SEC表格4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

實益所有權變更説明

根據1934年“證券交易法”第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB批准
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次答覆小時: 0.5
如果不再受第16節約束,請選中此複選框。表格4或表格5的義務可以繼續。看見 指令1(B)
1.報案人姓名及地址*
波尼克·米爾頓

(最後) (第一) (中間)
1111赫爾曼道29E單元

(街)
休斯敦 TX 77004

(城市) (國家) (拉鍊)
2.發行人名稱貿易符號 納米病毒公司[NNVC ] 5.報案人與簽發人的關係
(檢查所有適用)
導演 X 10%業主
軍官(授予以下頭銜) 其他(具體説明如下)
3.最早交易日期 (月/日/年)
02/21/2017
4.如果修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體檔案(核對適用線)
X 由一名報告人提交的表格
由多名報告人提交的表格
表一-非衍生證券取得、處置或實益擁有的證券
1.安全名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 3.事務代碼(Instr. 8) 4.獲得(A)或處置(D)(Instr. 3、4和5) 的證券 5.報告交易後有權受益者擁有的證券數量(Instr. 3和4) 6.所有權表格:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 7.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
電碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股,每股面值0.001美元 02/21/2017 M(1) 1,746,288 A (2) 2,776,793 I 博努克股份有限公司持有((3)
普通股,每股面值0.001美元 02/21/2017 A(4) 153,611 A (4) 1,092,426 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
普通股,每股面值0.001美元 05/04/2017 A(6) 149,478 A (6) 1,241,904 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
普通股,每股面值0.001美元 07/11/2017 A(7) 120,744 A (7) 1,362,648 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
普通股,每股面值0.001美元 05/21/2018 M(8) 5,500,000 A (9) 6,862,648 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
普通股,每股面值0.001美元 823,428 D(10)
表II-獲得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券名稱(Instr. 3) 2.衍生證券的轉換或行使價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被視為執行日期,如果有 (月/日/年) 4.事務代碼(Instr. 8) 5.獲得(A)或處置(D)(Instr. 3、4和5)的衍生證券數目 6.可練習日期及屆滿日期 (月/日/年) 7.證券標的衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9.報告交易後有權受益者擁有的衍生證券數目(Instr. 4) 10.所有權表格:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11.間接受益所有權的性質(Instr. 4)
電碼 V (A) (D) 日期可行使 有效期 標題 股份的數量或數目
8%息票B系列可轉換債券 $1(2) 02/21/2017 M(1) $2,000,000(1) 01/31/2017 (11) 普通股 1,746,288(1) $2,000,000(1) 0 I 博努克股份有限公司持有。(3)
10%息票C系列可轉換債券 $5.25(9) 05/21/2018 M(8) $5,000,000(8) 06/30/2018 (11) 普通股 5,500,000(8) $5,000,000(8) 0 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
A系列股票,每股票面價值0.001美元 $0(12) 05/21/2018 A(13) 150,000 (12) (11) 普通股 525,000 $0(13) 337,500 I 由Milton Boniuk IRA主辦(5)
對答覆的解釋:
1.根據截至2017年2月8日的“B系列債券轉換協議”(“B系列債券轉換協議”),Issuer和Boniuk權益有限公司(“合夥”)之間的轉換和結算協議,發行人於2017年2月21日向合夥公司發行了1,746,288股普通股,涉及發行人將發行人的8%息票系列B可轉換債券轉換為普通股(“B系列B可轉換債券”)。),包括整筆2,000,000元本金加上截至規定到期日的未付利息。
2.根據B系列債券轉換協議發行的普通股每股實際價格約為1.15美元。
3.這一行報告的證券由德克薩斯州有限合夥公司合夥持有。就1934年“證券交易法”(“交易法”)第16(A)條的目的而言,報告人作為合夥公司的管理普通合夥人,可被視為此類證券的實益所有人。
4.發行者向Milton Boniuk IRA(“IRA”)發行此類股票,以支付發行人將於2018年6月30日到期的10%息票系列C可轉換債券(“C系列債券”)的季度利息,實際價格約為每股普通股1.08美元。
5.在這一行中報告的證券由愛爾蘭共和軍持有,申報人作為愛爾蘭共和軍的所有人和受益人,就“交易法”第16(A)條而言,可被視為這類證券的實益所有人。
6.發行人向愛爾蘭共和軍發行這類股票,以支付C系列債券到期的季度利息,實際價格約為每股普通股1.11美元。
7.發行人向愛爾蘭共和軍發行這類股票,以支付C系列債券到期的季度利息,實際價格約為每股普通股1.38美元。
8.根據發行人與愛爾蘭共和軍之間於2017年11月13日簽署的“債務贖回協議”(“C系列贖回協議”),發行人於2018年5月21日向愛爾蘭共和軍發行了5,500,000股普通股,涉及發行人全額贖回C系列債券,包括全部5,000,000美元本金加上截至規定到期日的未付利息500,000,000美元。
9.根據“C系列債券贖回協議”發行的普通股每股實際價格為1美元。
10.本行報告的證券包括直接由申報人持有的普通股194,857股和報告人及其配偶共同持有的628,571股普通股。
11.B系列債券、C系列債券或A系列可轉換優先股沒有到期日。
12.如與A系列可轉換優先股有關的指定證書所界定的,A系列可轉換優先股的每一股可由持有人轉換為3.5股普通股。
13.根據“C系列債務贖回協議”,發行人向愛爾蘭共和軍發行了15萬股A系列可轉換優先股,作為愛爾蘭共和軍放棄C系列債券下某些權利的考慮。
備註:
報告人約從2013年5月28日起擔任簽發人的董事,直至2018年7月10日辭去簽發人董事一職。報告人目前仍受“交易所法”第16條的約束,作為超過10%的未償普通股的受益所有人。
/S/Milton Boniuk 10/11/2018
*舉報人簽名 日期
提示:為每一類直接或間接擁有的證券單獨報告。
*如果該表格是由一個以上的報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
*故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行為看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:請將本表格一式三份存檔,其中一份必須由人手簽署。如果空間不足,則 看見 指令6用於過程。
除非表單顯示當前有效的OMB編號,否則不要求響應此表單中包含的信息收集的人員。