66の好循環が超線形知識創造を推進
配管計画に関するその他の情報67
臨床:CCM REC-994 CCM·初の候補療法の業界スポンサーのためのCCM第2段階試験(Sycamore)·ロチェスター大学の有力KOLと協力して臨床試験のためのCCM PRO機器を開発·可能なMOAはROSと酸化ストレスを低下させて病的内皮機能障害計画を救うための概要臨床更新·第2段階安全終点はプラセボとREC-994群に見られる類似したAE特徴に適合する·400 mgとプラセボを服用した患者のMRIに基づく傾向は、病変体積と鉄血黄素環の大きさの減少·12ヶ月間の治療を終えた参加者の80%がLTE部分触媒·最近の計画に入っていることである。医学会議でデータを発表して同業者レビューの科学誌に結果を発表する·できるだけ早くFDAと面会する予定で,別の臨床研究の計画·ビジネス機会を検討する·米国とEU 5に住む約360,000名の症状のあるCCM患者,承認されていない薬物·有利な競争構造,REC−994はIPと排他性の開発で2年以上リードしていると推定される·米国とEUのODD提供7年と10年·使用方法特許は、2035年までの保護(延期を含まず)を提供し、経口生物学的に利用可能な小分子スーパーオキシドスカベンジャー68を介してCCMにおいて初発疾患の潜在力を有する追加の保護が求められている
69非腫瘍学孤児適応製品アメリカ+EU 5罹患率頭綿状奇形(CCM)REC-994(再帰)>1,800,000(症状:~360,000)特発性肺線維化(IPF)Esbriet(ピルフェニドン)>160,000嚢胞性線維症(CF)VX-669/VX-445+Tezacaftor+IVAVtor-Vertex>55,000脊柱筋萎縮症(SMA)SPINRAZA(Nusinesen)>65,000出所:血管腫連盟;Flemming KDなど高齢者の中で人の頭の綿状血管奇形罹患率に基づく:高齢化に関するメイオ臨床研究。JAMA Neurol2017年7月1日;74(7):801-805。DOI:10.1001/JAMANEURR.2017.0439.PMID:28492932;PMC 5647645;スピグラー·Sら:頭綿状血管奇形の流行、分子遺伝分析と遺伝相談の最新進展。ムーア症候群です。2018年2月;9(2):60-69。10.1159/000486292。EPub 2018年1月25日PMID:29593473;PMCID:PMC 5836221;Maher tら:特発性肺繊維化の全世界発病率と流行率。回答。2021年7月7日;22(197)。DOI:10.1186/s 12931-021-01791-z。三四二三3665。DRG 2022解決策,疫学,嚢胞性線維化を報告した。CDC:SMA臨床:CCM疾患概要:CCMは過小評価されている孤児疾患69である
SiCTRL siCCM 2+シンバスタチンsiCCM 2+Cholecalciferol siCCM 2+REC−994我々の再帰OSの早期バージョンを用いて学術環境において,2,100分子から約39分子を決定し,機械学習分類器によりCCM 2機能喪失に関連する複雑な偏見のない表現型を救った。一連の日々複雑な後続検証性試験を通じて、REC-994は頭角を現し、著者らが5ケ月の慢性CCM動物モデルでテストした2種類の化合物の1つになり、この2種類の化合物はすべて著しい利益を示した。臨床:CCM CCM−Recursion OS 70の応用プロトタイプ,Gibsonら。脳綿状血管奇形の再利用薬物を治療する策略を確定した。“発行部数”、2015
臨床:CCM由来:以上のデータはGibsonらによるものである。脳綿状血管奇形の再利用薬物を治療する策略を確定した。循環、2015或いは再帰的内部データ(Ccm 1マウスモデル)·REC-994透過性挑戦に対する血管完全性の安定·血管透過性変化はCCM病変の臨床関連特徴がCcm 1とCCM 2 LOFマウスモデル中の病変数と大きさを減少させ、1アセチルコリン誘導血管拡張欠陥2病変サイズ(Mm 2)Ccm 1 LOFモデルECKO+REC-994 Wt ECKO%V As d atio nアセチルコリンを回復する
ログM
病変の大きさ(mm~2)CCM 2 LOFモデル****CCM 2マウスの真皮透過性欠陥3 DMSO対照REC-994 CCM 2 Wt CCM 2 ECKO D e RM al P e rm e ab tity(A b so RP ti on n,A U)*臨床前研究:Rec-994 CCM 71遺伝子マウスモデルの病変負担を減少させ、血管欠陥を改善する
[健康なREC−994はCCM·内皮細胞活性化·平滑筋増殖·白血球粘着に影響する·SOD 2,CCM 1(KRIT 1)とCCM 2を調節することにより血小板凝集を抑制する:CCM 1またはCCM 2機能喪失による活性化の内皮:·細胞−細胞結合完全性低下と単層透過性増加·血管拡張障害·海綿状血管腫形成用量REC−994正常機能回復:·ROSバランス正常化·静止した内皮細胞状態の回復·安定REC−994研究マニュアルによる内皮バリア機能臨床:CCM REC−994:作用機序]REC−994段階1研究−耐性は良好であり,SADとMAD研究では用量依存性のない副作用の研究プラセボ50 mg 200 mg 400 mg 800 mg TEAE総数One TEAE 5 4 0 0 10 3 4 3 15 4重症度軽中重度3 0 0 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 1 0 1 0薬物研究はあまり肯定不可能である3 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 2 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0 TEAE中止薬物研究は不可能であるAE 0 0 0由来:REC-994は症候性脳綿状血管奇形(CCM)1期SADとMAD研究結果の治療に用いられた。治療連合科学会議での口頭陳述。2022年11月17日臨床:CCM更なる自信:臨床研究により良好な安全性73
[計画概要NF 2がHDAC阻害剤を用いて臨床更新最近の触媒ビジネス機会IPと排他性·2/3期(楊樹)試験中に使用可能なI類とIIb類HDAC小分子阻害剤·独特のMOAを経口投与してPP 1-HDACインターフェースを撹乱し、総AKTに影響を与えずに病理生理学的P-AKT·FDAを減弱し、2021年にNF 2突然変異脳膜腫の迅速追跡指定·A部分(第二段階)完全登録24名の成人参加者·早期1期研究によりCNS腫瘍患者のMPFSは9.1ケ月であることを許可した。血漿および中枢神経系腫瘍早期第1段階研究で達成された治療濃度·第2段階成人読み取り値(安全性と初歩的治療効果)を含む5名のNF 2患者·REC-2282を含む血漿および中枢神経系腫瘍早期第1段階研究で達成された治療濃度·第2段階成人読み取り値(安全性と予備治療効果)2024年第4四半期に米国およびEU 5が治療を受ける資格があるNF 2関連髄膜腫患者~33,000人·中皮腫、MPNSTおよびEHE·米国およびEUのODDが承認後それぞれ7年と10年の市場·物質特許の成分を提供し、2030年までの保護(拡張を含まない)臨床を提供する可能性がある:NF 2 REC-2282神経線維腫症2型(NP 2型74)の治療のための臨床]75·死亡を脅かす;可能であれば、手術切除は主要な干与措置である·多くの患者は多発性脳膜腫を有し、異質性と不同期成長·腫瘍の停滞或いは縮小は予後を改善できる~27,000名のNF 2突然変異を有する脳膜腫患者(散発)~6,000名のNF 2患者の脳膜腫(家族性)>66,000名の患者の脳膜腫はUS+EU 5患者~33,000名の頭蓋内脳膜腫源:Pemovなどを治療できる。神経線維腫症2型関連脳と脊髄脳膜腫の臨床とゲノム比較分析。大自然。2020年7月28日;10年(12563年)。DOI:HTTPS://doi.org/10.1038/s 41598-020-69074-z;NORD臨床:NF 2疾患概要:神経線維腫症2型(NF 2)脳膜腫75·大多数の腫瘍は良性で、成長は遅いが、中枢神経系に位置すると深刻な発病率或いは死亡率·発症年齢が早く、脳膜腫の数が多く、突然変異があり、予後に不利な影響がある
76臨床:NF 2,NF 2ノックアウト細胞、健康細胞、REC-2282、HUVEC、ヒト臍帯静脈内皮細胞;NF 2、神経線維腫症2型;siRNA、小干渉RNA。マウスNF 2欠損脳膜腫モデルの成長と再成長を防止+REC-2282(月)+正常な食事(月)OSからの示唆:REC-2282はNF 2 76の損失を救った
77 AKT、プロテインキナーゼB;eIF 4 F、真核細胞開始因子4 F;HDAC、ヒストン脱アセチル化酵素;mTOR、ラパマイシンの哺乳動物標的;mTORC 1、ラパマイシン複合体の哺乳動物標的;NF 2、2型神経線維腫症;PI 0.3万、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ;PP 1、蛋白リン酸1;RAS、網状活性化系。NF 2コード蛋白Merlinそして負に調節mTORシグナル1 2 3 Merlinを失うことによるPI 3 K/AKT/mTOR経路中のシグナル増加発ガンのmTORシグナルはHDAC阻害剤によって細胞増殖と生存正常細胞増殖と生存細胞増殖と生存組織活性化は細胞外要素とは独立し、正常に活性を調節しない生化学シグナルに反応する臨床:NF 2 REC-2282:作用機序77経口生物利用度、中枢神経系貫通、小分子HDAC阻害剤
78 1 Sborov DWら。多発性骨髄腫とt細胞とb細胞リンパ腫患者におけるHDAC阻害剤AR-42の1期試験。Leukリンパ腫。2017年10月;58(10):2310-2318。2 Collier Kaら。神経線維腫症2型関連腫瘍と末期固形悪性腫瘍患者におけるヒストン脱アセチル化酵素阻害剤AR-42の1期試験。抗がん化学薬です。2021年5月;87(5):599-611。3 Vorinostat/Belinostat/Romidessinそれぞれの情報臨床:NF 2 REC-2282は、他のHDAC阻害剤と比較してNF 2 REC-2282の方が適しているようである。78 REC-2282は、NF 2脳膜腫の初発HDAC阻害剤である
MEK 1/2阻害剤を用いたFAPの最初の疾患機会·経口生物利用度,1 b/2期MEK 1/2の小分子非ATP競合アロステリック阻害剤(Tupelo)·疾患に関連する臨床前モデルにおいて、REC-4881は承認されたMEK阻害剤よりも活発であるようである·FDAは2022年にFAP高速チャネル指定·第1部分の完成を承認し、4 mg qdはほぼ耐性が良好であり、安全性は他のMEK阻害剤と一致·早期PDデータは4 mgが薬理活性を有することを示した-第2部分方案は用量増加/拡張·治療効果評価12週時のポリープ負担のベースラインに対する変化·第2部分は2024年第2四半期に初歩的な読み取り値を獲得した(安全性、予備治療効果、第2段階予備読み取り)。薬物動態学)2025年上半期に米国とEU 5が治療を受ける資格のあるFAP患者約50,000人·機会ある治療中から重度の人まで、潜在的に手術介入を延期または防止する予定·米国とEUのODDは承認後それぞれ7年と10年の市場排他性·知られていない市場参入障害計画の概要臨床更新最近の触媒ビジネス機会IPと排他性臨床:FAP REC-4881家族性腺腫性ポリープ症(FAP)79に使用
80名の患者群約50,000名の確定診断されたUS+EU 5名の患者·APC遺伝子変異による常染色体優性腫瘍感受性症候群·古典的FAP(胚系変異):·結腸と上部消化管数百のポリープ·腸外表現(例えば,硬線維腫)·40歳前に結腸直腸癌(CRC)に発展する100%の可能性があり,治療·看護基準:思春期結腸切除術·結腸切除術後,ポリープが上部消化管ポリープに進展するハイリスク患者は結腸と上部消化管にポリープを発見することができる。http://www.HopkinsMedicine.org/Health/Conditions-and-Disease/家族性腺腫性ポリープ症臨床:FAP疾患概要:家族性腺腫性ポリープ症80
臨床:FAP関連FAPモデルにおける新OS Insightの臨床前検証81
82 Jon、WJら。(2018)。Wnt/β-cateninとRAS-ERK経路の間の相互作用及び標的β/β-catenin経路によるRas-cateninとRASを分解する抗癌策略。NPJは腫瘍学に正確であり、2(5)。3 REC-4881β-カテニン破壊複合体によるMEK 1/2を抑制し、RASの不安定を回復し、細胞を暴走状態に回復させる1 1疾患状態REC-4881は臨床に影響を与える:FAPMOA:REC-4881 WNT変異誘導MAPKシグナル伝達82の経口生物利用度を遮断し、小分子MEK阻害剤
最近の触媒ビジネス機会IPと排他的臨床の臨床更新計画:MEK 1/2阻害剤を用いたAXIN 1またはAPC変異癌のAXIN 1またはAPC初病機会·経口生物利用度,2期小分子非ATP競合MEK 1/2アロステリック阻害剤(LILAC)·AXIN 1またはAPC変異癌第2期シグナル発現研究に入った最初の候補治療薬·Recursionの腫瘍学的第1の臨床試験であり、推論探索を用いて仮説を生成する最初の臨床試験·REC-4881の安全研磨でもあり、投与前にRP 2 Dを識別する·AXIN 1またはAPC変異腫瘍の2つの独立したキューにおける活性を評価するためのレジメン·有効性RECIST 1.1測定のOOR·2024年第1四半期に達成されたFPI(安全性、予備効果、第2段階読み取り値)を評価する和PK)2025年上半期·米国やEU 5にAXIN 1またはAPC変異を有する治療可能薬物患者の確定診断発症率は約104,000人·AXIN 1とAPC遺伝子は商用NGSパネルと液体生検検出方法で覆われている·使用方法は特許を出願しており,保護期間は2043年(延期を除く)·市場参入に既知の障害がない83 REC−4881,AXIN 1やAPC変異癌に適用されている
84·AXIN 1およびAPC遺伝子は、市販のNGSパネルおよび液体生検検出分析によってカバー·FDAガイドラインによってサポートされ、資格基準の変化を検出するためにctDNAを患者選択として使用し、マーカー陽性およびマーカー陰性群を募集する試験の階層的因子として4·複数の腫瘍タイプは、研究設計および患者選択に柔軟な患者選択戦略および研究設計を提供し、AXIN 1またはAPC変異が存在する場合、AXIN 1またはAPC変異は、複数の固形腫瘍1 AXIN 1およびAPC変更頻度の操作可能な駆動因子である可能性があり、AACR Genieポータルサイトから取得される。2高度人口推定、米国の毎年の死亡者数と腫瘍中のEU 5を用いて、ACSとECISから抜粋した。3結腸直腸癌集団はRAS/RAF野生型に限定される。4 HTTPS://www.fda.gov/media/158072/ダウンロード。毎年約104,000例の治療可能なAXIN 1/APC変異例(アメリカとEU 5)1,2結腸直腸癌3 42%上部消化管18%SCCHN 15%泌尿系13%婦人科7%乳腺4%臨床:AXIN 1またはAPC疾患概要:AXIN 1またはAPC変異癌84
85臨床:AXIN 1またはAPC REC-4881の表現型は、APCおよびAXIN 1の遺伝的KOとは対照的に、これらの遺伝子損失によってシミュレートされた疾患状態AXIN 1 APC 2.5ミクロン1.0ミクロン0.25マイクロメートル0.1ミクロンREC 4881が変異モデルにおいて有意に強い抗腫瘍活性をもたらす新しい機構を提供し、AXIN 1およびAPC生物学の新しい知見85を決定するための顕著なPFS利益をもたらす
計画概要臨床更新最近の触媒商業機会IPと排他性潜在力RCDIを予防する一流の小分子·経口生物は小分子クロストリジウム毒素抑制剤とRecursionによって開発された初のNCE·差別化MOAを選択的に細菌毒素に対して予防し、同時に宿主を保留し、不良事象を最低まで下げる·黄金標準ハムスターモデルにおいて、強力な臨床前活性はベロキシビブより優れていることを証明した·第一段階の用量増加中に良好な安全性と耐性を持ち、DLTSとSAE·第一段階で出現した最小不良事件がないことを証明した。レベル1·Bid投与量と考えられるすべての用量が治療曝露を提供し、目標低谷濃度·第2段階概念検証研究計画が2024年第4四半期に開始·初歩的な読み取りが2025年·米国とEUに100,000名のハイリスクRCDI患者があると予想され、治療選択が限られ、疾患の再発を防止するために、·共病によりFMTあるいは微生物群治療に適合しない群を解決する能力がある·2042年前に特許を得ることが許可された物質の組成(延期を含まない)·市場参入未知障害REC-3964が再発困難クロストリジウム感染(RCDI)臨床:クロストリジウム86を予防するために使用される
疾患状態健康細胞REC−3964 0.1ミクロン臨床:クロストリジウム·REC−3964は毒素bを効果的に抑制し,毒素Aに対して残留活性を有するが,ベロトキシンモノ抗毒素は毒素bに対するものである。·治療終了時の生存確率はベロトキシン単独と有意差がある(p
)
臨床:クロストリジウムCDI毒素は細胞表面受容体と結合し、内因性イベント1自己触媒溶解イベントをトリガし、CDI毒素の糖転移酵素ドメインを感染細胞の細胞質中の2グルコース転移酵素に放出し、RhoファミリーGTP酵素を不活化状態にロックする3 Rho GTP酵素の不活化は細胞骨格動力学を変化させ、細胞アポトーシスを誘導し、そしてバリア機能を損害し、それによってAwad,mmから改変されたCDI 4 3 1 2 4の病理効果を駆動する。彼らの研究を待っています(2014)。クロストリジウム毒力因子:嫌気性芽胞形成病原体に対する洞察。腸内微生物です5(5),579-593REC−3964はRecursionの最初の小分子NCEであり,臨床に入る:クロストリジウム毒素88の選択的阻害剤REC−3964
アワードが原作です。うん。彼らの研究を待っています(2014)。クロストリジウム毒力因子:嫌気性芽胞形成病原体に対する洞察。腸内微生物です5(5),579-5933 1 2 4臨床:クロストリジウム·ディフィシルREC-3964:クロストリジウム毒素の選択的阻害剤89 REC-3964が結合し、毒素固有のグルコーストランスフェラーゼの触媒活性を遮断するが、宿主ではない5 5 REC-3964はRecursionが臨床に入る最初の小分子NCEである[90個の試験設計·ランダム化、二重盲検群·健常被験者·SAD(n=48)·REF 3964治療を受けた36名の参加者·プラセボ·MAD治療を受けた12名の被験者·プラセボ治療を受けた34名の被験者·プラセボ治療を受けた34名の主な目標がREF 3964およびRES 3964の安全性および耐性評価単剤および多剤TOPLINEを評価した後のREF 3964のPKスペクトル·REC−3964経口投与は、すべての被験者において良好な耐性が3%(n=1)であり、薬物関連副作用を有する被験者は12%であった。(n=4)薬物関連AEsを有するMAD参加者において、すべてのAEsはレベル1と考えられ、SAEsは認められず、治療に関連する中断·3964は良好なPK曲線を示し、曝露(AUC)は試験用量範囲(50 mg~1200 mg)で近似用量割合の増加を示し、半減期は~7~10時間であった。BID投与量は目標低谷濃度に達する見込み臨床:クロストリジウムREC-3964クロストリジウム1期研究完成90]MAD研究プラセボ(N=8)n(%)100 mg(N=10)n(%)300 mg(N=8)n(%)500 mg(N=8)n(%)900 mg(N=8)n(%)REC-3964全体(N=34)n(%)MAD全体(N=42)n(%)患者総数17 24 5 9 7 45 62(62.5)4(50.0)21(61.8)27(64.3)麻薬研究とは無関係な関係4(50.0)6(60.0)3(37.5)4(50.0)4(50.0)17(50.0)21(50.0)関係2(25.0)2(20.0)1(12.5)1(12.5)0 4(11.8)6(14.3)腹部膨満感2(25.0)1(10.0)1(12.5)1(12.5)03(8.8)5(11.9)腹部膨満感0 1(10.0)00 01(2.9)1(2.4)重症度1級6(75.0)8(80.0)4(50.0)5(62.5)4(50.0)21(レベル2 0 0 0レベル3 0 0 0-0 0 0-0 0 0-0-0-01級=軽度、2級=中度、3級=重度、4級=生命危険、5級=致命的、REC-3964耐性良好、治療関連SAEなし臨床:クロストリジウム·クロストリジウムの更なる自信:臨床研究により安全91
臨床更新最近の触媒ビジネス機会IP&排他的潜在力バイオマーカー選択個体群の一流分子ゲル降下剤·再帰OSはRBM 39をCDK 12生物学をシミュレートできる新しい標的として決定し、CDK 13·鉛分子とは独立してHRPとHRD細胞系と患者由来の異種移植において持続的な回帰を示す·18ヶ月以内に標的認識からINDイネーブル段階に入る計画·関連動物モデルに重大な体外安全性問題と良好な耐性がない·標的接触分析はRBM 39の分解と体内腫瘍減少との間に強い相関性があることを示す·優れた化学的性質と合理的なヒト計画用量支持コスト効果CMC活動·2024年第3四半期にINDを提出予定、2024年第4四半期に1/2段階を開始予定·2025年予定用量増加分の第1段階データ·米国とEU 5カ国の約220,000人のHRR変異がなく第一線の治療が進んでいる癌患者·単一薬としてあるいは他の薬剤との併用の可能性(PARP、IO、化学療法など)·2043年前に保護を申請している物質成分特許(延期を含まない)·臨床前市場参入既知障害なし:REC−1245 REC−1245:RBM 39末期人的資源熟練癌抑制92
REC-994 Phase 1 Studies - well-tolerated with no dose-dependent adverse events in SAD and MAD MAD Study Placebo 50 mg 200 mg 400 mg 800 mg Total Number of TEAEs Total Subjects with ≥ one TEAE 5 4 0 0 10 3 4 3 15 4 Severity Mild Moderate Severe 3 1 0 0 0 0 3 0 0 3 0 0 3 1 0 Relationship to Study Drug None Unlikely Possibly Likely Definitely 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2 1 0 0 0 1 2 0 1 0 Total Number of SAEs Total Subject with ≥ one TEAE Discontinued Study Drug Due to AE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Source: REC-994 for the Treatment of Symptomatic Cerebral Cavernous Malformation (CCM) Phase 1 SAD and MAD Study Results. Oral Presentation at Alliance to Cure Scientific Meeting. 2022 Nov 17 Clinical: CCM Further Confidence : Clinical Studies Indicate Favorable Safety Profile 73
Program Overview First-in-disease opportunity in NF2 with HDAC inhibitor Clinical Updates Near-term Catalysts Commercial Opportunity IP & Exclusivity • Orally bioavailable small molecule inhibitor of class I and class IIB HDACs in Phase 2/3 (POPLAR) trial • Unique MOA that disrupts PP1-HDAC interface, attenuating pathophysiologic p-AKT without affecting total AKT • Fast Track Designation in NF2 mutant meningioma granted by FDA in 2021 • Part A (Phase 2) fully enrolled with 24 adult participants • Early Phase 1 study demonstrated mPFS of 9.1 months in patients with CNS tumors, including 5 NF2 patients • Therapeutic concentrations of REC-2282 achieved in plasma and CNS tumors in early Phase 1 studies • Phase 2 readout in adults (safety and preliminary efficacy) expected Q4 2024 • ~ 33,000 NF2-associated meningioma patients in US and EU5 eligible for treatment with no approved therapies • Potential to expand into additional NF2 mutant populations including mesothelioma, MPNST and EHE • ODD in US and EU provides 7 and 10 years, respectively, of market exclusivity following approval • Composition of matter patent provides protection until 2030 (excluding extensions) Clinical: NF2 REC-2282 for Neurofibromatosis Type 2 (NF2) 74
75 • Threatens mortality; if amenable, surgical excision is primary intervention • Many patients have multiple meningiomas that exhibit heterogenous behavior and asynchronous growth • Stasis or shrinkage of tumor could improve prognosis ~27,000 Patients who have Meningiomas that Harbor NF2 Mutations (Sporadic) ~6,000 NF2 Patients have Meningiomas (Familial) >66,000 Patients have Meningiomas Treatable US + EU5 patients ~33,000 Intracranial Meningioma Source: Pemov, et al. Comparative clinical and genomic analysis of neurofibromatosis type 2-associated cranial and spinal meningiomas. Nature. 2020 Jul 28;10(12563). Doi: https://doi.org/10.1038/s41598-020-69074-z; NORD Clinical: NF2 Disease Overview : Neurofibromatosis Type 2 (NF2) Meningiomas 75 • Most tumors are benign and slow growing but location in CNS leads to serious morbidity or mortality • Prognosis is adversely affected by early age at onset, a higher number of meningiomas and having a truncating mutation
76 Clinical: NF2 NF2 knockdown cells Healthy Cells REC-2282 HUVEC, human umbilical vein endothelial cells; NF2, neurofibromatosis type 2; siRNA, small interfering RNA. Prevents growth & regrowth of NF2- deficient meningioma model in mice + REC-2282 (months) + Normal diet (months) Insight from OS : REC-2282 Rescued Loss of NF2 76
77 AKT, protein kinase B; eIF4F, eukaryotic initiation factor 4F; HDAC, histone deacetylase; mTor, mammalian target of rapamycin; mTORC1; mammalian target of rapamycin complex 1; NF2, neurofibromatosis type 2; PI3K, phosphoinositide 3-kinase; PP1, protein phosphate 1; Ras, reticular activating system. NF2 encodes for the protein Merlin and negatively regulates mTOR signaling 1 2 3 Loss of Merlin leads to increased signaling in the PI3K/AKT/mTOR pathway Oncogenic mTOR signaling arrested with HDAC inhibitors Cell proliferation and survival Normal cell proliferation and survival Cell proliferation and survival Constitutive activation is independent of extracellular factors and does not respond to biochemical signals that would normally regulate activity 1 2 3 2 3 Clinical: NF2 REC-2282 : Mechanism of Action 77 Orally Bioavailable, CNS-penetrating, Small Molecule HDAC Inhibitor
78 1 Sborov DW, et al. A phase 1 trial of the HDAC inhibitor AR-42 in patients with multiple myeloma and T- and B-cell lymphomas. Leuk Lymphoma. 2017 Oct;58(10):2310-2318. 2 Collier KA, et al. A phase 1 trial of the histone deacetylase inhibitor AR-42 in patients with neurofibromatosis type 2-associated tumors and advanced solid malignancies. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):599-611. 3 Prescribing Information of Vorinostat/Belinostat/Romidepsin respectively Clinical: NF2 REC-2282 Appears Well Suited for NF2 vs Other HDAC Inhibitors 78 REC-2282 Would be First-In-Disease HDAC Inhibitor for Treatment of NF2 Meningiomas
First-in-disease opportunity in FAP with a MEK 1/2 inhibitor • Orally bioavailable, small molecule non-ATP competitive allosteric inhibitor of MEK 1/2 in Phase 1b/2 (TUPELO) • REC-4881 appears more active versus approved MEK inhibitors in disease relevant preclinical models • Fast Track Designation in FAP granted by FDA in 2022 • Part 1 completed with 4 mg QD generally well-tolerated and safety profile consistent with other MEK inhibitors • Early PD data indicates 4 mg is pharmacologically active – Part 2 protocol updated to dose escalation / expansion • Efficacy will evaluate change in polyp burden relative to baseline at 12 weeks • FPI for Part 2 achieved in Q2 2024 • Phase 2 initial readout (safety, preliminary efficacy, pharmacokinetics) anticipated H1 2025 • ~ 50,000 FAP patients in US and EU5 eligible for treatment with no approved therapies • Opportunity to treat moderate-to-severe population to potentially delay or prevent surgical intervention • ODD in US and EU provides 7 and 10 years, respectively, of market exclusivity following approval • No known barriers to market access Program Overview Clinical Updates Near-term Catalysts Commercial Opportunity IP & Exclusivity Clinical: FAP REC-4881 for Familial Adenomatous Polyposis (FAP) 79
80 Patient Population ~50,000 Diagnosed US + EU5 patients • Autosomal dominant tumor predisposition syndrome caused by a mutation in the APC gene • Classic FAP (germline mutation) : • Hundreds to thousands of polyps in colon and upper GI tract • Extraintestinal manifestations (e.g., desmoid tumors) • 100% likelihood of developing colorectal cancer (CRC) before age 40, if untreated • Standard of care: colectomy during adolescence • Post-colectomy, patients at significant risk of polyps progressing to GI cancer Polyps Found in Colon and Upper GI Tract https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/familial-adenomatous-polyposis Clinical: FAP Disease Overview : Familial Adenomatous Polyposis 80
Clinical: FAP Preclinical Validation of Novel OS Insight in Relevant FAP Models 81
82 Jeon, WJ, et al. (2018). Interaction between Wnt/β-catenin and RAS-ERK pathways and an anti-cancer strategy via degradations of β-catenin and RAS by targeting the Wnt/β-catenin pathway. npj Precision Oncology, 2(5). 3 3 REC-4881 inhibits MEK 1/2 and recovers the destabilization of RAS by the β-Catenin destruction complex, restoring the cell back to a Wnt-off like state 2 1 Disease State REC-4881 Impact Clinical: FAP MoA : REC-4881 Blocks Wnt Mutation Induced MAPK Signaling 82 Orally Bioavailable, Small Molecule MEK Inhibitor
Program Overview Clinical Updates Near-term Catalysts Commercial Opportunity IP & Exclusivity Clinical: AXIN1 or APC First-in-disease opportunity in AXIN1 or APC mutant cancers with a MEK 1/2 inhibitor • Orally bioavailable, small molecule non-ATP competitive allosteric inhibitor of MEK 1/2 in Phase 2 (LILAC) • First therapeutic candidate advanced to a Phase 2 signal finding study in AXIN1 or APC mutant cancers • Recursion’s first clinical trial in oncology and the first that used inferential search for hypothesis generation • Safety run-in of REC-4881 to identify RP2D prior to allocation • Protocol designed to assess activity in two independent cohorts of AXIN1 or APC mutant tumors • Efficacy will evaluate ORR as measured by RECIST 1.1 • FPI achieved in Q1 2024 • Phase 2 readout (safety, preliminary efficacy, and PK) anticipated H1 2025 • Diagnosed incidence of ~ 104,000 2L+ drug-treatable patients harboring AXIN1 or APC mutations in US and EU5 • AXIN1 and APC genes covered by commercially available NGS panels and liquid biopsy detection assays • Method of use patent pending with protection until 2043 (excluding extensions) • No known barriers to market access 83 REC-4881 for AXIN1 or APC Mutant Cancers
84 • AXIN1 and APC genes covered by commercially available NGS panels and liquid biopsy detection assays • FDA guidance supports utility of ctDNA as patient selection for the detection of alterations for eligibility criteria and as a stratification factor for trials enrolling marker-positive and marker-negative populations4 • Multiple tumor types will inform study design and patient selection Flexible Patient Selection Strategy and Study Design When present, AXIN1 or APC mutations may be actionable drivers across multiple solid tumors 1AXIN1 and APC alteration frequencies obtained from AACR Genie Portal. 2 Advanced population estimates using number of deaths per year in US and EU5 across tumors, extracted from ACS and ECIS. 3 CRC population restricted to RAS/RAF wildtype. 4 https://www.fda.gov/media/158072/download. ~104,000 2L+ drug-treatable AXIN1/APC-mutant cases each year (US & EU5)1,2 Colorectal3 42% Upper GI 18% SCCHN 15% Urological 13% Gynecological 7% Breast 4% Clinical: AXIN1 or APC Disease Overview : AXIN1 or APC Mutant Cancers 84
85 Clinical: AXIN1 or APC REC-4881 is phenotypically opposite to the genetic KO of APC and AXIN1 providing a novel mechanism that may restore the disease state modeled by the loss of these genes AXIN1 APC 2.5 µm 1.0 µm 0.25 µm 0.1 µm REC 4881 Significantly greater antitumor activity in mutant models led to significant PFS benefit Recursion OS Identified Novel Insight of AXIN1 & APC biology 85
Program Overview Clinical Updates Near-term Catalysts Commercial Opportunity IP & Exclusivity Potential first-in-class small molecule for prevention of rCDI • Orally bioavailable, small molecule C. difficile toxin inhibitor and the first NCE developed by Recursion • Differentiated MOA selectively targets bacterial toxin while sparing the host to minimize adverse events • Robust preclinical activity demonstrating superiority vs bezlotoxumab in the gold standard hamster model • Favorable safety and tolerability profile in Phase 1 dose-escalation with no DLTs and no SAEs • Minimal adverse events seen in Phase 1, and all deemed Grade 1 • BID dosing provides therapeutic exposures expected to reach targeted trough concentrations • Phase 2 proof-of-concept study planned for initiation in Q4 2024 • Preliminary readout expected YE 2025 • > 100,000 high-risk rCDI patients in US and EU5 with limited treatment options to prevent recurrent disease • Ability to address populations not eligible for FMT or microbiome-based therapies due to comorbidities • Composition of matter patent allowed with protection until 2042 (excluding extensions) • No known barriers to market access REC-3964 for Prevention of recurrent C. difficile infection (rCDI) Clinical: C. difficile 86
Disease State Healthy Cells REC-3964 0.1 µM Clinical: C. difficile • REC-3964 potently inhibits toxin B with residual activity against toxin A, while bezlotoxumab is specific to toxin B. • Significant difference in probability of survival vs bezlotoxumab alone at the end of treatment (p
Clinical: C. difficile CDI toxins bind to cell surface receptors and trigger endocytic event 1 Autocatalytic cleavage event releases CDI toxin's glucosyltransferase enzymatic domain into the cytosol of the infected cell 2 The glucosyltransferase locks Rho family GTPases in the inactive state 3 Inactivation of Rho GTPases alters cytoskeletal dynamics, induces apoptosis, and impairs barrier function which drives the pathological effects of CDI 4 3 1 2 4 Adapted from Awad, MM. et al. (2014). Clostridium difficile virulence factors: Insights into an anaerobic spore-forming pathogen. Gut Microbes. 5(5), 579-593. REC-3964 is Recursion’s 1st Small Molecule NCE to Reach the Clinic REC-3964 : Selective Inhibitor of C. difficile Toxins 88
Adapted from Awad, MM. et al. (2014). Clostridium difficile virulence factors: Insights into an anaerobic spore-forming pathogen. Gut Microbes. 5(5), 579-593. 3 1 2 4 Clinical: C. difficile REC-3964 : Selective Inhibitor of C. difficile Toxins 89 REC-3964 binds and blocks catalytic activity of the toxin’s innate glucosyltransferase, but not the host's 5 5 REC-3964 is Recursion’s 1st Small Molecule NCE to Reach the Clinic
90 Trial Design • Randomized, Double-blind Trial Population • Healthy Participants • SAD (n = 48) • 36 participants treated with REC-3964 • 12 participants treated with placebo • MAD (n = 42) • 34 participants treated with REC-3964 • 8 participants treated with placebo Primary Objectives ✓ Assess the safety & tolerability of SAD and MAD of REC-3964 ✓ Evaluate the PK profile of REC-3964 after single and multiple doses Phase 1 Topline • REC-3964 oral administration was well tolerated by all subjects tested ✓ 3% (n=1) of participants in SAD with drug-related AEs ✓ 12% (n=4) of participants in MAD with drug-related AEs ✓ All AEs were deemed Grade 1 ✓ No SAEs were observed ✓ No discontinuations related to treatment • REC-3964 exhibited a favorable PK profile ✓ Exposures (AUC) increased approximately dose-proportionally across the dose ranges tested (50 mg – 1200 mg) ✓ Half-life ranged from ~7-10 hours; BID dosing expected to reach targeted trough concentrations Clinical: C. difficile REC-3964 for C. difficile Phase 1 Study Complete 90
MAD Study Placebo (N=8) n ( %) 100 mg (N=10) n ( %) 300 mg (N=8) n ( %) 500 mg (N=8) n ( %) 900 mg (N=8) n ( %) REC-3964 Overall (N=34) n ( %) MAD Overall (N=42) n ( %) Total Number of TEAEs 17 24 5 9 7 45 62 Total Participants with ≥ 1 TEAE 6 ( 75.0) 8 ( 80.0) 4 ( 50.0) 5 ( 62.5) 4 ( 50.0) 21 ( 61.8) 27 ( 64.3) Relationship to Study Drug Not Related 4 ( 50.0) 6 ( 60.0) 3 ( 37.5) 4 ( 50.0) 4 ( 50.0) 17 ( 50.0) 21 ( 50.0) Related 2 ( 25.0) 2 ( 20.0) 1 ( 12.5) 1 ( 12.5) 0 4 ( 11.8) 6 ( 14.3) Abdominal Distension 2 ( 25.0) 1 ( 10.0) 1 ( 12.5) 1 ( 12.5) 0 3 ( 8.8) 5 ( 11.9) Flatulence 0 1 ( 10.0) 0 0 0 1 ( 2.9) 1 ( 2.4) Severity Grade 1 6 ( 75.0) 8 ( 80.0) 4 ( 50.0) 5 ( 62.5) 4 ( 50.0) 21 ( 61.8) 27 ( 64.3) Grade 2 0 0 0 0 0 0 0 Grade ≥ 3 0 0 0 0 0 0 0 Total Number of SAEs 0 0 0 0 0 0 0 Discontinued Study Drug Due to AE 0 0 0 0 0 0 0 TEAEs = treatment emergent adverse events; Grade 1 = Mild, Grade 2 = Moderate, Grade 3 = Severe, Grade 4 = Life Threatening, Grade 5 = Fatal REC-3964 was well-tolerated with no treatment-related SAEs Clinical: C. difficile Further Confidence : Clinical Studies Confirming Safety 91
Program Overview Clinical Updates Near-term Catalysts Commercial Opportunity IP & Exclusivity Potential first-in-class molecular glue degrader for biomarker selected population • Recursion OS identified RBM39 as a novel target capable of mimicking CDK12 biology independent of CDK13 • Lead molecule has demonstrated durable regressions across HRP and HRD cell line and patient derived xenografts • Program advanced from target identification to IND-enabling stages in under 18 months • No significant in vitro safety concerns with favorable tolerability in disease relevant animal models • Target engagement assays demonstrate strong correlation between RBM39 degradation and tumor reduction in vivo • Excellent physiochemical properties and reasonable human projected doses support cost-effective CMC campaign • IND submission expected in Q3 2024 with Phase 1/2 initiation expected in Q4 2024 • Phase 1 data from the dose-escalation portion expected by YE 2025 • ~220,000 patients in US and EU5 harbor cancers that lack HRR mutations and have progressed on frontline therapies • Potential as a single agent or in combination with other agents (PARP, IO, chemo, etc.) • Composition of matter patent pending with protection until 2043 (excluding extensions) • No known barriers to market access Preclinical: REC-1245 REC-1245: RBM39 Inhibition for Advanced HR-Proficient Cancers 92