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•	血液透析

•	腹膜透析

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•	疾病管理服務。Cre VillageHealth DM，LLC作為DaVita綜合腎臟護理公司(DaVita IKC)，為被診斷患有ESRD、慢性腎衰竭和/或多發病的成員/受益人提供先進的綜合護理管理服務。通過臨牀協調、創新干預、醫療索賠分析和信息技術的結合，我們努力幫助我們的客户和患者獲得更好的腎保健和改善臨牀結果，以及幫助降低整體醫療成本。從商業和醫療保險優勢保險公司獲得的綜合腎臟護理管理收入可以是基於合同期間確定的合同費用，也可以是與基於價值的項目的運營相關的，包括績效工資、共享儲蓄和頭籤合同。達維塔IKC還與付款人簽訂合同，經營醫療保險優勢ESRD特殊需求計劃，為ESRD患者提供全面服務的醫療保健。我們有超過人頭支付的項目的所有醫療費用的風險。此外，在2015年10月，DaVita IKC加入

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•	醫生服務。腎內科實踐解決方案(NPS)是一個獨立的業務，與醫生合作，致力於為患者提供出色的臨牀和綜合護理。NPS在某些市場提供腎病醫生招聘和人員配置服務，這些服務是按每次搜索收費的。NPS還根據行政服務協議向腎病醫生提供醫師執業管理服務。這些服務包括醫師執業管理、帳單和收款、認證、編碼和其他支持服務，使醫生的實踐能夠提高效率並管理其管理需求。此外，NPS在多個州擁有和運營腎病實踐。這些服務產生的費用被確認為收入，通常是根據醫師執業產生的固定費用或現金收取。

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ESRD無縫管組織合資企業(ESCO合資企業)。2015年10月，我們的某些透析診所與各種腎病診所、衞生系統和其他供應商建立了夥伴關係，在鳳凰城-亞利桑那州圖森、南佛羅裏達和賓夕法尼亞州費城-新澤西州卡姆登建立了三家ESCO聯合診所。ESCO JVS是在CMS創新中心的綜合ESRD護理(CEC)模型下形成的，這是一個評估ESRD患者在透析中心導向的ACO環境下護理協調的影響的演示。每一家ESCO合資公司都與CMS有共同的風險安排，項目將按績效年度進行評估。為病人提供更好的質量結果和節省項目費用取決於透析中心的隊友、腎病醫生、衞生系統和醫院合作伙伴、藥房供應商、其他初級保健和專科護理提供者和設施的貢獻，以及ESCO聯合企業經理DaVita IKC的綜合護理管理支持。2019年，CMS公佈了2017年業績年的結果，所有三家ESCO合資企業都獲得了共同的節省費用。2018年和2019年業績年度的結果預計將在2020年公佈。

•	全面護理。VivelyHealth(以前被稱為DaVita健康解決方案)是通過家庭拜訪和急性後護理方案來提供全面的護理，通過使用社區、醫生和護士指導的護理團隊來幫助慢性病患者，在病人的家中或熟練的護理設施內提供醫療、行為、社會和姑息護理。

•	臨牀研究項目。DAVITA臨牀研究(DCR)是一家以供應商為基礎的專業臨牀研究機構，為臨牀藥物研究和設備開發提供全方位的服務。DCR利用其廣泛的應用數據庫和現實世界的醫療保健經驗，協助設計、招聘和完成回顧性和前瞻性的實用和臨牀試驗。收入是根據與製藥公司和其他贊助者簽訂的合同確定的每項研究的既定費用計算的，並根據合同條款確認為掙得的。

•	血管通路服務。生命線提供管理和行政服務，為醫生擁有的血管接入診所，為透析和其他病人提供血管服務。生命線也是三個血管接入診所的多數所有者。提供管理和行政服務所產生的管理費通常是根據診所產生的收入或現金收取的百分比確認為賺取的。與多數人擁有的血管治療診所有關的收入在提供服務的時期內確認。

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(1)	包括由我們的亞太合資企業(APAC合資公司)運營或管理的中心。

•	喪失必要的證明，暫停或排除我們參與政府支付計劃的資格，或終止我們的參與；

•	違反法律或適用的付款程序要求退還的款項，可追溯到適用的時效期限；

•	喪失在我們經營的州經營保健設施或管理藥品所需的執照；

•	降低透析和輔助服務及藥品的付款率或覆蓋面；

•	刑事或民事責任、罰款、損害賠償或金錢處罰，可能是實質性的；

•	政府機構的執法行動、調查或審計以及(或)州法律對認為其受保護的健康信息(PHI)被使用、披露或未得到適當保護的患者提出的金錢損害賠償要求，這違反了聯邦或州的病人隱私權法律，其中包括1996年的“健康保險可攜性和問責製法”(HIPAA)和1974年的“隱私法”；

•	授權修改我們的做法或程序，大大增加業務費用，或使我們受到持續的審計和報告要求，並加強對我們的賬單和業務做法的審查，其中任何一項都可能導致罰款等；

•	終止與我們的業務有關的各種關係和/或合同，如合資安排、醫療主任協議、房地產租賃和與醫生的諮詢協議；以及

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•	損害我們的聲譽，可能對我們的商業關係和股價產生負面影響，影響我們吸引和留住病人、醫生和隊友的能力，影響我們獲得資金和減少獲得新的商業機會的能力等等。

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•	故意向聯邦政府提出或安排向聯邦政府提出虛假或欺詐性的付款或批准要求；

•	明知而製造、使用或安排製作或使用虛假記錄或陳述材料的，對虛假或欺詐性索賠作出或使用的材料；

•	故意製作、使用或安排製作或使用虛假記錄或陳述材料，以履行向政府付款的義務，或故意隱瞞或故意或不正當地隱瞞或不正當地逃避或減少向聯邦政府支付或轉讓金錢或財產的義務；或

•	密謀實施上述行為。

•	向醫療保險、醫療補助或其他第三方支付的個人或實體所知道或應當知道的項目或服務的未按要求提供、虛假或欺詐性的項目或服務，提出或導致提交的付款要求；

•	向個人或實體知道或應當知道的聯邦醫療項目受益人提供報酬，這可能會影響受益人從某一特定提供者那裏訂購或接受醫療項目或服務；

•	與被排除在聯邦醫療保健方案之外的實體或個人簽訂合同；

•	違反聯邦反Kickback法規；

•	製作、使用或安排製作或使用虛假記錄或陳述材料，以虛假或欺詐性的方式要求支付根據聯邦醫療保健計劃提供的物品和服務；

•	在任何申請、投標或合同中作出、使用或安排作出任何虛假陳述、遺漏或歪曲重要事實，以參加或登記作為聯邦醫療保健計劃的服務提供者或供應商；以及

•	未能向聯邦政府報告並退還多付的款項。

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•	評估和確定現有和新業務的風險；

•	培訓和教育我們的隊友和附屬專業人員，以提高對法律和規章要求、遵守文化以及遵守所有這些法律的必要性的認識；

•	制定和執行遵守政策和程序，並建立控制措施，以支持遵守這些法律和我們的政策和程序；

•	審計和監測我們的業務單位和業務支助職能的活動，以及時查明和減輕不遵守規定的風險和可能的情況；

•	確保我們迅速採取措施解決任何不遵守情事，並處理弱點或潛在不遵守情況。

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•	醫療保險和醫療補助報銷法規、細則和條例(包括但不限於手冊規定、地方覆蓋面確定、全國範圍確定、付款時間表和機構指導)；

•	聯邦和州反回扣法，包括(但不限於)任何適用的例外情況或其中規定的監管安全港；

•	醫生自我推薦法(斯塔克法)和類似州的自我推薦禁止法；

•	“21世紀治療法”；

•	聯邦購置條例；

•	“虛假索賠法”(FCA)和相關條例；

•	“民事罰款條例”(CMP)和相關條例；

•	“反海外腐敗法”；

•	醫療保險和醫療補助提供者的要求，包括與提供和更新適用的醫療保險或醫療補助實體及其直接和間接附屬機構有關的某些信息有關的要求；

•	反托拉斯和競爭法律法規；以及

•	關於收集、使用和披露病人健康信息的聯邦和州法律(例如，1996年“健康保險運輸和問責法”)以及藥品和血液產品及其他生物材料的儲存、處理、運輸、處置和/或配藥。

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•	喪失所需證書，或暫停或不參加或終止我們參與政府支付計劃；

•	違反法律或適用的付款程序要求退還的款項，可追溯到適用的時效期限；

•	喪失在我們經營的州經營保健設施或管理藥品所需的執照；

•	降低透析和輔助服務及藥品的付款率或覆蓋面；

•	刑事或民事責任、罰款、損害賠償或金錢處罰，可能是實質性的；

•	政府機構的執法行動、調查或審計以及(或)州法律對認為其受保護的健康信息(PHI)被違反聯邦或州病人隱私法律，包括HIPAA和1974年“保密法”的病人使用、披露或未得到適當保護的金錢損害索賠；

•	授權改變我們的做法或程序，大大增加業務費用，使我們不得不接受持續的審計和報告要求，並加強對我們的賬單和業務做法的審查，這可能導致潛在的罰款等；

•	終止與我們的業務有關的各種關係和/或合同，如合資安排、醫療主任協議、房地產租賃和與醫生的諮詢協議；以及

•	損害我們的聲譽，可能對我們的商業關係和股價產生負面影響，影響我們吸引和留住病人、醫生和隊友的能力，影響我們獲得資金和減少獲得新的商業機會的能力等等。

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•	我們的費率被CMS降低的風險。未來付款率的不確定性仍然是我們業務面臨的重大風險。CMS每年發佈ESRD PPS的最終規則；2020年的最終規則於2019年10月31日發佈。

•	CMS本身或通過其合同的“醫療保險管理承包商”(Macs)或其他方式實施當地保險決定(LCD)或執行付款規定、政策或管理任務，包括改變現有或未來的PPS，限制了我們獲得有保障的透析服務或治療費用或其他可能影響報銷的藥品和服務費用的能力。這種支付規則和條例以及承保範圍的確定或相關決定可能對我們的業務和收入產生不利影響。此外，商業保險公司可能會設法將與這類液晶顯示器或CMS指引有關的規定或限制納入與透析服務供應商簽訂的合約條款，這可能會對我們的收入造成不利影響。

•	停戰委員會或多個互委會改變對現有條例、手冊規定和/或指導的解釋，或尋求執行或執行與我們如何解釋現有條例、手冊規定和/或指南不一致的新解釋的風險。

•	我們的運營成本增加的風險將超過我們所獲得的醫療保險費率的增長。我們預計，由於通貨膨脹因素，例如勞動力和供應成本的增加，運營成本將繼續增加，包括(但不限於)增加維修成本和資本支出，以改善、翻新和維護我們的設施、設備和信息技術，以滿足不斷變化的監管要求和業務需求，無論是否存在補償通脹--醫療保險支付率的增長，還是捆綁支付費率制度下的支付。

•	聯邦預算持續自動減支的風險。由於2011年“預算控制法”和BBA，醫療保險支出每年減少2%，將於2013年4月1日生效，並已延長至2027年。這些全面削減開支已經並將繼續對我們的業務、運營結果、財務狀況和現金流產生不利影響。

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•	沒有充分發展和維持我們的臨牀系統或我們的臨牀系統未能有效運作，可能會對我們的業務、業務結果、財務狀況和現金流動產生重大的不利影響。例如，如果我們的臨牀系統無法準確地獲取我們向CMS報告的數據，或者我們在報告的信息方面存在數據完整性問題，政府可能會向我們支付至少部分基於臨牀表現、病人結果或共同病狀的索賠，如果我們的臨牀系統無法準確地捕捉到我們向CMS報告的數據，我們可能會被政府過度償還，這可能會讓我們承擔責任。例如，CMS公佈了一項最後規則，該規則實施了ACA的一項規定，要求提供者在(A)確定多付金額後60天內報告並退還醫療保險和醫療補助多付額，或(B)任何相應的費用報告到期日期(如果適用的話)。根據該法令不允許的多付款項，除其他外，可使我們承擔FCA規定的責任，不得參與聯邦醫療保健計劃，以及聯邦民事貨幣處罰法規規定的處罰，並可能對我們的聲譽產生不利影響。

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•	使我們難以償還債務；

•	使我們更容易受到一般不利的經濟和工業條件的影響；

•	要求我們將業務現金流量的很大一部分用於支付我們的債務，從而減少可用於週轉資本、資本支出、收購和投資、按預定或宣佈的水平回購股票以及其他一般公司用途的現金流量；

•	限制我們對業務和經營市場的變化進行規劃或作出反應的靈活性；

•	使我們面臨利率波動，這可能對我們的業務、經營結果、財務狀況和現金流動以及我們償還債務的能力產生不利影響；

•	與債務較少的競爭對手相比，我們處於競爭劣勢；

•	限制我們借入更多資金的能力，或在其他情況下或在任何情況下，以優惠條件再融資現有債務的能力。

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•	我們的保險公司破產或破產；

•	保險費和免賠額進一步增加；

•	向我們提出的法律責任索賠的數目增加，或解決或審理與這些索賠有關的案件的費用增加；或

•	無法以可接受的條件獲得一種或多種類型的保險，如果有的話。

•	當地經濟環境的變化；

•	政治不穩定、武裝衝突或恐怖主義；

•	公共衞生危機，如流行病或流行病；

•	社會變遷；

•	知識產權的法律保護和補救；

•	貿易條例；

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•	影響產品和服務的批准、生產、定價、償還和銷售的程序和行動；

•	外幣；

•	增加美國和外國税收；

•	出口管制；

•	反托拉斯和競爭法律法規；

•	缺乏可靠的法律制度，可能影響我們執行合同權利的能力；

•	地方法律、法規的變更、解釋或者執行；

•	潛在更長的啟動新業務以及支付和收集週期的爬升時間；

•	財務和業務及信息技術系統一體化；

•	不遵守美國法律，如“反海外腐敗法”，或禁止我們、我們的合夥人、我們的合夥人或我們的代理人或中介為獲取或保留業務而向外國官員或任何第三方支付不當款項的當地法律；以及

•	數據和隱私限制。

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(1)	2018年1月1日，我們通過了與客户簽訂合同的收入(主題606)對截至2018年1月1日尚未基本完成的合同採用累積影響法。見注1和2為進一步討論我們通過的專題606而編制的合併財務報表。

(2)	下表彙總了減值費用、所有權變動收益、應計法律事項和結算費用、重組費用和結算收益，包括業務費用和費用：

(3)	2017年的税收支出包括淨税收優惠$251,510與2017年12月通過的美國税收立法有關。

(4)	2019年6月19日，我們完成了將DMG業務出售給UnitedHealthGroupInc。因此，DMG的業務結果報告為停止經營的淨收入(損失)、所列所有期間的税後淨額，並將其資產和負債歸類為交易結束前所報告期間的待售資產。

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(5)	股票回購包括41,020普通股股份$2,402,475在……裏面2019, 16,844普通股股份$1,153,511在……裏面2018, 12,967普通股股份$810,949在……裏面2017, 16,649普通股股份$1,072,377在……裏面2016，和7,780普通股股份$575,380在……裏面2015。與股票獎勵有關而發行的股份如下161在……裏面2019, 371在……裏面2018, 514在……裏面2017, 1,011在……裏面2016，和1,479在……裏面2015.

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•	高薪商業支付計劃所產生的利潤集中，而實際支付率繼續受到下行壓力，以及此類計劃下的病人人數減少，包括限制或禁止使用和/或提供慈善保險費援助，這可能導致收入或病人損失，或我們對病人如何應對慈善組織的財政援助的任何變化作出錯誤的假設；

•	正在實施的醫療改革，或修改或新的立法、條例或指導、執行或相關訴訟，導致我們服務的覆蓋範圍或償還率降低，參加高薪商業計劃的病人人數減少，或對我們的業務產生其他物質影響；或我們對病人如何應對任何此類發展作出不正確的假設；

•	降低政府支付率下的醫療保險結束階段腎病計劃或其他政府基礎的方案和影響的醫療保險優勢基準結構；

•	潛在和擬議的聯邦和(或)州立法、法規、投票、行政行動或其他舉措所產生的風險，包括與保健和/或勞工事務有關的此類舉措；

•	政治環境和相關發展對當前醫療市場和我們的業務的影響，包括“平價醫療法案”的未來、交易所和當前醫療市場的許多其他核心方面；

•	我們有能力成功地執行我們在家庭透析方面的戰略，包括維持我們現有的業務，並在複雜和高度管制的環境中進一步發展我們的能力；

•	改變醫藥實踐模式、償還和支付政策和程序，或藥品定價，包括有關鈣化物質的價格；

•	法律和合規風險，如我們繼續遵守複雜的政府條例；

•	透析提供者和其他人的競爭不斷加劇，以及其他潛在的市場變化；

•	我們有能力維持與內科主任的合同，改變醫生的附屬模式，以及出現政府或私營部門提出的新的護理模式，這些模式可能會侵蝕我們的病人基礎和償還率，例如負責任的護理組織、獨立的執業協會和綜合提供系統；

•	我們有能力完成我們可能宣佈或正在考慮的收購、合併或處置，其條件對我們或完全有利，或整合和成功經營我們可能收購或已經收購的任何業務，或成功地擴大我們在美國以外市場的業務和服務，或擴大到透析以外的業務；

•	與出售我們的DaVita醫療集團業務的股權購買協議的某些條款下的潛在付款和/或調整有關的不確定性，例如結束後調整和賠償義務；

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•	我們或我們的業務夥伴不遵守任何隱私或安全法，或我們或第三方涉及挪用、丟失或其他未經授權使用或披露機密信息的任何安全違規行為；

•	我們現金流量的多變性；未來我們可能無法產生足夠的現金來償還我們的債務或為我們的其他流動性需求提供資金的風險；以及我們可能無法按對我們有利或完全有利的條件為我們的債務進行再融資的風險；

•	可能影響我們在股票回購計劃下回購庫存的能力的因素和任何此類股票回購的時間，以及我們使用大量可用資金回購庫存；

•	在我們的財務報表中使用會計估計、判斷和解釋所產生的風險；

•	我們的商譽、投資或其他資產的減值；

•	與我們使用DMG銷售交易所得收益和其他可用資金有關的不確定因素，包括外部融資和業務現金流量，這些資金可能或已經用於我們無法保證的方式，將改善我們的業務結果或提高我們普通股的價值；以及

•	與第一部分(項目)所列其他風險因素有關的不確定性1A。本年度報告的表10-K，以及其他風險和不確定因素，在任何後續的報告，我們提交或提供給證券交易委員會不時。

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•	改善了美國透析業務的主要臨牀結果，包括我們連續第七年在CMS質量激勵計劃中和在CMS五星級質量評價體系下被公認為行業領導者；

•	美國透析收入生長的2.2%和國際收入增長13.6%;

•	我們的正常化非獲得性美國透析治療的增長同比增長2.2%，這有助於增加大約2.5%在我們的整體美國透析治療中2019;

•	淨增89美國和18國際透析中心；

•	經營現金流量20億美元繼續作業；

•	a 1.74億美元或19.3%根據我們的資本有效增長戰略，減少持續運營的日常維護和發展資本支出；

•	回購41,020,232我們普通股的股份，以供綜合考慮24億美元把我們的股份減少大約24.4%年期；及

•	簽署一份價值55億美元的高級擔保信貸協議，贖回我們5.75%的高級債券。

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(1)	關於按報告部分調整的營業收入(損失)，見下文“非公認會計原則措施的調節”一節。

•	治療的數目，主要取決於每週大約需要三次治療的慢性病患者的數量，以及腹膜透析、家庭透析和住院病人透析的治療次數；以及

•	每次治療平均透析淨病人服務收入，包括商業和政府患者的混合。

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•	每次治療的臨牀時間、勞動率和福利費用；

•	藥品的供應商定價和使用水平；

•	業務基礎設施成本，包括我們透析中心的運營成本；以及

•	某些專業費用。

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(1)	關於按報告部門調整營業收入的情況，見下文“非公認會計原則措施的調節”一節。

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(1)	關於按報告部門調整營業收入的情況，見下文“非公認會計原則措施的調節”一節。

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(1)	關於可歸因於DaVita公司的持續經營的有效所得税税率的調節，見下文“非GAAP措施的調節”一節。

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(1)	包括透析中心，其中我們擁有一個非控制的利益或是由第三方全資擁有。

(2)	被出售和/或關閉的透析中心，病人不能保留。

(3)	已關閉的透析中心，其中大多數患者被保留，並轉移到現有的門診透析中心。

(1)	與本公司投標報價有關的股票在截止年度內回購的金額2019年12月31日包括清算價格$56.50每股加有關費用及開支200萬美元.

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(1)	見注13我們的長期債務和相關利率的組成部分的綜合財務報表。

(2)	見注14我們的租約和相關利率的組成部分的合併財務報表。

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(1)	不包括注中所述的溢價獎18由於董事會批准的獎勵仍取決於股東批准對我們2011年獎勵獎勵計劃的修正，該計劃直到2020年1月才出現。

(2)	包括1,073,051與業績股有關的留待發行的普通股，按其可發行的最大股份數計算。

(3)	這一加權平均不包括全價獎勵，如限制性股票單位和業績股單位.

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•	通過將預測增長率與可比公司進行比較，評估報告單位的收入增長率和預計利潤率；

•	將報告單位的貼現率與利用可比較公司的公開市場數據獨立制定的貼現率範圍進行比較；

•	評估公司在評估報告單位時使用的收入和臨牀EBITDA倍數，方法是將所選擇的倍數與可比交易中的一系列倍數進行比較；以及

•	評估公司用於評估報告單位公允價值的評估方法。

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組織

該公司的業務包括對美國病人的透析和相關實驗室服務(其美國透析業務)、其輔助服務和戰略舉措，包括其國際業務(統稱為其輔助服務)以及其公司行政支持。

該公司最大的業務領域是其在美國的透析業務，該公司在美國為慢性腎衰竭患者經營腎臟透析中心，也稱為終末期腎病(ESRD)。截至2019年12月31日，公司通過以下網絡經營或提供行政服務：2,753美國門診透析中心46州和哥倫比亞特區，共服務於大約206,900病人。此外，截至2019年12月31日，本公司經營或提供行政服務共259門診透析中心28,700病人位於十美國以外的國家。

2019年6月19日，該公司完成了將其DaVita醫療集團(DMG)業務出售給UnitedHealth Group Inc.的子公司合作護理控股有限責任公司。由於這一交易，DMG的業務結果已報告為這些合併財務報表所列所有期間的停業業務。有關DMG業務的財務信息，請參閲注22.

該公司的美國透析業務符合單獨報告部門的資格，公司的輔助服務，包括其國際業務，已合併並在其他部門類別中披露。

提出依據

這些合併財務報表是根據美國公認的會計原則(美國公認會計原則)編制的。財務報表包括DaVita公司。及其子公司、合夥企業和其他實體，在這些實體中，其擁有過半數投票權或其他控制財務利益(統稱為公司)。所有重要的公司間交易和餘額都已被消除。公司僅對其有重大影響的股權投資記錄在權益法上，而對其他權益證券的投資則按公允價值或適用的調整成本法入賬。對於公司的國際子公司來説，當地貨幣被認為是它們的功能貨幣。轉換調整的結果是將公司國際子公司的財務報表從其功能貨幣轉換為公司的報告貨幣(美元或美元)。前一年的餘額和數額已重新分類，以符合本年度的列報方式。

公司已經評估了隨後的事件，直到這些合併財務報表發佈之日，幷包括所有必要的調整和披露。

估計數的使用

按照美國公認會計原則編制財務報表時，需要使用影響報告的收入、支出、資產、負債、意外開支和非控制利益的估計和假設，以作備抵。雖然以後各期的實際結果將與這些估計數不同，但這些估計數是根據管理當局和管理層當時的最佳判斷所掌握的最佳信息編制的。對財務報表和所附附註中所報告數額的所有重要假設和估計數，在必要時定期進行審查和更新。根據目前的實際經驗、趨勢或隨後的結算和實現情況，估計數的變化反映在財務報表中，視估計數和意外情況的性質和可預測性而定。與年度業務費用有關的估計數的臨時變動將在年度期間內前瞻性地適用。

這些合併財務報表及其附註所依據的最重要的假設和估計數涉及收入確認和應收賬款、意外開支、商譽和投資減值、所得税會計和某些公允價值估計數。合併財務報表的這些附註進一步討論了具體的估計風險和意外情況。

收入

2018年1月1日，該公司通過了財務會計準則委員會(FASB)會計準則編纂主題606與客户簽訂合同的收入(主題606)使用累積效應方法

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截至2018年1月1日尚未大量完成的合同。2018年1月1日開始和之後的報告期結果列在主題606下，而前期數額則繼續按照公司在收入確認(專題605)。

這一新標準的採用主要改變了公司的收入列報方式、壞賬備抵和可疑賬户備抵。主題606要求根據公司對公司期望收取的交易價格的估計來確認收入，這是公司履行其履約義務的結果。因此，對於在通過主題606之後履行的義務，公司不再在綜合損益表中單獨提出壞賬備抵，也不再在綜合資產負債表上列報可疑賬户的相關備抵。然而，由於公司選擇只對截至2018年1月1日尚未實質性完成的合同適用主題606，公司繼續對在採用主題606之前已清償的與履約義務有關的可疑賬户保持備抵。2018年1月1日前產生的應收帳款的淨收款或核銷，超出先前保留的數額，按照專題605在合併損益表中列出無法收回的賬户備抵。

透析病人服務收入

收入是根據公司對公司期望收取的交易價格的估計來確認的，這是公司履行其履約義務的結果。透析病人服務收入是在根據這些估計數提供服務期間確認的。收入主要包括向病人提供透析服務的政府和商業保健計劃的付款。公司的透析治療和相關的實驗室服務保持着通常和慣例的收費表；然而，實際可收取的收入通常被確認為與費用表相比的折扣。

與醫療保險和醫療補助方案有關的收入是根據以下因素估算的：(A)法規或條例為政府支付者支付的部分確定的付款率(例如，80%用於醫療保險病人)和(B)政府主要支付者未支付的部分，最終可從提供二級醫療保險的其他政府方案(例如醫療補助二級保險)、患者的商業保健計劃二級保險或病人收取的金額估計數。

在醫療保險的捆綁支付費率制度下，醫療保險所涵蓋的服務受到風險評估的影響，根據某些病人的特點和其他可變因素，醫療保險的補償可能會有很大的差異。即使採用捆綁支付率制度，醫療保險對壞賬索賠的支付，如成本報告所確定的，也需要收集努力的證據。因此，醫療保險壞賬索賠的記賬和收款可能會被大大推遲，最後付款會受到審計。該公司的收入確認額是根據其對其收取能力的判斷來估算的，這取決於它是否能夠有效地獲取醫療保險的基本支付率、記錄和賬單以及這些其他可變因素。

醫療補助的支付，如果醫療補助的覆蓋面是次要的，也是很難估計的。對許多州來説，醫療補助的支付條件和方法與醫療保險不同，可能會妨礙在支付賬單之前準確估計個人支付金額。

與商業健康計劃有關的收入是根據該公司與其有正式協議的醫療計劃下的病人的合同條款、已知的非合同醫療保險條款、估計的二級收集、歷史收集經驗、退款和付款調整(收回)的歷史趨勢、公司賬單和收款過程中的效率低下、因付款或付款效率低下而導致的收款延遲以及監管合規問題來估算的。

商業收入確認還涉及重大風險估計。與許多較大的商業保險公司，公司有幾個不同的合同和付款安排，這些合同往往只包括一個子集的公司的中心。在某些情況下，可能無法確定哪項合同(如果有的話)應在開單前適用。此外，對於非合同中心提供的服務，最終收取可能需要具體的談判付款金額，通常以大幅度的折扣，公司的通常和習慣的費率。

其他收入

其他收入包括向本公司不擁有或公司擁有非控制權益的門診透析中心提供的管理和行政支助服務費用，與公司非透析輔助服務和戰略舉措有關的收入，以及公司擁有非控制權益的某些非透析合資企業的行政和管理支助服務。與透析管理服務、疾病管理服務、臨牀研究項目、醫生服務、ESRD無縫護理相關的收入

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在提供服務期間，估計組織和綜合護理。與藥房服務有關的收入估計是在處方填好並運給病人時進行的。與直接初級保健有關的收入是在成員期間估計的。

其他收入

其他收入包括現金和現金等價物的利息收入以及短期和長期投資，投資確認的已實現和未實現損益，以及外幣交易損益。

現金和現金等價物

現金等價物是短期、流動性強的投資，在購買之日期限為三個月或更短。

限制性現金及等價物

受限制的現金和現金等價物主要以信託形式持有，以滿足與全資自保保險公司有關的保險人和國家監管要求，這些公司對公司承擔專業和一般責任，並承擔工人賠償風險。

對債務和股票證券的投資

公司將某些債務證券歸類為持有至到期日，並根據公司對這些投資的意圖和策略，按攤銷成本記錄這些證券。具有容易確定的公允價值或贖回價值的股票證券被歸類為短期或長期投資，並按公允價值估計值記錄，公允價值的變動在當期收益中確認。

盤存

庫存按較低的成本(先入先出)或可變現淨值列報，主要由藥品和透析相關用品組成。與庫存採購有關的回扣在賺取時記錄，並根據某些資格要求進行記錄，這些要求取決於各種因素，包括製造商未來的定價水平和相關數據的提交。

財產和設備

財產和設備按成本減去累計折舊和攤銷，並通過任何減值進一步減少。維修費按所發生的費用計算。折舊和攤銷費用用直線法計算，估計資產的使用壽命如下：25年數到40年數租賃改善，縮短十年或預期租賃期限；以及設備和信息系統，主要是三年到15年數。處置損益計入當期業務費用。當重大事件或情況變化表明可能發生減值時，對財產和設備資產進行可能的減值審查。

租賃

該公司實質上租賃了它在美國的所有透析設施。公司將合同期限超過12個月的租約歸類為經營租賃或融資租賃。融資租賃通常是指允許公司在其估計壽命內大量使用或支付全部資產的租賃。所有其他租賃都被歸類為經營租賃。

根據融資租賃獲得的資產在資產負債表上記錄在財產和設備內，融資租賃債務的淨額和負債記在長期債務中。融資租賃資產以較短的估計使用壽命或租賃期限為直線攤銷折舊費用。

經營租賃項下的資產使用權記錄在資產負債表上，作為經營租賃使用權的資產和經營租賃債務的負債作為經營租賃負債入賬。經營租賃資產賬面金額的減少記作租賃期內的租金費用.

本公司的大部分設施是根據不可撤銷的經營契約租用的，這些租約的條款如下：五年到15年的更新選項五年到十年按更新時的公平租金計算。這個

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公司為其融資和經營租賃選擇了實用的權宜之計，不將租賃部分與非租賃部分分開。

攤銷無形資產

可攤銷的無形資產和負債包括非競爭協議和醫院急性服務合同，每一種合同的使用壽命都是有限的。攤銷費用用直線法計算資產的使用壽命，估計如下：三年到十年，及醫院在合約期內的急症服務合約。當重大事件或情況的變化表明可能發生減值時，應審查可攤銷的無形資產是否可能減值。

無限期無形資產

無限期無形資產包括國際許可證和認證，允許該公司因向病人提供透析服務而得到補償，每種服務都有無限期的使用壽命。無限期無形資產不分期攤銷，但至少每年對其進行評估，並在重大事件或情況變化表明可能發生損害的情況下對其進行評估。

權益法和其他投資

如果公司對被投資方保持重大影響，則按權益法進行股本投資，如果公司對被投資方保持重大影響，則按調整成本法進行投資，如果不這樣做，則按調整成本法進行。調整成本法是指公司投資的成本，扣除任何臨時減值，或隨後對投資的公允價值的觀察。公司將其股權和調整成本法投資歸類為資產負債表上的“權益法和其他投資”。9更多細節，包括最近公司對這些投資的會計變更。

當重大事件或情況的變化表明可能發生了非暫時性損害時，對權益法和其他投資進行評估，以確定非臨時減值。當一項投資的公允價值降至其賬面價值之下，且預計該缺口將無限期或永久無法收回時，就會記錄非臨時減值費用。

善意

商譽是指獲得的企業的公允價值與可識別的有形和無形淨資產的公允價值之間的差額。商譽不攤銷，但按情況需要由個別報告單位評估減值，至少每年評估一次。當報告單位的賬面金額確定超過其公允價值時並在一定程度上確認減值費用。該公司設有多個報告單位。見注10更多細節。

自保

該公司主要通過其全資自保保險公司為其專業和一般責任及工人賠償風險提供保險，併為額外風險提供超額或再保險保險。公司在僱員醫療和其他健康福利方面也主要是自我保險。公司記錄其保留的專業和一般責任、工人補償和僱員健康福利風險的保險責任，並根據歷史索賠經驗和對未來索賠的預期，利用第三方精算計算，估算其對這些風險的賠償責任。

所得税

聯邦和州所得税是按照目前制定的税率計算的，用資產和負債法減去税收抵免。遞延税是根據目前不產生税務後果的項目和以前用於確定遞延税資產或負債的税率變動所產生的累積影響而調整的。税收規定包括目前應支付的數額、遞延税資產和負債的變動，這些變動是由於收入和支出項目為財務報告和所得税目的確認的時間之間的臨時差異、確認税收狀況方面的變化以及對有關遞延税資產的可變現性判斷髮生變化而導致的估值備抵額的任何變化。必要時確定估值備抵，以將遞延税款資產減少到預期實現的數額。

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為了在財務報表中被確認，公司使用了一個更有可能比不可能的識別閾值和對所有已採取或預期採取的税收立場的衡量屬性。一旦達到確認門檻，然後對税收狀況進行衡量，以確定財務報表中要確認的實際福利數額。

股票補償

公司以股票為基礎的股票結算賠償金的補償費用是按授予之日的估計公允價值計算的，並在獎勵的歸屬條件上以累積直線確認，除非股票獎勵是基於非市場業績指標，在這種情況下，費用是根據每個報告期結束時預計發行的最終股份數量進行調整的。現金結算賠償金以股票為基礎的補償費用是根據每個報告期結束時的估計公允價值計算的。所有基於股票的獎勵的費用被確認為扣除預期的沒收額。

利率上限協議

作為整體利率風險管理戰略的一部分，該公司經常對其部分可變利率債務進行當前或遠期利率上限的組合，以對衝其對libor利率變化的風險敞口。這些利率上限並不是為了交易或投機目的而持有，而是指定為符合條件的現金流對衝。見注13更多細節。

非控制利益

非控制權益代表公司為財務報表報告目的合併的實體中的第三方股權所有權利益。截至2019年12月31日，第三人持有非控股權益672合併的法律實體。

公允價值估計

公司以公允價值計量和估計為目的，需要記錄、重新評估或調整某些資產、負債和非控制權益的賬面金額，但須作準備(可贖回權益列為臨時權益)。這些目的可包括企業合併交易的會計；商譽、其他無形資產或其他長期資產的減值評估；債務和權益證券投資的經常性重估、或有收益債務、利率上限協議或其他衍生工具，以及須作準備的非控制權益；以及適用的權益法和其他投資及基於股票的補償的會計。該公司還將其資產、負債和臨時權益分類為FASB所定義的適當的公允價值等級。見注24更多細節。

新會計準則

最近通過的新標準

2016年2月，FASB發佈ASU No.2016-02，租約(主題842)。專題842的修正案修訂了租賃承租人的會計核算。根據新的指導方針，承租人必須承認租賃責任和使用權資產，所有租賃期限超過12個月的租賃基本上都是如此。新的租賃指南還簡化了銷售租賃回租交易的會計核算，主要是因為承租人必須確認租賃資產和租賃負債。截至2019年1月1日，該公司採用了主題842，採用了經過修改的回顧性過渡方法，並對在通過之日存在的租約進行了累積效應調整。該公司選擇採用一攬子實用權宜之計，不重新評估與包含租賃、租賃分類和初始直接費用的合同有關的先前結論。截至2019年1月1日，主題842的通過導致了對資產使用權的承認。$2,783,784，經營租賃負債$3,001,354以及對留存收益的累積效應調整數$39,876，主要與先前出售租賃回租交易的遞延收益有關。採用這一新的租賃指南並沒有對公司的合併淨收益產生重大影響，不對現金流動的影響。見注14更多細節。

2017年8月，FASB發佈了第2017-12號ASU，衍生工具和套期保值(主題815)：對套期保值活動會計的有針對性的改進。本ASU的修訂通過更改限定套期保值關係的指定和計量指南以及套期保值結果的列報，更好地協調了實體的風險管理活動和對衝關係的財務報告。本ASU修正案於2019年1月1日對本公司生效。採用這一ASU並沒有對公司的合併財務報表產生重大影響。

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尚未採用的新標準

2016年6月，FASB發佈ASU第2016-13號，金融工具-信用損失(主題326)：金融工具信用損失的計量。本ASU中的修正將確認金融資產信用損失的方法從目前美國GAAP中發生的損失方法改為反映當前預期信用損失的方法，該方法需要考慮更廣泛的合理和可支持的信息，以便為這些信貸損失估計提供信息。當前發生的損失模型延遲了對信貸損失的確認，直到可能發生了損失，而這一ASU新的當前預期信用損失模型需要估計預計在金融資產或類似金融資產組的壽命內的信用損失。本ASU的修訂將於2020年1月1日對該公司生效，並將適用於修改後的追溯方法。公司已經評估了這一標準對其合併財務報表的影響，包括會計政策、流程和系統，並不期望其影響是重大的。

2018年8月，FASB發佈了ASU第2018-13號，公允價值計量(主題820)：披露框架-公允價值計量披露要求的變化.本ASU適用的修正案取消了關於公允價值計量級別1、2和3之間的轉讓的披露要求，以及與第3級公允價值計量的估值過程有關的披露要求。適用的修正案還增加了一項要求，即在報告所述期間，按公允價值計量的第3級項目的未實現損益變動必須單獨披露，並要求披露用於制定第3級公允價值計量的重要無形投入的範圍和加權平均值。本ASU的修正將於2020年1月1日對公司生效，其新要求將在預期基礎上適用。預計採用這一ASU不會對公司的合併財務報表產生重大影響。

在2019年12月，FASB發佈了ASU 2019-12，所得税(主題740)：簡化所得税會計。ASU 2019-12試圖簡化特許税會計的各個方面，並頒佈税法或税率的變化，並澄清導致商譽税基升級的交易的會計核算。ASU 2019-12適用於公共商業實體從2020年12月15日開始的財政年度，包括該財政年度內的中期。允許所有實體儘早採用。該公司目前正在評估本指南可能對其合併財務報表產生的影響。

下表按主要支付來源彙總了公司部門收入：

	截至2019年12月31日止的年度
	美國透析				其他-輔助服務				合併
病人服務收入：
醫療保險與醫療保險優勢	$	6,129,697			$				$	6,129,697
醫療補助和管理醫療補助	669,089								669,089
其他政府	446,010				352,765				798,775
商業	3,286,089				144,256				3,430,345
其他收入：
醫療保險與醫療保險優勢					264,538				264,538
醫療補助和管理醫療補助					606				606
商業					130,823				130,823
其他(1)	32,021				78,940				110,961
部門間收入沖銷	(132,325		)		(14,030		)		(146,355		)
共計	$	10,430,581			$	957,898			$	11,388,479

(1)	其他包括在各自的公司業務中賺取的管理服務費以及公司輔助服務的其他收入。

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	2018年12月31日
	美國透析				其他-輔助服務				合併
病人服務收入：
醫療保險與醫療保險優勢	$	6,063,891			$				$	6,063,891
醫療補助和管理醫療補助	628,766								628,766
其他政府	446,999				335,594				782,593
商業	3,176,413				101,681				3,278,094
其他收入：
醫療保險與醫療保險優勢					492,812				492,812
醫療補助和管理醫療補助					44,246				44,246
商業					90,890				90,890
其他(1)	19,880				130,865				150,745
部門間收入沖銷	(92,950		)		(34,236		)		(127,186		)
共計	$	10,242,999			$	1,161,852			$	11,404,851

(1)	其他包括在各自的公司業務中賺取的管理服務費以及公司輔助服務的其他收入。

	2017年12月31日終了年度(1)
	美國透析				其他-輔助服務				合併
病人服務收入：
醫療保險與醫療保險優勢	$	5,253,012			$				$	5,253,012
醫療補助和管理醫療補助	606,827								606,827
其他政府	362,567				259,651				622,218
商業	3,117,920				63,505				3,181,425
其他收入：
醫療保險與醫療保險優勢					902,289				902,289
醫療補助和管理醫療補助					71,426				71,426
商業					116,503				116,503
其他(2)	19,739				182,974				202,713
部門間收入沖銷	(55,176		)		(24,603		)		(79,779		)
共計	$	9,304,889			$	1,571,745			$	10,876,634

(1)	如上文所述，上一期間的數額沒有按照累積影響法進行調整。在本表中，該公司2017年12月31日終了年度的美國透析收入已扣除$485,364以符合本期的列報方式。

(2)	其他包括在各自的公司業務中賺取的管理服務費以及公司輔助服務的其他收入。

在採用主題606之前，公司對與履約義務有關的可疑賬户備抵是$8,328和$52,924截至2019年12月31日和2018分別。

如附註1所述，估計收入存在重大風險，其中許多風險需要數年才能解決。這些估計數取決於不斷髮生的保險範圍變化、地域範圍差異、對合同保險和其他付款問題的不同解釋，以及病人問題，包括確定適用的主要和二級保險、病人保險範圍的變化和福利的協調。隨着時間的推移，這些估計數得到改進，因此在本期確認了對收入的正負調整。由於預算的這些變化，增加了$37,274在終了年度內確認2019年12月31日與1月1日前已履行的履約義務有關，2019的額外收入$88,495在終了年度內確認2018年12月31日與在通過主題606之前幾年履行的業績義務有關，

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包括.的利益$36,000從選擇適用606主題到1月1日尚未實質性完成的合同，2018.

的確有不佔比超過10%截至或結束年度的合併應收賬款或合併收入總額2019年12月31日或2018. 

淨透析服務應收賬款和其他來自醫療保險的應收賬款，包括醫療保險指定計劃和醫療補助，包括管理的醫療補助計劃，大致為$1,038,248和$1,080,561截至2019年12月31日和2018分別。約18%公司的病人服務淨應收賬款餘額2019年12月31日和2018，比六個月年長的。有不重大餘額一年舊時2019年12月31日。公司的應收賬款主要來自醫療保險和醫療補助計劃以及商業保險計劃。

每股基本收益除以可歸屬公司的淨收益，並按超過公允價值的非控制利息贖回權的任何變化進行調整，除以已發行普通股的加權平均數，減去2018而2017年由加權平均持有的股份代管，在某些情況下可能已經返還給該公司。已發行的加權平均普通股包括限制股獎勵，這些獎勵不再被沒收，因為接收者已滿足明確的歸屬條件或退休資格要求。

稀釋每股收益包括流通股已結算股票增值權和未歸屬股票單位(根據國庫券法)的稀釋效應。2018而2017年則是指在這段時間內未發行的或有回報的權屬加權平均股份。

用於計算每股基本收益和稀釋收益的分子和分母的對賬情況如下：

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	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
分子：
可歸屬於DaVita公司的持續業務淨收入。	$	706,832			$	624,321			$	901,277
由於DaVita公司停止經營而產生的淨收入(損失)。	104,149				(464,927		)		(237,659		)
可歸因於DaVita公司的淨收入每股收益計算	$	810,981			$	159,394			$	663,618
基本：
期間已發行加權平均股份	153,181				171,886				190,820
加權平均或有回報股份以前持有的代管 DaVita醫療保健合作伙伴合併	—				(1,100		)		(2,194		)
計算每股基本收益的加權平均股份	153,181				170,786				188,626
可歸因於DaVita公司的基本淨收入(損失)來自：
繼續每股業務	$	4.61			$	3.66			$	4.78
停止的每股業務	0.68				(2.73		)		(1.26		)
可歸因於DaVita公司的每股基本淨收入。	$	5.29			$	0.93			$	3.52
稀釋：
期間已發行加權平均股份	153,181				171,886				190,820
假定股票計劃增持股份	631				479				529
計算稀釋每股收益的加權平均股份	153,812				172,365				$	191,349
可歸因於DaVita公司的稀釋淨收益(損失)來自：
繼續每股業務	$	4.60			$	3.62			$	4.71
停止的每股業務	0.67				(2.70		)		(1.24		)
可歸因於DaVita公司的每股稀釋淨收益。	$	5.27			$	0.92			$	3.47
反稀釋股票結算裁定額不包括在內(1)	5,936				5,295				4,350

(1)	與股票結算相關的股票升值權被排除在稀釋分母計算之外，因為它們在國庫券法下是反稀釋的。

該公司有有限的現金和現金等價物$106,346和$92,382在…2019年12月31日和2018分別。約$91,847的餘額2019年12月31日代表以信託形式持有的限制性現金等價物，以滿足與全資自保保險公司有關的承保人和國家監管要求，這些公司對公司承擔專業和一般責任，並承擔工人賠償風險。其餘限制性現金及現金等價物2019年12月31日主要是指向第三方認捐的與以下方面有關的現金一公司的輔助和戰略舉措業務。

公司採用ASU No.2016-01金融工具-總體(分主題825-10)：確認和計量金融資產和金融負債和相關的ASU 2018-03關於某些技術修正和改進，自2018年1月1日起生效.根據ASU 2016-01年度的規定，股本證券公允價值的所有變動，如具有容易確定的公允價值，均應在當期收益中予以確認。這些會計準則的採用與ASU 2018-02相結合，產生了自2018年1月1日起會計原則變化的累積效應，使累計其他綜合收入減少，留存收益增加。$5,662税後未實現收益累計

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截至2017年12月31日的其他綜合收益中，股票證券此前被歸類為可供出售的投資項目.

從2018年1月1日起，具有容易確定的公允價值或贖回價值的股票證券按估計公允價值入賬，其當前收益中確認的價值變化在“其他收入淨額”之內。該公司將其債務證券歸類為持有至到期日，並根據其對這些投資的意圖和策略，按攤銷成本記錄這些證券。

公司根據金融工具的特點或公司的投資意向或預期，在其綜合資產負債表上將這些債務和股權投資歸類為“短期投資”或“長期投資”。

本公司對這些短期和長期債務和股權投資包括：

	2019年12月31日												2018年12月31日
	債務 證券				衡平法 證券				共計				債務 證券				衡平法 證券				共計
存單及其他定期存款	$	8,140			$	—			$	8,140			$	2,235			$	—			$	2,235
共同基金和普通股投資	—				39,951				39,951				—				36,124				36,124
	$	8,140			$	39,951			$	48,091			$	2,235			$	36,124			$	38,359
短期投資	$	8,140			$	3,432			$	11,572			$	2,235			$	700			$	2,935
長期投資	—				36,519				36,519				—				35,424				35,424
	$	8,140			$	39,951			$	48,091			$	2,235			$	36,124			$	38,359

債務證券：公司的短期債務投資主要是合同期限超過三個月但短於一年的銀行存單。這些債務證券作為持有至到期日入賬，並按攤銷成本入賬，其公允價值為2019年12月31日和2018.

其他應收款包括下列應收款：

	十二月三十一日，
	2019				2018
供應商回扣及非貿易應收賬款	$	351,650			$	334,156
醫療保險壞賬索賠	138,045				135,640
	$	489,695			$	469,796

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財產和設備包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
土地	$	36,480			$	37,384
建築	392,256				467,181
租賃改良	3,545,224				3,164,943
設備和信息系統，包括內部開發的軟件	2,880,645				2,586,564
新的中心和資本資產項目正在進行中	588,345				661,695
	7,442,950				6,917,767
減去累計折舊	(3,969,566		)		(3,524,098		)
	$	3,473,384			$	3,393,669

財產和設備的折舊費用$600,905, $574,799，和$544,129為2019, 2018和2017分別。

在開發新中心和其他資本資產項目期間發生的債務利息，根據各自在過程中的資本資產餘額，作為資產成本的一部分資本化。利息資本化$27,322, $25,978和$19,176為2019, 2018和2017分別。

期間2018、公司確認的資產減值費用$17,338與其製藥業務的重組有關。

非商譽以外的無形資產包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
非競爭協定	$	103,510			$	107,726
無限期許可證	90,209				59,885
其他	23,887				31,801
	217,606				199,412
減去累計攤銷	(81,922		)		(80,566		)
	$	135,684			$	118,846

租賃協議以外的應攤銷無形資產攤銷費用為$14,247, $16,236，和$15,782為2019, 2018和2017分別。租賃協議無形資產和負債，除在採用主題842之前確認的租賃使用權資產和負債外，按下列數額攤銷為租金費用：$(296)和$(203)為2018年12月31日和2017分別。

最後幾年2019年12月31日, 2018和2017，公司承認不非商譽以外的無形資產減值費用。

應攤銷的無形負債2018年12月31日的租賃協議$5,930的累計攤銷淨額$4,362。隨着主題842於2019年1月1日通過，公司不再將其歸類為資產負債表上的無形資產或無形負債。見注1和14關於我們通過議題842的進一步討論。

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截至2005年12月31日應攤銷無形資產和負債的定期攤銷費用2019年12月31日如下：

公司對非合併業務的股權投資(公司對這些業務有重大影響，但不具備容易確定的公允價值)是按權益法進行的。

如注所述5對於這些自2018年1月1日起生效的合併財務報表，公司採用ASU 2016-01和相關ASU 2018-03關於確認和計量金融資產和金融負債。在採用ASU 2016-01時，該公司選擇採用調整後的成本法計量辦法，用於投資於股票證券，而不具備不符合權益法的容易確定的公允價值。根據這一備選辦法，除非對某一特定投資另作選擇，公司最初按成本記錄這類股權投資，但在發生涉及同一發行人的相同或類似投資或減值時，通過收益將其重新計量為公允價值。

該公司對某些其他與保健和保健有關的業務的私人證券維持權益法和小規模調整成本法投資，公司在其綜合資產負債表上將這些投資歸類為“權益法和其他投資”。

該公司的權益法和其他投資包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
APAC合資企業	$	116,924			$	129,173
其他權益法夥伴關係	114,611				83,052
調整成本法投資	10,448				12,386
	$	241,983			$	224,611

期間2019, 2018和2017，公司確認股權投資收入(虧損)$12,679, $(4,484)和$(8,640)分別從其權益法投資於非合併業務。

該公司最大的股權方法投資是其在DaVitaCaryPte的所有權權益。有限公司(APAC合資企業或APAC合資公司)2019年第四季度，APAC合資公司的第三方非控股投資者之一向合資企業提供了最終認購資金，另一家非控股投資者選擇退出合資企業。因此，該公司現在擁有75% APAC合資公司及其其他非控股投資者的投票權和經濟利益 25%合資公司的投票和經濟利益。為APAC合資公司建立的治理結構和表決權，自其成立之日起保持不變2016年8月1日，規定影響合資企業業務的某些關鍵決定不受公司單方面酌處權的限制，而是與合資企業的其他非控股投資者分享。因此，公司不合並APAC合資公司。

在上述交易之前2018年12月31日，公司舉行了60%投票權益及73.3%APAC合資公司的經濟利益，而另外兩個非控股投資者共同持有40%投票權益及26.7%APAC合資公司的經濟利益。

在本年度終了的年度內2017年12月31日，公司確認非現金以外的臨時減值費用$280,066對APAC合資公司的投資。這一費用是由於當時對

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合資公司根據公司和APAC合資公司對可尋址市場規模的持續市場調查和評估，以吸引風險調整後的回報，向合資企業提供可尋址市場的規模。

該公司的其他權益法投資包括20公司對其有重大影響但不維持控制財務利益的法律實體。幾乎所有這些都是以有限責任公司的形式出現的美國合夥企業。公司在這些合夥企業中的所有權利益各不相同，但通常範圍從30%到50%.

按報告部分開列的商譽賬面價值變化如下：

	美國透析				其他-輔助 服務				合併
2017年12月31日結餘	$	6,144,761			$	465,518			$	6,610,279
收購	130,574				147,774				278,348
剝離	(331		)		(15,166		)		(15,497		)
減值費用	—				(3,106		)		(3,106		)
外幣和其他調整數	—				(28,064		)		(28,064		)
2018年12月31日餘額	$	6,275,004			$	566,956			$	6,841,960
收購	18,089				72,137				90,226
減值費用	—				(124,892		)		(124,892		)
外幣和其他調整數	(5,993		)		(13,666		)		(19,659		)
2019年12月31日結餘	$	6,287,100			$	500,535			$	6,787,635
善意	$	6,287,100			$	653,870			$	6,940,970
累計減值費用	—				(153,335		)		(153,335		)
	$	6,287,100			$	500,535			$	6,787,635

公司選擇早日通過ASU第2017-04號，無形資產-商譽和其他(主題350)：簡化商譽損害測試2017年1月1日起生效。本ASU的修正案通過取消評估的第二步簡化了商譽減值測試。自採用本ASU以來所進行的所有商譽損害測試都是在這一新的指導下進行的。在進行商譽減值量化評估時，公司使用與獨立的第三方估值公司共同開發的評估來估算公允價值，這些評估既考慮主題業務的現金流量折扣估計，也考慮到類似業務的市場倍數，或者提供公司可以接受的標的業務的價格。

注中所述公司的每一個運營部門25在這些合併財務報表中，就商譽減值評估而言，是一個單獨的報告單位，公司國際運營部門內的每個主權管轄權都被視為一個單獨的報告單位。

在美國透析業務部門內，該公司認為其每個透析中心構成了一個獨立的業務，為其提供離散的財務信息。然而，由於這些透析中心具有類似的經營和經濟特點，與這些業務有關的資源分配和重大投資決策高度集中，利益廣泛分配，因此該公司將這些中心合併在一起，並認為它們是一個單一的報告單位。

該公司對其血管接入服務報告單位中的血管接入服務中心、其醫生服務報告單位的醫生做法、以及每個國際報告單位內的透析中心和其他保健業務採用了類似的彙總。對於公司的其他運營部門，低於運營部門級別的獨立業務組件構成單獨的報告單位。

在截至2019年3月31日及2019年9月30日止的3個月內，本公司確認$41,037和$78,439分別在其德國腎臟護理業務中。2019年第一季度收費的主要原因是相關貼現率的變化，以及目前和預期未來的病人普查和

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2019年第一季度工資上漲，預計未來成本增加，這主要是由於最近公佈的立法預計將導致工資上漲。2019年第三季度確認的增量費用是由於公司自上次評估以來該業務前景的變化和發展所致。這些主要涉及業務的發展，以響應不斷變化的市場條件和公司預期的時間和能力的變化，這是基於公司新的德國管理團隊在2019年第三季度完成的深度運營和戰略審查的結果。在截至2019年12月31日的一年內，本公司亦確認商譽減值費用$5,416在德國的其他衞生業務中。

2019年，該公司德國腎保健業務及其德國其他保健業務確認的減值費用包括$25,621和$1,013與減值本身產生的遞延税金有關的商譽減值費用和遞延税費用減記額。結果是$124,892營業收入減值費用和$26,634在税收支出中，作為一個淨額$98,258對淨收入的影響。

根據最近的評估，該公司確定，預期病人普查的進一步變化、業務費用的增加、償還率的降低、實際或預期增長率的變化，或預期未來現金流量或估值假設的其他重大不利變化，可能導致以下報告單位今後的商譽減值費用，這些單位截至目前仍面臨商譽損害的風險。2019年12月31日:

報告單位		善意 平衡				承載量 覆蓋範圍(1)			敏感性
									操作 收入(2)			折價 率(3)
德國腎臟護理		$	295,151			—	%		(1.3	)%		(11.0	)%
巴西腎臟護理		$	88,551			4.4	%		(2.8	)%		(7.0	)%

 

(1)	截至最近的分攤日，報告單位的估計公允價值超過其賬面價值。

(2)	的長期持續減少對估計公允價值的潛在影響3%截至最近一次評估日的營業收入。

(3)	截至最近的評估日期，貼現率提高100個基點對估計公允價值的潛在影響。

在本年度終了的年度內2018年12月31日，公司確認商譽減值費用$3,106在德國的其他醫療機構。

在本年度終了的年度內2017年12月31日，公司確認商譽減值費用$34,696在它的血管通路報告部門。這一費用主要是由於未來政府對這一業務的償還率的變化，以及公司當時不斷髮展的計劃和減輕這些計劃的預期能力。截至2017年12月31日，有不商譽留在公司的血管通路報告部門。公司亦確認商譽減值費用為$1,500在截至2017年12月31日的一年裏，它的一個國際報告部門。

除上文所述外，無公司的其他報告單位被認為有嚴重商譽損害的風險2019年12月31日.自公司上一次年度商譽減值評估之日起，公司的某些發展、事件、經營業績的變化和其他關鍵情況的變化影響了公司的業務。然而，這並沒有使管理層相信公司任何一個報告單位的公允價值都會低於它們各自的賬面價值。2019年12月31日.

其他負債包括：

	十二月三十一日，
	2019				2018
付款人退款和收回款項	$	377,044			$	302,244
保險和自保應計項目	58,941				58,569
應計利息	54,899				82,827
應計非所得税負債	36,285				28,663
其他	229,005				123,547
	$	756,174			$	595,850

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公司根據資產和負債法核算所得税，該方法要求確認遞延税資產和負債，以應付已列入財務報表的事件的預期未來税收後果。根據這一方法，遞延税資產和負債是根據財務報表與資產和負債税基之間的差額確定的，所採用的税率是預期差額將逆轉的年份實行的税率。

從持續經營中扣除所得税前的收入包括以下內容：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
國內	$	1,307,299			$	1,083,578			$	1,725,822
國際	(111,860		)		(35,100		)		(326,036		)
	$	1,195,439			$	1,048,478			$	1,399,786

 持續經營的所得税費用包括：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
目前：
聯邦制	$	208,339			$	140,064			$	330,191
國家	58,026				32,990				47,228
國際	15,545				7,557				3,422
當期所得税總額	281,910				180,611				380,841
推遲：
聯邦制	44,263				52,034				(98,760		)
國家	(25,836		)		21,096				37,347
國際	(20,709		)		4,659				4,431
遞延所得税總額	(2,282		)		77,789				(56,982		)
	$	279,628			$	258,400			$	323,859

所得税在持續經營和停止經營之間分配如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
持續作業	$	279,628			$	258,400			$	323,859
已停止的業務	40,689				99,768				(364,856		)
	$	320,317			$	358,168			$	(40,997	)

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公司持續經營的實際税率與美國聯邦所得税税率之間的調節如下：

	截至12月31日的年度，
	2019			2018			2017
聯邦所得税税率	21.0	%		21.0	%		35.0	%
州所得税，扣除聯邦福利	2.3			4.1			3.7
國際估價津貼的變動	1.3			0.9			0.4
APAC合資公司股權變動的收益	—			—			(0.2	)
政治宣傳費用	0.2			2.3			—
APAC投資減值	—			—			6.4
2017年税法的影響	—			(0.1	)		(20.5	)
未確認的税收福利	2.4			0.2			0.1
其他	1.1			0.8			1.5
非控制利益的影響主要歸因於 致非繳税機構	(4.9	)		(4.6	)		(3.3	)
有效税率	23.4	%		24.6	%		23.1	%

2017年12月22日，總統簽署了名為“減税和就業法案”(2017税法)的税收法案，使其成為法律。按照證券和交易委員會(SEC)第118號工作人員會計公報，該公司於2017年完成了對2017年税法某些方面的分析，並記錄了截至2017年12月31日尚未完成會計的項目的臨時金額。該公司於2018年完成了對這些臨時項目的分析，並記錄了對最初估計數的非重大調整。

因持續業務的臨時差額而產生的遞延税款資產和負債如下：

	十二月三十一日，
	2019				2018
應收款項	$	19,095			$	19,327
應計負債	64,458				106,506
經營租賃負債	580,110				—
淨營運虧損結轉	139,690				117,511
其他	55,108				36,712
遞延税款資產	858,461				280,056
估價津貼	(91,925		)		(70,474		)
遞延税款淨資產	766,536				209,582
無形資產	(563,914		)		(555,822		)
財產和設備	(162,628		)		(118,008		)
經營租賃資產	(527,056		)		—
對夥伴關係的投資	(64,960		)		(67,354		)
其他	(25,521		)		(30,934		)
遞延税款負債	(1,344,079		)		(772,118		)
遞延税負債淨額	$	(577,543	)		$	(562,536	)

在…2019年12月31日，該公司的聯邦淨營業虧損結轉約為$111,322過期的2036，雖然一大筆款項到期2028。本公司也有州淨營業虧損結轉$434,030，其中一些具有無限期的壽命，儘管大量的金額將於2039和國際淨營運虧損結轉$224,197，其中一些將在2021雖然大多數人的生活是無限期的。我們有一個州資本損失結轉$188,823到期的2024。根據某些實體的盈利能力，這些損失的一部分在今後幾年的使用可能受到限制。a估值備抵記作上表中無法變現餘額的入賬。網增加的$21,451在估價津貼主要是由於新創造的淨營業虧損結轉在州和國外的司法管轄區，公司預計無法利用。

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截至目前，該公司的海外收益仍在無限期地進行再投資2019年12月31日。由於2017年税法的通過，該公司預計如果匯出這些收入就不應納税。

未確認的税收福利

未確認的税收福利的起始負債和期末負債之間的對賬不符合更有可能超過不確定的門檻值，具體如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018
期初餘額	$	40,382			$	32,776
增加與本年度有關的税務職位	3,378				6,111
與往年有關的税額增加	24,722				4,134
與適用法規失效有關的削減	(268		)		(338		)
與税務當局的定居點有關的削減	—				(2,301		)
期末餘額	$	68,214			$	40,382

截至2019年12月31日，公司對不符合比不符合門檻的税種的未獲確認的税收福利的總負債是$68,214，其中$63,968如果得到承認，將影響公司的有效税率。此餘額代表增加的$27,832從2018年12月31日平衡$40,382，主要原因是增加了與前幾年有關的税額。

公司在所得税費用中確認與未確認的税收利益有關的應計利息和罰款。在…2019年12月31日和2018，公司大約有$14,428和$9,019分別應計與未確認的税收福利有關的利息和罰款，扣除聯邦税收福利。

該公司及其子公司提交美國聯邦和州所得税申報表和各種外國所得税申報表。在2014年和2009年之前的幾年裏，該公司不再接受美國聯邦和州税務部門的審查。除了在各州和地方税務管轄區接受審計外，該公司的聯邦納税申報表還接受了2014-2017年國税局的審計。

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長期債務由以下部分組成：

	十二月三十一日，										截至2019年12月31日
	2019				2018				到期日		利率			估計公允價值(5)
高級擔保信貸設施(1):
新期貸款A	$	1,739,063			$	—			8/12/2024		Libor+1.50%			$	1,739,063
新期貸款B(2)	2,743,125				—				8/12/2026		Libor+2.25%			$	2,770,556
前期貸款A(3)	—				675,000				12/24/2019		(4)			$	—
前期貸款A-2(3)	—				995,000				12/24/2019		(4)			$	—
前期貸款B	—				3,342,500				6/24/2021		(4)			$	—
優先循環信貸額度(3)	—				175,000				12/24/2019		(4)			$	—
高級註釋：
5 1/8%高級説明	1,750,000				1,750,000				7/15/2024		5.125	%		$	1,789,375
5%高級債券	1,500,000				1,500,000				5/1/2025		5.00	%		$	1,538,700
5 3/4%高級説明	—				1,250,000				8/15/2022
購置款義務和其他 應付票據(6)	180,352				183,979				2019-2027		5.35	%		$	180,352
融資租賃債務(7)	268,534				282,737				2019-2036		5.39	%		$	268,534
未償債務本金總額	8,181,074				10,154,216
貼現和遞延融資 費用(8)	(72,840		)		(52,000		)
	8,108,234				10,102,216
減去電流部分	(130,708		)		(1,929,369		)
	$	7,977,526			$	8,172,847

(1)	截至2019年12月31日，該公司在其新的高級擔保信貸設施下有一個未繪製的新的循環信貸額度$1,000,000。新的信貸利率循環額度2019年12月31日曾.1.50%加上倫敦銀行同業拆借利率(Libor)並在(2024年8月12日).

(2)	在……上面(二0二0年二月十三日)、公司修訂其關於高級有擔保信貸設施的信貸協議，以便為新的定期貸款B提供再融資，$2,743,125有擔保的定期貸款B-1以相等於libor的利率加上適用的保證金1.75%成熟(2026年8月12日).

(3)	在2019年5月6日，該公司簽訂了一項協議，延長其當時的定期貸款A、定期貸款A-2和在其先前的高級擔保信貸設施下的循環信貸額度的到期日。六個月，到(2019年12月24日).

(4)	截至2019年6月30日，該公司當時存在的定期貸款債務利率為libor+利息率。2.00%對於前期貸款A和先前的循環信貸額度，1.00%上一次貸款的A-2和2.75%前期貸款B。

(5)	公允價值估計依據的是這些工具的報價和要價，通常是二級投入。購置債務和其他應付票據及融資租賃債務的餘額在合併財務報表中列報。2019年12月31日因為他們定居點的短期性質。

(6)	為購置債務和其他應付票據提出的利率是根據現行利率計算的加權平均利率，並假定以libor為基礎的利率沒有變化。

(7)	融資租賃債務的利率是其加權平均貼現率。

(8)	截至2019年12月31日，公司現有高級擔保信貸設施的賬面金額包括$6,457的遞延融資費用$45,444公司高級票據的賬面金額包括遞延融資費用$20,939。截至2018年12月31日，公司當時的高級擔保信貸設施的賬面金額包括$6,104的遞延融資費用$12,580公司高級票據的賬面金額包括遞延融資費用$33,316.

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長期債務的預定到期日2019年12月31日如下：

2020	$	130,708
2021	$	153,110
2022	$	168,951
2023	$	224,437
2024	$	3,172,298
此後	$	4,331,570

該公司完成了將其DMG業務出售給Optomon公司的工作。(一九二零九年六月十九日)，並根據其先前的高級擔保信貸協議的條款，將出售DMG的所有淨收益用於預付根據該信貸協議未償的長期債務。在本年度終了的年度內2019年12月31日，公司強制償還本金$647,424上期貸款A，$995,000關於前期貸款A-2和$2,823,447關於前期貸款B。

在……上面2019年8月12日，該公司進入了一個新的$5,500,000高級擔保信貸協議(新信貸協議)，包括有擔保的定期貸款-本金總額為$1,750,000由於延遲提取功能，有擔保的定期貸款B貸款的總本金為$2,750,000的總本金計算的有擔保的循環信貸額度$1,000,000(上述分別稱為新的定期貸款A、新的定期貸款B和新的循環信貸額度)。此外，該公司可增加現有的循環承諾，並訂立一項或多於一項遞增期貸款安排，款額不得超過$1,500,000(減去倚賴該款額招致或發行的其他準許負債的款額)，另加一筆債項，使高級有擔保槓桿比率不超逾3.50：1.00在該等借款生效後。

新的定期貸款A和新的循環信貸額度最初以libor利率加上利率保證金1.50%，根據新信用協議公司的槓桿率進行調整，範圍可從1.00%到2.00%。新的定期貸款A要求每季度償還本金，從2019年12月31日，按年度數額計算$10,937在2019年，$54,689在2020年，$87,5002021年，$98,4372022年和$142,1872023年，$1,356,2502024年到期。新的定期貸款B的利率為libor，另加利率為2.25%。新的定期貸款B要求每季度還本付息，從2019年12月31日，按年度數額計算$6,8752019年和$27,500從2020年到2025年，每年$2,578,1252026年到期。

根據新的信貸協議，公司的定期貸款和循環信貸額度由公司的某些直接和間接全資國內子公司擔保，這些子公司持有公司的大部分國內資產，並主要由DaVita公司的所有資產擔保。還有這些擔保人。在公司簽訂新信貸協議的同時，根據公司高級票據的契約，公司的某些子公司被解除了對公司高級票據的擔保，因此，在這一釋放之後，高級票據的其餘附屬擔保人是擔保新信貸協議的同一附屬公司。“新信貸協議”載有某些習慣上肯定和否定的契約，例如對允許的投資數額、收購、股票回購、股息支付、贖回和其他負債的各種限制或限制。只要公司根據新信用協議計算出的槓桿率如下，其中許多限制和限制將不適用4.00*1.00。此外，新信貸協議限制了來自個別非物質子公司的總收入，並要求遵守最高槓杆率契約5.00*1時至2022年和4.50*此後1.00。

這些高級票據是無擔保債務，與公司現有和未來的無擔保高級債務同等級別，由公司的某些直接和間接全資國內子公司擔保，並要求每半年支付利息。公司可在特定日期或之後的任何時間贖回部分或全部高級票據，並按每一高級票據協議中所述的特定贖回價格贖回。高級債券的利率由其條款確定，公司不得根據其高級債券的契約支付股息。

在……裏面2019，本公司利用新期貸款A及新期貸款B的部分收益，償還其上期貸款B及先前循環信貸額度的剩餘未清本金餘額及應計利息及費用，款額如下：$1,153,274贖回其在2022年到期的5.75%高級債券，以支付本金、贖回溢價及截至贖回日期的應計但未付利息的現金總付款。$1,267,565；及回購21,802根據其經修改的荷蘭拍賣要約(投標報價)持有的普通股股份，總成本為$1,234,154，包括附註所述的費用和支出19在這些合併財務報表中。剩下的

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債務借款為資產負債表增加了現金，用於潛在的收購、股票回購和其他一般企業用途。

除上述預付款項外，在本年度終了年度2019年12月31日，公司根據其當時的高級擔保信貸設施定期支付定期本金$27,576關於其前期貸款A和$17,500關於它的前期貸款B，以及$10,937關於其新的定期貸款A和$6,875關於它的新的定期貸款B。

由於上述交易，公司確認債務預付、再融資和贖回費用$33,402在最後一年2019年12月31日，由於償還公司先前的高級有擔保信貸設施的所有未清本金餘額，並贖回其5.75%的高級票據，其中$21,242代表與公司在2019年第三季度全額償付的優先擔保債務部分有關的債務貼現和遞延融資成本核銷，以及在2019年第三季度贖回的5.75%高級債券的贖回費用，以及$12,160意味着加速攤銷債務貼現和遞延融資成本，這些費用與該公司在2019年第二季度或之後強制預付的先前高級擔保債務的部分有關，以及先前對該債務的延期。

在……上面(二0二0年二月十三日)，(“修訂日期”)，公司對其信貸協議(“重訂價格修訂”)作出修訂，規管高級有擔保信貸設施，以便以$2,743,125有擔保的定期貸款B-1，利率等於libor，另加適用的保證金1.75%成熟(2026年8月12日)。重新定價修正案沒有改變新的定期貸款A或新的循環信貸額度的利率。不公司因與重新定價修正案有關而產生額外債務，也未收到任何收益。

截至2019年12月31日，該公司維持了若干利率上限協議，這些協議的經濟效果是限制公司對浮動利率債務中特定部分的LIBOR可變利率變化的最大敞口，包括所有新的定期貸款B和部分新的定期貸款A。$982,188新期貸款A的未償還本金餘額受基於libor利率波動的影響.上限協議被指定為現金流量對衝，因此，其公允價值的變化將在其他綜合收入中報告。原上限溢價的攤銷被確認為債務費用的一個組成部分，按照利息法計算，超過上限協議的條款。這些上限協議不包含信用風險或有特徵。

2019年8月，該公司簽訂了幾項遠期利率上限協議，名義金額為$3,500,000這對限制公司對LIBOR浮動利率債務的特定部分(2019年上限協議)的最大風險敞口具有經濟影響。這些2019年上限協議被指定為現金流量對衝，因此，其公允價值的變化在其他綜合收入中列報。這些2019年上限協議不包含信用風險或有特性，並於(二0二0年六月三十日).

下表彙總了截至2005年12月31日公司尚未履行的利率上限協議。2019年12月31日和2018年12月31日，在其綜合資產負債表中列為“其他長期資產”：

											年終								十二月三十一日，
											2019年12月31日								2019				2018
	名義數量				Libor最大利率		生效日期		有效期		債務費用				記錄的OCI(損失)增益				公允價值
2015年上限協定	$	3,500,000			3.50%		6/29/2018		6/30/2020		$	8,654			$	(851	)		$	—			$	851
2019年上限協議	$	3,500,000			2.00%		6/30/2020		6/30/2024						$	2,417			$	24,452

下表彙總了公司在截止年度的利率上限和互換協議的影響。2019年12月31日, 2018和2017: 

		保監處未實現損益額 論利率上限與互換協議												損失地點		從累計其他綜合收入改敍為淨收入
		截至12月31日的年度，														截至12月31日的年度，
指定為現金流套期保值的衍生工具		2019				2018				2017						2019				2018				2017
利率上限協議		$	1,566			$	(181	)		$	(8,897	)		債務費用		$	8,591			$	8,466			$	8,278
税收(費用)利益		(415		)		48				3,460				税費		(2,214		)		(2,180		)		(3,220		)
共計		$	1,151			$	(133	)		$	(5,437	)				$	6,377			$	6,286			$	5,058

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見注20關於記錄的數額和從累積的其他綜合(損失)收入中重新分類的進一步詳情。

年年底公司對高級擔保信貸設施的加權平均有效利率2019曾.3.93%，根據新期貸款A和新期貸款B截至2019年12月31日.

本公司截至年度的整體加權平均實際利率2019年12月31日曾.5.01%從.到.2019年12月31日曾.4.46%.

截至2019年12月31日，公司的利率大約是固定在44.29%債務總額的一部分。

截至2019年12月31日，該公司在其新的高級擔保信貸設施下有一條未繪製的循環信貸額度$1,000,000，其中大約有$13,055承諾支付未付信用證。公司也有大約$59,705在單獨的雙邊擔保信用證安排下的未清信用證。

債務費用

債務費用包括利息費用$419,639, $461,897和$406,341以及債務折扣和溢價的攤銷和累積，遞延融資費用的攤銷和利率上限協議的攤銷$24,185, $25,538和$24,293為2019, 2018和2017分別。這些利息費用數額扣除資本利息。

該公司實質上租賃了它在美國的所有透析設施。本公司的大部分設施是根據不可撤銷的經營契約租用的，這些租約的條款如下：五年到15年數的更新選項五年到十年按更新時的公平租金計算。這些更新選項包括在公司確定使用權，資產和相關的租賃負債時，續約被認為是合理地確定在開始日期。公司的某些租賃受到定期消費物價指數上漲或包含固定升級條款的制約。公司還根據融資租賃租賃某些設施和設備。公司為其融資和經營租賃選擇了實用的權宜之計，不將租賃部分與非租賃部分分開。

融資和經營使用權資產是根據租賃付款在開始之日租賃期內的淨現值確認的。由於公司的大部分租約沒有提供隱含的回報率，因此，公司在確定租賃付款的現值時，使用其根據在開始日期或重新計量日期獲得的信息的增量借款利率。

截至2019年12月31日和2018年12月31日，在融資租賃項下記錄的資產如下$247,246和$367,164以及與融資租賃相關的累計攤銷$27,193和$131,971分別列入公司綜合資產負債表的資產和設備淨額。

在某些市場，該公司收購和發展透析中心。完工後，本公司將該中心出售給第三方，並將該空間租回，以便長期經營該中心。出售和租回條件一般都是市場條件。租約條款與本公司的其他經營契約一致，而大部份不可撤銷經營契約的條款如下：五年到15年數的更新選項五年到十年按更新時的公平租金計算。

公司採用了主題842，租賃從2019年1月1日開始，通過修改後的追溯方法，對在通過之日存在的租約進行累積效果調整。因此，2019年1月1日之前的日期和期間沒有更新財務信息。

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租賃費用的組成部分如下：

租賃成本		截至2019年12月31日止的年度
經營租賃成本(1):
固定租賃費用		$	526,352
可變租賃費用		119,740
融資租賃費用：
租賃資產攤銷		23,724
租賃負債利息		14,932
淨租賃成本		$	684,748

(一)包括短期租賃費用和轉租收入，這是不重要的.

與租賃有關的其他資料如下：

租賃期限和貼現率		2019年12月31日
加權平均剩餘租約期限(年份)：
經營租賃		9.0
融資租賃		10.2
加權平均貼現率：
經營租賃		4.1	%
融資租賃		5.4	%

其他資料		截至2019年12月31日止的年度
出售收益-租賃-淨收益		$	20,833
為計算租賃負債所包括的數額支付的現金：
經營租賃的經營現金流		$	637,655
融資租賃的經營現金流		$	22,257
融資租賃的現金流量融資		$	25,692
為交換新的或經修改的業務租賃資產而獲得的淨資產 經營租賃負債		$	432,074

不可撤銷租約下的未來最低租賃付款2019年12月31日如下：

	經營租賃				融資租賃
2020	$	462,131			$	37,624
2021	489,799				33,267
2022	454,753				33,677
2023	409,655				33,825
2024	358,009				33,841
此後	1,510,665				178,434
未來最低租賃付款總額	3,685,012				350,668
減去代表利息的部分	(617,300		)		(82,134		)
租賃負債現值	$	3,067,712			$	268,534

所有經營租契的租金開支2019, 2018，和2017曾.$646,092, $596,117和$530,748分別。租金費用在租賃期限內按直線記錄，包括包含固定升級條款或減讓條款的租賃。租賃改善激勵被推遲並攤銷為租賃期間的租金費用。融資租賃債務包括在長期債務中.見注13關於長期債務的更多細節。

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該公司有一項401(K)退休儲蓄計劃，主要針對其所有美國僱員，該計劃是根據“國內收入法”(IRC)的適用條款制定的。該計劃允許僱員在延期納税的基礎上繳納一定比例的基本年薪，但不得超過IRC的限制。從2018年開始，該公司實施了401(K)匹配計劃。50%僱員的供款6%僱員的工資，但須受某些限制。相應的供款須符合某些資格和歸屬條件。最後幾年2019年12月31日和2018，公司應計對應繳款總額約為$64,988和$67,807分別。2018年之前，該公司沒有提供與401(K)儲蓄計劃相匹配的繳款。

公司還維持自願推遲賠償計劃、遞延補償計劃以及其他遺留推遲計劃。“遞延薪酬計劃”是不合格的，並允許年薪制基薪等於或超過公司規定的最低年度門檻值的某些僱員選擇推遲支付全部或部分年度獎金，但不得超過50%將他們的基本工資轉入公司維持的遞延賬户。對本計劃的捐款總額2019, 2018和2017都是$1,751, $3,090和$4,497分別。遞延數額一般在參與人選舉時以現金支付，或者在退休後的第一年或第二年，或者在推遲選舉生效後至少三至四年的特定未來時期內支付。期間2019, 2018和2017公司分發$2,730, $4,652和$2,789分別從其遞延補償計劃中發給參與人。參加者每年從計劃中獲得的收入按比例計算。這些計劃的資產以拉比信託的形式持有，如果公司破產，則須服從公司一般債權人的要求。截至2019年12月31日和2018，這些計劃信託所持有的資產的總公允價值為$39,527和$36,124分別。這些計劃的資產按公允價值入賬，2018年前的其他綜合收入計入公允價值，2018年1月1日以來確認為“其他收入淨額”。對相應負債餘額的任何公允價值變動均記為補償費用。見注5更多細節。

該公司的大部分收入來自政府方案，可能因以下原因而調整：(一)由政府機構或承包商進行審查，對所提出的任何事項的解決可能需要較長時間才能最後確定；(二)不同的醫療保險承包商或管理當局對政府條例的不同解釋；(三)對病人的醫療診斷或所提供服務的醫療必要性的不同意見；(四)對政府要求的追溯性申請或解釋。此外，公司從商業付款人獲得的收入可能會因潛在的退款要求、政府行動或商業付款人的其他索賠而調整。

該公司在一個高度管制的行業中運作，是各種訴訟、要求、索賠的當事方，曲潭訴訟、政府調查和審計(包括(但不限於)因其有義務自行報告涉嫌違法行為而引起的調查或其他行動)和其他法律程序。公司記錄某些法律程序和管理事項的應計金額，只要公司確定可能出現不利結果，並且可以合理估計損失數額。截至2019年12月31日和2018年12月31日，公司在法律程序和管理事項方面記錄的應計款項總額，除預期的第三方追償外，都是無關緊要的。雖然這些應計項目反映了公司對這些事項截至這些應計日可能發生的損失的最佳估計，但記錄的金額可能與這些事項的實際損失數額大不相同，而且任何此類損失的任何預期第三方追償最終可能無法收回。此外，在某些情況下，由於法律程序和監管事項固有的不可預測性，無法對可能的損失或超過應計金額的損失範圍作出任何估計，這也可能受到各種因素的影響，包括(但不限於)可能涉及不確定的金錢損害索賠，或可能涉及罰款、罰款或非金錢補救辦法；目前的新法律理論或法律不確定性；涉及有爭議的事實；反映監管政策的轉變；處於訴訟的早期階段；或可能導致商業慣例的改變。此外，公司可就任何此類程序進行不同級別的司法審查。

以下是對公司面臨的某些訴訟、索賠、政府調查和審計以及其他法律程序的描述。

政府詢問和某些相關程序

2016年美國德克薩斯州律師調查：2016年2月，該公司全資子公司DaVita Rx，LLC(DaVita Rx)收到了德克薩斯北部地區美國檢察官辦公室的民事調查要求(CID)。這個

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政府正在進行一項聯邦虛假索賠法(FCA)的調查，調查有關DaVita Rx提出或導致向政府支付處方藥費用的虛假索賠的指控，以及對該公司與製藥製造商的關係的調查。CID涵蓋的時期從2006年1月1日到現在。與公司目前與政府合作的努力有關，該公司獲悉曲潭該公司在2016年2月向美國衞生和公共服務部(HHS)的監察主任辦公室(OIG)提交的自我披露文件中，對CID中的一些問題和做法提出了申訴。2017年12月，該公司最後確定並執行了一項與政府和相關方達成的和解協議。曲潭包括對.的全部貨幣考慮的事項$63,700如先前披露的，其中$41,500是一種遞增的現金支付$22,200是以前退還的數額，所有這些都是以前應計的。政府正在對該公司與製藥製造商的某些關係進行調查，並於2018年7月向OIG發出傳票，要求提供與這些關係有關的更多文件和信息。在這次調查中，公司繼續與政府合作。

2017年美國律師馬薩諸塞州調查：2017年1月，美國馬薩諸塞州地區檢察官辦公室向該公司送達了一份行政傳票，要求記錄有關聯邦醫療保健可能違法行為的調查。傳票所涵蓋的期間為2007年1月1日至今，並尋求與慈善患者援助組織有關的文件，特別是美國腎臟基金，包括與努力向患者提供有關提供慈善援助信息的文件。司法部於2019年7月23日通知法院，它決定不幹預這一事項。美國前總統。David Gonzalez訴DaVita Healthcare Partners，等。隨後，美國馬薩諸塞州地區法院於2019年8月1日發出命令，將該申訴公之於眾。司法部已證實，指控違反“公平競爭法”和各種州虛假索賠行為的申訴是2017年1月開始調查的依據。公司沒有接到投訴。

2017年美國科羅拉多州律師調查：2017年11月，美國科羅拉多州地區檢察官辦公室通知該公司，該公司正在對涉及達維塔·基德尼護理公司(DaVita Kidney Care)以及該公司幾家全資子公司的可能的聯邦醫療事故進行調查。除了DaVita腎臟護理外，目前還對DaVita Rx，DaVita實驗室服務公司進行了調查。(DaVita實驗室)和RMS Lifeline公司。(生命線)2018年8月和2019年5月，該公司收到了美國檢察官辦公室根據FCA提供的與這項調查有關的CID。在這次調查中，公司繼續與政府合作。

2018年美國檢察官佛羅裏達調查2018年3月，達維塔實驗室收到了來自佛羅裏達州中區美國檢察官辦公室的兩個CID，它們性質相同，但指向兩個不同的實驗室。根據CID的臉，美國檢察官辦公室正在進行一項調查，調查該公司的子公司是否提交了血液、尿液和糞便檢測索賠，因為沒有充分的測試驗證或穩定性研究來確保準確的結果，這違反了FCA。2018年10月，DaVita實驗室收到OIG的傳票，要求提供與臨牀實驗室測試有關的某些病人記錄。2019年9月30日，美國檢察官辦公室通知佛羅裏達州中區美國地區法院，決定此時不介入美國前總統。洛恩·霍蘭德等人五.DaVita保健夥伴公司等人。法院隨後以同日的命令解除指控違反“公平競爭法”的申訴。在2020年1月，私人關係人向該公司和DaVita實驗室提出了一項修正後的申訴。該公司和DaVita實驗室對這些指控提出異議，並打算據此為這一行動辯護。

* * *

雖然該公司無法預測是否或何時可提起訴訟，或何時可解決這些問題(上文所述除外)，但這類查詢在文件和證人請求的各個階段以及與監管機構正在進行的討論中持續了相當長的一段時間，並在一段時間內得到發展，這並不罕見。除了上述明確指出的調查和訴訟程序外，該公司還經常受到州或聯邦政府機構和/或私人民事機構的其他詢問。曲潭由關係人提出的申訴。作為談判解決待決或未來政府調查或相關程序的一部分，公司可能同意接受的負面調查結果或條款和條件，除其他外，可能導致對公司的重大經濟處罰或裁決、公司支付的大筆款項、損害公司聲譽、要求改變公司的商業慣例、排除今後參與醫療保險、醫療補助和其他聯邦醫療保健項目，如果對公司、其董事會成員或管理層成員提起刑事訴訟，可能會受到刑事處罰，其中任何可能對公司產生重大不利影響。

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股東和衍生產品索賠

格魯吉亞證券集團民事訴訟中的治安人員年金和福利基金：2017年2月1日，格魯吉亞和平官員年金和福利基金在美國科羅拉多州地區法院對該公司和某些高管提出了一項假定的聯邦證券集體訴訟申訴。該申訴涵蓋2015年8月至2016年10月這段時間，並普遍指控該公司及其高管違反了該公司的規定。 聯邦證券法涉及該公司的財務業績和從一個由行業資助的非營利組織獲得慈善保費援助的病人那裏獲得的收入。該申訴進一步指控，患者獲得商業保險和慈善保費援助的過程是不適當的，“給達維塔的業務、運營狀況和未來增長前景造成了錯誤印象”。2017年11月，法院任命了首席原告，並於2018年1月12日提交了一份經修訂的申訴。2018年3月27日，該公司和多名個人被告提交了一份駁回申請。2019年3月28日，美國科羅拉多州地區法院駁回了駁回申請的請求。該公司於2019年5月28日答覆了投訴。該公司對這些指控提出異議，並打算據此為這一行動辯護。

關於DaVita公司股東衍生訴訟：2017年8月15日，美國特拉華州地區法院合併了此前披露的三起股東派生訴訟：2017年2月10日布萊克本股東訴訟、2017年5月30日加比隆多股東訴訟和2017年6月9日沃倫市警察和消防退休系統股東訴訟。該申訴涵蓋2015年至現在這段時間，並普遍指控違反信託責任、不當得利、濫用控制權、嚴重管理不善、公司浪費、以及違反聯邦證券法披露某些信息的行為違反聯邦證券法，涉嫌將政府補貼的健康保險患者引導到私人醫療保險計劃中，以最大限度地增加公司的利潤。該公司於2017年9月提交了一份經修正的申訴，並於2017年12月18日提交了一份解僱申請和一份中止訴訟的動議。2019年4月25日，法院駁回了該公司提出的駁回申請。該公司於2019年5月28日答覆了投訴。在2020年1月31日，原告提出了一項申請階級認證，該公司打算反對。該公司對這些指控提出異議，並打算據此為這一行動辯護。

其他訴訟程序

除上述情況外，公司還不時受到因其業務性質而引起的其他訴訟、要求、索賠、政府調查和審計以及法律程序的影響，包括(但不限於)合同糾紛，例如與付款人、供應商和其他人的合同糾紛、與僱員有關的事項以及專業和一般責任索賠。公司還不時以原告身份提起訴訟或其他法律訴訟，產生於合同或其他事項。

* * *

除上文所述外，公司無法預測公司不時受到或可能受到的各種法律程序和監管事項的最終結果，包括本説明中所述的結果。16這些合併財務報表，或其解決的時間或這些事項的發展的最終損失或影響，可能對公司的收入、收益和現金流量產生重大不利影響。此外，任何涉及公司的法律程序或管理事項，不論是否有功，都是耗時的，往往需要管理層的注意，導致重大的法律費用，並可能導致重大業務資源的轉移，或以其他方式損害公司的業務、經營結果、財務狀況、現金流量或聲譽。

非控制利益須作出規定

該公司有可能有義務購買第三方在其多數股權透析合夥企業和其他非合併實體中持有的股權。這些不受規定的非控制權益構成可贖回的權益，因此被歸類為臨時權益，並在公司資產負債表上按估計公允價值記賬。

具體來説，這些義務的形式是放置條款，這些條款可在每一項具體的存託條款規定的特定期限內由第三方業主酌情行使。如果執行這些規定，公司將被要求購買第三方所有者的權益，一般按股本權益的公平市價購買，或在某些情況下按歸屬於公司的權益的收益或現金流量的預定倍數購買，

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目的是接近公允價值。根據歷史收益、病人組合和其他可能影響未來結果的業績指標，公司用於估算非控制權益公允價值的方法假設淨資產清算價值或收益的平均倍數較高。非控制權益的估計公允價值是一項重要的會計估計，涉及重大的判斷和假設，可能並不表示非控制權益最終可能得到解決的實際價值，這可能與公司目前的估計有很大差異。受條款約束的非控制利益的估計公允價值可能會波動，這些非控制利益義務可能得到解決的收益的隱含倍數將因市場條件而有很大差異，包括潛在購買者進入資本市場的機會，這可能會影響透析和非透析相關業務的競爭程度、這些業務的經濟表現以及第三方所有者權益的有限市場性。非控制利益的數額，但必須規定採用合同規定的收益倍數，而不是公允價值，這是無關緊要的。

該公司還有其他一些潛在的承諾，即向一些由第三方全資擁有或公司擁有非控制權股權的透析業務提供運營資本，並向該公司根據管理和行政服務協議管理和行政服務協議經營的醫師擁有的血管治療診所或醫療做法提供運營資本。$9,669.

某些合併的透析合作伙伴關係最初是按合同計劃在從十年到50年數。雖然這些有限生命實體中的非控制權益屬於強制性可贖回金融工具，但它們受一般適用於其他強制可贖回金融工具的會計準則的分類和計量範圍例外。這些實體解散後的未來分配額將低於合併資產負債表中相關的非控制權益賬面餘額。

其他承諾

2017年，該公司與美國安進公司簽訂了採購和供應協議。(安進)2022年12月31日。根據協議條款，公司將從安進購買EPO，所需金額不得少於90%其對促紅細胞生成素(ESA)的要求通過合同到期。公司將購買的EPO的實際金額將取決於醫生在透析期間使用的EPO量以及公司服務的病人總數。

該公司與弗雷森紐斯醫療公司(FMC)達成協議，從FMC購買一定數量的透析設備、部件和用品。(二零二零年十二月三十一日)。該公司還與巴克斯特醫療公司(Baxter)達成協議，規定該公司將通過以下方式以固定價格購買一定數量的透析用品2022.

截至2019年12月31日，這些安排下剩餘的最低採購承付款約為$399,042, $312,119和$312,101，多年來2020, 2021和2022分別。如果本公司在任何一年內未能履行這些合同規定的最低採購承諾，則必須向供應商支付差額。

但注中披露的信用證除外13就上述合併財務報表及上述安排而言，該公司並無以下的資產負債表外融資安排：2019年12月31日.

長期激勵報酬

長期激勵計劃(LTIP)薪酬包括股票獎勵(主要是通過股票結算的股票增值權、限制性股票單位和業績股票單位)和長期績效現金獎勵。長期激勵補償費用主要是一般性和行政性的，歸因於公司的美國透析業務、公司行政支持和輔助服務。

公司以股票為基礎的股票結算賠償金的補償費用是按授予之日的估計公允價值計算的，並在獎勵的歸屬條件之上以累積直線確認，除非股票獎勵是基於非市場業績指標，在這種情況下，費用是根據每個報告期結束時預計發行的最終股份數量進行調整的。現金結算賠償金以股票為基礎的補償費用是根據每個報告期結束時的估計公允價值計算的。所有基於股票的獎勵的費用被確認為扣除預期的沒收額。

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以股票結算的補償金記作公司股東的出資，而以現金結算的股票補償記作負債。在行使股票獎勵時發行的股票是從授權但未發行的股票中發行的。

長期激勵薪酬計劃

公司的2011年獎勵獎勵計劃(2011計劃)是公司的總括股權補償計劃，並規定向向公司提供服務的僱員、董事和其他個人發放股票獎勵，但獎勵股票期權只能授予僱員。2011年計劃授權公司授予股票期權、股票增值權、限制性股票單位、限制性股票以及其他基於股票或業績的獎勵。2011年計劃規定的最高獎勵期限為五年並規定股票增值權和股票期權在授予之日以不低於公平市價的價格授予。2011年計劃還要求限制股等全價股票獎勵減少根據2011年計劃可獲得的股份，比例為3.51.公司根據2011年計劃授予的無保留股票增值權和股票單位一般歸屬36月份到48月份從授予之日起。在…2019年12月31日，有15,547可用於2011年計劃下未來贈款的份額。可獲得的股票數量並不反映下文所述的溢價獎勵的減少，因為董事會批准的獎勵仍取決於股東是否批准對2011年計劃的修正，而該修正案直到2020年1月才出現。

關於公司根據2011年計劃進行的股票結算裁決(包括股票結算股票增值權的基本股份)和股票結算單位獎勵的情況的合併摘要如下：

	截至二零一零九年十二月三十一日止的年度
	股票增值權										庫存單位
	獲獎				加權 平均 運動 價格				加權 平均 殘存 合同壽命		獲獎				加權 平均 殘存 合同壽命
年初未清	6,163				$	69.90					1,860
獲批(1) ( 2)	2,389				$	52.45					1,961
行使	(20		)		$	64.17					(225		)
過期	(1,058		)		$	70.97					—
取消	(521		)		$	65.23					(436		)
期末未清(1)	6,953				$	64.10			3.0		3,160				2.3
可在期末行使	1,254				$	77.68			1.1		—				—
加權平均贈款公允價值
2019	$	14.04									$	50.58
2018	$	16.24									$	66.23
2017	$	14.51									$	65.73

(1)	頒發的和尚未發放的獎勵並不反映下文所述的溢價獎，因為董事會批准的獎勵仍取決於股東是否批准對2011年計劃的修正，直到2020年1月才得到批准。

(2)	包括大約8因超過目標支出而支付2016財政年度第一批PSU贈款的股票。

		傑出獎			加權平均行使價格				可行使的獎勵			加權平均行使價格
SSARs基準價格範圍
$50.01–$60.00		2,400			$	52.63			—			$	—
$60.01–$70.00		3,069			$	66.16			186			$	65.92
$70.01–$80.00		925			$	75.28			509			$	75.50
$80.01–$90.00		559			$	83.59			559			$	83.59
共計		6,953			$	64.10			1,254			$	77.68

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最後幾年2019年12月31日, 2018，和2017，以股票為基礎的獎勵的整體內在價值是$11,475, $31,045和$34,895分別。在…2019年12月31日，以股票為基礎的獎勵的整體內在價值如下：$319,486股票獎勵的總內在價值為：$1,783.

股票補償金的估計公允價值

該公司使用Black-Soles-Merton估值模型估算了股票結算股票增值權的授予日期公允價值，以及股票結算單位在授予之日的內在價值，但公司業績股票單位獎勵中使用蒙特卡洛模擬法估算授予日公允價值的部分除外。在估算這些價值和確定當期可歸因於庫存的相關補償費用時，使用了以下假設：

預期任期：預計發放的獎勵期限是指從發放之日起預計仍未支付的期限。該公司根據其歷史經驗確定其股票獎勵的預期期限，考慮到公司的歷史實踐和歸屬後終止模式，以及同行公司對臨近行業的預期條款。

預期波動：預期波動率是指在裁決的預期期限內預期的波動率。該公司根據其普通股在最近的回溯期內與預期的獎勵期限相稱的波動率來確定其獎勵的預期波動率，同時考慮到其交易所交易期權的市場價格所隱含的波動性預期以及近鄰行業的同行公司預期的波動性。

預期股息率：公司未就其普通股支付股息，目前也不期望在授予的股票獎勵期限內支付股息。

無風險利率：該公司將預期的無風險利率建立在美國國庫券已剝離的利息券上目前可獲得的隱含收益率的基礎上，其剩餘期限相當於裁決的預期期限。

上文所述用於估算所述期間給予的特別行政區獎勵的贈款日公允價值的加權平均估價投入摘要如下：

	截至12月31日的年度，
	2019			2018			2017
預期期限	4.0			4.2			4.2
預期波動率	29.5	%		23.8	%		23.9	%
預期股利收益率	—	%		—	%		—	%
無風險利率	2.2	%		2.9	%		1.7	%

公司根據過去表現出類似沒收行為的不同員工羣體的歷史經驗來估算預期的沒收額。以股票為基礎的補償費用只記錄在預期授予的獎勵中。

2019年11月4日，公司董事會(董事會)獨立成員批准了2,500公司首席執行官(首席執行官)的溢價股票增值權(溢價獎)，該獎項須經股東批准對2011年計劃進行相關修訂。股東們於2020年1月23日批准了對2011年計劃的修訂，授權給我們的首席執行官。由於股東批准發生在2020年，為會計目的，這一獎勵被視為在2020年授予。

溢價獎的底價是$67.80每股，這是20%高於該公司最近修改的荷蘭拍賣要約(投標報價)的結算價格。頒獎背心50%在每一個2022年11月4日和(2023年11月4日)到期2024年11月4日。該獎勵包括一項規定，要求首席執行官持有在行使該裁決時獲得的任何股份，扣除用於支付相關税款的股份，直至2024年11月4日(即在裁決的整個期間)，但在公司控制權變更或行政總裁因殘疾而死亡或被解僱後，持有期屆滿。

員工股票購買計劃

“員工股票購買計劃”使符合條件的僱員有權購買最多可達$25公司在每個日曆年的普通股。用於購買庫存的金額是通過工資扣繳額或通過以下方式積累的

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在購買權利期的第一天之前支付的一次付清的任擇款項。這個補償計劃允許僱員購買股票。100%其在購買權利期的第一天的公平市價，或85%在購買權期的最後一天，它的公平市價。購買權期從1月1日和7月1日開始，12月31日結束。用於購買本計劃下公司普通股的捐款2019, 2018和2017參與期間為$16,569, $17,398和$22,131分別。根據計劃購買的股份2019, 2018和2017參與期間為315, 398和360分別。在…2019年12月31日，有6,411剩餘股份可用於本計劃下的未來贈款。

參與方購買權的公允價值是在購買權利期開始日期時使用Black-Schole-Merton估值模型估算的，其購買權利期的加權平均假設如下2019, 2018和2017分別：預期波動率28.8%, 24.2%和22.7%無風險利率2.6%, 1.9%和1.3%，和不紅利。使用這些假設，每個購買權的每股公允價值的加權平均估計數是$13.80, $17.45和$15.19為2019, 2018和2017分別。

長期激勵報酬費用和收益

最後幾年2019年12月31日, 2018和2017，公司承認$118,513, $85,759和$61,978分別佔LTIP總費用，其中$63,705, $73,582和$34,431分別是以股票為基礎的補償費用，包括股票增值權、股票單位和貼現員工的股票計劃購買，這些費用主要包括在一般費用和行政費用中。以股票為基礎的補償所記錄的估計税收利益2019, 2018和2017都是$9,186, $13,591和$7,717分別。截至2019年12月31日，有$147,267估計未確認的LTIP未償賠償金總額，包括$136,818根據公司的股權補償和股票購買計劃進行股票薪酬安排.該公司預計將在加權平均剩餘期間內確認這一LTIP費用中基於業績的現金部分。0.6年數的加權平均剩餘期內，該LTIP費用中以股票為基礎的部分。1.5年數.

在2018年12月31日終了的一年中，該公司採用了退休政策(第65條規則)。“65條規則”一般規定，最低年齡為55歲並在公司連續服務5年的第16條規定，如果他們的年齡加服務年數之和大於或等於65歲，則他們在符合資格退休時可獲得某些未償權益獎勵。這些好處一般包括：限制股票單位獎勵的加速歸屬，股票結算的股票增值權和業績股票單位獎勵的繼續歸屬，以及不論是否繼續受僱，從最初的歸屬日期到最初的到期日的行使窗口，以及按比例授予在授予補助金日期後一年內退休的第65條規則。通過第65條規則後，產生了一個$14,704修正費用和費用的淨加速$9,727在截至2018年12月31日的年度內，這一數額包括在上文報告的費用數額中。

最後幾年2019年12月31日, 2018和2017，公司收到$2,251, $7,988和$13,473，分別在實際税收優惠時行使股票獎勵。由於公司發行股票結算的股票增值權而不是股票期權，不股票期權的現金收益。

股票回購

下表彙總了我們在截止年度內回購普通股的情況。2019年12月31日, 2018和2017:

	2019											2018											2017
	回購股份			金額 已付				每股支付				回購股份			金額 已付				每股支付				回購股份			金額 已付				每股支付
投標報價(1)	21,802			$	1,234,154			$	56.61			—			$	—			$	—			—			$	—			$	—
公開市場	19,218			1,168,321				60.79				16,844			1,153,511				68.48				12,967			810,949				62.54
	41,020			$	2,402,475			$	58.57			16,844			$	1,153,511			$	68.48			12,967			$	810,949			$	62.54

(1)	與本公司投標要約有關的股票在截止年度內回購的金額2019年12月31日包括清算價格$56.50每股加有關費用及開支$2,343.

繼.之後2019年12月31日，該公司已回購291我們的普通股$21,794平均費用$74.92之後每股2019年12月31日到2020年2月20日。

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2018年7月11日，公司董事會批准了一項額外的股票回購授權，金額約為$1,389,999.這項股份回購授權是在大約$110,001保留在2017年10月核準的董事會先前股份回購授權之下。

自2019年7月17日起，董事會終止了該公司當時可獲得的所有剩餘股份回購授權，並批准了一項新的股份回購授權。$2,000,000.

自2019年11月4日營業結束之日起，董事會終止根據上述2019年7月17日的授權，向公司提供的所有剩餘股份回購授權，並批准了以下新的股份回購授權：$2,000,000。公司有權不時在公開市場或私下談判的交易中進行採購，包括但不限於加速股票回購交易、衍生交易、投標報價、規則10b5-1計劃或上述任何組合，這取決於市場條件和其他考慮因素。

截至2020年2月20日，該公司共有$1,681,701根據目前的回購授權，可用於更多的股票回購。雖然這種股份回購授權沒有到期日，但公司仍然受到股份回購的限制，包括根據目前的高級擔保信貸設施和管理公司高級票據的契約的條款。

該公司將其在國庫中持有的所有股份從2019年12月31日和2018年12月31日.

特許文件&特拉華州法律

公司的章程文件包括可能阻止敵意收購、推遲或防止控制權變更或管理層變更的規定，或限制股東批准符合其最佳利益的交易的能力。這些規定包括禁止股東以書面同意的方式行事，要求提前90天將股東的提議或提名通知董事會，並授予董事會發布以下文件的權力5,000優先股和確定優先股的權利和偏好，而無需股東進一步批准。

該公司還須遵守“特拉華普通公司法”第203條，該節規定，除例外情況外，該公司不得與該節所界定的任何有利害關係的股東進行任何商業合併。三年在該股東成為有利害關係的股東的日期之後。這些限制可能會阻止、延遲或阻止公司控制權的改變。

達維塔公司在合併子公司的所有權權益的變化

達維塔公司合併子公司的所有權權益變化對公司合併股權的影響如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
可歸因於DaVita公司的淨收入	$	810,981			$	159,394			$	663,618
已繳入資本的變動：
出售非控制權益	—				79				(114		)
非控制權權益的購買	(37,145		)		(17,897		)		(2,752		)
非控制權利益的淨轉移	(37,145		)		(17,818		)		(2,866		)
可歸因於DaVita公司的淨收入轉移淨額 非控制利益	$	773,836			$	141,576			$	660,752

該公司在幾個現有的多數股權合夥企業中獲得了額外的所有權。$68,019, $28,082，和$5,357在……裏面2019, 2018，和2017分別。

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其他綜合(損失)收入的費用和貸項如下：

	利率 上限協議				投資 證券				外幣 翻譯 調整				累計其他 綜合 (損失)收入
2016年12月31日結餘	$	(12,029	)		$	2,175			$	(79,789	)		$	(89,643	)
未實現(損失)收益	(8,897		)		5,075				99,770				95,948
相關所得税	3,460				(1,368		)		—				2,092
	(5,437		)		3,707				99,770				98,040
將收入(損失)重新歸類為淨收入	8,278				(360		)		—				7,918
相關所得税	(3,220		)		140				—				(3,080		)
	5,058				(220		)		—				4,838
2017年12月31日結餘	$	(12,408	)		$	5,662			$	19,981			$	13,235
會計原則變更的累積效應(1)	(2,706		)		(5,662		)		—				(8,368		)
未實現損失	(181		)		—				(45,944		)		(46,125		)
相關所得税	48				—				—				48
	(133		)		—				(45,944		)		(46,077		)
將收入重新歸類為淨收入	8,466				—				—				8,466
相關所得税	(2,180		)		—				—				(2,180		)
	6,286				—				—				6,286
2018年12月31日餘額	$	(8,961	)		$	—			$	(25,963	)		$	(34,924	)
未實現收益(損失)	1,566				—				(20,102		)		(18,536		)
相關所得税	(415		)		—				—				(415		)
	1,151				—				(20,102		)		(18,951		)
將收入重新歸類為淨收入	8,591				—				—				8,591
相關所得税	(2,214		)		—				—				(2,214		)
	6,377				—				—				6,377
2019年12月31日結餘	$	(1,433	)		$	—			$	(46,065	)		$	(47,498	)

(1)	反映ASS 2016-01和2018-03會計原則變化對金融工具分類和計量的累積影響，以及ASU 2018-02會計原則改變對與2017年税法相關的累計其他綜合收入中遞延税收影響的重新計量和重新分類的累積影響。見注5更多細節。

將淨上限已實現損失重新歸類為收入，在相應的合併收入報表中記作債務支出。見注13更多細節。

2018年1月1日之前，可供出售的股票有價證券的未實現損益記錄為累積的其他綜合收益，並在實現時重新歸類為其他收益。從2018年1月1日起，投資證券的未實現損益直接計入其他收益，而不是累計的其他綜合收益。

日常採購

期間2019，公司收購七透析中心在美國和16美國以外的透析中心$98,836已付現金淨額$23,536的遞延購買價格和負債$4,326。期間2018，公司收購18透析中心在美國和28美國以外的透析中心$176,161淨現金$1,246的遞延購買價格和負債$34,394。在其中一項交易中，該公司獲得了以前未合併的美國透析合作伙伴關係的控股權，該公司確認非現金收益為$28,152我們在合併時的優先利益。期間2017，公司收購30透析中心在美國和68美國以外的透析中心$308,550淨現金$2,692和遞延購買

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價格$23,748。所有收購的資產和負債均按收購之日的估計公允價值入賬，並列入公司的財務報表和收購生效日期的經營結果。對於幾個2019收購，某些所得税金額正在等待最後評估和量化任何收購前税收意外事件.此外，與其中幾項收購有關的無形資產和某些其他週轉項目的估值尚待最後定量化。

下表彙總了在這些交易中承擔並在購置日按估計公允價值確認的資產和負債，以及在這些交易中假定的非控制權益的估計公允價值：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
流動資產	$	6,713			$	23,686			$	14,366
財產和設備	4,842				11,421				18,192
可攤銷的無形資產和其他長期資產	1,980				3,079				11,663
無限期許可證	31,858				23,656				32,296
善意	90,226				278,348				318,832
遞延所得税	—				—				(210		)
假定的非控制利益	(1,762		)		(80,291		)		(44,303		)
假定負債	(7,159		)		(19,946		)		(15,846		)
	$	126,698			$	239,953			$	334,990

期間購置的可攤銷無形資產2019, 2018和2017，主要與競業禁止協議有關，具有加權平均估計使用壽命。六年, 六年和七年分別。為税收目的可扣除的商譽總額2019, 2018，和2017大約$88,517, $165,013和$237,363分別。

腎風險投資的收購

在……上面2017年5月1日，公司完成了對100%總部位於科羅拉多州的腎風險管理有限責任公司(RenalVentures)股份有限公司(RenalVentures)$359,913現金淨額。腎動脈手術36透析中心一未經認證的透析中心和一家庭計劃，它提供服務給大約2,600病人六各州。作為這筆交易的一部分，該公司被要求剝離三腎風險門診透析中心三門診透析中心和一公司未經認證的透析中心，約為$21,219現金淨額。該公司也發生了大約$11,950在截至2017年12月31日的年度內，與本次收購相關的交易和整合成本包括在一般費用和行政費用中。

2018年最後確定了收購Renal Ventures的價格分配，但最初的分配沒有實質性變化。下表彙總了在這一交易中承擔並在購置日按估計公允價值確認的資產和負債：

流動資產，減去所獲現金	$	22,739
財產和設備	36,295
可攤銷的無形資產和其他長期資產	11,547
善意	298,200
流動負債	(8,389		)
長期負債	(479		)
	$	359,913

主要與競業禁止協議有關的可攤銷無形資產的加權平均估計使用壽命五年。與此次收購有關的可用於税收目的的商譽扣除總額估計約為$298,200.

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初步財務信息(未經審計)

以下摘要是在形式基礎上編寫的，將業務結果與在繼續進行的業務範圍內的所有收購合併在一起。2019和2018在.開始時已經完成2018，包括無形資產攤銷、利息支出等調整對收購融資的影響和所得税效應。

	截至12月31日的年度，
	2019				2018
	(未經審計)
暫定收入總額	$	11,416,498			$	11,566,736
可歸因於 達維塔公司	$	709,631			$	640,112
形式-持續經營的每股基本淨收益 可歸因於DaVita公司。	$	4.63			$	3.75
表2.從持續經營中攤薄每股淨收益 可歸因於DaVita公司。	$	4.61			$	3.71

或有收益債務

該公司有幾項與收購相關的或有盈利義務，這可能導致該公司向被收購公司的前所有者支付總計約為大約的款項。$33,889如果下一次達到某些性能目標或質量利潤率一年到五年.

或有收益債務在每個報告日重新計量為公允價值，直到意外開支隨着因收入中確認的重計量而產生的負債變化而得到解決為止。見注24更多細節。截至2019年12月31日，公司估計這些或有收益債務的公允價值為$24,586，其中共有$6,712包括在其他流動負債中，其餘$17,874包括在公司綜合資產負債表中的其他長期負債中.

以下是對截至年底的或有收益債務負債變化的對賬情況：2019年12月31日: 

達維塔醫療集團(DMG)

在……上面(一九二零九年六月十九日)，該公司將其DMG業務出售給UnitedHealthGroupInc.的子公司Optum，總價為$4,340,000，在有關的權益購買協議所指明的結算及結算後調整之前，該等調整日期為2017年12月5日，截至2018年9月20日和2018年12月11日(經修正的股權購買協議)。

該公司初步估計税前淨虧損約為$23,022出售其DMG業務在2019年。這一初步淨損失是根據對公司預期銷售總收入的初步估計、扣除交易費用和債務以及截至收盤日出售的DMG淨資產的估計價值計算的。這些估計淨收益包括$4,465,476收市時收到的現金，或$3,824,509出售的DMG淨資產中包括現金淨額和限制性現金。

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DMG出售的最終淨收入，以及以前出售的淨資產的價值，仍需根據股權購買協議進行估計修正和收盤後調整，這可能是相當重要的。根據股權購買協議，公司還負有某些賠償義務，這可能要求向買方支付與公司先前擁有和經營DMG業務有關的款項。根據這些規定可能支付的款項(如果有的話)仍受重大不確定因素的影響，可能對公司最終留存的淨收益或出售本業務的損失總額產生重大不利影響。

下表列出與DMG有關的已終止業務的財務結果：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
淨收入	$	2,713,059			$	4,963,792			$	4,676,213
費用	2,543,865				4,962,686				4,634,782
商譽和其他資產減值費用	—				41,537				651,659
處置組的估價調整	—				316,840				—
税前停止經營的收入(損失)	169,194				(357,271		)		(610,228		)
已停止營業的税前銷售損失	(23,022		)		—				—
所得税費用(福利)	40,689				99,768				(364,856		)
停止經營的淨收入(損失)，扣除税後	$	105,483			(457,038		)		$	(245,372	)

下表列出與DMG有關的已終止業務的現金流量：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
停止的業務活動提供的現金淨額	$	99,634			$	290,684			$	357,274
用於已終止業務的投資活動的現金淨額	$	(43,442	)		$	(57,382	)		$	(232,329	)

DMG收購

公司管理或維護某些法律實體的所有權權益，但須遵守適用於可變利益實體(VIEs)的合併指南。幾乎所有這些法律實體都是由擔保債務擔保的美國透析合夥企業、美國透析有限合夥公司或受被提名人所有權安排約束的其他法律實體。

根據美國公認會計原則，虛擬實體通常包括以下實體：(一)實體的股權不足以為其活動提供資金，而沒有額外的附屬財政支持；(二)股東作為一個羣體缺乏指導最顯著影響實體經濟業績的活動的權力，吸收實體預期損失的義務，或獲得實體預期收益的權利；或(三)一些投資者的表決權與其吸收實體損失的義務不成比例。

該公司涉及的絕大多數VIEs是美國透析合作伙伴關係，該公司管理該夥伴關係，並在該夥伴關係中保持控制多數股權。這些美國透析夥伴關係之所以被視為VIEs，是因為它們要麼(一)由合夥人按比例擔保債務，後者被認為是為合夥企業的活動提供資金所必需；或者(二)以有限合夥的形式，而有限合夥人被認為沒有實質性的啟動權或參與權。該公司幾乎鞏固了所有此類美國透析合作伙伴關係。

該公司還依賴於某些法律實體的經營活動，在這些實體中，它不保持控制所有權權益，但對其有間接影響，並被視為主要受益人，這些實體通常受代名人所有權和轉讓限制協議的約束，這些協議有效地將其所有權的大部分經濟風險和回報轉移給公司。公司的管理、限制和其他協議

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對於這類被提名人擁有的實體，通常包括財務條款以及對實體的經營、戰略和非臨牀治理決定的保護和參與權，這些決定將這些實體的實質性權力和經濟責任移交給公司。該公司合併了與其聯繫最密切的所有被提名人擁有的實體。

在…2019年12月31日，這些合併財務報表包括$319,691和VIEs對第三方的總責任和非控制權利益$231,586.

該公司還贊助某些無保留的遞延補償計劃，其信託符合VIEs的資格，公司將這些計劃合併為其主要受益人。這些計劃的資產記錄在短期或長期投資中，相關負債記錄在應計補償和福利及其他長期負債中。15披露這些綜合無保留遞延補償計劃的資產。

公允價值是指在計量日市場參與者之間有秩序的交易中為出售某一資產或為轉移負債而收取的價格。公允價值計量是根據被計量項目的主要或最有利市場確定的，假定買方和賣方是獨立、願意和有能力進行交易的，而且知識淵博，能夠獲取在這種交易中通常可以獲得的所有信息，並且基於以下假設：市場參與者將使用該項目定價，而不是報告實體特有的假設。

該公司衡量某些資產、負債和非控制權益的公允價值，但須根據某些估值技術(可贖回權益歸類為臨時權益)，其中包括市場參與者在定價這些資產、負債、臨時權益和承諾時將使用的可觀測或不可觀測的投入和假設。該公司還將按公允價值計量的某些資產、負債和臨時權益分類為FASB定義的適當的公允價值等級。

下表彙總按公允價值計算的公司資產、負債和臨時權益2019年12月31日和2018:

2019年12月31日	共計				報價 活躍的市場 相同資產 (1級)				重大其他 可觀測輸入 (第2級)				顯着 看不見 投入 (第3級)
資產
證券投資	$	39,951			$	39,951			$	—			$	—
利率上限協議	$	24,452			$	—			$	24,452			$	—
負債
或有收益債務	$	24,586			$	—			$	—			$	24,586
臨時權益
非控制利益須作出規定	$	1,180,376			$	—			$	—			$	1,180,376
2018年12月31日
資產
證券投資	$	36,124			$	36,124			$	—			$	—
利率上限協議	$	851			$	—			$	851			$	—
負債
或有收益債務	$	2,608			$	—			$	—			$	2,608
臨時權益
非控制利益須作出規定	$	1,124,641			$	—			$	—			$	1,124,641

對股票證券的投資是指對各種開放式註冊投資公司(共同基金)和普通股的投資，並在適用情況下按公允價值記錄，根據報告的市場價格或贖回價格估算。見注5供進一步討論。

利率上限協議按公允價值記錄，估值模型使用收益法和普遍接受的估值技術，即在活動中使用收盤價輸入的類似資產和負債。

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市場以及其他相關的可觀察到的市場投入，如當前利率、遠期收益率曲線、隱含波動率和信用違約互換定價等。該公司不相信在這些利率上限協議結算後可能實現的最終金額將與目前報告的公允價值估計值大不相同。見注13供進一步討論。

對或有收益債務的估計公允價值計量主要是基於無法觀察的輸入，包括預計的利息前收益、税收、折舊和攤銷(EBITDA)和收入。這些或有收益債務的估計公允價值在每個報告日重新計量，並可能根據關鍵假設的任何重大變化而波動，例如用於將債務折現為現值的公司信用風險調整率的變化。見注21供進一步討論。

見注17關於公司估算非控制權益公允價值的方法的討論，需承擔義務。

該公司對其高級擔保信貸設施和高級票據的公允價值估計依據的是這些工具的報價和索價，通常是二級投入。見注13關於公司債務的進一步討論。

其他金融工具主要包括現金和現金等價物、限制性現金和現金等價物、應收賬款、應付賬款、其他應計負債、租賃負債和債務。非債務金融工具的餘額載於2019年12月31日和2018因為他們定居點的短期性質。

該公司的業務包括其美國透析和相關實驗室服務業務、各種輔助服務和戰略舉措，包括其國際業務和公司行政支持。見注1 “組織”對公司業務的簡要描述。

在……上面(一九二零九年六月十九日)，該公司完成了其DMG業務出售給Optum。作為這一交易的結果，DMG的業務結果已被報告為在所述所有期間停止的業務。

公司的經營部門是根據公司的主要經營決策者在決定分配資源和評估公司各種業務業務的財務業績時定期產生和審查的單獨的財務信息來確定的。公司的首席經營決策者是公司的首席執行官。

該公司的獨立運營部門包括其美國透析和相關實驗室服務業務、其每項輔助服務和戰略舉措、其在每個外國主權管轄範圍內的腎臟護理業務、在每個外國主權管轄範圍內的其他保健業務以及其在亞太合資企業的股權法投資。美國透析和相關實驗室服務業務可單獨報告，所有其他輔助服務和戰略舉措運營部門，包括國際運營部門，已合併並在其他部門類別中披露。

本報告中所包含的公司運營部門財務信息是在內部管理報告的基礎上編寫的，首席經營決策者利用該報告分配資源和評估公司運營部門的財務業績。就內部管理報告而言，分部業務包括直接部門運營費用，但一般不包括公司行政支助費用，這些費用主要包括間接勞動、福利和對公司所有各種業務業務提供支持的某些部門的長期激勵補償費用，除非這些費用通過內部管理費向某些輔助服務和戰略舉措收取並由其承擔。這些公司行政支助費用通過從公司的附屬業務部門收取的內部管理費而減少。

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以下是分部收入、分部營業利潤率(虧損)的彙總，以及分部營業利潤率與所得税前持續經營的合併收入的對賬情況：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
分部收入：(1)
美國透析
病人服務收入：
外部來源	$	10,421,401			$	10,274,046			$	9,767,123
部門間收入	131,199				92,950				55,176
美國透析收入總額	10,552,600				10,366,996				9,822,299
對無法收回的帳户的備抵	(21,715		)		(50,927		)		(481,973		)
美國透析病人服務收入淨額	10,530,885				10,316,069				9,340,326
其他收入(2)
外部來源	30,895				19,880				19,739
部門間收入	1,126				—				—
美國透析收入淨額共計	$	10,562,906			$	10,335,949			$	9,360,065
其他-輔助服務
病人服務收入淨額	$	497,021			$	437,275			$	323,156
其他外部來源	460,877				724,577				1,248,589
部門間收入	14,030				34,236				24,603
輔助服務共計	$	971,928			$	1,196,088			$	1,596,348
部門淨收入總額	11,534,834				11,532,037				10,956,413
消除部門間收入	(146,355		)		(127,186		)		(79,779		)
合併收入	$	11,388,479			$	11,404,851			$	10,876,634
分段經營差額(損失)：
美國透析	$	1,924,826			$	1,709,721			$	2,297,198
其他-輔助服務	(189,174		)		(93,789		)		(439,477		)
總段裕度	1,735,652				1,615,932				1,857,721
分段業務差額與合併收入的對賬 所得税前繼續營業：
公司行政支助	(92,335		)		(90,108		)		(44,966		)
合併營業收入	1,643,317				1,525,824				1,812,755
債務費用	(443,824		)		(487,435		)		(430,634		)
債務預付、再融資和贖回費用	(33,402		)		—				—
其他收入	29,348				10,089				17,665
所得税前繼續營業所得	$	1,195,439			$	1,048,478			$	1,399,786

 

(1)	2018年1月1日，該公司通過了與客户簽訂合同的收入(主題606)對截至2018年1月1日尚未基本完成的合同採用累積影響法。見注1和2以進一步討論本公司採納的主題606。

(2)	包括向透析企業提供管理和行政服務的管理費收入，其中公司擁有非控股權益，或由第三方全資擁有。

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按報告部門分列的折舊和攤銷費用如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
美國透析	$	583,454			$	558,810			$	520,965
其他-輔助服務	31,698				32,225				38,946
	$	615,152			$	591,035			$	559,911

按報告部分分列的資產摘要如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018
分段資產
美國透析(包括股票投資124，188美元和95，290美元， (分別)	$	15,778,880			$	12,333,641
其他-輔助服務(1) (包括股本投資117 795美元) (分別為129 321美元)	1,532,514				1,387,046
DMG-停業經營(包括股權投資) (分別為0元及4，833元)	—				5,389,565
合併資產	$	17,311,394			$	19,110,252

(1)	包括大約$154,572和$136,052在……裏面2019和2018與公司國際業務相關的淨資產和設備。

按報告部分開列的財產和設備支出如下：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
美國透析	$	681,339			$	856,108			$	769,732
其他-輔助服務	46,741				45,806				40,377
DMG-已停止的業務	38,466				85,224				95,141
	$	766,546			$	987,138			$	905,250

下表提供了補充現金流量信息：

	截至12月31日的年度，
	2019				2018				2017
已付現金：
所得税淨額	$	157,983			$	92,526			$	387,159
利息	$	473,176			$	488,974			$	424,547
非現金投融資活動：
融資租賃債務下的固定資產	$	18,953			$	8,828			$	48,378

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	十二月三十一日，				九月三十日				六月三十日，				三月三十一日，
2019
總收入	$	2,898,584			$	2,904,078			$	2,842,705			$	2,743,112
營業收入	$	462,588			$	378,336			$	461,886			$	340,507
可歸因於DaVita公司：
持續業務淨收入(1)	$	242,242			$	150,113			$	194,223			$	120,254
停止經營的淨收入(損失)	2,629				(6,843		)		79,328				29,035
淨收益	$	244,871			$	143,270			$	273,551			$	149,289
可歸因於DaVita公司的每股：
持續經營的基本淨收入	$	1.87			$	1.00			$	1.17			$	0.72
停業的基本淨收入(損失)	0.02				(0.05		)		0.47				0.18
基本淨收入	$	1.89			$	0.95			$	1.64			$	0.90
從持續經營中稀釋的淨收益	$	1.86			$	0.99			$	1.16			$	0.72
停業業務稀釋淨收益(虧損)	0.02				(0.04		)		0.48				0.18
稀釋淨收入	$	1.88			$	0.95			$	1.64			$	0.90
2018
總收入	$	2,821,124			$	2,847,330			$	2,886,953			$	2,849,444
營業收入	$	387,908			$	289,038			$	438,192			$	410,686
可歸因於DaVita公司：
持續業務淨收入(1)	$	160,332			$	73,371			$	199,603			$	191,015
停止經營的淨收入(損失)	(310,104		)		(210,167		)		67,673				(12,329		)
淨(損失)收入	$	(149,772	)		$	(136,796	)		$	267,276			$	178,686
可歸因於DaVita公司的每股：
持續經營的基本淨收入	$	0.97			$	0.44			$	1.16			$	1.07
停業的基本淨(損失)收入	(1.87		)		(1.26		)		0.40				(0.07		)
基本淨(損失)收入	$	(0.90	)		$	(0.82	)		$	1.56			$	1.00
從持續經營中稀釋的淨收益	$	0.96			$	0.44			$	1.15			$	1.05
已停止經營的稀釋淨(虧損)收入	(1.86		)		(1.26		)		0.38				(0.07		)
稀釋淨(虧損)收入	$	(0.90	)		$	(0.82	)		$	1.53			$	0.98

 

(1)	下表彙總了減值費用、(收益)所有權權益變動損失、重組費用和基於股票的補償修改費用以及營業費用和費用中包括的費用的淨加速。2019和2018按季度分列：

	季度終了												季度終了
	十二月三十一日 2019		九月三十日 2019				六月三十日， 2019		三月三十一日， 2019				十二月三十一日 2018				九月三十日 2018				六月三十日， 2018				三月三十一日， 2018
某些業務費用 收費：
減值費用			$	83,855					$	41,037			$	1,530			$	12,088			$	14,351
的變動(收益)損失 所有權利息，淨額													$	(19,437	)		$	1,506			$	(33,957	)
重組費用																	$	11,366
股票補償 修改費用和 費用淨加速																	$	23,470

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以下資料是根據條例S-X第3條至第10條提供的。包括在公司合併財務報表中的獨立法律實體的經營和投資活動是完全相互依存和綜合的。獨立法律實體的收入和業務費用包括公司間管理和其他行政服務費用。公司的高級票據由其大部分國內子公司擔保，以收入、收入和資產來衡量。附屬擔保人在共同和多個基礎上為高級票據提供擔保。但是，如果附屬擔保人的全部或大部分資產(包括合併或合併)普遍出售或以其他方式處置，或出售或以其他方式處置公司及其受限制子公司在該附屬擔保人中的所有權益，則附屬擔保人將免除其根據其對高級票據和高級票據的擔保所承擔的義務；公司指定該附屬擔保人為不受限制的附屬公司，而該附屬擔保人在每宗個案中均按照該等契約而被指定為公司的受限制附屬公司，或不再是公司的受限制附屬公司；或該附屬擔保人不再擔保公司或其任何受限制附屬公司的任何其他債項，但同時解除的保證除外。公司的某些國內子公司、公司的任何外國子公司或不構成契約意義上的子公司的任何實體，如公司以低於多數投票權持有股本的公司，都不能擔保這些高級票據, 合營企業和合夥企業，公司持有的股權或表決權、非所有權實體和第三方的多數股份。在公司簽訂新信貸協議的同時，根據公司高級票據的契約，公司的某些子公司被解除了對公司高級票據的擔保，因此，在這一釋放之後，高級票據的其餘附屬擔保人是擔保“新信貸協議”的同一附屬公司。以下合併報表是根據本公司新信用協議中規定的現有附屬擔保人和非擔保人編制的。

合併損益表

截至2019年12月31日止的年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
透析病人服務收入		$	—			$	6,961,825			$	4,226,402			$	(269,806	)		$	10,918,421
減：壞賬準備金		—				(15,296		)		(6,419		)		—				(21,715		)
透析病人服務收入淨額		—				6,946,529				4,219,983				(269,806		)		10,896,706
其他收入		804,684				601,394				171,856				(1,086,161		)		491,773
總收入		804,684				7,547,923				4,391,839				(1,355,967		)		11,388,479
營運開支及收費		642,717				6,631,471				3,826,941				(1,355,967		)		9,745,162
營業收入		161,967				916,452				564,898				—				1,643,317
債務費用		(482,074		)		(183,272		)		(53,043		)		241,163				(477,226		)
其他收入淨額		309,623				7,314				46,306				(333,895		)		29,348
所得税(福利)費用		(2,616		)		263,563				18,681				—				279,628
附屬公司的權益收益		818,849				429,628				—				(1,248,477		)		—
持續業務淨收入		810,981				906,559				539,480				(1,341,209		)		915,811
停業業務淨收入，扣除税後的淨額		—				—				12,751				92,732				105,483
淨收益		810,981				906,559				552,231				(1,248,477		)		1,021,294
減：無法控制的淨收入 利益		—				—				—				(210,313		)		(210,313		)
可歸因於DaVita公司的淨收入		$	810,981			$	906,559			$	552,231			$	(1,458,790	)		$	810,981

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合併收入報表-(續)

2018年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
透析病人服務收入		$	—			$	6,834,865			$	4,096,666			$	(221,550	)		$	10,709,981
減：壞賬準備金		—				(34,977		)		(14,610		)		—				(49,587		)
透析病人服務收入淨額		—				6,799,888				4,082,056				(221,550		)		10,660,394
其他收入		799,230				488,086				558,079				(1,100,938		)		744,457
總收入		799,230				7,287,974				4,640,135				(1,322,488		)		11,404,851
營運開支及收費		646,640				6,551,328				4,003,547				(1,322,488		)		9,879,027
營業收入		152,590				736,646				636,588				—				1,525,824
債務費用		(491,749		)		(201,496		)		(43,414		)		249,224				(487,435		)
其他收入淨額		418,839				3,430				29,132				(441,312		)		10,089
所得税費用		23,482				155,372				79,546				—				258,400
附屬公司的權益收益		103,196				388,737				—				(491,933		)		—
持續業務淨收入		159,394				771,945				542,760				(684,021		)		790,078
停業業務淨虧損，扣除税後		—				—				(649,126		)		192,088				(457,038		)
淨收入(損失)		159,394				771,945				(106,366		)		(491,933		)		333,040
減：無法控制的淨收入 利益		—				—				—				(173,646		)		(173,646		)
可歸因於DaVita公司的淨收入(損失)		$	159,394			$	771,945			$	(106,366	)		$	(665,579	)		$	159,394

 

2017年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
透析病人服務收入		$	—			$	6,417,574			$	3,848,172			$	(172,076	)		$	10,093,670
減：壞賬準備金		—				(322,085		)		(170,447		)		7,168				(485,364		)
淨透析病人服務 收入		—				6,095,489				3,677,725				(164,908		)		9,608,306
其他收入		793,751				408,460				1,080,832				(1,014,715		)		1,268,328
淨收入總額		793,751				6,503,949				4,758,557				(1,179,623		)		10,876,634
營運開支及收費		527,942				5,331,545				4,384,015				(1,179,623		)		9,063,879
營業收入		265,809				1,172,404				374,542				—				1,812,755
債務費用		(426,149		)		(200,953		)		(43,490		)		239,958				(430,634		)
其他收入淨額		411,731				5,979				23,657				(423,702		)		17,665
所得税費用		65,965				210,068				47,826				—				323,859
附屬公司的權益收益		478,192				460,261				—				(938,453		)		—
持續業務淨收入		663,618				1,227,623				306,883				(1,122,197		)		1,075,927
停業業務淨虧損，扣除税後		—				—				(429,116		)		183,744				(245,372		)
淨收入(損失)		663,618				1,227,623				(122,233		)		(938,453		)		830,555
減：無法控制的淨收入 利益		—				—				—				(166,937		)		(166,937		)
可歸因於DaVita公司的淨收入(損失)		$	663,618			$	1,227,623			$	(122,233	)		$	(1,105,390	)		$	663,618

 

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綜合損益表

2019年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
淨收益		$	810,981			$	906,559			$	552,231			$	(1,248,477	)		$	1,021,294
其他綜合收入(損失)		7,528				—				(20,102		)		—				(12,574		)
綜合收入總額		818,509				906,559				532,129				(1,248,477		)		1,008,720
減：可歸因於 非控制利益		—				—				—				(210,313		)		(210,313		)
達維塔公司的綜合收入		$	818,509			$	906,559			$	532,129			$	(1,458,790	)		$	798,407
2018年12月31日終了年度
淨收入(損失)		$	159,394			$	771,945			$	(106,366	)		$	(491,933	)		$	333,040
其他綜合收入(損失)		6,153				—				(45,944		)		—				(39,791		)
綜合收入總額(損失)		165,547				771,945				(152,310		)		(491,933		)		293,249
減：可歸因於 非控制利益		—				—				—				(173,646		)		(173,646		)
可歸因於DaVita公司的綜合收入(損失)		$	165,547			$	771,945			$	(152,310	)		$	(665,579	)		$	119,603
2017年12月31日終了年度
淨收入(損失)		$	663,618			$	1,227,623			$	(122,233	)		$	(938,453	)		$	830,555
其他綜合收入(損失)		3,106				—				99,770				—				102,876
綜合收入總額(損失)		666,724				1,227,623				(22,463		)		(938,453		)		933,431
減：可歸因於 非控制利益		—				—				—				(166,935		)		(166,935		)
可歸因於DaVita公司的綜合收入(損失)		$	666,724			$	1,227,623			$	(22,463	)		$	(1,105,388	)		$	766,496

 

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合併資產負債表

截至2019年12月31日		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
現金和現金等價物		$	758,241			$	532			$	343,599			$	—			$	1,102,372
限制性現金及等價物		14,499				—				91,847				—				106,346
應收賬款淨額		—				1,189,301				606,297				—				1,795,598
其他流動資產		76,787				548,553				102,410				(41,896		)		685,854
流動資產總額		849,527				1,738,386				1,144,153				(41,896		)		3,690,170
財產和設備，淨額		543,932				1,589,417				1,344,543				(4,508		)		3,473,384
經營租賃使用權資產		109,415				1,656,145				1,084,552				(20,065		)		2,830,047
無形資產，淨額		362				31,569				103,753				—				135,684
附屬公司的投資和墊款淨額		10,813,991				7,611,402				3,051,208				(21,476,601		)		—
其他長期資產和投資		102,779				133,698				176,315				(18,318		)		394,474
善意		—				4,812,972				1,974,663				—				6,787,635
總資產		$	12,420,006			$	17,573,589			$	8,879,187			$	(21,561,388	)		$	17,311,394
流動負債		$	379,286			$	1,327,378			$	666,470			$	(1,036	)		$	2,372,098
公司間應付款		1,381,863				3,051,208				2,615,151				(7,048,222		)		—
長期經營租賃負債		136,123				1,567,776				1,039,145				(19,244		)		2,723,800
長期債務和其他長期負債		7,741,725				674,558				364,102				(64,507		)		8,715,878
非控制利益須作出規定		647,600				—				—				532,776				1,180,376
達維塔公司共計股東權益		2,133,409				10,952,669				3,475,710				(14,428,379		)		2,133,409
不受控制的利益 規定		—				—				718,609				(532,776		)		185,833
總股本		2,133,409				10,952,669				4,194,319				(14,961,155		)		2,319,242
負債和權益共計		$	12,420,006			$	17,573,589			$	8,879,187			$	(21,561,388	)		$	17,311,394

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合併資產負債表-(續)

截至2018年12月31日		達維塔公司				擔保人 子公司				非- 擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
現金和現金等價物		$	60,653			$	1,232			$	261,153			$	—			$	323,038
限制性現金及等價物		1,005				12,048				79,329				—				92,382
應收賬款淨額		—				1,204,122				654,486				—				1,858,608
其他流動資產		37,185				565,974				157,407				—				760,566
待售流動資產		—				—				5,389,565				—				5,389,565
流動資產總額		98,843				1,783,376				6,541,940				—				8,424,159
財產和設備，淨額		491,462				1,584,321				1,317,886				—				3,393,669
無形資產，淨額		153				42,896				75,797				—				118,846
附屬公司的投資和墊款淨額		13,522,198				6,196,801				2,498,545				(22,217,544		)		—
其他長期資產和投資		53,385				90,037				188,196				—				331,618
善意		—				4,806,939				2,035,021				—				6,841,960
總資產		$	14,166,041			$	14,504,370			$	12,657,385			$	(22,217,544	)		$	19,110,252
流動負債		$	1,945,943			$	1,217,526			$	483,933			$	—			$	3,647,402
待售流動負債		—				—				1,243,759				—				1,243,759
流動負債總額		1,945,943				1,217,526				1,727,692				—				4,891,161
公司間應付款		—				2,498,545				6,161,292				(8,659,837		)		—
長期債務和其他長期負債		7,918,581				687,443				580,028				—				9,186,052
非控制利益須作出規定		598,075				—				—				526,566				1,124,641
達維塔公司共計股東權益		3,703,442				10,100,856				3,456,851				(13,557,707		)		3,703,442
不受控制的利益 規定		—				—				731,522				(526,566		)		204,956
總股本		3,703,442				10,100,856				4,188,373				(14,084,273		)		3,908,398
負債和權益共計		$	14,166,041			$	14,504,370			$	12,657,385			$	(22,217,544	)		$	19,110,252

 

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現金流量表的合併 

2019年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
業務活動現金流量：
淨收益		$	810,981			$	906,559			$	552,231			$	(1,248,477	)		$	1,021,294
經營資產和負債的變化 淨收入中包括的非現金項目		(602,288		)		(73,356		)		478,228				1,248,477				1,051,061
經營活動提供的淨現金		208,693				833,203				1,030,459				—				2,072,355
投資活動的現金流量：
財產和設備的增加，淨額		(145,378		)		(310,032		)		(311,136		)		—				(766,546		)
收購		—				(11,851		)		(89,010		)		—				(100,861		)
出售資產所得，減去已變現的現金		3,824,516				1,777				51,099				—				3,877,392
投資和其他項目		(4,606		)		(6,676		)		(3,363		)		—				(14,645		)
投資活動(用於)提供的現金淨額		3,674,532				(326,782		)		(352,410		)		—				2,995,340
來自籌資活動的現金流量：
長期債務和相關融資費用淨額		(2,052,197		)		(10,481		)		(17,513		)		—				(2,080,191		)
公司間借款		1,267,138				(455,405		)		(811,733		)		—				—
其他項目		(2,387,084		)		(53,283		)		(175,892		)		—				(2,616,259		)
用於籌資活動的現金淨額		(3,172,143		)		(519,169		)		(1,005,138		)		—				(4,696,450		)
匯率變動對現金的影響		—				—				(1,760		)		—				(1,760		)
現金、現金等價物和限制性現金淨增(減少)額		711,082				(12,748		)		(328,849		)		—				369,485
減：現金、現金等價物和 停業業務的受限制現金		—				—				(423,813		)		—				(423,813		)
現金、現金等價物和持續業務的限制性現金淨增(減少)額		711,082				(12,748		)		94,964				—				793,298
現金、現金等價物和限制性現金 年初繼續作業		61,658				13,280				340,482				—				415,420
現金、現金等價物和限制性現金 年底繼續運作		$	772,740			$	532			$	435,446			$	—			$	1,208,718

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合併現金流動報表-(續)

2018年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
業務活動現金流量：
淨收益		$	159,394			$	771,945			$	(106,366	)		$	(491,933	)		$	333,040
經營資產和負債的變化 淨收入中包括的非現金項目		(86,070		)		(150,976		)		1,183,713				491,933				1,438,600
經營活動提供的淨現金		73,324				620,969				1,077,347				—				1,771,640
投資活動的現金流量：
財產和設備的增加，淨額		(175,787		)		(425,008		)		(386,343		)		—				(987,138		)
收購		—				(42,987		)		(140,169		)		—				(183,156		)
資產和業務銷售收入，除現金外 撤資		—				55,184				95,021				—				150,205
投資和其他項目		30,962				(8,286		)		(8,230		)		—				14,446
用於投資活動的現金淨額		(144,825		)		(421,097		)		(439,721		)		—				(1,005,643		)
來自籌資活動的現金流量：
長期債務和相關融資費用淨額		725,889				(8,874		)		(22,238		)		—				694,777
公司間借款		404,897				(168,224		)		(236,673		)		—				—
其他項目		(1,147,934		)		(29,457		)		(142,740		)		—				(1,320,131		)
用於籌資活動的現金淨額		(17,148		)		(206,555		)		(401,651		)		—				(625,354		)
匯率變動對現金的影響		—				—				(3,350		)		—				(3,350		)
現金、現金等價物和限制性現金淨增(減少)		(88,649		)		(6,683		)		232,625				—				137,293
減：現金、現金等價物淨減 和停業的限制現金		—				—				240,793				—				240,793
持續業務現金、現金等價物和限制性現金淨減額		(88,649		)		(6,683		)		(8,168		)		—				(103,500		)
現金、現金等價物和限制性現金 年初繼續作業		150,307				19,963				348,650				—				518,920
現金、現金等價物和限制性現金 年底繼續運作		$	61,658			$	13,280			$	340,482			$	—			$	415,420

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合併現金流動報表-(續)

2017年12月31日終了年度		達維塔公司				擔保人 子公司				非擔保人 子公司				鞏固 調整				合併 共計
業務活動現金流量：
淨收益		$	663,618			$	1,227,623			$	(122,233	)		$	(938,453	)		$	830,555
經營資產和負債的變化 淨收入中包括的非現金項目		(533,300		)		(739,023		)		1,416,481				938,453				1,082,611
經營活動提供的淨現金		130,318				488,600				1,294,248				—				1,913,166
投資活動的現金流量：
財產和設備的增加，淨額		(155,972		)		(348,292		)		(400,986		)		—				(905,250		)
收購		—				(528,588		)		(275,291		)		—				(803,879		)
資產出售收益		—				25,989				66,347				—				92,336
投資和其他項目		211,619				(3,526		)		43,968				—				252,061
投資活動(用於)提供的現金淨額		55,647				(854,417		)		(565,962		)		—				(1,364,732		)
來自籌資活動的現金流量：
長期債務和相關融資費用淨額		173,529				(8,186		)		(10,495		)		—				154,848
公司間借款		22,589				382,452				(405,041		)		—				—
其他項目		(781,697		)		(2,205		)		(137,203		)		—				(921,105		)
資金活動提供的現金淨額(用於)		(585,579		)		372,061				(552,739		)		—				(766,257		)
匯率變動對現金的影響		—				—				254				—				254
現金、現金等價物和限制性現金淨增(減少)		(399,614		)		6,244				175,801				—				(217,569		)
減：現金、現金等價物和停辦業務的限制性現金淨減		—				—				(53,026		)		—				(53,026		)
現金、現金等價物和持續業務的限制性現金淨增(減少)		(399,614		)		6,244				228,827				—				(164,543		)
現金、現金等價物和限制性現金 年初繼續作業		549,921				13,719				119,823				—				683,463
現金、現金等價物和限制性現金 年底繼續運作		$	150,307			$	19,963			$	348,650			$	—			$	518,920

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該公司先前披露了某些未經審計的補充數據，涉及的實體不構成公司高級票據契約中所界定的“子公司”，並按照這些契約的要求編制了合併財務報表。由於DMG業務於2019年6月19日出售給Optum，公司的子公司規模已不足以要求根據其高級票據契約的條款進行額外的未經審計的補充披露。

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(1)	於2016年11月2日提交，作為公司截至2016年9月30日的季度報表10-Q季度報告的展覽。

(2)	於2017年12月6日提交，作為公司當前表格8-K報告的一個證物。

(3)	於2017年11月7日提交，作為公司截至2017年9月30日的季度報表10-Q季度報告的展覽。

(4)	2019年2月22日作為公司2018年12月31日終了年度10-K年度報告的展覽。

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(5)	於2005年11月8日提交，作為公司截至2005年9月30日的季度報告表10-Q的一個展覽。

(6)	2017年5月2日提交給公司截至2017年3月31日的第10季度季度報告。

(7)	於2005年3月3日提交公司截至2004年12月31日的10-K報表年度報告。

(8)	於2006年8月7日提交，作為公司截至2006年6月30日的季度報告表10-Q的展覽。

(9)	2017年2月24日提交，作為公司截至2016年12月31日的10-K年度報告的展覽。

(10)	於2014年11月6日提交，作為公司截至2014年9月30日的季度報表10-Q季度報告的展覽。

(11)	於2014年4月28日作為公司關於附表14A的最終委託書的附錄A提交。

(12)	於2006年12月20日提交，作為公司目前表格8-K的一個展覽。

(13)	2018年12月17日提交，作為公司當前表格8-K報告的一個證物。

(14)	已於2008年7月31日提交，作為公司目前表格8-K的一個證物。

(15)	於2019年4月29日作為公司當前報表8-K的一個證物提交。

(16)	已於2008年2月29日提交公司截至2007年12月31日的10-K報表年度報告。

(17)	2009年2月27日提交，作為公司截至2008年12月31日的10-K報表年度報告的展覽。

(18)	於2019年5月7日提交，作為公司截至2019年3月31日的季度報表10-Q報告的證物。

(19)	於2015年4月17日提交，作為公司目前表格8-K的一個展覽。

(20)	於2013年3月1日提交，作為公司截至2012年12月31日的年度報表10-K年度報告的展覽。

(21)	2011年8月4日提交，作為公司截至2011年6月30日的季度報表10-Q季度報告的展覽。

(22)	已於2012年7月9日提交，作為公司當前報表8-K的一個證物。

(23)	於2014年6月16日作為公司當前報表8-K的證物提交。

(24)	於2014年10月23日提交，作為該公司當前表格8-K的報告的一個證物。

(25)	於2012年5月21日提交，作為公司目前表格8-K的一個展覽。

(26)	2018年8月1日提交給公司截至2018年6月30日的季度報告表10-Q。

(27)	2018年9月24日提交，作為公司當前表格8-K報告的一個證物。

(28)	2018年8月23日提交，作為公司當前表格8-K報告的一個證物。

(29)	於2019年8月14日作為公司當前報表8-K.

(30)	2019年7月22日作為公司投標報價陳述的證物提交給-I。

(31)	於2016年5月10日作為該公司在DEF 14A上的委託書的附錄提交。

(32)	於2019年12月6日作為公司關於DEF 14A委託書的附錄提交。

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附表二-估值及合資格賬目

 

		餘額 年初				收購				數額 記作收入				註銷額				平衡 年底
描述
		(單位：千)
壞賬備抵：
截至2019年12月31日止的年度		$	52,924			$	—			$	21,715			$	66,311			$	8,328
2018年12月31日		$	218,399			$	—			$	42,287			$	207,762			$	52,924
2017年12月31日終了年度		$	238,897			$	—			$	478,365			$	498,863			$	218,399