10-Q
錯誤0.010.010.010.01Q30000893949--12-3185598299由於截至2020年9月30日的三個月和九個月的持續運營虧損,不包括增量股票,因為這將是反稀釋的效果。在留存(赤字)收益中列示,因為餘額是無關緊要的。00008939492020-01-012020-09-3000008939492020-07-012020-09-3000008939492019-07-012019-09-3000008939492019-01-012019-09-3000008939492020-09-3000008939492019-12-3100008939492018-08-3100008939492019-01-012019-03-3100008939492020-01-012020-03-3100008939492019-04-012019-06-3000008939492020-04-012020-06-3000008939492020-11-0200008939492018-12-3100008939492019-09-3000008939492020-03-3100008939492020-06-3000008939492019-03-3100008939492019-06-300000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美國-GAAP:EmployeeStockOptionMember2020-09-300000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-09-300000893949MD:UnnamedCorporation 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目錄
 
 
美國
證券交易委員會
華盛頓特區20549
 
 
形式
10-Q
 
 
 
根據1934年“證券交易法”第13或15(D)節規定的季度報告
關於截至的季度期間九月三十日,2020
 
根據1934年證券交易所法令第13或15(D)條提交的過渡報告
從開始的過渡期
                    
                    
委託文件編號:
001-12111
 
 
MEDNAX,Inc.
(章程中規定的註冊人的確切姓名)
 
 
 
弗羅裏達
 
26-3667538
(州或其他司法管轄區)
成立為法團或組織)
 
(I.R.S.僱主
識別號碼)
康和式露臺1301號
 
日出, 弗羅裏達
 
33323
(主要行政機關地址)
 
(郵政編碼)
(954)
384-0175
(註冊人電話號碼,包括區號)
不適用
(前姓名、前地址和前財政年度,如果自上次報告以來發生變化)
 
 
根據該法第12(B)節登記的證券:
 
每一類的名稱
 
交易
符號
 
每個交易所的名稱
在其上註冊的
普通股,每股票面價值0.01美元
 
國防部
 
紐約證券交易所
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或在要求註冊人提交此類報告的較短期限內)提交了1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act)第13節或第15(D)節要求提交的所有報告,以及(2)是否在過去90天內一直遵守此類提交要求。**☒*☐
用複選標記表示註冊人是否已經按照條例第405條的規定以電子方式提交了需要提交的每個交互數據文件
S-T
(本章232.405節)在過去12個月內(或在註冊人被要求提交此類檔案的較短期限內)。**☒*☐
用複選標記表示註冊者是大型加速文件服務器、加速文件服務器
非加速
Filer、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲Rule中的“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小報告公司”和“新興成長型公司”的定義
12b-2
交易法的一部分。
 
大型加速濾波器      加速的文件管理器  
非加速
文件服務器
     規模較小的新聞報道公司  
     新興成長型公司  
如果是一家新興的成長型公司,用複選標記表示註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據交易法第9.13(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。-☐
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如規則中所定義
12b-2
《交易所法案》(Exchange Act).是的,☐的政府是,不是的,的政府是這樣做的
2020年11月2日,註冊人成績突出。85,598,299普通股,每股面值0.01美元。
 
 
 

目錄
MEDNAX,Inc.
索引
 
 
 
 
  
 
部分
我是金融行業的領頭羊
信息
  
     
     
第1項
 
財務報表
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年12月31日的合併資產負債表(未經審計)
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表(未經審計)
  
 
4
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合權益報表(未經審計)
  
 
5
 
     
 
 
截至2020年9月30日和2019年9月30日的9個月合併現金流量表(未經審計)
  
 
7
 
     
 
 
合併財務報表附註(未經審計)
  
 
8
 
     
第二項。
 
管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析
  
 
16
 
     
項目3.
 
關於市場風險的定量和定性披露
  
 
26
 
     
項目4.
 
管制和程序
  
 
26
 
   
第二部分--其他信息
  
     
     
第1項
 
法律程序
  
 
27
 
     
第1A項
 
危險因素
  
 
27
 
     
第二項。
 
未登記的股權證券銷售和收益的使用
  
 
28
 
     
第6項
 
陳列品
  
 
29
 
   
簽名
  
 
30
 
 
2

目錄
MEDNAX,Inc.
綜合資產負債表
(千)
(未經審計)
 
    
2020年9月30日
   
2019年12月31日-2019年12月31日
 
資產
    
流動資產:
    
現金和現金等價物
   $ 294,512     $ 107,870  
短期投資
     81,574       74,510  
應收帳款,淨額
     267,125       434,266  
預付費用
     13,317       17,108  
應收所得税
     22,797           
其他流動資產
     20,287       11,837  
持有待售資產
     951,548       85,916  
  
 
 
   
 
 
 
流動資產總額
     1,651,160       731,507  
財產和設備,淨額
     78,570       72,677  
商譽
     1,480,668       1,479,850  
無形資產,淨額
     27,665       28,587  
經營租賃
使用權
資產
     58,993       56,413  
遞延所得税資產
     62,950       86,644  
其他資產
     64,820       48,643  
持有待售資產
              1,641,580  
  
 
 
   
 
 
 
總資產
   $ 3,424,826     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
負債和權益
    
流動負債:
    
應付賬款和應計費用
   $ 388,517     $ 410,637  
融資租賃負債的當期部分
     2,440           
經營租賃負債的當期部分
     18,695       18,254  
應付所得税
              6,039  
持有以待出售的法律責任
     78,712       106,888  
  
 
 
   
 
 
 
流動負債總額
     488,364       541,818  
長期債務和融資租賃負債淨額
     1,742,263       1,730,238  
長期經營租賃負債
     40,220       44,643  
長期專業負債
     242,366       204,914  
遞延所得税負債
     63,630       56,468  
其他負債
     42,977       22,819  
持有以待出售的法律責任
              46,005  
  
 
 
   
 
 
 
總負債
     2,619,820       2,646,905  
  
 
 
   
 
 
 
承諾和或有事項
    
股東權益:
    
優先股;$.01票面價值;1,000授權股份;已發佈
                  
普通股;$.01票面價值;200,000授權股份;85,50484,248分別發行和發行的股份
     855       842  
附加
付清
資本
     1,023,974       987,942  
累計其他綜合收入
     1,990       78  
留存(虧損)收益
     (222,058     510,134  
  
 
 
   
 
 
 
MEDNAX,Inc.股東權益總額
     804,761       1,498,996  
非控制性
 
i
巢穴
     245           
  
 
 
   
 
 
 
總股本
     805,006       1,498,996  
  
 
 
   
 
 
 
負債和權益總額
   $ 3,424,826     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
3

目錄
MEDNAX,Inc.
合併損益表
(單位為千,每股數據除外)
(未經審計)
 
    
三個月

9月30日,
   
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
淨收入
   $ 460,635     $ 454,913     $ 1,317,321     $ 1,321,159  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用:
        
實際薪資和福利
     309,904       301,306       909,168       880,686  
練習用品和其他運營費用
     22,440       22,581       66,455       72,688  
一般和行政費用
     66,346       63,284       194,276       185,318  
折舊攤銷
     7,195       6,408       20,749       18,830  
轉型和重組相關費用
     34,291       12,766       60,846       32,025  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用共計
     440,176       406,345       1,251,494       1,189,547  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
營業收入
     20,459       48,568       65,827       131,612  
投資和其他收入
     10,534       802       13,064       2,777  
利息支出
     (27,250     (29,909     (83,180     (91,271
未合併關聯公司收益中的權益
     282       786       1,081       1,753  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
總計
非運營
費用
     (16,434     (28,321     (69,035     (86,741
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前持續經營所得(虧損)
     4,025       20,247       (3,208     44,871  
所得税撥備
     (6,677     (7,360     (10,859     (12,590
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
持續經營收入(虧損)
     (2,652     12,887       (14,067     32,281  
非持續經營虧損,扣除税金後的淨額
     (38,392     (1,268,803     (718,125     (1,539,314
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨損失
   $ (41,044   $ (1,255,916   $ (732,192   $ (1,507,033
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
每個普通股和普通股等價股數據:
        
(虧損)持續經營收入:
        
基本型
   $ (0.03   $ 0.16     $ (0.17   $ 0.39  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ (0.03   $ 0.16     $ (0.17   $ 0.38  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
停產損失:
        
基本型
   $ (0.46   $ (15.39   $ (8.62   $ (18.36
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ (0.46   $ (15.31   $ (8.62   $ (18.26
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨虧損:
        
基本型
   $ (0.49   $ (15.23   $ (8.79   $ (17.97
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ (0.49   $ (15.15   $ (8.79   $ (17.88
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
加權平均普通股:
        
基本型
     83,862       82,441       83,260       83,846  
稀釋
     83,862       82,883       83,260       84,302  
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
4

目錄
MEDNAX,Inc.
合併權益表
(千)
 
    
普通股
                   
    
數量:
         
附加
實繳
   
留用
(赤字)
   
總計
 
    
股份
   
金額
   
資本
   
收益
   
權益
 
2020
          
2020年1月1日的餘額
     84,248     $  842     $ 987,942     $ 510,212     $  1,498,996  
淨損失
     —         —         —         (18,712     (18,712
未實現的投資持有虧損,税後淨額
(1)
     —         —         —         (213     (213
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
     78       1       1,831       —         1,832  
發行限制性股票和將遞延股票轉換為普通股
     968       10       (10     —         —    
沒收限制性股票
     (19     —         —         —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         8,035       —         8,035  
回購普通股
     (125     (1     (2,541     —         (2,542
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年3月31日的餘額
     85,150     $ 852     $ 995,257     $ 491,287     $ 1,487,396  
淨損失
     —         —         —         (672,436     (672,436
未實現的投資持有收益,税後淨額
(1)
     —         —         —         2,078       2,078  
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
     277       3       2,541       —         2,544  
發行限制性股票
     200       2       (2     —         —    
沒收限制性股票
     (57     (1     1       —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         7,489       —         7,489  
回購普通股
     (34     (1     (500     —         (501
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年6月30日的餘額
     85,536     $ 855     $  1,004,786     $ (179,071   $ 826,570  
淨損失
     —         —         —         (41,044     (41,044
非控股權益的貢獻
(1)
                           245       245  
未實現的投資持有收益,税後淨額
(1)
     —         —         —         47       47  
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
     89       1       1,323       —         1,324  
發行限制性股票和將遞延股票轉換為普通股
     282       3       (3     —         —    
沒收限制性股票
     (92     (1     1       —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         23,316       —         23,316  
回購普通股
     (311     (3     (5,449     —         (5,452
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年9月30日的餘額
     85,504     $ 855     $ 1,023,974     $ (219,823   $ 805,006  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
(1)
 
在留存(赤字)收益中列示,因為餘額是無關緊要的。
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
5

目錄
MEDNAX,Inc.
合併權益表(續)
(千)
 
    
普通股
                   
    
數量:
         
附加
實繳
   
留用
(赤字)
   
總計
 
    
股份
   
金額
   
資本
   
收益
   
權益
 
2019
          
2019年1月1日的餘額
     87,820     $  878     $  992,647     $ 2,094,359     $ 3,087,884  
淨損失
     —         —         —         (242,872     (242,872
未實現的投資持有虧損,税後淨額
(1)
     —         —         —         (194     (194
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
     140       1       3,541       —         3,542  
發行限制性股票
     978       10       (10     —         —    
沒收限制性股票
     (6     —         —         —         —    
股票互換
     (20     —         (666     —         (666
基於股票的薪酬費用
     —         —         11,100       —         11,100  
回購普通股
     (2,525     (25     (28,740     (50,217     (78,982
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年3月31日的餘額
     86,387     $ 864     $ 977,872     $ 1,801,076     $ 2,779,812  
淨損失
     —         —         —         (8,245     (8,245
未實現的投資持有收益,税後淨額
(1)
     —         —         —         232       232  
根據員工股票期權、員工購股計劃發行的普通股
 
和股票購買計劃
     155       2       3,673       —         3,675  
發行限制性股票
     123       1       (1     —         —    
沒收限制性股票
     (61     (1     1       —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         15,080       —         15,080  
回購普通股
     (2,508     (25     (29,196     (36,306     (65,527
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年6月30日的餘額
     84,096     $ 841     $ 967,429     $ 1,756,757     $ 2,725,027  
淨損失
     —         —         —         (1,255,916     (1,255,916
未實現的投資持有收益,税後淨額
(1)
     —         —         —         (32     (32
根據員工股票期權、員工股票購買計劃和股票購買計劃發行的普通股
     124       1       2,605       —         2,606  
發行限制性股票
     12       —         —         —         —    
沒收限制性股票
     (27     —         —         —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         8,090       —         8,090  
回購普通股
     (20     —         (415     —         (415
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年9月30日的餘額
     84,185     $ 842     $ 977,709     $ 500,809     $ 1,479,360  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
(2)
 
在留存(赤字)收益中列示,因為餘額是無關緊要的。
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
6

目錄
MEDNAX,Inc.
綜合現金流量表
(千)
(未經審計)
 
    
截至9月30日的9個月,
 
    
2020
    
2019
 
來自經營活動的現金流:
     
淨損失
   $ (732,192    $ (1,507,033
停產損失
     718,125        1,539,314  
將淨收入與經營活動的現金淨額進行調整:
     
折舊攤銷
     20,749        18,830  
溢價、折扣和發行成本的攤銷
     4,076        4,293  
基於股票的薪酬費用
     36,120        27,512  
遞延所得税
     30,214        (13,484
其他
     (30      3,370  
資產負債變動情況:
     
應收帳款
     30,006        7,491  
預付費用和其他流動資產
     (1,716      (22,545
其他長期資產
     7,703        21,825  
應付賬款和應計費用
     (36,433      (2,238
應付/應收所得税
     (28,837      (25,838
長期專業負債
     15,703        4,508  
其他負債
     8,157        (19,768
  
 
 
    
 
 
 
經營活動提供的現金淨額--持續經營
     71,645        36,237  
經營活動提供的現金淨額--非持續經營
     144,841        186,177  
  
 
 
    
 
 
 
經營活動提供的淨現金
     216,486        222,414  
  
 
 
    
 
 
 
投資活動的現金流量:
     
購置款,扣除購入現金後的淨額
     (2,225      (31,200
購買投資
     (36,090      (13,907
投資到期或出售所得收益
     30,865        26,240  
購買財產和設備
     (21,809      (14,862
出售業務所得款項,扣除售出現金後的淨額
     1,080         
  
 
 
    
 
 
 
用於投資活動的現金淨額--持續經營
     (28,179      (33,729
投資活動提供(用於)的現金淨額--非持續經營
     3,079        (20,793
  
 
 
    
 
 
 
投資活動所用現金淨額
     (25,100      (54,522
  
 
 
    
 
 
 
籌資活動的現金流量:
     
信貸協議借款
     527,500        1,225,800  
信貸協議付款
     (527,500      (1,755,500
發行優先票據所得款項
               500,000  
支付信貸安排修訂和融資費用
     (510      (9,194
融資租賃義務的支付
     (433       
發行普通股所得款項
     5,697        9,157  
非控股權益的貢獻
     245         
普通股回購
     (8,495      (144,925
  
 
 
    
 
 
 
用於籌資活動的現金淨額--持續經營
     (3,496      (174,662
用於籌資活動的現金淨額--非連續性業務
     (1,248      (8,909
  
 
 
    
 
 
 
用於融資活動的現金淨額
     (4,744      (183,571
  
 
 
    
 
 
 
現金及現金等價物淨增(減)額
     186,642        (15,679
期初現金及現金等價物
     107,870        40,774  
  
 
 
    
 
 
 
期末現金和現金等價物
   $ 294,512      $ 25,095  
  
 
 
    
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
7

目錄
MEDNAX,Inc.
合併財務報表附註
2020年9月30日
(未經審計)
 
1.
列報依據和新的會計聲明:
隨附的本公司未經審計的綜合財務報表及其附註
10-Q
根據美國證券交易委員會(SEC)適用於中期財務報表的規則和法規編制,並不包括美國公認會計原則(“GAAP”)對完整財務報表所要求的所有披露。管理層認為,這些財務報表包括所有必要的調整,只包括正常的經常性調整,這些調整是公允陳述財務報告所必需的。
r
報告了過渡期的結果。財務報表包括MEDNAX公司及其合併子公司(統稱為“MDX”)的所有賬户,以及MDX的關聯商業公司或專業協會、專業公司、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)的賬户。MDX的某些子公司與其附屬專業承包商有合同管理安排,這些承包商是獨立的法律實體,在某些州和波多黎各提供醫生服務。術語“MEDNAX”和“公司”統稱為MEDNAX,Inc.、其子公司和附屬專業承包商。
該公司是一家合資企業的一方,在該合資企業中,該公司擁有37.5%的經濟利益。本公司按照權益會計方法對該合資企業進行會計核算,因為本公司對該實體有重大影響,但並不控制該實體。
2020年8月,該公司成立了一家合資企業,在該合資企業中,該公司擁有51%的經濟利益,並被認為是主要受益者。外部投資者在這一合併實體的股權中的股權在本公司的綜合資產負債表中作為非控股權益入賬和列報。儘管
這個
 
接合
風險投資是
形成
在2020年第三季度,它還沒有開始運營。任何可歸因於以下原因的未來運營結果
這個
非控制性權益
將按此方式入賬和列報
關於公司的合併損益表。
報告的中期綜合經營業績不一定代表整個財政年度的業績。此外,未經審計的合併財務報表及其附註應與公司最新年度報告中的合併財務報表及其附註一併閲讀
關於表格10-K(“表格”)的報告
10-K”).
2019年10月,本公司剝離了以MedData的名稱運營的管理服務部門,使本公司能夠專注於其核心醫生服務業務。MedData的經營業績在公司截至2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中報告為非持續經營。
2020年5月,該公司剝離了其麻醉服務醫療集團。該醫療集團的經營業績在公司截至2020年和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中報告為非持續經營。
9月1日
9,
到2020年,公司
簽訂了
達成最終協議,剝離其放射服務醫療集團。該醫療集團的經營業績在公司截至2020年和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中報告為非持續經營。
對某些前期財務報表和腳註披露進行了重新分類,以反映停產業務的影響。有關更多信息,請參閲附註6-待售資產和停產業務。
新會計公告
2019年12月,發佈了與所得税有關的會計準則,目的是加強和簡化所得税會計準則的各個方面,包括與混合税制、遞延税種、
升級換代
在非企業合併交易中取得的商譽的税基、非納税主體的單獨財務報表、增值法的期內税額分配例外、外部基礎差額遞延納税負債以及税法制定的某些變化的中期會計。
年初至今
損失限制。本指南自2021年1月1日起對本公司生效,包括其中的過渡期,允許提前採用,包括在尚未發佈財務報表的中期或年度採用。該公司認為,採用這一新的指導方針不會對其綜合財務報表和相關披露產生實質性影響。
 
2.
冠狀病毒大流行
(“新冠肺炎”):
新冠肺炎
在全國範圍內實施的相關“足不出户”和社會疏遠措施對公司附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求產生了重大影響。*
3月中旬
於2020年,本公司的附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數目大幅下降。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序。在該公司的放射學服務醫療組中,放射學研究的訂單從歷史正常水平大幅下降。
 
8

目錄
由於這種削減主要集中在
非緊急
研究。有關剝離公司的麻醉服務醫療集團和計劃剝離公司的放射服務醫療集團的信息,請參見附註6--持有的待出售資產和停止經營的資產。該公司的附屬辦公室診所專門從事母嬰醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消的數量有了顯著增加。目前,該公司尚未經歷、也未預期因以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)患者數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
總體而言,公司的經營業績受到以下因素的重大影響
新冠肺炎
開始於
3月中旬
2020.
該公司實施了一系列行動,以保持財務靈活性,並部分緩解以下重大預期影響
新冠肺炎。
這些措施包括暫停與公司轉型和重組計劃有關的大部分活動,將這些支出限制在為公司應對
新冠肺炎。
此外,(I)本公司暫時調低高管及主要管理人員基本工資,包括50到2020年6月30日,其任命的高管減薪%;(Ii)董事會同意放棄年度現金預聘金和現金會議付款,也是到2020年6月30日;(Iii)本公司通過了以下兩項減薪和休假的合併規定:(I)在2020年6月30日之前,董事會同意放棄年度現金預付金和現金會議付款;(Iii)本公司通過了以下兩項減薪和休假的合併措施:
非臨牀
(Iv)該公司在其臨牀業務中實施了重大的運營和實踐方面的費用削減計劃;以及(Iv)該公司制定了重大的運營和具體實踐費用削減計劃。該公司還於2020年5月剝離了其麻醉服務醫療集團,該集團的運營業績受到以下因素的嚴重影響
新冠肺炎。
為了應對預期的影響,
新冠肺炎
根據本公司的經營業績,於2020年3月25日,本公司修訂並重述其信貸協議,以(I)設立一項視為綜合EBITDA為$的綜合EBITDA。139.2二零二零年第二季及第三季之平均經調整EBITDA,反映前八個季度持續經營之平均經調整EBITDA(就信貸協議而言計算),將用於根據信貸協議滾動連續四個季度綜合EBITDA之計算,(Ii)暫時將本公司須維持之最高綜合淨槓桿率由4.50:1:005.00:1:002020年第二季度和第三季度4.75:1:00年第四季度2020,在回到2021年第一季度及以後的4.50:1:00之前,(Iii)將要求本公司在信貸協議下保持最低可獲得性為$300.0到2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,手頭無限制現金超過#美元300.0除若干例外情況外,(V)將暫時限制本公司在2020年餘下時間內根據信貸協議作出有限制付款的能力。於2020年9月30日,本公司相信其在所有重大方面均遵守根據其信貸協議適用於本公司的財務契諾及其他限制,其5.252023年到期的優先無擔保票據及其6.252027年到期的優先無擔保票據的百分比。該公司相信,它將在未來12個月內遵守這些公約。於2020年9月30日,本公司的信貸協議並無未償還本金餘額。該公司的未償還信用證金額為#美元。0.22000萬美元,使其信貸協議上的可用金額減少到$899.8在實施上述臨時削減其信貸協議的能力至2021年9月30日後,於2020年9月30日為3.5億美元。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的一攬子救濟計劃,包括提供高達100向醫療保健行業提供200億美元的援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
剩下的$70200億美元的援助旨在將重點放在受影響尤其嚴重的地區的提供者身上
COVID-19,
農村服務提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要為醫療補助人口服務的提供者,以及要求報銷未參保美國人治療的提供者。目前尚不清楚,該公司及其附屬醫生診所在CARE法案上剩餘的醫療行業資金中,有哪些(如果有的話)將有資格獲得和獲得。衞生與公眾服務部(“HHS”)負責管理這一計劃,並於2020年4月開始發放資金,其中該公司的附屬醫生執業
在持續運營中
收到的總額約為$20.0在截至2020年9月30日的9個月中,收入為2.5億美元。該公司正在等待某些附屬醫生診所的申請,要求在已收到的基礎上增加減免。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分延期至2020年底繳納,50應於2021年12月31日到期的遞延金額的%以及剩餘部分50%將於2022年12月31日到期。該公司打算在整個2020年利用這一延期選擇權。
新冠肺炎
大流行已經
物質上
影響了公司的
本公司的財務業績可能會受到影響,但由於環境的快速變化以及圍繞新冠肺炎的時間表和影響的持續不確定性,本公司無法預測對其業務、財務狀況、運營業績和現金流的最終影響。然而,該公司相信,它將能夠產生足夠的流動資金來償還未來12個月的債務。
3.
現金等價物和投資:
截至2020年9月30日和2019年12月31日,該公司的現金等價物全部由貨幣市場基金組成,總額為1美元。2.4300萬美元和300萬美元16.8分別為2000萬人。投資包括公司證券、市政債務證券、聯邦住房貸款證券和存單。所有投資都歸類為當期投資。
 
9

目錄
在2020年9月30日和2019年12月31日持有的投資摘要如下(單位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
公司證券
   $ 56,680      $ 32,962  
市政債券證券
     13,523        29,066  
聯邦住房貸款證券
     6,529        8,013  
存單
     4,842        4,469  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 81,574      $ 74,510  
  
 
 
    
 
 
 
 
4.
公允價值計量:
會計準則確立了公允價值的層次結構,將價值放在首位
o
N根據公允價值計量中使用的投入在市場上可觀察到的程度,分成三個等級。每個公允價值計量以以下三個等級之一進行報告:
一級-投入基於活躍市場上交易的相同工具的未調整報價。
二級-投入基於活躍市場中類似工具的報價,不活躍市場中相同或類似工具的報價,以及基於模型的估值技術,對於這些技術,所有重要假設都可以在市場上觀察到,或者可以得到資產或負債幾乎整個期限的可觀察市場數據的證實。
第三級-投入通常是不可觀察的,通常反映出管理層對市場參與者在為資產或負債定價時將使用的假設的估計。因此,公允價值是使用基於模型的技術來確定的,這些技術包括期權定價模型、貼現現金流模型和類似技術。
下表列出了本公司於2020年9月30日和2019年12月31日按公允價值經常性會計處理的金融工具的相關信息(單位:千):
 
           
公允價值
 
    
公允價值
類別
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
資產:
        
貨幣市場基金
     1級      $ 2,411      $ 16,775  
短期投資
     2級        81,574        74,510  
共同基金
     1級        14,446        14,264  
下表列出了本公司在2020年9月30日和2019年12月31日未按公允價值列賬的金融工具信息(單位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日
 
    
攜載
金額
    
公平

價值
    
攜載
金額
    
公平

價值
 
負債:
           
2023年筆記
     750,000        759,375        750,000        766,875  
2027年筆記
     1,000,000        1,035,000        1,000,000        1,025,600  
由於各自票據的到期日較短,現金等價物、應收賬款和應付賬款及應計費用的賬面價值接近公允價值。本公司信貸額度的賬面價值接近公允價值。如果該公司的信貸額度按公允價值計量,它將被歸類為公允價值等級中的第二級。
5.
應收賬款和淨收入:
應收賬款,淨額包括以下內容(以千計):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
應收賬款總額
   $ 1,119,171      $ 1,750,264  
合同調整和壞賬準備
     (852,046      (1,315,998
  
 
 
    
 
 
 
   $ 267,125      $ 434,266  
  
 
 
    
 
 
 
有耐心的
服務
收入在公司的附屬醫生提供服務時確認。本公司與向患者提供服務有關的履行義務在服務時即已履行。因此,在報告期末,在患者服務收入方面沒有未履行或部分未履行的履約義務。該公司幾乎所有的患者服務收入都由政府資助的醫療保健計劃(“GHC計劃”)和第三方保險付款人報銷。向該公司患者提供的服務支付的費用一般低於賬單上的費用。該公司監測來自這些來源的收入和應收賬款,並記錄估計的合同津貼,以適當地説明賬單和報銷金額之間的預期差額。
 
10

目錄
因此,患者服務收入是在扣除合同調整和無法收回的估計準備金後列報的。本公司根據歷史經驗和其他因素估算應收賬款的合同調整和應收賬款壞賬準備,這些因素包括應收賬款的未償還銷售天數(“DSO”)、預期調整和拖欠率的評估、過去與賬單金額相關的調整和收款經驗、應收賬款的賬齡、當前合同和償還條款、付款人組合的變化和其他相關信息。合同調整源於所提供服務的醫生費率與GHC計劃和第三方保險付款人對此類服務的報銷之間的差異。
公司預期收到的患者服務收入的收取通常是在各種申報截止日期內向GHC計劃和第三方保險付款人提供完整和正確的賬單信息的功能,通常發生在賬單開具後30至60天內。
該公司的一些醫院協議要求醫院支付該公司的行政費。一些協議規定,如果醫院沒有產生足夠的病人數量,以保證公司獲得指定的最低收入水平,則收取費用。本公司還從醫院收取由其附屬醫生在醫院提供醫務主任或其他服務所提供的行政服務的費用。
下表彙總了該公司按類別劃分的淨收入(以千為單位):
 
    
三個月

9月30日,
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
患者服務淨收入
   $ 382,936      $ 400,330      $ 1,133,313      $ 1,159,363  
醫院合同管理費
     61,186        51,149        154,840        149,407  
其他收入
     16,513        3,434        29,168        12,389  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
   $ 460,635      $ 454,913      $ 1,317,321      $ 1,321,159  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
按付款人類別劃分的病人服務收入淨額的大約百分比如下:
 
    
三個月後結束

9月30日,
   
九個月後結束

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
簽約管理型護理
     69     68     69     68
政府
     26       26       26       26  
其他第三方
     4       5       4       5  
私人付費
病人
     1       1       1       1  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
     100     100     100     100
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
6.
企業合併、待售資產和停產業務:
業務合併
截至2020年9月30日止九個月內,本公司完成收購兒科專科診所,總費用為$2.11000萬美元,其中1,000,000美元1.91000萬美元是以現金和美元支付的。0.22000萬美元被記錄為或有對價負債。此次收購擴大了該公司的全國醫生執業網絡。關於此次收購,該公司記錄了
不可免賠額
$商譽0.82000萬美元和其他無形資產,主要由醫生和醫院協議組成,金額為#美元1.32000萬。
剝離
這個
放射服務醫療組
9月1日
9
,
2020年,本公司簽訂了
證券購買
與Radiology Partners,Inc.達成協議,根據該協議,Radiology Partners,Inc.將以#美元收購公司的放射服務醫療集團8851000萬美元
現金,受某些慣例調整的影響。
*此次資產剝離將使該公司能夠只專注於其兒科和Obstetrix醫療集團。本公司認定,將放射服務醫療集團歸類為本公司綜合資產負債表內持有待售資產的標準已於2020年9月30日生效。因此,放射服務醫療集團的資產和負債被歸類為於2020年9月30日待售的流動資產和流動負債,因為本公司預計將在未來12個月內剝離放射服務醫療集團。對持有待售資產的分類影響了預期在出售時轉移的資產和負債的賬面淨值。放射服務醫療集團的估計公允價值是根據
購進
與估計經紀人、會計、法律和
其他
 
費用。
*本公司被視為
其他
 
資產
在醫療集團內部,特別是應收賬款以及財產和設備,以代表公允價值,因此記錄了
非現金
三美元的費用43.0按商譽計算,即放射服務醫療集團的估計公允價值與持有待售淨資產的賬面價值之間的差額。對商譽費用的承認導致了一項税收優惠,該優惠
 
11

目錄
產生了額外的$4.0700萬遞延税項資產,增加了醫療集團的公允價值。增量
非現金
然後需要收費才能減少
放射科服務
醫療集團的淨資產恢復到之前確定的公允價值。因此,公司記錄了增量
非現金
費用400萬美元,總計400萬美元
非現金
收費$47.02000萬美元,減少了放射服務醫療集團的商譽餘額。資產剝離完成後,公司可以在確定最終淨收益時記錄額外的出售損益。
此外,根據非持續經營的會計指引,放射服務醫療集團的預期資產剝離被認為是一個根本性的戰略轉變,將對公司的運營產生重大影響,因此,放射服務醫療集團的經營業績在截至2020年9月30日的三個月和九個月的公司綜合收益表中被報告為非持續經營,並對前期進行了重新調整,以符合本期列報。
下表列出了放射服務醫療集團截至2020年9月30日和2019年12月31日作為資產和負債持有待售的主要資產和負債類別(單位:千):
 
    
2020年9月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
資產
     
應收帳款,淨額
   $ 54,284      $ 64,603  
預付費用和其他費用
目前的情況
資產
     9,819        9,744  
財產和設備,淨額
     20,078        19,204  
經營租賃
使用權
資產
     14,165        15,008  
商譽
     640,818        685,170  
無形資產,淨額
     170,059        180,978  
遞延所得税資產
     6,020        18,183  
其他資產
     36,305        40,724  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 951,548      $ 1,033,614  
  
 
 
    
 
 
 
負債
         
應付賬款和應計費用
   $ 39,505      $ 42,474  
經營租賃和融資租賃
     13,619        14,355  
長期專業負債
     23,744        21,978  
其他負債
     1,844        81  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 78,712      $ 78,888  
  
 
 
    
 
 
 
下表彙總了截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月與放射服務醫療集團相關的停止運營的結果(單位:千):
 
    
三個月

9月30日,
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
淨收入
   $ 125,765      $ 125,650      $ 340,133      $ 366,678  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
業務費用:
                   
服務成本薪金和福利
     84,718        80,336        234,169        238,402  
服務用品成本和其他運營費用
     1,449        1,532        4,273        (1,468
一般和行政費用
     19,876        20,734        57,178        64,490  
折舊攤銷
     5,090        7,595        20,328        22,757  
轉型和重組相關費用
     2,491        441        6,517        1,487  
商譽減值
     46,963        117,924        46,963        117,924  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
業務費用共計
     160,587        228,562        369,428        443,592  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
運營損失
     (34,822      (102,912      (29,295      (76,914
非運營
淨收益
     1,369        2,059        3,035        4,768  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
所得税前虧損
     (33,453      (100,853      (26,260      (72,146
所得税(撥備)優惠
     (62      3,907        (1,988      (3,687
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
淨損失
   $ (33,515    $ (96,946    $ (28,248    $ (75,833
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
12

目錄
剝離
這個
 
麻醉服務醫療集團
2020年5月6日,本公司與北美麻醉合夥公司(“NAPA”)的一家關聯公司簽訂了一項證券購買協議,剝離本公司的麻醉服務醫療集團,交易於2020年5月6日完成。根據協議的條款和條件,在交易結束時,公司收到一筆現金付款#美元。50.02000萬美元,須經某些慣例調整,以及在國家適應行動方案中的或有經濟權益,價值從#美元到#美元不等。0至$250根據投資資本的倍數計算,在退出投資後返還給NAPA所有者的資本為70萬美元。公司將以2.0倍的退出倍數開始收到一筆經濟利息付款,這筆款項將達到#美元。250500萬美元,退出倍數為5.0。此外,公司保留了麻醉服務醫療集團的應收賬款,扣除其他各種週轉資金項目後的應收賬款約為#美元。110.01000萬美元
2020年3月31日。
    
這個
麻醉服務醫療集團服務線的經營業績在公司截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中作為非持續業務的組成部分(扣除所得税)報告。
單曲
麻醉學
Practice不包括在麻醉學服務醫療集團的剝離中,以及
繼續作為本公司的關聯公司運營。它的
運營結果反映在截至2020年9月30日的三個月內,而銷售中的增量虧損
麻醉服務醫療組
截至2020年9月30日的三個月的記錄反映了2020年第三季度各種剝離賬户餘額的真實上升。
初步銷售損失總額
麻醉服務醫療組
在截至2020年9月30日的9個月中記錄的金額為$648.72000萬。完成對或有經濟利益和營運資本的估值後
實事求是地説,
最終淨收益將確定,屆時公司將調整出售虧損。此外,作為出售的結果,該公司目前估計將產生約美元的收入。1.681000億美元資本損失結轉
那會過期的
在2025年。基於管理層認為與這一虧損結轉有關的税收優惠更有可能無法實現,本公司提供了大約$419.0截至2020年9月30日,這項遞延税項資產的估值津貼為1000萬英鎊。
下表彙總了截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月與麻醉服務醫療集團相關的停產手術結果(單位:千):
 
    
三個月

9月30日,
   
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
淨收入
   $ 2,700     $ 309,602     $ 377,661     $ 924,845  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用:
        
服務成本薪金和福利
     2,746       250,157       351,408       746,237  
服務用品成本和其他運營費用
     38       2,837       5,254       9,537  
一般和行政費用
     215       18,338       31,179       57,909  
折舊攤銷
     —         5,605       6,308       17,863  
轉型和重組相關費用
     —         6,785       28,634       17,506  
商譽減值
     —         1,331,291       —         1,331,291  
銷售損失,淨額
     4,499       —         644,653       —    
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用共計
     7,498       1,615,013       1,067,436       2,180,343  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
運營損失
     (4,798     (1,305,411     (689,775     (1,255,498
非運營
(費用)收入,淨額
           (17     51       (14
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前虧損
     (4,798     (1,305,428     (689,724     (1,255,512
所得税優惠
     100       129,241       5,661       115,987  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨損失
   $ (4,698   $ (1,176,187   $ (684,063   $ (1,139,525
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
剝離MedData
該公司剝離了
它的
管理服務組織MedData於2019年10月發佈。在截至2020年9月30日的9個月內,公司記錄了出售MedData的淨增量虧損$5.82000萬美元,主要用於敲定某些與交易有關的費用,營運資金
真實感(True-Up)
以及與賠償事項有關的增量準備金,但因完成對或有經濟對價的初步估值而部分抵消。這一增量虧損在公司截至2020年9月30日的9個月的綜合收益表中反映為扣除所得税後的非持續業務的組成部分。MedData的經營業績在截至2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中作為非持續業務的組成部分(扣除所得税)報告。
 
13

目錄
7.
應付帳款和應計費用:
應付賬款和應計費用包括以下內容(以千計):
 
    
9月30日,
2020
    
12月31日,
2019
 
應付帳款
   $ 60,956      $ 35,410  
應計薪金和獎金
     158,579        193,631  
應計工資税和福利
     48,474        54,768  
應計專業負債
     55,469        44,699  
應計利息
     26,940        32,910  
其他應計費用
     38,099        49,219  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 388,517      $ 410,637  
  
 
 
    
 
 
 
應計薪金和獎金淨減少#美元。35.12019年12月31日至2020年9月30日期間的1000萬美元,主要是由於支付了績效激勵薪酬,主要支付給本公司的附屬醫生,但部分被截至2020年9月30日的九個月應計的績效激勵薪酬所抵消。該公司支付的績效激勵薪酬的大部分在第一季度每年支付一次。
 
8.
普通股和普通股等價股:
每股普通股基本淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股的加權平均數。稀釋後每股普通股淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股和潛在普通股的加權平均數。潛在普通股包括已發行的限制性股票、遞延股票和股票期權,採用庫存股方法計算。
截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月,用於計算基本和稀釋後每股普通股淨收入的股份計算如下(單位:千):
 
    
三個月後結束

9月30日,
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
已發行普通股加權平均數
     83,862        82,441        83,260        83,846  
稀釋普通股等價物加權平均數
     —          442        —          456  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
已發行普通股和普通股等值股加權平均數(A)
     83,862        82,883        83,260        84,302  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
不包括在稀釋後每股普通股淨收入計算中的反攤薄證券
     829        962        1,004        796  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
 
(a)
由於截至2020年9月30日的三個月和九個月的持續運營虧損,因此不包括增量股票,因為
l
應該是抗稀釋的。
 
9.
股票激勵計劃和股票購買計劃:
本公司修訂和重訂的2008年激勵薪酬計劃(“A&R 2008激勵計劃”)規定授予股票期權、股票增值權、限制性股票、遞延股票以及其他與股票相關的獎勵和績效獎勵,這些獎勵可以現金、股票或其他財產支付。
根據A&R 2008激勵計劃,購買普通股的期權可以不低於授予當日股票的公平市場價值的價格授予。這些選項必須在以下範圍內行使10自授予之日起三年內,一般可按比例行使。公司在行使股票期權後發行新的普通股。限制性股票獎勵通常在以下期限內授予三年在滿足特定的基於服務的條件以及在某些情況下基於性能的條件時。遞延股票獎勵一般在滿足特定的基於業績的條件和基於服務的條件後授予。該公司在相應的歸屬期間按比例確認與其限制性股票、遞延股票獎勵和股票期權相關的補償費用。在截至2020年9月30日的9個月內,本公司授予1.41,700萬股限制性股票和1.01000萬美元
 
股票
股票標的價格
不合格
向員工提供股票期權,
非員工
A&R 2008獎勵計劃下的董事。於2020年9月30日,公司擁有5.0根據A&R 2008激勵計劃,可供未來授予和獎勵的股票為2000萬股。
根據該公司1996年的
不合格
經修訂的員工購股計劃(下稱“員工持股計劃”),員工可按以下價格購買公司普通股:85每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。在公司的2015年
不合格
股票購買計劃(SPP),某些符合條件
非員工
服務提供商可以按以下價格購買公司的普通股90每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。
 
14

目錄
ESPP和SPP中的每一個都規定發行總額為2.6300萬股公司普通股減去根據另一方案購買的普通股股數。公司確認參股員工收到的折扣的股票薪酬費用,並
非員工
服務提供商。在截至2020年9月30日的9個月內,大約0.4根據ESPP和SPP發行的股票總數為2000萬股。截至2020年9月30日,該公司約有0.6根據ESPP和SPP為發行預留的股票總數為2000萬股。
在截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月內,公司確認基於股票的薪酬支出為$4.5300萬美元和300萬美元18.22000萬美元,和$7.6300萬美元和300萬美元27.6分別為2000萬人。
 
10.
普通股回購計劃:
2013年7月,公司董事會批准回購公司普通股,回購金額足以抵消根據公司股權補償計劃發行股票所產生的攤薄影響。股票回購計劃允許公司從以下地點進行公開市場購買
時間到時間
基於一般的經濟和市場條件以及交易限制。回購計劃還允許回購公司普通股,以抵消發行與公司收購計劃有關的股票(如果有的話)的稀釋影響。在截至2020年9月30日的9個月裏,沒有根據這一計劃購買任何股票。
2018年8月,該公司宣佈,其董事會已授權回購至多美元500.0除現有的股票回購計劃外,還增加了公司普通股600萬股,其中107.2截至2019年12月31日,仍有3.8億美元可供回購。根據這項股份回購計劃,在截至2020年9月30日的9個月內,本公司扣留了約0.52000萬股普通股,以滿足最低法定預扣義務#美元8.5300萬美元,與限制性股票和遞延股票的歸屬有關。
該公司打算利用各種方法來實現未來的任何股票回購,其中包括公開市場回購和加速股票回購計劃。回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括總體經濟和市場狀況以及交易限制。
 
11.
承諾額和或有事項:
該公司預計,政府機關和機構的審計、詢問和調查將在正常業務過程中進行。該等審計、查詢、調查及其最終決議,不論是個別或整體,均可能對本公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。截至2020年9月30日,本公司尚未在其綜合財務報表中計入該等事項的應計項目,因為影響任何潛在最終負債的變數取決於由任何特定未來審計、查詢及調查所產生並特定於該等特定審計、查詢及調查的目前未知事實及情況,目前無法合理估計。
在正常業務過程中,本公司捲入懸而未決和受到威脅的法律訴訟和法律程序,其中大部分涉及與本公司關聯醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。公司與醫院簽訂的合同一般要求公司賠償他們及其附屬公司因公司附屬醫生的疏忽而造成的損失。該公司還可能面臨其他訴訟,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,本公司相信,該等法律訴訟和訴訟的結果不會對其業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切預測,其中一項或多項不利的解決方案可能會對公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
儘管該公司目前維持旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠的責任保險,但該公司不能保證其保險覆蓋範圍足以覆蓋未來因索賠結果不利而對其提出的索賠所產生的負債。關於專業責任風險,本公司一般通過其全資擁有的專屬自保子公司自行承保部分風險。超出公司承保範圍的負債(包括專業責任和某些其他索賠的承保範圍)可能對公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
 
15

目錄
第二項:管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
以下討論重點介紹了在所述時期內影響我們財務狀況和經營結果的主要因素,以及我們的流動性和資本資源。本討論應與本季度報告中包含的未經審計的合併財務報表及其附註一起閲讀。此外,本公司經審核的綜合財務報表及其附註,以及有關管理層對財務狀況及經營業績的討論及分析,均載於本公司的年報表格內。
10-K
截至2019年12月31日的財年,於2020年2月20日向美國證券交易委員會(Securities And Exchange Commission)提交的
10-K”).
本季度報告中使用的術語“MEDNAX”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指母公司、位於佛羅裏達州的MEDNAX公司及其實際開展業務的合併子公司(統稱為“MDX”),以及MDX的關聯商業公司或專業協會、專業公司、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)。MDX的某些子公司與我們的附屬專業承包商簽訂了合同,這些承包商是獨立的法律實體,在某些州和波多黎各提供醫生服務。以下討論包含前瞻性陳述。請參閲公司2019年表格
10-K,
包括第1A項、風險因素和第1A項。請參閲下面的風險因素,以討論與這些前瞻性陳述相關的不確定性、風險和假設。此外,請參閲下面的“有關前瞻性陳述的注意事項”。
概述
MEDNAX是一家領先的醫生服務提供商,包括新生兒、母嬰、兒科心臟病和其他兒科專科護理。我們的附屬醫生主要在醫院新生兒重症監護病房為早產或有醫療併發症的嬰兒提供新生兒臨牀護理,併為經歷複雜懷孕的孕婦提供母嬰和產科醫療護理,主要是在我們的附屬新生兒醫生執業的地區。我們的網絡還包括其他兒科專科醫生,包括提供兒科重症監護、兒科心臟病護理、以醫院為基礎的兒科護理、兒科外科護理、兒科耳鼻喉科、兒科眼科和兒科泌尿外科服務的人員。除了我們的全國醫生網絡,我們還通過一家諮詢服務公司向全國範圍內的醫療機構和醫生(包括我們的醫生)提供服務。MEDNAX於2020年5月6日剝離了其麻醉服務醫療集團,並於2020年9月9日簽訂了一項協議,剝離其放射服務醫療集團,該集團通過附屬放射科醫生網絡提供放射服務,包括診斷成像和介入放射學,以及遠程放射學服務。
冠狀病毒大流行
(新冠肺炎)
新冠肺炎
在全國範圍內實施的相關的“足不出户”和社會疏遠措施,對我們附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求產生了顯著的影響。*
3月中旬
2020年,我們的附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數量大幅下降。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序。在我們的放射學服務線內,放射學研究的訂單從歷史正常水平大幅下降,其中大部分減少集中在
非緊急
研究。我們的附屬辦公室診所,專門從事母胎醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消數量顯著增加。目前,我們還沒有經歷過,也沒有預期會因為以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)的病人數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
總體而言,我們的經營業績自
3月中旬
2020年已經受到了嚴重的影響
新冠肺炎
大流行,但數量確實在2020年5月開始正常化,並在2020年6月期間大幅恢復。我們於2020年5月剝離了我們的麻醉服務醫療集團,該集團的運營業績受到以下因素的嚴重影響
新冠肺炎。
我們還達成了一項協議,剝離我們的放射服務醫療集團,該集團的運營業績受到了
新冠肺炎。
我們實施了一系列行動,以保持財務靈活性,並部分緩解了
新冠肺炎。
這些措施包括暫停與我們的轉型和重組計劃相關的大部分活動,將這些支出限制在那些為我們的應對措施提供必要支持的項目上。
新冠肺炎。
此外,(I)我們暫時降低了高管和關鍵管理人員的基本工資,包括到2020年6月30日,我們任命的高管的基本工資減少了50%;(Ii)我們的董事會同意放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款,也是到2020年6月30日;(Iii)我們制定了減薪和休假的組合
非臨牀
以及(Iv)我們是否在我們的臨牀運營中制定了重大的運營和特定實踐的費用削減計劃。
我們還實施了跨專科的各種解決方案,以在此次大流行期間支持臨牀醫生和患者,包括
 
   
臨牀醫生缺乏支持
兒科臨牀醫生正在提供他們的專業知識,以幫助滿足對額外成人護理的需求。
 
   
強化供應鏈
MEDNAX通過與各行業供應商合作,採購高過濾口罩、外科口罩和其他形式的個人防護用品(PPE),幫助解決個人防護用品(PPE)短缺的問題。
 
   
擴展的虛擬關懷產品
 
16

目錄
利用國際公認的遠程醫療平臺VSee,MEDNAX部署了一家全國性的多專科虛擬診所,以擴展其遠程醫療服務,併為其臨牀工作人員提供虛擬醫療服務,在最大限度地減少患者諮詢和臨牀醫生協作的同時,實現持續的患者諮詢和臨牀醫生協作
新冠肺炎
曝光。
 
   
使用尖端影像診斷工具進行早期病毒檢測
MEDNAX放射解決方案公司通過胸部成像引領早期檢測工作。MEDNAX旗下的vRad公司被診斷為首批
新冠肺炎
在美國,患者通過胸部計算機斷層掃描(“CT”)檢查發現了與嚴重急性呼吸道病毒感染相一致的結果。在沒有實驗室檢測工具的情況下,胸部CT可以作為診斷工具。此外,MEDNAX Radiology Solutions正在改進自然語言處理(“NLP”),以識別病毒性肺炎的發病率和典型的
新冠肺炎
通過胸部CT,我們可以在專有的MEDNAX成像平臺和推理機上檢測肺部的病毒,該推理機與全國超過2,000家合作機構相連。NLP的運行具有追溯性,以監測疑似胸部CT檢查結果的數量和增加的速度
新冠肺炎
和病毒性肺炎,支持更快的治療。如果成功,這種尖端的診斷工具可能成為全國範圍內疾病進展的有效跟蹤器,併為以下疾病的成像發現提供新的見解
新冠肺炎
病人。
 
   
虛擬論壇提供臨牀醫生支持
為了支持一線臨牀醫生,同時遵守社交疏遠建議,MEDNAX創建了一個虛擬醫生休息室,讓不同專業的臨牀醫生在沒有典型醫生的情況下進行聯繫和社交
面對面
休息室,有助於鼓舞士氣,保持一種常態感。
我們目前預計
新冠肺炎
將繼續對我們的財務業績產生實質性影響,但由於快速變化的環境和圍繞時間表及其影響的持續不確定性
COVID-19,
目前,我們無法預測對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和證券交易價格的最終影響。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的救濟方案,包括向醫療保健行業提供高達1000億美元的援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
剩餘的700億美元援助計劃重點放在受影響尤其嚴重的地區的提供者身上。
COVID-19,
農村服務提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要為醫療補助人口服務的提供者,以及要求報銷未參保美國人治療的提供者。目前尚不清楚,在CARE法案上,我們的附屬醫生診所將有資格獲得醫療行業剩餘資金的哪一部分(如果有的話)。據報道,衞生與公眾服務部(HHS)正在管理這一計劃,在截至2020年9月30日的9個月裏,我們在持續運營中的附屬醫生診所總共收到了約2000萬美元的救濟金。我們還在等待某些附屬醫生診所的申請,要求在已收到的基礎上增加救濟。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分延期至2020年底支付,其中50%的遞延金額將於2021年12月31日到期,其餘50%的款項將於2022年12月31日到期。我們打算在整個2020年利用這一延期選項。
剝離麻醉服務醫療集團
2020年5月6日,我們與北美麻醉合作伙伴的一家附屬公司簽訂了一項證券購買協議,剝離了我們的麻醉服務醫療集團,交易於2020年5月6日完成。根據協議的條款和條件,於交易完成時,吾等收到5,000萬美元的現金付款(須經若干慣常調整),以及於Napa的或有經濟權益,價值介乎0至2.5億美元,以退出投資後返還給Napa所有者的投資資本倍數計算。麻醉服務醫療集團的經營業績在我們截至2020年和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合收益表中報告為停產業務,出售的淨資產在2019年12月31日的綜合資產負債表中作為資產和負債列示。
剝離放射服務醫療集團
2020年9月9日,我們簽訂了一項證券購買協議,以885.0美元現金剝離我們的放射服務醫療集團,這取決於某些慣例的調整,作為我們作為一家專門的兒科和產科組織重新聚焦業務的下一步。放射服務醫療集團的經營業績在我們截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月和九個月的綜合損益表中報告為停產經營,待出售的淨資產在我們於2020年9月30日和2019年12月31日的綜合資產負債表中作為資產和負債列示。
重新分類
對某些前期財務報表和腳註披露進行了重新分類,以符合本期列報,具體反映麻醉服務醫療集團和放射服務醫療集團被歸類為待售資產和停產業務的影響。
 
17

目錄
總體經濟狀況和其他因素
我們的運營和業績在很大程度上取決於經濟狀況。在截至2020年9月30日的三個月裏,與截至2019年9月30日的三個月相比,我們在政府資助的醫療計劃(GHC計劃)下報銷的患者服務收入的百分比有所增加。美國的經濟狀況(“U.S.”)已經惡化,主要是由於
COVID-19,
患者數量也有所下降。如果我們提供服務的地理位置內的人口結構發生變化,包括失業和就業不足的增加以及商業醫療保險的損失,我們可能會經歷更多向GHC計劃的轉變。從GHC計劃收到的同等服務的付款比從商業保險付款人那裏收到的付款要少得多。此外,由於管理式醫療保費和患者責任額的成本上升,我們可能會遇到因患者無力支付某些服務而導致的壞賬增加導致的淨收入下降。
轉型重組舉措
在我們的共享服務職能和運營基礎設施方面,我們在整個組織範圍內制定了多項戰略舉措,目的是改善我們的一般和行政費用以及我們的運營基礎設施。我們將這些工作流程大致分為四大類,包括執業業務、收入週期管理、信息技術和人力資源。我們在合併報表中單獨列明瞭與此類活動相關的費用,在某些情況下,這些費用代表估計數。在我們的共享服務部門,我們專注於改進流程,更有效地利用我們的資源,更有效地利用我們的規模,以提高我們運營的成本和服務績效。在我們的運營基礎設施中,我們在我們的每一條服務線和附屬醫生業務中制定了具體的運營計劃,制定了具體的里程碑和定期報告,目標是實現長期運營改進,並促進我們國家醫療集團的更大合作。我們打算利用內部和外部資源,進行一系列信息技術和其他投資,以改善整個企業的流程和績效。大量的轉型和重組活動與我們的麻醉服務醫療集團有關,該集團於2020年5月被剝離。我們相信,這些戰略舉措,再加上我們繼續投資於有重點、有針對性和戰略性的有機和獲得性增長的計劃,使我們處於有利地位,能夠向我們的利益相關者提供差異化的價值主張,同時繼續為我們的患者提供最高質量的護理。
我們原本預計這些活動至少會持續到2020年。然而,如上所述,從2020年4月開始,我們縮小了轉型和重組相關計劃的範圍,除非它們是為我們的應對措施提供必要支持的計劃。
新冠肺炎。
2020年7月與高管管理和董事會重組相關的各項費用在2020年第三季度被計入轉型和重組相關費用。
醫療改革
“患者保護和平價醫療法案”(“ACA”)包含了一些已經影響到我們的條款,如果沒有修改或廢除,可能會在未來幾年繼續影響我們。這些規定包括建立醫療保險交易所,以促進購買合格的醫療計劃,擴大醫療補助資格,補貼保險費,以及為企業提供醫療福利的額外要求和激勵措施。其他條款擴大了聯邦民事虛假索賠法(Federal Civil False Claims Act)和其他醫療欺詐和濫用法律的範圍和覆蓋範圍。此外,我們可能會受到ACA各個方面潛在變化的影響,包括補貼、醫療保險市場和醫療補助擴大的變化。
ACA仍然受到立法和行政方面的持續變化和不確定性的影響。2017年,國會試圖用不同的機制取代ACA的大部分內容,以促進商業和醫療補助市場的保險覆蓋,但未獲成功。國會可能會再次嘗試在未來對ACA進行實質性或針對性的改變。此外,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)已經對一些條款進行了行政修訂,並可能尋求在未來通過監管、指導和執法來推進更多重大變化。
2017年底,國會廢除了ACA中要求大多數個人購買和維護醫療保險,否則將面臨税收處罰的部分,即所謂的個人強制令。鑑於這些變化,2018年12月,德克薩斯州的一家聯邦地區法院宣佈,ACA的關鍵部分與美國憲法不一致,整個ACA因此無效。幾個州對這一決定提出上訴,2019年12月,一家聯邦上訴法院維持了地區法院的結論,即ACA的一部分是違憲的,但還押進一步評估是否鑑於這一缺陷,整個ACA必須無效。2020年11月,美國最高法院預計將審理此事,並可能宣佈ACA的部分或全部無效。這些訴訟帶來的變化可能會對我們的業務產生實質性影響。與此同時,這些行動也有可能導致醫保交易所的註冊人數下降。
2020年11月,將舉行聯邦和州選舉,這可能會影響哪些人和政黨入主美國總統辦公室,控制國會的一個或兩個議院,以及許多州的州長和立法機構。競選美國總統的候選人可能會提議對美國醫療體系進行改革,包括擴大政府資助的醫療保險選項、“全民醫療保險”(Medicare For All),或者取消ACA,轉而採用替代計劃。現行醫療融資系統的任何立法或行政變動都可能對我們的財務狀況、經營業績、現金流和證券的交易價格產生重大不利影響。
如果ACA因司法、立法或行政行動而被廢除或進一步大幅修改,或者ACA某些方面的實施被稀釋、延遲或代之以“全民醫療保險”、公共選擇權或單一付款人制度,則此類廢除、修改或延遲可能會影響我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流以及我們證券的交易價格。目前,我們無法預測ACA實施過程中的任何廢除、修改或延遲,包括廢除個人授權或實施單一付款人制度對我們的影響。
 
18

目錄
除了對ACA的潛在影響外,其他GHC計劃可能會發生變化,例如改變醫療補助的結構。過去,國會和政府曾試圖將醫療補助轉化為整體撥款,或設立“人均支出上限”等。如果實施這些變化,可能會消除每個有資格申請福利的人都會獲得福利的保證,並可能賦予各州新的權力,限制資格,削減福利,並使人們更難登記。此外,有幾個州正在考慮並尋求改變他們的醫療補助計劃,比如要求受助人從事就業或教育活動,作為大多數成年人的資格條件,因未能支付保險費而取消受助人的登記,或者根據收入調整保費金額。
因此,我們不能有任何保證地預測這些法律的最終影響以及由此導致的GHC計劃下的支付變化,也不能保證它們不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響,也不能保證它們不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。此外,任何影響GHC計劃的財政緊縮或任何GHC計劃結構的改變都可能對我們的財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
《聯邦醫療保險接入和芯片再授權法案》
《聯邦醫療保險接入和芯片再授權法案》(“MACRA”)要求聯邦醫療保險提供商在兩種支付方式中選擇一種,即基於功績的獎勵支付系統(MIPS)或替代支付模式(APM)。從2020年開始,MIPS允許符合條件的醫生根據達到某些質量和成本指標等指標獲得獎勵,並對那些在這些指標和指標上表現不佳的醫生進行減免。作為另一種選擇,醫生可以選擇參加高級APM,根據法律,有意義地參加APM的醫生將從聯邦醫療保險(Medicare)獲得獎金支付。Macra仍需接受國會的審查和可能的修改,以及CMS制定的不斷變化的監管要求。我們目前預計,有資格參加MIPS計劃的附屬醫生將繼續有資格獲得MIPS獎金,儘管此類獎金的金額預計不會很大。我們將繼續執行《馬格拉法案》的規定,並評估對法律的任何進一步修改或依法制定的額外法規。
我們無法預測這些變化對我們的最終影響,也不能保證其條款不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
擴大醫療補助計劃
ACA還允許各州通過聯邦支付擴大醫療補助計劃,為將醫療補助資格收入限制從各州歷史上的資格水平提高到聯邦貧困水平的133%的大部分成本提供資金。到目前為止,38個州和哥倫比亞特區已經擴大了醫療補助的資格,以涵蓋這一額外的
低收入者
病人人數,其他州也在考慮擴大。然而,我們開展業務的所有州都已經覆蓋了第一年出生的兒童和孕婦,如果她們的家庭收入達到或低於聯邦貧困水平的133%。
“驚喜”計費立法
當一位參保的病人從一家醫療機構接受護理時,就會產生“意外”的醫療賬單。
網絡外
這導致了患者意想不到的費用。賬單也是一個“驚喜”,因為病人沒想到會得到醫生的護理。
網絡外
或者是因為他們的費用分擔責任比患者預期的要高。在過去的幾年裏,州立法機構一直在制定法律,旨在解決與突擊計費或平衡計費相關的問題。
最近,國會和特朗普總統提出瞭解決這種情況的兩黨解決方案,要麼通過與適用的州法律協同工作,要麼在沒有適用的州法律的情況下進行合作。美國眾議院和參議院的幾個司法委員會已經提出瞭解決突如其來的醫療法案的解決方案,但尚不清楚擬議的任何解決方案是否會成為法律。此外,州立法機構和監管機構繼續處理和修改關於同一問題的現有法律。任何關於突擊收費的州或聯邦立法都可能對
網絡外
我們收到的報銷。此外,這一領域的實際或預期的立法變化可能會影響,甚至可能已經影響我們以優惠的報銷費率與私人付款人簽訂合同或與這些付款人保持合同的能力。
雖然我們的
網絡外
收入目前並不重要,我們無法預測這些變化對我們的最終影響,也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響,我們也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
醫療保險自動減支
經2012年美國納税人救濟法修訂的2011年預算控制法要求
一刀切
削減(“自動減支”)醫療保險報銷費率。平均每年2%的減幅適用於2025年之前的強制性和可自由支配支出。除非國會未來採取行動修改這些自動減支措施,否則醫療保險報銷將平均每年減少2%。與CARE Act相關的是,聯邦醫療保險(Medicare)的自動減支從2020年5月1日開始暫停,預計將一直暫停到2020年12月31日。除了暫停,醫療保險報銷費率的降低預計不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
 
19

目錄
非GAAP
措施
在分析我們的運營結果時,我們使用了某些
非GAAP
財政措施。我們已經產生並預計我們將繼續產生某些與轉型和重組相關的費用,預計這些費用將是基於項目和定期的。因此,從2019年第一季度開始,我們開始報告持續運營的調整後利息、税項、折舊及攤銷前收益(EBITDA),定義為持續運營的利息、税項、折舊及攤銷前收益(虧損)以及轉型和重組相關費用。來自持續運營的調整後每股收益(“調整後每股收益”)也對這些項目進行了進一步調整,從2019年第一季度開始,包括每股普通股和普通股等值股票持續運營的攤薄收益(虧損),經攤銷費用、基於股票的薪酬費用以及轉型和重組相關費用調整後的每股攤薄收益(虧損)。持續經營的調整後每股收益已進一步調整,以反映離散税務事件的影響。
我們相信,除了持續經營的收入(虧損)、每股普通股和等值普通股的持續經營的淨收益(虧損)和稀釋後的淨收益(虧損)之外,這些指標還為投資者提供了有用的補充信息,以便在一致的基礎上比較和了解我們在報告期內的基本業務趨勢和業績。這些衡量標準應該被認為是對根據公認會計原則確定的財務績效衡量標準的補充,而不是替代。另外,因為這些
非GAAP
衡量標準不是根據公認會計原則確定的,它們可能會受到不同計算的影響,可能無法與其他公司的其他類似名稱的衡量標準相比較。
對於截至2019年9月30日、2020年和2019年9月30日的三個月和九個月的持續運營調整後EBITDA和持續運營調整後每股收益與最直接可比的GAAP指標的對賬,請參閲下表(單位為千,每股數據除外)。
 
    
三個月

9月30日,
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
持續經營收入(虧損)
   $ (2,652    $ 12,887      $ (14,067    $ 32,281  
利息支出
     27,250        29,909        83,180        91,271  
所得税撥備
     6,677        7,360        10,859        12,590  
折舊攤銷
     7,195        6,408        20,749        18,830  
轉型和重組相關費用
     34,291        12,766        60,846        32,025  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
持續運營調整後的EBITDA
   $ 72,761      $ 69,330      $ 161,567      $ 186,997  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
    
三個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加權平均已發行稀釋股
     83,862        82,883  
(虧損)持續經營收益和每股持續經營稀釋(虧損)收益
   $ (2,652    $ (0.03    $ 12,887      $ 0.16  
調整數
(1)
:
           
攤銷(扣除601美元和444美元的税後淨額)
     1,802        0.02        1,333        0.02  
股票薪酬(税後淨額分別為1,132美元和1,902美元)
     3,398        0.04        5,706        0.07  
轉型和重組相關費用(税後淨額
(8,573元和3,191元)
     25,718        0.31        9,575        0.12  
離散税務事件的淨影響
     2,905        0.03        1,784        0.01  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
調整後的收入和持續運營的稀釋每股收益
   $ 31,171      $ 0.37      $ 31,285      $ 0.38  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(1)
我們25%的混合法定税率用於計算截至2020年9月30日和2019年9月30日的三個月調整的税收影響。
 
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加權平均已發行稀釋股
     83,260        84,302  
(虧損)持續經營收益和每股持續經營稀釋(虧損)收益
   $ (14,067    $ (0.17    $ 32,281      $ 0.38  
調整數
(1)
:
           
攤銷(扣除1,632美元和1,289美元的税後淨額)
     4,896        0.06        3,867        0.05  
股票薪酬(税後淨額4550美元和6893美元)
     13,652        0.16        20,672        0.25  
轉型和重組相關費用(税後淨額
15,211美元和8,006美元)
     45,635        0.55        24,019        0.28  
離散税務事件的淨影響
     7,849        0.10        (5      —    
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
調整後的收入和持續運營的稀釋每股收益
   $ 57,965      $ 0.70      $ 80,834      $ 0.96  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(2)
我們25%的混合法定税率用於計算截至2020年9月30日和2019年9月30日的9個月調整的税收影響。
 
20

目錄
運營結果
截至2020年9月30日的三個月與截至2019年9月30日的三個月
截至2020年9月30日的三個月,我們可歸因於持續運營的淨收入為460.6美元,而2019年同期為454.9美元。營收增加570萬美元,增幅為1.3%,主要歸因於收購營收增加,但部分被同單位營收下滑所抵消。相同的單位是指我們在整個本期和整個可比期內提供服務的單位。同單位淨收入下降170萬美元,降幅0.4%。同一單位淨收入的下降包括與患者服務量相關的減少1920萬美元,或4.3%,但因淨報銷相關因素淨增加1750萬美元,或3.9%,部分抵消了這一下降。患者服務量收入的下降與我們所有服務的下降有關,主要是由於以下因素的持續影響
新冠肺炎。
與淨報銷相關因素相關的收入淨增長主要是由於CARE Act減免約1420萬美元和管理性醫療合同的小幅改善,但部分被我們的患者參加GHC計劃的百分比增加導致的收入減少所抵消。
在截至2020年9月30日的三個月裏,可歸因於持續運營的執業工資和福利增加了860萬美元,增幅為2.9%,達到309.9美元,而2019年同期為301.3美元。在增加的860萬美元中,560萬美元與福利和激勵性薪酬(主要是獎金支出)有關,300萬美元與工資有關。我們預計,我們現有部門的臨牀醫生薪酬支出增長率將高於歷史平均水平,這可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券交易價格產生不利影響。
在截至2020年9月30日的三個月裏,可歸因於持續運營的實踐用品和其他運營費用減少了20萬美元,降幅為0.6%,降至2240萬美元,而2019年同期為2260萬美元。減少的主要原因是,與上一年相比,其他業務運營費用減少,主要原因是由於#年的持續影響,差旅、辦公費用和專業服務等許多費用類別的活動減少。
新冠肺炎。
可歸因於持續運營的一般和行政費用主要包括所有賬單和收款職能以及所有其他無法明確確定的工資、福利、用品和運營費用
日復一日
我們的醫生執業和服務的操作。截至2020年9月30日的三個月,一般和行政費用為6630萬美元,而2019年同期為6330萬美元。增加300萬美元主要涉及法律和專業服務費,但因人員淨減薪減少以及一般差旅費用減少而部分抵消。截至2020年9月30日的三個月,一般和行政費用佔淨收入的百分比為14.4%,而2019年同期為13.9%。與公司管理費用相關的某些一般和行政費用代表整個公司提供的各種支持服務,包括大約1000萬美元的成本,這些成本與通過過渡服務協議為最近剝離的麻醉服務醫療集團提供支持有關。由於這類費用的一部分先前已分配給麻醉服務醫療集團,但無法明確識別,因此要求將其作為持續手術提交。因此,一般和行政費用並不反映未來可能節省的一般和行政費用。
截至2020年9月30日的三個月,可歸因於持續運營的轉型和重組相關費用為3430萬美元,而2019年同期為1280萬美元。在截至2020年9月30日的三個月中發生的費用中,約2670萬美元用於高管管理層和董事會重組變動產生的與薪酬相關的費用,其餘主要用於各種流程改進和重組舉措的外部諮詢費用、撤職和終止合同以及其他費用。從2020年4月開始,我們縮小了轉型和重組相關計劃的範圍,除非這些計劃對我們的業務運營至關重要,或者為我們應對
新冠肺炎。
在截至2020年9月30日的三個月內,與高管管理和董事會重組相關的各種活動被記錄為轉型和重組相關費用。
截至2020年9月30日的三個月,可歸因於持續運營的折舊和攤銷費用為720萬美元,而2019年同期為640萬美元。
在截至2020年9月30日的三個月裏,可歸因於持續運營的運營收入減少了2810萬美元,降幅為57.9%,降至2050萬美元,而2019年同期為4860萬美元。截至2020年9月30日的三個月,我們的營業利潤率為4.4%,而2019年同期為10.7%。我們營業利潤率的下降主要是由於與以下業務相關的收入減少所致
新冠肺炎
以及轉型改制相關費用的增加。撇除轉型及重組相關開支,截至2020年及2019年9月30日止三個月,我們來自持續營運的營運收入分別為5,480萬美元及6,130萬美元,營業利潤率分別為11.9%及13.5%。我們認為,剔除轉型和重組相關活動的影響,可以更好地比較我們持續運營的營業收入和營業利潤率;然而,這種比較受到以下影響的影響
新冠肺炎
在2020年期間。
總計
非運營
截至2020年9月30日的三個月,可歸因於持續運營的支出為1640萬美元,而2019年同期為2830萬美元。這一數字的下降
非運營
開支主要與向我們前麻醉服務醫療集團的買方提供過渡服務有關的其他收入增加,以及利息開支減少,這主要是由於我們的信貸協議(“信貸協議”)下的平均借款減少所致。
 
21

目錄
在截至2020年9月30日的三個月裏,我們可歸因於持續運營的有效所得税税率沒有意義,因為
税前
產生的收入。截至2020年9月30日的三個月的所得税是按照實際情況計算的
年初至今
對我們的有效匯率
税前
收入。截至2019年9月30日的三個月,我們可歸因於持續運營的有效所得税為36.4%。剔除離散税收影響後,在截至2019年9月30日的三個月裏,我們的有效所得税税率為27.5%。我們認為,剔除離散税對我們有效所得税税率的影響,可以更好地反映我們的有效所得税税率。
截至2020年9月30日的三個月,持續運營虧損270萬美元,而2019年同期持續運營收入為1290萬美元。截至2020年9月30日的三個月,持續運營的調整後EBITDA為7280萬美元,而2019年同期為6930萬美元。
截至2020年9月30日的三個月,每股普通股和普通股等值股票的持續運營稀釋虧損為0.03美元,加權平均流通股為8390萬股,而2019年同期的加權平均流通股為8290萬股,每股普通股和普通股等值股票的持續運營稀釋收益為0.16美元。截至2020年9月30日的三個月,持續運營的調整後每股收益為0.37美元,而2019年同期為0.38美元。
在截至2020年9月30日的三個月裏,非持續運營的淨虧損為3840萬美元,而2019年同期的非持續運營虧損為12.7億美元。截至2020年9月30日的三個月,每股普通股和普通股等值股票非持續運營的稀釋虧損為0.46美元,而2019年同期為15.31美元。
截至2020年9月30日的三個月,淨虧損為410億美元,而2019年同期為12.6億美元。截至2020年9月30日的三個月,普通股和普通股等價股稀釋後淨虧損為0.49美元,而2019年同期為15.15美元。
截至2020年9月30日的9個月與截至2019年9月30日的9個月
在截至2020年9月30日和2019年9月30日的9個月裏,我們可歸因於持續運營的淨收入為13.2億美元。收入略有下降380萬美元,降幅為0.3%,主要是由於
新冠肺炎
同單位收入,受銷量下降的推動,部分被收購收入的增加所抵消。相同的單位是指我們在整個本期和整個可比期內提供服務的單位。同單位淨收入下降2530萬美元,降幅為1.9%。同一單位淨收入的下降包括與患者服務量相關的減少6030萬美元,或4.6%,但因淨報銷相關因素淨增加3500萬美元,或2.7%,部分抵消了這一下降。患者服務量收入的下降主要與我們所有服務的下降有關,主要是由於
新冠肺炎。
與淨報銷相關因素相關的收入淨增長主要是由於CARE Act減免約2000萬美元,管理性護理合同略有改善,以及從我們的醫院合作伙伴那裏收到的管理費增加。
在截至2020年9月30日的9個月裏,可歸因於持續運營的執業工資和福利增加了2,850萬美元,增幅為3.2%,達到909.2美元,而2019年同期為880.7美元。增加的2850萬美元包括2270萬美元的福利和激勵薪酬,主要是獎金支出和醫療事故支出,以及580萬美元的工資。我們預計,我們現有部門的臨牀醫生薪酬支出增長率將高於歷史平均水平,這可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券交易價格產生不利影響。
截至2020年9月30日的9個月,可歸因於持續運營的實踐用品和其他運營費用減少了620萬美元,降幅為8.6%,而2019年同期為7270萬美元。減少的主要原因是,與上一年相比,其他業務運營費用減少,主要是由於以下因素的影響,許多費用類別的活動減少,如差旅、辦公費用和專業服務。
COVID-19,
主要是在2020年第二季度。
可歸因於持續運營的一般和行政費用主要包括所有賬單和收款職能以及所有其他無法明確確定的工資、福利、用品和運營費用
日復一日
我們的醫生執業和服務的操作。截至2020年9月30日的9個月,一般和行政費用為194.3美元,而2019年同期為185.3美元。增加900萬美元主要涉及法律和專業服務費,但因人員淨減薪減少以及一般差旅費用減少而部分抵消。截至2020年9月30日的三個月,一般和行政費用佔淨收入的百分比為14.7%,而2019年同期為14.0%。與公司管理費用相關的某些一般和行政費用代表整個公司提供的各種支持服務,包括大約1300萬美元的成本,這些成本與通過過渡服務協議為最近剝離的麻醉服務醫療集團提供支持有關。由於此類費用的一部分先前已分配給麻醉服務醫療組,但無法明確識別,因此要求將其作為持續手術提交。因此,一般和行政費用並不反映未來可能節省的一般和行政費用。
截至2020年9月30日的9個月,可歸因於持續運營的轉型和重組相關費用為6080萬美元,而2019年同期為3200萬美元。在截至2020年9月30日的9個月中,發生的費用中約有3010萬美元用於各種流程改進和重組舉措的外部諮詢成本,約2670萬美元用於高管管理層和董事會重組產生的薪酬相關費用,其餘用於撤職和終止合同以及其他費用。開始於
 
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目錄
2020年4月,我們縮小了轉型和重組相關計劃的範圍,除非它們是對我們的業務運營至關重要的計劃或為我們的應對措施提供必要支持的計劃
新冠肺炎。
在截至2020年9月30日的三個月內,與高管管理和董事會重組相關的各種活動被記錄為轉型和重組相關費用。
截至2020年9月30日的9個月,可歸因於持續運營的折舊和攤銷費用為2070萬美元,而2019年同期為1880萬美元。
截至2020年9月30日的9個月,可歸因於持續運營的運營收入減少了6,580萬美元,降幅為50.0%,降至6,580萬美元,而2019年同期為131.6美元。截至2020年9月30日的9個月,我們的營業利潤率為5.0%,而2019年同期為10.0%。營業利潤率下降的主要原因是轉型和重組相關費用以及執業工資和福利的增加。撇除轉型及重組開支,截至2020年及2019年9月30日止九個月,我們來自持續經營的營運收入分別為126.7元及163.6元,營業利潤率分別為9.6%及12.4%.我們認為,剔除轉型和重組相關活動的影響,可以更好地比較我們持續運營的營業收入和營業利潤率;然而,這種比較受到以下影響的影響
新冠肺炎
在2020年期間。
總計
非運營
截至2020年9月30日的9個月,可歸因於持續運營的支出為6900萬美元,而2019年同期為8670萬美元。這一數字的下降
非運營
支出主要與向我們以前的麻醉服務醫療集團的買方提供過渡服務相關的其他收入增加以及利息支出減少有關,這主要是由於我們的信貸協議下的平均借款減少,但由於以下因素對基礎合資企業的影響導致股本收益下降,這部分抵消了這一影響。
新冠肺炎
以及一樁訴訟案件的和解。
在截至2020年9月30日的9個月裏,我們可歸因於持續運營的有效所得税税率沒有意義,因為
税前
產生的損失,主要是由於
新冠肺炎。
截至2020年9月30日的9個月的所得税是通過應用實際
年初至今
對我們的有效匯率
税前
失去。截至2019年9月30日的9個月,我們可歸因於持續運營的有效所得税為28.1%。截至2019年9月30日的9個月內,淨離散税收影響不是實質性的。
截至2020年9月30日的9個月,持續運營虧損為1410萬美元,而2019年同期持續運營收入為3230萬美元。截至2020年9月30日的9個月,持續運營的調整後EBITDA為161.6美元,而2019年同期為187.0美元。
截至2020年9月30日的9個月,普通股和普通股等值股的持續運營稀釋虧損為0.17美元,加權平均流通股為8330萬股,而2019年同期的加權平均流通股為8430萬股,每股普通股和普通股的稀釋收益為0.38美元。截至2020年9月30日的9個月,持續運營的調整後每股收益為0.70美元,而2019年同期為0.96美元。我們的加權平均流通股減少100萬股,主要是因為普通股等價物沒有計入截至2020年9月30日的9個月的加權平均股計算,因為這將是反稀釋的影響。
在截至2020年9月30日的9個月裏,非持續運營的淨虧損為718.1美元,而2019年同期的非持續運營虧損為15.4億美元。截至2020年9月30日的9個月,每股普通股和普通股等值股票非持續運營稀釋虧損為8.62美元,而2019年同期每股普通股和普通股等值股票非持續運營稀釋虧損為18.26美元。
截至2020年9月30日的9個月,淨虧損為732.2美元,而2019年同期淨虧損為15.1億美元。截至2020年9月30日的9個月,普通股和普通股等價股稀釋後淨虧損為8.79美元,而2019年同期為17.88美元。
流動性與資本資源
截至2020年9月30日,我們持續運營的現金和現金等價物為294.5美元,而截至2019年12月31日,我們的現金和現金等價物為107.9美元。此外,截至2019年9月30日,我們持續運營的營運資金為290.0美元,比2019年12月31日的210.7美元增加了7,930萬美元。
持續運營的現金流
持續經營的經營、投資和融資活動提供(用於)的現金摘要如下(以千計):
 
    
截至9個月

9月30日,
 
    
2020
    
2019
 
經營活動
   $ 71,645      $ 36,237  
投資活動
     (28,179      (33,729
融資活動
     (3,496      (174,662
 
23

目錄
持續經營的經營活動
在截至2020年9月30日的9個月中,我們通過運營活動為持續運營提供的淨現金為7160萬美元,而2019年同期為3620萬美元。提供的現金淨增加3540萬美元,主要原因是遞延所得税和應收賬款的現金流增加,但因收益下降以及應付賬款和應計費用的變化而導致的現金減少部分抵消了這一增加。
在截至2020年9月30日的9個月中,持續運營的應收賬款現金流為3000萬美元,而2019年同期為750萬美元。截至2020年9月30日止九個月的應收賬款現金流增加,主要是由於現有單位的應收賬款結賬餘額減少以及現金收款時機的改善所致。
未償還銷售天數(“DSO”)是我們用來評估應收賬款狀況以及相關合同調整和壞賬準備的關鍵因素之一。DSO反映了對賬單收入收取現金的及時性和未付應收賬款的準備金水平。截至2020年9月30日,我們持續運營的DSO為48.2天,而2019年12月31日為51.0天。
持續運營的投資活動
在截至2020年9月30日的9個月中,我們用於持續運營投資活動的現金淨額為2820萬美元,主要包括2180萬美元的資本支出和520萬美元的投資淨購買額。
持續運營的融資活動
在截至2020年9月30日的9個月中,我們用於持續運營融資活動的淨現金350萬美元包括回購850萬美元的普通股,部分被髮行570萬美元普通股的收益所抵消。
流動資金
於2020年3月25日,吾等修訂並重述吾等的信貸協議,其中包括:(I)於2020年第二季度及第三季度設立視為綜合EBITDA為139.2,000,000美元,反映前八個季度持續經營的平均經調整EBITDA(為信貸協議的目的而計算),這將用於計算信貸協議項下連續四個季度的綜合EBITDA。(Ii)將我們要求維持的2020年第二季度和第三季度的最高綜合淨槓桿率暫時從4.5:1:00提高到5.00:1:00,2020年第四季度的最高綜合淨槓桿率為4.75:1:00,然後在2021年第一季度及以後恢復到4.5:1:00,(Iii)要求我們在信貸協議下維持300.0美元的最低可獲得性,直至2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,使用手頭超過300.0美元的無限制現金,外加某些應付款項的準備金,以及(V)暫時限制我們在2020年剩餘時間內根據信貸協議進行限制性付款的能力,但某些例外情況除外。
信貸協議規定了12億美元的無擔保循環信貸安排,但受上述限制的限制,其中包括3750萬美元
子設施
用於信用證的簽發。信貸協議將於2024年3月28日到期,並由我們幾乎所有的子公司和附屬專業協會和公司提供擔保。根據吾等的選擇,信貸協議項下的借款將按(I)備用基本利率(定義為(A)最優惠利率加1.00釐的聯邦基金利率加1/2和(C)一個月的倫敦銀行同業拆借利率加1.00%)加0.125%至0.750%的適用保證金利率加適用保證金利率(定義為(A)最優惠利率加1.00%及(C)倫敦銀行同業拆借利率加1.125%至1.750%的適用保證金利率中的較高者)支付利息,保證金利率根據吾等的綜合槓桿率計算,範圍在0.125%至0.750%之間,或(Ii)倫敦銀行同業拆放利率加1.125%至1.750%的適用保證金利率(基於我們的綜合槓桿率)。信貸協議還要求其他常規費用和收費,包括根據我們的綜合槓桿率,未使用的承諾費從未使用的貸款承諾的0.150%至0.200%不等。信貸協議載有慣例契諾及限制,包括要求吾等維持最低利息收費比率、不得超過指定的綜合槓桿率及遵守法律的契諾,以及對支付股息及作出若干其他分派的能力的限制。儘管該公司有能力履行其償債義務,但根據信貸協議,不遵守這些公約將構成違約事件。信貸協議亦包括貸款人在發生違約事件後可獲得的各種慣常補救措施,包括加快償還信貸協議下的未清償款項。
截至2020年9月30日,我們的信貸協議上沒有未償還的本金餘額。我們有20萬美元的未償還信用證,這使得我們的信用協議中的可用金額在2021年9月30日之前暫時減少後,在2021年9月30日之前,我們的信用協議的可用金額降至899.8美元。
於2020年9月30日,我們於2023年到期的5.25%優先無抵押票據(“2023年票據”)的未償還本金餘額為750.0美元,2027年到期的6.25%優先無擔保票據(“2027年票據”)的未償還本金餘額為10億美元。我們在2023年債券和2027年債券下的義務由為我們的信貸協議提供擔保的相同子公司和附屬專業承包商在無擔保的優先基礎上提供擔保。2023年債券的利息年利率為5.25%,即3940萬美元,每半年派息一次,分別為6月1日和12月1日。2027年債券的利息年利率為6.25%,即6250萬美元,每半年派息一次,日期為1月15日和7月15日。
 
 
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目錄
發行2023年債券和2027年債券的契約,除其他外,限制了我們(1)產生留置權和(2)進行出售和回租交易的能力,也限制了我們在任何情況下合併或處置我們所有或幾乎所有資產的能力,但符合一些慣例例外。雖然我們不需要就2023年債券或2027年債券強制贖回或支付償債基金,但一旦MEDNAX控制權發生變化,我們可能需要以相當於2023年債券和2027年債券本金總額101%的購買價回購2023年債券和2027年債券,外加應計和未付利息。
於2020年9月30日,我們相信我們在所有重大方面均遵守了信貸協議以及2023年票據和2027年票據適用於我們的財務契約和其他限制。我們相信,我們將在整個2020年遵守這些公約。
我們維持與第三方保險公司的專業責任保險單,受自我保險保留、排除和其他限制的限制。我們通過一家全資專屬自保保險子公司為我們的責任提供自我保險,以支付我們的專業責任保險覆蓋範圍下的自保留成金額。我們根據精算估值,使用歷史損失信息、索賠出現模式和各種精算假設,記錄自保金額和已發生但未報告的索賠的負債。截至2020年9月30日,我們與持續運營的專業責任風險相關的總負債為297.8美元,其中5,550萬美元被歸類為綜合資產負債表中的應付賬款和應計費用中的流動負債。此外,對於保單承保的某些專業責任索賠,有2360萬美元的相應應收保險記錄為其他資產的組成部分。
我們預計,從運營中產生的資金,加上我們目前的現金和我們信貸協議下的可用資金,將足以滿足我們的營運資金需求,為預期的收購和資本支出提供資金,為與我們的轉型和重組活動相關的費用提供資金,為我們的股票回購計劃提供資金,並在本表格季度報告發布之日起至少12個月內履行我們的合同義務。
10-Q.
有關前瞻性陳述的注意事項
本季度報告中包含或引用的某些信息可能被視為1995年“私人證券訴訟改革法”、修訂後的1933年“證券法”第27A節和修訂後的1934年“證券交易法”第21E節(“交易法”)所指的“前瞻性陳述”。前瞻性陳述可能包括但不限於與我們的目標、計劃和戰略有關的陳述,除有關歷史事實的陳述外,所有涉及我們打算、預期、預測、相信或預期未來將發生或可能發生的活動、事件或發展的陳述均為前瞻性陳述。這些陳述的特點通常是“相信”、“希望”、“可能”、“預期”、“應該”、“打算”、“計劃”、“將會”、“預期”、“估計”、“項目”、“定位”、“戰略”和類似的表述,基於我們管理層根據他們的經驗以及他們對歷史趨勢、現狀、預期未來發展和他們認為合適的其他因素的看法所作的假設和評估。本季度報告中的任何前瞻性陳述都是截至本季度報告之日作出的,我們沒有義務因新信息、未來事件或其他原因而更新或修改任何此類陳述。前瞻性陳述不是對未來業績的保證,可能會受到風險和不確定性的影響。2019年的表格描述了可能導致實際結果、發展和商業決策與前瞻性陳述大不相同的重要因素。
10-K,
以及這份季度報告,包括標題為“風險因素”的章節。
 
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第三項關於市場風險的定量和定性披露
我們面臨的市場風險主要來自於基於我們的融資、投資和現金管理活動的利率變化的風險敞口。我們打算通過結合使用固定利率和可變利率債券來管理利率風險。根據我們的信貸協議,我們根據特定的財務比率,根據備用基本利率或倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR),以不同的利率選項借款。截至2020年9月30日,我們的信貸協議上沒有未償還的本金餘額。
項目4.控制和程序
對披露控制和程序的評價
我們維持信息披露控制和程序(如規則所定義
13A-15(E)
15D-15(E)
(I)在證券交易委員會規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告,以及(Ii)積累並傳達給我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,以便及時做出關於所需披露的決定。(I)根據交易所法案提交或提交的報告中要求公司披露的信息(I)在證券交易委員會規則和表格規定的時間內被記錄、處理、彙總和報告,以及(Ii)積累並傳達給我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,以便及時做出關於所需披露的決定。
我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層的監督和參與下,對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。基於這一評估,首席執行官和首席財務官得出結論,截至2020年9月30日,我們的披露控制和程序在合理的保證水平下是有效的。
財務報告內部控制的變化
在截至2020年9月30日的三個月內,我們對財務報告的內部控制沒有發生重大影響或合理可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響的變化。
 
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第II部分-其他資料
項目2.法律訴訟
我們預計,政府機關和機構的審計、詢問和調查將在正常業務過程中進行。此類審計、查詢和調查及其最終解決方案,無論是單獨的還是總體的,都可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流以及我們證券的交易價格產生重大不利影響。
在我們的正常業務過程中,我們會捲入懸而未決和受到威脅的法律行動和訴訟,其中大部分涉及與我們的附屬醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。我們與醫院簽訂的合同一般要求我們賠償他們及其附屬公司因附屬醫生和其他臨牀醫生的疏忽而造成的損失。我們還可能受到其他訴訟的影響,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額辯護費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,我們相信,這些法律訴訟和訴訟的結果不會對我們的業務、財務狀況、經營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切預測,其中一個或多個不利的解決方案可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
雖然我們目前的責任保險範圍旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠,但我們不能保證我們的保險覆蓋範圍將足以覆蓋未來因索賠結果對我們不利而對我們提出的索賠所產生的責任。關於專業責任風險,我們通過我們全資擁有的專屬自保子公司為很大一部分風險提供自我保險。超出我們保險範圍的負債,包括專業責任和某些其他索賠的承保範圍,可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券的交易價格產生實質性的不利影響。
2018年7月10日,美國佛羅裏達州南區地區法院對我公司和我們的某些高管和一名董事提起了證券集體訴訟(案件編號:
0:18-cv-61572-wpd)
它聲稱聲稱違反了交易法第10(B)和20(A)條,以及規則
10b-5
因此,根據被告主要就我們以前的麻醉學業務所作的陳述。起訴書要求未指明的損害賠償、利息、律師費和其他費用。我們於2019年4月提交了駁回動議,並於2019年10月獲得批准;然而,原告於2019年10月25日提交了第二次修改後的申訴。2019年11月25日,我們提出了駁回第二次修正申訴的動議,2020年2月7日,我們發出了最終命令,批准了我們提出的駁回第二次帶有偏見的修正申訴的動議。
2019年3月20日,原告貝弗利·傑克遜(Beverly Jackson)代表MEDNAX,Inc.在佛羅裏達州布羅沃德縣第17司法巡迴法院對MEDNAX,Inc.及其某些官員和董事提起了單獨的派生訴訟(案件編號
CACE-19-006253)。
原告聲稱代表我們公司對我們的某些高級管理人員和董事提起訴訟,指控他們違反受託責任和不當得利。衍生品訴訟重複了上述證券集體訴訟中的許多指控。我們在2019年12月提交了駁回動議,2020年3月16日,發佈了一項命令,批准我們的動議,不帶偏見地駁回我們的動議。2020年4月6日,原告提出修改後的訴狀,2020年4月30日,我們提出駁回修改後的訴狀的動議。2020年9月24日,我們的駁回動議被批准,但原告被給予20天的時間修改他們的訴狀,2020年10月14日,原告提交了第二份修改後的訴狀。我們於2020年10月26日提出動議,駁回第二次修改後的申訴。
項目71A。危險因素
第1A項我們最新年度報表中的風險因素
10-K
包括對我們的風險因素的討論。下面提供的信息更新了我們最新年度報表中披露的風險因素,應與之一併閲讀
10-K.
除以下所示外,本公司最新年度報表中所披露的風險因素並無重大變動。
10-K.
我們在2020財年及以後的財政狀況和經營業績可能會受到持續的冠狀病毒大流行的重大不利影響。
(新冠肺炎)
霍亂的爆發
新冠肺炎
已經演變成一場全球性的流行病。冠狀病毒已經蔓延到世界大部分地區,包括幾乎整個美國。最大程度的
新冠肺炎
是否會影響我們的業務和經營業績將取決於高度不確定和無法準確預測的未來發展,包括可能出現的有關以下方面的新信息
新冠肺炎
以及遏制或治療其影響的行動,例如進一步關閉或留在家中的訂單的可能性,以及如果我們提供服務的地理位置內的人口結構發生變化(包括失業和就業不足的增加以及商業醫療保險的損失),則轉向GHC計劃。
我們於2020年5月6日剝離的麻醉服務醫療集團,由於以下原因,其附屬臨牀醫生提供麻醉服務的許多設施的擇期手術數量大幅下降
新冠肺炎。
這一下降在很大程度上是由於聯邦政府通知取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州禁止了這類程序。在我們的放射服務醫療集團中,我們在2020年9月達成了一項剝離協議,由於以下原因,放射研究的訂單從歷史正常水平大幅下降
COVID-19,
由於這種削減主要集中在
非緊急
研究。此外,我們以辦公室為基礎的診所,專門從事母胎醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,由於以下原因,與歷史正常水平相比,預約取消人數顯著增加。
新冠肺炎。
到目前為止,我們還沒有經歷過,目前我們也沒有預期到,我們的NICU患者數量會因為以下原因而受到任何重大影響
COVID-19,
然而,不能保證
新冠肺炎
不會對我們的NICU患者數量產生負面影響,也不會對我們的NICU和相關新生兒業務產生負面影響。總體而言,我們的經營業績自
3月中旬
2020年已經受到了嚴重的影響
新冠肺炎
大流行,但數量確實在2020年5月開始正常化,並在2020年6月至2020年9月期間大幅恢復。
 
27

目錄
在所有這些醫療羣體中,我們認為這些患者數量的下降主要反映了醫療服務使用推遲到較晚階段,而不是對我們服務的需求永久減少。鑑於我們的附屬臨牀醫生提供的服務總體上是必要的,我們預計,除了恢復歷史上正常的活動外,這種服務延遲可能會在未來造成需求積壓,但我們不能保證這兩種情況都會發生。如果由於失業員工、付款人、收入週期管理承包商或其他原因導致賬單和收款週期延長,我們還可能需要更高水平的營運資金。上述和其他持續中斷我們的業務的結果
新冠肺炎
這可能會對我們的業務、經營結果、財務狀況、前景以及我們證券的交易價格在近期和2020年後產生實質性的不利影響。
第二項未登記的股權證券銷售和收益的使用
在截至2020年9月30日的三個月內,我們回購了310,589股被預扣的普通股,以滿足與歸屬限制性股票和遞延股票相關的最低法定預扣義務。
 
期間
  
總數量:
股份
回購(A)
   
平均值
付出的代價
每股
    
總人數
作為以下方式購買的股份
部分
回購計劃
    
近似美元
以下股票的價值
可能還沒有買到
在回購下
計劃(A)
 
2020年7月1日-7月31日
     290,716  (b)    $ 17.65        —          (a
2020年8月1日-8月31日
     —         —          —          (a
2020年9月1日-9月30日
     19,873  (b)      16.14        —          (a
  
 
 
   
 
 
    
 
 
    
 
 
 
總計
     310,589     $ 17.55        —          (a
 
(a)
我們有兩個積極的回購計劃。我們2013年7月的計劃允許我們回購普通股,回購金額足以抵消根據我們的股權補償計劃發行股票帶來的稀釋影響。我們2018年8月的回購計劃允許我們額外回購至多500.0美元的普通股,截至2020年9月30日,我們回購了其中的401.3美元。
(b)
代表為履行與歸屬限制性股票相關的總計550萬美元的最低法定預扣義務而預扣的股份。
未來回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括總體經濟和市場狀況以及交易限制。
 
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目錄
項目6.展品
 
證物編號:
  
描述
2.1    MEDNAX Services,Inc.和Radiology Partners,Inc.之間的證券購買協議,日期為2020年9月9日(通過引用MEDNAX當前表格報告的附件2.1併入8-K(於2020年9月15日提交)。
10.1    MEDNAX,Inc.、Starboard Value LP及其某些附屬公司之間的協議,日期為2020年7月12日(通過引用MEDNAX當前表格報告的附件10.1併入8-K(於2020年7月13日提交)。
10.2    分離協議,日期為2020年7月12日,由MEDNAX Services,Inc.和Roger J.Medel,M.D.之間簽署(通過引用MEDNAX當前表格報告的附件10.2併入8-K(於2020年7月13日提交)。
10.3    MEDNAX Services,Inc.和Mark S.Ordan之間簽訂的僱傭協議,日期為2020年7月12日(通過引用MEDNAX季度報告表格的附件10.1併入10-Q(於2020年7月30日提交)。
10.4+    由MEDNAX Services,Inc.和C.Marc Richards簽署並於2020年9月8日生效的僱傭協議。
10.5+    由MEDNAX Services,Inc.和多米尼克·J·安德烈亞諾(Dominic J.Andreano)簽署並於2020年9月27日生效的修訂和重新簽署的就業協議。
31.1+    依據證券交易法令規則證明行政總裁13A-14(A)、根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過。
31.2+    依據證券交易法令規則認證首席財務官13A-14(A)、根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過。
32.1*    根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906節通過的《美國法典》第18編第1350節的認證。
101.1+    交互式數據文件
101.INS+    XBRL實例文檔-實例文檔不會出現在交互式數據文件中,因為它的XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中。
101.SCH+    XBRL架構文檔。
101.CAL+    XBRL計算鏈接庫文檔。
101.DEF+    XBRL定義鏈接庫文檔。
101.LAB+    XBRL標籤Linkbase文檔。
101.PRE+    XBRL演示文稿鏈接庫文檔。
104+    封面交互數據文件(格式為內聯XBRL,包含在附件101中)。
 
+
謹此提交。
*
隨函提供。
 
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目錄
簽名
根據1934年證券交易法的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的下列簽名人代表其簽署。
 
   
MEDNAX,Inc.
日期:2020年11月6日     依據:  
/s/Mark S.Ordan
      馬克·S·奧爾丹(Mark S.Ordan)
      首席執行官
      (首席行政主任)
日期:2020年11月6日     依據:  
/s/C.馬克·理查茲
      C.馬克·理查茲
      首席財務官
      (首席財務官)
日期:2020年11月6日     依據:  
約翰·C·佩皮亞
      約翰·C·佩皮亞
      首席會計官
      (首席會計官)
 
 
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