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假的--12-31Q320190001142750105600001132400000.010.0120000000020000000048809000492710004664300046710000154490001149240001403420002149390005394000015444400065550003680003630000.010.01100000001000000000002166000256100000011427502019-01-012019-09-3000011427502019-10-3000011427502018-12-3100011427502019-09-3000011427502018-07-012018-09-3000011427502018-01-012018-09-3000011427502019-07-012019-09-3000011427502018-01-012018-03-310001142750美國-公認會計原則：國庫2018-07-012018-09-3000011427502018-04-012018-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-01-010001142750美國-GAAP：添加劑2018-04-012018-06-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2017-12-310001142750美國-公認會計原則：國庫2018-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-01-012018-03-310001142750美國-公認會計原則：國庫2018-09-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-06-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-06-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-04-012018-06-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-03-310001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-03-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-03-310001142750美國-GAAP：添加劑2018-07-012018-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-01-012018-03-3100011427502018-03-310001142750一般公認會計原則：StockMenger2017-12-310001142750美國-GAAP：添加劑2018-01-012018-03-3100011427502018-09-3000011427502018-06-300001142750美國-GAAP：添加劑2018-03-310001142750美國-GAAP：添加劑2017-12-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-07-012018-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-04-012018-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-07-012018-09-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2017-12-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-04-012018-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-09-300001142750美國-GAAP：添加劑2018-09-300001142750美國-公認會計原則：國庫2018-03-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-07-012018-09-3000011427502018-01-010001142750美國-公認會計原則：國庫2018-04-012018-06-300001142750美國-公認會計原則：國庫2017-12-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-01-012018-03-3100011427502017-12-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-06-300001142750美國-GAAP：添加劑2018-06-3000011427502019-01-012019-03-310001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-04-012019-06-300001142750美國-公認會計原則：國庫2019-01-012019-03-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-06-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-01-012019-03-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-07-012019-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-03-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-09-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-09-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-07-012019-09-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-07-012019-09-300001142750美國-公認會計原則：國庫2019-06-300001142750美國-GAAP：添加劑2019-07-012019-09-300001142750美國-GAAP：添加劑2019-01-012019-03-310001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-09-300001142750美國-公認會計原則：國庫2019-09-3000011427502019-04-012019-06-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2018-12-310001142750美國-GAAP：添加劑2019-04-012019-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-06-300001142750一般公認會計原則：StockMenger2019-06-300001142750美國-公認會計原則：減少收入2018-12-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-01-012019-03-310001142750美國-公認會計原則：國庫2019-03-310001142750美國-GAAP：添加劑2019-03-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-03-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-04-012019-06-300001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-04-012019-06-300001142750美國-公認會計原則：國庫2018-12-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2018-12-3100011427502019-06-300001142750美國-公認會計原則：國庫2019-04-012019-06-300001142750美國-GAAP：添加劑2019-09-3000011427502019-03-310001142750美國-GAAP：添加劑2018-12-310001142750美國-公認會計原則：減少收入2019-01-012019-03-310001142750us-gaap:AccumulatedOtherComprehensiveIncomeMember2019-03-310001142750美國-GAAP：添加劑2019-06-300001142750美國-公認會計原則：會計標準更新2016022019-01-012019-01-010001142750美國-公認會計原則：會計標準更新2016022019-01-010001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：客户關係成員2019-06-142019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：發展技術權利2019-06-142019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：TrademarksandTradeNamesMember2019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.MemberAMN：工作人員數據庫2019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.MemberAMN：工作人員數據庫2019-06-142019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：發展技術權利2019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：TrademarksandTradeNamesMember2019-06-142019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member美國-公認會計原則：客户關係成員2019-06-140001142750amn:AdvancedMedicalPersonnelServicesInc.Member2019-06-140001142750AMN：SilversheetInc.2019-01-302019-01-300001142750美國-公認會計原則：振興信貸促進成員美國-公認會計原則：LineOfCreditMembers2018-02-090001142750AMN：PhillipsDiPisaAndLeadersForTodayMenger2018-04-062018-04-060001142750AMN：SilversheetInc.美國-公認會計原則：發展技術權利2019-01-300001142750AMN：PhillipsDiPisaAndLeadersForTodayMenger2019-04-012019-06-30000114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4217：美元Xbrli：股票iso 4217：美元AMN：調查Xbrli：股票Xbrli：純AMN：段

美國

證券交易委員會

華盛頓特區20549

____________________

形式10-Q

____________________



☒	依據1934年證券交易所ACT第13或15(D)條提交的季度報告

終了季度(一九二零九年九月三十日)



或
☐	依據1934年證券交易所ACT第13或15(D)條提交的過渡報告

的過渡時期到

委員會檔案編號：001-16753

AMN保健服務公司

(“註冊章程”所指明的註冊人的確切姓名)



特拉華州		06-1500476
(國家或其他司法管轄區) 成立為法團或組織)		(I.R.S.僱主) (識別號)

12400高布拉夫大道	100套房
聖地亞哥	加利福尼亞	92130
(首席行政辦公室地址)		(郵政編碼)

登記人的電話號碼，包括區號：(866) 871-8519

____________________

根據該法第12(B)條登記的證券：



每班職稱	交易符號	註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元	AMN	紐約證券交易所

(1)已提交1934年“證券交易法”第13條或第15(D)節要求在過去12個月內提交的所有報告(或要求登記人提交此類報告的期限較短)；(2)在過去90天中一直受到這類申報要求的約束。是 x不能再作再加工o

通過檢查標記，説明註冊人是否已以電子方式提交了每一份交互數據文件，這些文件必須在之前的12個月內按照條例第405條的規定提交(或在較短的時間內，註冊人被要求提交此類文件)。是 x無再加工o

通過檢查標記表明註冊人是大型加速備案者、加速備案者、非加速備案者、較小的報告公司還是新興的增長公司。參見“外匯法案”第12b-2條規則中“大型加速備案者”、“加速申報人”、“較小報告公司”和“新興增長公司”的定義。



大型加速箱	☒	加速成品油	☐	非加速	☐
小型報告公司	☐	新興成長型公司	☐

如果是新興成長型公司，請用支票標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守“外匯法”第13(A)條規定的任何新的或經修訂的財務會計準則。o

用複選標記指示註冊人是否為空殼公司(如Exchange規則12b-2所定義)。

(法案).是的.☐不能再作再加工x

截至2019年10月30日，有46,711,155普通股，$0.01票面價值，未付。



項目		頁

	第一部分-財務資料

1.	精簡的合併財務報表(未經審計)：	1
	彙總綜合資產負債表，截至2019年9月30日和2018年12月31日	1
	彙總綜合收入報表，截至2019年9月30日和2018年9月30日止的三個月和九個月	2
	截至2019年9月30日和2018年9月30日止的9個月股東權益合併報表	3
	截至2019年9月30日和2018年9月30日止的9個月現金流動合併報表	5
	未審計合併財務報表附註	7
2.	管理層對財務狀況及經營成果的探討與分析	21
3.	市場風險的定量和定性披露	31
4.	管制和程序	31

	第二部分-其他資料


1.	法律程序	32
1A.	危險因素	32
2.	未登記的股本證券出售和收益的使用	32
3.	高級證券違約	32
4.	礦山安全披露	32
5.	其他資料	32
6.	展品	33
	簽名	34

第一部分-財務資料

第1項精簡合併財務報表

AMN保健服務公司

壓縮合並資產負債表

(未經審計，千人，票面價值除外)



	(一九二零九年九月三十日)			(2018年12月31日)
資產
流動資產：
現金和現金等價物	$	40,748		$	13,856
應收賬款，扣除2019年9月30日和2018年12月31日的備抵額11 324美元和10 560美元	354,742			365,871
應收賬款，分包商	62,752			50,143
預付費用	11,325			12,409
其他流動資產	37,365			39,887
流動資產總額	506,932			482,166
限制性現金、現金等價物和投資	59,165			59,331
固定資產，扣除2019年9月30日和2018年12月31日的累計折舊127 005美元和114 413美元	100,199			90,419
經營租賃使用權資產	92,257			—
其他資產	115,482			96,152
善意	586,611			438,506
無形資產，扣除2019年9月30日和2018年12月31日累計攤銷額140 342美元和114 924美元	400,428			326,147
總資產	$	1,861,074		$	1,492,721
負債和股東權益
流動負債：
應付帳款和應計費用	$	139,505		$	149,603
應計補償和福利	157,950			135,059
應付票據的當期部分	3,750			—
經營租賃負債的當期部分	13,387			—
遞延收入	11,227			12,365
其他流動負債	18,090			10,243
流動負債總額	343,909			307,270
循環信貸設施	146,000			120,000
應付票據，減去未攤銷費用	465,899			320,607
遞延所得税淨額	46,356			27,326
經營租賃負債	94,150			—
其他長期負債	59,656			78,528
負債總額	1,155,970			853,731
承付款和意外開支
股東權益：
優先股，面值0.01美元；10，000股授權；2019年9月30日和2018年12月31日未發行和發行	—			—
普通股，面值0.01美元；授權200 000股；2019年9月30日發行49 271只，未發行46 710支；2018年12月31日發行48 809支和未繳46 643支	493			488
額外已付資本	451,096			452,730
按成本計算的國庫券(分別於2019年9月30日和2018年12月31日的2 561股和2 166股)	(119,143		)	(100,438		)
留存收益	372,565			286,059
累計其他綜合收入	93			151
股東權益總額	705,104			638,990
負債和股東權益共計	$	1,861,074		$	1,492,721

見未審計合併財務報表附註。

AMN保健服務公司

綜合收益合併簡表

(未經審計並以千計，但每股數額除外)



	三個月到9月30日，				截至9月30日的9個月，
	2019		2018		2019			2018
收入	$	567,597	$	526,842	$	1,635,215		$	1,607,439
收入成本	377,566		351,695		1,088,883			1,083,512
毛利	190,031		175,147		546,332			523,927
業務費用：
銷售、一般和行政	133,207		121,216		374,872			341,488
折舊和攤銷	17,085		11,296		41,513			29,788
業務費用共計	150,292		132,512		416,385			371,276
業務收入	39,739		42,635		129,947			152,651
利息費用、淨額和其他	7,830		4,649		19,568			16,360
所得税前收入	31,909		37,986		110,379			136,291
所得税費用	8,394		10,068		23,873			30,163
淨收益	$	23,515	$	27,918	$	86,506		$	106,128

其他綜合收入(損失)：
外幣換算及其他	132		133		(58		)	205
其他綜合收入(損失)	132		133		(58		)	205

綜合收入	$	23,647	$	28,051	$	86,448		$	106,333

每股淨收入：
基本	$	0.50	$	0.59	$	1.85		$	2.23
稀釋	$	0.49	$	0.58	$	1.82		$	2.17
已發行加權平均普通股：
基本	46,677		47,286		46,701			47,556
稀釋	47,607		48,529		47,600			48,859

見未審計合併財務報表附註。

AMN保健服務公司

股東權益合併簡表

(未經審計，單位：千)



	普通股			額外已付資本			國庫券					留存收益		累計其他綜合收入(損失)			共計
	股份	金額		額外已付資本			股份		金額			留存收益		累計其他綜合收入(損失)			共計
結餘，2017年12月31日	48,411	$	484	$	453,351		(930	)	$	(33,425	)	$	142,229	$	(112	)	$	562,527
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	349	4		(10,930		)	—		—			—		—			(10,926		)
採用新的收入確認標準後的累積效果調整	—	—		—			—		—			2,089		—			2,089
股份補償	—	—		2,864			—		—			—		—			2,864
綜合收入(損失)	—	—		—			—		—			42,681		(19		)	42,662
餘額，2018年3月31日	48,760	$	488	$	445,285		(930	)	$	(33,425	)	$	186,999	$	(131	)	$	599,216
將普通股回購入庫	—	—		—			(385	)	(20,891		)	—		—			(20,891		)
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	47	—		(482		)	—		—			—		—			(482		)
股份補償	—	—		3,281			—		—			—		—			3,281
綜合收入	—	—		—			—		—			35,529		91			35,620
餘額，2018年6月30日	48,807	$	488	$	448,084		(1,315	)	$	(54,316	)	$	222,528	$	(40	)	$	616,744
將普通股回購入庫	—	—		—			(580	)	(31,859		)	—		—			(31,859		)
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	2	—		(25		)	—		—			—		—			(25		)
股份補償	—	—		1,809			—		—			—		—			1,809
綜合收入	—	—		—			—		—			27,918		133			28,051
餘額，2018年9月30日	48,809	$	488	$	449,868		(1,895	)	$	(86,175	)	$	250,446	$	93		$	614,720



	普通股			額外已付資本			國庫券					留存收益		累計其他綜合收入(損失)			共計
	股份	金額		額外已付資本			股份		金額			留存收益		累計其他綜合收入(損失)			共計
餘額，2018年12月31日	48,809	$	488	$	452,730		(2,166	)	$	(100,438	)	$	286,059	$	151		$	638,990
將普通股回購入庫	—	—		—			(378	)	(17,930		)	—		—			(17,930		)
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	313	3		(10,284		)	—		—			—		—			(10,281		)
股份補償	—	—		5,186			—		—			—		—			5,186
綜合收入(損失)	—	—		—			—		—			34,122		(101		)	34,021
餘額，2019年3月31日	49,122	$	491	$	447,632		(2,544	)	$	(118,368	)	$	320,181	$	50		$	649,986
將普通股回購入庫	—	—		—			(17	)	(775		)	—		—			(775		)
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	101	1		(1,254		)	—		—			—		—			(1,253		)
股份補償	—	—		3,702			—		—			—		—			3,702
綜合收入(損失)	—	—		—			—		—			28,869		(89		)	28,780
餘額，2019年6月30日	49,223	$	492	$	450,080		(2,561	)	$	(119,143	)	$	349,050	$	(39	)	$	680,440
已歸屬和行使的股權獎勵，扣除扣繳工資税的股份	48	1		(1,809		)	—		—			—		—			(1,808		)
股份補償	—	—		2,825			—		—			—		—			2,825
綜合收入	—	—		—			—		—			23,515		132			23,647
餘額，2019年9月30日	49,271	$	493	$	451,096		(2,561	)	$	(119,143	)	$	372,565	$	93		$	705,104

見未審計合併財務報表附註。

AMN保健服務公司

合併現金流量表

(未經審計，單位：千)



	截至9月30日的9個月，
	2019			2018
業務活動現金流量：
淨收益	$	86,506		$	106,128
調整數，以核對業務活動提供的淨收入與現金淨額：
折舊和攤銷	41,513			29,788
非現金利息開支及其他	1,816			591
註銷先前信貸設施的費用	—			574
或有代價公允價值的變化	2,283			(1,307		)
增加可疑賬户備抵和銷售貸項	6,809			6,240
遞延所得税準備金	(3,700		)	(2,384		)
股份補償	11,713			7,954
固定資產處置或出售損失	449			40
投資折價攤銷	(276		)	(78		)
非現金租賃費用	(1		)	—
資產和負債變動，減去購置的影響：
應收賬款	25,146			743
應收賬款，分包商	(12,610		)	(3,879		)
應收所得税	(3,401		)	12,997
預付費用	1,118			2,334
其他流動資產	1,332			446
其他資產	(8,790		)	(1,019		)
應付帳款和應計費用	(14,277		)	7,311
應計補償和福利	19,787			11,014
其他負債	(7,273		)	(10,423		)
遞延收入	(2,038		)	1,062
限制性投資餘額	99			(86		)
經營活動提供的淨現金	146,205			168,046

投資活動的現金流量：
購置和發展固定資產	(24,776		)	(23,922		)
購買投資	(16,759		)	(27,185		)
投資到期收益	28,635			10,400
支付給遞延補償計劃的款項	(11,364		)	(7,800		)
股權投資	—			(4,600		)
為購置支付的現金，扣除收到的現金後	(228,222		)	(217,361		)
為其他無形資產支付的現金	(1,120		)	(1,180		)
用於投資活動的現金淨額	(253,606		)	(271,648		)



	截至9月30日的9個月，
	2019			2018
來自籌資活動的現金流量：
定期貸款付款	(938		)	—
定期貸款收益	150,000			—
循環信貸設施付款	(75,000		)	(45,000		)
循環信貸貸款收益	101,000			195,000
回購普通股	(18,705		)	(52,750		)
融資費用的支付	(875		)	(2,331		)
為以前的收購賺得的錢	(5,700		)	(1,713		)
為扣繳税款的股份支付的現金	(13,342		)	(11,432		)
籌資活動提供的現金淨額	136,440			81,774
匯率變動對現金的影響	(58		)	205
現金淨增(減少)額現價和限制性現金	28,981			(21,623		)
期初現金、現金等價物和限制性現金	84,324			98,894
期末現金、現金等價物和限制性現金	$	113,305		$	77,271

現金流動信息的補充披露：
為計算業務租賃負債所包括的數額支付的現金	$	13,294		$	—
支付利息的現金(扣除2019、2019和2018年9月30日終了的9個月資本額分別為363美元和368美元)	$	14,988		$	11,521
支付所得税的現金	$	32,457		$	21,223
購置：
購置中獲得的有形資產的公允價值，扣除收到的現金和限制性現金後的公允價值	$	28,542		$	24,027
善意	148,095			97,703
無形資產	98,580			122,111
假定負債	(34,873		)	(16,380		)
收益負債	(12,122		)	(10,100		)
為收購支付的現金淨額	$	228,222		$	217,361
補充披露非現金投資和融資活動：
購置記入應付帳款和應計費用的固定資產	$	2,142		$	4,504

見未審計合併財務報表附註。

AMN保健服務公司

未經審計的精簡合併財務報表附註

(單位：千，但每股數額除外)

1. 提出依據

未經審計的本季度報告10-Q表(本季度報告)所載的合併資產負債表和相關的綜合收入和現金流動綜合報表，包括AMN公司的帳户。及其全資子公司(統稱為“公司”)。所有重要的公司間結餘和交易已在合併中消除。管理層認為，為公允列報這類未經審計的合併財務報表所需的所有分錄均已列入。這些條目由所有正常的重複項目組成。中期的業務結果不一定表明任何其他中期或整個財政年度或任何未來期間的預期結果。

未經審計的合併財務報表不包括按照美國普遍接受的會計原則(“美國公認會計原則”)完整列報財務狀況、業務結果和現金流量所需的所有信息和附註。請參閲本公司截至財政年度的經審計合併財務報表及有關附註2018年12月31日，載於公司截至財政年度的10-K表格年報內2018年12月31日，於2019年2月21日提交美國證券交易委員會(SEC)2018(“年度報告”)。

按照美國公認會計原則編制財務報表，要求管理層在報告期內就資產和負債的報告以及或有資產和負債的披露以及報告的收入和支出數額作出一些估計和假設。在持續的基礎上，該公司評估其估計，包括與企業合併購買的無形資產、資產減值、應計自保、補償和相關福利、應收帳款、意外開支和訴訟、收益負債和所得税有關的估計數。在不同的假設或條件下，實際結果可能與這些估計數不同。

最近通過的會計公告

2016年2月，財務會計準則委員會(“FASB”)發佈了2016-02年“租賃”會計準則更新版(“ASU”)，該準則要求租賃資產的組織確認這些租約所產生的資產和負債。該標準還要求披露信息，以幫助投資者和其他財務報表用户更好地瞭解租賃產生的現金流量的數額、時間和不確定性。需要修改追溯過渡方法，將標準適用於最初申請之日存在的所有租約。此外，FASB還對“準則”進行了幾項修正，澄清了“準則”的某些方面，包括採用這一標準的可選過渡方法，使各組織能夠在生效之日初步適用新的要求，確認對留存收益期初餘額進行累積效應調整，並在所述比較期繼續適用“會計準則編纂遺留指南”(“ASC”)840，租約，包括披露要求。新標準為過渡時期提供了一些可供選擇的實用權宜之計。該公司選擇了“一攬子實用權宜之計”，允許各組織不根據新標準重新評估先前關於租約識別、租賃分類和初始直接費用的結論。公司並沒有選擇利用事後的實際權宜之計來確定租賃期限或評估現有租約的減值。

公司採用ASU 2016-022019年1月1日，使用上述可選的轉換方法。公司認識到採用本指南的累積效應是自生效之日起的調整，主要與確認租賃責任有關。$114,807的相應使用權$99,525現有的經營租賃。本公司還取消了以下現有的遞延租金負債：$15,302。這些調整對期初留存收益沒有影響，以前各期未進行追溯性調整，並繼續按照ASC 840報告。新標準還為一個組織正在進行的會計提供了實用的權宜之計。該公司選擇短期租約確認豁免和實際的權宜之計，不分開租賃和非租賃的組成部分，所有符合條件的租賃。本公司不期望本標準的採用會影響其經營結果。

由於採用了這一更新的標準，公司精簡的合併財務報表沒有其他重大影響。

現金、現金等價物和限制性現金

公司認為所有原始期限為三個月或更短的高流動性投資都是現金等價物。現金和現金等價物包括手頭貨幣、金融機構存款和流動性高的投資。受限制的現金和現金等價物主要是存放在金融機構的現金和貨幣市場資金，投資是作為公司未清信用證和自保附屬索賠付款的抵押品的商業票據。詳情見附註(6)、“應付票據及信貸協議”及附註(7)“公允價值量度”。

下表列出了在所附的合併資產負債表和相關附註中報告的現金、現金等價物和限制性現金與所附合並現金流量表中所列數額的對賬情況。



	2019年9月30日			2018年12月31日
現金和現金等價物	$	40,748		$	13,856
限制性現金和現金等價物(包括在其他流動資產中)	16,885			26,329
限制性現金、現金等價物和投資	59,165			59,331
現金、現金等價物及限制性現金和投資共計	116,798			99,516
減去限制投資	(3,493		)	(15,192		)
現金、現金等價物和限制性現金共計	$	113,305		$	84,324

2. 收購

如下文所述，公司已完成四從2018年1月1日貫通(一九二零九年九月三十日)。公司對每一次收購都採用會計的收購方法進行核算。因此，它記錄了購置之日的有形和無形資產以及按其估計公允價值承擔的負債。自適用的收購之日起，公司根據對以下信息的分析，修訂了對購置的有形和無形資產及承擔的負債的收購價分配(一九二零九年九月三十日)。如有必要，將在整個計量期間繼續更新作為初步撥款的撥款。對於每次收購，本公司不承擔任何實質性收購相關費用.

高級獲取

2019年6月14日，該公司完成了對先進醫務人員服務公司的收購。(“高級”)，一家全國性的醫療人員公司，專門在多個環境中安排治療師和護士。最初的購買價格$211,743包括(1)$201,121購置時支付的現金補償和(2)不超過$20,000估計公允價值為$10,622截至收購日期。或有盈利支付是根據先進的12個月，截止2019年12月31日的經營結果。這次收購主要是通過(1)公司的借款進行的。$400,000截至2018年2月9日的信貸協議(“新信貸協議”)規定的有擔保循環信貸設施(“高級信貸安排”)，以及(2)“新信貸協議”第一修正案(見下文注(6))，其中規定$150,000公司可獲得的額外借款。新的信貸協議和第一修正案在附註(6)“應付票據和信貸協議”中作了更全面的説明。從收購之日起，公司的護士和相關解決方案部門就包含了先進技術的結果。在2019年第三季度，$73現金支付給出售股東的最後週轉資金結算。

的初步分配$211,816購買價格，包括為最後週轉資金結算支付的額外現金補償，包括(1)$30,013取得的有形資產的公允價值，其中包括$2,497收到的現金和限制現金，(2)$31,483承擔的負債，(3)$91,700已確定的無形資產，和(4)$121,586出於善意，其中$56,936預計將被扣税。待最後確定的臨時項目是所獲得的無形資產、商譽和與所得税有關的事項的估價。購置的無形資產的加權平均使用壽命約為九年. 下表彙總了所獲得的每項無形資產的公允價值和使用壽命：



		公允價值		使用壽命
				(以年份計)
可識別無形資產
	客户關係	$	68,000	10
	貿易名稱和商標	10,000		5
	人員配置數據庫	10,300		10
	發展技術	3,400		3
		$	91,700

銀片收購

2019年1月30日，該公司完成了對SilverSheet公司的收購。(“SilverSheet”)，為臨牀醫生和醫療機構提供創新的軟件和服務，以減少認證過程的複雜性和挑戰。最初的購買價格$31,676包括(1)$30,176購置時支付的現金代價，主要通過高級信貸機制下的借款提供資金，(2)或有或有收入支付最多可達$25,000估計公允價值為$1,500截至收購日期。或有收入的支付是以(A)為基礎的。$6,000根據SilverSheet截至2019年12月31日的12個月的經營業績，和(B)至$19,000根據SilverSheet截至2020年12月31日的12個月的經營業績。自收購之日起，SilverSheet的結果已被納入公司的其他員工解決方案部門。

的初步分配$31,676購買價格包括(1)$1,677取得的有形資產的公允價值，其中包括$651收到的現金，(2)$3,390承擔的負債，(3)$6,880已確定的無形資產，和(4)$26,509商譽，其中任何一項都不得為税收目的而扣減。待最後確定的臨時項目是所獲得的無形資產、商譽和與所得税有關的事項的估價。無形資產的公允價值主要包括：$5,300已發展的技術和$1,500的商標，其加權平均使用壽命約為八年.

MedPartners收購

2018年4月9日，該公司完成了對MedPartners Hin(“MedPartners”)的收購，該公司向全國各地的醫院和內科醫療團體提供病例管理、臨牀文件改進、醫療編碼和註冊服務。最初的購買價格$200,933包括(1)$196,533購置時支付的現金代價，主要通過高級信貸機制下的借款提供資金，(2)或有或有收入支付最多可達$20,000估計公允價值為$4,400截至收購日期。或有收入的支付是以(A)為基礎的。$10,000根據MedPartners截至2018年12月31日的12個月的經營業績，結果沒有收入，而且(B)$10,000根據MedPartners截至2019年6月30日的六個月的經營業績。自收購之日起，MedPartners的結果已被納入該公司的其他員工解決方案部門。在2008年第三季度，$222已經交還給公司進行最後的營運資金結算。

分配$200,711通過最後週轉資金結算並在2019年第二季度最後敲定的採購價格包括：(1)$28,508取得的有形資產的公允價值，其中包括$8,403收到的現金，(2)$11,933承擔的負債，(3)$103,000已確定的無形資產，和(4)$81,136商譽，所有這些都可以從税收中扣除。購置的無形資產的加權平均使用壽命約為十六歲. 下表彙總了截至購置日購置的每一無形資產的公允價值和使用壽命：



		公允價值		使用壽命
				(以年份計)
可識別無形資產
	貿易名稱和商標	$	46,000	20
	客户關係	57,000		12
		$	103,000

在2019年第三季度期間，由於該公司計劃對收入週期解決方案業務進行品牌重組，該公司縮短了貿易權和商標無形資產的估計使用壽命。根據自收購之日以來情況的這一變化，公司確定該資產的剩餘使用壽命為五年並開始在剩餘的使用壽命內以直線方式攤銷其剩餘價值。

菲利普斯·迪比薩和今天收購的領導者

2018年4月6日，該公司完成了對二相關實體菲利普斯·迪比薩(Phillips DiPisa)和“今日領袖”(“PDA”和LFT)為醫療行業提供了一系列領導人員配置和永久安置解決方案。最初的購買價格$35,968包括(1)$30,268在購置時支付現金，由手頭現金供資；(2)或有或有最多可賺取的款項。$7,000估計公允價值為$5,700截至收購日期。或有盈利支付是基於pda和lft在截至2018年12月31日的12個月的運營結果，該結果於2019年第二季度全部結算。自收購之日起，PDA和LFT的結果就被納入了公司的其他員工解決方案部門。在2008年第三季度，$465已經交還給公司進行最後的營運資金結算。

分配$35,503通過最後週轉資金結算並在2019年第二季度最後敲定的採購價格包括：(1)$4,389取得的有形資產的公允價值，其中包括$351收到的現金，(2)$4,779承擔的負債，(3)$19,110已確定的無形資產，和(4)$16,783商譽，所有這些都可以從税收中扣除。無形資產的公允價值包括$5,400商標，$8,000客户關係和$5,710人員配置數據庫的加權平均使用壽命約為十二年.

3. 收入確認

收入主要包括醫療專業人員和管理人員的臨時和長期安置以及公司基於SaaS的技術，包括供應商管理系統和調度軟件所賺取的費用。當將這些服務的控制權轉移給客户時，收入就會被確認，這一數額反映了公司期望以這些服務為交換條件而享有的考慮。臨時人員配置服務的收入被確認為這些服務是由臨牀和非臨牀保健專業人員提供的。根據公司的管理服務計劃安排，公司利用自己的保健專業人員網絡以及第三方分包商的網絡，管理客户補充勞動力的全部或一部分需求。締約國會議安排下的收入和相關直接成本是按照關於將收入毛額作為本金報告和以代理方式列報淨收入的會計準則記錄的。當公司使用分包商並作為代理人行事時，收入計入相關的淨額

分包商的費用。從行政人員搜索、醫生長期安置和招聘流程外包服務中獲得的收入被確認為提供服務。該公司基於SaaS的收入在適用安排的服務期內按比例確認.

本公司的客户主要是通過提供服務來計費的。預收的任何費用記作遞延收入。在截至2019年9月30日止的9個月以前確認為收入的遞延收入$9,498.

該公司選擇適用下列與合同費用和收入確認有關的實際權宜之計和可選豁免：


•	將獲得攤銷期為一年或一年以下的合同的增量成本確認為發生時的費用。這些費用記在銷售、一般和行政費用內。


•	確認公司有權向客户開具發票的考慮金額中的收入，如果該金額與本公司迄今完成的服務的價值直接對應。


•	免除披露下列合同未履行的履約義務的價值：(一)原始預期期限為一年或一年以下的合同；(二)收入確認為公司有權為所執行的服務開具發票數額的合同；(三)將可變代價完全分配給完全未履行的履約義務的合同，或完全未履行的轉讓構成單一履約義務一部分的獨特服務的承諾的合同。

更多信息見注(5)，“分段信息”。

4. 普通股淨收益

每股基本淨收益除以本報告所述期間流通的普通股加權平均數計算。下表列出了基本和稀釋後每股淨收益的計算方法：



	三個月到9月30日，				截至9月30日的9個月，
	2019		2018		2019		2018
淨收益	$	23,515	$	27,918	$	86,506	$	106,128

普通股淨收益-基本收入	$	0.50	$	0.59	$	1.85	$	2.23
普通股淨收益-稀釋後	$	0.49	$	0.58	$	1.82	$	2.17

加權平均普通股流通股基礎	46,677		47,286		46,701		47,556
潛在普通股的稀釋效應	930		1,243		899		1,303
加權平均普通股	47,607		48,529		47,600		48,859

以股份為基礎的獎勵32和55普通股股份不包括在上述計算稀釋後每股普通股淨收益截至2019年9月30日止的3個月和9個月，因為這些儀器的作用是抗稀釋的。以股份為基礎的獎勵36和27普通股股份不包括在上述計算稀釋後每股普通股淨收益截至2018年9月30日止的三個月和九個月，因為這些儀器的作用是抗稀釋的。

5. 分段信息

公司三可報告的部門：護士和相關的解決方案，機頂盒解決方案，和其他員工解決方案。

公司的首席經營決策者依靠內部管理報告程序，通過報告部門提供收入和營業收入，以作出財務決策和分配資源。部分營業收入是指所得税前的收入加上折舊、無形資產的攤銷、基於股票的補償、利息費用、淨額和其他以及未分配的公司管理費用。公司管理層不使用資產信息評估、管理或衡量部門業績；因此，沒有按部門編制或披露資產信息。

下表對應報告部門的收入和業務收入與合併結果進行了核對，這些收入和業務收入是從各部門用於公司管理目的的內部財務信息中得出的：



	三個月到9月30日，				截至9月30日的9個月，
	2019		2018		2019		2018
收入
護士及相關解決方案	$	362,533	$	306,292	$	1,031,189	$	977,199
田菁溶液	84,164		101,102		246,728		311,516
其他勞動力解決方案	120,900		119,448		357,298		318,724
	$	567,597	$	526,842	$	1,635,215	$	1,607,439
分段營業收入
護士及相關解決方案	$	47,544	$	42,165	$	144,160	$	137,906
田菁溶液	6,156		10,992		18,985		34,321
其他勞動力解決方案	27,806		29,010		81,121		77,437
	81,506		82,167		244,266		249,664
未分配的公司間接費用	21,857		26,427		61,093		59,271
折舊和攤銷	17,085		11,296		41,513		29,788
股份補償	2,825		1,809		11,713		7,954
利息費用、淨額和其他	7,830		4,649		19,568		16,360
所得税前收入	$	31,909	$	37,986	$	110,379	$	136,291

該公司提供一個全面的管理服務計劃，其中公司管理的全部或部分客户的應急人員需求。這項服務既包括公司自己的醫療專業人員的安置，也包括利用其他人員配置機構來滿足客户的人員需求。參見附註(3)“收入確認”中的其他信息。為截至2019年9月30日止的三個月和2018，公司管理服務計劃安排下的收入大約包括60%和61%護士和相關解決方案的收入，23%和17%對於locum tenens解決方案收入和9%和5%其他員工解決方案的收入，分別。為截至2019年9月30日止的9個月和2018，公司管理服務計劃安排下的收入大約包括64%和60%護士和相關解決方案的收入，23%和16%對於locum tenens解決方案收入和9%和7%其他員工解決方案的收入，分別。

下表按報告部分彙總了與商譽賬面價值有關的活動：



	護士護理與護理聯合解決方案		無機物-異丁烯溶液		其他勞動力解決方案			共計
餘額，2019年1月1日	$	103,107	$	19,743	$	315,656		$	438,506
MedPartners收購的商譽調整	—		—		23			23
PDA與LFT收購的商譽調整	—		—		(13		)	(13		)
銀表收購的商譽	—		—		26,509			26,509
高級收購商譽	121,586		—		—			121,586
餘額，2019年9月30日	$	224,693	$	19,743	$	342,175		$	586,611
截至2018年12月31日和2019年9月30日的累計減值損失	$	154,444	$	53,940	$	6,555		$	214,939

6. 應付票據及信貸協議

2018年2月9日，該公司與幾家銀行簽訂了新信貸協議，為$400,000高級信貸貸款機構將取代其當時的信貸設施。高級信貸機制包括$50,000簽發信用證的分限額$50,000週轉線貸款的次級限額。2019年6月14日，該公司對新信貸協議(“第一修正案”)進行了第一次修正，除其他外，規定$150,000有擔保的定期貸款信貸安排(“定期貸款”)。第一修正案(連同新的信貸協議，即“經修訂的信貸協議”)也將高級信貸貸款的到期日與定期貸款同時延長。公司根據經修訂的信用協議承擔的義務主要由公司的所有資產擔保。該公司利用定期貸款的收益，同時提取高級信貸貸款的一部分，以完成對高級貸款的收購，這一點在注(2)“收購”中有更全面的描述。

高級信貸貸款機制和定期貸款(合稱“信貸安排”)下的借款按公司的選擇以浮動利率計息，利率的基礎是libor加上以下兩者之間的差額1.00%到2.00%或者基本利率加上0.00%到1.00%。適用的利差按季度確定，根據公司的合併淨槓桿率。定期貸款以本金攤銷為條件。2.50%每年任期的第一年和5.00%此後每年每季度分期付款。高級信貸機制可用於週轉資本、資本支出、允許收購和一般公司用途。信用工具的到期日為2024年6月14日。

與第一修正案有關，公司招致$875支付給放款人和其他第三方的費用，這些費用在2019年6月30日終了的三個月內資本化，並在信貸便利期內作為利息費用攤銷。此外,$1,702在未攤銷的融資費用中，因獲得新的信貸協議而產生的費用將繼續在信貸設施的期限內作為利息費用攤銷。

與公司的發行有關$300,000合計本金4.625%高級債券到期日期2027年(“2027年債券”)公司於2019年10月1日動用部分收益償還$295,063在信貸安排下的負債。參見注(12)“後續事件”中的其他信息。

7. 公允價值計量

公司用於衡量公允價值的估價技術和投入以及公允價值等級三級(第1級、第2級和第3級)的定義在“財務報表和補充數據-合併財務報表附註-公允價值計量”第二部分第8項中披露2018年度報告。公司並沒有改變其公允價值計量所用的估價技術或投入。截至2019年9月30日止的3個月和9個月.

按經常性計量的資產和負債

公司的限制性現金等價物，作為公司未清信用證的抵押品

通常由貨幣市場基金組成，這些基金以公允價值計量，以報價為基礎，這是一級投入。

該公司的限制性現金等價物和作為公司專屬保險公司抵押品的投資主要由商業票據組成，這種票據以可觀察的市場價格衡量，這些證券在活躍程度較低的市場上交易，這是二級投入。.的.$59,244發行和未發行的商業票據2019年9月30日, $3,493原到期日超過三個月，被視為可供出售的證券.截至2018年12月31日，公司$63,243發行和未發行的商業票據，其中$15,192原到期日超過三個月，被視為可供出售的證券.

該公司的或有考慮負債是以公允價值計量的，採用概率加權貼現現金流分析或基於模擬的方法對被收購的公司進行計量，這是三級投入。公司在綜合收益表中確認銷售、一般和行政費用中的或有考慮負債的公允價值發生變化。

下表列出上述參考資產和負債的資料，並説明為確定公允價值而採用的估值方法的公允價值等級：



	截至2019年9月30日的公允價值計量
	共計			報價活躍市場相同的資產 (1級)		重要的其他可觀測輸入 (第2級)		重大不可觀測輸入 (第3級)
貨幣市場基金	$	2,498		$	2,498	$	—	$	—
商業票據	59,244			—		59,244		—
購置或有代價負債	(15,105		)	—		—		(15,105		)



	2018年12月31日公允價值計量
	共計			報價活躍市場相同的資產 (1級)		重要的其他可觀測輸入 (第2級)		重大不可觀測輸入 (第3級)
貨幣市場基金	$	2,461		$	2,461	$	—	$	—
商業票據	63,243			—		63,243		—
購置或有代價負債	(7,700		)	—		—		(7,700		)

3級信息

下表對按公允價值等級劃分為三級的或有代價負債的公允價值變動進行了核對：



	三個月到9月30日，
	2019			2018
截至7月1日餘額，	$	(10,664	)	$	(10,119	)
PDA和LFT收購的或有價值負債公允價值的變化	—			(1,194		)
MedPartners收購中的或有考慮負債公允價值的變化	—			2,520
從銀表收購看或有考慮負債公允價值的變化	42			—
預購或有價值負債公允價值的變化	(4,483		)	—
截至9月30日的餘額，	$	(15,105	)	$	(8,793	)



	截至9月30日的9個月，
	2019			2018
截至1月1日餘額，	$	(7,700	)	$	(2,070	)
結算截至2016年12月31日的HSG或有價負債	—			70
結算2017年12月31日終了年度HSG或有價負債	—			2,000
截至2018年12月31日止年度PDA和LFT或有考慮負債的結算	7,000			—
2018年4月6日PDA和LFT收購的或有考慮負債	—			(5,700		)
MedPartners公司2018年4月9日收購的或有代價負債	—			(4,400		)
2019年1月30日銀表收購的或有考慮負債	(1,500		)	—
2019年6月14日高級購置的或有考慮負債	(10,622		)	—
PDA和LFT收購的或有價值負債公允價值的變化	—			(1,213		)
MedPartners收購中的或有考慮負債公允價值的變化	700			2,520
從銀表收購看或有考慮負債公允價值的變化	1,500			—
預購或有價值負債公允價值的變化	(4,483		)	—
截至9月30日的餘額，	$	(15,105	)	$	(8,793	)

非經常性計量資產

本公司在非經常性基礎上應用公允價值技術，評估與其商譽、無限期無形資產、長期資產和股權投資相關的潛在減值損失。

本公司每年評估商譽和無限期無形資產的減值情況和任何情況，表明商譽可能受損。公司根據各種投入確定其報告單位的公允價值，包括公司的市值，以及無法從市場直接或間接觀察到的三級投入，如貼現現金流。公司根據三級投入確定其無限期無形資產的公允價值，使用收入法(從特許權使用費減免法)確定其無限期無形資產的公允價值。

公司的股權投資是指對一家非控股公司的投資，而沒有一個容易確定的市場價值。公司已選擇按成本減去減值(如果有的話)衡量投資，因可觀察到的價格變化而產生的增減變化。公允價值是根據同一發行人相同或類似投資的報價來確定的，這是二級投入。該公司確認其權益投資的公允價值在利息支出、淨額和其他綜合綜合報表中的變化。

在公允價值等級中，股權投資的餘額被列為二級。$15,449都是2019年9月30日和2018年12月31日。年內確認的股權投資的公允價值並無改變。截至2019年9月30日止的3個月和9個月.

沒有發現觸發事件，也沒有公司商譽受損的跡象，無限期無形資產，長期資產，或股權投資，以及不期間記錄的減值費用截至2019年9月30日止的9個月和2018.

金融工具的公允價值

即使合併資產負債表中沒有以公允價值確認這些工具，公司也必須披露其實際估值的金融工具的公允價值。截至2019年9月30日，5.125%到期於2024年的高級債券(“2024年債券”)的賬面金額為$325,000和估計的公允價值$337,188。截至2018年12月31日，2024年紙幣的賬面金額為$325,000和估計的公允價值$310,375。在活躍市場中，以相同負債為基礎的投入(第1級)的市場報價被用來估計公允價值。2024年的債券於2016年10月發行，固定利率為5.125%。見項目8.財務報表和補充數據-綜合財務報表附註-附註(7)、應付票據和信貸協議“中的補充資料2018年度報告。

公司長期自保應計項目的公允價值無法估計，因為公司無法合理確定未來付款的時間。

8. 租賃

本公司根據各種經營租賃租賃某些辦公設施、數據中心和設備。初始期限為12個月或更短的租約(主要與醫療保健專業人員的住房安排有關)不記錄在資產負債表上；公司在租賃期限內以直線確認這些租約的租賃費用。大多數租約包括一個或多個續約選項，續約期可延長至10好幾年了。某些租約還包括在3好幾年了。

租賃費用的組成部分如下：



	三個月到9月30日，		截至9月30日的9個月，
	2019		2019
租賃成本
經營租賃成本	$	4,867	$	13,972
短期租賃費用	4,848		15,846
可變租金和其他租賃費用	783		2,099
淨租賃成本	$	10,498	$	31,917

租賃負債的到期日2019年9月30日如下：



	經營租賃
截至12月31日的年度，
2019年(不包括截至2019年9月30日的9個月)	$	4,525
2020	18,343
2021	18,500
2022	18,230
2023	17,898
此後	50,379
租賃付款總額	$	127,875
較少估算的利息	(20,338		)
租賃負債現值	$	107,537

與租賃有關的補充現金流信息如下：



	截至9月30日的9個月，
	2019
為計算業務租賃負債(業務現金流量)所包括的數額支付的現金	$	13,294
經營租賃使用權-以換取租賃債務而獲得的資產	$	—



加權平均剩餘租賃期限	7年數
加權平均貼現率	4.8	%

未來在不可取消經營租賃下的最低租賃付款(初始或剩餘租賃期限超過一年)2018年12月31日情況如下：



	經營租賃
截至12月31日的年度，
2019	$	18,218
2020	18,149
2021	18,349
2022	18,144
2023	17,990
此後	50,436
最低租賃付款總額	$	141,286

經營租賃項下的租金費用(初始租賃條款超過一年)是$21,402截止年度2018年12月31日.

9. 所得税

該公司在美國、各州和外國管轄區都要納税。除少數例外，如2019年9月30日該公司在2009年之前的課税年度不再接受州、地方或外國税務當局的檢查，在2016年之前的課税年度不再接受美國聯邦收入或工資税考試。美國國税局分別於2017年11月和2018年5月對該公司2011-2012和2013課税年度的所得税和就業税問題進行、完成和結算審計，以處理某些不應納税的每日津貼和旅行福利。在該公司於2019年6月14日收購Advanced之前，Advanced在2011至2013年期間接受了美國國税局的審計，涉及與處理某些不應納税的每日津貼和旅行福利有關的各種工資税事項。這一審計工作已經完成，併發布了一份評估報告$8,3002018年7月。Advancer於2018年8月提出抗議，並於2019年5月舉行了第一次國税局呼籲會議。2011年之前的税收年度，高級考試不再受國家或地方税務機關的審查。2011年之前的納税年度不再接受美國聯邦所得税或工資税考試，2014和2015年的工資和所得税考試也不再受高級考試的制約。本公司對可能的或有負債由預支公司提供賠償。高級收購在附註(2)“收購”中有更全面的描述。

該公司認為，其未確認的税收優惠和或有税收問題的準備金，對於所有開放年份都是足夠的。儘管如此，公司可以根據未來的發展調整其所得税和或有税負的準備金。

10. 承付款項和意外開支：法律程序

公司不時參與各種訴訟、索賠、調查和在正常業務過程中發生的訴訟。這些事項通常涉及專業責任、税收、賠償、合同、競爭對手糾紛和與僱員有關的事項，包括個人和集體訴訟，以及政府機構對公司僱用和賠償做法的詢問和調查。此外，公司的一些客户也可能受到索賠，政府的詢問和調查，並採取法律行動，與公司的醫療保健專業人員提供的服務。根據具體的事實和情況，公司還可能根據與這些客户簽訂的與這些事項有關的合同承擔賠償義務。當管理層認為意外損失可能產生的不利結果，以及可以合理估計的金額或範圍時，公司就會記錄負債。需要作出重大判斷，以確定損失的概率和估計數額。該公司至少每季度審查其損失意外開支，並調整其應計項目和/或披露，以反映談判、結算、裁決、法律顧問諮詢意見或其他認為必要的新信息的影響。根據加州和聯邦法律，公司確定的損失或有可能發生的最重要事項是與工資和工時索賠有關的集體訴訟。具體而言，在這些訴訟中的其他索賠中，據稱僱員沒有得到要求的休息時間或所有工作時間的補償，僱員的工資報表不夠清楚。, 為了計算加班費，一定的費用償還應包括在正常的工資率中。該公司認為其工資和工時做法在所有實質性方面都符合法律，但訴訟始終受到固有的不確定性。

應計損失-截至2019年9月30日，包括在合併資產負債表中的應付帳款和應計費用，公司認為這些事項不會單獨或

總的來説，對其業務、合併財務狀況、經營結果或現金流量都有重大不利影響。

11. 資產負債表細節

綜合資產負債表詳情如下：



	2019年9月30日			2018年12月31日
其他流動資產：
限制性現金及現金等價物	$	16,885		$	26,329
應收所得税	4,200			799
其他	16,280			12,759
其他流動資產	$	37,365		$	39,887

固定資產：
傢俱和設備	$	35,214		$	34,211
軟件	182,694			162,006
租賃改良	9,296			8,615
	227,204			204,832
累計折舊	(127,005		)	(114,413		)
固定資產淨額	$	100,199		$	90,419

其他資產：
人壽保險現金退保價值	$	74,645		$	55,028
其他	40,837			41,124
其他資產	$	115,482		$	96,152

應付帳款和應計費用：
應付貿易帳款	$	25,474		$	31,537
分包商應付款項	61,958			50,892
應計費用	35,125			30,236
意外損失	6,045			24,549
專業責任準備金	8,194			8,633
其他	2,709			3,756
應付帳款和應計費用	$	139,505		$	149,603

應計補償和福利：
應計薪金	$	43,727		$	42,571
應計獎金	20,240			18,021
應計旅費	2,529			3,417
醫療保險準備金	4,168			3,559
職工補償儲備	8,587			7,817
遞延補償	75,739			55,720
其他	2,960			3,954
應計補償和福利	$	157,950		$	135,059

其他流動負債：
購置相關負債	$	15,105		$	7,918
其他	2,985			2,325
其他流動負債	$	18,090		$	10,243

其他長期負債：
職工補償儲備	$	18,228		$	19,454
專業責任準備金	34,855			38,324
遞延租金	—			15,012
未確認的税收福利	4,326			4,862
遞延收入	383			865
其他	1,864			11
其他長期負債	$	59,656		$	78,528

12. 後續事件

公司於2019年10月1日完成發行$300,0002027年10月1日到期的2027期債券的本金總額。2027年期債券的利息，由2020年4月1日起，每年4月1日及10月1日起，每半年繳付一次。

利用2027年債券的收益和運營產生的現金，公司(1)已償還$149,063現有定期貸款負債中，(2)已償還$146,000在高級信貸機制下，和(3)大約支付$4,300與發行及發行2027號債券有關的費用及開支。

項目2。管理層對財務狀況與結果的探討與分析

行動部

以下討論應與我們的合併財務報表及其附註和其他財務資料一併閲讀，並載於本年度終了財政年度10-K表格的年度報告內。2018年12月31日，於2019年2月21日提交證券交易委員會(SEC)。2018(“年度報告”)。“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”中的某些陳述是“前瞻性陳述”。見“關於前瞻性聲明的特別説明”。我們不承擔更新本季度報告中前瞻性聲明的義務.本季度報告中提到的“AMN保健”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”指的是AMN保健服務公司。及其全資子公司。

我們的業務概述

我們為全國各地的醫療機構提供醫護人員解決方案和人員配置服務。作為一個創新的勞動力解決方案合作伙伴，我們的管理服務項目，或“MSP”供應商管理系統，或“VMS”，員工諮詢服務、預測建模、員工日程安排、收入週期解決方案，以及醫生、護士、相關的醫療專業人員和醫療保健領導人的職位安排，使我們的客户能夠成功地降低工作人員的複雜性，提高效率，並在快速變化的醫療環境中領導他們的組織。

我們通過三個可報告的部門開展業務：(1)護士和相關解決方案，(2)locum tenens解決方案，(3)其他員工解決方案。為截至2019年9月30日止的三個月，我們記錄了5.676億美元，與5.268億美元去年同期。為截至2019年9月30日止的9個月，我們記錄了16.352億美元，與16.074億美元去年同期。

護士及相關解決方案部門收入包括63%和61%的綜合收入總額截至2019年9月30日止的9個月和2018分別。通過我們的護士和相關解決方案部門，我們為醫院和其他醫療設施提供了一個全面的管理服務解決方案，在該解決方案中，我們管理和工作所有客户的臨時護理和相關人員需求，以及傳統的可變分配長度的臨牀人員配置解決方案。

locum tenens解決方案部門收入包括15%和19%的綜合收入總額截至2019年9月30日止的9個月和2018分別。通過我們的locum tenens解決方案部門，我們提供一個全面的管理服務解決方案，在這個解決方案中，我們管理客户和所有專業的醫生以及牙醫和高級執業提供者的所有客户的需求，並將客户臨時作為獨立的承包商。我們的客户利用這些空房供應商來填補假期和休假安排所創造的臨時空缺，並在尋找永久候選人或探索擴張的同時填補空缺。我們的客户代表着美國各地不同的醫療保健組織，包括醫院、衞生系統、醫療團體、職業醫療診所、精神病院、政府機構和保險實體。我們安置的專業人員是在全國範圍內招聘的，通常被安排在幾天到一年之間的合同中。

其他勞動力解決方案部門收入22%和20%的綜合收入總額截至2019年9月30日止的9個月和2018分別。通過我們的其他員工解決方案部門，我們為醫院和其他醫療機構提供了一系列的員工解決方案，包括：(1)確定和招聘醫生和醫療保健領導，以便永久安置；(2)將臨時領導和管理人員安置到所有醫療機構；(3)軟件即服務(SaaS)VMS，通過該軟件我們的客户可以管理他們的臨時工作人員需求；(4)RPO服務，利用我們的專業知識和支持系統來取代或補充客户現有的內部招聘職能，以滿足永久就業需求；(5)提供自定義醫療教育、研究、專業實踐工具的教育方案，(6)收入週期解決方案和相關諮詢服務；(7)

勞動力優化服務，包括諮詢、數據分析、預測建模和基於SaaS的調度技術，以及(8)認證服務。

作為我們為客户、醫療專業人員和股東增值的長期增長戰略的一部分，我們於2019年6月14日、2019年1月30日、2018年4月9日和2018年4月6日分別收購了Advanced、SilverSheet、MedPartners Hin(“MedPartners”)和Phillips DiPisa以及今天的領導者(“PDA”和“LFT”)。Advancer是一家全國性的醫療人員配置公司，專門在多個環境中安排治療師和護士，包括醫院、學校、診所、熟練的護理設施和家庭保健。SilverSheet為臨牀醫生和醫療企業提供創新的認證軟件解決方案。MedPartners提供收入週期解決方案，包括病例管理、臨牀文件改進、醫療編碼和註冊服務，向全國範圍內的醫院和醫生醫療團體提供服務。PDA和LFT為醫療行業提供了一系列領導、人員配置和永久安置解決方案。見所附附註(2)“收購”中的其他信息。

近期趨勢

對我們的臨時和長期安置人員服務的需求在一定程度上是受美國經濟和勞動力趨勢的推動。美國勞工統計局的調查數據反映了醫療保健工作崗位空缺和離職的創紀錄水平。我們認為，這些數據，加上近20年來的低失業率和持續的經濟增長，都是醫療人員行業的積極趨勢。這些積極的宏觀經濟和勞動力趨勢為臨牀醫生創造了一個高度競爭的勞動力市場，我們的臨牀醫生供應，特別是在護理方面，沒有跟上客户需求的增長。

醫療行業內部的整合正在創造更大、更復雜和複雜的衞生系統，我們認為，這些系統提高了對戰略性勞動力解決方案的需求，這些解決方案能夠合作解決招聘、人員配置和員工優化需求。鑑於對能夠提供全面勞動力解決方案的合作伙伴的需求日益增加，我們繼續看到我們的員工解決方案戰略的好處，特別是在我們的MSP中。由於我們持續關注這些戰略的MSP關係，我們從MSP客户那裏獲得的人員收入的百分比繼續增加，我們相信這些戰略性的、長期的關係將繼續在我們的人員配置業務中佔據更大的比例。

在我們的護士和相關解決方案部門，總體需求強勁，達到了2016年以來的最高水平。然而，安置活動受到來自大客户的特遣隊護士人員需求減少的不利影響。此外，勞動力市場的緊張和賬單利率的適度增長也影響了我們充分招聘護士以滿足日益增長的需求的能力。我們的聯合人員編制業務繼續保持強勁的整體需求，從而使有機收入穩步增長。然而，我們最近經歷了來自我們熟練的護理設施客户的治療師需求的下降，這是由於最近實施的醫療保險報銷變更。從高級收購中獲得更多的護士和相關醫療專業人員幫助我們更好地滿足客户的人員需求。

雖然對住院醫師和急診室醫生的需求在過去12個月中顯著下降，但對房舍的需求環境也總體上是有利的。2018年，由於流程和技術的改變，我們的房舍業務已經穩定下來，招聘人員的生產力也在不斷提高。

在我們的其他勞動力解決方案部門，臨時領導和醫生長期安置部門的更好需求和職位安排以及技術員工解決方案的增長正在推動部門業績的改善和我們在綜合基礎上的盈利能力的提高。自從最近幾個季度我們的收入週期解決方案收入下降以來，這個部門的收入出現了穩定的跡象，部分原因是我們為MSP客户提供服務的機會越來越多。

關鍵會計政策和估計

根據美國公認的會計原則(“美國公認會計原則”)編制我們的合併財務報表，要求我們作出影響我們報告的資產和負債數額、收入和支出以及或有資產和負債相關披露的估計和判斷。在持續的基礎上，我們評估

我們的估計，包括與企業合併購買的無形資產，資產減值，應計自保，補償和相關福利，應收帳款，意外開支和訴訟，賺取負債和所得税。我們根據我們目前掌握的資料，以及我們認為在當時情況下是合理的其他各種假設，作出這些估計。在不同的假設或條件下，實際結果可能與這些估計有所不同。如果這些估計數與實際結果相差很大，我們的合併財務報表和今後的業務結果可能會受到重大影響。我們的重要會計政策和估計數沒有重大變化，只是採用了項目1所述的2016-02年會計準則更新(“ASU”)。合併財務報表-附註1，“列報基礎”，與我們所述的關鍵會計政策和估計數相比，沒有發生重大變化。2018年度報告。

業務結果

下表列出了在所述期間，選定的未經審計的業務數據彙總綜合報表佔收入的百分比。我們的手術結果包括三個可報告的部分：(1)護士和相關的解決方案，(2)Clocum tenens解決方案，(3)其他員工解決方案。PDA、LFT、MedPartners、SilverSheet和AdvancedAcquisition會影響截至2019年9月30日止的3個月和9個月和2018視適用的購置時間而定。我們的歷史結果不一定表明我們今後的行動結果。



	三個月到9月30日，				截至9月30日的9個月，
	2019		2018		2019		2018
未經審計的合併業務報表：
收入	100.0	%	100.0	%	100.0	%	100.0	%
收入成本	66.5		66.8		66.6		67.4
毛利	33.5		33.2		33.4		32.6
銷售、一般和行政	23.5		23.0		22.9		21.2
折舊和攤銷	3.0		2.1		2.6		1.9
業務收入	7.0		8.1		7.9		9.5
利息費用、淨額和其他	1.4		0.9		1.1		1.0
所得税前收入	5.6		7.2		6.8		8.5
所得税費用	1.5		1.9		1.5		1.9
淨收益	4.1	%	5.3	%	5.3	%	6.6	%

的結果比較截至2019年9月30日止的三個月到截至2018年9月30日止的三個月

收入. 收入增加 8%到5.676億美元為.截至2019年9月30日止的三個月從…5.268億美元在同一時期2018，主要原因是3 700萬美元來自我們的SilverSheet和AdvancedAcquisition，以及我們護士和相關解決方案部門的更高的有機收入，被我們的locum tenens解決方案部門的低收入部分抵消。不包括收購帶來的額外收入，收入增加了。1%.

護士及相關解決方案部門收入增加 18%到3.625億美元為.截至2019年9月30日止的三個月從…3.063億美元在同一時期2018。這個5 620萬美元增加主要原因是3 660萬美元與高級收購有關的收入2%增加執行任務的保健專業人員的平均人數，2%期間平均帳單利率的增加截至2019年9月30日止的三個月.

locum tenens解決方案部門收入減少 17%到8 420萬美元為截至2019年9月30日止的三個月從…1.011億美元在同一時期2018。這個1 690萬美元減少主要原因是15% 減少在填寫的天數和a2% 減少期間每天的收入截至2019年9月30日止的三個月.

其他勞動力解決方案部門收入增加 1%到1.209億美元為截至2019年9月30日止的三個月從…1.194億美元在同一時期2018。這個150萬美元增加主要原因是我們的臨時領導層、長期安置、招聘流程外包和vms業務的增長，部分抵消了我們收入週期解決方案業務在截至2019年9月30日止的三個月.

毛利. 毛利增加 8%到1.9億美元為截至2019年9月30日止的三個月從…1.751億美元在同一時期2018的毛利率33.5%和33.2%分別。的毛利率截至2019年9月30日止的三個月我們的護士和相關解決方案部門的毛利率更高，這對我們產生了積極的影響，更高的勞動力中斷率和更高的旅行住房成本以及更高的其他勞動力解決方案毛利率部分抵消了這一影響。這些積極因素部分抵消了我們的房室解決方案部分較低的邊際和不利的部分混合轉移。按報告部分分列的毛利率截至2019年9月30日止的三個月和2018曾.27.9%和27.4%護士和相關人員的解決方案，27.5%和28.4%對於locum tenens的解決方案，以及54.3%和52.4%分別適用於其他員工團隊解決方案。因燙髮轉換費較低，導致了房主解決方案部門的同比毛利率下降。

銷售、一般和行政費用. 銷售、一般和行政(“SG&A”)費用是1.332億美元，代表23.5%的收入截至2019年9月30日止的三個月，與1.212億美元，代表23.0%在同一時期的收入2018。這個增加在SG&A中，支出的主要原因是680萬美元來自銀表和高級收購的額外SG&A費用，a1 010萬美元增加與收購，整合，從收購中賺取的負債的公允價值的變化，特別的法律費用，更高的僱員補償費用，以及與我們的收入增長相關的其他費用。增加額被1 210萬美元法律權責發生期間的增加額截至2018年9月30日止的三個月。SG&A費用按應報告的部分、未分配的公司管理費用和基於股票的薪酬分列如下：



	(單位：千) 三個月到9月30日，
	2019		2018
護士及相關解決方案	$	53,673	$	41,643
田菁溶液	16,998		17,762
其他勞動力解決方案	37,854		33,575
未分配的公司間接費用	21,857		26,427
股份補償	2,825		1,809
	$	133,207	$	121,216

折舊和攤銷費用.攤銷費用增加70%到1 140萬美元為截至2019年9月30日止的三個月從…670萬美元在同一時期2018，主要原因是與SilverSheet和AdvancedAcquisition獲得的無形資產有關的攤銷費用增加，以及MedPartners收購中獲得的貿易無形資產的使用壽命縮短。折舊費用增加24%到570萬美元為截至2019年9月30日止的三個月從…460萬美元在同一時期2018，主要原因是為我們正在開展的前沿和後臺信息技術舉措購買和開發的硬件和軟件有所增加。

利息費用、淨額和其他. 利息支出淨額及其他780萬美元在截至2019年9月30日止的三個月相比較460萬美元在同一時期2018。這個增加主要是由於較高的平均未償債務餘額截至2019年9月30日止的三個月，這是由於用於為SilverSheet和AdvancedAcquisition融資的借款，以及2018年9月30日終了的三個月股票投資公允價值變化帶來的140萬美元收益。整體增長被來自與我們的專屬保險公司有關的有限投資的較高收益部分抵銷。截至2019年9月30日止的三個月.

所得税費用.所得税費用840萬美元為截至2019年9月30日止的三個月相比較1 010萬美元在同一時期2018的實際所得税税率26%和27%為截至2019年9月30日止的三個月和2018分別。這個減少在實際所得税税率主要歸因於公司的離散税收利益150萬美元和90萬美元與所得税前收入3 190萬美元和3 800萬美元為截至2019年9月30日止的三個月和2018分別。我們現時估計每年的實際税率約為24%為2019。這個26%有效税率截至2019年9月30日止的三個月與我們估計的每年有效税率不同24%主要原因是在截至2019年9月30日止的三個月，與截至2019年9月30日止的9個月，與所得税前的收入有關。離散的税收利益與我們公司擁有的人壽保險(“coli”)的現金返還價值的變動以及對未確認的税收福利準備金的削減有關。

的結果比較截至2019年9月30日止的9個月到截至2018年9月30日止的9個月

收入. 收入增加 2%到16.352億美元為.截至2019年9月30日止的9個月從…16.074億美元在同一時期2018，主要原因是7 670萬美元從我們的PDA，LFT，MedPartners，SilverSheet，以及在我們的護士和聯盟解決方案部門的高級收購和更高的有機收入，部分抵消了大約一個800萬美元減少勞動力中斷收入和降低收入，在我們的住房解決方案部門。不包括收購帶來的額外收入，收入減少。3%.

護士及相關解決方案部門收入增加 6%到10.312億美元為.截至2019年9月30日止的9個月從…9.772億美元在同一時期2018。這個5 400萬美元增加主要原因是4 170萬美元與高級購置和1%平均醫療保健人數增加

工作期間執行任務的專業人員截至2019年9月30日止的9個月，由大約一個800萬美元勞動力中斷收入減少。

locum tenens解決方案部門收入減少 21%到2.467億美元為截至2019年9月30日止的9個月從…3.115億美元在同一時期2018。這個6 480萬美元減少主要原因是21% 減少期間填充的天數。截至2019年9月30日止的9個月，由輕微增加每天的收入。

其他勞動力解決方案部門收入增加 12%到3.573億美元為截至2019年9月30日止的9個月從…3.187億美元在同一時期2018。.的.3 860萬美元增加, 3 510萬美元是由於與PDA、LFT、MedPartners和SilverSheet收購有關的收入增加，其餘主要是由於我們的長期安置、招聘流程外包、VMS和有機臨時領導業務的增長，部分抵消了我們的有機收入週期解決方案業務在截至2019年9月30日止的9個月.

毛利. 毛利增加 4%到5.463億美元為截至2019年9月30日止的9個月從…5.239億美元在同一時期2018的毛利率33.4%和32.6%分別。的毛利率截至2019年9月30日止的9個月我們的護士及相關解決方案部門的毛利率較高，受到更高的勞動力中斷率、更高的其他勞動力解決方案毛利率、我們的醫生永久安置業務模式的改變的積極影響。430萬美元將某些招聘人員的薪酬費用分類為SG&A，這以前是以收入為代價的，以及有利的部門組合轉移。這些積極因素被我們的房缺解決方案的較低邊際部分抵消。按報告部分分列的毛利率截至2019年9月30日止的9個月和2018曾.27.8%和27.2%護士和相關人員的解決方案，27.7%和29.0%對於locum tenens的解決方案，以及53.7%和52.6%分別適用於其他員工團隊解決方案。由於燙髮轉換費的降低和付賬息差的降低，導致了今年一年前房主解決方案部分毛利率的下降。

銷售、一般和行政費用. SG&A費用3.749億美元，代表22.9%的收入截至2019年9月30日止的9個月，與3.415億美元，代表21.2%在同一時期的收入2018。這個增加在SG&A中，支出的主要原因是1 780萬美元來自PDA、LFT、MedPartners、SilverSheet和AdvancedAcquisition的額外SG&A費用，a1 730萬美元增加與購置、合併、從收購中賺取的負債的公允價值的變化以及特別的法律費用有關的費用，a380萬美元以股份為基礎的薪酬支出增加，員工薪酬支出增加.增加額被增加的數額部分抵消350萬美元我們的專業負債準備金較2018年同期及a1 210萬美元法律權責發生期間的增加額截至2018年9月30日止的9個月。SG&A費用按應報告的部分、未分配的公司管理費用和基於股票的薪酬分列如下：



	(單位：千) 截至9月30日的9個月，
	2019		2018
護士及相關解決方案	$	142,196	$	128,107
田菁溶液	49,281		55,930
其他勞動力解決方案	110,589		90,226
未分配的公司間接費用	61,093		59,271
股份補償	11,713		7,954
	$	374,872	$	341,488

折舊和攤銷費用.攤銷費用增加44%到2 540萬美元為截至2019年9月30日止的9個月從…1 760萬美元在同一時期2018，增加的主要原因是與PDA、LFT、MedPartners、SilverSheet和AdvancedAcquisition獲得的無形資產有關的攤銷費用增加，以及MedPartners收購中獲得的貿易無形資產的使用壽命縮短。折舊費用增加32%到1 610萬美元為截至2019年9月30日止的9個月從…1 220萬美元在同一時期2018，主要原因是為我們正在開展的前沿和後臺信息技術舉措購買和開發的硬件和軟件有所增加。

利息費用、淨額和其他. 利息支出淨額及其他1 960萬美元在截至2019年9月30日止的9個月相比較1 640萬美元在同一時期2018。這個增加主要是由於較高的平均未償債務餘額截至2019年9月30日止的9個月，這是由於用於為SilverSheet和AdvancedAcquisition提供資金的借款，以及與股票公允價值變化有關的140萬美元收益。

截至2018年9月30日的9個月內的投資。整體增長被來自與我們的專屬保險公司有關的有限投資收益增加所部分抵銷。截至2019年9月30日止的9個月.

所得税費用.所得税費用2 390萬美元為截至2019年9月30日止的9個月與所得税費用相比3 020萬美元在同一時期2018的實際所得税税率22%和22%分別適用於這些時期。我們現時估計每年的有效入息税率約為24%為2019。這個22%有效税率截至2019年9月30日止的9個月與我們估計的每年有效所得税税率不同24%由於截至2019年9月30日的9個月的收入税前收入低於截至2019年12月31日的12個月的預計所得税前收入，這兩個時期的免税額相同。

流動性與資本資源

總括而言，我們的現金流量是：



	(單位：千) 截至9月30日的9個月，
	2019			2018

經營活動提供的淨現金	$	146,205		$	168,046
用於投資活動的現金淨額	(253,606		)	(271,648		)
籌資活動提供的現金淨額	136,440			81,774

從歷史上看，我們的主要流動性要求是在我們的信貸工具和高級票據下進行收購、週轉資金要求和債務還本付息。我們通過內部產生的現金流和通過我們的信貸機制借入的資金來滿足這些需求。截至2019年9月30日，(1)我們的長期貸款總額(按以下定義)未償還(包括當前部分和長期部分)是1.491億美元, (2) 1.46億美元用2.393億美元(3)我們5.125%到期的高級債券(“2024年票據”)的本金總額相等3.25億美元。我們更詳細地描述了我們的信貸協議，在修訂前有效，根據該協議我們的高級信貸貸款，以及2024年的説明，在項目8.財務報表和補充數據-綜合財務報表附註-附註(7)，應付票據和信貸協議“。2018表格10至K的年報。參見附註(6)“應付票據和信貸協議”中關於我們經修正的信貸協議的補充資料(如下所述)，附在所附的精簡綜合財務報表中。

我們相信，在我們的高級信貸機制下從業務和現有借款中產生的現金將足以為我們的業務提供資金，包括未來12個月及以後的預期資本支出。我們打算用業務提供的現金、根據我們的高級信貸貸款貸款或根據我們經修訂的信貸協議進行的其他借款、銀行貸款、債務或股權發行，或上述各項的某種組合，為今後的潛在收購提供資金。以下的討論提供了我們的流動性和資本資源的進一步細節。

經營活動

現金淨額由的業務活動截至2019年9月30日止的9個月曾.1.462億美元，與1.68億美元在同一時期2018。這個減少現金淨額由業務活動的主要原因是應付款和應計費用減少，主要原因是2019年第二季度支付了一筆損失應急款，以及分包商應收賬款、應收所得税和其他資產增加。總體減少由於付款時間的不同，應收賬款減少以及應計補償和福利及其他負債增加，部分抵消了這一減少額。我們的銷售業績(“DSO”)是57天在2019年9月30日, 64天在2018年12月31日，和64天在2018年9月30日.

投資活動

現金淨額用於的投資活動截至2019年9月30日止的9個月曾.2.536億美元，與2.716億美元在同一時期2018。這個減少主要是由於與我們的專屬保險公司有關的受限制投資的淨收益。1 190萬美元在截至2019年9月30日止的9個月，與淨購買的1 680萬美元在截至2018年9月30日止的9個月。這個減少被部分抵消2.282億美元用於在截至2019年9月30日止的9個月，與2.174億美元用於在截至2018年9月30日止的9個月。見所附説明(2)中的補充資料，

“收購”資本支出2 480萬美元和2 390萬美元為截至2019年9月30日止的9個月和2018分別。

籌資活動

現金淨額由會議期間的籌資活動截至2019年9月30日止的9個月曾.1.364億美元，主要原因是1.01億美元在高級信貸機制下(如下文所定義)和1.5億美元用於為我們的高級收購提供資金的定期貸款(定義如下)的借款，由(1)償還7 500萬美元在高級信貸機制下，(2)1 870萬美元與回購我們的普通股有關的付款，(3)570萬美元用於購置或有考慮的收入支付，和(4)1 330萬美元以現金支付因員工權益獎勵歸屬而產生的工資税預扣繳的股份。現金淨額由會議期間的籌資活動截至2018年9月30日止的9個月曾.8 180萬美元，主要原因是1.95億美元在高級信貸機制下，由(1)償還4 500萬美元在高級信貸機制下，(2)5 280萬美元與回購普通股有關的付款，(3)230萬美元支付與新信貸協議有關的融資費用，(4)170萬美元用於購置或有考慮的收入支付，和(5)1 140萬美元以現金支付因員工權益獎勵歸屬而產生的工資税預扣繳的股份。

經修訂的信貸協議

2018年2月9日，我們與幾家銀行簽訂了一項信貸協議(“新信貸協議”)。4億美元擔保循環信貸設施(“高級信貸設施”)，以取代我們當時的信貸協議。高級信貸機制包括5 000萬美元簽發信用證的分限額5 000萬美元週轉線貸款的次級限額。在2019年6月14日，我們對新信貸協議(“第一修正案”)進行了第一次修正，除其他外，規定1.5億美元有擔保的定期貸款信貸安排(“定期貸款”，以及與高級信貸機構一道的“信貸設施”)。第一修正案(連同新的信貸協議，即“經修訂的信貸協議”)也將高級信貸貸款的到期日與定期貸款同時延長。我們根據經修訂的信貸協議所承擔的義務，實質上是由我們所有的資產擔保的。有關經修訂的信貸協議的條款，包括到期日、付款及利息條款的詳情，請參閲所附的精簡綜合財務報表附註(6)：“應付票據及信貸協議”。

信用證

在…2019年9月30日，我們維持未付的備用信用證。1 710萬美元作為與我們的工人補償保險協議和公司辦公租賃協議有關的抵押品。.的.1 710萬美元對於未付信用證，我們提供了擔保。230萬美元現金和現金等價物及其餘部分1 480萬美元由高級信貸機構擔保。未付備用信用證2018年12月31日全數1 760萬美元.

4.625%高級債券到期

2019年10月1日，AMN保健公司。(“Issuer”)，AMN保健服務公司的全資子公司。(“母公司”)，完成發行總額為3，000萬元的高級債券(“2027債券”)，本金總額為4.625%，到期日期為2027年。2027年的債券將於2027年10月1日到期。2027年期債券的利息，由2020年4月1日起，每年4月1日及10月1日起，每半年繳付一次。

2027年的票據是根據截至2019年10月1日的印支義齒(“印義語”)發行的，由簽發人、母公司、附屬擔保人(與母公司、“擔保人”共同)和美國銀行全國協會作為託管人發行，是發行人的高級無擔保債務。擔保人在高級無擔保的基礎上保證簽發人根據2027年“票據”和印支義齒承擔的義務(“擔保”)。擔保人包括為發行人的信貸設施提供擔保的發行人的母公司和子公司。

2027年債券排名帕蘇有權支付簽發人現有和未來的所有高級債務，高於簽發人現有和未來的所有次級債務，實際上從屬於簽發人現有和未來的擔保債務，其價值取決於擔保這種債務的抵押品的價值。

擔保將是每個擔保人的高級無擔保債務，並將排名帕蘇與所有該擔保人現有及未來的高級債項付款的權利，優先於該擔保人現有及未來的附屬債項，並在擔保該等債項的抵押品的價值範圍內，實際上從屬於該等擔保人現有及未來的有擔保債務。

2027年的債券和擔保將在結構上從屬於所有現有的和未來的負債，以及任何不為2027年債券提供擔保的發行人子公司的其他負債和優先股。

在2022年10月1日及之後的任何時間及之後，發行人有權在不少於30天或多於60天的通知下，贖回全部或部分2027年債券，贖回價格(以贖回日期本金的百分比表示)，另加(如有的話)應累算及未付利息(如有的話)贖回日期(但不包括)贖回日期(但須受有關紀錄日期的2027年債券紀錄持有人有權收取有關付息日期到期利息的權利)，但須在以下所列的12個月期間內贖回：



期間	贖罪價格
2022		102.313	%
2023		101.156	%
2024年及其後		100.000	%

在2022年10月1日之前的任何時間和時間，發行人也可以贖回2027年發行的某些股票的現金收益淨額，本金總額不超過2027年發行債券本金總額的40%，贖回價格(以本金的百分比表示)為本金的104.625%，加上應計利息和未付利息(如果有的話)，到適用的贖回日期(但不包括)。

此外，發行人可在2022年10月1日之前的任何時間及時間贖回部分或全部2027年債券，贖回價格相等於已贖回的2027年債券本金的100%，另加任何應累算及未付利息(如有的話)至(但不包括)適用的贖回日期，另加根據適用的庫房利率加50個基點的“作全價”溢價。

在印支義齒中所界定的控制事件發生特定變化時，簽發人必須提出以本金的101%回購2027年的票據，加上任何應計利息和未付利息(如果有的話)，以(但不包括)購買日期。

印支義齒包含的契約，除其他外，限制母公司、簽發人及其受限制的子公司的以下能力：

•出售資產，

•對股本支付股利或者進行其他分配，對次級債務支付或者其他限制支付的，

•做一些投資，

•產生或擔保額外負債或發行優先股，

•創造一定的留置權，

•訂立協議，限制受限制的附屬公司向發行人、母公司或其受限制的附屬公司支付股息或其他款項，

•合併、合併或轉讓全部或實質上所有資產，

•與聯營公司進行交易，以及

•創建不受限制的子公司。

這些公約有若干重要的例外情況和條件。該義齒包含肯定的契約和違約事件，這些都是管理高收益證券的義齒的習慣做法。2027年的説明和擔保不受任何登記權利協議的約束。

我們利用發行2027年債券所得的收益，(1)償還我們現有定期貸款負債的1.491億元；(2)根據高級信貸貸款機制償還1.46億元；及(3)支付與發行及出售2027年債券有關的費用及開支。

表外安排

在…2019年9月30日，我們沒有任何表外安排，這些安排對我們的財務狀況、財務狀況的變化、收入或開支、經營結果、流動性、資本支出或對投資者有重大意義的資本資源都有或有可能產生當前或未來的影響。

合同義務

期間沒有發生任何實質性變化。截至2019年9月30日止的9個月，除隨附的注(2)、“應付票據及信貸協議”中所述的新信貸協議及經修訂的信貸協議下的借款外，列於本署第II部第7項“管理對財務狀況及經營結果的討論及分析”中題為“合約債務”的表格內。2018年度報告。




期間	共計數目股份(或單位) 購進	平均已付價格每股 (或股)	總人數股份(或其他單位) 作為產品的一部分購買的公開宣佈程序	最大準美元等值股(或單位) 那個五月按計劃購買
2019年2月1日至28日	22,900	$50.50	22,900	$48,405,129
2019年3月1日至31日	355,417	$47.16	355,417	$31,631,647
2019年4月1日至30日	16,895	$45.80	16,895	$30,857,280

共計	395,212	$47.30	395,212	$30,857,280



陳列品數		描述

4.1		自2019年10月1日起由擔保方AMN Healthcare，Inc.和美國銀行全國協會*簽訂的契約。

31.1		蘇珊·薩爾卡根據1934年“證券交易法”第13a-14(A)條認證。

31.2		布賴恩·斯科特根據1934年“證券交易法”規則13a-14(A)頒發的證書。

32.1		根據2002年“薩班斯-奧克斯利法”第906條通過的蘇珊·薩爾卡根據“美國法典”第18條、第1350條所作的認證。

32.2		根據2002年“薩班斯-奧克斯利法”第906條通過的布賴恩·斯科特根據“美國法典”第18條第1350條通過的認證。

101.INS		XBRL實例文檔.*

101.SCH		XBRL分類法擴展模式文檔。*

101.CAL		XBRL分類法擴展計算鏈接庫文檔。*

101.DEF		XBRL分類法擴展定義鏈接庫文檔。

101.LAB		XBRL分類法擴展標籤Linkbase文檔。*

101.PRE		XBRL分類法擴展表示鏈接庫文檔。


•	經濟衰退或緩慢復甦的影響，可能導致對我們服務的需求減少和價格壓力；


•	我們無法預測和迅速應對不斷變化的市場條件，如醫療保健服務的替代模式、報銷或客户需求；


•	中介組織可能對我們與客户簽訂新的、有利可圖的合同的能力產生負面影響；


•	醫療保健勞動力解決方案和人員配置服務購買者的整合和集中程度，這可能影響我們服務的定價和我們減輕集中風險的能力；


•	客户通過預測分析、在線招聘或其他方式提高人員配置管理和招聘工作的效率和效力的能力，這可能會對我們的收入、運營結果和現金流產生負面影響；


•	廢除或嚴重削弱“病人保護和平價醫療法案”而沒有相應的替代可能會對我們的服務需求產生負面影響；


•	我們沒有能力按照聯邦和州醫療行業條例來發展和經營我們的業務，包括業務的運作、費用和服務的支付、轉診付款以及關於僱用和補償做法以及政府合同的法律；


•	任何挑戰的分類，我們的保健專業人員作為獨立的承包商，這可能對我們的利潤不利；


•	我們沒有能力以合理的成本招聘和留住足夠的高質量保健專業人員，這可能會增加我們的運營成本，並對我們的業務和盈利能力產生負面影響；


•	指控醫療事故、違反就業、隱私和工資條例以及其他法律責任理論的調查、索賠和法律訴訟對我們的影響，這可能使我們承擔重大責任；


•	任何技術中斷或我們無法有效實施新的基礎設施和技術系統，都可能對我們的經營成果和有效管理業務的能力產生不利影響；


•	任何未能進一步發展和發展我們現有的勞動力解決方案技術產品和能力，這可能損害我們的業務；


•	對基於SaaS的技術的破壞或失敗，或我們無法充分保護與這種技術有關的知識產權，這可能降低客户滿意度，損害我們的聲譽，並對我們的業務產生負面影響；


•	安全漏洞和網絡安全事件可能損害我們的信息和系統，這可能對我們的業務運作和聲譽產生不利影響，並可能使我們承擔重大責任；


•	任何我們不能迅速和適當地證明和匹配高質量的保健專業人員與適當的安置，這可能會影響對我們的服務需求；


•	我們沒有能力繼續吸引、發展和留住我們的銷售和運營團隊成員，這可能會使我們的業務惡化；


•	我們越來越依賴第三方履行某些關鍵職能；


•	失去我們的主要官員和管理人員，這可能對我們的業務和經營結果產生不利影響；


•	任何無法完善和有效地將收購納入我們的業務運作，這可能會對我們的長期增長和我們的經營結果產生不利影響；


•	我們收購的企業可能存在負債或不利的經營問題，這可能會損害我們的經營業績；


•	隨着我們開發新的服務和客户，進入新的業務領域，並將我們的業務更多地集中在提供全方位的客户解決方案上，我們的業務和運營風險就會增加；


•	任何我們無法保持我們積極的品牌意識和身份，這可能會對我們的經營結果產生不利影響；


•	社交媒體平臺的擴張帶來了新的風險和挑戰，可能會對我們的品牌聲譽造成損害；


•	對我們資產負債表上大量善意或無限期無形資產減值的任何確認；


•	我們的負債可能會對我們籌集額外資本為業務提供資金的能力產生不利影響，限制我們對經濟或行業變化作出反應的能力，並使我們在任何可變利率債務的範圍內面臨利率風險；


•	債務工具的條款對我們施加可能影響我們成功經營業務的能力的限制；以及


•	我們的保險相關應計項目的重大不利調整對我們的資產負債表的影響，這可能會減少我們的收益或增加我們的損失，並對我們的現金流產生負面影響。



AMN保健服務公司

/S/ S烏山R.R.S阿爾卡
蘇珊·薩爾卡總裁兼首席執行官 (特等行政主任)