安全表單3
| 表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區，20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 07/08/2021 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 農業生長系統有限公司 [農業 ] | |||||||||||||
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4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改，原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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| 表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
|---|---|---|---|
| 1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
| 普通股 | 144,230 | D | |
| 普通股 | 437,290 | I | 到公元前0902550年。 |
| 表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
| 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
| 股票期權 | (1) | 06/30/2026 | 普通股 | 30,070(2) | 3.8(3) | D | |
| 股票期權 | (4) | 05/31/2026 | 普通股 | 24,642(2) | 7 | D | |
| 回覆説明： |
| 1.受該等購股權規限的股份歸屬，並可在兩年內每年實質等額分期付款行使，首批股份於2020年6月30日授出當日歸屬，但須受申報人在每個該等日期向發行人持續服務的規限。 |
| 2.如果發行人可能不時上市的任何證券交易所的政策允許，股票期權可以“無現金行使”的方式行使，在這種情況下，發行人須向持有人發行根據股票期權證書附件中所示公式確定的普通股淨數量。 |
| 3.上述行權價格由加拿大行權價格4.75加元折算而成，匯率為1.25加元=1.00美元。 |
| 4.受該認購權規限的股份歸屬，並可在三年內每年實質等額地分期行使，首批股份須在授予日期2021年5月31日的3個月週年日歸屬，但須受申報人在每個該等日期持續向發行人送達的規限。 |
| /s/唐納德·尼科爾森 | 07/08/2021 | |
| **舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
| *如果表格由多名報告人提交， 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
| **故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
| 注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 | ||