メディケア収入

純サービス収益は、患者主導型グルーピングモデル（「PDGM」）に従って計上されます。PDgMでは、メディケアは受益者に提供される30日間の支払い期間ごとに代理店に支払いを行います。最初の30日間の支払い期間の終了後も受益者が引き続き医療を受ける資格がある場合は、次の30日間の支払い期間を開始できます。在宅医療給付の対象となっている受益者が受けられるケアの期間に制限はありません。30日間の各支払い期間の支払いは、受益者の健康状態とニーズを反映するように調整されますが、最も高額な医療ニーズを抱える受益者への適切な支払いを保証するために、特別な外れ値規定があります。メディケア・プログラムに基づく支払いは、（a）受益者の診断に基づいて変化する受診回数が設定された基準値を下回った場合の低利用率支払いの調整、（b）患者が別の医療提供者に転院した場合、または当社が治療期間の終了前に別の医療提供者から患者を受け入れた場合の一部支払い、（c）以下が判明した場合の入院請求源の調整などがありますが、これらに限定されません。患者は14歳以内に急性期後のケア施設での対象となる滞在期間を過ごしました30日間の支払い期間の開始日前、（d）入院日に関連して患者に提供される30日間の支払い期間のタイミング（同じ在宅医療提供者が一連のエピソード全体をケアしたかどうかに関係なく）、（e）過去30日間の支払い期間における患者の視力の変化、（f）メディケアプログラムによって定められた基本支払いの変更、（g）基本支払いの調整ケースミックスと地域別賃金、および (h) 過払いの回収について。

当社は、推定支払い金額と実際の支払い金額の違い、適切な請求書類を入手できないこと、および信用リスクとは無関係なその他の理由を反映して、完了したエピソードのメディケア収益を調整します。したがって、当社は、報告された純サービス収益と患者売掛金が、提供されるサービスに対してメディケアから実現される純額になると考えています。

当社は、完了したエピソードとピリオドで計上された収益に加えて、進行中のエピソードや期間に関連する収益の一部も計上します。進行中のエピソードは、レポート期間中に開始されたが、期間の終わりには完了していない30日間の支払い期間です。そのため、当社は収益を毎日見積もり、それを認識しています。この見積もりの基礎となる主な要因は、報告期間の終わりに進行中のエピソードの数、ケア期間またはケアのエピソードごとに予想されるメディケア収入、および予定されている期間の終了日とエピソードの終了日に基づいて当社が推定した平均完了率です。

メディケア以外の収入

エピソードベースの収益-当社は、メディケア・アドバンテージ・プログラムを管理する保険会社を含む、他の保険会社が支払うエピソードベースの料金のメディケア収益を計上するのと同様の方法で収益を計上します。これらの料金は、交渉された条件によって異なる場合があります。

エピソードベースではない収益-収益は、サービス提供日に基づいて、設定されている訪問1回あたりの料金または推定訪問1回あたりの料金（該当する場合）と同じ金額で発生ベースで計上されます。

ホスピスの収入

収益は、サービス提供日に基づいて、推定支払い率と同じ金額で発生的に計上されます。推定支払い率は、会社が提供する各レベルのケアの日次料金として計算されます。収益は、支払人に受け入れられる適切な請求書類や承認が得られない場合や、信用リスクとは関係のないその他の理由で調整されます。さらに、メディケア・ホスピスの収益には入院患者の上限と全体的な支払い上限が適用されるため、当社は医療提供者の数を監視し、上限を超えた場合にメディケアに返還される金額を見積もります。当社は定期的にこれらの調整を収益の減少やその他の未払負債の増加として評価し、記録しています。

シニアリビング収入

当社は、ASCトピック842「リース」で賃貸人の実務上の手段を選択しました。そのため、当社のシニアリビング居住契約に基づいて提供されるサービスの収益を認識、測定、提示、開示しています。

契約の主な要素（リースまたは非リースのいずれか）に基づいています。当社は、当社のシニアリビング居住契約に含まれるサービスは、それぞれ移行のタイミングとパターンが同じであると判断しました。当社は、シニア・レジデンシー契約のASCトピック606「顧客との契約による収益」に基づく収益を認識しています。シニア・レジデンシー契約では、当該居住契約の非リース構成要素が各契約の主要な構成要素であると判断しています。

2024年6月30日および2023年6月30日までの6か月間の支払人別の収益は、次の表にまとめられています。