AMN-20210331
000114275012/312021Q1錯誤美國-GAAP：會計標準更新201613成員美國-GAAP：會計標準更新201613成員美國-GAAP：會計標準更新201613成員00011427502021-01-012021-03-31Xbrli：共享00011427502021-05-06Iso4217：美元00011427502021-03-3100011427502020-12-31Iso4217：美元Xbrli：共享00011427502020-01-012020-03-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2019-12-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2019-12-310001142750美國-GAAP：SecuryStockMember2019-12-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2019-12-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-12-3100011427502019-12-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2020-01-012020-03-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-01-012020-03-3100011427502019-01-012019-12-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2019-12-310001142750Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2019-12-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-01-012020-03-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-01-012020-03-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2020-03-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-03-310001142750美國-GAAP：SecuryStockMember2020-03-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-03-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-03-3100011427502020-03-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2020-12-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2020-12-310001142750美國-GAAP：SecuryStockMember2020-12-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2020-12-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2020-12-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2021-01-012021-03-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-01-012021-03-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2021-01-012021-03-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-01-012021-03-310001142750美國-GAAP：CommonStockMember2021-03-310001142750US-GAAP：AdditionalPaidInCapitalMember2021-03-310001142750美國-GAAP：SecuryStockMember2021-03-310001142750美國-公認會計準則：留存的耳機成員(ReainedEarningsMember)2021-03-310001142750Us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2021-03-3100011427502020-01-012020-12-310001142750Srt:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2020-12-31AMN：收購0001142750AMN：StratusVideoMember2020-02-142020-02-140001142750美國-GAAP：RevolvingCreditFacilityMemberUS-GAAP：LineOfCreditMember2018-02-090001142750美國-GAAP：SecuredDebtMemberAMN：TermDebtMember2020-02-140001142750AMN：StratusVideoMember2020-04-012020-06-300001142750AMN：StratusVideoMember2020-01-012020-03-310001142750AMN：StratusVideoMember2021-01-012021-03-310001142750AMN：StratusVideoMember2021-03-310001142750AMN：StratusVideoMemberUS-GAAP：客户關係成員2020-02-140001142750AMN：StratusVideoMemberUS-GAAP：客户關係成員2020-02-142020-02-140001142750美國-GAAP：商標和貿易名稱成員AMN：StratusVideoMember2020-02-140001142750美國-GAAP：商標和貿易名稱成員SRT：最小成員數AMN：StratusVideoMember2020-02-142020-02-140001142750美國-GAAP：商標和貿易名稱成員SRT：最大成員數AMN：StratusVideoMember2020-02-142020-02-140001142750美國-GAAP：發達的技術權利成員AMN：StratusVideoMember2020-02-140001142750美國-GAAP：發達的技術權利成員AMN：StratusVideoMember2020-02-142020-02-140001142750AMN：StratusVideoMemberAMN：InterpreterDatabaseMember2020-02-140001142750AMN：StratusVideoMemberAMN：InterpreterDatabaseMember2020-02-142020-02-140001142750AMN：StratusVideoMember2020-02-140001142750美國-GAAP：商標和貿易名稱成員AMN：StratusVideoMember2020-07-012020-09-300001142750美國-GAAP：徵用相關成本成員AMN：StratusVideoMember2020-01-012020-03-31AMN：細分市場0001142750US-GAAP：運營細分市場成員AMN：護士和盟軍醫療人員配備成員2021-01-012021-03-310001142750US-GAAP：運營細分市場成員AMN：護士和盟軍醫療人員配備成員2020-01-012020-03-310001142750AMN：物理和領導解決方案成員US-GAAP：運營細分市場成員2021-01-012021-03-310001142750AMN：物理和領導解決方案成員US-GAAP：運營細分市場成員2020-01-012020-03-310001142750US-GAAP：運營細分市場成員AMN：TechnologyAndWorkforceSolutionsMember2021-01-012021-03-310001142750US-GAAP：運營細分市場成員AMN：TechnologyAndWorkforceSolutionsMember2020-01-012020-03-310001142750US-GAAP：運營細分市場成員2021-01-012021-03-310001142750US-GAAP：運營細分市場成員2020-01-012020-03-310001142750美國-GAAP：Corporation 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允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMember2020-12-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMember2019-12-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMemberAmn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member2021-01-012021-03-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMemberAmn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member2020-01-012020-03-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：B4Health LLCM成員AMN：ContingentConsiderationMember2021-01-012021-03-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：B4Health LLCM成員AMN：ContingentConsiderationMember2020-01-012020-03-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMember2021-03-310001142750美國-公認會計準則：公允價值輸入級別3成員美國-GAAP：公允價值衡量遞歸成員AMN：ContingentConsiderationMember2020-03-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2020-12-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2019-12-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2021-01-012021-03-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2020-01-012020-03-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2021-03-310001142750Us-gaap:FairValueMeasurementsNonrecurringMemberUS-GAAP：公允價值輸入級別2成員2020-03-31Xbrli：純0001142750AMN：A4.625SeniorNotesDue2027成員美國-GAAP：老年人注意事項成員2020-08-130001142750美國-GAAP：老年人注意事項成員AMN：A4000SeniorNotesDue2029成員2020-10-200001142750AMN：A4.625SeniorNotesDue2027成員美國-GAAP：老年人注意事項成員2021-03-310001142750AMN：A4.625SeniorNotesDue2027成員美國-GAAP：老年人注意事項成員2020-12-310001142750美國-GAAP：老年人注意事項成員AMN：A4000SeniorNotesDue2029成員2021-03-310001142750美國-GAAP：老年人注意事項成員AMN：A4000SeniorNotesDue2029成員2020-12-310001142750AMN：WageAndHourClaimsMember美國-GAAP：PendingLitigationMember2020-10-012020-12-310001142750AMN：WageAndHourClaimsMemberSRT：最大成員數美國-GAAP：PendingLitigationMember2021-03-310001142750AMN：SynziMember美國-GAAP：次要事件成員2021-04-072021-04-070001142750美國-GAAP：RevolvingCreditFacilityMemberUS-GAAP：LineOfCreditMember2021-03-302021-03-30


美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549
____________________
表格10-Q
____________________
☒根據1934年“證券交易法”第13或15(D)條規定的季度報告
在截至本季度末的季度內2021年3月31日
或
☐根據1934年證券交易所法令第13或15(D)條提交的過渡報告
的過渡期                      至                     
委託文件編號：001-16753

https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1142750/000114275021000026/amn-20210331_g1.jpg
AMN醫療保健服務公司
(註冊人的確切姓名載於其約章)
特拉華州
06-1500476
(述明或其他司法管轄權
公司或組織)		(税務局僱主
識別號碼)
柏樹水域大道8840號套房300
達拉斯德克薩斯州75019
(主要行政辦公室地址)(郵政編碼)

註冊人的電話號碼，包括區號：(866) 871-8519
____________________

根據該法第12(B)條登記的證券：
每節課的標題商品代號註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元AMN紐約證券交易所
用複選標記表示註冊人是否：(1)在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類報告的較短期限內)，(1)已提交了1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act)第(13)或15(D)節要求提交的所有報告；(2)在過去90天內，註冊人一直遵守此類提交要求。是  x第一位：沒有第二位。o
用複選標記表示註冊人是否已在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類文件的較短時間內)以電子方式提交了根據S-T法規第405條規定必須提交的每個互動數據文件。是  x“不是”，不是“我”。o
用複選標記表示註冊人是大型加速申報公司、加速申報公司、非加速申報公司、較小的報告公司還是新興的成長型公司。參見“交易法”第12b-2條中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小報告公司”和“新興成長型公司”的定義。
大型加速濾波器☒加快了文件管理器的更新速度☐非加速文件管理器☐
規模較小的新聞報道公司☐新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，用勾號表示註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據交易所法案第13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。o
用複選標記表示註冊人是否為空殼公司(如聯交所規則12b-2所界定
法案)。“是”，“是”。☐第一位：沒有第二位。x
截至2021年5月6日，有47,257,096普通股，面值0.01美元，已發行。


目錄
 
項目 頁面
第一部分-財務信息
1.
簡明合併財務報表(未經審計)：
1
簡明合併資產負債表，截至2021年3月31日和2020年12月31日
1
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月簡明綜合全面收益表
2
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月股東權益簡明合併報表
3
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月簡明現金流量表
4
未經審計的簡明合併財務報表附註
6
2.
管理層對財務狀況和經營成果的探討與分析
17
3.
關於市場風險的定量和定性披露
25
4.
管制和程序
25
第二部分-其他資料
1.
法律程序
26
1A.
風險因素
26
2.
未登記的股權證券銷售和收益的使用
26
3.
高級證券違約
26
4.
礦場安全資料披露
26
5.
其他資料
26
6.
陳列品
27
簽名
28



第一部分-財務信息

第一項。簡明合併財務報表

AMN醫療保健服務公司
 
壓縮合並資產負債表
(未經審計，單位為千，面值除外)
2021年3月31日2020年12月31日
資產
流動資產：
現金和現金等價物$78,325 $29,213 
應收賬款，扣除備用金淨額#美元7,050及$7,043分別於2021年3月31日和2020年12月31日
562,163 376,099 
應收賬款，分包商138,367 73,985 
預付費用19,819 13,629 
其他流動資產31,683 40,809 
流動資產總額830,357 533,735 
限制性現金、現金等價物和投資62,319 61,347 
固定資產，扣除累計折舊#美元后的淨額170,250及$161,752分別於2021年3月31日和2020年12月31日
119,587 116,174 
經營性租賃使用權資產74,746 77,735 
其他資產141,255 135,120 
商譽865,148 864,485 
無形資產，扣除累計攤銷淨額#美元230,436及$215,234分別於2021年3月31日和2020年12月31日
549,710 564,911 
總資產$2,643,122 $2,353,507 
負債和股東權益
流動負債：
應付賬款和應計費用$271,903 $167,881 
應計薪酬和福利282,981 213,414 
應付票據的當期部分— 4,688 
經營租賃負債的當期部分15,200 15,032 
遞延收入14,999 11,004 
其他流動負債13,911 10,938 
流動負債總額598,994 422,957 
循環信貸安排55,000 — 
應付票據，扣除未攤銷費用和保費後的淨額841,435 857,961 
遞延所得税，淨額68,920 67,205 
經營租賃負債74,214 77,800 
其他長期負債110,499 107,907 
總負債1,749,062 1,533,830 
承諾和或有事項
股東權益：
優先股，$0.01票面價值；10,000授權股份；無發行日期為2021年3月31日，未償還日期為2020年12月31日
— — 
普通股，$0.01票面價值；200,000授權股份；49,746已發出，並已發出47,185在2021年3月31日未償還，以及49,614已發出，並已發出47,053截至2020年12月31日未償還
497 496 
額外實收資本472,754 468,726 
庫存股，按成本價計算；2,561股票於2021年3月31日和2020年12月31日
(119,143)(119,143)
留存收益539,936 469,558 
累計其他綜合收益16 40 
股東權益總額894,060 819,677 
總負債和股東權益$2,643,122 $2,353,507 

見未經審計的簡明合併財務報表附註。
1

AMN醫療保健服務公司
 
簡明綜合全面收益表
(未經審計，以千計，每股金額除外)
 
 截至3月31日的三個月，
 20212020
收入$885,945 $602,461 
收入成本597,077 400,395 
毛利288,868 202,066 
運營費用：
銷售、一般和行政161,212 146,234 
折舊及攤銷23,254 20,089 
總運營費用184,466 166,323 
營業收入104,402 35,743 
利息支出、淨額和其他8,944 11,054 
所得税前收入95,458 24,689 
所得税費用25,080 11,724 
淨收入$70,378 $12,965 
其他全面虧損：
外幣折算及其他(24)(47)
其他綜合損失(24)(47)
綜合收益$70,354 $12,918 
每股普通股淨收入：
基本信息$1.48 $0.27 
稀釋$1.47 $0.27 
加權平均已發行普通股：
基本信息47,600 47,359 
稀釋47,916 47,641 
 
見未經審計的簡明合併財務報表附註。

2

AMN醫療保健服務公司
 
股東權益簡明合併報表
(未經審計，以千計)
 普通股其他內容
實繳
資本		庫存股留存收益累計其他綜合收益總計
 股票金額股票金額
餘額，2019年12月31日49,283 $493 $455,193 (2,561)$(119,143)$400,047 $152 $736,742 
已授予和行使的股權獎勵，扣除工資税扣繳的股份後的淨額140 1 (4,354)— — — — (4,353)
採用信用損失標準的累加效果調整，税後淨額— — — — — (1,154)— (1,154)
基於股份的薪酬— — 4,927 — — — — 4,927 
綜合收益(虧損)— — — — — 12,965 (47)12,918 
平衡，2020年3月31日49,423 $494 $455,766 (2,561)$(119,143)$411,858 $105 $749,080 


 普通股其他內容
實繳
資本		庫存股留存收益累計其他綜合收益總計
 股票金額股票金額
平衡，2020年12月31日49,614 $496 $468,726 (2,561)$(119,143)$469,558 $40 $819,677 
已授予和行使的股權獎勵，扣除工資税扣繳的股份後的淨額132 1 (5,259)— — — — (5,258)
基於股份的薪酬— — 9,287 — — — — 9,287 
綜合收益(虧損)— — — — — 70,378 (24)70,354 
平衡，2021年3月31日49,746 $497 $472,754 (2,561)$(119,143)$539,936 $16 $894,060 

見未經審計的簡明合併財務報表附註。

3

AMN醫療保健服務公司
 
簡明合併現金流量表
(未經審計，以千計)
 
截至3月31日的三個月，
 
20212020
經營活動的現金流：
淨收入$70,378 $12,965 
將淨收入與經營活動提供的淨現金進行調整：
折舊及攤銷23,725 20,234 
非現金利息支出及其他(761)1,911 
信貸安排費用和優先票據的沖銷158 — 
或有對價公允價值變動— 200 
提高信貸損失和銷售信貸撥備4,391 4,735 
遞延所得税撥備1,928 733 
基於股份的薪酬9,287 4,927 
固定資產處置或出售損失353 3,266 
投資折價攤銷(30)(50)
遞延補償餘額淨虧損(收益)370 (240)
非現金租賃費用(429)(179)
扣除收購影響後的資產和負債變動：
應收賬款(191,271)(5,786)
應收賬款，分包商(64,382)(3,224)
應收所得税6,591 5,984 
預付費用(6,190)(7,663)
其他流動資產4,226 3,463 
其他資產(331)2,409 
應付賬款和應計費用103,278 15,836 
應計薪酬和福利64,985 (2,031)
其他負債9,039 (6,894)
遞延收入3,794 748 
限制性投資餘額22 21 
經營活動提供的淨現金39,131 51,365 
投資活動的現金流：
固定資產購置和開發(11,607)(13,571)
購買投資(10,299)(4,479)
投資到期收益25,200 9,600 
購買股權投資(500)— 
為遞延補償計劃提供資金的付款— (5,471)
購買可轉換本票— (490)
收購支付的現金，扣除收到的現金和限制性現金— (476,392)
為其他無形資產支付的現金— (1,400)
上一年度收購的營運資金調整收到的現金— 66 
投資活動提供(用於)的現金淨額2,794 (492,137)
4

 
截至3月31日的三個月，
 
20212020
融資活動的現金流：
定期貸款的償付(21,875)— 
定期貸款收益— 250,000 
循環信貸安排付款(15,000)— 
循環信貸融資收益70,000 225,000 
融資成本的支付— (3,899)
先前收購的收益支付(3,100)(10,622)
為預扣税款的股票支付的現金(5,258)(4,353)
融資活動提供的現金淨額24,767 456,126 
匯率變動對現金的影響(24)(47)
現金、現金等價物和限制性現金淨增長66,668 15,307 
期初現金、現金等價物和限制性現金83,990 153,962 
期末現金、現金等價物和限制性現金$150,658 $169,269 
現金流量信息的補充披露：
為計入經營租賃負債的金額支付的現金$4,894 $4,734 
支付利息的現金(淨額為#美元102及$159分別截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月資本化)
$320 $1,898 
繳納所得税的現金$5,566 $45 
收購：
收購中獲得的有形資產的公允價值，扣除收到的現金和限制性現金$— $37,240 
商譽— 255,974 
無形資產— 252,000 
承擔的負債— (68,822)
為收購支付的淨現金$— $476,392 
非現金投資和融資活動的補充披露：
購置記入應付賬款和應計費用的固定資產$3,788 $1,786 

見未經審計的簡明合併財務報表附註。
5

AMN醫療保健服務公司
 
未經審計的簡明合併財務報表附註
(單位為千，每股除外)
 
1. 陳述的基礎
本10-Q表季度報告(“本季度報告”)所載未經審計的簡明綜合資產負債表及相關簡明綜合全面收益及現金流量表，包括AMN醫療服務公司及其全資附屬公司(統稱“本公司”)的賬目。所有重要的公司間餘額和交易都已在合併中沖銷。管理層認為，公平列報該等未經審核簡明綜合財務報表所需的所有項目均已包括在內。這些條目由所有正常的經常性項目組成。過渡期的經營結果不一定代表任何其他過渡期、整個會計年度或未來任何時期的預期結果。
未經審計的簡明綜合財務報表不包括按照美國公認會計原則(“美國公認會計原則”)完整列報財務狀況、經營結果和現金流量所需的所有信息和附註。請參閲公司於2021年2月26日向美國證券交易委員會提交的截至2020年12月31日的會計年度Form 10-K年度報告(《2020年年報》)中所載的公司截至2020年12月31日的財政年度經審計的綜合財務報表及相關附註。
根據美國公認會計原則編制財務報表要求管理層就財務報表日期的資產和負債報告、或有資產和負債的披露以及報告期內報告的收入和支出金額作出若干估計和假設。該公司持續評估其估計，包括與在企業合併中購買的無形資產、資產減值、自我保險應計費用、賠償和相關福利、應收賬款、或有和訴訟、盈利負債和所得税有關的估計。在不同的假設或條件下，實際結果可能與這些估計不同。
冠狀病毒大流行
該公司正在密切監測新型冠狀病毒(新冠肺炎)大流行的影響及其對我們的運營、流動性、財務狀況和財務業績的影響和風險。用於(但不限於)確定應收賬款的可收回性、長期資產的公允價值和商譽的估計可能會受到大流行的影響。雖然新冠肺炎的全面影響，包括大流行的持續時間和嚴重程度尚不清楚，但該公司已根據截至報告日期的事實和情況做出了適當的估計。具體地説，該公司繼續監測疫情對其客户流動資金和資本資源的影響，從而監測公司催收應收賬款的能力或催收應收賬款的及時性。新冠肺炎的影響對本公司截至2021年3月31日的估值並無實質性影響。隨着新事件的發生和獲得更多信息，這些估計可能會發生變化。關於應收賬款信用損失準備的其他信息見下文。
最近採用的會計公告
2019年12月，美國財務會計準則委員會(FASB)發佈了2019-12年會計準則更新(ASU)《簡化所得税會計處理》。該標準預計將降低與所得税會計相關的成本和複雜性。新指南消除了某些例外情況，並澄清和修訂了現有指南，以促進報告實體之間的一致適用。根據修正案的不同，領養將在追溯、修改後的追溯或未來的基礎上實施。公司從2021年1月1日起採用這一標準，該標準的採用對公司的合併財務報表沒有實質性影響。
2020年1月，FASB發佈了ASU 2020-01，“澄清了主題321、主題323和主題815之間的相互作用。”新的指導方針澄清了適用於公允價值不容易確定的股權投資的會計準則之間的相互作用。具體地説，它解決了轉換為權益法和退出權益法的會計問題。該公司於2021年1月1日起前瞻性地採用了這一準則，該準則的採用對公司的合併財務報表沒有實質性影響。
現金、現金等價物和限制性現金
6

該公司將所有原始到期日為三個月或以下的高流動性投資視為現金等價物。現金和現金等價物包括手頭貨幣、金融機構存款和高流動性投資。限制性現金和現金等價物主要是指存放在金融機構的現金和貨幣市場資金，投資是作為公司未償還信用證和專屬保險子公司索賠支付抵押品的商業票據。更多信息見附註(7)，“公允價值計量”。
下表提供了在所附簡明綜合資產負債表和相關附註中報告的現金、現金等價物和限制性現金與所附簡明綜合現金流量表中列報的金額的對賬。
 2021年3月31日2020年12月31日
現金和現金等價物$78,325 $29,213 
受限現金和現金等價物(包括在其他流動資產中)20,317 18,626 
限制性現金、現金等價物和投資62,319 61,347 
現金、現金等價物和限制性現金及投資總額160,961 109,186 
限制較少的投資(10,303)(25,196)
現金總額、現金等價物和限制性現金$150,658 $83,990 
應收帳款

公司按發票金額記錄應收賬款。應收賬款是無息的。該公司根據公司的歷史註銷經驗、對其客户財務狀況的評估以及與評估現金流的可收集性相關的現有信息(包括當前狀況和對未來經濟狀況的預測)，為預期的信貸損失預留準備金。
下表提供了應收賬款信貸損失準備活動的對賬情況：
20212020
截至1月1日的餘額，$7,043 $3,332 
採用信用損失標準，累計調整留存收益— 1,334 
預期信貸損失撥備244 3,839 
從免税額中扣除的沖銷金額(237)(481)
截至3月31日的餘額，$7,050 $8,024 

7

2. 收購
如下所述，公司完成了一2020年1月1日至2021年3月31日的收購額，採用會計收購法核算。因此，本公司記錄了所收購的有形資產和無形資產，以及在收購之日按估計公允價值承擔的負債。自收購之日起，公司根據對截至2021年3月31日可獲得的信息的分析，修改了收購價格對收購的有形和無形資產以及承擔的負債的分配。該公司在綜合全面收益表中確認銷售、一般和行政費用中與收購相關的成本。
層狀視頻採集
2020年2月14日，該公司完成了對Stratus Video的收購，Stratus Video是一家遠程視頻翻譯公司，通過遠程視頻、電話和現場面對面提供醫療解釋，所有這些都由專有技術平臺提供支持。最初的購買價格為$485,568全部由收購時支付的現金對價組成。此次收購的資金主要來自(1)公司#美元項下的借款。400,000根據信貸協議(“新信貸協議”)規定的有擔保循環信貸安排(“高級信貸安排”)，以及(2)“新信貸協議”第二修正案(定義見下文注(6))，其中提供了$250,000本公司的額外可用借款的一部分。高級信貸安排、新信貸協議和第二修正案在附註(6)“應付票據和信貸協議”中有更全面的描述。自收購之日起，Stratus Video的業績就已包含在該公司的技術和勞動力解決方案部門中。在2020年第二季度，額外的美元99已向出售股東支付現金代價，以支付最終營運資金結算。該公司產生了$7,812在截至2020年3月31日的三個月內，由於收購了Stratus Video，該公司減少了與收購相關的成本。
美元的分配485,667收購價格包括為最終營運資金結算支付的額外現金對價，並在2021年第一季度敲定，包括(1)美元。44,092 收購的有形資產的公允價值，其中包括#美元9,176收到的現金，(2)$56,059承擔的負債，(3)$228,000已確認的無形資產，以及(4)美元269,634商譽，其中$10,182在納税方面是可以扣除的。收購的無形資產的加權平均使用壽命約為十七年. 下表彙總了截至收購日每項無形資產的公允價值和使用年限：
公允價值使用壽命
(以年為單位)
可識別無形資產
客户關係$171,000 20
商號和商標40,000 
5 - 10
發達的技術16,000 5
口譯員數據庫1,000 4
$228,000 
在2020年第三季度，由於計劃重塑語言服務業務的品牌，該公司修訂了商號和商標無形資產的預計使用年限。根據自收購之日起的這一情況變化，本公司確定資產的剩餘使用年限為5並將在剩餘使用年限內以直線方式攤銷剩餘價值。該公司將繼續評估受其品牌鞏固努力影響的其他無形資產的剩餘使用壽命。
大約$14,433收入和美元1,606Stratus Video的所得税前收益包括在截至2020年3月31日的三個月的未經審計的簡明綜合全面收益表中。
8

備考財務信息(未經審計)
以下摘要顯示了公司未經審計的預計綜合經營業績，就好像收購Stratus Video發生在2019年1月1日一樣，這使某些調整生效，包括與收購相關的成本#美元。7,812從截至2020年3月31日的三個月重新歸類到截至2019年3月31日的三個月。未經審計的預計財務信息不一定表明如果收購在所示日期完成將會產生的經營結果，也不一定表明公司未來的經營結果。
截至3月31日的三個月，
2020
收入$616,333 
營業收入$44,853 
淨收入$18,674 

3. 收入確認
收入主要包括醫療保健專業人員、高管和領導者(臨牀和運營)的臨時人員和永久安置所賺取的費用。該公司還從基於軟件即服務(“SaaS”)的技術(包括供應商管理系統和調度軟件)以及外包勞動力服務(包括語言口譯和招聘流程外包)中獲得收入。該公司在將其服務控制權轉移給其客户時確認收入，這一數額反映了該公司預期有權用來換取這些服務的對價。臨時人員服務的收入被確認為由臨牀和非臨牀醫療保健專業人員提供的服務。根據該公司的管理服務計劃(“MSP”)安排，該公司利用其自身的醫療保健專業人員網絡以及第三方分包商的網絡來管理客户的全部或部分補充勞動力需求。MSP安排項下的收入及相關直接成本根據作為委託人報告收入總額與作為代理報告淨額的會計準則入賬。當公司使用分包商並作為代理時，收入是扣除相關分包商的費用後入賬的。永久安置和外包勞動力服務的收入在提供服務時確認。根據協議的不同，公司基於SaaS的收入要麼在提供服務時確認，要麼在適用協議的服務期內按比例確認。
該公司的客户主要在提供服務時收費。在賺取之前收取的任何費用都記錄為遞延收入。雖然付款條件因客户類型和所提供的服務而異，但開具發票和到期付款之間的期限並不重要。在截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月中，之前確認為收入的遞延收入為#美元。6,857及$7,628，分別為。
公司已選擇適用以下與合同成本和收入確認相關的實際權宜之計和可選豁免：
•將獲得攤銷期限不超過一年的合同的增量成本確認為發生時的費用。這些成本記錄在銷售、一般和行政費用中。
•確認公司有權向客户開具發票的對價金額中的收入，如果該金額與公司迄今完成的服務對客户的價值直接相關。
•豁免披露未履行履約義務的價值，適用於(I)最初預期期限為一年或更短的合同，(Ii)收入確認為本公司有權為履行的服務開具發票的對價金額的合同，以及(Iii)完全將可變對價分配給完全未履行的履約義務或完全未兑現的轉讓構成單一履約義務一部分的獨特服務的承諾的合同。
有關公司按服務類型分類的收入的更多信息，請參見附註(5)，“部門信息”。

9

4. 每股普通股淨收入
每股普通股基本淨收入的計算方法是淨收入除以報告期內已發行普通股的加權平均數。下表列出了普通股基本淨收益和稀釋後淨收益的計算方法：
 截至3月31日的三個月，
 20212020
淨收入$70,378 $12,965 
普通股每股淨收益-基本$1.48 $0.27 
每股普通股淨收益-稀釋後收益$1.47 $0.27 
加權平均已發行普通股-基本47,600 47,359 
加上潛在普通股的稀釋效應316 282 
加權平均已發行普通股-稀釋47,916 47,641 
以股份為基礎的獎勵購買22和27上述計算截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月每股普通股攤薄淨收入不包括普通股股份，因為這些工具的作用是反攤薄的。

5. 細分市場信息
公司運營部門的確定方式與公司內部報告的方式相同，並由公司首席運營決策者用於評估業績和分配資源。本公司擁有三可報告的部分：(1)護士和相關解決方案，(2)醫生和領導解決方案，以及(3)技術和勞動力解決方案。護士和聯合解決方案部門包括公司的旅行護士人員配備、快速反應護士人員配備和勞動力中斷、聯合人員配備、本地人員配備和收入週期解決方案業務。醫生和領導力解決方案部門包括該公司的Locum Tenens人員配備、保健臨時領導人員配備、高管搜索和醫生永久安置業務。技術和勞動力解決方案部門包括公司的語言服務、供應商管理系統、勞動力優化、招聘流程外包、認證和靈活池管理業務。
該公司的首席運營決策者依靠內部管理報告程序，按可報告的部門提供收入和營業收入，以作出財務決策和分配資源。分部營業收入是指所得税加上折舊、無形資產攤銷、基於股份的薪酬、利息支出、淨額和其他以及未分配的公司管理費用之前的收入。本公司管理層不使用資產信息評估、管理或衡量各部門的業績；因此，不按部門編制或披露資產信息。

下表按可報告部門提供收入和營業收入與合併結果的對賬，並根據用於公司管理的每個部門的內部財務信息得出：
10

 截至3月31日的三個月，
 20212020
收入
護士及相關解決方案$656,661 $424,346 
醫生和領導力解決方案140,756 137,842 
技術和勞動力解決方案88,528 40,273 
$885,945 $602,461 
分部營業收入
護士及相關解決方案$101,530 $59,608 
醫生和領導力解決方案21,216 14,569 
技術和勞動力解決方案42,089 15,295 
164,835 89,472 
未分配的公司間接費用27,421 28,568 
折舊及攤銷23,254 20,089 
折舊(計入收入成本)471 145 
基於股份的薪酬9,287 4,927 
利息支出、淨額和其他8,944 11,054 
所得税前收入$95,458 $24,689 
下表列出了公司按服務類型分類的收入。某些前期金額已重新分類，以符合本期列報。這些重新分類對按報告部門劃分的總收入沒有影響。
截至2021年3月31日的三個月
護士和聯合解決方案公司醫生和領導力解決方案技術和勞動力解決方案總計
臨時人員配備$656,661 $125,214 $— $781,875 
永久安置— 15,542 — 15,542 
外包勞動力— — 50,607 50,607 
基於SaaS的技術— — 37,921 37,921 
總收入$656,661 $140,756 $88,528 $885,945 
截至2020年3月31日的三個月
護士和聯合解決方案公司醫生和領導力解決方案技術和勞動力解決方案總計
臨時人員配備$424,346 $119,596 $— $543,942 
永久安置— 18,246 — 18,246 
外包勞動力— — 17,680 17,680 
基於SaaS的技術— — 22,593 22,593 
總收入$424,346 $137,842 $40,273 $602,461 

下表按可報告分部彙總了與商譽賬面價值相關的活動：
11

護士和聯合解決方案公司醫生和領導力解決方案技術和勞動力解決方案總計
餘額，2021年1月1日$339,015 $152,800 $372,670 $864,485 
Stratus視頻採集的商譽調整— — 663 663 
平衡，2021年3月31日$339,015 $152,800 $373,333 $865,148 
截至2020年12月31日和2021年3月31日的累計減值損失$154,444 $60,495 $— $214,939 

6. 應付票據和信貸協議
於2018年2月9日，本公司與數家貸款人訂立新信貸協議，以提供400,000高級信貸安排，以取代其當時現有的信貸安排。於2019年6月14日，本公司簽訂了新信貸協議的第一修正案(“第一修正案”)，以規定(其中包括)150,000有擔保定期貸款信貸安排(“定期貸款”)。本公司於2019年全額償還定期貸款項下的所有款項。於二零二零年二月十四日，本公司訂立新信貸協議的第二項修訂(“第二修訂”)，以規定(其中包括)250,000有擔保定期貸款信貸安排(“附加定期貸款”)。第二修正案(連同新信貸協議及第一修正案，統稱為“經修訂信貸協議”)將高級信貸安排的到期日延長至與額外定期貸款的到期日相同。該公司利用額外定期貸款的收益，加上提取部分高級信貸安排，完成了對Stratus Video的收購，這一點在附註(2)“收購”中有更全面的描述。該公司在2021年第一季度償還了額外定期貸款項下的未償債務。高級信貸安排的到期日為2025年2月14日。有關更多信息，請參見附註(11)，“後續事件”。

7. 公允價值計量
 
本公司用於計量公允價值的估值技術和投入以及公允價值層次的三個級別(級別1、級別2和級別3)的定義在2020年年報第II部分第8項“財務報表和輔助數據-合併財務報表附註-附註3-公允價值計量”中披露。在截至2021年3月31日的三個月內，該公司沒有改變其用於公允價值計量的估值技術或投入。
按經常性基礎計量的資產和負債
作為公司未償還信用證抵押品的公司限制性現金等價物通常由貨幣市場基金組成，這些基金是根據報價按公允價值計量的，這些價格是一級投入。

公司為某些高管和關鍵員工制定了遞延薪酬計劃，該計劃由遞延薪酬和所有可歸因於遞延薪酬的相關收入和虧損組成。公司在其遞延補償計劃下的義務是根據參與者選擇的投資的市場報價(即一級投入)按公允價值計量的。
作為公司專屬自保保險公司抵押品的公司的限制性現金等價物和投資主要由商業票據組成，這些票據是以可觀察到的市場價格計量的，在不太活躍的市場交易的相同證券是二級投入。在$52,433截至2021年3月31日已發行和未償還的商業票據，$10,303原始到期日超過三個月，被認為是可供出售的證券。截至2020年12月31日，該公司擁有58,345已發行和未償還的商業票據，其中#美元25,196原始到期日超過三個月，被認為是可供出售的證券。
該公司的或有對價負債採用概率加權貼現現金流分析或基於模擬的方法對被收購公司的公允價值進行計量，這是3級投入。本公司在簡明綜合全面收益表中確認其或有對價負債在銷售、一般和行政費用方面的公允價值變化。
下表列出了有關上述資產和負債的信息，並説明瞭用於確定此類公允價值的估值技術的公允價值等級：
12

 截至2021年3月31日的公允價值計量
 總計中國報價：
活躍的房地產市場
對於相同的
資產
(1級)		重要的其他可觀察到的輸入
(2級)		不可觀測的重要輸入
(3級)
貨幣市場基金$2,198 $2,198 $— $— 
遞延補償(105,498)(105,498)— — 
商業票據52,433 — 52,433 — 
 截至2020年12月31日的公允價值計量
 總計中國報價：
活躍的房地產市場
對於相同的
資產
(1級)		重要的其他可觀察到的輸入
(2級)		不可觀測的重要輸入
(3級)
貨幣市場基金$2,198 $2,198 $— $— 
遞延補償(97,184)(97,184)— — 
商業票據58,345 — 58,345 — 
購置款或有對價負債(8,000)— — (8,000)
3級信息
下表對公允價值層次中歸類為第三級的或有對價負債的公允價值變動進行了對賬：
20212020
截至1月1日的餘額，$(8,000)$(23,100)
結算截至2019年12月31日年度的預付或有對價負債— 20,000 
結算截至2020年12月31日年度的b4健康或有對價負債8,000 — 
B4Health收購產生的或有對價負債公允價值變動— (200)
截至3月31日的餘額，$— $(3,300)

按非經常性基礎計量的資產
該公司在非經常性基礎上應用公允價值技術，評估與其商譽、無限期無形資產、長期資產和股權投資有關的潛在減值損失。
該公司每年評估商譽和無限期無形資產的減值情況，並在任何事件或環境變化表明更有可能存在減值的情況下進行評估。該公司根據市場上無法直接或間接觀察到的投入(包括公司市值)以及貼現現金流等第三級投入來確定其報告單位的公允價值。本公司以第三級投入為基礎，採用收益法(特許權使用費減免法)確定其無限期無形資產的公允價值。
本公司的股權投資是對一家非控股公司的投資，其市值無法輕易確定。本公司已選擇按成本減去減值(如果有的話)加上或減去因可觀察到的價格變化而產生的變化來計量投資。公允價值是通過使用同一發行人相同或相似投資的報價來確定的，這些投資是二級投入。本公司在簡明綜合全面收益表中確認其權益投資在利息支出、淨額和其他方面的公允價值變化。
下表列出了對公允價值層次中歸類為第2級的股權投資餘額變化的對賬：
13

20212020
截至1月1日的餘額，$15,449 $15,449 
其他投資500 — 
公允價值變動1,271 — 
截至3月31日的餘額，$17,220 $15,449 
沒有發現觸發事件，沒有跡象表明公司的商譽、無限期無形資產、長期資產或股權投資出現減值，以及不是在截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月內記錄的減值費用。
金融工具的公允價值
本公司須披露估計其價值屬切實可行的金融工具的公允價值，即使該等工具並未在綜合資產負債表中按公允價值確認。本公司股票的公允價值4.6252027年到期的優先債券百分比(“2027年債券”)和4.0002029年到期的優先票據(“2029年票據”)是根據活躍市場上相同負債(即一級投入)的市場報價估算的。下表載列2027年債券及2029年債券的賬面金額及估計公允價值。關於2027年票據和2029年票據的更多信息見2020年年度報告第二部分第8項“財務報表和補充數據-合併財務報表附註-附註(8)、應付票據和信貸協議”。
截至2021年3月31日截至2020年12月31日
攜載
金額		估計數
公允價值		攜載
金額		估計數
公允價值
2027年票據$500,000 $513,750 $500,000 $521,250 
2029年票據350,000 350,000 350,000 357,000 
由於本公司無法合理決定未來付款的時間，因此無法估計本公司長期自保應計項目的公允價值。
8. 所得税
該公司在美國、各州和外國司法管轄區納税。除極少數例外，自2021年3月31日起，本公司2011年前的納税年度不再接受税務機關的州、地方或外國檢查，2017年前的納税年度本公司不再接受美國聯邦所得税或工資税檢查。

儘管如此，本公司仍可根據未來發展調整其所得税及或有税項負債撥備。
CARE法案
3月27日，為應對新冠肺炎疫情，《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(簡稱《CARE法案》)頒佈並簽署成為法律。除其他事項外，CARE法案包含重要的營業税條款，包括推遲支付僱主工資税和僱主留任抵免僱主工資税。
公司推遲支付僱主應繳納的工資税份額#美元。48,249，計入截至2021年3月31日的綜合資產負債表中的應計薪酬福利和其他長期負債，其中一半將在2021年底之前繳納，另一半將在2022年底之前繳納。該公司已申請員工留用就業税收抵免#美元。1,201.

9. 承諾和或有事項：法律訴訟

本公司不時涉及日常業務過程中出現的各種訴訟、索賠、調查和訴訟。這些事項通常涉及專業責任、税收、補償、合同、競爭對手糾紛和與員工相關的事項，包括個人和集體訴訟，以及政府機構對公司僱傭和補償做法的詢問和調查。此外，該公司的一些客户還可能成為與該公司醫療保健專業人員提供的服務相關的索賠、政府調查和調查以及法律行動的對象。視乎特定事實及情況，本公司可能亦須根據與該等客户簽訂的有關該等事宜的合約承擔賠償責任。公司應計或有事項，並在管理層認為虧損會帶來不利後果時記錄負債
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偶然性既是可能的，其數量或範圍也是可以合理估計的。要確定損失概率和估計金額，需要作出重大判斷。該公司至少每季度審查其或有損失，並調整其應計項目和/或披露，以反映談判、和解、裁決、法律顧問建議或其他被認為必要的新信息的影響。該公司已建立或有損失的最重要事項是與加州和聯邦法律下的工資和工時索賠有關的集體訴訟。具體地説，在這些訴訟的其他索賠中，據稱某些費用補償應被視為工資，幷包括在計算加班費的正常工資率中。

2016年5月26日，前旅行護士Verna Maxwell Clarke向洛杉磯縣加州高等法院起訴AMN Services，LLC。該公司將此案移交給美國加州中心區地方法院(案件編號2：16-cv-04132-dsf-ks)(“克拉克案”)。起訴書稱，由於公司的每日津貼調整做法，旅行護士的每日津貼應包括在他們的正常工資率中，以便計算她們的加班補償。2018年6月26日，地區法院駁回了原告的全部簡易判決動議，批准了公司關於原告的每日津貼和加班索賠的簡易判決動議。原告向第九巡迴上訴法院(“第九巡迴上訴法院”)提出了關於每日津貼索賠的判決的上訴。2021年2月8日，第九巡回法庭的三名法官組成的陪審團發表意見，推翻了地區法院批准本公司簡易判決動議的意見，並將此事發回地區法院，指示地區進入有利於原告的部分簡易判決。2021年5月7日，第九巡迴法院發佈命令，駁回了該公司的重審申請。該公司將繼續積極為訴訟辯護，並打算向美國最高法院上訴第九巡迴法院的裁決。

2019年5月2日，前旅行護士Sara Woehrle在洛杉磯縣加州高等法院對AMN Services，LLC和普羅維登斯健康系統-南加州提起訴訟。該公司將此案移交給加利福尼亞州中心區的美國地區法院(案件編號2：19-cv-05282 dsf-ks)。起訴書稱，由於公司的每日津貼調整做法，旅行護士的每日津貼應包括在他們的正常工資率中，以便計算她們的加班補償。起訴書還聲稱，假定的班級成員被剝奪了規定的用餐時間，被剝奪了適當的加班補償，沒有獲得包括報告時間和培訓時間在內的所有工作時間的補償，並收到了不符合規定的工資報表。此案被擱置，等待第九巡迴法院對克拉克事件的裁決。

本公司相信，其工資和工時慣例，包括與上述案件相關的做法，在所有實質性方面都符合適用法律。然而，由於第九巡回法庭最近對克拉克事件的裁決以及訴訟本身的不確定性，公司無法合理預測是否有任何問題將以對公司不利的方式得到解決。公司記錄了與上述事項相關的應計項目增加達#美元。20,000在2020年第四季度。雖然公司仍然相信它有針對上述訴訟的有價值的辯護，但這些問題的最終解決可能導致高達#美元的損失。15,000，不包括利息和罰款，超過了目前應計的金額。對於所有其他事項，本公司目前無法估計除已累計金額之外的可能損失或損失範圍。截至2021年3月31日應計虧損或有事項計入合併資產負債表中的應付賬款、應計費用和其他長期負債。
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10. 資產負債表明細

綜合資產負債表詳情如下：
2021年3月31日2020年12月31日
其他流動資產：
限制性現金和現金等價物$20,317 $18,626 
應收所得税— 6,591 
其他11,366 15,592 
其他流動資產$31,683 $40,809 
固定資產：
傢俱和設備$50,206 $47,355 
軟體230,029 220,971 
租賃權的改進9,602 9,600 
289,837 277,926 
累計折舊(170,250)(161,752)
固定資產淨額$119,587 $116,174 
其他資產：
人壽保險現金退保額$102,068 $98,161 
其他39,187 36,959 
其他資產$141,255 $135,120 
應付帳款和應計費用：
應付貿易賬款$49,578 $28,089 
分包商應付146,116 79,364 
應計費用52,525 37,849 
或有損失9,675 7,613 
專業責任準備金8,143 8,897 
其他5,866 6,069 
應付賬款和應計費用$271,903 $167,881 
應計薪酬和福利：
應計工資總額$112,977 $59,721 
應計獎金和佣金41,577 34,514 
應計差旅費2,305 1,998 
醫療保險準備金5,807 5,590 
工人補償準備金10,855 10,244 
遞延補償105,498 97,184 
其他3,962 4,163 
應計薪酬和福利$282,981 $213,414 
其他長期負債：
工人補償準備金$21,789 $20,930 
專業責任準備金33,833 31,997 
未確認的税收優惠5,479 5,447 
其他49,398 49,533 
其他長期負債$110,499 $107,907 

16

11. 後續事件

2021年4月7日，本公司完成了對Synzi Holdings，Inc.(“Synzi”)及其全資子公司SnapMD，LLC(“SnapMD”)的收購，價格為1美元42,500現金。Synzi是一個虛擬護理通信平臺，使組織能夠進行虛擬訪問，並使用安全消息傳遞、文本和電子郵件進行臨牀醫生與患者之間以及臨牀醫生與臨牀醫生之間的通信。SnapMD是一家提供全方位服務的虛擬護理管理公司，專門提供軟件，使醫療保健提供者能夠更好地與患者互動。2021年3月30日，該公司借入了$45,000根據高級信貸安排，為收購提供資金。高級信貸安排在附註(2)“收購”中有定義，在附註(6)“應付票據和信貸協議”中有更全面的描述。

項目2。管理層對財務狀況和財務結果的探討與分析
運營部
 
以下討論應與我們的合併財務報表及其附註和本文其他地方包含的其他財務信息以及我們於2021年2月26日提交給美國證券交易委員會(SEC)的截至2020年12月31日的10-K表格年度報告(“2020年度報告”)一起閲讀。這篇“管理層對財務狀況和經營結果的討論與分析”中的某些表述是“前瞻性表述”。請參閲“關於前瞻性陳述的特別説明”。我們沒有義務更新本季度報告中的前瞻性陳述。本季度報告中提及的“AMN Healthcare”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指AMN Healthcare Services，Inc.及其全資子公司。
我們的業務概述
 
我們為全國各地的醫療機構提供醫療人力解決方案和人員配備服務。作為創新型整體人才解決方案合作伙伴，我們的託管服務計劃(MSP)、供應商管理系統(VMS)、勞動力諮詢服務、預測建模、員工排班、認證服務、收入週期解決方案、語言服務，以及醫生、護士、專職醫療專業人員和醫療保健領導者的臨時和長期職位安排，使我們的客户能夠在快速發展的醫療保健環境中成功降低人員配備複雜性、提高效率並領導其組織。
我們通過三個可報告的部門開展業務：(1)護士和相關解決方案，(2)醫生和領導解決方案，以及(3)技術和勞動力解決方案。截至2021年3月31日的三個月，我們錄得8.859億美元的收入，而去年同期為6.025億美元。
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月，護士和聯合解決方案部門的收入分別佔總合併收入的74%和70%。通過我們的護士和相關解決方案部門，我們為醫院和其他醫療機構提供全面的託管服務解決方案，在該解決方案中，我們可以管理和配備客户的所有臨時護理和相關人員配備需求，以及不同分配長度的傳統臨牀人員配備解決方案。我們還提供收入週期解決方案，包括用於遠程醫療編碼、臨牀文檔改進、病例管理、臨牀數據登記的熟練勞動力解決方案，並提供審計和諮詢服務。
 
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月，醫生和領導力解決方案部門的收入分別佔總合併收入的16%和23%。通過我們的醫生和領導力解決方案部門，我們提供全面的託管服務解決方案，在該解決方案中，我們管理客户的所有本地TENS需求，並安排所有專科的醫生以及牙醫和高級執業人員與臨時作為獨立承包商的客户打交道。我們還招聘醫生和醫療保健負責人，永久安置，並在所有醫療保健設置中安排臨時領導人和高管。我們安排的臨時醫療專業人員通常簽訂的合同期限從幾天到一年不等，而且越來越多的此類安置是在我們的託管服務解決方案下進行的。
 
截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月，技術和勞動力解決方案部門的收入分別佔總合併收入的10%和7%。通過我們的技術和勞動力解決方案部門，我們為醫院和其他醫療機構提供一系列勞動力解決方案，包括：(1)語言服務，(2)軟件即服務(SaaS)VMS技術，我們的客户可以通過這些技術管理他們的臨時人員需求，(3)勞動力優化服務，包括諮詢、數據分析、預測建模和基於SaaS的調度技術，(4)利用我們的專業知識和支持系統取代或補充客户的招聘流程外包服務
17

現有的內部招聘功能可滿足永久就業需求，(5)認證服務，(6)靈活池管理服務。

作為我們為客户、醫療保健專業人員和股東增加價值的長期增長戰略的一部分，我們分別於2021年4月7日和2020年2月14日收購了Synzi，包括其全資子公司SnapMD和Stratus Video(後來我們將其更名為AMN Language Services)。Synzi和SnapMD提供虛擬護理技術平臺；Synzi專注於護理管理和家庭健康市場，主要作為患者溝通和互動平臺，而SnapMD專注於門診市場，主要作為臨牀交流和文檔平臺。更多信息見附註(2)、“收購”和附註(11)“後續事件”。
近期趨勢

對我們臨時和永久安置人員服務的需求在一定程度上受到美國經濟和勞動力趨勢的推動，從2020年到目前，需求受到新冠肺炎疫情的重大影響。在2020年末和2021年初，我們經歷了對護士和某些專職醫療專業人員的歷史高位需求，我們對這些學科的需求繼續上升。然而，當2020年3月為應對新冠肺炎健康危機而強制實施“就地避難令”以及暫停可選和“非必要”醫療服務時，對我們許多業務的需求大幅下降。隨着這些訂單和暫停的解除，醫療保健的一般利用率繼續改善，儘管總體上仍低於新冠肺炎之前的水平。醫療保健利用率的下降對我們一些服務的需求產生了負面影響，但影響正在減弱。鑑於不可預測的經濟和就業復甦、醫療保健專業人員的“倦怠”以及圍繞新冠肺炎疫情的不確定性，我們無法預測我們的業務需求將在多大程度和持續時間內繼續受到新冠肺炎疫情的影響。

在我們的護士和相關解決方案部門，在新冠肺炎大流行之前，我們招聘足夠的護士來滿足當時的需求水平的能力受到了勞動力市場緊張和賬單費率小幅上漲的影響。在疫情高峯期，對護士的需求創歷史新高，主要集中在ICU、遙測和內科外科護士等專科。最近，需求有所下降，但仍遠高於大流行前的水平。隨着我們的客户羣開始恢復正常業務，同時面臨護士疲憊、自然減員和退休導致的勞動力短缺，我們經歷了所有專業的需求更加分散。隨着需求的增加，而且經常需要快速填補職位，這些護士的賬單費率和工資繼續保持在遠高於前一年的水平，儘管隨着需求的下降有下降的趨勢。儘管自2020年7月以來，執行差旅任務的護士數量每月都在增加，但我們充分滿足客户高需求的能力受到勞動力市場緊張以及護士倦怠和其他與疫情相關的問題的限制。

儘管新冠肺炎需求下降，但我們盟軍人力資源部門的需求依然強勁。進入2021年，由於新冠肺炎，我們看到了對呼吸治療師和實驗室技術人員的創紀錄需求。隨着新冠肺炎住院人數的下降，對呼吸治療的需求從峯值下降，但仍處於較高水平。在大流行開始時開始下降之後，對我們的成像和實驗室專業的需求已經穩步恢復，現在遠遠高於前一年的水平。對於與學校簽約的言語語言治療師來説，面對面教育水平參差不齊的增長已經放緩，但由於許多治療師能夠通過採用我們的遠程治療平臺提供護理，這種增長放緩的趨勢得到了緩解。隨着面授教育的部分迴歸和聯邦政府的額外刺激，學校對治療師的需求在現在和下一學年都有所增加。

在新冠肺炎公共衞生危機之前，由於醫療保險報銷的變化，熟練的護理機構和家庭健康客户對物理治療師的需求發生了變化。3月新冠肺炎的影響進一步加劇了這種需求下滑。最近，隨着醫療保健的普遍復甦，治療的使用一直在增加。

在我們的醫生和領導力解決方案部門，我們看到所有業務的需求都在回升。我們的現場TENS部門2021年開局良好，新冠肺炎項目的需求和天數都很大。在第一季度，我們看到與非COVID相關的核心需求恢復到接近大流行前的水平，儘管並非所有專科都是如此。我們繼續看到選擇性和非緊急護理領域需求復甦的更強勁跡象。

對於我們的臨時領導部門來説，核心業務和疫苗項目的需求和相關數量推動了2021年的強勁開局。我們看到，臨時核心需求超過了大流行前的水平，訂單數量比前一年大幅增加，對疫苗接種項目的需求，從超級站點到當地診所，不一而足。從長遠來看，我們預計，由於醫療保健領導角色的倦怠和更替水平上升，核心需求將繼續強勁。

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我們的醫生永久安置和醫療保健高管搜索業務正在向大流行前的水平上升，特定細分市場的需求更高。我們看到對麻醉和放射學專業的高需求，以及對經理級領導和學術設置的巨大需求。

在我們的技術和勞動力解決方案部門，我們的虛擬管理系統技術經歷了增長，因為與新冠肺炎疫情相關的需求水平在本季度上半年繼續處於較高水平。高需求導致我們的VMS技術使用率持續居高不下，賬單費率居高不下。儘管需求在本季度後半段確實有所回落，但最近的趨勢似乎是需求在增加。與此同時，票據利率已經從峯值水平下降，預計全年將繼續下降。

我們的語言服務業務的使用率在整個第一季度繼續增長，因為對可選和“非必要”醫療服務的限制繼續放鬆，醫療服務的使用率恢復到更正常的活動。

在新冠肺炎疫情爆發之初，我們與客户關於新合同或擴建的討論出現了延遲，但這些對話和合同現在正在恢復。由於我們一直專注於這些類型的戰略MSP關係，我們從MSP客户那裏獲得的員工收入的百分比持續增加。

為應對新冠肺炎疫情，我們實施了接觸者追蹤服務和重返工作崗位醫療勞動力解決方案等新服務。最近，我們一直在提供與疫苗接種地點相關的人員配備和管理服務，預計這一支持將持續到2021年全年或大部分時間。

隨着我們的業務繼續從去年經歷的新冠肺炎疫情的負面影響中復甦，我們一直在增加員工數量，以支持客户的需求和我們提供的新服務。我們還一直在增加某些領域的支出，包括我們401(K)退休儲蓄計劃和遞延薪酬計劃下的僱主繳費、一次性員工激勵、支持我們團隊成員遠程工作的辦公費用，以及差旅、專業服務和營銷費用。

關鍵會計政策和估算
根據美國公認會計原則(“美國公認會計原則”)編制我們的綜合財務報表，要求我們做出影響我們報告的資產和負債、收入和費用以及或有資產和負債的相關披露的估計和判斷。在持續的基礎上，我們評估我們的估計，包括與在企業合併中購買的無形資產、資產減值、自我保險應計費用、補償和相關福利、應收賬款、或有和訴訟、盈利負債和所得税相關的估計。我們根據我們目前掌握的信息以及我們認為在這種情況下合理的其他各種假設來做出這些估計。在不同的假設或條件下，實際結果可能與這些估計值不同。如果這些估計與實際結果大不相同，我們的合併財務報表和未來的經營業績可能會受到重大影響。與我們2020年年報中描述的關鍵會計政策和估計相比，我們的關鍵會計政策和估計沒有發生重大變化，只是採用了附註1“列報基礎”中描述的會計準則更新(“華碩”)。
 
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經營成果
下表列出了在所示期間，選定的未經審計的簡明綜合經營報表數據佔收入的百分比。我們的運營結果包括三個可報告的部門：(1)護士和相關解決方案，(2)醫生和領導解決方案，以及(3)技術和勞動力解決方案。Stratus Video的收購影響了截至2021年3月31日的三個月和2020年的結果的可比性。我們的歷史業績並不一定預示着我們未來的經營業績。
 截至3月31日的三個月，
 20212020
未經審計的簡明合併經營報表：
收入100.0 %100.0 %
收入成本67.4 66.5 
毛利32.6 33.5 
銷售、一般和行政18.2 24.3 
折舊及攤銷2.6 3.3 
營業收入11.8 5.9 
利息支出、淨額和其他1.0 1.8 
所得税前收入10.8 4.1 
所得税費用2.9 1.9 
淨收入7.9 %2.2 %

 
截至2021年3月31日的三個月與截至2020年3月31日的三個月的業績比較
 
收入. 在截至2021年3月31日的三個月裏，收入從2020年同期的6.025億美元增長了47%，達到8.859億美元，這主要是由於我們的護士和聯合解決方案以及技術和勞動力解決方案部門的有機收入增加，以及我們收購Stratus Video帶來的2050萬美元的額外收入。不包括收購Stratus Video的額外收入，收入增長了44%。
截至2021年3月31日的三個月，護士和相關解決方案部門的收入增長了55%，從2020年同期的4.243億美元增至6.567億美元。2.324億美元的增長主要是由於在截至2021年3月31日的三個月中，平均賬單費率增加了約42%，分配的醫療保健專業人員的平均數量增加了6%，收費小時數增加了4%。
截至2021年3月31日的三個月，醫生和領導力解決方案部門的收入增長了2%，從2020年同期的1.378億美元增至1.408億美元。這300萬美元的增長主要是由於在截至2021年3月31日的三個月裏，我們的現場TENS業務的日收入增長了9%，這在一定程度上是由新冠肺炎項目工作推動的。收入的增長部分被我們臨時領導層和永久安置業務的下降所抵消，這是因為隨着參與度和搜索數量回升到新冠肺炎之前的水平，總體需求下降。
在截至2021年3月31日的三個月裏，技術和勞動力解決方案部門的收入增長了120%，從2020年同期的4030萬美元增至8850萬美元。4820萬美元的增長主要歸功於我們收購Stratus Video帶來的2050萬美元的額外收入，以及我們的VMS、招聘流程外包和語言服務業務在截至2021年3月31日的三個月中的有機增長。
在截至2021年和2020年3月31日的三個月裏，我們MSP安排下的收入分別佔我們綜合收入的56%和46%，護士和相關解決方案部門收入的73%和59%，醫生和領導解決方案部門收入的14%和16%。

毛利. 截至2021年3月31日的三個月，毛利潤增長43%，從2020年同期的2.021億美元增至2.889億美元，毛利率分別為32.6%和33.5%。與2020年同期相比，截至2021年3月31日的三個月的綜合毛利率下降，主要是因為我們的護士和相關解決方案部門的收入較高，這主要是由較低的賬單與薪酬利差推動的，但與我們的人力業務相比，2020年2月收購Stratus Video導致的銷售組合變化部分抵消了毛利率的下降。截至三個月按應報告分部劃分的毛利率
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2021年3月31日和2020年3月31日，護士和相關解決方案分別為26.9%和28.5%，醫生和領導解決方案分別為37.0%和36.7%，技術和員工解決方案分別為67.7%和75.7%。技術和員工解決方案部門毛利率同比下降的主要原因是，與該部門基於SaaS的技術相比，添加了利潤率較低的Stratus Video導致銷售組合發生變化。
 
銷售、一般和行政費用. 截至2021年3月31日的三個月，銷售、一般和行政(SG&A)費用為1.612億美元，佔收入的18.2%，而2020年同期為1.462億美元，佔收入的24.3%。SG&A費用的增加主要是由於員工薪酬、基於股票的薪酬和其他與收入增長相關的費用增加所致。總體增長被與收購、整合、收購、重組和非常法律費用的盈利負債的公允價值變化有關的960萬美元的減少部分抵消。SG&A費用在可報告部門、未分配的公司管理費用和基於股份的薪酬中細分如下：     
(單位：千)
 截至3月31日的三個月，
 20212020
護士及相關解決方案$75,370 $61,360 
醫生和領導力解決方案30,815 36,044 
技術和勞動力解決方案18,319 15,335 
未分配的公司間接費用27,421 28,568 
基於股份的薪酬9,287 4,927 
$161,212 $146,234 
折舊及攤銷費用.*截至2021年3月31日的三個月，攤銷費用從2020年同期的1340萬美元增加到1520萬美元，增幅為13%，主要原因是與收購Stratus Video中收購的無形資產相關的額外攤銷費用，以及2020年第三季度商標名無形資產的使用壽命縮短。截至2021年3月31日的三個月，折舊費用從2020年同期的670萬美元增加到810萬美元，增幅為21%，主要原因是為我們持續的信息技術投資購買和開發的硬件和軟件有所增加，以支持我們的全部人才解決方案計劃，並優化我們的內部前臺和後臺系統。此外，我們語言服務業務的50萬美元和10萬美元的折舊費用分別包括在截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月的收入成本中。
利息支出、淨額和其他. 在截至2021年3月31日的三個月裏，淨利息支出和其他費用為890萬美元，而2020年同期為1110萬美元。減少主要是由於截至2021年3月31日的三個月的平均未償債務餘額較低，這是償還信貸安排(定義見下文第2項)所致，以及與股權投資公允價值變化相關的130萬美元收益。

所得税費用.截至2021年3月31日的三個月，所得税支出為2510萬美元，而2020年同期為1170萬美元，反映了截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月的有效所得税税率分別為26%和47%。實際所得税税率下降的主要原因是，在截至2021年3月31日的三個月裏，我們公司擁有的人壽保險公司(“COLI”)的現金退還價值的公允價值變化確認了110萬美元的離散税收優惠，而2020年同期COLI的離散税費支出為510萬美元，而截至2021年3月31日和2020年3月31日的三個月的所得税前收益分別為9550萬美元和2470萬美元。我們目前估計，2021年我們的年有效税率約為27%。截至2021年3月31日的三個月的26%的實際税率與我們估計的27%的年度實際税率不同，主要是因為在截至2021年3月31日的三個月中確認的COLI在所得税前收入方面的獨立税收優惠。

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流動性與資本資源
 
總而言之，我們的現金流是：
(單位：千)
 截至3月31日的三個月，
 20212020
經營活動提供的淨現金$39,131 $51,365 
投資活動提供(用於)的現金淨額2,794 (492,137)
融資活動提供的現金淨額24,767 456,126 
從歷史上看，我們的主要流動性要求一直是用於收購、營運資本要求以及我們信貸安排和優先票據下的償債。我們通過內部產生的現金流和在我們信貸安排下借入的資金為這些需求提供資金。在2021年第一季度，我們還清了250.0美元擔保定期貸款信貸安排的剩餘餘額(“額外定期貸款”)。截至2021年3月31日，(1)我們的400.0美元擔保循環信貸安排(“高級信貸安排”，連同額外的定期貸款，“信貸安排”)下的3.211億美元可用信貸提取了5,500萬美元，(2)我們2027年到期的4.625%優先票據(“2027年票據”)的未償還本金總額為5.0億美元，以及(3)我們2029年到期的4.000%優先票據(“2029年票據”)的未償還本金總額為$。我們在2020年年報第II部分第8項“財務報表和補充數據-綜合財務報表附註-附註(8)、應付票據和信貸協議”中更詳細地描述了我們的修訂信貸協議(根據該協議管理信貸安排)、2027年票據和2029年票據。
我們相信，運營產生的現金和高級信貸安排下的可用借款將足以為我們的運營提供資金，包括未來12個月及以後的預期資本支出。我們打算用運營提供的現金、高級信貸安排下的借款或我們修訂的信貸協議下的其他借款、銀行貸款、債務或股票發行，或上述各項的某種組合，為未來潛在的收購提供資金。以下討論將進一步詳細介紹我們的流動性和資本資源。
 
經營活動
 
截至2021年3月31日的三個月，經營活動提供的淨現金為3910萬美元，而2020年同期為5140萬美元。經營活動提供的現金淨額減少的主要原因是應收賬款和分包商應收賬款增加2.466億美元，原因是本年度平均應收賬款餘額增加，這是由於收入和相關供應商使用量增加所致。總體減少額被以下因素部分抵消：(1)期間間應付賬款和應計費用增加8740萬美元，主要原因是聯合供應商使用量增加；(2)期間間應計補償和福利增加6700萬美元，主要原因是我們的護士和相關解決方案部門的工資率、計費小時數和平均分配的醫療保健專業人員數量增加；(3)不包括非現金支出的淨收入增加6090萬美元，主要原因是我們的護士和相關解決方案部門的經營業績有所改善。以及(4)其他負債增加1,590萬美元，主要原因是我們選擇根據“冠狀病毒援助、救濟和經濟保障法”(“CARE法案”)推遲繳納僱主工資税，以及2020年第四季度與法律事務相關的應計項目增加。截至2021年3月31日，我們的未償還天數(DSO)為57天，2020年12月31日為55天，2020年3月31日為57天。
 
投資活動
 
截至2021年3月31日的三個月，投資活動提供的淨現金為280萬美元，而2020年同期投資活動使用的淨現金為4.921億美元。這一變化主要是由於(1)截至2021年3月31日的三個月沒有為收購支付現金，而截至2020年3月31日的三個月為4.764億美元，以及(2)截至2021年3月31日的三個月與我們的專屬自保保險公司相關的限制性投資的淨收益為1490萬美元，而截至2020年3月31日的三個月的淨收益為510萬美元。此外，截至2021年和2020年3月31日的三個月，資本支出分別為1160萬美元和1360萬美元。

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融資活動

截至2021年3月31日的三個月，融資活動提供的現金淨額為2480萬美元，主要是由於高級信貸安排下的7000萬美元借款，部分抵消了(1)高級信貸安排項下1500萬美元的償還和額外定期貸款項下的2190萬美元，(2)為因歸屬員工股權獎勵而扣繳的工資税而支付的股票支付的530萬美元現金，以及(3)310萬美元的收購或有對價收益付款。在截至2020年3月31日的三個月內，融資活動提供的現金淨額為4.561億美元，主要是由於高級信貸安排項下的借款225.0美元和額外定期貸款項下的250.0美元，這些借款主要用於為我們的Stratus Video收購提供資金，但被(1)1,060萬美元的收購或有對價收益付款，(2)為因歸屬員工股權獎勵而扣繳的工資税股份而支付的440萬美元現金部分抵消，以及(3)支付390萬美元的融資成本
信用證
截至2021年3月31日，我們保留了總計2610萬美元的未償還備用信用證，作為我們的工傷保險協議和公司辦公租賃協議的抵押品。在2,610萬美元的未償還信用證中，我們已抵押了220萬美元的現金和現金等價物，其餘的2,390萬美元由高級信貸安排擔保。截至2020年12月31日，未償還備用信用證總額為2,410萬美元。

表外安排
截至2021年3月31日，我們沒有任何表外安排對我們的財務狀況、財務狀況、收入或支出、運營業績、流動性、資本支出或對投資者至關重要的資本資源產生或可能產生當前或未來影響。
合同義務
在截至2021年3月31日的三個月中，除了我們修訂後的信貸協議下的借款和償還外，沒有發生實質性變化，這些變化在我們2020年年報第二部分第7項“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”表的附註(6)“應付票據和信貸協議”和附註(11)“後續事件”中進行了描述。

近期會計公告
目前還沒有發佈但尚未採用的新會計聲明，這些聲明預計會對我們的綜合財務狀況或經營結果產生重大影響。
關於前瞻性陳述的特別説明
本季度報告包含修訂後的1933年證券法第27A節和修訂後的1934年證券交易法第21E節所指的“前瞻性陳述”。這些前瞻性陳述基於我們對未來事件和我們所處行業的預期、估計、預測和預測。前瞻性陳述由諸如“相信”、“預期”、“預期”、“打算”、“計劃”、“將會”、“應該”、“將會”、“計劃”、“可能”、“可能”、這些詞語的變體以及其他類似表達方式來識別。此外，任何提及財務項目的預測、預期增長、未來增長和收入、未來經濟狀況和業績、未來運營的計劃、目標和戰略、預期或對未來事件或情況的其他特徵的陳述都是前瞻性陳述。所有前瞻性陳述都包含風險和不確定因素。我們的實際結果可能與這些前瞻性陳述中討論或暗示的結果大不相同。可能導致實際結果與本季度報告中的前瞻性陳述所暗示的大不相同的因素在我們的2020年度報告中陳述，包括但不限於：
•新冠肺炎疫情對我們的業務、財務狀況和經營業績的影響；
•由於新冠肺炎疫情暫停或重新實施對非必要和可選醫療保健的限制，醫院和其他醫療保健實體減少對臨時護士和專職醫療專業人員、醫生、醫療領導和其他醫療保健專業人員和勞動力技術應用程序的使用的持續時間和程度；
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•個人可以繼續放棄非必要和選擇性醫療保健的期限，因為“在家更安全”的限制和建議在該國部分地區重新實施，在其他地區取消；
•新冠肺炎疫情導致的失業率大幅上升將導致保險不足和未參保患者增加，以及對我們服務的整體醫療利用和需求相應減少的程度和持續時間；
•新冠肺炎疫情可能在多大程度上擾亂我們的運營，原因是我們的員工或醫療保健專業人員因病、患病風險、隔離、旅行限制、希望臨時出差和工作或其他限制我們現有或潛在勞動力和候選人人才庫的因素而無法聯繫到我們；
•新冠肺炎疫情對許多醫院和醫療系統的財務狀況和現金流產生影響的嚴重程度和持續時間，從而削弱了它們為所提供的服務及時或不及時向我們付款的能力；
•經濟衰退或復甦緩慢的影響，這可能導致對我們服務的需求減少，定價壓力，並對付款條件和應收賬款的可收回性產生負面影響；
•我們無法預測和快速響應不斷變化的市場條件，例如醫療保健提供、報銷或客户需求的替代模式；
•中介組織可能對我們獲得新的有利可圖的合同的能力產生的負面影響；
•醫療保健人員、人員配備和技術解決方案買家的整合和集中程度，這可能會影響我們服務的定價和我們降低集中風險的能力；
•我們的客户能夠通過預測分析、在線招聘、遠程醫療或其他方式提高其人員管理和招聘工作的效率和有效性，這可能會對我們的收入、運營結果和現金流產生負面影響；
•廢除或嚴重侵蝕《患者保護和平價醫療法案》(Patient Protection And Affordable Care Act)而沒有相應的替代措施，可能會對我們的服務需求產生負面影響；
•如果我們不能以合理的成本招聘和留住足夠高質量的醫療保健專業人員，這可能會增加我們的運營成本，並對我們的業務和盈利能力產生負面影響；
•我們沒有能力在遵守聯邦和州法規(包括隱私法、運營行為、成本和服務付款、推薦付款以及有關僱傭和補償做法以及政府合同的法律)的情況下，以有利可圖的方式發展和運營我們的業務；
•對將我們的某些醫療保健專業人員歸類為獨立承包商的任何挑戰，這可能會對我們的盈利能力產生不利影響；
•指控醫療事故、違反僱傭、隱私和工資法規以及其他法律責任理論的調查、索賠和法律程序對我們的影響，這可能使我們承擔重大責任；
•任何技術中斷或我們無法有效實施新的基礎設施和技術系統都可能對我們的經營業績和有效管理業務的能力產生不利影響；
•未能進一步開發和發展我們當前的勞動力解決方案、技術產品和能力，這可能會損害我們的業務；
•我們基於SaaS的技術中斷或失敗，或我們無法充分保護我們與此類技術相關的知識產權，無法充分保護個人信息隱私，這可能會降低客户滿意度，損害我們的聲譽，並對我們的業務產生負面影響；
•可能危及我們的信息和系統的安全漏洞和網絡安全事件，這可能會對我們的業務運營和聲譽造成不利影響，並可能使我們承擔重大責任；
•我們不能迅速、適當地為高質量的醫療保健專業人員頒發證書，並將其與合適的安置相匹配，這可能會對我們的服務需求產生不利影響；
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•我們不能繼續吸引、發展和留住我們的銷售和運營團隊成員，這可能會使我們的運營狀況惡化；
•我們越來越依賴包括離岸供應商在內的第三方來執行某些關鍵功能；
•我們的主要管理人員和管理人員的流失，這可能會對我們的業務和經營業績造成不利影響；
•任何不能完善和有效地將收購整合到我們的業務運營中，這可能會對我們的長期增長和我們的運營結果產生不利影響；
•我們收購的企業可能會有負債或不利的經營問題，這可能會損害我們的經營業績；
•當我們開發新的服務和客户，進入新的業務線，並將我們的業務更多地集中在提供全方位的客户解決方案時，我們的業務和運營風險的任何增加；
•我們沒有能力保持我們積極的品牌知名度和認同感，這可能會對我們的經營結果產生不利影響；
•社交媒體平臺的擴張帶來了新的風險和挑戰，這可能會損害我們的品牌聲譽；
•對我們資產負債表上的大量商譽或無限期無形資產的減值的任何確認；
•我們的負債可能會對我們籌集額外資本為運營提供資金的能力產生不利影響，限制我們對經濟或行業變化的反應能力，並使我們面臨任何可變利率債務的利率風險；
•我們債務工具的條款對我們施加限制，可能影響我們成功經營業務的能力；以及
•對我們資產負債表上與保險相關的應計項目進行重大不利調整的影響，這可能會減少我們的收益或增加我們的損失，並對我們的現金流產生負面影響。
第三項。關於市場風險的定量和定性披露
市場風險是指由於利率、外幣匯率和商品價格等市場利率和價格的不利變化而產生的損失風險。在截至2021年3月31日的三個月內，我們對市場風險的主要敞口是與我們的可變利率債務工具相關的利率風險。我們可變利率債務的利率提高100個基點不會對我們截至2021年3月31日的三個月的未經審計的精簡合併財務報表產生實質性影響。在截至2021年3月31日的三個月裏，我們幾乎所有的收入都來自美國。因此，我們認為我們的外匯風險是無關緊要的。
第四項。管制和程序
我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層(包括首席執行官和首席財務官)的監督下，在1934年《證券交易法》第13a-15(E)和15d-15(E)條的規定下，對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。基於這一評估，我們的首席執行官和首席財務官得出結論，截至2021年3月31日，我們的披露控制和程序是有效的，以確保我們根據1934年證券交易法提交或提交的報告中要求披露的信息在SEC規則和表格指定的時間段內得到記錄、處理、彙總和報告，並且這些信息被積累並傳達給管理層，包括我們的首席執行官和首席財務官(視情況而定)，以便及時做出關於要求披露的決定。
 
在截至2021年3月31日的季度內，我們對財務報告的內部控制沒有發生任何變化，這些變化已經或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響。
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第二部分-其他資料
 
第一項。法律程序
關於這一項目的信息可以在附註(9)“承諾和或有事項：法律訴訟”中找到，該附註通過引用併入本文。

第1A項風險因素
我們不認為2020年年報第I部分第1A項披露的風險因素有任何重大變化。我們在2020年年報中描述的風險因素並不是我們面臨的唯一風險。我們目前不知道的因素，我們目前認為無關緊要的因素或非我們特有的因素，如一般經濟狀況，也可能對我們的業務或我們的綜合經營業績、財務狀況或現金流產生重大不利影響。

第二項。未登記的股權證券銷售和收益的使用

我們可以根據董事會批准的計劃，不時在公開市場回購我們的普通股。我們可能會出於各種原因回購普通股，例如收購股票以抵消與股權激勵相關的稀釋，以及優化我們的資本結構。2016年11月1日，我們的董事會授權我們在公開市場回購最多150.0美元的已發行普通股。根據2016年11月1日公佈的回購計劃(“公司回購計劃”)，可能會根據當時的市場狀況和其他考慮因素，從2016年第四季度開始不時進行股票回購。公司回購計劃沒有到期日，可以隨時終止或暫停。

在截至2021年3月31日的三個月內，我們沒有回購任何普通股。我們在2020年年報第二部分第5項“註冊人普通股市場、相關股東事項和發行人購買股票證券”中更詳細地描述了我們的回購計劃和根據該計劃回購的股票。

第三項。高級證券違約
沒有。

項目4.礦場安全資料披露
不適用。

第五項。其他資料
沒有。
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第6項。陳列品
 
展品
數
描述
10.1
AMN Healthcare Equity Plan Performance Restricted Stock Unit協議格式-高管(調整後EBITDA增長)(管理合同或補償計劃或安排)。*
10.2
AMN Healthcare Equity Plan Performance Restricted Stock Unit協議表格-非執行(調整後EBITDA增長)(管理合同或補償計劃或安排)。*
31.1
蘇珊·R·薩爾卡(Susan R.Salka)根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條進行的認證。*
31.2
根據1934年《證券交易法》第13a-14(A)條由布萊恩·M·斯科特(Brian M.Scott)認證。*
32.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18編第1350條所規定的蘇珊·R·薩爾卡的認證。*
32.2
根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第906節通過的《美國法典》第18編第1350條所作的布萊恩·M·斯科特認證。*
101.INSXBRL實例文檔。*
101.SCHXBRL分類擴展架構文檔。*
101.CALXBRL分類擴展計算鏈接庫文檔。*
101.DEFXBRL分類擴展定義Linkbase文檔。*
101.LABXBRL分類擴展標籤Linkbase文檔。*
101.PREXBRL分類擴展演示文稿Linkbase文檔。*
*謹此提交。
27

簽名
 
根據1934年證券交易法的要求，註冊人已正式促使本報告由正式授權的以下簽名者代表其簽署。

日期：2021年5月10日
 
AMN醫療保健服務公司
/S/    SUsanR.S.阿拉斯加
蘇珊·R·薩爾卡
總裁兼首席執行官
(首席行政主任)
 
日期：2021年5月10日
 

 
/S/    B裏安M.S棉花
布萊恩·M·斯科特
首席財務官，
首席財務官兼財務主管
(首席會計和財務官)
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