行政主任)
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人員提供:
 
/s/Stephen D.Farber
     
 
斯蒂芬·D·法伯
     
 
首席財務官
     
 
(首席財務官)
             
日期:2020年5月7日
     
由以下人員提供:
 
/s/約翰·C·佩皮亞
     
 
約翰·C·佩皮亞
     
 
首席會計官
     
 
(首席會計官)
 
 
 
 
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