10-Q
錯誤0.010.010.010.01Q20000893949--12-31錯誤錯誤在綜合資產負債表的留存收益內列報,因為餘額並不重要。由於截至2020年6月30日的6個月的持續運營虧損,不包括增量股份,因為這將是反稀釋的影響。00008939492020-01-012020-06-3000008939492018-08-3100008939492020-04-012020-06-3000008939492019-04-012019-06-3000008939492019-01-012019-06-3000008939492020-06-3000008939492019-12-3100008939492019-01-012019-03-3100008939492020-01-012020-03-3100008939492020-07-2400008939492018-12-3100008939492019-06-3000008939492019-03-3100008939492020-03-310000893949Md:AmendedAndRestatedTwoThousandEightPlanMember美國-GAAP:EmployeeStockOptionMember2020-06-300000893949Md:NineteenNinetySixNonQualifiedEmployeeStockPurchasePlanAndTwoThousandFifteenNonQualifiedStockPurchasePlanMember2020-06-300000893949MD:未命名的Corporation JointVentureOneMember2020-06-300000893949MD:UnnamedCorporation 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目錄
 
 
美國
證券交易委員會
華盛頓特區20549
 
 
形式
10-Q
 
 
 
根據1934年“證券交易法”第13或15(D)節規定的季度報告
關於截至的季度期間六月三十日,2020
 
根據1934年證券交易所法令第13或15(D)條提交的過渡報告
從開始的過渡期
                    
                    
委託文件編號:
001-12111
 
 
MEDNAX,Inc.
(章程中規定的註冊人的確切姓名)
 
 
 
弗羅裏達
  
26-3667538
(州或其他司法管轄區)
成立為法團或組織)
  
(I.R.S.僱主
識別號碼)
康和式露臺1301號
  
日出, 弗羅裏達
  
33323
(主要行政機關地址)
  
(郵政編碼)
(954)
384-0175
(登記人的電話號碼,包括區號)
不適用
(前姓名、前地址和前財政年度,如果自上次報告以來發生變化)
根據該法第12(B)節登記的證券:
 
每一類的名稱
  
交易
符號
  
每個交易所的名稱
在其上註冊的
普通股,每股票面價值0.01美元
  
國防部
  
紐約證券交易所
用複選標記表示註冊人(1)是否在過去12個月內(或在要求註冊人提交此類報告的較短期限內)提交了1934年證券交易法第F13或15(D)節要求提交的所有報告,以及(2)在過去90天內是否一直遵守此類提交要求。**☒*☐
用複選標記表示註冊人是否已經按照條例第405條的規定以電子方式提交了需要提交的每個交互數據文件
S-T
(本章§232.405)在過去12個月內(或註冊人被要求提交此類檔案的較短期限內)。.**☒*☐
用複選標記表示註冊者是大型加速文件服務器、加速文件服務器
非加速
Filer、較小的報告公司或新興成長型公司。請參閲Rule中“大型加速申報公司”、“加速申報公司”、“較小報告公司”和“新興成長型公司”的定義
12b-2
交易法的一部分。
 
大型加速濾波器      加速的文件管理器  
非加速文件管理器      規模較小的新聞報道公司  
     新興市場成長型公司  
如果是新興成長型公司,用複選標記表示註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據交易法第2913(A)節提供的任何新的或修訂的財務會計準則。-☐
用複選標記表示註冊人是否是空殼公司(如規則中所定義
12b-2
《交易所法案》(Exchange Act).是的,☐的政府是,不是的,的政府是這樣做的
2020年7月24日,註冊人有突出表現
 
85,461,731普通股,每股面值0.01美元。
 
 
 

目錄
MEDNAX,Inc.
索引
 
 
 
 
  
 
第一部分-財務信息
  
     
     
第1項
 
財務報表
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年6月30日和2019年12月31日的合併資產負債表(未經審計)
  
 
3
 
     
 
 
截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表(未經審計)
  
 
4
 
     
 
 
截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月的綜合權益報表(未經審計)
  
 
5
 
     
 
 
截至2020年6月30日和2019年6月30日的六個月合併現金流量表(未經審計)
  
 
6
 
     
 
 
合併財務報表附註(未經審計)
  
 
7
 
     
第二項。
 
管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析
  
 
14
 
     
項目3.
 
關於市場風險的定量和定性披露
  
 
24
 
     
項目4.
 
管制和程序
  
 
24
 
   
第II部分-其他資料
  
     
     
第1項
 
法律程序
  
 
25
 
     
項目71A。
 
危險因素
  
 
25
 
     
第二項。
 
未登記的股權證券銷售和收益的使用
  
 
26
 
     
第6項
 
陳列品
  
 
27
 
   
簽名
  
 
28
 
 
2

目錄
MEDNAX,Inc.
綜合資產負債表
(千)
(未經審計)
 
    
2020年6月30日
   
2019年12月31日-2019年12月31日
 
資產
    
流動資產:
    
現金和現金等價物
   $ 132,151     $ 107,870  
短期投資
     90,642       74,510  
應收帳款,淨額
     345,682       498,869  
預付費用
     14,343       21,826  
應收所得税
     64,428           
其他流動資產
     41,083       16,864  
持有待售資產
              11,569  
  
 
 
   
 
 
 
流動資產總額
     688,329       731,508  
財產和設備,淨額
     98,469       91,881  
商譽
     2,165,020       2,165,020  
無形資產,淨額
     200,408       209,564  
經營租賃
使用權
資產
     75,817       71,421  
遞延所得税資產
     61,227       104,827  
其他資產
     97,942       89,368  
持有待售資產
              682,312  
  
 
 
   
 
 
 
總資產
   $ 3,387,212     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
負債和股東權益
    
流動負債:
    
應付賬款和應計費用
   $ 360,909     $ 453,110  
融資租賃負債的當期部分
     1,426       130  
經營租賃負債的當期部分
     21,598       20,485  
應付所得税
              6,039  
持有以待出售的法律責任
              62,055  
  
 
 
   
 
 
 
流動負債總額
     383,933       541,819  
長期債務和融資租賃負債淨額
     1,737,176       1,730,295  
長期經營租賃負債
     56,936       56,582  
長期專業負債
     260,936       226,892  
遞延所得税負債
     68,681       56,468  
其他負債
     52,980       22,899  
持有以待出售的法律責任
              11,950  
  
 
 
   
 
 
 
負債共計
     2,560,642       2,646,905  
  
 
 
   
 
 
 
承諾和或有事項
    
股東權益:
    
優先股;$.01票面價值;1,000授權股份;已發佈
                  
普通股;$.01票面價值;200,000授權股份;85,53684,248分別發行和發行的股份
     855       842  
附加
付清
資本
     1,004,786       987,942  
留存(虧損)收益
     (179,071     510,212  
  
 
 
   
 
 
 
股東權益總額
     826,570       1,498,996  
  
 
 
   
 
 
 
總負債和股東權益
   $ 3,387,212     $ 4,145,901  
  
 
 
   
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
3

目錄
MEDNAX,Inc.
合併損益表
(單位為千,每股數據除外)
(未經審計)
 
    
三個月

6月30日,
   
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
淨收入
   $ 509,203     $ 561,237     $ 1,071,054     $ 1,104,249  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用:
        
實際薪資和福利
     349,258       361,203       748,715       731,571  
練習用品和其他運營費用
     21,433       24,783       46,839       47,107  
一般和行政費用
     77,674       84,219       165,232       165,790  
折舊攤銷
     14,393       13,779       28,792       27,584  
轉型和重組相關費用
     11,537       17,866       30,581       20,305  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用共計
     474,295       501,850       1,020,159       992,357  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
經營收入
     34,908       59,387       50,895       111,892  
投資和其他收入
     3,851       1,219       3,172       2,866  
利息費用
     (28,265     (31,063     (55,931     (61,764
未合併關聯公司收益中的權益
     479       1,990       1,824       3,187  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
總計
非運營
費用
     (23,935     (27,854     (50,935     (55,711
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前持續經營所得(虧損)
     10,973       31,533       (40     56,181  
所得税撥備
     (3,373     (11,486     (6,109     (13,588
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
持續經營的收入(虧損)
     7,600       20,047       (6,149     42,593  
非持續經營虧損,扣除税金後的淨額
     (680,036     (28,292     (684,999     (293,710
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨損失
   $ (672,436   $
(8,245
  $ (691,148   $ (251,117
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
每個普通股和普通股等價股數據:
        
持續經營的收入(虧損):
        
基本型
   $ 0.09     $ 0.24     $ (0.07   $ 0.50  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ 0.09     $ 0.24     $ (0.07   $ 0.50  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
停產損失:
        
基本型
   $ (8.14   $ (0.34   $ (8.25   $ (3.47
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ (8.12   $ (0.34   $ (8.25   $ (3.45
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨虧損:
        
基本型
   $ (8.05   $ (0.10   $ (8.32   $ (2.97
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
稀釋
   $ (8.03   $ (0.10   $ (8.32   $ (2.95
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
加權平均普通股:
        
基本型
     83,490       83,234       83,061       84,623  
稀釋
     83,745       83,689       83,061       85,087  
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
4

目錄
MEDNAX,Inc.
合併權益表
(千)
 
    
普通股
                   
    
數量:
         
附加
實繳
   
留用
   
總計
 
    
股份
   
數量
   
資本
   
收益
   
權益
 
2020
          
2020年1月1日的餘額
     84,248     $ 842     $ 987,942     $ 510,212     $ 1,498,996  
淨損失
     —         —         —         (18,712     (18,712
投資未實現持有虧損,税後淨額
(1)
     —         —         —         (213     (213
根據員工股票期權、員工購股計劃、購股計劃發行的普通股
     78       1       1,831       —         1,832  
發行限制性股票
 
以及將限制性股票單位轉換為普通股
     968       10       (10     —         —    
沒收限制性股票
     (19     —         —         —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         8,035       —         8,035  
回購普通股
     (125     (1     (2,541              (2,542
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年3月31日的餘額
     85,150     $ 852     $ 995,257     $ 491,287     $ 1,487,396  
淨損失
     —         —         —         (672,436     (672,436
未實現持有收益為On
投資,税後淨額
     —         —         —        
2,078
      2,078  
根據員工股票期權、員工購股計劃、購股計劃發行的普通股
     277       3       2,541       —         2,544  
發行限制性股票
     200       2       (2     —         —    
沒收限制性股票
     (57     (1     1       —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         7,489       —         7,489  
回購普通股
     (34     (1     (500           (501
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2020年6月30日的餘額
     85,536     $ 855     $ 1,004,786     $ (179,071   $ 826,570  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019
          
2019年1月1日的餘額
     87,820     $ 878     $ 992,647     $ 2,094,359     $ 3,087,884  
淨損失
     —         —         —         (242,872     (242,872
投資未實現持有虧損,税後淨額
(1)
     —         —         —         (194     (194
根據員工股票期權、員工購股計劃、購股計劃發行的普通股
     140       1       3,541       —         3,542  
發行限制性股票
     978       10       (10     —         —    
沒收限制性股票
     (6     —         —         —         —    
股票掉期
     (20     —         (666     —         (666
基於股票的薪酬費用
     —         —         11,100       —         11,100  
回購普通股
     (2,525     (25     (28,740     (50,217     (78,982
2019年3月31日的餘額
     86,387     $ 864     $ 977,872     $ 1,801,076     $ 2,779,812  
淨損失
     —         —         —         (8,245     (8,245
未實現的投資持有收益,税後淨額
     —         —         —         232       232  
根據員工股票期權、員工購股計劃、購股計劃發行的普通股
     155       2       3,673       —         3,675  
發行限制性股票
     123       1       (1     —         —    
沒收限制性股票
     (61     (1     1       —         —    
基於股票的薪酬費用
     —         —         15,080       —         15,080  
回購普通股
     (2,508     (25     (29,196     (36,306     (65,527
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
2019年6月30日的餘額
     84,096     $ 841     $ 967,429     $ 1,756,757     $ 2,725,027  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
(1)
 
在綜合資產負債表的留存收益內列報,因為餘額並不重要。
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
5

目錄
MEDNAX,Inc.
綜合現金流量表
(千)
(未經審計)
 
    
截至6月30日的6個月,
 
    
2020
   
2019
 
來自經營活動的現金流:
    
淨損失
   $ (691,148   $ (251,117
停產損失
     684,999       293,710  
將淨收入與經營活動的現金淨額進行調整:
    
折舊攤銷
     28,792       27,584  
溢價、折扣和發行成本的攤銷
     2,785       2,934  
基於股票的薪酬費用
     13,819       20,853  
遞延所得税
     55,812       (12,378
其他
     (2,092     8,284  
資產負債變動情況:
    
應收帳款
     44,296       1,703  
預付費用和其他流動資產
     (16,281     3,715  
其他長期資產
     5,560       14,233  
應付賬款和應計費用
     (86,609     (52,307
應付所得税
 
/
 
應收賬款
     (49,757     (40,181
支付或有對價負債
     (102     (418
長期專業負債
     2,931       4,628  
其他負債
     26,888       (14,212
  
 
 
   
 
 
 
經營活動提供的現金淨額--持續經營
     19,893       7,031  
經營活動提供的現金淨額--非連續性業務
     26,658       56,184  
  
 
 
   
 
 
 
經營活動提供的淨現金
     46,551       63,215  
  
 
 
   
 
 
 
投資活動的現金流量:
    
購置款,扣除購入現金後的淨額
     (75     (11,450
購買投資
     (32,335         
投資到期或出售所得收益
     18,135       8,180  
購買財產和設備
     (23,326     (15,926
出售業務所得收益
,扣除售出的現金後的淨額
     476           
  
 
 
   
 
 
 
用於投資活動的現金淨額--持續經營
     (37,125     (19,196
淨現金
由(
用於
)
投資活動
停產經營
     15,466       (8,438
  
 
 
   
 
 
 
投資活動所用現金淨額
     (21,659     (27,634
  
 
 
   
 
 
 
籌資活動的現金流量:
    
信貸協議借款
     527,500       898,500  
信貸協議付款方式
     (527,500     (1,286,500
發行優先票據所得款項
           500,000  
信貸安排修訂付款和融資費用
     (510     (9,194
支付或有對價負債
     (1,248     (5,171
融資租賃義務的支付
     (186     (98
發行普通股所得款項
     4,376       6,551  
普通股回購
     (3,043     (144,509
  
 
 
   
 
 
 
用於籌資活動的現金淨額--持續經營
     (611     (40,421
用於融資活動的現金淨額
停產經營
                  
  
 
 
   
 
 
 
用於融資活動的現金淨額
     (611     (40,421
  
 
 
   
 
 
 
 
增額
(
減少量
)
現金和現金等價物
     24,281       (4,840
期初現金及現金等價物
     107,870       40,774  
  
 
 
   
 
 
 
期末現金和現金等價物
   $ 132,151     $ 35,934  
  
 
 
   
 
 
 
附註是這些綜合財務報表的組成部分。
 
6

目錄
MEDNAX,Inc.
合併財務報表附註
2020年6月30日
(未經審計)
 
1.
列報依據和新會計公告:
隨附的公司未經審計的綜合財務報表及其在本表格中的附註
10-Q
根據美國證券交易委員會(SEC)適用於中期財務報表的規則和法規編制,並不包括美國公認會計原則(“GAAP”)對完整財務報表所要求的所有披露。管理層認為,這些財務報表包括公平陳述中期業績所需的所有調整,僅包括正常經常性調整。財務報表包括MEDNAX公司的所有賬户。MDX及其合併附屬公司(統稱“MDX”)以及MDX的關聯商業法團或專業協會、專業法團、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)的賬户。MDX的某些子公司與其附屬專業承包商有合同管理安排,這些承包商是在某些州和波多黎各提供醫生服務的獨立法律實體。術語“MEDNAX”和“公司”統稱為MEDNAX,Inc.、其子公司和附屬專業承包商。
該公司是一家合資企業的一方,在該合資企業中,該公司擁有37.5%的經濟權益和它擁有的第二家合資企業49.0%的經濟利益。本公司根據權益會計方法對這些合資企業進行會計核算,因為本公司對這些實體有重大影響,但不控制這些實體。
報告的中期綜合經營結果不一定表明整個財政年度的結果。此外,隨附的未經審計的合併財務報表及其附註應與公司最近的年度報表Form中包含的合併財務報表及其附註一起閲讀
10-K
(“表格”
10-K”).
2019年10月,本公司剝離了以MedData運營的管理服務組織,使本公司能夠專注於其核心醫生服務業務。MedData的經營業績在截至2019年6月30日的三個月和六個月的公司綜合收益表中報告為非持續經營。有關更多信息,請參閲附註6-持有的待售資產和停產業務。
2020年5月,該公司剝離了其麻醉醫療部門。本公司麻醉醫療集團的經營業績在本公司截至2020年及2019年6月30日止三個月及六個月的綜合收益表中報告為停產經營。對某些前期財務報表和腳註披露進行了重新分類,以反映停產業務的影響。有關更多信息,請參閲附註6-持有的待售資產和停產業務。
2020年6月,該公司宣佈啟動一項程序,在市場條件合適時剝離其放射服務醫療集團,以便重新將業務重點調整為專門的兒科和產科組織。但是,不能保證此過程會導致交易。據報道,該公司的放射服務醫療集團在報告的所有時期都在持續運營,因為截至2020年6月30日,持有的待售資產的會計準則沒有得到滿足。
新會計公告
2019年12月,發佈了與所得税有關的會計準則,目的是加強和簡化所得税會計準則的各個方面,包括與混合税制、遞延税項、
逐步升級
在非企業合併的交易中取得商譽的税基、不納税主體的單獨財務報表、增值法的期內税額分配例外、外部基礎差額遞延納税負債、中期會計制定的税法變更和某些
年初至今
損失限制。該指南自2021年1月1日起對本公司生效,包括其中的過渡期,允許提前採用,包括在尚未發佈財務報表的中期或年度採用。該公司認為,採用這一新的指導方針不會對其綜合財務報表和相關披露產生實質性影響。
 
2.
冠狀病毒大流行
(“新冠肺炎”):
新冠肺炎
在全國範圍內實施的相關“足不出户”和社會疏遠措施對公司附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求產生了重大影響。開始於
3月中旬
至2020年,本公司附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數量大幅下降。有關公司麻醉醫療集團於2020年5月6日剝離的信息,請參閲附註6-持有的待出售和中斷運營的資產。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套間或設施。
非緊急
幾個州對這類程序進行了審查,並禁止了這類程序。在該公司的放射服務醫療組中,放射研究的訂單從歷史正常水平大幅下降,其中大部分減少集中在
非緊急
研究。該公司的附屬辦公室診所專門從事母嬰醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消的數量大幅增加。目前,該公司尚未經歷、也未預期因以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)患者數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
總體而言,本公司自
3月中旬
2020年已經受到了嚴重的影響,
新冠肺炎
大流行,但數量確實在2020年5月開始正常化,並在2020年6月期間大幅恢復。
 
7

目錄
該公司實施了多項行動,以保持財務靈活性,並部分緩解以下重大預期影響
新冠肺炎。
這些措施包括暫停與公司轉型和重組計劃相關的大部分活動,將這些支出限制在那些為公司應對
新冠肺炎。
此外,(I)公司暫時調低高管及主要管理人員基本工資,包括50截至2020年6月30日,其任命的高管減薪%;(Ii)董事會同意放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款,也是到2020年6月30日;(Iii)公司頒佈了以下兩項減薪和休假的組合:(Ii)董事會同意在2020年6月30日之前放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款;(Iii)本公司頒佈了以下減薪和休假的組合
非臨牀
(Iv)公司在其臨牀業務中頒佈了重大的運營和實踐特定費用削減計劃。
 
本公司還於2020年5月剝離了麻醉醫療集團,該集團的經營業績受到新冠肺炎的重大影響。
為了應對預期的影響,
新冠肺炎
根據本公司的經營業績,於2020年3月25日,本公司修訂並重述其信貸協議,以(其中包括)(I)設立視為綜合EBITDA$139.2二零二零年第二季及第三季之平均經調整EBITDA,反映前八個季度持續經營之平均經調整EBITDA(就信貸協議而言計算),將用於根據信貸協議滾動連續四個季度綜合EBITDA之計算,(Ii)暫時將本公司須維持之最高綜合淨槓桿率由4.50:1:005.00:1:002020年第二季度和第三季度以及4.75:1:00年第四季度2020,在回到2021年第一季度及以後的4.50:1:00之前,(Iii)將要求本公司根據信貸協議保持最低可獲得性為$300.0到2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,使用手頭不受限制的現金超過#美元300.0除若干例外情況外,(V)將於2020年餘下時間暫時限制本公司根據信貸協議進行有限制付款的能力,另加若干應付賬款的儲備金;及(V)除若干例外情況外,本公司根據信貸協議作出有限制付款的能力將暫時受到限制。於2020年6月30日,本公司相信其在所有重大方面均遵守其信貸協議下適用於本公司的財務契諾及其他限制,其5.252023年到期的優先無擔保票據百分比
 
及其6.252027年到期的優先無擔保票據百分比。該公司相信,它將在未來12個月內遵守這些公約。
於2020年6月30日,本公司的信貸協議沒有未償還本金餘額。該公司有$美元的未付信用證。0.2600萬美元,使其信貸協議上的可用金額減少到$899.8在實施上述至2021年9月30日臨時削減其信貸協議的能力後,於2020年6月30日為3.6億美元。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的一攬子救濟計劃,包括提供高達1美元的資金100向醫療保健行業提供200億美元援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
剩下的$70200億美元的援助旨在將重點放在受影響尤其嚴重的地區的提供者身上
COVID-19,
農村提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要服務於醫療補助人口的提供者,以及要求補償未參保美國人治療的提供者。目前尚不清楚,該公司及其附屬醫生診所將有資格獲得CARE法案上剩餘的醫療行業資金中的什麼部分(如果有的話)並獲得這些資金。衞生與公眾服務部(“HHS”)正在管理這一計劃,並於2020年4月開始支付資金,其中該公司的附屬醫生診所收到的資金總額約為#美元12在2020年第二季度達到1.8億美元。
 
該公司對某些附屬醫生診所的申請正在等待,要求在已收到的基礎上增加救濟。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分推遲到2020年底支付,其中50應於2021年12月31日到期的遞延金額的%,其餘50%將於2022年12月31日到期。該公司打算在整個2020年利用這一延期選擇權。
本公司目前預期
新冠肺炎
情況將對其財務業績產生實質性影響,但由於快速變化的環境和圍繞時間表及其影響的持續不確定性
COVID-19,
該公司無法預測對其業務、財務狀況、經營結果和現金流的最終影響。然而,該公司相信,它將能夠產生足夠的流動資金來償還未來12個月的債務。
 
3.
現金等價物和投資:
截至2020年6月30日和2019年12月31日,本公司的現金等價物全部由總計1美元的貨幣市場基金組成。1.7300萬美元和300萬美元16.8分別為2000萬人。投資包括公司證券、市政債務證券、聯邦住房貸款證券和存單。所有投資都歸類為當期投資。
在2020年6月30日和2019年12月31日持有的投資摘要如下(單位:千):
 
    
2020年6月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
公司證券
   $ 55,677      $ 32,962  
市政債券證券
     20,831        29,066  
聯邦住房貸款證券
     8,537        8,013  
存單
     5,597        4,469  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 90,642      $ 74,510  
  
 
 
    
 
 
 
 
8

目錄
4.
公允價值計量:
會計準則建立了公允價值層次結構,根據公允價值計量中使用的投入在市場上可觀察到的程度,將估值投入劃分為三個等級的優先順序。每種公允價值計量都以以下三個等級之一進行報告:
級別1-投入基於在活躍市場交易的相同工具的未經調整的報價。
第2級-投入基於活躍市場中類似工具的報價,不活躍市場中相同或類似工具的報價,以及基於模型的估值技術,其所有重要假設在市場上都可以觀察到,或者可以由資產或負債基本上整個期限的可觀察市場數據來證實。
第3級-投入通常不可觀察,通常反映管理層對市場參與者在為資產或負債定價時將使用的假設的估計。因此,公允價值是使用基於模型的技術來確定的,這些技術包括期權定價模型、貼現現金流模型和類似技術。
下表列出了本公司於2020年6月30日和2019年12月31日按公允價值經常性核算的金融工具的信息(單位:千):
 
           
公允價值
 
    
公允價值
類別
    
6月30日,
 
2020
    
12月31日,
 
2019
 
資產:
        
貨幣市場基金
     1級      $ 1,676      $ 16,775  
短期投資
     2級        90,642        74,510  
共同基金
     1級        13,549        14,264  
負債:
        
或有對價
     第3級                  2,696  
 
(1)
投資以2019年12月31日的賬面價值衡量。請參閲下表。
下表列出了本公司在2020年6月30日和2019年12月31日未按公允價值列賬的金融工具信息(單位:千):
 
    
2020年6月30日
    
2019年12月31日
 
    
攜載
數量
    
公平

價值
    
攜載
數量
    
公平

價值
 
負債:
           
2023年票據
     750,000        744,375        750,000        766,875  
2027年票據
     1,000,000        1,000,000        1,000,000        1,025,600  
由於各自票據的到期日較短,現金等價物、應收賬款和應付賬款及應計費用的賬面金額接近公允價值。本公司信貸額度的賬面價值接近公允價值。如果公司的信貸額度按公允價值計量,它將被歸類為公允價值等級中的第二級。
 
5.
應收賬款和淨收入:
應收賬款,淨額包括以下內容(以千計):
 
    
2020年6月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
應收賬款總額
   $ 1,386,562      $ 1,943,664  
合同調整和不可收款準備
     (1,040,880      (1,444,795
  
 
 
    
 
 
 
   $ 345,682      $ 498,869  
  
 
 
    
 
 
 
患者服務收入在公司的附屬醫生提供服務時確認。本公司與向患者提供服務相關的履行義務在服務時即已履行。因此,在報告期末,在患者服務收入方面沒有未履行或部分未履行的履約義務。該公司幾乎所有的患者服務收入都由政府資助的醫療計劃(“GHC計劃”)和第三方保險付款人報銷。向本公司患者提供的服務支付的費用通常比賬單上的費用要少。該公司監測來自這些來源的收入和應收賬款,並記錄估計的合同津貼,以適當説明開票金額和報銷金額之間的預期差額。
 
9

目錄
因此,患者服務收入是扣除合同調整和無法收回的估計撥備後列報的。本公司根據歷史經驗及其他因素,包括應收賬款的未付銷售天數(“DSO”)、預期調整及拖欠率的評估、過往與開票金額有關的調整及收款經驗、應收賬款的賬齡、目前的合約及償還條款、付款人組合的變化及其他相關資料,估計應收賬款的合約調整及應收賬款壞賬撥備。合同調整源於所提供服務的醫生費率與GHC計劃和第三方保險付款人對此類服務的報銷之間的差異。
公司預期收到的患者服務收入的收集通常是在各種提交截止日期內向GHC計劃和第三方保險付款人提供完整和正確的賬單信息的功能,通常發生
在開票後30天至60天內。
公司的一些醫院協議要求醫院支付公司管理費。一些協議規定,如果醫院沒有產生足夠的病人數量,以保證公司獲得指定的最低收入水平,則收取費用。本公司還從醫院收取由其附屬醫生在醫院提供醫務主任或其他服務的行政服務費用。
下表彙總了該公司按類別劃分的淨收入(以千為單位):
 
    
三個月

6月30日,
    
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
患者服務淨收入
   $ 428,473      $ 486,368      $ 919,431      $ 956,799  
醫院合同管理費
     65,138        69,619        129,698        136,008  
其他收入
     15,592        5,250        21,925        11,442  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
   $ 509,203      $ 561,237      $ 1,071,054      $ 1,104,249  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
按付款人類別劃分的病人服務收入淨額的大約百分比如下:
 
    
三個月後結束

6月30日,
   
六個月後結束

6月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
簽約管理型護理
     67     66     66     65
政府
     26       26       26       26  
其他第三方
     6       7       6       7  
私人付費
病人
     1       1       2       2  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
     100     100     100     100
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
 
6.
停產運營:
麻醉醫療集團的資產剝離
2020年5月6日,本公司與北美麻醉合夥公司(“NAPA”)的一家關聯公司訂立證券購買協議,剝離給本公司的麻醉醫療集團,交易於2020年5月6日完成。根據協議的條款和條件,在交易結束時,公司收到一筆現金付款#美元。50.02000萬美元,須經某些慣例調整,以及在國家適應行動方案中的或有經濟權益,價值從#美元到#美元不等。0至$2501000萬美元,基於投資資本的倍數,在投資退出時返還給納帕的所有者。公司將以2.0倍的退出倍數開始收到一筆經濟利息付款,這筆付款將達到#美元。250500萬美元,退出倍數為5.0倍。此外,公司保留了麻醉醫療集團的應收賬款,扣除其他各項週轉資金項目約為#美元。110.0截至2020年3月31日,為3.8億美元。
麻醉醫療集團服務線的經營結果在公司截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表中報告為非持續業務的組成部分,扣除所得税後。
截至2020年6月30日的三個月錄得的初步銷售虧損為
 
$644.22000萬。
待或有經濟權益及營運資金估值完成後,最終淨收益將確定,屆時本公司將調整出售虧損。作為出售的結果,公司目前估計它將產生大約$1.682025年到期的1000億資本損失結轉。基於管理層認為與這一虧損結轉有關的税收優惠更有可能無法實現,本公司已提供約$419.0在截至2020年6月30日的三個月的財務業績中,這項遞延税項資產的估值津貼為1000萬英鎊。
下表彙總了截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月與麻醉醫療集團相關的停產手術結果(單位:千):
 
10

目錄
 
    
三個月

6月30日,
   
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
   
2019
   
2020
   
2019
 
淨收入
   $ 90,894     $ 307,072     $ 374,961     $ 615,243  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用:
        
服務成本薪金和福利
     95,398       247,759       348,662       498,930  
服務用品成本和其他運營費用
     1,350       3,233       5,216       6,700  
一般和行政費用
     13,287       19,321       30,964       39,571  
折舊攤銷
     2,034       6,030       6,308       12,258  
轉型和重組相關費用
     16,771       9,616       28,634       10,721  
銷售損失,淨額
     644,162                640,154           
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
業務費用共計
     773,002       285,959       1,059,938       568,180  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
營業收入(虧損)
     (682,108     21,113       (684,977     47,063  
非運營
(費用)收入,淨額
     (7     (14     51       3  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
所得税前收入(虧損)
     (682,115     21,099       (684,926     47,066  
所得税優惠(規定)
     5,111       (5,630     5,561       (12,490
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
淨(虧損)收入
   $ (677,004   $ 15,469     $ (679,365   $ 34,576  
  
 
 
   
 
 
   
 
 
   
 
 
 
剝離MedData
在三個月的時間裏
三個和六個
截至2020年6月30日止月,本公司出售MedData錄得淨增量虧損$3.01000萬美元
$5.6 
這筆款項分別用於敲定若干交易相關開支、營運資金實收及與賠償事宜有關的遞增準備金,但因完成對或有經濟代價的初步估值而部分抵銷。這一增量虧損在公司截至2020年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表中反映為扣除所得税的非持續業務的組成部分。MedData的經營業績在截至2019年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表中作為非持續業務的組成部分(扣除所得税)報告。
 
7.
應付賬款和應計費用:1
應付賬款和應計費用包括以下內容(以千計):
 
    
2020年6月30日
    
2019年12月31日-2019年12月31日
 
應付帳款
   $ 48,982      $ 38,598  
應計薪金和獎金
     131,739        223,815  
應計工資税和福利
     43,087        61,130  
應計專業負債
     57,466        44,869  
應計利息
     32,679        32,910  
其他應計費用
     46,956        51,788  
  
 
 
    
 
 
 
   $ 360,909      $ 453,110  
  
 
 
    
 
 
 
應計薪金和獎金淨減少#美元。92.12019年12月31日至2020年6月30日的1000萬美元,主要是由於支付了績效激勵薪酬,主要是支付給本公司的附屬醫生,但部分被截至2020年6月30日的六個月內應計的績效激勵薪酬所抵消。該公司支付的績效激勵薪酬的大部分在第一季度每年支付一次。
 
8.
普通股和普通股等價股:
每股普通股基本淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股的加權平均數量。每股普通股攤薄淨收入的計算方法是淨收入除以當期已發行普通股和潛在普通股的加權平均數。潛在普通股由已發行的限制性股票、遞延股票和股票期權組成,採用庫存股方法計算。
截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月的基本和稀釋後每股普通股淨收入計算中使用的股份計算如下(單位:千):
 
11

目錄
    
三個月後結束

6月30日,
    
六個月
 
告一段落

6月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
已發行普通股加權平均數
     83,490        83,234        83,061        84,623  
稀釋普通股等價物的加權平均數
     255        455        —          464  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
公數和公數當量的加權平均數
 
已發行股份(A)
     83,745        83,689        83,061        85,087  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
不計入每股攤薄淨收入的反攤薄證券
 
普通股計算
     1,335        923        1,092        713  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(a)
由於截至2020年6月30日的6個月的持續運營虧損,不包括增量股份,因為這將是反稀釋的效果。
 
9.
股票激勵計劃和股票購買計劃:
本公司修訂和重訂的2008年激勵薪酬計劃(“A&R 2008激勵計劃”)規定授予股票期權、股票增值權、限制性股票、遞延股票以及其他與股票相關的獎勵和績效獎勵,這些獎勵可以現金、股票或其他財產結算。
在.之下
 
A&R
根據2008年激勵計劃,購買普通股的選擇權可以不低於授予日股票公允市值的價格授予。這些選項必須在以下範圍內執行10自授予之日起三年內,一般可按比例行使這項權利,並可在授予之日起三年內按比例行使。公司在行使股票期權時發行新的普通股。限制性股票獎勵通常在以下期限內授予三年在滿足特定的基於服務的條件時,並且在某些情況下基於性能的條件。遞延股票獎勵一般在滿足特定的基於業績的條件和基於服務的條件後授予。本公司在相應歸屬期間按比例確認與其限制性股票和遞延股票獎勵相關的補償費用。在截至2020年6月30日的六個月內,本公司授予1.1向其員工出售2000萬股限制性股票,並
非員工
在以下情況下的董事
A&R
2008年度獎勵計劃。截至2020年6月30日,公司擁有6.31,000萬股可供日後根據
A&R
2008年度獎勵計劃。
根據該公司1996年的
不合格
經修訂的“員工購股計劃”(下稱“員工持股計劃”),員工可按以下價格購買公司普通股:85每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。根據公司的2015年
不合格
股票購買計劃(“SPP”),某些符合條件
非員工
服務提供商可以在以下位置購買公司的普通股90每年1月1日、4月1日、7月1日和10月1日的市值的%。
ESPP和SPP中的每一個都規定發行總額為2.61000萬股公司普通股減去根據另一方案購買的普通股股數。公司確認參與員工收到的折扣的基於股票的薪酬費用,並
非員工
服務提供商。在截至2020年6月30日的6個月內,大約0.42000萬股
這個
總額是根據ESPP和SPP發行的。截至2020年6月30日,公司約有0.72000萬股
這個
根據ESPP和SPP為發行預留的總額。
在截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月和六個月內,公司確認基於股票的薪酬支出為$6.6300萬美元和300萬美元14.32000萬美元,和$9.9300萬美元和300萬美元20.9分別為2000萬人。
 
10.
普通股回購計劃:
2013年7月,本公司董事會授權回購本公司普通股股份,回購金額足以抵消根據本公司股權補償計劃發行股票所產生的攤薄影響。股票回購計劃允許公司從以下地點進行公開市場購買
時間到時間
基於一般的經濟和市場條件以及貿易限制。回購計劃還允許回購公司普通股的股票,以抵消發行與公司收購計劃相關的股票(如果有的話)帶來的稀釋影響。在截至2020年6月30日的6個月內,沒有根據該計劃購買任何股票。
2018年8月,公司宣佈其董事會已授權回購至多$500.0除現有的股份回購計劃外,還增加了公司普通股1000萬美元,其中107.2截至2019年12月31日,仍有1.8億美元可供回購。根據這項股份回購計劃,在截至2020年6月30日的六個月內,本公司扣留了約159,000其普通股以履行最低法定扣繳義務#美元3.02000萬美元,與限制性股票的歸屬有關。
該公司打算利用各種方法來實現未來的任何股票回購,其中包括公開市場回購和加速股票回購計劃。回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括一般經濟和市場狀況以及交易限制。
12

目錄
 
11.
承付款和或有事項:
該公司預計,政府機關和機構的審計、詢問和調查將在正常業務過程中進行。該等審計、查詢、調查及其最終決議,不論個別或整體,均可能對本公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。截至2020年6月30日,本公司尚未在其綜合財務報表中計入這些事項的應計項目,因為影響任何潛在最終負債的變量取決於由任何特定未來審計、查詢和調查產生的且特定於這些特定審計、查詢和調查的當前未知事實和情況,目前無法合理估計。
在正常業務過程中,本公司捲入懸而未決和受到威脅的法律訴訟和法律程序,其中大部分涉及與本公司關聯醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。公司與醫院簽訂的合同一般要求公司賠償他們及其附屬公司因公司附屬醫生的疏忽而造成的損失。該公司還可能受到其他訴訟的影響,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,本公司相信,該等法律訴訟和訴訟的結果不會對其業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券交易價格產生重大不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切地預測,其中一項或多項不利的解決方案可能會對公司的業務、財務狀況、經營業績、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
儘管該公司目前維持旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠的責任保險範圍,但該公司不能保證其保險範圍將足以覆蓋未來因此類索賠的結果不利而對其提出的索賠所產生的債務。關於專業責任風險,本公司一般通過其全資專屬自保子公司自保部分風險。超出公司保險範圍的負債,包括專業責任和某些其他索賠的覆蓋範圍,可能對公司的業務、財務狀況、經營結果、現金流及其證券的交易價格產生重大不利影響。
 
13

目錄
項目2.管理層對財務狀況和經營業績的討論與分析
以下討論重點介紹了在所述時期內影響我們財務狀況和經營結果的主要因素,以及我們的流動性和資本資源。本討論應與本季度報告中包括的未經審計的綜合財務報表及其註釋一起閲讀。此外,本公司經審核的綜合財務報表及其附註,以及有關管理層對財務狀況及經營業績的討論及分析,均載於本公司的年報表格內。
10-K
截至2019年12月31日的財年,於2020年2月20日向美國證券交易委員會(Securities And Exchange Commission)提交的《2019年表格
10-K”).
本季度報告中使用的術語“MEDNAX”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指母公司、位於佛羅裏達州的MEDNAX公司及其實際開展業務的合併子公司(統稱為“MDX”),以及MDX的關聯商業公司或專業協會、專業公司、有限責任公司和合夥企業(“關聯專業承包商”)。MDX的某些子公司與我們的附屬專業承包商簽訂了合同,這些承包商是在某些州和波多黎各提供醫生服務的獨立法律實體。以下討論包含前瞻性陳述。請參閲公司2019年表格
10-K,
包括第1A項、風險因素和第1A項。請參閲下面的風險因素,以討論與這些前瞻性陳述相關的不確定性、風險和假設。此外,請參閲下面的“有關前瞻性陳述的注意事項”。
概述
MEDNAX是一家領先的內科服務提供商,提供包括新生兒、母嬰、放射學和遠程放射學、兒科心臟病學和其他兒科專科護理在內的各種內科服務。我們的全國網絡由附屬醫生組成,他們在所有50個州、哥倫比亞特區和波多黎各提供臨牀護理。我們的附屬醫生主要在醫院新生兒重症監護病房為早產或有醫療併發症的嬰兒提供新生兒臨牀護理;放射學服務,包括診斷成像和介入放射學;以及為經歷複雜懷孕的孕婦提供母嬰和產科醫療服務,主要是在我們的附屬新生兒醫生執業的地區。我們的網絡還包括其他兒科專科專家,包括提供兒科重症監護、兒科心臟病護理、以醫院為基礎的兒科護理、兒科外科護理、兒科耳鼻喉科、兒科眼科和兒科泌尿外科服務的人員。MEDNAX還通過附屬醫生網絡提供放射學服務,包括診斷成像和介入放射學,以及通過附屬放射科醫生網絡提供遠程放射學服務。除了我們的全國醫生網絡外,我們還通過一家諮詢服務公司在全國範圍內向醫療機構和醫生提供服務,包括我們的醫生。MEDNAX於2020年5月6日剝離了其麻醉醫療部門。
冠狀病毒大流行
(新冠肺炎)
新冠肺炎
而與之相關的“足不出户”和全國範圍內實施的社會疏遠措施,對我們附屬臨牀醫生提供的醫療服務的需求也產生了重大影響。開始於
3月中旬
2020年,我們的附屬臨牀醫生提供麻醉服務的設施的擇期手術數量大幅下降。這一下降在很大程度上是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套間或設施。
非緊急
幾個州對這類程序進行了審查,並禁止了這類程序。在我們的放射學服務線內,放射學研究的訂單已經從歷史正常水平大幅下降,其中大部分減少集中在
非緊急
研究。我們的附屬辦公室診所專門從事母胎醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消的數量有了顯著的上升。目前,我們沒有經歷過,也沒有預期會因為以下原因而對新生兒重症監護病房(NICU)的病人數量產生任何重大影響
新冠肺炎。
總體而言,我們的經營業績自
3月中旬
2020年已經受到了嚴重的影響,
新冠肺炎
大流行,但數量確實在2020年5月開始正常化,並在2020年6月期間大幅恢復。我們還在2020年5月剝離了我們的麻醉醫療集團,該集團的運營業績受到以下因素的嚴重影響
新冠肺炎。
我們實施了一系列行動,以保持財務靈活性,並部分緩解
新冠肺炎。
這些步驟包括暫停與我們的轉型和重組計劃相關的大部分活動,將這些支出限制在那些為我們的應對措施提供必要支持的項目上。
新冠肺炎。
此外,(I)我們暫時降低了高管和關鍵管理人員的基本工資,包括在2020年6月30日之前將我們任命的高管的工資削減50%;(Ii)我們的董事會同意放棄他們的年度現金預聘金和現金會議付款,也是到2020年6月30日;(Iii)我們制定了減薪和休假的組合
非臨牀
(Iv)我們是否在我們的臨牀運營中制定了重大的運營和實踐特定費用削減計劃。
在這次大流行期間,我們還實施了跨專業的各種解決方案來支持臨牀醫生和患者,包括
 
   
臨牀醫生缺乏支持
兒科臨牀醫生正在提供他們的專業知識,以幫助滿足增加成人護理的需求。
 
   
加強供應鏈建設
MEDNAX正在幫助解決個人防護設備(PPE)短缺的問題,方法是與各行業的供應商合作,採購用於防護用途的高過濾口罩、外科口罩和其他形式的PPE。
 
   
擴展的虛擬關懷服務產品
利用國際公認的遠程醫療平臺VSee,MEDNAX部署了一家全國性的多專科虛擬診所,以擴展其遠程醫療服務,併為其臨牀工作人員提供虛擬醫療服務,在最大限度地減少患者諮詢和臨牀醫生協作的同時,實現持續的患者諮詢和臨牀醫生協作
新冠肺炎
曝光。
 
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目錄
   
使用尖端影像診斷工具進行早期病毒檢測
MEDNAX放射解決方案公司正在通過胸部成像領導早期檢測工作。MEDNAX旗下的vRad公司被診斷為首批
新冠肺炎
在美國,患者通過胸部計算機斷層掃描(“CT”)進行了檢查,結果與嚴重急性呼吸道病毒感染的結果一致。在沒有實驗室檢測工具的情況下,胸部CT可以作為一種診斷工具。此外,MEDNAX Radiology Solutions正在改進自然語言處理(“NLP”),以識別病毒性肺炎的發病率和典型的
新冠肺炎
通過胸部CT,通過專有的MEDNAX成像平臺和推理機(連接到全國2,000多個合作伙伴設施),可以檢測肺部中的病毒。NLP的運行具有追溯性,以監測疑似胸部CT檢查結果的數量和增加的速度
新冠肺炎
和病毒性肺炎,支持更快的治療。如果成功,這種尖端的診斷工具可以作為全國範圍內疾病進展的有效跟蹤器,併為以下疾病的成像發現提供新的見解
新冠肺炎
病人。
 
   
虛擬論壇提供臨牀醫生支持
為了在遵守社交疏遠建議的同時支持一線臨牀醫生,MEDNAX創建了一個虛擬醫生休息室,供跨專業的臨牀醫生在缺少典型醫生的情況下進行聯繫和社交
面對面
休息室,有助於鼓舞士氣並保持一種正常感。
我們目前預計
新冠肺炎
將對我們的財務業績產生實質性影響,但由於快速發展的環境和圍繞時間表及其影響的持續不確定性
COVID-19,
目前,我們無法預測對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和證券交易價格的最終影響。
CARE法案
2020年3月27日,特朗普總統簽署了《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》(《CARE法案》),使之成為法律。CARE法案是一項旨在幫助美國經濟許多方面的一攬子救濟計劃,包括向醫療保健行業提供高達1000億美元的援助,以補償醫療保健提供者因以下原因造成的收入和費用損失
新冠肺炎。
剩餘的700億美元援助計劃集中在受影響尤其嚴重的地區的提供者
COVID-19,
農村提供者、醫療保險報銷份額較低的服務提供者或主要服務於醫療補助人口的提供者,以及要求補償未參保美國人治療的提供者。目前尚不清楚,我們的附屬醫生診所將有資格獲得CARE法案上剩餘的醫療行業資金中的什麼部分(如果有的話)並獲得這些資金。據報道,衞生與公眾服務部(HHS)正在管理這一計劃,並於2020年4月開始支付資金,其中我們的附屬醫生診所在2020年第二季度收到了總計約1200萬美元的資金。我們有一些附屬醫生診所的申請待決,要求在已經收到的基礎上增加救濟。
此外,CARE法案還規定將社會保障税的僱主部分推遲到2020年底支付,其中50%的遞延金額將於2021年12月31日到期,其餘50%將於2022年12月31日到期。我們打算在整個2020年利用這一延期選項。
麻醉醫療集團的資產剝離
2020年5月6日,我們與北美麻醉合夥公司(“NAPA”)的一家關聯公司簽訂了一項證券購買協議,剝離我們的麻醉醫療集團,交易於2020年5月6日完成。根據協議條款及條件,於交易完成時,吾等收到5,000萬美元現金付款(須經若干慣常調整),以及於NAPA的或有經濟權益,價值介乎0至2.5億美元,以退出投資時返還給NAPA所有者的投資資本倍數計算。麻醉醫療集團的經營業績在我們截至2020年和2019年6月30日的三個月和六個月的綜合收益表中報告為停產經營,出售的淨資產在截至2019年12月31日的年度的綜合資產負債表中作為持有待售的資產和負債列示。
MEDNAX放射解決方案的計劃剝離
2020年6月,我們宣佈啟動一項程序,在市場條件合適時剝離我們的放射服務醫療集團,以便重新將業務重點調整為一家專門的兒科和產科組織。但是,不能保證此過程會導致交易。
重新分類
對某些前期財務報表和腳註披露進行了重新分類,以符合本期列報,特別是反映麻醉醫療集團被歸類為待售資產和非連續性業務的影響。
一般經濟狀況及其他因素
我們的運營和業績在很大程度上取決於經濟狀況。在截至2020年6月30日的三個月內,與截至2019年6月30日的三個月相比,我們在政府資助的醫療計劃(GHC計劃)下報銷的患者服務收入的百分比略有下降。美國的經濟狀況(“U.S.”)已經惡化,主要是由於
COVID-19,
而且病人數量也在下降。如果我們提供服務的地理位置內的人口結構發生變化,包括失業和就業不足的增加以及商業醫療保險的損失,我們可能會經歷向GHC計劃的轉變。從GHC計劃收到的同等服務的付款比從商業保險付款人收到的付款要少得多。此外,由於管理醫療保費和患者責任金額的成本上升,我們可能會遇到由於患者無法支付某些服務而導致的壞賬增加導致的淨收入減少。
 
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目錄
轉型和結構調整舉措
我們在整個組織範圍內制定了一系列戰略計劃,包括共享服務功能和運營基礎設施,目的是改善我們的一般和管理費用以及運營基礎設施。我們將這些工作流程大致分為四大類,包括執業業務、收入週期管理、信息技術和人力資源。我們已在合併報表中的單獨項目中計入與此類活動相關的費用,在某些情況下,這些費用代表估計數。在我們的共享服務部門,我們專注於改進流程,更有效地使用我們的資源,更有效地利用我們的規模,以提高我們運營的成本和服務績效。在我們的運營基礎設施內,我們在我們的每一條服務線和附屬醫生業務中制定了具體的運營計劃,具有具體的里程碑和定期報告,目標是實現長期運營改進,並促進我們國家醫療集團的更大合作。我們打算利用內部和外部資源,進行一系列信息技術和其他投資,以改善整個企業的流程和績效。大量的轉型和重組活動與我們的麻醉醫療集團有關,該集團於2020年5月被剝離。我們相信,這些戰略舉措,加上我們繼續投資於有重點、有針對性和戰略性的有機和獲得性增長的計劃,使我們處於有利地位,能夠向我們的利益相關者提供差異化的價值主張,同時繼續為我們的患者提供最高質量的護理。
我們最初預計這些活動至少會持續到2020年。然而,如上所述,從2020年4月開始,我們縮小了與轉型和重組相關的計劃的範圍,除非它們是為我們的響應提供必要支持的計劃
新冠肺炎。
醫療改革
“患者保護和平價醫療法案”(“ACA”)包含了一些已經影響到我們的條款,如果沒有修改或廢除,可能會在未來幾年繼續影響我們。這些規定包括建立醫療保險交易所,以促進購買合格的醫療計劃,擴大醫療補助資格,補貼保險費,以及對企業提供醫療福利的額外要求和激勵。其他條款擴大了聯邦民事虛假索賠法案和其他醫療欺詐和濫用法律的範圍和覆蓋範圍。此外,我們可能會受到ACA各個方面潛在變化的影響,包括補貼、醫療保險市場和醫療補助擴大的變化。
ACA仍然受到持續的立法和行政變動和不確定性的影響。2017年,國會試圖用不同的機制取代ACA的大部分內容,以促進商業和醫療補助市場的保險覆蓋,但未獲成功。國會可能會再次嘗試在未來對ACA進行實質性或有針對性的改變。此外,醫療保險政策和醫療補助服務中心(CMS)已經行政修訂了一些條款,並可能尋求在未來通過監管、指導和執法來推進更多的重大變化。
2017年底,國會廢除了ACA中要求大多數個人購買和維護醫療保險,否則將面臨税收處罰的部分,即所謂的個人強制令。鑑於這些變化,2018年12月,德克薩斯州的一家聯邦地區法院宣佈,ACA的關鍵部分與美國憲法不一致,整個ACA因此無效。幾個州對這一決定提出上訴,2019年12月,一家聯邦上訴法院維持了地區法院的結論,即ACA的部分內容違憲,但還押候審,以進一步評估是否鑑於這一缺陷,整個ACA必須無效。這些法律程序可能會持續幾年,在此期間ACA的命運將是懸而未決和不確定的。上訴法院或最終美國最高法院的行動可能會使ACA的部分或全部無效。這些訴訟產生的變化可能會對我們的業務產生實質性影響。與此同時,也有可能由於這些行動,醫療保健交易所的註冊人數可能會下降。
2020年,將舉行聯邦和州選舉,這可能會影響到哪些人和政黨佔據了美國總統辦公室,控制了國會的一個或兩個議院,以及許多州的州長和立法機構。一些競選美國總統的候選人提議對美國醫療體系進行全面改革,包括擴大政府資助的醫療保險選擇。對當前醫療融資系統的任何立法或行政改變都可能對我們的財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
如果ACA因司法、立法或行政行動而被廢除或進一步大幅修改,或者ACA某些方面的實施被稀釋、延遲或被“全民醫療保險”或單一付款人制度取代,則此類廢除、修改或延遲可能會影響我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格。目前,我們無法預測ACA實施中的任何廢除、修改或延遲,包括廢除個人授權或實施單一付款人系統對我們的影響。
除了對ACA的潛在影響外,其他GHC計劃可能會發生變化,例如改變醫療補助的結構。國會和政府已經尋求將醫療補助轉變為整體撥款或設立“人均支出上限”等。這些變化,如果得到實施,可能會消除每個有資格並申請福利的人都會獲得福利的保證,並可能賦予各州新的權力,以限制資格,削減福利,並使人們更難登記。此外,有幾個州正在考慮並尋求對其醫療補助計劃進行改革,例如要求受助人從事就業或教育活動,作為大多數成年人的資格條件,因未能支付保險費而取消受助人的登記,或根據收入調整保費金額。
 
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目錄
因此,我們不能有任何保證地預測這些法律的最終影響以及由此導致的GHC計劃下支付的變化,也不能保證它們不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響,也不能保證它們不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。此外,任何影響GHC計劃的財政緊縮或任何GHC計劃結構的改變都可能對我們的財務狀況、運營結果、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
醫療保險接入和芯片再授權法案
“聯邦醫療保險接入和芯片再授權法案”(“MACRA”)要求醫生選擇參加兩種支付方式中的一種,即基於功績的獎勵支付系統(“MIPS”)或替代支付模式(“APM”)。從2020年開始,MIPS允許符合條件的醫生根據達到某些質量和成本指標等措施獲得獎勵付款,並對那些在這些指標和措施方面表現不佳的醫生進行減免。作為另一種選擇,醫生可以選擇參加高級APM,根據法律,有意義地參加APM的醫生將從聯邦醫療保險(Medicare)獲得獎金支付。Macra還需要接受國會的審查和潛在的修改,以及CMS建立的不斷變化的監管要求。我們目前預計,我們的附屬醫生在2020年將繼續有資格通過參加MIPS獲得獎金支付,儘管此類獎金支付的金額預計不會很大。我們將繼續實施“馬格拉法案”的規定,並評估對法律的任何進一步修改或根據法律制定的額外法規。
我們不能預測這些變化對我們的最終影響,也不能保證其規定不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
擴大醫療補助範圍
ACA還允許各州通過聯邦支付擴大醫療補助計劃,為將醫療補助資格收入限制從各州歷史上的資格水平提高到聯邦貧困水平的133%的大部分成本提供資金。到目前為止,37個州和哥倫比亞特區已經擴大了醫療補助資格,以涵蓋這一額外的
低收入者
病人人數,其他州也在考慮擴大。然而,我們運營的所有州都已經覆蓋了第一年的兒童和孕婦,如果她們的家庭收入達到或低於聯邦貧困水平的133%。
“驚喜”計費立法
當一名參保患者從一家醫療機構接受護理時,就會出現“令人驚訝”的醫療賬單
網外
這導致了患者意想不到的費用。賬單也是一個“驚喜”,因為病人並沒有預料到會得到來自醫院的護理。
網外
或者是因為他們的費用分擔責任比患者預期的要高。在過去的幾年裏,州立法機構一直在制定法律,旨在解決與突擊計費或平衡計費相關的問題。
最近,國會和特朗普總統提出了兩黨解決方案來解決這種情況,要麼是通過與適用的州法律協同工作,要麼是在沒有適用的州法律的情況下。美國眾議院和參議院的幾個司法委員會已經提出瞭解決突如其來的醫療法案的解決方案,但目前還不清楚是否有任何擬議的解決方案會成為法律。此外,州立法機構和監管機構繼續處理和修改關於同一問題的現有法律。任何關於突擊收費的州或聯邦立法都可能對
網外
我們收到的報銷。此外,這一領域的實際或預期的立法變化可能會影響,甚至可能已經影響我們以優惠的報銷費率與私人付款人簽訂合同或與此類付款人保持合同的能力。
雖然我們的
網外
由於目前收入並不重要,我們無法預測這些變化將對我們產生的最終影響,我們也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響,我們也不能保證未來的法律或法規不會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和證券的交易價格產生重大不利影響。
醫療保險自動減支
經2012年美國納税人救濟法修訂的2011年預算控制法要求
一刀切
削減(“自動減支”)醫療保險報銷費率。這些平均每年2%的削減適用於2025年之前的強制性和可自由支配支出。除非國會未來採取行動修改這些自動減支,否則醫療保險報銷將平均每年減少2%。與CARE法案相關的是,聯邦醫療保險自動減支從2020年5月1日開始暫停,預計將一直暫停到2020年12月31日。除了暫停外,醫療保險報銷費率的降低預計不會對我們的業務、財務狀況、運營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
非GAAP
措施
在我們對運營結果的分析中,我們使用了某些
非GAAP
財政措施。我們已經產生並預計我們將繼續產生某些與轉型和重組相關的費用,預計這些費用將是基於項目和定期的。因此,從2019年第一季度開始,我們開始報告持續運營的調整後利息、税項、折舊和攤銷前收益(EBITDA),定義為持續運營的利息、税項、折舊和攤銷前收入(虧損)以及轉型和重組相關費用。來自持續運營的調整後每股收益(“調整後每股收益”)也針對這些項目進行了進一步調整,從2019年第一季度開始,包括經攤銷費用、基於股票的薪酬支出以及轉型和重組相關費用調整後的每股普通股和普通股等值股票的稀釋後收益(虧損)。持續經營的調整後每股收益正在進一步調整,以反映離散税務事件的影響。
 
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目錄
我們相信,除了持續運營的收入(虧損)、每股普通股和等值普通股的持續運營的淨收益(虧損)和稀釋後的淨收入(虧損)之外,這些衡量標準還為投資者提供了有用的補充信息,以便在一致的基礎上比較和了解我們在報告期內的基本業務趨勢和業績。這些衡量標準應該被認為是對根據公認會計原則確定的財務績效衡量標準的補充,而不是替代。另外,因為這些
非GAAP
衡量標準不是根據公認會計準則確定的,它們容易受到不同計算的影響,可能無法與其他公司的其他類似名稱的衡量標準進行比較。
有關截至2019年6月30日、2020年和2019年6月30日的三個月和六個月的持續運營調整後EBITDA和持續運營調整後每股收益與最直接可比的GAAP指標的對賬,請參閲下表(單位為千,每股數據除外)。
 
    
三個月

6月30日,
    
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
    
2019
    
2020
    
2019
 
持續經營的收入(虧損)
   $ 7,600      $ 20,047      $ (6,149    $ 42,593  
利息費用
     28,265        31,063        55,931        61,764  
所得税撥備
     3,373        11,486        6,109        13,588  
折舊攤銷
     14,393        13,779        28,792        27,584  
轉型和重組相關費用
     11,537        17,866        30,581        20,305  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
持續運營調整後的EBITDA
   $ 65,168      $ 94,241      $ 115,264      $ 165,834  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
    
三個月

6月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加權平均已發行稀釋股
     83,745        83,689  
持續經營收益和每股持續經營攤薄收益
   $ 7,600      $ 0.09      $ 20,047      $ 0.24  
調整數
(1)
:
           
攤銷(扣除1,731美元和1,655美元的税後淨額)
     5,193        0.06        4,964        0.06  
基於股票的薪酬(扣除税後分別為1,658美元和2,477美元)
     4,973        0.06        7,430        0.09  
與轉型和重組相關的費用(減去2884美元和4467美元的税後淨額)
     8,653        0.11        13,400        0.16  
離散税務事件的淨影響
     171        —          2,987        0.03  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
調整後的收入和持續運營的稀釋每股收益
   $ 26,590      $ 0.32      $ 48,828      $ 0.58  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(1)
我們25%的混合法定税率用於計算截至2020年6月30日和2019年6月30日的三個月調整的税收影響。
 
    
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
    
2019
 
加權平均已發行稀釋股
     83,061        85,087  
(虧損)持續經營收入和每股持續經營攤薄收益
   $ (6,149    $ (0.07    $ 42,593      $ 0.50  
調整數
(1)
:
           
攤銷(扣除3,454美元和3,328美元的税後淨額)
     10,363        0.12        9,984        0.12  
基於股票的薪酬(扣除税後為3579美元和5214美元)
     10,738        0.13        15,639        0.18  
轉型和重組相關費用(減税7645美元和5076美元)
     22,936        0.28        15,229        0.18  
離散税務事件的淨影響
     5,028        0.06        (1,601      (0.02
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
調整後的收入和持續運營的稀釋每股收益
   $ 42,916      $ 0.52      $ 81,844      $ 0.96  
  
 
 
    
 
 
    
 
 
    
 
 
 
 
(2)
我們25%的混合法定税率用於計算截至2020年6月30日和2019年6月30日的六個月調整的税收影響。
 
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目錄
運營結果
截至2020年6月30日的三個月與截至2019年6月30日的三個月相比
截至2020年6月30日的三個月,我們可歸因於持續運營的淨收入為509.2美元,而2019年同期為561.2美元。收入減少5200萬美元,降幅為9.3%,主要是由於
新冠肺炎
在銷量下降的推動下,同一單位的收入。相同的單位是指我們在整個本期和整個可比期內提供服務的單位。同單位淨收入下降6530萬美元,降幅11.7%。同一單位淨收入的下降包括與患者服務量相關的減少6620萬美元,或11.9%,但因淨報銷相關因素淨增加90萬美元,或0.2%,部分抵消了這一下降。患者服務量收入的下降與我們所有服務的下降有關,主要是由於
新冠肺炎。
與淨報銷相關因素相關的收入淨增長主要是由於CARE法案的減免,管理性護理合同的適度改善,以及我們的患者參加GHC計劃的百分比下降導致的收入增加,但部分被放射服務帶來的不利淨費率影響所抵消。
截至2020年6月30日的三個月,可歸因於持續運營的執業工資和福利減少了1,190萬美元,降幅為3.3%,降至349.3美元,而2019年同期為361.2美元。這一減少主要是由於薪金支出減少,包括減薪和終止合同勞動,與
新冠肺炎
緩解措施。在減少的1,190萬美元中,2,440萬美元與工資有關,部分被福利和激勵性薪酬增加1,250萬美元所抵消。儘管工資支出減少了,但與
新冠肺炎
由於採取了緩解措施,我們預計我們現有部門的臨牀醫生補償費用和醫療事故費用的增長率將高於歷史平均水平,這可能會對我們的業務、財務狀況、運營業績、現金流和我們證券的交易價格產生不利影響。
截至2020年6月30日的三個月,可歸因於持續運營的實踐用品和其他運營費用減少了340萬美元,降幅為13.5%,降至2140萬美元,而2019年同期為2480萬美元。減少的主要原因是,與上一年相比,其他業務業務費用減少,主要原因是差旅、辦公費用和專業服務等許多費用類別的活動因#年的影響而減少。
新冠肺炎。
可歸因於持續運營的一般和行政費用主要包括所有賬單和收款職能以及所有其他無法明確確定的工資、福利、用品和運營費用
日復一日
我們的醫生執業和服務的操作。截至2020年6月30日的三個月,一般和行政費用為7770萬美元,而2019年同期為8420萬美元。減少650萬美元主要是由於我們的
新冠肺炎
其他費用類別的增加,主要是法律費用的增加,部分抵消了緩解舉措的影響。截至2020年6月30日的三個月,一般和行政費用佔淨收入的百分比為15.3%,而2019年同期為15.0%。與公司管理費用相關的某些一般和行政費用代表整個公司提供的各種支持服務,包括通過過渡服務協議繼續支持最近剝離的麻醉醫療集團的成本。由於此類費用的一部分先前已分配給麻醉醫療組,但無法明確標識給麻醉醫療組,因此要求將其作為持續手術提交。因此,一般和行政費用不反映未來可能實現的一般和行政費用節約。
截至2020年6月30日的三個月,可歸因於持續運營的轉型和重組相關費用為1,150萬美元,而2019年同期為1,790萬美元。這些費用主要用於各種流程改進和重組舉措的外部諮詢費用。從2020年4月開始,我們縮小了轉型和重組相關計劃的範圍,除非它們是對我們的業務運營至關重要的計劃,或者為我們的應對措施提供必要支持的計劃
新冠肺炎。
截至2020年6月30日的三個月,可歸因於持續運營的折舊和攤銷費用為1440萬美元,而2019年同期為1380萬美元。
在截至2020年6月30日的三個月裏,可歸因於持續運營的運營收入減少了2450萬美元,降幅為41.2%,降至3490萬美元,而2019年同期為5940萬美元。截至2020年6月30日的三個月,我們的營業利潤率為6.9%,而2019年同期為10.6%。我們營業利潤率的下降主要是由於與以下業務相關的收入減少所致
COVID-19,
部分被較低的運營費用增長所抵消,包括與轉型和重組相關的費用較低,主要與
新冠肺炎
緩解措施。剔除轉型和重組費用,截至2020年和2019年6月30日止三個月,我們來自持續營運的營運收入分別為4,640萬美元和7,730萬美元,營業利潤率分別為9.1%和13.8%。我們認為,剔除轉型和重組相關活動的影響,可以更好地比較我們持續運營的營業收入和營業利潤率;然而,這種比較受到以下影響的影響
新冠肺炎
在2020年期間。
總計
非運營
截至2020年6月30日的三個月,可歸因於持續運營的支出為2390萬美元,而2019年同期為2790萬美元。這一數字的下降
非運營
支出主要與利息支出減少有關,主要是由於我們的信貸協議(“信貸協議”)下的平均借款減少,以及與向麻醉醫療集團買方提供過渡服務有關的其他收入,但因以下因素對基礎合資企業的影響而導致的股權收益下降部分抵消了這一影響。
新冠肺炎。
 
19

目錄
截至2020年和2019年6月30日的三個月,我們可歸因於持續運營的有效所得税税率分別為30.7%和36.4%。2020年第二季度的所得税是按照實際情況計算的
年初至今
對我們的有效匯率
税前
收入。剔除離散税收影響後,在截至2019年6月30日、2020年和2019年6月30日的三個月內,我們的有效所得税税率分別為29.2%和27.0%。我們相信,剔除離散税對我們有效所得税税率的影響,可以為我們的有效所得税税率提供更具可比性的觀點。
截至2020年6月30日的三個月,持續運營收入為760萬美元,而2019年同期為2000萬美元。截至2020年6月30日的三個月,持續運營的調整後EBITDA為6520萬美元,而2019年同期為9420萬美元。
截至2020年6月30日的三個月,每股普通股和普通股等值股票的持續運營稀釋後收入為0.09美元,加權平均流通股為8370萬股,而2019年同期的加權平均流通股為8370萬股,稀釋後收益為0.24美元。截至2020年6月30日的三個月,持續運營的調整後每股收益為0.32美元,而2019年同期為0.58美元。
截至2020年6月30日的三個月,非連續性業務的淨虧損為680.0美元,而2019年同期的虧損為2,830萬美元。截至2020年6月30日的三個月,每股普通股和普通股等值股票非持續運營的稀釋虧損為8.12美元,而2019年同期為0.34美元。
截至2020年6月30日的三個月,淨虧損為672.4美元,而2019年同期為820萬美元。截至2020年6月30日的三個月,普通股和普通股等價股稀釋後淨虧損為8.03美元,而2019年同期為0.10美元。
截至2020年6月30日的6個月與截至2019年6月30日的6個月相比
截至2020年6月30日的6個月,我們可歸因於持續運營的淨收入為10.7億美元,而2019年同期為11.億美元。收入減少3320萬美元,降幅為3.0%,主要是由於
新冠肺炎
在銷量下降的推動下,同一單位的收入。相同的單位是指我們在整個本期和整個可比期內提供服務的單位。同單位淨收入下降6,050萬美元,降幅為5.5%。同一單位淨收入的下降包括與患者服務量相關的減少7230萬美元,或6.6%,但因淨報銷相關因素淨增加1180萬美元,或1.1%,部分抵消了這一下降。患者服務量收入的下降主要與我們所有服務的下降有關,主要是由於
新冠肺炎。
與淨報銷相關因素相關的收入淨增長主要是由於CARE法案的緩解,管理性護理合同的小幅改善,以及我們的患者參加GHC計劃的百分比下降導致的收入增加,但部分被放射服務的不利淨費率影響所抵消。
截至2020年6月30日的六個月,可歸因於持續運營的執業工資和福利增加了1,710萬美元,增幅為2.3%,達到748.7美元,而2019年同期為731.6美元。這一增長主要歸因於我們現有單位福利相關成本的增長,但由於以下原因導致的減薪和終止合同勞動導致的工資支出減少,部分抵消了這一增長
新冠肺炎
在2020年第二季度期間採取的緩解措施。增加的1710萬美元包括來自福利和激勵薪酬的2530萬美元,主要是醫療事故費用,部分被工資減少820萬美元所抵消。儘管工資支出減少了,但與
新冠肺炎
由於採取了緩解措施,我們預計我們現有部門的臨牀醫生補償費用和醫療事故費用的增長率將高於歷史平均水平,這可能會對我們的業務、財務狀況、運營業績、現金流和我們證券的交易價格產生不利影響。
截至2020年6月30日的6個月,可歸因於持續運營的實踐用品和其他運營費用減少了30萬美元,降幅0.6%,至4680萬美元,而2019年同期為4710萬美元。減少的主要原因是,與上一年相比,其他業務業務費用減少,主要原因是差旅、辦公費用和專業服務等許多費用類別的活動因#年的影響而減少。
COVID-19,
主要是在2020年第二季度。
可歸因於持續運營的一般和行政費用主要包括所有賬單和收款職能以及所有其他無法明確確定的工資、福利、用品和運營費用
日復一日
我們的醫生執業和服務的操作。截至2020年6月30日的6個月,一般和行政費用為165.2美元,而2019年同期為165.8美元。減少60萬美元,主要是由於以下原因導致的減薪和休假
新冠肺炎
緩解措施,幾乎完全被其他費用類別的增加所抵消,主要是法律費用。截至2020年6月30日的三個月,一般和行政費用佔淨收入的百分比為15.4%,而2019年同期為15.0%。與公司管理費用相關的某些一般和行政費用代表整個公司提供的各種支持服務,包括通過過渡服務協議支持最近剝離的麻醉醫療集團的成本。由於這類費用的一部分先前已分配給麻醉醫療組,但無法明確識別,因此要求將其作為持續手術提交。因此,一般和行政費用不反映未來可能實現的一般和行政費用節約。
截至2020年6月30日的6個月,可歸因於持續運營的轉型和重組相關費用為3060萬美元,而2019年同期為2030萬美元。這些費用主要用於各種流程改進和重組舉措的外部諮詢費用。從2020年4月開始,我們縮小了轉型和重組相關計劃的範圍,除非它們是對我們的業務運營至關重要的計劃,或者為我們的應對措施提供必要支持的計劃
新冠肺炎。
 
20

目錄
截至2020年6月30日的6個月,可歸因於持續運營的折舊和攤銷費用為2880萬美元,而2019年同期為2760萬美元。
截至2020年6月30日的六個月,可歸因於持續運營的運營收入減少了6,100萬美元,降幅為54.5%,降至5,090萬美元,而2019年同期為111.9美元。截至2020年6月30日的6個月,我們的營業利潤率為4.8%,而2019年同期為10.1%。我們營業利潤率的下降主要是由於與以下業務相關的收入減少所致
COVID-19,
部分被較低的運營費用增長所抵消,包括與轉型和重組相關的費用,主要與
新冠肺炎
緩解措施。撇除轉型及重組開支,我們於截至2020年及2019年6月30日止六個月的持續營運應佔營運收入分別為8,150萬美元及132.2,000,000美元,營業利潤率分別為7.6%及12.0%.我們認為,剔除轉型和重組相關活動的影響,可以更好地比較我們持續運營的營業收入和營業利潤率;然而,這種比較受到以下影響的影響
新冠肺炎
在2020年期間。
總計
非運營
截至2020年6月30日的6個月,可歸因於持續運營的費用為5090萬美元,而2019年同期為5570萬美元。這一數字的下降
非運營
支出主要與利息支出減少有關,主要是由於我們的信貸協議下的平均借款減少,但因以下因素對基礎合資企業的影響而導致的股本收益下降部分抵消了這一影響
新冠肺炎
以及解決一件訴訟事宜。
在截至2020年6月30日的六個月裏,我們可歸因於持續運營的有效所得税税率沒有意義,因為
税前
因以下影響而產生的收入
新冠肺炎。
截至2020年6月30日的6個月的所得税是通過應用實際
年初至今
對我們的有效匯率
税前
失去。截至2019年6月30日的6個月,我們可歸因於持續運營的有效所得税為24.2%。剔除離散税收影響後,在截至2019年6月30日的6個月內,我們的有效所得税税率為27.0%。我們相信,剔除離散税對我們有效所得税税率的影響,可以為我們的有效所得税税率提供更具可比性的觀點。
截至2020年6月30日的6個月,持續運營虧損為610萬美元,而2019年同期持續運營收入為4260萬美元。截至2020年6月30日的6個月,持續運營的調整後EBITDA為115.3美元,而2019年同期為165.8美元。
截至2020年6月30日的6個月,每股普通股和普通股等值股票持續運營的稀釋虧損為0.07美元,加權平均流通股為8310萬股,而2019年同期加權平均流通股為8510萬股,稀釋收益為0.50美元。截至2020年6月30日的6個月,持續運營的調整後每股收益為0.52美元,而2019年同期為0.96美元。我們的加權平均流通股減少200萬股,主要是由於2019年通過公開市場回購活動回購的股票的影響,以及在截至2020年6月30日的六個月的加權平均股票計算中剔除普通股等價物的影響,因為這一影響將是反稀釋的。
截至2020年6月30日的6個月,非連續性業務的淨虧損為685.0美元,而2019年同期的虧損為293.7美元。截至2020年6月30日的6個月,每股普通股和普通股等值股票非持續運營的稀釋虧損為8.25美元,而2019年同期為3.45美元。
截至2020年6月30日的6個月,淨虧損為691.1美元,而2019年同期為251.1美元。截至2020年6月30日的6個月,普通股和普通股等價股稀釋後淨虧損為8.32美元,而2019年同期為2.95美元。
流動性與資本資源
截至2020年6月30日,我們持續運營的現金和現金等價物為132.2美元,而截至2019年12月31日,我們的現金和現金等價物為107.9美元。此外,截至2019年6月30日,我們的持續運營運營資金為304.4美元,比2019年12月31日的240.2美元增加了6,420萬美元。
持續運營的現金流
持續經營的經營、投資和融資活動提供的現金(用於)摘要如下(以千為單位):
 
    
截至六個月

6月30日,
 
    
2020
    
2019
 
經營活動
   $ 19,893      $ 7,031  
投資活動
     (37,125      (19,196
融資活動
     (611      (40,421
來自持續運營的運營活動
在截至2020年6月30日的6個月中,我們通過運營活動為持續運營提供的淨現金為1990萬美元,而2019年同期為700萬美元。提供的現金淨增加1,290萬美元,主要原因是應收賬款現金流增加和遞延税金增加,但被應付賬款和應計費用的變化以及收益下降導致的現金流減少部分抵消。
 
21

目錄
在截至2020年6月30日的6個月中,用於持續運營的應收賬款現金流為4430萬美元,而2019年同期為170萬美元。截至2020年6月30日的6個月來自應收賬款的現金流增加,主要是由於現有單位的應收賬款餘額因現金收取的時間安排而減少。
未償還銷售天數(“DSO”)是我們用來評估應收賬款狀況以及相關的合同調整和壞賬準備的關鍵因素之一。DSO反映了開票收入現金收取的及時性和未付應收賬款的準備金水平。截至2020年6月30日,我們持續運營的DSO為52.4天,而2019年12月31日為49.9天。
來自持續運營的投資活動
在截至2020年6月30日的6個月中,我們用於持續運營投資活動的現金淨額為3710萬美元,主要包括2330萬美元的資本支出和1420萬美元的投資淨購買額。
持續運營的融資活動
在截至2020年6月30日的6個月裏,我們用於持續運營融資活動的現金淨額為60萬美元,其中包括髮行普通股的收益440萬美元,部分被我們300萬美元的普通股回購和120萬美元的或有對價支付所抵消。
流動資金
於2020年3月25日,吾等修訂並重述我們的信貸協議,其中包括:(I)為2020年第二季度和第三季度設立視為綜合EBITDA 139.2,000,000美元,反映前八個季度持續運營的調整後EBITDA平均水平(為信貸協議的目的而計算),這將用於計算信貸協議項下連續四個季度的綜合EBITDA,(Ii)暫時將我們要求我們維持的最高綜合淨槓桿率從2020年第二季度和第三季度的4.5:1:00提高到5.00:1:00,2021年第四季度的4.75:1:00,然後在2021年第一季度及以後恢復到4.5:1:00,(Iii)要求我們在信貸協議下保持300.0美元的最低可獲得性,直至2021年第三季度,(Iv)規定在2021年第二季度之前每週償還信貸協議下的借款,使用手頭超過300.0美元的無限制現金,外加某些應付款項的準備金,以及(V)暫時限制我們在2020年剩餘時間內根據信貸協議進行限制性付款的能力,但某些例外情況除外。
信貸協議規定了12億美元的無擔保循環信貸安排,受上述限制的限制,幷包括3750萬美元
子設施
用於信用證的開具。信貸協議將於2024年3月28日到期,並由我們幾乎所有的子公司和附屬專業協會和公司提供擔保。根據吾等的選擇權,信貸協議項下的借款將按(I)備用基本利率(定義為(A)最優惠利率、(B)聯邦基金利率加1.00%和(C)倫敦銀行同業拆借利率加1/2加1.00%)加0.125%至0.750%的適用保證金利率加適用保證金利率(定義為(A)最優惠利率加1.00%及(C)倫敦銀行同業拆借利率加1.125%至1.750%之間的適用保證金利率中的較高者)支付利息,該利率基於吾等的綜合槓桿率而定。信貸協議還要求其他常規費用和收費,包括根據我們的綜合槓桿率,未使用的承諾費從未使用的貸款承諾的0.150%至0.200%不等。信貸協議載有慣常的契諾及限制,包括要求我們維持最低利息收費比率、不得超過指定的綜合槓桿率及遵守法律的契諾,以及對支付股息及作出若干其他分派的能力的限制。儘管該公司有能力履行其償債義務,但根據信貸協議,如果不遵守這些公約,將構成違約事件。信貸協議還包括貸款人在發生違約事件後的各種慣常補救措施,包括加快償還信貸協議下的未償還金額。
截至2020年6月30日,我們的信貸協議上沒有未償還的本金餘額。我們有20萬美元的未償還信用證,這使得我們的信貸協議中的可用金額在2021年6月30日之前暫時減少到2021年9月30日之前,我們的信貸協議的可用金額降至899.8美元。
於2020年6月30日,我們的5.25%2023年到期的優先無擔保票據(“2023年票據”)的未償還本金餘額為750.0美元,2027年到期的6.25%優先無擔保票據(“2027年票據”)的未償還本金餘額為10億美元。我們在2023年票據和2027年票據下的義務由為我們的信貸協議提供擔保的相同子公司和附屬專業承包商在無擔保的優先基礎上提供擔保。2023年債券的利息年利率為5.25%,即3,940萬美元,每半年支付一次,分別於6月1日和12月1日支付一次;2027年債券的利息,年利率為6.25%,即6,250萬美元,每半年支付一次,於1月15日和7月15日支付一次。
發行2023年債券和2027年債券的契約,除其他外,限制了我們(1)產生留置權和(2)進行出售和回租交易的能力,也限制了我們在所有情況下合併或處置我們所有或幾乎所有資產的能力,但符合一些慣例例外情況。雖然吾等無須就2023年債券或2027年債券強制贖回或支付償債基金,但一旦發生MEDNAX控制權變更,我們可能須以相等於2023年債券及2027年債券本金總額101%的買入價回購2023年債券及2027年債券,外加應計及未付利息。
於2020年6月30日,我們相信我們在所有重大方面均遵守了信貸協議以及2023年票據和2027年票據適用於我們的財務契約和其他限制。我們相信我們將在整個2020年遵守這些公約。
 
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目錄
我們與第三方保險公司保持專業責任保險單,受自我保險保留、排除和其他限制的限制。我們通過一家全資專屬自保保險子公司自行承保我們的責任,以支付我們的專業責任保險覆蓋範圍下的自保留成金額。我們根據精算估值,使用歷史損失信息、索賠出現模式和各種精算假設,記錄自保金額和已發生但未報告的索賠的負債。截至2020年6月30日,我們與專業責任風險相關的總負債為318.4美元,其中5,750萬美元被歸類為綜合資產負債表中應付賬款和應計費用中的流動負債。此外,對於保單承保的某些專業責任索賠,有3540萬美元的相應應收保險記錄為其他資產的組成部分。
我們預計,運營產生的資金,連同我們目前手頭的現金和我們信貸協議下的可用資金,將足以滿足我們的營運資金需求,為預期的收購和資本支出提供資金,為與我們的轉型和重組活動相關的費用提供資金,為我們的股票回購計劃提供資金,並在本表格季度報告發布之日起至少12個月內履行我們的合同義務。
10-Q.
有關前瞻性陳述的注意事項
本季度報告中包含或引用的某些信息可能被視為1995年“私人證券訴訟改革法”、修訂後的1933年“證券法”第27A節和修訂後的1934年“證券交易法”第21E節(“交易法”)所指的“前瞻性陳述”。前瞻性陳述可能包括但不限於與我們的目標、計劃和戰略有關的陳述,除有關歷史事實的陳述外,所有涉及我們打算、預期、預測、相信或預期未來將會或可能發生的活動、事件或發展的陳述均為前瞻性陳述。這些陳述的特點通常是“相信”、“希望”、“可能”、“預期”、“應該”、“打算”、“計劃”、“將會”、“預期”、“估計”、“項目”、“定位”、“戰略”和類似的表述,並且基於我們的管理層根據他們的經驗以及他們對歷史趨勢、現狀、預期的未來發展和他們認為合適的其他因素所作的假設和評估。本季度報告中的任何前瞻性陳述都是截至本季度報告之日作出的,我們沒有義務因新信息、未來事件或其他原因而更新或修改任何此類陳述。前瞻性陳述不是對未來業績的保證,會受到風險和不確定性的影響。2019年的表格描述了可能導致實際結果、發展和業務決策與前瞻性陳述大不相同的重要因素。
10-K,
以及這份季度報告,包括標題為“風險因素”的部分。
 
23

目錄
第三項關於市場風險的定量和定性披露
我們面臨的市場風險主要來自於基於我們的融資、投資和現金管理活動的利率變化的風險敞口。我們打算通過組合使用固定利率和可變利率債券來管理利率風險。根據我們的信貸協議,我們根據某些財務比率,根據備用基本利率或倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR),以不同的利率選項借款。截至2020年6月30日,我們的信貸協議上沒有未償還的本金餘額。
項目4.控制和程序
對披露控制和程序的評價
我們維護信息披露控制和程序(如規則所定義
13A-15(E)
15D-15(E)
(I)在證券交易委員會規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告,以及(Ii)積累並傳達給我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,以便及時做出關於所需披露的決定,包括我們的首席執行官和首席財務官。(I)在證券交易委員會規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告公司必須披露的信息,以及(Ii)積累並傳達給我們的管理層,包括我們的首席執行官和首席財務官,以便及時做出有關所需披露的決定。
我們在包括首席執行官和首席財務官在內的管理層(包括首席執行官和首席財務官)的監督和參與下,對我們的披露控制和程序的有效性進行了評估。基於這一評估,首席執行官和首席財務官得出結論,截至2020年6月30日,我們的披露控制和程序在合理的保證水平上是有效的。
財務報告內部控制的變化
在截至2020年6月30日的三個月內,我們對財務報告的內部控制沒有發生任何變化,這些變化已經或合理地可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響。
 
24

目錄
第II部分-其他資料
項目2.法律訴訟
我們預計,政府當局和機構的審計、查詢和調查將在正常業務過程中進行。該等審計、查詢和調查及其最終決議,不論是個別或整體的,都可能對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生重大不利影響。
在我們的正常業務過程中,我們會捲入懸而未決和受到威脅的法律行動和訴訟,其中大部分涉及與我們的附屬醫生提供的醫療服務有關的醫療事故索賠。我們與醫院簽訂的合同一般要求我們賠償他們及其附屬公司因附屬醫生和其他臨牀醫生的疏忽而造成的損失。我們還可能受到其他訴訟的影響,這些訴訟可能涉及鉅額索賠和鉅額辯護費用。根據對未決訴訟和訴訟的審查,我們相信,該等法律訴訟和訴訟的結果不會對我們的業務、財務狀況、經營結果、現金流或我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。然而,這些行動和訴訟的結果無法確切地預測,其中一項或多項不利的解決方案可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
雖然我們目前的責任保險範圍旨在涵蓋專業責任和某些其他索賠,但我們不能保證我們的保險範圍將足以覆蓋未來因索賠結果對我們不利而對我們提出的索賠所產生的責任。關於專業責任風險,我們通過我們全資擁有的專屬自保子公司自行承保了很大一部分風險。超出我們保險範圍的負債,包括專業責任和某些其他索賠的承保範圍,可能會對我們的業務、財務狀況、經營業績、現金流和我們證券的交易價格產生實質性的不利影響。
2018年7月10日,美國佛羅裏達州南區地區法院對我公司以及我們的某些高管和一名董事提起了證券集體訴訟(案件編號:
0:18-cv-61572-wpd)
聲稱對涉嫌違反交易法第10(B)條和第20(A)條的行為提出索賠,以及規則
10b-5
因此,根據被告主要就我們以前的麻醉業務所作的陳述。起訴書要求未指明的損害賠償、利息、律師費和其他費用。我們於2019年4月提出駁回動議,並於2019年10月獲得批准;然而,原告於2019年10月25日提出了第二次修改後的申訴。2019年11月25日,我們提出了駁回第二次修正申訴的動議,2020年2月7日,我們發出了最終命令,批准了我們提出的駁回第二次偏見修正申訴的動議。
2019年3月20日,原告貝弗利·傑克遜(Beverly Jackson)代表MEDNAX,Inc.提起了另一起衍生品訴訟。針對MEDNAX,Inc.以及其在佛羅裏達州布羅沃德縣第17司法巡迴法院的某些官員和董事(案件編號
CACE-19-006253)。
原告聲稱代表我們公司對我們的某些高級管理人員和董事提起訴訟,指控他們違反受託責任和不當得利。衍生品訴訟重複了上述證券集體訴訟中的許多指控。我們在2019年12月提出了駁回動議,2020年3月16日,發佈了一項命令,批准我們的動議,不帶偏見地駁回我們的動議。2020年4月6日,原告提出修改後的訴狀,2020年4月30日,我們提出駁回修改後的訴狀的動議。
項目71A。危險因素
第1A項我們最新表格年報中的風險因素
10-K
包括對我們的風險因素的討論。下面提供的信息更新了我們最新年度報表中披露的風險因素,應與之一併閲讀
10-K.
除以下所示外,我們在最近一份表格年報中披露的風險因素沒有實質性變化。
10-K.
我們2020財年及以後的財政狀況和經營業績可能會受到持續的冠狀病毒的重大不利影響。
(新冠肺炎)
爆發了。
霍亂的爆發
新冠肺炎
已經演變成一場全球性的大流行。冠狀病毒已經蔓延到世界許多地區,包括幾乎整個美國。在最大程度上
新冠肺炎
疫情將影響我們的業務和運營結果將取決於高度不確定和無法準確預測的未來發展,包括可能出現的有關以下方面的新信息
新冠肺炎
以及遏制它或治療其影響的行動,例如進一步關閉或留在家中訂單的可能性,以及如果我們提供服務的地理位置內的人口結構發生變化(包括失業和就業不足的增加以及商業醫療保險的損失),則轉向GHC計劃。
我們的麻醉醫療集團於2020年5月6日剝離,由於以下原因,其附屬臨牀醫生提供麻醉服務的一些設施的擇期手術數量大幅下降
新冠肺炎。
這一下降的很大一部分是由於聯邦政府建議取消後關閉了運營套房或設施。
非緊急
幾個州對這類程序進行了審查,並禁止了這類程序。在我們的放射醫療組內,放射學研究的訂單從歷史正常水平大幅下降,原因是
COVID-19,
由於這種削減主要集中在
非緊急
研究。此外,我們以辦公室為基礎的診所,專門從事母胎醫學、兒科心臟病學和許多兒科專科,與歷史正常水平相比,預約取消人數顯著增加。
新冠肺炎。
到目前為止,我們還沒有經歷過,目前也沒有預期到,由於以下原因,我們的NICU患者數量會受到任何重大影響
COVID-19,
然而,不能保證
新冠肺炎
不會對我們的NICU患者數量產生不利影響,或以其他方式對我們的NICU和相關新生兒業務產生不利影響。總體而言,我們的經營業績自
3月中旬
2020年已經受到了嚴重的影響,
新冠肺炎
大流行,但數量確實在2020年5月開始正常化,並在2020年6月期間大幅恢復。
 
25

目錄
在我們的醫療集團中,我們認為這些患者數量的下降主要反映了醫療服務使用推遲到較晚時期,而不是對我們服務需求的永久性減少。鑑於我們的附屬臨牀醫生所提供的服務大致上是必需的,我們預期,除了恢復過往正常的活動外,這項服務的延遲可能會在未來造成積壓的需求,不過,我們不能保證這兩種情況都會發生。如果由於被解僱的員工、付款人、收入週期管理承包商或其他原因導致賬單和收款週期延長,我們還可能需要更高水平的營運資金。上述和其他持續中斷我們的業務的原因是
新冠肺炎
可能在近期及2020年後對我們的業務、運營結果、財務狀況、前景和我們證券的交易價格造成實質性的不利影響。
第二項未登記的股權證券銷售和收益的使用
在截至2020年6月30日的三個月內,我們回購了34,157股被扣留的普通股,以滿足與歸屬限制性股票和遞延股票相關的最低法定預扣義務。
 
週期
  
總數量:
股份
回購(A)
   
平均值
付出的代價
每股
    
總人數
作為以下方式購買的股份
部分
回購計劃
    
近似美元
以下股票的價值
可能還沒有買到
在回購下
計劃(A)
 
2020年4月1日-4月30日
     —       $ —          —          (a
2020年5月1日-5月31日
     12,310  
(b) 
    13.06        —          (a
2020年6月1日-6月30日
     21,847  
(b) 
    15.53        —          (a
  
 
 
   
 
 
    
 
 
    
 
 
 
總計
     34,157     $ 14.64        —          (a
 
(a)
我們有兩個積極的回購計劃。我們2013年7月的計劃允許我們回購普通股,回購金額足以抵消根據我們的股權補償計劃發行股票帶來的稀釋影響。我們2018年8月的回購計劃允許我們額外回購最多500.0美元的普通股,截至2020年6月30日,我們回購了其中的395.8美元。
(b)
代表為履行與歸屬限制性股票相關的總計50萬美元的最低法定預扣義務而預扣的股份。
未來回購的金額和時間將取決於幾個因素,包括一般經濟和市場狀況以及交易限制。
 
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目錄
項目6.展品
 
證物編號:
  
描述
2.1    MEDNAX Services,Inc.之間的證券購買協議,日期為2020年5月6日。和NMSC II,LLC(通過引用MEDNAX當前報告表格的附件2.1併入8-K(提交於2020年5月12日)。
10.1+    MEDNAX Services,Inc.與MEDNAX Services,Inc.簽訂的僱傭協議,日期為2020年7月12日。還有馬克·S·奧爾丹。
10.2    MEDNAX Services,Inc.修訂和重新簽署的就業協議的第一修正案,自2020年4月1日起生效。和Stephen D.Farber(通過引用MEDNAX年度報告表格的附件10.24併入10-K/A截至2019年12月31日的年度(2020年4月28日提交)。
10.3    MEDNAX Services,Inc.修訂和重新簽署的就業協議的第一修正案,自2020年4月1日起生效。和Dominic J.Andreano(通過引用MEDNAX年度報告表格的附件10.26併入10-K/A截至2019年12月31日的年度(2020年4月28日提交)。
10.4    MEDNAX Services,Inc.之間的僱傭協議第一修正案,2020年4月1日生效。和John C.Pepia(通過引用MEDNAX年度報告表格的附件10.28併入10-K/A截至2019年12月31日的年度(2020年4月28日提交)。
31.1+    依據證券交易法令規則核證行政總裁13A-14(A),根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過。
31.2+    依據證券交易法令規則核證首席財務官13A-14(A),根據2002年薩班斯-奧克斯利法案第302節通過。
32.1*    根據2002年“薩班斯-奧克斯利法案”第906節通過的“美國法典”第18篇第1350節的認證。
101.1+    交互式數據文件
101.INS+    XBRL實例文檔-實例文檔不會顯示在交互式數據文件中,因為它的XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中。
101.SCH+    XBRL架構文檔。
101.CAL+    XBRL計算鏈接庫文檔。
101.DEF+    XBRL定義鏈接庫文檔。
101.LAB+    XBRL標籤Linkbase文檔。
101.PRE+    XBRL演示文稿鏈接庫文檔。
104+    封面交互數據文件(格式為內聯XBRL,包含在附件101中)。
 
+
謹此提交。
*
隨函提供。
 
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目錄
簽名
根據1934年證券交易法的要求,註冊人已正式促使本報告由正式授權的下列簽名人代表其簽署。
 
   
MEDNAX,Inc.
日期:2020年7月30日     依據:  
/s/Mark S.Ordan
      馬克·S·奧爾丹(Mark S.Ordan)
      首席執行官
      (首席行政主任)
日期:2020年7月30日     依據:  
/s/Stephen D.Farber
      斯蒂芬·D·法伯
      首席財務官
      (首席財務官)
日期:2020年7月30日     依據:  
/s/約翰·C·佩皮亞
      約翰·C·佩皮亞
      首席會計官
      (首席會計官)
 
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