文件
假的--12-31Q120200001320414155000000.0010.0017000000007000000001343281121338237131343281121338237130.0625000000013204142020-01-012020-03-3100013204142020-04-3000013204142019-12-3100013204142020-03-3100013204142019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2019-01-012019-03-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2019-01-012019-03-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2018-12-3100013204142019-03-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2018-12-3100013204142018-12-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2019-03-310001320414美國-GAAP：添加劑2018-12-310001320414美國-GAAP：添加劑2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2019-03-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2018-12-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2019-03-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2018-12-310001320414美國-GAAP：添加劑2019-03-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2019-03-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2020-01-012020-03-310001320414美國-GAAP：添加劑2020-03-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2020-01-012020-03-310001320414美國-GAAP：添加劑2020-01-012020-03-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2019-12-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2020-01-012020-03-310001320414一般公認會計原則：StockMenger2020-03-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2020-03-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2020-03-310001320414美國-公認會計原則：減少收入2019-12-310001320414美國-公認會計原則：父母成員2019-12-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2019-12-310001320414美國-公認會計原則：非控制成員2020-03-310001320414美國-GAAP：添加劑2019-12-3100013204142020-01-010001320414美國-公認會計準則：AccountsReceivableMembers美國-公認會計原則：CreditConCentrationRiskMenger2020-01-012020-01-0100013204142018-01-012018-12-3100013204142017-01-012017-12-3100013204142019-01-012019-12-310001320414sem:CumulativeEffectPeriodOfAdoptionAdjustmentMember2020-01-010001320414SEM：醫療保險美國-公認會計準則：AccountsReceivableMembers美國-公認會計原則：CreditConCentrationRiskMenger2020-01-012020-03-310001320414SEM：醫療保險美國-公認會計準則：AccountsReceivableMembers美國-公認會計原則：CreditConCentrationRiskMenger2019-01-012019-12-310001320414SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-02-012020-02-010001320414SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-02-010001320414掃描電鏡：分類單元SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-02-010001320414SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-02-012020-02-010001320414SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-01-012020-01-010001320414SEM：ConcentraGroupHoldingsParentLLCM燼2020-01-012020-01-010001320414us-gaap:VariableInterestEntityPrimaryBeneficiaryMember2019-12-310001320414us-gaap:VariableInterestEntityPrimaryBeneficiaryMember2020-03-310001320414掃描電子顯微鏡：認證2019-12-310001320414掃描電子顯微鏡：認證2020-03-310001320414美國-公認會計原則：TrademarksMembers2020-03-310001320414美國-公認會計原則：TrademarksMembers2019-12-310001320414SEM：認可會員2019-12-310001320414美國-GAAP：非競爭協議2020-03-310001320414美國-公認會計原則：客户關係成員2020-03-310001320414SEM：認可會員2020-03-310001320414美國-公認會計原則：TrademarksMembers2019-12-310001320414美國-公認會計原則：TrademarksMembers2020-03-310001320414美國-公認會計原則：客户關係成員2019-12-310001320414美國-GAAP：非競爭協議2019-12-310001320414SEM：認可會員2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：TrademarksMembers2020-01-012020-03-310001320414掃描電鏡：臨界照明-醫院2020-01-012020-03-310001320414SEM：門診康復2020-03-310001320414SEM：門診康復2020-01-012020-03-310001320414SEM：康復醫院2020-01-012020-03-310001320414掃描電鏡：ConcentraMembers2020-03-310001320414掃描電鏡：ConcentraMembers2020-01-012020-03-310001320414SEM：康復醫院2020-03-310001320414掃描電鏡：臨界照明-醫院2020-03-310001320414SEM：康復醫院2019-12-310001320414SEM：門診康復2019-12-310001320414掃描電鏡：臨界照明-醫院2019-12-310001320414掃描電鏡：ConcentraMembers2019-12-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：振興信貸促進成員美國-公認會計原則：LineOfCreditMembers2020-03-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：SecuredDebtMembers2020-03-310001320414美國-GAAP：NotesPayableOtherPayablesMembers2020-03-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：SeniorNotesMembers2020-03-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：SecuredDebtMembers2020-02-012020-02-290001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：振興信貸促進成員美國-公認會計原則：LineOfCreditMembers2019-12-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：SeniorNotesMembers2019-12-310001320414美國-GAAP：NotesPayableOtherPayablesMembers2019-12-310001320414SEM：SelectMedicalCorporation美國-公認會計原則：SecuredDebtMembers2019-12-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：臨界照明-醫院2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：ConcentraMembers2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：臨界照明-醫院2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：康復醫院2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：康復醫院2020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：ConcentraMembers2019-03-310001320414美國-公認會計原則：公司非分部成員2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：門診康復2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：公司非分部成員2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：門診康復2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：臨界照明-醫院2019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：康復醫院2019-01-012019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：康復醫院2019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段SEM：門診康復2019-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：ConcentraMembers2020-01-012020-03-310001320414美國-公認會計原則：操作段掃描電鏡：ConcentraMembers2020-03-310001320414美國-公認會計原則：公司非分部成員2020-03-310001320414美國-公認會計原則：公司非分部成員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4217：美元iso 4217：美元Xbrli：股票
美國
證券交易委員會
華盛頓特區20549
 
表格10-Q
 
(第一標記)
☒
根據1934年證券交易所ACT第13或15(D)條提交的季度報告
 
截止季度2020年3月31日
或
☐
根據1934年證券交易所ACT第13或15(D)條提交的過渡報告
 從轉軌時期看，從轉軌時期到轉軌時期，從轉軌的轉軌階段到轉軌時期的轉軌時期，從轉軌的轉軌時期開始，轉軌時期的轉軌時期
委員會檔案編號：001-34465
 
精選醫療控股公司感言
(“註冊章程”所指明的註冊人的確切姓名)
特拉華州
 
20-1764048
(法團或組織的州或其他司法管轄區)
 
(國税局僱主識別號碼)
 
葛底斯堡道4714號, P.O.Box 2034
機械堡, 帕 17055
(首席行政辦公室地址及郵編)
(717) 972-1100
(登記人的電話號碼，包括區號)
根據該法第12(B)條登記的證券：
每一班的職稱
交易符號
註冊的每個交易所的名稱
普通股，每股面值0.001美元
掃描電鏡
紐約證券交易所
 
 
(紐約證券交易所)
(2)已在過去12個月內提交1934年“證券交易法”第13或15(D)條所規定須提交的所有報告(或該註冊人須提交該等報告的較短期間)；及(2)在過去90天內，該註冊主任是否須提交該等報告。是☒無☐
通過檢查標記，説明註冊人是否已以電子方式提交了在過去12個月內根據條例S-T規則405要求提交的每個交互式數據文件(或以較短的時間提交該註冊人被要求提交此類文件)。是☒無☐
通過檢查標記表明註冊人是大型加速備案者、加速備案者、非加速備案者、較小的報告公司還是新興的增長公司。參見“交易所法”第12b-2條中“大型加速備案者”、“加速備案者”、“小型報告公司”和“新興成長型公司”的定義。(檢查一)：
大型加速箱
☒
加速過濾器
☐
非加速濾波器
☐
小型報告公司
☐
 
 
新興成長型公司
☐
 如果一家新興成長型公司，請用支票標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守“外匯法”第13(A)節規定的任何新的或經修訂的財務會計準則。☐
用複選標記指示註冊人是否為空殼公司(如“交易法”規則12b-2所定義)。 ☐無機鹽☒
截至2020年4月30日，SelectMedicalHoldings公司業績突出133,977,064普通股
除非上下文另有説明，本報告中對“控股”的任何提及都是指SelectMedicalHoldings Corporation，而對SelectMedicalCorporation的任何提述都是指SelectMedicalCorporation(控股公司的全資經營子公司)和SelectSelect子公司。任何提及“ConCentra”的地方都是指Concentra Group Holdings母公司，LLC(“ConCentra Group Holdings母公司”)及其子公司，包括Concentra Inc.。對“公司”、“我們”、“我們”和“我們”的引用統稱為“控股”、“選擇”和“我們”。

目錄

目錄
 
第I部
財務信息
3
 
 
 
項目1.
精簡合併財務報表
 
 
 
 
 
壓縮合並資產負債表
3
 
 
 
 
精簡的業務合併報表
4
 
 
 
 
股本和收入變動簡編綜合報表
5
 
 
 
 
合併現金流量表
6
 
 
 
 
精簡合併財務報表附註
7
 
 
 
項目2.
管理層對財務狀況及經營成果的探討與分析
18
 
 
 
項目3.
市場風險的定量和定性披露
39
 
 
 
項目4.
管制和程序
39
 
 
 
第II部
其他資料
40
 
 
 
項目1.
法律訴訟
40
 
 
 
項目1A。
危險因素
41
 
 
 
項目2.
未登記的股本證券出售和收益的使用
45
 
 
 
項目3.
高級證券違約
45
 
 
 
項目4.
礦山安全披露
45
 
 
 
項目5.
其他資料
45
 
 
 
項目6.
展品
46
 
 
 
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第一部分：財務資料
項目1.精簡的合併財務報表

精選醫療控股公司
合併資產負債表
(未經審計)
(單位：千，但份額和每股數額除外)

 
(一九二零九年十二月三十一日)
 
2020年3月31日
 
資產
 

 
 

 
流動資產：
 

 
 

 
現金和現金等價物
$
335,882

 
$
73,163

 
應收賬款
762,677

 
816,405

 
預付所得税
18,585

 
12,634

 
其他流動資產
95,848

 
95,828

 
流動資產總額
1,212,992

 
998,030

 
經營租賃使用權資產
1,003,986

 
1,014,969

 
財產和設備，淨額
998,406

 
978,547

 
善意
3,391,955

 
3,391,078

 
可識別無形資產，淨額
409,068

 
405,374

 
其他資產
323,881

 
327,569

 
總資產
$
7,340,288

 
$
7,115,567

 
負債和權益
 

 
 

 
流動負債：
 

 
 

 
當期經營租賃負債
$
207,950

 
$
212,884

 
長期債務和應付票據的當期部分
25,167

 
17,161

 
應付帳款
145,731

 
131,601

 
應計薪金
183,754

 
140,009

 
積存假期
124,111

 
128,705

 
應計利息
33,853

 
11,339

 
應計其他
191,076

 
194,165

 
應付所得税
2,638

 
8,090

 
流動負債總額
914,280

 
843,954

 
非流動經營租賃負債
852,897

 
860,796

 
長期債務，扣除當期部分
3,419,943

 
3,553,056

 
非流動遞延税負債
148,258

 
158,782

 
其他非流動負債
101,334

 
103,783

 
負債總額
5,436,712

 
5,520,371

 
承付款和意外開支(附註11)


 


 
可贖回的非控制權益
974,541

 
620,377

 
股東權益：
 

 
 

 
普通股，票面價值0.001美元，核定股票700，000，000股，分別在2019年和2020年發行和發行股票134，328，112股和133，823，713股
134

 
134

 
超過面值的資本
491,038

 
491,824

 
留存收益
279,800

 
316,680

 
股東權益合計
770,972

 
808,638

 
非控制利益
158,063

 
166,181

 
股本總額
929,035

 
974,819

 
負債和股本共計
$
7,340,288

 
$
7,115,567

 
 
所附附註是這些精簡的合併財務報表的組成部分。

3
目錄

精選醫療控股公司
精簡的業務綜合報表
(未經審計)
(單位：千，但每股數額除外)

 
截至3月31日的三個月，
 
 
2019
 
2020
 
淨營業收入
$
1,324,631

 
$
1,414,632

 
費用和開支：
 

 
 

 
服務費用，不包括折舊和攤銷
1,132,092

 
1,200,371

 
一般和行政
28,677

 
33,831

 
折舊和攤銷
52,138

 
51,752

 
費用和支出共計
1,212,907

 
1,285,954

 
業務收入
111,724

 
128,678

 
其他收入和費用：
 

 
 

 
未合併子公司的收益權益
4,366

 
2,588

 
出售業務的收益
6,532

 
7,201

 
利息費用
(50,811
)
 
(46,107
)
 
所得税前收入
71,811

 
92,360

 
所得税費用
18,467

 
21,912

 
淨收益
53,344

 
70,448

 
減：可歸因於非控制權益的淨收入
12,510

 
17,323

 
可歸屬於某些醫療控股公司的淨收入
$
40,834

 
$
53,125

 
普通股收益(注10)：
 

 
 

 
基本
$
0.30

 
$
0.40

 
稀釋
$
0.30

 
$
0.40

 
 
所附附註是這些精簡的合併財務報表的組成部分。



4
目錄

精選醫療控股公司
股本和收入變動簡編綜合報表
(未經審計)
(單位：千)

 
截至二零二零年三月三十一日止的三個月
 
 
 
 
 
 
 
 
 
股東權益合計
 
 
 
 
 
共同
股票
發
 
共同
股票
面值
 
資本
超額
準標準
 
留用
收益
 
股東權益合計
 
非控制性
利益
 
共計
衡平法
2019年12月31日結餘
134,328

 
$
134

 
$
491,038

 
$
279,800

 
$
770,972

 
$
158,063

 
$
929,035

可歸屬於某些醫療控股公司的淨收入
 

 
 

 
 

 
53,125

 
53,125

 


 
53,125

可歸因於非控制權益的淨收入
 

 
 

 
 

 
 

 
—

 
10,067

 
10,067

發行限制性股票
2

 
0

 
0

 
 

 
—

 


 
—

沒收未獲限制的股份
(15
)
 
0

 
0

 
 
 
—

 
 
 
—

受限制股票的歸屬
 
 
 
 
6,136

 
 
 
6,136

 
 
 
6,136

回購普通股
(492
)
 
0

 
(5,350
)
 
(3,341
)
 
(8,691
)
 
 
 
(8,691
)
非控制權益的發行
 
 
 
 
 
 
 
 
—

 
1,679

 
1,679

非控制權權益的分配與購買
 

 
 

 


 
(2,726
)
 
(2,726
)
 
(4,048
)
 
(6,774
)
非控制權利益的贖回調整
 

 
 

 
 

 
(10,123
)
 
(10,123
)
 


 
(10,123
)
其他
 

 
 

 
 

 
(55
)
 
(55
)
 
420

 
365

2020年3月31日結餘
133,823

 
$
134

 
$
491,824

 
$
316,680

 
$
808,638

 
$
166,181

 
$
974,819

 
截至2019年3月31日止的三個月
 
 
 
 
 
 
 
 
 
股東權益合計
 
 
 
 
 
共同
股票
發
 
共同
股票
面值
 
資本
超額
準標準
 
留用
收益
 
股東權益合計
 
非控制性
利益
 
共計
衡平法
2018年12月31日餘額
135,266

 
$
135

 
$
482,556

 
$
320,351

 
$
803,042

 
$
113,198

 
$
916,240

可歸屬於某些醫療控股公司的淨收入
 
 
 
 
 
 
40,834

 
40,834

 
 
 
40,834

可歸因於非控制權益的淨收入
 
 
 
 
 
 
 
 
—

 
4,810

 
4,810

發行限制性股票
21

 
0

 
0

 
 
 
—

 
 
 
—

沒收未獲限制的股份
(24
)
 
0

 
0

 
 
 
—

 
 
 
—

受限制股票的歸屬
 
 
 
 
5,488

 
 
 
5,488

 
 
 
5,488

非控制權益的發行
 
 
 
 
 
 
 
 
—

 
6,837

 
6,837

非控制權權益的分配與購買
 
 
 
 
259

 
 
 
259

 
(2,739
)
 
(2,480
)
非控制權利益的贖回調整
 
 
 
 
 
 
(47,470
)
 
(47,470
)
 
 
 
(47,470
)
其他
 
 
 
 
 
 
(122
)
 
(122
)
 
413

 
291

2019年3月31日結餘
135,263

 
$
135

 
$
488,303

 
$
313,593

 
$
802,031

 
$
122,519

 
$
924,550


所附附註是這些精簡的合併財務報表的組成部分。

5
目錄

精選醫療控股公司
現金流動彙總表
(未經審計)
(單位：千)

 
截至3月31日的三個月，
 
 
2019
 
2020
 
經營活動
 

 
 

 
淨收益
$
53,344

 
$
70,448

 
調整數，以核對業務活動提供的淨收入與現金淨額：
 

 
 

 
非合併子公司的分配
7,872

 
8,479

 
折舊和攤銷
52,138

 
51,752

 
預期信貸損失準備金
1,567

 
199

 
未合併子公司的收益權益
(4,366
)
 
(2,588
)
 
出售資產及業務所得
(6,233
)
 
(7,339
)
 
股票補償費用
6,255

 
6,903

 
債務貼現、溢價和發行成本的攤銷
3,231

 
553

 
遞延所得税
(81
)
 
9,364

 
經營資產和負債的變化，扣除業務組合的影響：
 

 
 

 
應收賬款
(74,752
)
 
(53,928
)
 
其他流動資產
(7,523
)
 
27

 
其他資產
57,319

 
2,248

 
應付帳款
4,324

 
(8,992
)
 
應計費用
(69,163
)
 
(44,455
)
 
所得税
17,830

 
11,413

 
經營活動提供的淨現金
41,762

 
44,084

 
投資活動
 

 
 

 
企業合併，淨現金淨額
(6,120
)
 
(6,833
)
 
購置財產和設備
(49,073
)
 
(39,208
)
 
企業投資
(27,608
)
 
(9,848
)
 
出售資產及業務所得收益
2

 
11,230

 
用於投資活動的現金淨額
(82,799
)
 
(44,659
)
 
籌資活動
 

 
 

 
循環設施借款
360,000

 
460,000

 
循環設施付款
(220,000
)
 
(295,000
)
 
定期貸款付款
(132,685
)
 
(39,843
)
 
其他債務的借款
8,290

 
6,487

 
償還其他債務的本金
(6,155
)
 
(8,099
)
 
回購普通股
—

 
(8,691
)
 
透支增加
6,050

 
—

 
發行非控制權益的收益
3,425

 
1,679

 
非控制權權益的分配與購買
(5,251
)
 
(12,474
)
 
購買康富達集團控股母公司的會員權益(注4)
—

 
(366,203
)
 
(用於)籌資活動提供的現金淨額
13,674

 
(262,144
)
 
現金和現金等價物淨減額
(27,363
)
 
(262,719
)
 
期初現金及現金等價物
175,178

 
335,882

 
期末現金及現金等價物
$
147,815

 
$
73,163

 
補充信息
 

 
 

 
支付利息的現金
$
37,199

 
$
67,885

 
繳税現金
718

 
1,135

 
經營租賃使用權-以換取租賃負債而獲得的資產，不包括2019年1月1日ASC主題842的採納影響
24,176

 
67,894

 
 

所附附註是這些精簡的合併財務報表的組成部分。

6
目錄

精選醫療控股公司
精簡合併財務報表附註(未經審計)

1.             
提出依據
SelectMedicalHoldings Corporation(“Holdings”)未經審計的合併財務報表包括其全資子公司SelectMedicalCorporation(“Selected”)的賬目。控股公司主要通過Select及其子公司管理其所有業務。控股和選擇及其子公司統稱為“公司”。截至2004年公司未經審計的合併財務報表2020年3月31日，為了三月期2019年3月31日和2020，是根據證券交易委員會(“SEC”)關於美利堅合眾國普遍接受的中期報告和會計原則(“公認會計原則”)的規則和條例編寫的。因此，GAAP所要求的某些信息和披露，通常包括在合併財務報表的附註中，根據這些細則和條例予以濃縮或省略，儘管公司認為披露情況足以使所提供的信息不具有誤導性。管理部門認為，這些資料載有所有必要的調整，這些調整是正常和經常性的，以便公平地説明這些期間的財務狀況、業務結果和現金流量。所有重要的公司間交易和餘額都已被消除。
的操作結果。三結束的幾個月2020年3月31日，並不一定表示整個財政年度的預期結果。2020年12月31日。這些未經審計的合併財務報表應與合併財務報表及其終了年度的附註一併閲讀。2019年12月31日，載於該公司於2020年2月20日向證券交易委員會提交的10-K表格年度報告中。
2.
會計政策
估計數的使用
按照公認會計原則編制財務報表，要求管理層在財務報表之日作出影響報告的資產和負債數額的估計和假設，包括披露意外開支，並報告報告期內的收入和支出數額。實際結果可能與這些估計不同。
最近通過的會計公告
金融工具
2020年1月1日，該公司通過了2016-13年會計準則更新(“ASU”)，金融工具-信用損失：金融工具信用損失的計量(主題326)，它用預期損失法取代了用於確認金融工具信貸損失的已發生損失法。預期損失辦法取決於管理層的判斷，包括對發生的信貸損失的評估、對當前情況的評估以及使用合理和可支持的假設進行的預測。該標準被要求採用經修改的追溯方法，並在採用時對留存收益(如果有的話)進行累積效應調整。
該公司受標準約束的主要財務工具是其從與病人簽訂的合同中產生的應收賬款。歷史上，該公司經歷過與應收賬款有關的罕見的、非實質性的信用損失，根據其經驗，認為發生重大違約的風險很低。該公司經歷了以下幾個方面的信用損失：$1.1百萬至2017年12月31日止的年度內，信貸損失的追討$0.1百萬2018年12月31日終了年度的信貸損失$3.0百萬截至2019年12月31日止的年度。該公司的歷史信用損失是罕見和不重要的，主要是因為公司的應收賬款通常是由償付能力強、信譽良好的付款人支付的，如醫療保險、其他政府項目，以及受高度監管的商業保險公司代表患者支付的款項。該公司認為，與應收賬款自付金額違約有關的信用風險中等，但這些金額低於1.0%公司在2020年1月1日的應收賬款。
在估計該公司在主題326下的預期信用損失時，公司考慮其已發生的損失經驗，並根據已知和預期的事件及其他情況進行調整，這是利用公司實施的定期評估確定的，管理層認為這些評估與評估其應收賬款的可收性有關。由於公司歷史信用損失的罕見性和微不足道性，對預期信用損失的預測通常是不必要的。預期信用損失由公司通過信用損失備抵和相關的信用損失費用確認。

7
目錄

截至2020年1月1日，該公司完成了對受主題326限制的金融工具的預期信用損失評估。該公司對截至2020年1月1日的預期信貸損失的估計結果是不對信貸損失備抵額的調整不在標準採用之日，對留存收益的累積效果調整.
3.
信貸風險集中
可能使公司面臨集中信貸風險的金融工具主要包括現金餘額和應收帳款。公司的超額現金與大型金融機構持有。該公司向其病人提供無擔保信貸，他們中的大多數居住在公司設施的服務區，並根據第三方付款人協議投保。該公司的一般政策是在其危重疾病康復醫院和康復醫院的病人入院日期之前核實保險範圍。在該公司的門診康復診所內，保險範圍在病人就診前得到核實。在公司的ConCentra中心，保險範圍得到核實，或在病人探視前從病人的僱主那裏得到授權。
由於公司的非政府第三方支付基礎的多樣性，以及它們的地域分散，從醫療保險計劃到期的病人應收賬款代表了公司唯一的重大信用風險集中。約15%和18%公司應收帳款中，12月31日的醫療保險，2019，和2020年3月31日分別。
4.
可贖回的非控制權益
由公司控制的子公司、有限責任公司和有限合夥企業中的外部各方所持有的所有權利益被歸為非控制權利益。公司的一些非控制的所有權利益包括具有一定贖回權的外部當事人，如果行使這些權利，公司必須購買雙方的所有權利益。這些權益被歸類為可贖回、不可控制的權益，並已調整至其近似贖回價值。
在2020年1月1日，SELECT大約收購了17.2%在充分稀釋的基礎上從威爾士，卡森，安德森和斯托十二，L.P。(“WCAS”)、尊嚴健康控股公司(“DHHC”)和某些其他賣主以購買總價約為$338.4百萬。在2020年2月1日，SELECT收購了1.4%康富達集團母公司在WCAS、DHHC和某些其他賣家的充分稀釋的基礎上，獲得大約約為總購買價格的未償會員權益$27.8百萬。這些購買行為取代了並被視為行使了根據經修正的、自2018年2月1日起經修正的Concentra Group Holdings母公司修訂和重組的有限責任公司協議(“ConCenta LLC協議”)向某些股東提供的第一批權利。
在這些購買之後，選擇大約擁有66.6%康富達集團控股母公司的未清會員權益在完全稀釋的基礎上，大約68.8%優秀的A級會員權益的康富達集團控股母公司。
T他在可贖回的、不受控制的利益方面的變化如下(千)：
 
三個月到3月31日，
 
2019
 
2020
截至1月1日的餘額
$
780,488

 
$
974,541

可贖回的非控制權益的淨收益
7,700

 
7,256

可贖回的非控制權益的分配和購買
(2,771
)
 
(5,687
)
購買康富達集團控股母公司的會員權益
—

 
(366,203
)
可贖回非控股權益的贖回調整
47,470

 
10,123

其他
354

 
347

截至3月31日的餘額
$
833,241

 
$
620,377



8
目錄

5.
可變利益實體
由於某些州禁止“公司醫療執業”，限制商業公司通過直接僱用醫生或對醫生的醫療決定行使控制權的商業公司不擁有許多醫療做法。在這些州，康斯達公司通常與持有執照的醫生擁有的專業公司或協會簽訂長期管理協議，而這些公司或協會又僱用或與在康博薩職業健康中心提供專業醫療服務的醫生簽訂合同。
管理協議的條款規定，中心可對職業健康中心的日常非醫療業務進行、監督和管理，並提供所有管理和行政服務。CONTERA公司為這些服務收取管理費，管理費的部分依據是專業公司或協會的業績。此外，專業公司或協會的未付表決權權益通常由由ConCenta酌處權任命的持牌醫生擁有。Concenta有能力在任何時候將專業公司或協會的所有權移交給一名新的有執照的醫生。
Concentra的可變利息實體的總資產主要由應收賬款組成，其資產總額為$178.4百萬和$173.7百萬12月31日，2019，和2020年3月31日分別。ConCentral的可變利息實體的負債總額主要由應付帳款、應計費用和根據上述管理協議收到的服務的應付債務組成，這些實體主要包括應付帳款、應計費用和應付債務。$176.7百萬和$172.1百萬12月31日，2019，和2020年3月31日分別。
6. 
無形資產
善意
下表顯示按報告單位開列的商譽賬面金額的變化。三結束的幾個月2020年3月31日:
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
共計
 
(單位：千)
截至2019年12月31日餘額
$
1,078,804

 
$
430,900

 
$
649,763

 
$
1,232,488

 
$
3,391,955

後天
—

 
—

 
610

 
4,567

 
5,177

賣了
—

 
—

 
(6,034
)
 
—

 
(6,034
)
測量週期調整
—

 
—

 
—

 
(20
)
 
(20
)
截至2020年3月31日的餘額
$
1,078,804

 
$
430,900

 
$
644,339

 
$
1,237,035

 
$
3,391,078


可識別無形資產
下表列出了公司可識別無形資產的賬面毛額、累計攤銷額和淨賬面金額：
 
 
(一九二零九年十二月三十一日)
 
2020年3月31日
 
 
毛額
載運
金額
 
累積
攤銷
 
網
載運
金額
 
毛額
載運
金額
 
累積
攤銷
 
網
載運
金額
 
 
(單位：千)
無限期無形資產：
 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

商標
 
$
166,698

 
$
—

 
$
166,698

 
$
166,698

 
$
—

 
$
166,698

需要證明
 
17,157

 
—

 
17,157

 
18,348

 
—

 
18,348

認證
 
1,874

 
—

 
1,874

 
1,874

 
—

 
1,874

有限壽命無形資產：
 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

商標
 
5,000

 
(5,000
)
 
—

 
5,000

 
(5,000
)
 
—

客户關係
 
287,373

 
(87,346
)
 
200,027

 
288,963

 
(93,814
)
 
195,149

競業禁止協議
 
32,114

 
(8,802
)
 
23,312

 
32,845

 
(9,540
)
 
23,305

可識別無形資產共計
 
$
510,216


$
(101,148
)

$
409,068


$
513,728


$
(108,354
)

$
405,374



9
目錄

本公司的認證和無限期商標有續約條款，這些無形資產的更新費用按發生時支出。在…2020年3月31日，認證和無限期商標具有加權平均時間，直到下一次更新。1.5年數和6.9年數分別。
公司有限壽命的無形資產在其估計的使用壽命內攤銷.攤銷費用$7.1百萬和$6.9百萬為三結束的幾個月2019年3月31日和2020分別。
7. 
長期債務及應付債券
截至2020年3月31日公司的長期債務和應付票據如下(千)：
 
校長
突出
 
未攤銷
保費
(折扣)
 
未攤銷
發行
費用
 
載運
價值
 
 
公平
價值
選擇6.250%的高級筆記
$
1,225,000

 
$
38,437

 
$
(19,200
)
 
$
1,244,237

 
 
$
1,222,673

選擇信貸機構：
 

 
 

 
 

 
 

 
 
 

選擇旋轉設施
165,000

 
—

 
—

 
165,000

 
 
164,381

選擇定期貸款
2,103,437

 
(9,905
)
 
(10,796
)
 
2,082,736

 
 
1,987,748

其他債務，包括融資租賃
78,617

 
—

 
(373
)
 
78,244

 
 
78,244

債務總額
$
3,572,054

 
$
28,532

 
$
(30,369
)
 
$
3,570,217

 
 
$
3,453,046


公司長期債務和應付票據的本金期限大致如下(千)：
 
2020
 
2021
 
2022
 
2023
 
2024
 
此後
 
共計
選擇6.250%的高級筆記
$
—

 
$
—

 
$
—

 
$
—

 
$
—

 
$
1,225,000

 
$
1,225,000

選擇信貸機構：
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

選擇旋轉設施
—

 
—

 
—

 
—

 
165,000

 
—

 
165,000

選擇定期貸款
—

 
—

 
—

 
4,757

 
11,150

 
2,087,530

 
2,103,437

其他債務，包括融資租賃
14,318

 
8,130

 
17,215

 
3,364

 
23,550

 
12,040

 
78,617

債務總額
$
14,318

 
$
8,130

 
$
17,215

 
$
8,121

 
$
199,700

 
$
3,324,570

 
$
3,572,054


截至2019年12月31日公司的長期債務和應付票據如下(千)：
 
校長
突出
 
未攤銷
保費
(折扣)
 
未攤銷
發行
費用
 
載運
價值
 
 
公平
價值
選擇6.250%的高級筆記
$
1,225,000

 
$
39,988

 
$
(19,944
)
 
$
1,245,044

 
 
$
1,322,020

選擇信貸機構：
 

 
 

 
 

 
 

 
 
 

選擇旋轉設施
—

 
—

 
—

 
—

 
 
—

選擇定期貸款
2,143,280

 
(10,411
)
 
(11,348
)
 
2,121,521

 
 
2,145,959

其他債務，包括融資租賃
78,941

 
—

 
(396
)
 
78,545

 
 
78,545

債務總額
$
3,447,221

 
$
29,577

 
$
(31,688
)
 
$
3,445,110

 
 
$
3,546,524


超額現金流量支付
在2020年2月，SELECT公司提前支付了大約$39.8百萬根據其2017年3月6日高級擔保信貸協議中的規定與其定期貸款相關(連同在該協議下的任何借款，即“選擇信貸安排”)，這些貸款要求根據“選擇信貸安排”的定義，強制性提前償還因年度超額現金流量而產生的定期貸款。
公允價值
公司認為在評估過程中的投入是公允價值等級中的二級。6.250%應於2026年8月15日到期的高級票據(“高級票據”)和特別信貸設施。公允價值等級中的二級指標被定義為可直接或間接觀察到資產或負債的投入，其中包括非活躍市場中相同資產或負債的報價。選擇信貸安排的公允價值，是根據銀團貸款市場對這類債務的市場報價計算的。高級債券的公允價值是根據市場報價計算的。其他債務的賬面金額，主要是應付短期票據，接近公允價值.

10
目錄

8.
段信息
該公司的報告部分包括危重疾病康復醫院部分、康復醫院部分、門診康復部分和康中央區。其他活動包括公司的公司共享服務，某些投資，以及與非合併子公司的員工租賃服務。
公司根據調整後的EBITDA評估各部門的業績。調整後的EBITDA定義為不包括利息、所得税、折舊和攤銷在內的收益、提前償還債務的損益、股票補償費用、出售業務的收益(虧損)和合並後子公司的收益(虧損)。公司提供了關於其應報告部門的補充信息，如總資產，這有助於公司瞭解，並向合併財務報表的用户提供有用的信息。
下表彙總了公司可報告部門的選定財務數據。本報告所列前一年的結果已經更改，以符合目前的列報方式。
 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019
 
2020
 
(單位：千)
營業收入淨額：(1)
 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
457,534

 
$
500,521

康復醫院
 
154,558

 
182,019

門診康復
 
246,905

 
255,249

康斯達
 
396,321

 
398,535

其他
 
69,313

 
78,308

總公司
 
$
1,324,631

 
$
1,414,632

調整後的EBITDA：
 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
72,998

 
$
88,570

康復醫院
 
25,797

 
38,569

門診康復
 
28,991

 
27,122

康斯達
 
66,258

 
61,466

其他
 
(23,927
)
 
(28,394
)
總公司
 
$
170,117

 
$
187,333

資產總額：
 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
2,062,659

 
$
2,148,779

康復醫院
 
1,089,391

 
1,127,267

門診康復
 
1,250,015

 
1,285,449

康斯達
 
2,464,317

 
2,354,169

其他
 
155,110

 
199,903

總公司
 
$
7,021,492

 
$
7,115,567

購置財產和設備：
 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
10,160

 
$
8,965

康復醫院
 
13,183

 
3,325

門診康復
 
9,040

 
8,384

康斯達
 
15,698

 
15,586

其他
 
992

 
2,948

總公司
 
$
49,073

 
$
39,208


_______________________________________________________________________________
(1)
在截至2019年6月30日的本季度之前，向非合併子公司提供的員工租賃服務的財務業績包括在公司的報告部門。這些結果現在作為公司其他活動的一部分來報告。淨營業收入已與三結束的幾個月2019年3月31日.





11
目錄

調整後的EBITDA與所得税前收入的核對如下：
 
截至2019年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
調整後的EBITDA
$
72,998

 
$
25,797

 
$
28,991

 
$
66,258

 
$
(23,927
)
 
 

折舊和攤銷
(11,451
)
 
(6,402
)
 
(7,032
)
 
(24,904
)
 
(2,349
)
 
 

股票補償費用
—

 
—

 
—

 
(767
)
 
(5,488
)
 
 

業務收入(損失)
$
61,547

 
$
19,395

 
$
21,959

 
$
40,587

 
$
(31,764
)
 
$
111,724

未合併子公司的收益權益
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
4,366

出售業務的收益
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6,532

利息費用
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
(50,811
)
所得税前收入
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
$
71,811

 
截至2020年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
調整後的EBITDA
$
88,570

 
$
38,569

 
$
27,122

 
$
61,466

 
$
(28,394
)
 
 

折舊和攤銷
(12,336
)
 
(6,887
)
 
(7,218
)
 
(22,887
)
 
(2,424
)
 
 

股票補償費用
—

 
—

 
—

 
(767
)
 
(6,136
)
 
 

業務收入(損失)
$
76,234

 
$
31,682

 
$
19,904

 
$
37,812

 
$
(36,954
)
 
$
128,678

未合併子公司的收益權益
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
2,588

出售業務的收益
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
7,201

利息費用
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
(46,107
)
所得税前收入
 

 
 
 
 

 
 

 
 

 
$
92,360



12
目錄

9.
與客户簽訂合同的收入
淨營業收入主要包括向病人提供服務的收入和根據合同安排向保健機構提供服務的其他收入。下表將公司的淨營業收入按三結束的幾個月2019年3月31日和2020:
 
截至2019年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
病人服務收入：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
醫療保險
$
238,169

 
$
74,579

 
$
40,278

 
$
555

 
$
—

 
$
353,581

非醫療保險
216,959

 
70,642

 
187,914

 
393,236

 
—

 
868,751

病人服務收入總額
455,128

 
145,221

 
228,192

 
393,791

 
—

 
1,222,332

其他收入(1)
2,406

 
9,337

 
18,713

 
2,530

 
69,313

 
102,299

淨營業收入總額
$
457,534

 
$
154,558

 
$
246,905

 
$
396,321

 
$
69,313

 
$
1,324,631

 
截至2020年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
病人服務收入：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
醫療保險
$
241,509

 
$
90,752

 
$
40,832

 
$
472

 
$
—

 
$
373,565

非醫療保險
255,947

 
81,436

 
196,890

 
395,033

 
—

 
929,306

病人服務收入總額
497,456

 
172,188

 
237,722

 
395,505

 
—

 
1,302,871

其他收入
3,065

 
9,831

 
17,527

 
3,030

 
78,308

 
111,761

淨營業收入總額
$
500,521

 
$
182,019

 
$
255,249

 
$
398,535

 
$
78,308

 
$
1,414,632

_______________________________________________________________________________
(1)
在截至2019年6月30日的本季度之前，向非合併子公司提供的員工租賃服務的財務業績包括在公司的報告部門。這些結果現在作為公司其他活動的一部分來報告。淨營業收入已與三結束的幾個月2019年3月31日.
10.
每股收益
公司的資本結構包括普通股和未獲限制的股份獎勵。為計算每股收益(“每股收益”)，公司採用兩類方法，因為公司未獲限制的股票獎勵是參與有價證券，這些證券有權與公司普通股一樣參與未分配的收益。本公司採用的兩類方法如下：
(i)
歸屬於本公司的淨收益減去宣佈的股息數額和每類股票當期必須支付的合同股息數額。有不已宣佈的股息或已支付的合同股利三結束的幾個月2019年3月31日和2020.
(2)
公司剩餘的未分配淨收入然後平等分配給其普通股和未歸屬的限制性股票獎勵，就好像該期間的所有收益都已分配一樣。分配給每種證券的淨收入總額是通過添加該期間分配的和未分配的淨收入來確定的。
(3)
然後將分配給每個證券的淨收入除以當期流通股的加權平均數，以確定兩類方法所考慮的每種證券的每股收益。

13
目錄

下表列出了該公司的淨收益、其普通股已發行的股份和其參與的未清償證券。
 
 
基本EPS
 
稀釋EPS
 
 
 
三個月到3月31日，
 
三個月到3月31日，
 
 
 
2019
 
2020
 
2019
 
2020
 
 
 
(單位：千)
 
淨收益
 
$
53,344

 
$
70,448

 
$
53,344

 
$
70,448

 
減：可歸因於非控制權益的淨收入
 
12,510

 
17,323

 
12,510

 
17,323

 
歸於公司的淨收入
 
40,834

 
53,125

 
40,834

 
53,125

 
減：可歸因於參與證券的淨收入
 
1,343

 
1,818

 
1,343

 
1,818

 
可歸屬於普通股的淨收入
 
$
39,491

 
$
51,307

 
$
39,491

 
$
51,307

 
 
 
截至2019年3月31日止的三個月
 
 
淨收入分配
 
股份(1)
 
基本EPS
 
 
淨收入分配
 
股份(1)
 
稀釋EPS
 
 
(單位：千，但每股數額除外)
普通股
 
$
39,491

 
130,821

 
$
0.30

 
 
$
39,491

 
130,861

 
$
0.30

參與證券
 
1,343

 
4,449

 
$
0.30

 
 
1,343

 
4,449

 
$
0.30

總公司
 
$
40,834

 
 
 
 
 
 
$
40,834

 
 
 
 
 
 
截至2020年3月31日止的三個月
 
 
淨收入分配
 
股份(1)
 
基本EPS
 
 
淨收入分配
 
股份(1)
 
稀釋EPS
 
 
(單位：千，但每股數額除外)
普通股
 
$
51,307

 
129,638

 
$
0.40

 
 
$
51,307

 
129,638

 
$
0.40

參與證券
 
1,818

 
4,594

 
$
0.40

 
 
1,818

 
4,594

 
$
0.40

總公司
 
$
53,125

 
 
 
 
 
 
$
53,125

 
 
 
 
_______________________________________________________________________________
(1)指該期間未付的加權平均股份數。

14
目錄

11.
承付款和意外開支
訴訟
該公司是各種法律訴訟、訴訟和索賠(其中有些沒有投保)、監管和其他政府審計和調查的一方，並在其正常經營過程中進行審計和調查。該公司無法預測懸而未決的訴訟、訴訟、監管和其他政府審計和調查的最終結果。這些問題可能會使公司受到制裁、損害賠償、賠償、罰款和其他處罰。司法部、醫療保險和醫療補助服務中心(“CMS”)或其他聯邦和州執法和監管機構今後可能會對公司的業務進行額外的調查，這些調查可能單獨或總體上對公司的業務、財務狀況、經營結果和流動性產生重大不利影響。
為了處理因公司經營而引起的索賠，公司通過若干不同的方案維持專業過失責任保險和一般責任保險，這些計劃取決於公司經營的國家以及業務是全資擁有還是通過合資企業經營。就公司全資擁有的業務而言，該公司目前維持一套保單的保險承保範圍，每年的合計限額最高可達$40.0百萬。公司的專業責任保險是在“索賠”的基礎上寫成的，其商業一般責任保險是在“發生”的基礎上維持的。這些保險在超出自我保險的保留限額後適用.對於公司的合資經營，公司有許多計劃，旨在應對特定合資企業的風險。這些項目的年度總限額範圍為：$6.0百萬到$20.0百萬。保單一般是在“索賠”的基礎上寫成的。這些計劃中的每一項都有免賠額或自保保留限額.本公司每年對其保險計劃進行審查，並可能在未來幾年對保險範圍和自保保留的金額進行調整。本公司亦維持傘式責任保險，所涵蓋的申索，由於其性質或款額，不在公司的其他保險單所涵蓋或未完全包括在內。這些保險單一般也不包括懲罰性賠償，並須受各種免賠額和保單限額的限制。重大的法律行動，以及成本和可能缺乏保險，可能會使公司承擔重大的無保險責任。公司認為，這些行動的結果，無論是單獨的還是總體的，都不會對公司的財務狀況、經營結果或現金流量產生重大的不利影響。
根據“聯邦虛假索賠法”(Qui Tam)的規定，醫療保健提供者將面臨訴訟。Qui Tam訴訟通常在一段時間內處於密封狀態(因此，被告通常不知道)，而政府則決定是否代表私人Qui Tam原告(稱為親屬)進行幹預，並在訴訟中起帶頭作用。這些訴訟可能涉及重大的金錢損害和懲罰，並判給成功提起訴訟的私人原告賞金。公司過去一直是這些案件的被告，將來可能會被指定為類似案件的被告。
威爾明頓訴訟。2017年1月19日，美國特拉華州地區法院公佈了美利堅合眾國和特拉華州的Qui Tam申訴。Theresa Kelly訴SELECT專科醫院-Wilmington，Inc.(“SSH-Wilmington”)，SelectSpecicialHospitals，Inc.，SelectEmployeeServices，Inc.，SelectMedicalCorporation，和Crystal Cheek，No.16-347-LPS。這起投訴最初是在2016年5月由SSH-Wilmington的一名前首席護理官密封提交的，在美國於2017年1月提交了一份拒絕幹預的選舉通知後，該申訴被公開。公司被告於2017年3月被送達。在申訴中，原告-關係人指稱，選擇被告和一名個人被告是SSH-Wilmington的前衞生信息經理，違反了“虛假索賠法”和“特拉華州虛假索賠和報告法”，其依據是據稱偽造了醫療記錄上的醫生簽名，而且沒有適當檢查SSH-Wilmington醫生的證書。針對特定被告提出的駁回申訴的動議，原告關係人於2017年5月提交了一份經修正的申訴，聲稱同樣的訴訟原因。專責被告人提出動議，要求駁回修訂後的投訴，理由有多方面，包括修訂後的申訴並沒有就任何指稱的欺詐行為有足夠的特殊性提出抗辯，沒有就指稱的欺詐行為對政府的付款決定有重大影響提出抗辯，亦沒有提出足夠的事實，證明專責被告明知而提交虛假申索或紀錄，以及沒有指稱任何反向虛假申索。2018年3月，地區法院駁回了原告關係人關於據稱沒有適當檢查醫生資格的指控。, 她聲稱被告違反了“特拉華州虛假索賠和報告法”。法院駁回了被告提出的駁回據稱偽造的醫生簽名違反“虛假索賠法”的指控的動議。另外，地區法院駁回了被告個人，因為原告關係人沒有及時向她送達修改後的申訴。



15
目錄

2017年3月，原告-關係人提起了第二次訴訟，在特拉華州高等法院對Theresa Kelly訴SelectMedical Corporation、SelectOpportingServices，Inc.和SSH-Wilmington，C.A.No.提起申訴。N17C-03-293 CLS.特拉華州的申訴稱，被告對她進行報復，違反了“特拉華州舉報人保護法”，因為她報告了聯邦修正申訴所涉的同樣侵權行為。被告提出了一項動議，要求駁回或保留特拉華州的申訴，其依據是待審的聯邦修正申訴，以及未能指控事實支持違反“特拉華州舉報人保護法”的行為。2018年1月，法院擱置了特拉華州的申訴，等待聯邦案件的結果。
該公司打算大力為這些行動辯護，但目前公司無法預測這一事件的時間和結果。
合同治療傳票。2017年5月18日，該公司收到新澤西地區美國檢察官辦公室的傳票，要求提供主要與公司合同治療部門有關的各種文件，該部門簽約向熟練護理設施(“SNFs”)的居民和其他提供者提供康復治療服務。該公司通過一家子公司經營其合同治療部門，直到2016年3月31日，該公司出售了該子公司的股票。傳票尋求的文件似乎旨在評估治療服務的提供和收費是否符合聯邦醫療保險的賬單要求，包括治療服務是否編碼在不適當的水平，以及是否提供了過度或不必要的治療，以證明在較高的支付水平上編碼是合理的。該公司不知道傳票是與一宗臨時訴訟有關，還是與政府可能提起的民事、刑事或行政訴訟有關。本公司已就傳票提供文件，並打算全力配合這項調查。此時，公司無法預測這件事的時間和結果。
12.
所得税
2020年3月27日，“冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法”(“關懷法”)頒佈。“關愛法”包括對某些税法的修改，涉及淨經營損失以及利息、費用和折舊的可扣減性。ASC 740所得税，要求在立法頒佈期間確認税率和法律變化對遞延税款餘額的影響。這項立法的效果是增加了公司的遞延所得税，並減少了大約應付的當前所得税$15.5百萬在截至2020年3月31日的三個月內。
13.
後續事件
“照料法”B部第八編設立了公共衞生和社會服務緊急基金，也稱為“關愛法”提供者救濟基金，該基金撥備1，000億美元通過對醫院、公共實體、非營利實體、醫療保險和醫療補助註冊供應商和機構提供者的贈款和其他機制進行管理。這些資金的目的是償還收入損失的提供者可歸因於2019年的冠狀病毒病(“冠狀病毒”)大流行，例如放棄取消程序的收入，併為相關的醫療費用提供支助，如建造臨時結構或緊急操作中心、改造設施、購買醫療用品和設備，包括個人防護設備和測試用品，以及增加勞動力。此外，這些救濟資金確保未投保的病人接受冠狀病毒檢測和治療。在2020年4月10日，美國衞生和公共服務部開始從1，000億美元撥款。這些都是支付，而不是貸款，醫療保健提供者，將不需要償還。公司大約收到$93.7百萬作為“關愛法”提供者救濟基金的一部分。該公司的結論是，收到這些付款將在2020年3月31日之後的時期內進行核算，因為該公司無法確定獲得援助的資格或將在2020年4月之前發放的數額。
此外，“關愛法”允許合格的醫療保健提供者在冠狀病毒流行期間根據現有的“醫療保險加速和預付費方案”獲得預付款。根據這一計劃，醫療保健提供者可以獲得為未來提供的醫療保險服務支付的預付款。該公司於2020年4月申請並獲得CMS批准領取預付款，截至2020年4月30日，該公司已收到$316.1百萬在這個計劃下。因為這些付款是在提供服務之前代表病人支付的，公司將將這些付款作為合同責任記錄，直至履行所有的履行義務為止。這些預付款項將由CMS通過公司未來的醫療保險索賠收回，從收到預付款後121天開始。120天后，公司提出的任何新的醫療保險索賠都將減少對CMS的負債。本公司須在本公司最初收到款項之日起210天內償還合作部未收回的任何預付款。逾期不償還預付款將導致未付餘額的利息費用。

16
目錄

2020年4月，按照“關愛法”的規定，該公司開始推遲繳納工資税，直到2020年12月31日。該公司能夠將其所欠工資税的一半推遲到2021年12月31日，剩下的一半將於2022年12月31日到期。

17
目錄

項目2.  管理層對財務狀況及經營成果的探討與分析
你應該與我們未經審計的、精簡的、合併的財務報表和所附的附註一起閲讀這一討論。
前瞻性陳述
這份關於表格10-Q的報告包含了聯邦證券法意義上的前瞻性陳述.不是歷史事實的陳述，包括關於我們的信念和期望的陳述，都是前瞻性的陳述。前瞻性聲明包括“可能”、“應該”、“相信”、“預期”、“預期”、“計劃”、“目標”、“估計”、“項目”、“打算”等類似表述。這些聲明除其他外包括關於我們的預期業務前景、預期財務和經營結果的説明，包括冠狀病毒流行病對這些財務和業務成果的潛在影響、我們實施戰略的業務戰略和手段、我們的目標、資本支出的數額和時間、我們成功擴大業務的可能性、融資計劃、預算、週轉資金需求和流動資金來源。
前瞻性陳述只是預測，而不是性能的保證。這些陳述是基於我們管理層的信念和假設，而這些假設又是基於現有的信息。與前瞻性聲明有關的重要假設包括，除其他外，對我們的服務、我們服務的擴展、競爭條件和一般經濟狀況的假設。這些假設可能被證明是不準確的。前瞻性聲明還涉及已知和未知的風險和不確定性，這可能導致實際結果與任何前瞻性聲明中所包含的結果大相徑庭。這些因素中有許多是我們無法控制或預測的。這些因素包括但不限於以下方面：
•
與冠狀病毒大流行有關的事態發展，包括但不限於該流行病的持續時間和嚴重程度，政府當局和私營部門為限制冠狀病毒的傳播而採取的額外措施，以及影響保健提供者的進一步立法和管制行動，包括可能影響到醫療保險方案的行動；
•
政府償還我們的服務和(或)新的付款政策的變化可能導致淨營業收入減少、成本增加和盈利能力下降；
•
我們的醫療保險認證的長期護理醫院或住院康復設施未能維持其醫療保險證書，可能導致我們的淨營業收入和盈利能力下降；
•
醫療保險認證的長期護理醫院和住院康復設施的失敗 以“醫院內醫院”的名義經營，可使我們的淨經營收入和盈利能力下降；
•
政府調查或斷言我們違反了適用的條例，可能導致制裁或名譽損害和增加費用；
•
收購或合資可能被證明是困難的或失敗的，使用大量資源，或使我們面臨不可預見的負債；
•
我們的計劃和期望與我們的收購和我們實現預期協同作用的能力有關；
•
私人第三方支付我們的服務可能採取支付政策，這可能會限制我們未來的淨營業收入和盈利能力；
•
未能在我們服務的領域與醫生保持既定的關係可能會降低我們的淨營業收入和盈利能力；
•
缺乏合格的護士、治療師、醫生或其他有執照的提供者，或由於與冠狀病毒大流行有關的感染風險增加，無法吸引或留住保健專業人員，這可能會大大增加我們的經營成本，或限制我們為設施配備人員的能力；
•
競爭可能限制我們的增長能力，導致我們的淨營業收入和盈利能力下降；
•
失去我們管理團隊的關鍵成員可能會嚴重擾亂我們的業務；
•
對我們提出的索賠的影響可能使我們承擔重大的無保險責任；
•
對我們或第三方供應商信息技術系統的安全破壞可能使我們受到潛在的法律和名譽損害，並可能導致違反1996年“健康保險可攜性和問責製法”或“經濟和臨牀健康健康信息技術法”；以及

18
目錄

•
在我們向證券交易委員會提交的文件中不時討論的其他因素，包括我們在截至12月31日的年度報告10-K表“風險因素”項下討論的因素，2019，因為這些風險因素可能會在我們向證券交易委員會提交的定期文件中不時更新，包括在第1A項中討論的風險因素。此表的危險因素為10-Q。
除非根據適用法律的要求，包括美國證券法和美國證交會的規則和條例，我們沒有義務公開更新或修改任何前瞻性的聲明，無論是由於任何新的信息，未來的事件，或其他原因。你不應過分依賴我們的前瞻性聲明。雖然我們認為前瞻性聲明中所反映的期望是合理的，但我們不能保證未來的結果或業績。
投資者亦應明白，雖然我們不時與證券分析師溝通，但向證券分析師披露任何重要的非公開資料或其他機密商業資料，並不符合我們的政策。因此，股東不應假定我們同意任何證券分析師發表的任何聲明或報告，而不論報表或報告的內容如何。因此，只要證券分析師發佈的報告載有任何預測、預測或意見，這些報告就不屬於公司的責任。
概述
我們於1997年開始運營，根據設施數量，是美國危重病康復醫院、康復醫院、門診康復診所和職業健康中心的最大經營者之一。截至2020年3月31日，我們在47各州和哥倫比亞特區。我們做了手術101危重病康復醫院28各國，29康復醫院12各國，以及1,753年門診康復診所37各州和哥倫比亞特區。一家合資企業子公司，經營。523職業健康中心41截至2020年3月31日。Concentra還在僱主工作地點和退伍軍人事務部社區門診(“CBOC”)提供合同服務。
我們的報告部分包括危重疾病康復醫院部分、康復醫院部分、門診康復部分和ConCentral部分。我們的淨營業收入14.146億美元為.三結束的幾個月2020年3月31日。在這個總數中，我們大約賺到了35%在我們的危重疾病康復醫院部門的淨營業收入中，大約13%從我們康復醫院的部分，大約18%從我們的門診康復區，大約28%我們的康斯達分部。我們的危重疾病康復醫院部分由為從危重疾病中康復的病人的需要服務的醫院組成，這些醫院往往具有複雜的醫療需求，而我們的康復醫院部分則由旨在為需要加強身體康復護理的病人服務的醫院組成。病人通常從普通急症醫院進入我們的危重病康復醫院和康復醫院。我們的門診康復部分包括提供身體、職業和語言康復服務的診所。我們的Concenta分部包括職業健康中心，提供工人補償、傷害護理、理療和消費者保健服務，以及設在僱主工作場所提供職業醫療服務的現場診所。此外，我們的Concenta分部通過其退伍軍人事務部CBOC提供老兵的醫療保健服務。
在截至2019年6月30日的季度內，作為我們其他活動的一部分，我們開始報告與員工租賃服務相關的淨營業收入和費用。以前，這些服務反映在我們報告部分的財務結果中。根據這些員工租賃安排，實際的勞動力成本轉移到我們的非合併子公司，從而使我們確認淨營業收入等於實際發生的勞動力成本。本報告所列前一年的結果已經更改，以符合目前的列報方式。

19
目錄

非GAAP測度
我們認為，如下所定義的調整EBITDA的列報方式對投資者很重要，因為調整後的EBITDA通常被用作醫療行業投資者業績的分析指標。管理層使用調整後的EBITDA來評估財務業績，並確定每個運營部門的資源分配情況。調整後的EBITDA不是GAAP下財務業績的衡量標準。從調整後的EBITDA中排除的項目是理解和評估財務執行情況的重要組成部分。調整後的EBITDA不應單獨考慮，也不應作為淨收益、業務收入、業務產生的現金流量、投資或融資活動產生的現金流量或合併財務報表中作為財務執行情況或流動性指標的其他財務報表數據的替代或替代。由於調整後的EBITDA不是根據公認會計原則確定的計量，因此容易受到不同定義的影響，因此，所提出的調整後的EBITDA可能無法與其他公司的其他類似名稱的計量辦法相比較。
我們將調整後的EBITDA定義為不包括利息、所得税、折舊和攤銷在內的收益、提前退休的收益(損失)、股票補償費用、出售業務的收益(虧損)和合並後子公司的收益(虧損)。在管理層對財務狀況和運營結果的討論和分析中，我們將參考調整後的EBITDA。
下表核對經調整的EBITDA的業務淨收入和收入，在討論調整後的EBITDA時應參考：
 
 
三個月到3月31日，
 
 
 
2019
 
2020
 
 
 
(單位：千)
淨收益
 
$
53,344

 
$
70,448

 
所得税費用
 
18,467

 
21,912

 
利息費用
 
50,811

 
46,107

 
出售業務的收益
 
(6,532
)
 
(7,201
)
 
未合併子公司的收益權益
 
(4,366
)
 
(2,588
)
 
業務收入
 
111,724

 
128,678

 
股票補償費用：
 
 

 
 

 
包括在一般和行政方面
 
4,748

 
5,437

 
包括在服務費用中
 
1,507

 
1,466

 
折舊和攤銷
 
52,138

 
51,752

 
調整後的EBITDA
 
$
170,117

 
$
187,333

 
冠狀病毒大流行對手術效果的影響
冠狀病毒大流行對我們的行動結果和總體財務業績的更廣泛影響仍然不確定。我們是一家醫療服務提供商，提供住院和門診的病人護理服務。我們提供了某些額外的性能指標，以幫助讀者瞭解在截至2020年3月31日的一個月內，冠狀病毒大流行是如何影響到我們的每個部門的，包括(一)截至2020年2月29日和2019年2月28日的兩個月的淨營業收入和調整後的EBITDA，(Ii)截至3月31日、2020年和2019年3月31日的一個月的淨營業收入和調整後的EBITDA，(Iii)截至3月31日、2020年和2019年3月31日的淨營業收入和經調整的EBITDA，以及(4)上述各期的某些經營統計數字。請參閲我們在1A項中討論的風險因素。“危險因素“如我們在2019年12月31日終了年度的表格10-K年度報告中所述，我們將進一步討論這份表格10-Q。
危重病康復醫院段。我們的危重病康復醫院是住院醫院連續護理的關鍵部分。合作醫療和國會都採取行動，暫時暫停某些有關住院時間的規定，這些規定影響到我們的危重疾病康復醫院，以便利從普通急症醫院轉診(見“規章變動”以進一步討論暫時暫停實施條例的問題)。這樣做是為了擴大醫院病牀容量，以照顧冠狀病毒病人。由於冠狀病毒已在我們所經營的多個市場的一般急症醫院蔓延，我們已接納感染冠狀病毒的病人，並面對治療他們的艱鉅任務，同時又試圖保護我們的病人和沒有冠狀病毒的工作人員。我們在使用個人防護設備以及分離和治療冠狀病毒病人方面遵循了疾病預防控制中心的指導方針、指示和建議。這一流行病已經並將繼續造成嚴重疾病康復醫院的混亂，其中包括在某些情況下增加或減少牀位、建立孤立的單元和空間、暫時增加或限制住院、額外費用、工作人員疾病以及更多地使用合同工。

20
目錄

康復醫院段。我們的康復醫院大部分的住院病人來自普通急症醫院。CMS和國會都採取了行動，暫時暫停某些有關進入康復醫院的規定，以方便從普通急症醫院和危重病康復醫院轉診病人(見“規章變動”以進一步討論暫時暫停實施條例的問題)。這樣做是為了擴大醫院病牀容量，以照顧冠狀病毒病人。由於冠狀病毒已在我們所經營的多個市場的一般急症醫院蔓延，我們已接納感染冠狀病毒的病人，並面對治療他們的艱鉅任務，同時又試圖保護我們的病人和沒有冠狀病毒的工作人員。我們在使用個人防護設備以及分離和治療冠狀病毒病人方面遵循了疾病預防控制中心的指導方針、指示和建議。這一流行病已經並將繼續造成我們康復醫院的混亂，在某些情況下，包括增加或減少牀位、建立孤立的單元和空間、暫時限制入院、額外費用的產生、工作人員疾病以及更多地使用合同工。此外，醫院和其他設施的選擇性手術已經暫停，這減少了對住院康復服務的需求。
門診康復段。從3月中旬開始，醫院和其他設施開始暫停擇期手術.此外，在冠狀病毒感染增長最快的地區，州政府開始強制關閉非必需或非生命維持企業，限制家庭以外的個人活動，限制旅行和關閉學校。這些行動在整個3月底繼續擴大，到3月底，大多數州對企業和個人實施了重大限制。停止在醫院和其他設施進行選擇性手術，減少醫生的辦公室訪問，再加上關於社會距離的建議和上述其他項目，對我們的病人探視量產生了重大影響。因此，我們已透過調派員工和病人，暫時鞏固部分診所的運作。
康斯達·塞門特。從3月中旬開始，經歷冠狀病毒感染增長最嚴重地區的州政府開始強制關閉非必需或非生命維持性企業。這些行動在整個3月份繼續擴大。到3月底，大多數州對企業實施了重大限制。這些行動對我們的病人探視量產生了重大影響，因為僱主已經暫時解僱了工人，暫時停止了工作，或大大減少了他們的業務。因此，我們通過調派工作人員和病人，暫時鞏固了一些中心的運作。
我們在下面提供了一些業績計量和管理層使用的運營統計數據，以幫助説明冠狀病毒大流行對我們的經營結果的影響。在截至2020年3月31日的季度中，我們將冠前病毒爆發期定義為截至2020年2月29日的兩個月，冠狀病毒後爆發期為截至2020年3月31日的一個月。我們提供了前一年冠狀病毒和冠後病毒爆發時間的比較數據。以下業績計量和經營統計數字應與截至2020年3月31日的整個季度的經營業績一併考慮。截至2020年2月29日的兩個月和截至2020年3月31日的一個月的業績計量和業務統計數據加起來等於截至2020年3月31日的整個季度的業績計量和業務統計數字。上一年的比較數據也是如此。

21
目錄

 
 
截至2月的兩個月
 
 
截至3月的一個月
 
 
截至3月的三個月
 
 
2019
 
2020
 
%
變化
 
 
2019
 
2020
 
%
變化
 
 
2019
 
2020
選定的財務數據：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
營業收入淨額：
 
 

 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
危重病康復醫院
 
$
295,385

 
$
328,613

 
11.2
 %
 
 
$
162,149

 
$
171,908

 
6.0
 %
 
 
$
457,534

 
$
500,521

康復醫院
 
98,695

 
122,363

 
24.0

 
 
55,863

 
59,656

 
6.8

 
 
154,558

 
182,019

門診康復
 
161,758

 
179,163

 
10.8

 
 
85,147

 
76,086

 
(10.6
)
 
 
246,905

 
255,249

康斯達
 
259,816

 
274,926

 
5.8

 
 
136,505

 
123,609

 
(9.4
)
 
 
396,321

 
398,535

其他(1)
 
38,532

 
54,283

 
40.9

 
 
30,781

 
24,025

 
(21.9
)
 
 
69,313

 
78,308

總公司
 
$
854,186

 
$
959,348

 
12.3
 %
 
 
$
470,445

 
$
455,284

 
(3.2
)%
 
 
$
1,324,631

 
$
1,414,632

業務收入(損失)：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
危重病康復醫院
 
$
36,355

 
$
48,395

 
33.1
 %
 
 
$
25,192

 
$
27,839

 
10.5
 %
 
 
$
61,547

 
$
76,234

康復醫院
 
11,605

 
22,855

 
96.9

 
 
7,790

 
8,827

 
13.3

 
 
19,395

 
31,682

門診康復
 
12,623

 
18,289

 
44.9

 
 
9,336

 
1,615

 
(82.7
)
 
 
21,959

 
19,904

康斯達
 
23,373

 
29,624

 
26.7

 
 
17,214

 
8,188

 
(52.4
)
 
 
40,587

 
37,812

其他(1)
 
(22,432
)
 
(24,868
)
 
(10.9
)
 
 
(9,332
)
 
(12,086
)
 
(29.5
)
 
 
(31,764
)
 
(36,954
)
總公司
 
$
61,524

 
$
94,295

 
53.3
 %
 
 
$
50,200

 
$
34,383

 
(31.5
)%
 
 
$
111,724

 
$
128,678

調整後的EBITDA：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
危重病康復醫院
 
$
44,035

 
$
56,648

 
28.6
 %
 
 
$
28,963

 
$
31,922

 
10.2
 %
 
 
$
72,998

 
$
88,570

康復醫院
 
15,908

 
27,448

 
72.5

 
 
9,889

 
11,121

 
12.5

 
 
25,797

 
38,569

門診康復
 
17,265

 
23,062

 
33.6

 
 
11,726

 
4,060

 
(65.4
)
 
 
28,991

 
27,122

康斯達
 
40,785

 
45,537

 
11.7

 
 
25,473

 
15,929

 
(37.5
)
 
 
66,258

 
61,466

其他(1)
 
(17,278
)
 
(19,281
)
 
(11.6
)
 
 
(6,649
)
 
(9,113
)
 
(37.1
)
 
 
(23,927
)
 
(28,394
)
總公司
 
$
100,715

 
$
133,414

 
32.5
 %
 
 
$
69,402

 
$
53,919

 
(22.3
)%
 
 
$
170,117

 
$
187,333

調整後的EBITDA利潤率：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
危重病康復醫院
 
14.9
%
 
17.2
%
 
 
 
 
17.9
%
 
18.6
%
 
 
 
 
16.0
%
 
17.7
%
康復醫院
 
16.1

 
22.4

 
 
 
 
17.7

 
18.6

 
 
 
 
16.7

 
21.2

門診康復
 
10.7

 
12.9

 
 
 
 
13.8

 
5.3

 
 
 
 
11.7

 
10.6

康斯達
 
15.7

 
16.6

 
 
 
 
18.7

 
12.9

 
 
 
 
16.7

 
15.4

其他(1)
 
N/M

 
N/M

 
 
 
 
N/M

 
N/M

 
 
 
 
N/M

 
N/M

總公司
 
11.8
%
 
13.9
%
 
 
 
 
14.8
%
 
11.8
%
 
 
 
 
12.8
%
 
13.2
%
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
截至2月的兩個月
 
 
截至3月的一個月
 
 
截至3月的三個月
 
 
2019
 
2020
 
%
變化
 
 
2019
 
2020
 
%
變化
 
 
2019
 
2020
業務統計：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
危重病康復醫院：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
招生
 
6,303

 
6,427

 
2.0
 %
 
 
3,153

 
3,106

 
(1.5
)%
 
 
9,456

 
9,533

病人天數
 
167,044

 
178,627

 
6.9
 %
 
 
91,085

 
91,831

 
0.8
 %
 
 
258,129

 
270,458

入住率
 
70
%
 
70
%
 
 
 
 
73
%
 
70
%
 
 
 
 
71
%
 
70
%
康復醫院：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
招生
 
3,758

 
4,412

 
17.4
 %
 
 
2,078

 
1,921

 
(7.6
)%
 
 
5,836

 
6,333

病人天數
 
52,876

 
63,924

 
20.9
 %
 
 
29,940

 
30,644

 
2.4
 %
 
 
82,816

 
94,568

入住率
 
75
%
 
81
%
 
 
 
 
78
%
 
76
%
 
 
 
 
76
%
 
79
%
門診康復：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
參觀人數
 
1,345,617

 
1,496,232

 
11.2
 %
 
 
708,866

 
626,433

 
(11.6
)%
 
 
2,054,483

 
2,122,665

康博薩：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
參觀人數
 
1,904,663

 
1,997,810

 
4.9
 %
 
 
1,006,944

 
879,585

 
(12.6
)%
 
 
2,911,607

 
2,877,395

_______________________________________________________________________________
N/M-
沒有意義。
(1)
其他包括我們的公司管理和共享服務，以及與我們的非合併子公司的員工租賃服務。
請參閲“財務結果摘要“和”業務結果“以進一步討論我們在截止的三個月內的部門業績計量。2019年3月31日和2020。請參閲“經營統計“進一步討論上述指標的使用和計算，以及截至三個月的每一部門的業務統計數據。2019年3月31日和2020.

22
目錄


在整個2020年4月，冠狀病毒大流行及其不良影響變得更加普遍，我們的門診康復和康中央區手術正受到更嚴重的幹擾。冠狀病毒大流行對醫療保健部門的潛在影響的持續不確定性可能會對我們的業務、運營結果和今後期間的總體財務業績產生重大的不利影響。看見“風險因素”以進一步討論冠狀病毒大流行可能對我們的業務造成的影響。
其他重大事件
購買Concentra權益
2020年1月1日，SELECT、WCAS和DHHC簽訂了一項協議，根據該協議，SELECT以約3.384億美元的價格，從WCAS、DHHC和康富達集團母公司的其他股東手中完全稀釋了康富達集團母公司約17.2%的未清成員權益。
2020年2月1日，SELECT、WCAS和DHHC簽訂了一項協議，根據該協議，SELECT以大約2 780萬美元的價格，從WCAS、DHHC和康富達集團母公司的其他股東手中，額外收購了Concentra Group Holdings母公司1.4%的未償成員權益。
在這些購買之後，選擇大約擁有66.6%康富達集團控股母公司的未清會員權益在完全稀釋的基礎上，大約68.8%優秀的A級會員權益的康富達集團控股母公司。這些購買是代替並被認為是行使根據ConCentral a LLC協議的條款向某些股東提供的第一批權利。
財務結果摘要
為三結束的幾個月2020年3月31日，我們的淨營業收入增加了。6.8%到14.146億美元，與13.246億美元為三結束的幾個月2019年3月31日。業務收入增加15.2%到1.287億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與1.117億美元為三結束的幾個月2019年3月31日.
淨收入增加32.1%到7 040萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與5 330萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。淨收益包括出售以下業務的税前收益720萬美元和650萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日分別為2019年和2019年。
調整後的EBITDA增加10.1%到1.873億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與1.701億美元為三結束的幾個月2019年3月31日。我們調整的EBITDA差額是13.2%為三結束的幾個月2020年3月31日，與12.8%為三結束的幾個月2019年3月31日.
下表對我們的部門業績計量與我們的綜合經營成果進行了核對：
 
截至2020年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
淨營業收入
$
500,521

 
$
182,019

 
$
255,249

 
$
398,535

 
$
78,308

 
$
1,414,632

營業費用
411,951

 
143,450

 
228,127

 
337,836

 
112,838

 
1,234,202

折舊和攤銷
12,336

 
6,887

 
7,218

 
22,887

 
2,424

 
51,752

業務收入(損失)
$
76,234

 
$
31,682

 
$
19,904

 
$
37,812

 
$
(36,954
)
 
$
128,678

折舊和攤銷
12,336

 
6,887

 
7,218

 
22,887

 
2,424

 
51,752

股票補償費用
—

 
—

 
—

 
767

 
6,136

 
6,903

調整後的EBITDA
$
88,570

 
$
38,569

 
$
27,122

 
$
61,466

 
$
(28,394
)
 
$
187,333

調整後的EBITDA差額
17.7
%
 
21.2
%
 
10.6
%
 
15.4
%
 
N/M

 
13.2
%

23
目錄

 
截至2019年3月31日止的三個月
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
 
(單位：千)
淨營業收入(1)
$
457,534

 
$
154,558

 
$
246,905

 
$
396,321

 
$
69,313

 
$
1,324,631

營業費用(1)
384,536

 
128,761

 
217,914

 
330,830

 
98,728

 
1,160,769

折舊和攤銷
11,451

 
6,402

 
7,032

 
24,904

 
2,349

 
52,138

業務收入(損失)
$
61,547

 
$
19,395

 
$
21,959

 
$
40,587

 
$
(31,764
)
 
$
111,724

折舊和攤銷
11,451

 
6,402

 
7,032

 
24,904

 
2,349

 
52,138

股票補償費用
—

 
—

 
—

 
767

 
5,488

 
6,255

調整後的EBITDA
$
72,998

 
$
25,797

 
$
28,991

 
$
66,258

 
$
(23,927
)
 
$
170,117

調整後的EBITDA差額
16.0
%
 
16.7
%
 
11.7
%
 
16.7
%
 
N/M

 
12.8
%
下表彙總了三結束的幾個月2020年3月31日，與三結束的幾個月2019年3月31日:
 
危重病康復醫院
 
康復醫院
 
門診部
康復
 
康斯達
 
其他
 
共計
營業收入淨額變化
9.4
%
 
17.8
%
 
3.4
 %
 
0.6
 %
 
13.0
 %
 
6.8
%
業務收入變化
23.9
%
 
63.4
%
 
(9.4
)%
 
(6.8
)%
 
(16.3
)%
 
15.2
%
調整後的EBITDA的變化
21.3
%
 
49.5
%
 
(6.4
)%
 
(7.2
)%
 
(18.7
)%
 
10.1
%
_______________________________________________________________________________
N/M-
沒有意義。
(1)
為三結束的幾個月2019年3月31日，我們的報告部門的財務結果已經改變，以除去與員工租賃服務相關的淨營業收入和費用，這些服務提供給我們不合並的子公司。這些結果現在作為我們其他活動的一部分予以報告。我們以成本價將員工租賃給這些非合併子公司.

24
目錄

監管變化
本署截至年度表格10-K的年報2019年12月31日該報告於2020年2月20日提交給美國證交會，其中詳細討論了影響我們業務的第一部分--商業--政府條例。以下是對一些更重要的醫療監管變化的討論，這些變化在本報告所涵蓋的時期內影響了我們的財務業績，或者可能影響到我們的財務業績和未來的財務狀況。以下資料應與我們表格中對條例的更詳細討論一併閲讀。
醫療保險報銷
醫療保險計劃向醫療保健服務提供者提供補償，這些受益人通常是65歲及以上的人、長期殘疾的人和患有終末期腎病的人。該方案受1965年“社會保障法”管轄，主要由衞生和公共服務部和合作醫療部管理。醫療保險計劃直接產生的淨營業收入約為26%我們的淨營業收入三結束的幾個月2020年3月31日，以及截至年底我們淨營業收入的26%。2019年12月31日.
應對冠狀病毒大流行的聯邦衞生保健方案變化
2020年1月31日，衞生和公共服務部部長(“HHS”)根據美國“美國公共衞生服務法”第319條宣佈公共衞生緊急狀況，以應對美國爆發的冠狀病毒。2020年3月13日，特朗普總統宣佈，由於冠狀病毒大流行，全國緊急狀態。衞生和健康服務部長根據“社會保障法”第1135條授權免除或修改“醫療保險、醫療補助和兒童健康保險計劃”(“芯片”)的某些要求。根據這一授權，CMS發佈了一些一攬子豁免，以免除醫療服務提供者或供應商對特定項目的要求。下列一攬子豁免雖然有效，但可能影響我們的行動結果：
i.
住院康復設施(“IRF”)、IRF單位以及申請列為IRF的醫院和單位，可以將僅為應對緊急情況而入院的病人排除在計算“60%規則”作為IRF接受付款的門檻之外。
二、
長期護理醫院(“LTCH”)和尋求LTCH分類的醫院可以將病人排除在病人入院或出院以滿足緊急情況需要的超過-25天的平均住院時間要求之外。
三、
醫療保險將不要求在州外的醫生和非醫生執業者在其提供服務的州獲得許可，如果他們在另一個州獲得許可，則必須符合州或地方的許可要求。
四、
在緊急情況下，醫院參與條件下的許多要求(“COPS”)被免除，以使醫院在治療冠狀病毒病人方面有更大的靈活性。
v.
醫院可以在不滿足基於供應商的實體要求或在緊急情況下繼續申請的醫院警察的情況下經營臨時擴展地點。這一豁免還允許醫院改變其目前以提供者為基礎的部門位置的狀態，以滿足病人的需要，作為州或地方大流行計劃的一部分。
六.
IRFS、LTCH和某些其他供應商不需要向醫療保險公司提交2019年10月1日至2020年6月30日期間的質量數據，以遵守質量報告計劃。
七、
HHS監察主任辦公室(“OIG”)根據醫生自我轉診法(E.(史塔克法律)用於病人轉診和與緊急情況有關的索賠。OIG還將行使執法自由裁量權，根據聯邦反回扣法規，不對斯塔克法豁免的許多款項實施行政制裁。
CMS還批准了53個州醫療補助計劃緊急豁免，39個州計劃修正案，16個與流感相關的醫療救助災難修正案和一個芯片災難修正案。CMS將考慮供應商和供應商的具體放棄請求。我們已經提交了一個或多個具體的豁免請求，以使我們的運營商或轉診夥伴更容易治療冠狀病毒患者，我們可能會在未來提交其他。

25
目錄

根據第116-123號公法“預防和應對冠狀病毒補充撥款法”，CMS在緊急情況下放棄了醫療保健付款要求，以便從2020年3月6日起，全國所有地區(不僅僅是農村地區)的受益人都能獲得遠程保健服務，包括在家中。CMS發佈了額外的豁免，允許通過遠程醫療提供80多項額外服務，允許醫生遠程監控患者服務，並滿足IRF中的面對面要求。
除了這些機構行動外，“關愛法”於2020年3月27日頒佈。它還提供額外的豁免、補償、贈款和其他資金，以便在發生冠狀病毒公共衞生緊急情況時協助保健提供者。“關愛法”中可能影響我們業務的一些規定包括：
i.
為公共衞生和社會服務緊急基金撥款1 000億美元，用於預防、準備和應對冠狀病毒，並償還“合格的保健提供者與保健有關的費用或可歸因於冠狀病毒的收入損失”。一半的資金被分配給醫療保險提供者。首批300億美元分配給了2019年領取醫療保險服務費用的醫療服務提供者。其餘200億美元正分配給醫療保險提供者，使整個500億美元的總體分配與2018年患者淨收入的份額成比例。該基金的另一半用於為高度影響的冠狀病毒地區的提供者(100億美元)、農村提供者(100億美元)、印度保健服務機構(4億美元)和未提供保險的冠狀病毒患者和需要額外資金的提供者(如熟練的護理機構、牙醫和僅治療醫療補助病人的提供者)提供有針對性的撥款。
二、
擴大加速和提前支付計劃，提前三個月支付給醫療保險提供者，作為120天后償還的貸款。
三、
暫時停止因固支而削減2%的醫療保險付款，以便在2020年5月1日至2020年12月31日期間，醫療保險計劃將免除任何固存令。
四、
兩次免除醫療保險的法定要求，即向長老會支付場地中立的款項。第一條免除包括緊急期間在內的費用報告期間的LTCH排放付款百分比要求(即50%規則)。第二種是放棄站點中性支付率的申請，以便在緊急時期內接納的所有LTCH病例都將按LTCH-PPS標準聯邦費率支付。
v.
放棄IRF 3小時規則，使在公共衞生緊急期間提供的IRF服務不需要滿足患者每天至少接受3小時治療或每週接受15小時治療的覆蓋要求。
“關愛法”還規定，按住院醫院預期付費制度支付的用於治療冠狀病毒患者的醫療保險支付額增加20%。我們正在監測與這一規定有關的事態發展，以防CMS為LTCH和IRF提供類似的附加付款。
LTCH服務的醫療補償
以下是對我們的危重疾病康復醫院的醫療保險預期支付制度的重大監管變化的總結，該制度經醫療保險公司認證為LTCH，影響了我們的運營結果，以及可能影響我們未來手術結果的政策和支付率。醫療保險支付給我們的危重疾病康復醫院是根據長期護理醫院的預期支付制度(“LTCH-PPS”)。
2019財政年度。2018年8月17日，CMS公佈了更新2019財政年度LTCH-PPS的政策和支付率的最後規則(影響從2018年10月1日或之後至2019年9月30日的排放和成本報告)。2018年10月3日發表的一份文件糾正了最終規則中的某些錯誤。聯邦標準費率定為41，559美元，比2018年財政年度適用的標準聯邦費率41，415美元有所增加。2019年財政年度聯邦標準利率的更新包括市場籃子增長2.9%，減去0.8%的生產率調整，以及ACA規定的0.75%的削減。聯邦標準費率還包括0.999215的地區工資預算中性係數和與取消25%規則有關的臨時、一次性預算中性調整0.990878。根據LTCH-PPS支付的高成本離羣點案件的固定損失額為27，121美元，比2018年財政年度的固定虧損額27，381美元有所減少。在網站中性付款率下支付的高成本離羣值案件的固定損失金額為25，743美元，比2018年財政年度的固定虧損額26，537美元有所減少。

26
目錄

2020財政年度。在2019年8月16日，CMS公佈了更新2020年財政年度LTCH-PPS的政策和支付率的最終規則(影響從2019年10月1日或之後至2020年9月30日開始的排放和成本報告)。最終規則中的某些錯誤在2019年10月8日發表的一份文件中得到了糾正。聯邦標準費率定為42，678美元，比2019年財政年度適用的標準聯邦費率41，559美元有所增加。2020年財政年度聯邦標準利率的更新包括一籃子市場增長2.9%，減去0.4%的生產率調整。聯邦標準費率還包括1.0020203的地區工資預算中性係數和與取消25%規則有關的臨時、一次性預算中性調整0.999858。根據LTCH-PPS支付的高成本離羣點案件的固定損失額為26，778美元，比2019年財政年度的固定虧損額27，121美元有所減少。在網站中性付款率下支付的高成本離羣值案件的固定損失金額定為26，552美元，比2019年財政年度的固定虧損額25，743美元有所增加。對於從2020年財政年度開始的成本報告期間發生的LTCH排放，現場中性支付率案件將開始按現場中性支付率全額支付，而不是過渡性混合費率。然而，如上文所述，“照護法”免除了在這種冠狀病毒緊急期間和在公共衞生緊急情況下入院的病人的網站中立付款率。
醫療保險-IRF服務的償還
以下是對我國康復醫院醫療保險預期支付制度的重大監管變化的總結，這些醫療保險被美國聯邦醫療保險公司認證為IRF，這影響了我們的經營結果，以及可能影響我們未來手術結果的政策和支付率。醫療保險支付給我們的康復醫院是根據住院康復設施預期支付制度(“IRF-PPS”)。
2019財政年度。2018年8月6日，CMS公佈了更新2019財政年度IRF-PPS的政策和支付率的最後規則(影響從2018年10月1日或之後至2019年9月30日開始的排放和費用報告)。2019財政年度排放的標準付款換算係數定為16 021美元，比2018年財政年度適用的標準付款換算係數15 838美元有所增加。2019年財政年度標準支付換算係數的更新包括一籃子市場增長2.9%，減去0.8%的生產率調整，以及減少ACA規定的0.75%的削減。CMS將2019財政年度的異常值門檻值從2018年財政年度最後細則規定的8 679美元提高到9 402美元。
2020財政年度。在2019年8月8日，CMS發佈了更新2020年財政年度IRF-PPS的政策和支付率的最後規則(影響從2019年10月1日或之後至2020年9月30日開始的排放和成本報告)。2020年財政年度排放的標準付款換算係數定為16，489美元，比2019年財政年度適用的標準付款換算係數16，021美元有所增加。2020年財政年度標準支付換算係數的更新包括一籃子市場增長2.9%，減去0.4%的生產率調整。CMS將2020財政年度的異常值門檻值從2019財政年度最後細則規定的9 402美元降至9 300美元。
2021年財政年度在2020年4月16日，CMS發佈了2021年財政年度IRF-PPS的擬議政策和支付率的預發本(影響從2020年10月1日或之後至2021年9月30日的排放和費用報告)。2021財政年度排放的標準付款換算係數將定為16 847美元，比2020年財政年度適用的標準付款換算率16 489美元有所增加。2021財政年度標準支付折算係數的更新如獲採用，將包括一籃子市場增加2.9%，減去0.4%的生產率調整。CMS建議將2021財政年度的異常值門檻值從2020財政年度最後細則規定的9 300美元降至8 102美元。
門診康復門診服務的醫療補償
門診康復提供者註冊醫療保險作為康復機構，診所，或公共衞生機構。醫療保險計劃根據醫療保健醫生的收費表向門診康復提供者償還費用。對於2017年至2019年提供的服務，每年對費率進行0.5%的更新，但須從2019年起在基於獎勵的獎勵支付制度(“MIPS”)下進行調整。在2019年，CMS在MIPS合格的臨牀醫生名單中增加了物理和職業治療師。對於這些私人執業的治療師來説，根據收費表支付的款項，會根據他們在MIPS的表現，根據既定的表現標準，在較後一年作出調整。2021年是根據t調整付款的第一年。他的心理治療師在MIPS下的表現在2019年。在設施為基礎的門診治療設置的提供者被排除在MIPS資格之外，因此不受此付款調整的限制。對於2020年至2025年提供的服務，每年將對收費時間表支付率進行0.0%的更新，但須根據MIPS和替代支付模式(“APMS”)進行調整。在2026年及其後的幾年，符合某些準則的合資格專業人士每年可獲得0.75%的最新資料，而所有其他專業人士則每年可獲得0.25%的最新資料。


27
目錄

從2019年到2024年，合格的臨牀醫生如果通過先進的APM(例如負責的護理機構或捆綁支付安排)獲得很大一部分收入，就會面臨財務損失的風險，質量測量部分將獲得5%的獎金。參與APM的獎金旨在鼓勵參與和測試新的APM，並促進各支付方之間的激勵措施的協調一致。
在最後的2020年醫療保險醫生費用表，CMS修訂編碼，文件指南，評估和管理(“E/M”)辦公室訪問代碼。因為醫療保險醫生的費用表是預算中立的，任何對E/M服務的重新估價將增加超過2000萬美元的開支將需要一個預算中立的調整。為了提高E/M代碼的價值，同時在費用表下保持預算中立，CMS建議從2021年開始削減其他代碼以彌補差額。根據這項建議，理療和職業治療服務可能會減少守則，估計會導致付款減少8%。然而，許多提供者反對擬議的削減，而且CMS還沒有確定每個代碼的實際削減。
用於識別物理治療助理或職業治療助理服務的修飾符
在2019年曆年的“醫療保險醫生費用表最後規則”中，CMS設立了兩個新的改性劑(CQ和CO)，以確定全部或部分由物理治療助理(“PTAs”)或職業治療助理(OTA)提供的服務。2018年“兩黨預算法案”規定了這些修飾語，該法案要求，在2020年1月1日或之後，由治療助理提供的全部或部分門診治療服務的索賠中應包括適當的修飾符。CMS打算使用這些修飾符來實現一種支付差異，即從2022年1月1日起，按費率的85%償還由PTAs和OTA提供的服務。在決賽中2020年醫療保險醫生費用時間表規則，CMS澄清説，當物理治療師參與整個服務期間，pta與物理治療師一起提供熟練的治療。, 不需要CQ修飾符。此外，當物理治療師和PTA單獨提供相同的服務(代碼)時，CMS將應用極小每個15分鐘代碼單元的標準，而不是服務的總物理治療師和PTA時間，允許在兩條不同的索賠線上分別報告新的修飾符適用的單元數和不適用修飾符的單元數。

28
目錄

經營統計
下表列出了我們提出的各個時段的業務統計數字。運營統計數據反映了我們管理這些操作期間的數據。我們的運營統計數據包括我們認為能夠提供有關我們經營的設施數量、我們向客户提供的服務的數量以及我們提供的服務的平均支付率的相關信息。管理層使用這些指標來監測我們企業的趨勢和業績，因此對投資者來説可能很重要，因為管理層可能在一定程度上根據這些指標來評估我們的業績。其他醫療保健提供者可能提供類似的統計數據，這些統計數據容易受到不同定義的影響。我們所提供的統計數字可能無法與其他公司的其他類似名稱的統計數字相比較。
 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019
 
2020
危重疾病康復醫院數據：
 
 

 
 

擁有的醫院數目-期初
 
96

 
100

購置的醫院數目
 
—

 
—

醫院初創企業數目
 
—

 
—

關閉/出售的醫院數目
 
—

 
—

擁有的醫院數目-期末
 
96

 
100

管理的醫院數目-期末
 
1

 
1

醫院總數(全部)-期末
 
97

 
101

可供使用的持牌病牀(1)
 
4,071

 
4,286

招生(1)(2)
 
9,456

 
9,533

病人天數(1)(3)
 
258,129

 
270,458

平均停留時間(天數)(1)(4)
 
28

 
29

每個病人日淨收入(1)(5)
 
$
1,759

 
$
1,839

入住率(1)(6)
 
71
%
 
70
%
病人天數-醫療保險(1)(7)
 
53
%
 
49
%
康復醫院數據：
 
 
 
 
擁有的醫院數目-期初
 
17

 
19

購置的醫院數目
 
—

 
—

醫院初創企業數目
 
1

 
—

關閉/出售的醫院數目
 
—

 
—

擁有的醫院數目-期末
 
18

 
19

管理的醫院數目-期末
 
9

 
10

醫院總數(全部)-期末
 
27

 
29

可供使用的持牌病牀(1)
 
1,239

 
1,309

招生(1)(2)
 
5,836

 
6,333

病人天數(1)(3)
 
82,816

 
94,568

平均停留時間(天數)(1)(4)
 
14

 
15

每個病人日淨收入(1)(5)
 
$
1,633

 
$
1,732

入住率(1)(6)
 
76
%
 
79
%
病人天數-醫療保險(1)(7)
 
52
%
 
51
%
門診康復數據：
 
 
 
 
擁有的診所數目-期初
 
1,423

 
1,461

獲得的診所數目
 
4

 
2

開辦診所的數目
 
11

 
12

關閉/出售的診所數目
 
(31
)
 
(4
)
擁有的診所數目-期末
 
1,407

 
1,471

管理的診所數目-期末
 
277

 
282

診所總數(全部)-期末
 
1,684

 
1,753

參觀人數(1)(8)
 
2,054,483

 
2,122,665

每次訪問淨收入(1)(9)
 
$
103

 
$
104



29
目錄

 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019
 
2020
CONTERA數據：
 
 
 
 
擁有的中心數目-期初
 
524

 
521

獲得的中心數目
 
1

 
4

中心初創企業數目
 
—

 
—

已關閉/出售的中心數目
 
—

 
(2
)
所擁有的中心數目-期末
 
525

 
523

開辦的現場診所數目-期末
 
129

 
128

所擁有的CBOC數量-期末
 
31

 
33

參觀人數(1)(8)
 
2,911,607

 
2,877,395

每次訪問淨收入(1)(9)
 
$
124

 
$
123

_______________________________________________________________________________
(1)
數據不包括公司管理的地點。為了我們的康斯達分部的目的，現場診所和社區門診不包括在內.
(2)
代表在報告所述期間在我們醫院住院的病人人數。
(3)
每一個病人日代表一名病人在所述期間佔用一張牀一天。
(4)
代表病人入院的平均天數。平均住院時間是以上述病人日數除以在所述期間從本港醫院出院的病人數目計算的。
(5)
表示每個病人日確認的平均收入數額。每名病人日的淨收入是以病人服務收入除以本港醫院提供的其他附屬服務及門診服務的收入，除以病人日數計算。
(6)
代表我們的醫院在所述期間用於病人護理的部分。入住率採用上述病人日數計算，除以該期間可用的總牀位天數。可供使用的牀位天數是通過在所述期間的每個時段每天可使用的持牌牀位數相加而得的。
(7)
代表我們的病人天數中由醫療保險支付的部分。如上文所示，醫療保險患者日百分比是通過將醫療保險支付的總病人日數除以病人日數來計算的。
(8)
代表患者在我們的門診康復診所和康納中心接受治療的次數。
(9)
表示每次就診時確認的平均收入數額。每次探視的淨收入除以病人服務收入，不包括某些其他輔助服務的收入，除以總就診次數。

30
目錄

業務結果
下表列出選定業務數據佔所述期間營業收入淨額的百分比：
 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019
 
2020
淨營業收入
 
100.0
 %
 
100.0
 %
服務費用，不包括折舊和攤銷(1)
 
85.5

 
84.9

一般和行政
 
2.2

 
2.4

折舊和攤銷
 
3.9

 
3.6

業務收入
 
8.4

 
9.1

未合併子公司的收益權益
 
0.3

 
0.2

出售業務的收益
 
0.5

 
0.5

利息費用
 
(3.8
)
 
(3.3
)
所得税前收入
 
5.4

 
6.5

所得税費用
 
1.4

 
1.5

淨收益
 
4.0

 
5.0

可歸因於非控制權益的淨收入
 
0.9

 
1.2

可歸屬於某些醫療控股公司的淨收入
 
3.1
 %
 
3.8
 %
_______________________________________________________________________________
(1)
服務費用包括薪金、工資和福利、經營用品、租賃和租金費用以及其他業務費用。


31
目錄

下表按部分彙總了所述期間的選定財務數據：
 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019(2)
 
2020
 
%變化
 
 
 
營業收入淨額：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
457,534

 
$
500,521

 
9.4
 %
康復醫院
 
154,558

 
182,019

 
17.8

門診康復
 
246,905

 
255,249

 
3.4

康斯達
 
396,321

 
398,535

 
0.6

其他(1)
 
69,313

 
78,308

 
13.0

總公司
 
$
1,324,631

 
$
1,414,632

 
6.8
 %
業務收入(損失)：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
61,547

 
$
76,234

 
23.9
 %
康復醫院
 
19,395

 
31,682

 
63.4

門診康復
 
21,959

 
19,904

 
(9.4
)
康斯達
 
40,587

 
37,812

 
(6.8
)
其他(1)
 
(31,764
)
 
(36,954
)
 
(16.3
)
總公司
 
$
111,724

 
$
128,678

 
15.2
 %
調整後的EBITDA：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
72,998

 
$
88,570

 
21.3
 %
康復醫院
 
25,797

 
38,569

 
49.5

門診康復
 
28,991

 
27,122

 
(6.4
)
康斯達
 
66,258

 
61,466

 
(7.2
)
其他(1)
 
(23,927
)
 
(28,394
)
 
(18.7
)
總公司
 
$
170,117

 
$
187,333

 
10.1
 %
調整後的EBITDA利潤率：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
16.0
%
 
17.7
%
 
 

康復醫院
 
16.7

 
21.2

 
 
門診康復
 
11.7

 
10.6

 
 

康斯達
 
16.7

 
15.4

 
 

其他(1)
 
N/M

 
N/M

 
 

總公司
 
12.8
%
 
13.2
%
 
 

資產總額：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
2,062,659

 
$
2,148,779

 
 

康復醫院
 
1,089,391

 
1,127,267

 
 
門診康復
 
1,250,015

 
1,285,449

 
 

康斯達
 
2,464,317

 
2,354,169

 
 

其他(1)
 
155,110

 
199,903

 
 

總公司
 
$
7,021,492

 
$
7,115,567

 
 

購置財產和設備：
 
 

 
 

 
 

危重病康復醫院
 
$
10,160

 
$
8,965

 
 
康復醫院
 
13,183

 
3,325

 
 

門診康復
 
9,040

 
8,384

 
 

康斯達
 
15,698

 
15,586

 
 

其他(1)
 
992

 
2,948

 
 

總公司
 
$
49,073

 
$
39,208

 
 

_______________________________________________________________________________
(1)
其他包括我們的公司管理和共享服務，以及與我們的非合併子公司的員工租賃服務。總資產包括某些非合併的合資企業和其他醫療相關業務的少數股權投資。
(2)
為三結束的幾個月2019年3月31日，我們的報告部門的財務結果已經改變，以除去與員工租賃服務相關的淨營業收入和費用，這些服務提供給我們不合並的子公司。這些結果現在作為我們其他活動的一部分予以報告。我們以成本價將員工租賃給這些非合併子公司.
N/M-
沒有意義。

32
目錄

三個月結束 2020年3月31日，與三個月結束 2019年3月31日
在下面，我們討論了我們的經營結果有關的淨營業收入，營業費用，調整的EBITDA，折舊和攤銷，業務收入，非合併子公司的權益，出售業務的收益，利息開支，所得税，和非控制利益的淨收入。
請參閲“冠狀病毒大流行對手術效果的影響就冠狀病毒大流行對我們的運作結果的影響作進一步討論三結束的幾個月2020年3月31日.
淨營業收入
我們的淨營業收入增加了。6.8%到14.146億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與13.246億美元為三結束的幾個月2019年3月31日.
危重病康復醫院段。業務收入增加9.4%到5.005億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與4.575億美元為.三結束的幾個月2019年3月31日。淨營業收入增加的原因是每名病人每天的病人數量和淨收入均有所增加。我們的病人日數增加了4.8%到270,458日三結束的幾個月2020年3月31日，與258,129日三結束的幾個月2019年3月31日。病人日增加的主要原因是，2019年4月購置了3家醫院，2019年10月購置了1家醫院。每病人日淨收入增加4.5%到$1,839為三結束的幾個月2020年3月31日，與$1,759為三結束的幾個月2019年3月31日。我們的醫療保險和非醫療保險的淨收入在每一天都有增加。
康復醫院段。業務收入增加17.8%到1.82億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與1.546億美元為.三結束的幾個月2019年3月31日。淨營業收入增加的原因是病人數量和病人日淨收入均有所增加。三結束的幾個月2020年3月31日。我們的病人日數增加了14.2%到94,568日三結束的幾個月2020年3月31日，與82,816日三結束的幾個月2019年3月31日。病人日數的增加主要是由於我們的康復醫院在2019年開始運作。我們在其餘醫院的病人日數也增加了5.7%。在11 752天的增長中，三結束的幾個月2020年3月31日與截至2019年3月31日的三個月相比，其中11048天發生在2020年1月和2月。在三結束的幾個月2020年3月31日，我們的某些康復醫院，特別是那些在受冠狀病毒傳播影響較大的地區運作的醫院，如新澤西，病人數量較低。此外，由於停止在醫院和其他設施進行選擇性手術，我們的康復醫院在2020年3月的病人總數總體上減少，從而減少了對住院康復服務的需求。我們每個病人日的淨收入增加了。6.1%到$1,732為三結束的幾個月2020年3月31日，與$1,633為三結束的幾個月2019年3月31日。我們的醫療保險和非醫療保險的淨收入在每一天都有增加。
門診康復部分。業務收入增加3.4%到2.552億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與2.469億美元為三結束的幾個月2019年3月31日。淨業務收入增加的主要原因是訪問次數增加，訪問次數增加3.3%到2,122,665為三結束的幾個月2020年3月31日，與2,054,483訪問三結束的幾個月2019年3月31日。與2019年同期相比，我們在2020年1月和2月期間的訪問次數增加了150 615次。在2020年3月期間，我們的門診康復診所與2019年3月相比減少了82 433次。由於政府和私營部門採取行動限制冠狀病毒的傳播，加上實行社會疏遠的建議，2020年3月期間的數量下降變得更加顯著。我們的門診康復診所對服務的需求較少，原因是醫生轉介病人的人數減少，非必需和非終身維持生命的企業暫時關閉，工人補償受傷的次數減少，醫院及其他設施的選擇性手術暫停，導致門診康復服務的需求減少，以及強制性的社會疏導措施。到2020年3月底，我們已經暫時關閉了131家診所。在許多情況下，我們能夠將病人和我們的工作人員轉移到附近其他仍然開放的門診康復診所。我們每次訪問的淨收入是$104為三結束的幾個月2020年3月31日，與$103為三結束的幾個月2019年3月31日.

33
目錄

康斯達·塞門特。業務收入增加0.6%到3.985億美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與3.963億美元為三結束的幾個月2019年3月31日。在我們的中心2,877,395為三結束的幾個月2020年3月31日，與2,911,607訪問三結束的幾個月2019年3月31日。與2019年同期相比，我們在2020年1月和2月期間的訪問次數增加了93 147次。在2020年3月期間，與2019年3月相比，我們的中心接待人數減少了127 359次。2020年3月，由於政府當局和私營部門限制冠狀病毒傳播的行動，僱主開始解僱其勞動力，並暫時停止或大幅度減少其業務。因此，我們的中心減少了工人補償和僱主服務訪問。到2020年3月底，已經暫時關閉了19箇中心，減少了159箇中心的營業時間。在許多情況下，我們暫時關閉中心，我們能夠轉移病人和我們的工作人員到其他附近的中心，仍然開放。每次訪問的淨收入為$123為三結束的幾個月2020年3月31日，與$124為三結束的幾個月2019年3月31日。每次探視的淨收入減少，主要是由於在截止的三個月內，工人的薪酬訪問減少，每次探視率較高，而且我們的僱主每次探視率下降。2020年3月31日.
營業費用
我們的營運費用主要包括服務費用、一般開支及行政開支。我們的運營費用是12.342億美元，或87.3%的淨營業收入三結束的幾個月2020年3月31日，與11.608億美元，或87.7%的淨營業收入三結束的幾個月2019年3月31日。我們的服務成本，其中的一個主要部分是勞動力開支。12.004億美元，或84.9%的淨營業收入三結束的幾個月2020年3月31日，與11.321億美元，或85.5%的淨營業收入三結束的幾個月2019年3月31日。我們的經營費用相對於我們的淨營業收入減少，主要是由於我們的康復醫院和危重疾病康復醫院的運作情況。一般費用和行政費用3 380萬美元，或2.4%的淨營業收入三結束的幾個月2020年3月31日，與2 870萬美元，或2.2%的淨營業收入三結束的幾個月2019年3月31日.
調整後的EBITDA
危重病康復醫院段。調整後的EBITDA增加21.3%到8 860萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與7 300萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。我們對危重病恢復期醫院的調整的EBITDA差額是17.7%為三結束的幾個月2020年3月31日，與16.0%為三結束的幾個月2019年3月31日。調整後的EBITDA和調整後的EBITDA對我們的危重疾病康復醫院部分的利潤率的增加主要是由於我們在2019年期間增加了每名病人的淨收入以及在2019年期間收購了4家醫院，如上文在“淨營業收入.”
康復醫院段。調整後的EBITDA增加49.5%到3 860萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與2 580萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。我們調整的康復醫院部分的EBITDA差額是21.2%為三結束的幾個月2020年3月31日，與16.7%為三結束的幾個月2019年3月31日。調整後的EBITDA和調整後的EBITDA利潤率的增加主要是由於我們在2020年1月和2月的經營業績與2019年同期相比。調整後的EBITDA增加72.5%到2 740萬美元與之相比，2020年1月和2月1 590萬美元2019年同期。調整後的EBITDA差額增加到22.4%與之相比，2020年1月和2月16.1%2019年同期。調整後的EBITDA和調整後的EBITDA差額的增加主要是由於我們許多現有醫院的病人數量和每名病人日淨收入的增加。此外，我們經歷了調整的EBITDA從我們的醫院增加，在2019年開始運作。儘管我們在2020年3月經歷了調整後的EBITDA和調整後的EBITDA差值的增加，但如上文所述，這些增長被冠狀病毒大流行對我們業務的影響部分抵消。為三結束的幾個月2019年3月31日，調整後的EBITDA結果在康復醫院部分包括了大約大約的啟動損失。280萬美元.
門診康復部分。調整後的EBITDA是2 710萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與2 900萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。我們調整的門診康復部分的EBITDA差額是10.6%為三結束的幾個月2020年3月31日，與11.7%為三結束的幾個月2019年3月31日。最後三個月2020年3月31日，調整後的EBITDA和調整後的EBITDA利潤率下降的主要原因是11.6%與2019年同期相比，2020年3月訪問次數減少。如上文所述，訪問次數減少的原因是冠狀病毒大流行的影響。為了應對病人數量的減少，併為了減少手術費用，我們在可能的情況下，暫時合併了彼此相鄰的診所的業務，並採取了其他措施來降低勞動力成本。在我們的門診康復診所受到冠狀病毒大流行的影響之前，我們調整後的EBITDA增加了。33.6%到2 310萬美元與之相比，2020年1月和2月1 730萬美元2019年同期。調整後的EBITDA差額增加到12.9%與之相比，2020年1月和2月10.7%2019年同期。

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康斯達·塞門特。調整後的EBITDA是6 150萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與6 630萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。我們調整後的Concenta部門的EBITDA利潤率是15.4%為三結束的幾個月2020年3月31日，與16.7%為三結束的幾個月2019年3月31日。最後三個月2020年3月31日，調整後的EBITDA和調整後的EBITDA差額的下降主要是由於12.6%與2019年同期相比，2020年3月訪問次數減少。如上文所述，訪問次數減少的原因是冠狀病毒大流行的影響。為了應對病人數量的減少，併為了減少手術費用，我們在可能的情況下，臨時合併了彼此相鄰的中心的運營，減少了某些中心的運營時間，並採取了其他措施來降低勞動力成本。在我們的中心受到冠狀病毒大流行影響之前，調整後的EBITDA增加了。11.7%到4 550萬美元與之相比，2020年1月和2月4 080萬美元2019年同期。調整後的EBITDA差額增加到16.6%與之相比，2020年1月和2月15.7%2019年同期。
折舊和攤銷
折舊和攤銷費用5 180萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與5 210萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日.
業務收入
為三結束的幾個月2020年3月31日，我們有業務收入1.287億美元，與1.117億美元為三結束的幾個月2019年3月31日。手術收入的增加發生在我們的康復醫院和危重疾病康復醫院。
未合併子公司的收益權益
我們在未合併子公司的收益中的權益涉及康復業務和其他與醫療相關的業務，我們是其中的少數股東。為三結束的幾個月2020年3月31日，我們擁有非合併子公司的權益260萬美元，與440萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。收益的減少主要是由於我們擁有少數股權的醫療相關企業的業績下降所致。
商業銷售收益
我們認識到720萬美元和650萬美元在三結束的幾個月2020年3月31日和2019分別。這些增長歸功於門診康復企業的銷售。
利息費用
利息費用4 610萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與5 080萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。利息開支減少的主要原因是浮動利率下降，以及2019年第三和第四季度我們的信貸機構ConCentra-JPM信貸設施(定義如下)和高級票據的再融資。
所得税
我們記錄了所得税費用2 190萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日的實際税率23.7%。我們記錄了所得税費用1 850萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日的實際税率25.7%。為三結束的幾個月2020年3月31日，實際税率較低的主要原因是，通過行使某些與購買ConCenta集團控股母公司的額外成員權益有關的股權，可獲得離散的税收利益，如下文所述：其他重大事件“這些税收優惠的影響被一家門診康復公司的出售部分抵消。這項業務的銷售價格超過了我們的税基，從而產生了應納税的收益。此銷售被視為一個離散的税務事件。三結束的幾個月2020年3月31日.
可歸因於非控制權益的淨收入
非控制權益所致的淨收益如下：1 730萬美元為三結束的幾個月2020年3月31日，與1 250萬美元為三結束的幾個月2019年3月31日。增加的主要原因是我們的幾家合資康復醫院的業績有所改善。


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流動性與資本資源
現金流量截至2020年3月31日止的三個月和截至2019年3月31日止的三個月
在下面，我們將討論經營活動、投資活動和融資活動的現金流量。
 
 
三個月到3月31日，
 
 
2019
 
2020
 
 
(單位：千)
業務活動提供的現金流量
 
$
41,762

 
$
44,084

用於投資活動的現金流量
 
(82,799
)
 
(44,659
)
(用於)籌資活動提供的現金流量
 
13,674

 
(262,144
)
現金和現金等價物淨減額
 
(27,363
)
 
(262,719
)
期初現金及現金等價物
 
175,178

 
335,882

期末現金及現金等價物
 
$
147,815

 
$
73,163

提供的業務活動4 410萬美元的現金流量三結束的幾個月2020年3月31日，與4 180萬美元的現金流量三結束的幾個月2019年3月31日。我們這一天的銷售業績很好。53天在2020年3月31日，與51日2019年12月31日。我們這一天的銷售業績很好。53天在2019年3月31日，與51十二月三十一日的日子，2018。我們的銷售業績將波動的基礎上的變化，我們的收集週期。我們的銷售業績在我們的預期範圍內。
使用的投資活動4 470萬美元的現金流量三結束的幾個月2020年3月31日。現金的主要用途是3 920萬美元購買財產和設備以及1 670萬美元用於企業的投資和收購。這部分由出售資產及業務所得的收益抵銷。1 120萬美元。使用的投資活動8 280萬美元的現金流量三結束的幾個月2019年3月31日。現金的主要用途是4 910萬美元購買財產和設備以及3 370萬美元用於企業的投資和收購。
使用的籌資活動2.621億美元的現金流量三結束的幾個月2020年3月31日。現金的主要用途是3.662億美元購買康富達集團控股母公司的額外會員權益三結束的幾個月2020年3月31日，如上文“其他 重大事件“我們還用3 980萬美元在選擇信貸安排下強制性提前償還定期貸款的現金。這部分由以下貸款淨額抵銷：1.65億美元在選擇循環設施下(如下所定義)三結束的幾個月2020年3月31日.
提供的資金活動1 370萬美元的現金流量三結束的幾個月2019年3月31日。現金的主要來源是淨借款1.4億美元選擇旋轉設施。這部分被以下項目所抵銷：選擇信貸安排下的強制性定期貸款預付9，880萬美元和3，390萬美元；ConCenta-JPM信貸機制下的定期貸款強制性提前償還額分別為3，390萬美元。

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資本資源
營運資金。我們有.的淨營運資本1.541億美元在…2020年3月31日，與2.987億美元在…2019年12月31日。淨週轉金減少的主要原因是現金和現金等價物減少，原因是在三結束的幾個月2020年3月31日，如上文“其他重大事件.”
選擇信貸工具。
二月2020，選擇大約提前支付本金3 980萬美元與其定期貸款有關，根據選擇信貸設施中的規定，如選擇信貸設施所界定的那樣，由於年度超額現金流量而強制提前償還定期貸款。
在…2020年3月31日，SELECT在SelectCreditFunctions下的未償借款包括21.034億美元定期貸款(不包括未攤銷的折扣和債務發行成本)2 070萬美元)(“選擇定期貸款”)和借款1.65億美元(不包括信用證)在其循環設施(“選擇循環設施”)下。在…2020年3月31日，SelectHAD2.457億美元在實施後，選擇循環設施的可用性3 930萬美元未付信用證。
康斯達信貸機構。
在…2020年3月31日、康博薩公司(ConCentral a Inc.)根據其2015年6月1日的第一份留置權信貸協議，沒有任何定期貸款或循環貸款(以及根據該協議的任何借款，即“ConCentra-JPM信貸設施”)。在…2020年3月31日、康博薩公司(ConCentral a Inc.)有8 570萬美元在其循環設施(“Concenta-JPM循環設施”)下的可用性1 430萬美元未付信用證。SelectandHoldings並不是ConCentra-JPM信貸工具下ConCentra-Inc.的債務的承付人。在…2020年3月31日、康博薩公司(ConCentral a Inc.)根據公司間貸款協議與11.98億美元.
股票回購計劃。漢能控股的董事會已授權一項普通股回購計劃，以回購價值高達500.0美元的普通股股份。該計劃已延長至2020年12月31日，並將在此之前繼續有效，除非董事會進一步延長或提前終止。本計劃下的股票回購可以在公開市場進行，也可以通過私下協商的交易進行，有時也可以按控股公司認為適當的數額進行。控股公司為這一計劃提供資金，手頭上有現金，並在選擇循環設施下借款。在三個月內結束2020年3月31日，購回的控股491,559股份，費用約為870萬美元的平均成本$17.68，其中包括交易費用。自項目開始以來2020年3月31日，控股公司已回購38,580,908股份，費用約為3.566億美元，或$9.24每股，包括交易費用。
流動性。在結束的三個月裏，冠狀病毒大流行對我們的行動產生了不利影響。2020年3月31日。冠狀病毒大流行對我們業務和流動性影響的持續時間和程度取決於目前無法準確預測的未來事態發展；然而，我們認為，我們內部產生的現金流、SelectandConCentra-JPM信貸機制下的借款能力以及其他措施，如下文所述，將使我們能夠為今後12個月的業務提供資金。截至2020年3月31日，我們有現金和現金等價物7 320萬美元，可獲性2.457億美元在實施後的選擇循環設施3 930萬美元未付信用證，以及8 570萬美元在Concenta-JPM循環設施下實施1 430萬美元未付信用證。
為應對冠狀病毒大流行，“關愛法”將在“監管變化，“於2020年3月27日頒佈。作為“護理法”的一部分，1，000億美元的救濟資金授權給醫院和其他保健提供者，用於預防、準備和應對冠狀病毒大流行。這些資金用於補償供應商損失的收入可歸因於冠狀病毒大流行，併為相關醫療費用提供支持。此外，這些救濟資金確保未投保的病人接受冠狀病毒檢測和治療。我們收到了大約9 370萬美元作為這項救濟的一部分，將於2020年4月支付。這些都是付款，而不是貸款，不需要償還。此外，“關愛法”允許合格的醫療保健提供者在冠狀病毒流行期間根據現有的“醫療保險加速和預付費方案”獲得預付款。根據這一計劃，醫療保健提供者可以獲得為未來提供的醫療保險服務支付的預付款。為了改善我們的流動資金狀況，我們在2020年4月申請並獲得CMS批准接受預付款，到2020年4月30日，我們已經收到了3.161億美元在付款方面。這些預付款項將由CMS從我們提出的未來醫療保險索賠中收回，從收到預付款後121天開始。120天后，任何新的醫療保險索賠我們將減少拖欠CMS的金額。我們必須在210天內償還任何未由CMS收回的預付款，從我們最初收到付款之日起算。



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除了在短期內申請和收取醫療保險加速預支計劃的款項以增加我們的流動資金外，我們還採取了先發制人的措施來降低經營成本和開支。從3月開始，一直持續到2020年4月，我們開始通過員工休假、部分員工的工資和工資削減、兼職員工工作時間的減少以及資本支出的自由支配等方式來降低勞動力成本。2020年4月，我們開始將“關愛法”允許的工資税部分推遲到2020年12月31日支付，並與房東就暫時關閉的某些設施的暫緩租金進行談判。
此外，“關愛法”還包括一項技術修正，允許從2018年1月1日起的課税年度對某些類型的合格財產進行獎金折舊，並規定增加從2019年1月1日開始的課税年度的利息費用扣除額。由於這些規定，我們預計在2020年期間，我們的估計納税額將減少約2 000萬美元。
在…2020年3月31日，我們遵守了每一項金融契約。截至2020年3月31日，SELECT的槓桿比率(前四個財政季度的負債總額與合併EBITDA的比率)，根據“選擇循環安排”的規定，必須保持在7.00至1.00以下。4.76到1點。截至2020年3月31日我們預計不會有任何事件或情況妨礙我們日後遵守財務契約，或阻止我們在到期時支付利息及本金。SELECT在2023年9月30日之前不需要對所選擇的定期貸款進行進一步的本金支付，其高級債券將於2026年8月15日到期。康富達在2022年6月1日到期之前，不需要在公司間定期貸款中支付更多本金。SelectandConCentra-JPM循環信貸工具分別於2024年3月6日和2022年3月1日到期.我們履行債務協議所列的財政契約和義務的能力，可能會受到各種風險和不確定因素的影響。請參閲我們在1A項中討論的風險因素。本表格10-Q的危險因素，一如我們在截至年底的年度報告10-K表格中所報告的那樣。2019年12月31日供進一步討論。
我們可以不時通過現金購買和/或股票證券交易所、公開市場購買、私下談判交易、投標要約或其他方式，尋求退休或購買我們的未償債務。這種回購或交易所(如果有的話)可能由經營現金流或其他來源提供資金，並將取決於目前的市場狀況、我們的流動性要求、合同限制和其他因素。所涉金額可能是實質性的。
資本資源的使用。我們可以不時地尋求機會，與重要的衞生系統和其他保健提供者發展新的合資企業關係。我們還打算在我們目前服務的地方開設新的門診、康復診所和職業健康中心，在這些地方我們可以從現有的轉診關係和品牌意識中受益，以促進增長。除了我們的發展活動之外，我們還可以通過機會主義的收購來成長。
最近的會計公告
請參閲附註2-關於最近會計聲明的信息，請參閲本報告中所列精簡合併財務報表附註的會計政策。


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項目3.市場風險的定量和定性披露
我們因長期負債而面臨利率風險.我們的主要利率敞口涉及未償還貸款的選擇信貸設施和Concenta-JPM循環安排。
在…2020年3月31日，SELECT在SelectCreditCredits下有未償還的借款，包括21.034億美元選擇定期貸款(不包括未攤銷的折扣和債務發行成本)2 070萬美元)和借款1.65億美元(不包括信用證)在選擇循環機制下，按浮動利率支付利息。
在…2020年3月31日、康博薩公司(ConCentral a Inc.)沒有在ConCentra-JPM循環設施下有任何借款。
截至2020年3月31日，市場利率每增加0.25%，每年就會影響本港浮動利率債務的利息開支570萬元。
項目4.對照控制和程序
對披露控制和程序的評估
我們在我們的首席執行官和首席財務官的監督和參與下，對截至本報告所述期間結束時我們的披露控制和程序的設計和運作(如1934年“證券交易法”第13a-15(E)條所界定的)的有效性進行了評估。根據這一評價，截至2020年3月31日我們的首席執行官和首席財務官得出結論認為，我們的披露控制和程序，包括酌情向我們的首席執行官和首席財務官進行積累和通報，以便及時作出關於披露的決定，是有效的，能夠提供合理的保證，使我們的定期證券交易委員會報告所要求的重要信息在相關的證券交易委員會規則和表格規定的期限內得到記錄、處理、彙總和報告。
財務報告內部控制的變化
我們對財務報告的內部控制(如1934年“證券交易法”第13a-15(F)條所界定的)與1934年“證券交易法”第13a-15(D)條規定的評估有關，但沒有改變。第一季度結束2020年3月31日，這在很大程度上影響了我們對財務報告的內部控制，或相當可能會對我們的財務報告產生重大影響。
對控制有效性的固有限制
應當指出的是，任何控制系統，無論設計和運作如何良好，都只能提供合理而非絕對的保證，以確保該制度的目標得到實現。此外，任何控制系統的設計部分是基於對未來事件可能性的某些假設。由於控制系統的這些和其他固有的侷限性，只有合理的保證，我們的控制將成功地實現其目標在所有可能的未來條件。

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第II部：其他資料
項目1. 法律訴訟
該公司是各種法律訴訟、訴訟和索賠(其中有些沒有投保)、監管和其他政府審計和調查的一方，並在其正常經營過程中進行審計和調查。該公司無法預測懸而未決的訴訟、訴訟、監管和其他政府審計和調查的最終結果。這些問題可能會使公司受到制裁、損害賠償、賠償、罰款和其他處罰。司法部、CMS或其他聯邦和州執法和監管機構今後可能對公司的業務進行額外的調查，這些調查可能單獨或總體上對公司的業務、財務狀況、經營結果和流動性產生重大不利影響。
為了處理因公司經營而引起的索賠，公司通過若干不同的方案維持專業過失責任保險和一般責任保險，這些計劃取決於公司經營的國家以及業務是全資擁有還是通過合資企業經營。就公司全資擁有的業務而言，該公司目前維持一套保單的保險承保範圍，每年的合計限額最高可達4 000萬美元。公司的專業責任保險是在“索賠”的基礎上寫成的，其商業一般責任保險是在“發生”的基礎上維持的。這些保險在超出自我保險的保留限額後適用.對於公司的合資經營，公司有許多計劃，旨在應對特定合資企業的風險。這些項目的年度總限額範圍為：600萬美元到2 000萬美元。保單一般是在“索賠”的基礎上寫成的。這些計劃中的每一項都有免賠額或自保保留限額.本公司每年對其保險計劃進行審查，並可能在未來幾年對保險範圍和自保保留的金額進行調整。本公司亦維持傘式責任保險，所涵蓋的申索，由於其性質或款額，不在公司的其他保險單所涵蓋或未完全包括在內。這些保險單一般也不包括懲罰性賠償，並須受各種免賠額和保單限額的限制。重大的法律行動，以及成本和可能缺乏保險，可能會使公司承擔重大的無保險責任。公司認為，這些行動的結果，無論是單獨的還是總體的，都不會對公司的財務狀況、經營結果或現金流量產生重大的不利影響。
根據“聯邦虛假索賠法”(Qui Tam)的規定，醫療保健提供者將面臨訴訟。Qui Tam訴訟通常在一段時間內處於密封狀態(因此，被告通常不知道)，而政府則決定是否代表私人Qui Tam原告(稱為親屬)進行幹預，並在訴訟中起帶頭作用。這些訴訟可能涉及重大的金錢損害和懲罰，並判給成功提起訴訟的私人原告賞金。公司過去一直是這些案件的被告，將來可能會被指定為類似案件的被告。
威爾明頓訴訟。2017年1月19日，美國特拉華州地區法院公佈了美利堅合眾國和特拉華州的Qui Tam申訴。Theresa Kelly訴SELECT專科醫院-Wilmington，Inc.，SelectSpecificationHospitals，Inc.，SelectEmploymentServices，Inc.，SelectMedicalCorporation，和Crystal Cheek，No.16-347-LPS。這起投訴最初是在2016年5月由SSH-Wilmington的一名前首席護理官密封提交的，在美國於2017年1月提交了一份拒絕幹預的選舉通知後，該申訴被公開。公司被告於2017年3月被送達。在申訴中，原告-關係人指稱，選擇被告和一名個人被告是SSH-Wilmington的前衞生信息經理，違反了“虛假索賠法”和“特拉華州虛假索賠和報告法”，其依據是據稱偽造了醫療記錄上的醫生簽名，而且沒有適當檢查SSH-Wilmington醫生的證書。針對特定被告提出的駁回申訴的動議，原告關係人於2017年5月提交了一份經修正的申訴，聲稱同樣的訴訟原因。專責被告人提出動議，要求駁回修訂後的投訴，理由有多方面，包括修訂後的申訴並沒有就任何指稱的欺詐行為有足夠的特殊性提出抗辯，沒有就指稱的欺詐行為對政府的付款決定有重大影響提出抗辯，亦沒有提出足夠的事實，證明專責被告明知而提交虛假申索或紀錄，以及沒有指稱任何反向虛假申索。2018年3月，地區法院駁回了原告關係人的指控，該指控涉及沒有對醫生的證書進行適當檢查，而她的指控則是反向虛假的指控。, 她聲稱被告違反了特拉華州的虛假索賠和報告法。法院駁回了被告提出的駁回據稱偽造的醫生簽名違反“虛假索賠法”的指控的動議。另外，地區法院駁回了被告個人，因為原告關係人沒有及時向她送達修改後的申訴。




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2017年3月，原告-關係人提起了第二次訴訟，在特拉華州高等法院對Theresa Kelly訴SelectMedical Corporation、SelectOpportingServices，Inc.和SSH-Wilmington，C.A.No.提起申訴。N17C-03-293 CLS.特拉華州的申訴稱，被告對她進行報復，違反了“特拉華州舉報人保護法”，因為她報告了聯邦修正申訴所涉的同樣侵權行為。被告提出了一項動議，要求駁回或保留特拉華州的申訴，其依據是待審的聯邦修正申訴，以及未能指控事實支持違反“特拉華州舉報人保護法”的行為。2018年1月，法院擱置了特拉華州的申訴，等待聯邦案件的結果。
該公司打算大力為這些行動辯護，但目前公司無法預測這一事件的時間和結果。
合同治療傳票。 2017年5月18日，該公司收到新澤西地區美國檢察官辦公室的傳票，要求提供主要與公司合同治療部門有關的各種文件，該部門簽約向熟練護理設施(“SNFs”)的居民和其他提供者提供康復治療服務。該公司通過一家子公司經營其合同治療部門，直到2016年3月31日，該公司出售了該子公司的股票。傳票尋求的文件似乎旨在評估治療服務的提供和收費是否符合聯邦醫療保險的賬單要求，包括治療服務是否編碼在不適當的水平，以及是否提供了過度或不必要的治療，以證明在較高的支付水平上編碼是合理的。該公司不知道傳票是與一宗臨時訴訟有關，還是與政府可能提起的民事、刑事或行政訴訟有關。本公司已就傳票提供文件，並打算全力配合這項調查。此時，公司無法預測這件事的時間和結果。
項目1A。 危險因素
本報告所列的風險因素更新，並應與我們的年度報告第1A項所討論的危險因素一起閲讀，即表10-K所述的截至本年度的風險因素。2019年12月31日.
與我們業務有關的風險
冠狀病毒大流行的不可預測的影響，包括對我們行動的持續時間和中斷程度，給我們今後的經營結果和財務狀況造成了重大的不確定因素。
冠狀病毒大流行在多大程度上擾亂了我們的業務和業務結果、財務狀況和現金流，將取決於一些不斷變化的因素和未來的事態發展，這些因素和發展我們無法預測，包括但不限於疫情爆發的時間；政府當局和私營部門採取進一步行動限制冠狀病毒的傳播；繼續鼓勵社會距離；以及由於遏制努力而對我們的病人和社區產生的經濟影響。冠狀病毒對我們業務的不利影響，亦可能加劇我們在截至年底的表格10-K年報中所討論的其他風險。2019年12月31日.
我們的醫院在未來幾個月內的入住率可能會下降，以保護我們的病人和工作人員，並防止冠狀病毒在我們的醫院內傳播。我們的危重疾病康復醫院和康復醫院可能會受到人員配置的限制，而且由於在大流行期間對保健專業人員的迫切需求，合同臨牀勞動力的使用增加，導致工作費用增加。我們的醫院也可能因醫療用品短缺，包括個人防護設備短缺和供應鏈中斷而增加運營成本。
在我們的門診康復診所和康納中心，由於政府當局採取的行動，我們的服務需求可能會繼續下降，這在某些情況下導致了非必需和非生命維持企業的關閉，以及強制性的社會隔離措施。正如上文所述，我們的門診康復診所由於醫院和其他設施暫時停止選擇性手術，已經減少了病人的數量，這通常會導致病人尋求門診服務，減少醫生轉診病人的人數，以及由於暫時關閉企業而減少工傷賠償。我們的Concentra中心還因休假而減少了對工人的補償和僱主服務訪問，並暫時停止和減少了業務。由於我們一些市場的需求減少，我們已採取一項戰略，暫時鞏固某些診所和中心的運作，這些診所和中心彼此毗鄰。

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我們未來的經營成果和財務狀況，除其他外，取決於我們所面臨的經營成本和對我們服務的需求。由於冠狀病毒的不利影響，我們所面臨的經營成本增加和服務需求下降，我們遵守金融契約和義務的能力-根據選擇信貸設施、Con集中度-JPM信貸設施和契約-管理我們未來的高級票據，以及我們支付應付WCAS和ConCenta Group Holdings母公司或DHHC的其他成員與其權利有關的款項的能力(如下文所定義)，如果行使，可能會受到不利影響。與我們的資本結構有關的風險將在我們的年度報告10-K表中作進一步的描述。2019年12月31日.
美國或全球的不利經濟狀況可能對我們產生不利影響。
我們受一般經濟狀況不利所引起的風險的影響。美國或全球經濟衰退或長期經濟衰退可能對我們目前和未來的病人產生負面影響，對健康保險公司支付索賠的財政能力產生不利影響，對我們支付費用的能力產生不利影響，並限制我們為我們的業務獲得資金的能力。如果經濟狀況下滑，美國的醫療支出可能會受到負面影響。例如，失去工作或醫療保險的美國患者可能不再享受僱主資助的健康保險計劃，而減少總體支出的患者可能選擇減少對我們設施的訪問頻率或放棄選擇性治療或程序，從而減少對我們服務的需求。
由於缺乏醫療專業人員或工會活動，我們的運營成本可能會大幅增加。
我們的危重病康復醫院和康復醫院高度依賴護士，我們的門診康復科高度依賴治療師進行病人護理，而康富達則高度依賴其附屬專業團體招聘和保留合格醫生和其他有執照的提供者的能力。合格的醫療專業人員的市場競爭非常激烈。我們有時在吸引和留住合格的保健人員方面遇到困難。我們不能向您保證，我們將能夠吸引和保留合格的醫療保健專業人員在未來。此外，吸引和留住合格醫護人員的成本可能比我們預期的要高，因此，我們的盈利能力可能會下降。此外，由於與冠狀病毒爆發有關的感染風險增加，我們可能無法吸引和留住合格的保健人員，並可能面臨人員感染造成的人員配置挑戰，這可能導致勞動力和其他成本的增加。
此外，美國醫療服務提供者的工會活動繼續增加。雖然我們無法預測未來工會活動對我們的影響有多大，但可能會繼續提出立法建議，導致工會活動增加。我們可以從這樣的工會活動中感受到勞動力和其他成本的增加。
如果工作場所傷害和疾病的發生頻率繼續下降，ConCentral的結果可能會受到負面影響。
CONTERA公司2019年收入的約58%來自對工人索賠的處理。在過去十年中，工人索賠的數量有所減少，這主要是由於工作場所安全狀況的改善、僱主風險管理的改善以及工作類型和組成的變化。在2007-2009年經濟衰退期間，領取工人補償保險的僱員人數大幅減少。冠狀病毒大流行導致的經濟衰退或長期收縮，同樣可能導致受保僱員人數減少，這可能導致工人賠償要求進一步下降。此外，由於獲得健康保險的機會更多，而且美國經濟繼續從以製造業為基礎的經濟向以服務為基礎的經濟轉變，加上工作場所安全的普遍改善，工人一般更健康，而且較不容易受傷。僱主贊助的健康和健康促進計劃的增加，在一定程度上是由ACA推動的，這導致了更健康、更健康的員工，他們在工作中傷害自己的可能性可能更小。Concentra的商業模式在一定程度上是基於其擴大其在治療工傷和疾病索賠方面的相對市場份額的能力。冠狀病毒大流行還導致美國失業率大幅上升，即使在這一流行病之後，失業率也可能繼續上升。如果工作場所傷害和疾病的下降速度大於總就業人數的增加，或者如果總就業人數的下降速度大於事故發生率的增加，那麼工人賠償市場上的索賠數量將減少，並可能對康西塔公司的業務產生不利影響。
如果Concenta失去了幾個重要的僱主客户或付款人合同，其結果可能受到不利影響。
如果Concenta失去了幾個重要的僱主、客户或付款人合同，其結果可能會下降。康斯達的一個或多個重要僱主客户可以被收購。此外，由於競爭的定價壓力或其他原因，ConCentral可能會失去重要的僱主客户或付款人合同。我們的Concenta中心也因休假而減少了僱主服務訪問，並在冠狀病毒流行期間暫時停止和減少了業務。幾個重要的僱主客户或付款人合同的損失可能導致ConCenta公司的盈利能力和經營業績大幅下降。

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與我國資本結構相關的風險
如果WCAS和CONTERA集團母公司或DHHC的其他成員行使他們的權利，這可能會對我們的流動性產生不利影響。此外，我們可能沒有足夠的資金支付與放權有關的欠款，如果行使，我們將被要求發行控股公司的普通股，以購買康富達集團母公司的權益，而我們股東的所有權權益將被稀釋。
根據Concentra LLC協議，WCAS和Concentra集團控股母公司和DHHC的其他成員對其在Concentra集團控股母公司的股權分別擁有單獨的看跌權(每一種，一種“權利”)。如果持有權由WCAS或DHHC行使，SELECT將有義務購買截至2018年2月1日WCAS或DHHC分別擁有的Concentra Group Holdings母公司的33 1/3%的股權，收購價格基於一家投資銀行將與一家WCAS或DHHC達成協議的投資銀行對ConCentral集團控股母公司的估值，後者的估值將基於某些先例交易，使用EBITDA的倍數(如ConCentral a LLC協議中的定義)，並以多項EBITDA協議為上限。SELECT有權選擇以現金或以控股普通股的股份支付購買價格。
2020年1月1日，SELECT、WCAS和DHHC同意進行一項交易，以取代WCAS‘和DHHC的第一筆平倉權(“1月利息購買”)，並被視為構成這一交易的組成部分。根據該交易，SelectSelect在完全稀釋的基礎上，從WCAS、DHHC和Concentra Group Holdings母公司的其他股東手中獲得了約3.384億美元的未償成員權益總額的17.2%。2020年2月1日，SELECT、WCAS和DHHC同意了一項交易，根據這項交易，Select以大約2，780萬美元的價格，從WCAS、DHHC和Concenta集團控股母公司的其他股東手中獲得了Concentra Group Holdings母公司未償成員權益的約1.4%(“2月利息購買”)。2月份的利息購買被認為是對WCAS‘和DHHC的第一次調整的又一次行使。在1月份的利息購買和2月份的利息購買完成後，SelectSelected在完全稀釋的基礎上總共擁有約66.6%的Concenta集團控股母公司的未償成員權益和大約68.8%的ConCenta集團母公司的未付表決權成員權益。
WCA和DHHC可各自行使其剩餘的賣出權，出售各自在2018年2月1日分別擁有的Concenta Group Holdings母公司的33 1/3%的股權，從2021年起，在上一財政年度審計財務報表交付後的60天期間每年出售。如果WCAS行使未來放空權，除DHHC外，Concentra Group Holdings母公司的其他成員可選擇按照與WCAS相同的條款，將其在修訂和恢復的LLC協議之日所擁有的ConCentral集團控股母公司權益的百分比出售給SelectSelectSelectSelection，但不超過WCAS在修訂和恢復LLC協議之日所擁有的股權百分比，而WCAS已決定在行使其權利時將其出售給Selected。
此外，WCAS、DHHC和Concentra集團控股母公司的其他成員對其在ConCentra集團控股母公司的股權擁有權利，該權益只能在事件控股或SelectExperience中行使，此前WCAS和DHHC沒有批准改變控制權，這導致了SELECT(“SEM COC PIT Right”)高級管理層的變更。如果WCAS行使SEM COC的權利，SELECT將有義務購買WCAS所有(但不少於所有)WCAS的股權和Concenta Group Holdings母公司(DHHC除外)的其他成員的股權，其收購價格基於一家投資銀行將與WCAS或DHHC達成協議的投資銀行COC控股母公司的估值，後者的估值將以某些先例交易為基礎，使用EBITDA的倍數，並以多個EBITDA協議的價格為上限。同樣，如果由DHHC行使SEM COC的權利，SELECT將有義務以購買價格購買DHHC的全部(但不少於所有)股權，購買價格是根據SelectSelectandWCAS或DHHC中的一家投資銀行對ConCentral集團控股母公司進行的估值，這種估值將基於使用EBITDA倍數的某些先例交易，並以多個EBITDA的約定為上限。

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我們可能沒有足夠的資金、借款能力或其他資本資源，如果WCAS、DHHC和COC母公司的其他成員行使Put Right或SEM COC的權利，或根據我們的債務協議的條款，我們可能沒有足夠的資金、借款能力或其他資本資源來支付ConCentral集團控股母公司的現金利益，或者根據我們的債務協議的條款，我們可能被禁止這樣做。由於冠狀病毒的不利影響，我們所面臨的經營成本增加和服務需求下降的程度，可能會影響我們支付應付WCAS和ConCentral集團母公司或DHHC其他成員的權利的能力。在行使看跌權或SECOC權時缺乏可用資金，將迫使我們一次發行股票，否則我們可能不希望這樣做，以購買康富達集團控股母公司的利益。如果康富達集團母公司的利益是通過發行我們的普通股來購買的，我們發行和發行的普通股數量的增加可能會壓低我們的普通股的價格，我們的股東將在各自的持股比例上經歷稀釋。此外，為購買康達集團控股母公司的權益而發行的股票，將在第一次公開宣佈賣出權之前的十個交易日內，或在該公告公佈後的十個交易日結束之前，按該股票的21交易日成交量加權平均銷售價格估值。因為為購買康富達集團母公司的權益而發行的普通股的價值，部分是由我們的普通股在宣佈行使看跌權或SECOC權後的銷售價格決定的。, 這可能會導致我們普通股的銷售價格下降，我們可能需要發行的普通股數量來購買康富達集團控股母公司的權益，這可能會導致我們現有股東的進一步稀釋。
冠狀病毒大流行的影響可能導致我們未能遵守特定循環設施下的財政契約。
SELECT循環機制要求Select保持槓桿比率(根據SelectCredit設施中定義的負債與合併EBITDA的比率)，該比率每季度測試一次。冠狀病毒大流行的影響可能導致業務費用增加和對我們服務的需求減少，在發生這種事件的範圍內，這些事件可能導致我們不遵守本公約，這將導致在選擇循環設施下發生違約事件，如果沒有循環放款人的放棄或修正，就無法選擇在選擇循環機制下進一步借款，並允許循環放款人終止其承諾，加速循環貸款機制下的所有循環借款。如果循環放款人終止他們的承諾並加速循環貸款，那麼就會發生選擇性定期貸款的交叉違約。這類事件可能需要我們尋求替代融資。我們無法保證，如果需要的話，任何替代融資都能以我們可以接受的條件獲得，特別是考慮到冠狀病毒流行病對全球金融市場的破壞。




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項目2. 未登記的股本證券出售和收益的使用
發行人購買股票證券
控股董事會已授權一項普通股回購計劃，以回購價值高達500.0美元的普通股股份。該計劃已延長至2020年12月31日，除非董事會進一步延長或提前終止，否則該計劃將繼續有效。本計劃下的股票回購可以在公開市場進行，也可以通過私下協商的交易進行，有時也可以按控股公司認為適當的數額進行。
下表提供了在截止的三個月內回購我們的普通股的信息。2020年3月31日.
 
 
總人數
購買的股份
 
平均價格
按股付費
 
作為公開宣佈的計劃或計劃的一部分而購買的可轉讓股份的總數量
 
近似美元價值
(二0二0年一月一日至三十一日)
 
—

 
$
—

 
—

 
$
152,086,459

二0二0年二月一日至二月二十九日
 
—

 
—

 
—

 
152,086,459

二0二0年三月一日至三十一日
 
491,559

 
17.68

 
491,559

 
143,394,863

共計
 
491,559

 
$
17.68

 
491,559

 
$
143,394,863

項目3. 高級證券違約
不適用。
項目4. 礦山安全披露
不適用。
項目5. 其他資料
沒有。

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項目6. 展品
數
 
描述
10.1
 
“利息購買協議”，日期為2020年1月1日，由Concentra Group Holdings母公司、LLC、SelectMedical Corporation、Welsh、Carson、Anderson&Stowe XII，L.P.、Dignity Health Holding Corporation和其他簽字人簽署(參見本報告表10.1，表8-K，於2020年1月2日提交)。
10.2
 
利息購買協議，日期為2020年2月1日，由Concentra Group Holdings母公司，LLC，SelectMedical Corporation，Welsh，Carson，Anderson&Stowe XII，L.P.，Dignity Health Holding Corporation和其他簽字人簽署(參見本報告表10.1，表8-K，於2020年2月3日提交)。
31.1
 
根據2002年“薩班斯-奧克斯利法”第302條認證首席執行官。
31.2
 
根據2002年“薩班斯-奧克斯利法案”第302條認證執行副總裁和首席財務官。
32.1
 
根據2002年“薩班斯-奧克斯利法案”第906節通過的“美國法典”第18條第1350條對首席執行官、執行副總裁和首席財務官的認證。
101.INS
 
XBRL實例文檔-實例文檔沒有出現在InteractiveDataFile中，因為它的XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中。
101.SCH
 
XBRL分類法擴展模式文檔。
101.CAL
 
XBRL分類法擴展計算鏈接庫文檔。
101.DEF
 
XBRL分類法擴展定義鏈接庫文檔。
101.LAB
 
XBRL分類法擴展標籤Linkbase文檔。
101.PRE
 
XBRL分類法擴展表示鏈接庫文檔。
104
 
CoverPageInteractiveDataFile--封面頁交互式數據文件沒有出現在InteractiveDataFile中，因為它的XBRL標記嵌入在內聯XBRL文檔中。


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目錄

簽名
根據1934年“證券交易法”的規定，登記人已妥為安排由下列簽名人代表其簽署本報告，並經正式授權。
 
精選醫療控股公司
 
 
 
 
 
通過：
/s/Martin F.Jackson
 
 
馬丁·傑克遜
 
 
執行副總裁兼首席財務官
 
 
(獲正式授權的人員)
 
 
 
 
通過：
/S/Scott A.Romberger
 
 
斯科特·A·隆伯格
 
 
高級副總裁、首席會計官和主計長
 
 
(首席會計主任)
 
日期：2020年4月30日


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