根據“議事規則”第424(B)(5)條提交
登記號333-217360

補充資料日期：2019年6月21日

於2018年8月17日補充招股章程

(適用於日期為2017年6月19日的招股章程)

Up to $50,000,000

普通股

本補充(本“補充”)補充 2018年8月17日的招股説明書補充(“招股説明書補充”)，涉及我們普通股的提供和出售 ，每股面值0.001美元，不時通過代理或直接向代理作為委託人。 根據本補充下的普通股的股份銷售，招股説明書補充和隨附的招股説明書將 在市場發售時被視為“一種”的銷售 ， 將 出售本補充項下的普通股的股份， 將 出售被視為“在市場發售”的普通股。 將 銷售被視為“在市場發售”的我們的普通股的股份 隨着 的修改，包括但不限於直接在紐約證券交易所或我們普通股的任何現有交易市場 上進行的銷售。代理將使用商業上合理的努力使所有銷售與他們的正常交易 和銷售慣例一致，並在代理和我們之間達成一致的條款。本補充説明應與 招股説明書補充説明及隨附的招股説明書一併閲讀。此處使用和未定義的大寫術語應具有“招股説明書補充説明書”中賦予這些術語的含義 。

本補充資料是為了反映我們、我們的外部顧問美洲管理公司和我們的經營夥伴全球 Medical REIT L.P.，以及Cantor Fitzgerald&Co.，B.Riley FBR，Inc.，BMO Capital Markets Corp.，D.A.Davidson&Co.，H.C.Wainwright&Co，LLC對 銷售協議(“銷售協議”)的修改而提交的Nicolaus&Company公司是一家額外的銷售代理。因此， 在“招股説明書”補充中對術語“代理”或“代理”的每次引用被修改為包括 Stifel，Nicolaus&Company，Incoated。

截至本補編之日，我們已通過銷售協議發行了約 $9，343，000的普通股。

以下內容插入在緊接副標題 “分配計劃-其他關係”之前：

利益衝突

我們已經與 某些承銷商的關聯公司進行了利率互換。此外，某些承銷商及其關聯公司已經、可能或正在向 和交易對手方在證券、衍生品和其他交易活動中與我們的某些關聯公司和我們以及在其正常的 業務活動過程中持有或交易我們或我們的關聯公司的證券。 與承銷商的關聯機構已提供、可能提供或正在向我們和我們的關聯公司提供的服務一起， 可能會出現商業糾紛。 可能會導致 商業糾紛。 與承銷商關聯機構已提供、可能提供或正在向我們和我們關聯公司提供的服務相結合， 可能會出現商業糾紛。部分承銷商及其聯營公司已從事 商業銀行、投資銀行及其他商業交易，並可能在日常業務過程中與我們或我們的聯營公司進行 ，他們已就此收取或將來可能收取慣常的費用及佣金，而本公司或其聯營公司的部分承銷商及其聯營公司亦已從事或可能於未來從事 商業銀行業務、投資銀行業務及其他商業交易。

Stifel，Nicolaus&Company，Incorated可能會向無關的 實體或其附屬公司(該實體也是我們的信用貸款的貸款人)支付與此產品相關的費用。

某些法律事項由維吉尼亞州里士滿的vinson& Elkins L.P.以及馬裏蘭州巴爾的摩的Venable LLP就馬裏蘭州的法律事項為我們轉交。代理 在此產品中由紐約Cooley LLP公司代理。