添付ファイル4.3

本証券又は本証券を行使可能な証券は、改正された“1933年証券法”(以下、“証券法”という。)に基づいて登録免除を受けていないため、任意の州の証券取引委員会又は証券委員会に登録されていないので、証券法の下で有効な登録声明に基づいて、又は取得可能な免除に基づいて、又は以下の条件の制限を受けない取引において、提供、売却、質権又はその他の方法で配布又は譲渡してはならない。証券法の登録要求brおよび適用される州証券法によると，いずれの場合も，会社や信託機関は，それぞれ合理的に満足できる弁護士の意見を受けており，このような取引は証券法による登録を必要としない.

株式配置代理人普通株式の購入保証

アメリカ預託株式を代表とする

Biodexa 製薬会社

本株式発行代理人証券[_____________]本契約書またはその譲渡人 （ 「保有者」 ） は、本契約書 （ 「最初の行使日」 ） の日付以降のいつでも、午後 5 時 （ ニューヨーク市時間 ） 以前に、本契約書 （ 「最初の行使日」 ） に基づき、行使制限および以下に定める条件に従って、 [______], 2027¹ (“終了日”)であるが、その後Biodexa PharmPharmticals PLCに引受したり、購入したりすることはできず、Biodexa PharmPharmticals PLCはイングランドとウェールズの法律によって設立された上場有限会社(“会社”)であり、最高で達することができる[______]代表的普通株( “株式承認証株式”)[______]アメリカン預託株式 （ 以下「 ADS 」 ） 、以下の調整の対象となります （ 以下「ワラント ADS 」 ） 。本当本ワラントは、当社と Ladenburg Thalmann & Co. Inc. による特定の配設代理店 契約に従って発行されます。Date as of [•], 2024.

セクション 1 。 定義。本明細書で使用され、別途定義されていない大文字の用語は、 2024 年 7 月 18 日付の当社と購入者との間の特定有価証券購入契約 （ 以下「購入契約」 ） に定められた意味を有します。

¹ 初回行使日の 3 周年を挿入します。ただし、当該日が取引日でない場合は、 直後の取引日を挿入します。

第二節運動。

A)担保 を行使する.本株式証明書に代表される購入権の全部または一部の行使は、初期行使日またはその後および終了日またはその前のいずれか1つまたは複数の時間に、電子メール(または電子メール添付ファイル)の形態で、電子メール(または電子メール添付ファイル)の形態で、正式署名の行使通知(“行使通知”)を当社に交付することができる。上記行使の日後、(I)1つの(1)取引日と(Ii)標準決済期間を構成する取引日((br}2(D)(I)節で定義されるように)内の比較的早い1取引日内に、所持者は、その購入した引受権証米国預託証明書の総行権価格を自社に交付し、以下(C)節に規定するキャッシュレス行権プログラムが適用行権通知に記載されていない限り、米国銀行に発行された適用行権通知に指定された方式で送金する。インク原本の行使通知を必要とせず、行使通知のバッジ保証(または他のタイプの保証または公証) も必要ない。本協定にはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、所有者が本契約項の下ですべての株式証を購入したアメリカ預託証明書及び株式承認証がすべて行使される前に、所有者は本株式証明書を当社に提出しなければならない。この場合、所有者は最終的な行使通知を当社に送付した後3(3)の取引日以内に、本株式証明書を当社に提出してログアウトしなければならない。本株式承認証の一部の行使は本プロトコル項の下で使用可能な承認持分証のアメリカ預託証明の総数の一部を購入し、その効果は本プロトコル項の下で購入可能な未償還株式証のアメリカ預託証明の数量を減少させることであり、その金額は購入した引受権証のアメリカ預託証明書の適用数量と等しいはずである。所有者と会社は記録を保存し、購入した権利証アメリカ預託証明書の数量と購入日を表示しなければならない。会社は、任意の行使通知を受けた1営業日以内に、その通知に対するいかなる反対意見を提出しなければならない。所有者及び任意の譲受人は本株式証明書を受け取った後、brを確認して同意し、本段落の規定により、部分株式証アメリカ預託証明書を購入した後、任意の所与の時間に購入可能な引受権証アメリカ預託証明書の数は本表に記載されている金額よりも少ない可能性がある。

b） 価格の行使。本 Warrant に基づく 1 ADS あたりの行使価格は、本 Warrant に基づく調整 （ 「行使価格」 ） を対象として、 1.25 米ドルとなります。

C)キャッシュレストレーニング。本協定にはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、本株式証明書が初めて発行された日から6(6)ヶ月後に、本株式証を行使する際に有効な登録声明登録がない場合、あるいはその中に含まれる目論見書 が持分者が株式引受証米国預託証明書を転売することができない場合、本承認持分証はその時間に“現金なし行使”の方式ですべて或いは部分的に行使することしかできず、その行使過程において、保有者は商数を除いた米国預託証明書に相当する権利を獲得する権利がある[(A-B)(X)](A)ここで、

(A)=(状況に応じて)： (I)適用される行使通知日の直前の取引日のVWAPであれば，(1) が非取引日の取引日に本契約第2(A)により節に署名して交付されるか，(2)当該取引日に“正常取引時間”(連邦証券法により公布されたNMS規則第600(B)(68)条の定義により)前の取引日が本契約第2(A)節に基づいて同時に署名·交付される，(Ii)ホルダーの選択の下で，(Y)行使通知日の直前の取引日のVWAP ，または(Z)ブルームバーグ情報が報告した所持者までに適用行使通知を署名したときの米国預託証券の主要取引市場の購入価格 は，この行使通知が取引日の“正常取引時間”内に実行され，その後2(2)時間以内に交付されることを前提としている(取引日までの“正常取引時間”終了後2(2)時間以内を含む)本プロトコル第2節(A)または(Iii)によれば、行使通知の日付が取引日であり、かつ、その行使通知がその取引日“正常取引時間”終了後に本プロトコル第2(A)節により署名および交付された場合、適用される行使通知の日のVWAP；

(B)=本承認株式証を行使する価格は、本プロトコルに従って調整する；および

(X)=本承認持分証条項に基づいて本株式承認証を行使する際に発行可能な引受証米国預託証明書の数 は、当該等行使が現金行使ではなく現金行使で行われることを前提としている。

もし株式証明書アメリカ預託証明書 がこのようなキャッシュレス操作で発行された場合、双方は確認して同意し、証券法第3(A)(9)条によると、株式証明書アメリカ預託証明書は行使中の引受証の特徴を持つべきであり、発行中の引受権証米国預託証明書の保有期間は本承認持分証の保有期間に付加することができる。当社は第2(C)条とは逆の立場を取らないことに同意します。

購入価格“ は、(A)米国預託証券がその後取引市場に上場またはオファー する場合、取引市場における米国預託証明書の購入価格(Bloomberg L.P.に基づいて報告された米国預託証明書の上場またはオファー) (取引日午前9：30から計算される)に適用される任意の日付において、以下の条項の第1項によって決定される価格を意味する。(B)OTCQBまたはOTCQXが取引市場でない場合、(B)ADSがOTCQBまたはOTCQX当日(または以前の最も近い日)の出来高加重平均価格にADSが適用されている場合、(C)ADSがOMCQBまたはOTCQXに上場またはオファー取引されていない場合、ADSの価格がその後Pink Open Market(またはその報告価格機能を引き継ぐ同様の組織または機関)で報告された場合、又は(D)他のすべての場合において、米国預託株式の公平時価は、当時未償還株式証を償還していなかった大部分の権益保有者が誠実に選択し、当社が合理的に受け入れた独立評価士のために決定し、費用及び支出は当社が支払う。

“VWAP” は、任意の日に、以下の第1の条項によって決定される適用価格を意味する：(A)米国預託証明書がその後取引市場に上場または見積 する場合、ブルームバーグ情報に報告された米国預託証券の上場または見積が存在する取引市場 の日の出来高加重平均価格(取引日午前9：30から計算)。(ニューヨーク市時間 )から午後4：02まで(ニューヨーク時間))、(B)場外取引市場または場外取引市場が取引市場でない場合、場外取引市場または場外取引市場上の米国預託証券の日付(または直近の日付)における出来高加重平均価格、(C)当該米国預託証券が場外取引市場または場外取引市場に看板またはオファーされていない場合、およびそのような米国預託証券の価格がその後ピンク公開市場(またはその報告価格の機能を引き継ぐ同様の組織または機関)上で報告されている場合、そのように報告された米国預託株式の最新の入札価格、または(D)その他のすべての場合株式承認証の過半数の権益所有者が誠実に選択した独立評価士が確定した米国預託株式の公平な市場価値 当時返済されておらず、当社のために合理的に受け入れたものであり、その費用と支出は当社が支払うべきである。

本明細書に逆の規定にかかわらず、「キャッシュレス行使」または本第 2 条 （c） に基づく場合、保有者は、当該ワラント ADS の発行前に、既に支払われていない範囲で、行使された原有ワラント株式の名目価額を現金で当社に支払うことを要求される。

二、行使時に新権証 を渡す.もし本承認持分証がすでに部分的に行使された場合、当社は所有者の要求及び本承認持分証を返送する時、株式承認証アメリカ預託証明書を提出する時、所有者に新しい持分証を交付し、所有者が本承認持分証を購入する権利があることを証明するために、要求された未購入株式権証アメリカ預託証明書を証明し、新承認持分証はすべての他の方面で本承認持分証と完全に同じでなければならない。

三、三、 権利を撤回する.もし当社が譲渡代理が第(2)(D)(I)項に基づいて株式承認証米国預託証明書を所有者に譲渡することを促すことができなかった場合、米国預託株式受け渡し日の前に、所有者は譲渡されていない引受権証米国預託証明書について行使する権利を取り消す権利がある(効果は、保有者が本承認持分証に基づいて当該株式証米国預託証明書を買収する権利が回復する)、当社は当該等株式証米国預託証明書の自社への支払い総額を保有者に返還しなければならない。

四、行使時に株式証ADSの購入補償 をタイムリーに渡すことができなかった。所有者が享受可能な任意の他の権利を除いて、br社が上記第2(D)(I)節の規定に従って米国預託株式受け渡し日または前に承認株式証米国預託証明書を行使することを促すことができなかった場合(ただし、純粋に所有者がこのような行使について行動しているか、または行動しないことによるいかなる失敗も含まれていない)であり、その日後に、所有者の仲介人が所有者に購入(公開市場取引または他の態様で)または所有者のブローカーに購入を要求する場合、米国預託証券は、保有者の株式売却承認証アメリカ預託証明書を満たす場合に交付され、保有者が当該米国預託証明書を行使する際に(“購入”)を受けることを期待している場合、当社は(A)現金方式で所持者に金額(あれば)、(X)所持者の購入総価格(“br}ブローカー手数料を含む)を支払うべきである。このように購入した米国預託証明書(ADS)が(Y)の金額を超える方法は、(1)自社が保有者に行使に関する引受証米国預託証明書の数を交付できなかったこと、(2)その購入義務を招いた売書の実行価格、および(B)所持者の選択の下で、この行使を履行していない同値数の引受権証アメリカ預託証明書 について株式承認証を回復した部分について、当社が当該等引受権証米国預託証明書の使用価格 について受け取った任意の金(この場合、この行使は撤回とみなされる)を返却し、あるいは保有者に自社にその行使及び交付義務を直ちに履行すれば発行される米国預託証明書を交付する。たとえば， 所有者が総購入価格11，000ドルの米国預託証明書を購入して株式承認証の行使を試みたことに関する購入 を支払い，総販売価格によりその購入義務が10，000ドルである場合，前文 第(A)項に基づいて，当社は所有者に1，000ドルを支払うべきである.所持者は会社に書面通知を提供し，購入について所持者に支払うべき金額を説明し，会社の要求に応じてこのような損失金額の証拠を提供しなければならない。本協定は、本合意に従って法律または衡平法上で任意の他の救済措置を求める権利を保持者が制限するものではなく、当社が本合意条項に従って株式承認証を行使する際に米国預託証明書の具体的な履行および/または強制救済を要求する法令を含むが、これらに限定されない。

V.ゼロ株或いは株式承認証アメリカ預託証明書がない。本株式証の行使時には、いかなる断片的な株式承認株式または株式承認証米国預託証明書も発行されない。所有者が株式承認証を行使する際に本来購入する権利がある米国預託株式のどの断片的な株式についても、当社はその選択時に当該最後の断片的な株式について現金調整を支払うべきであり、金額が当該断片的な株式に使用価格を乗じた場合、あるいは次の完全な米国預託株式に上納することに相当するが、この切り込みにより米国預託株式の発行価格が米国預託株式の額面よりも低い場合、断片的な株式は次の完全な米国預託株式に丸め込むことができないことが条件である。

六、六、手数料、 税金。株式承認証アメリカ預託証明書の発行又は譲渡税又は当該等株式証米国預託証明書の発行に関連する他の付帯費用は無料で所持者から徴収しなければならず、すべての税金及び費用は会社が支払い、かつ当該等株式証米国預託証明書は所有者の名義又は所持者が指示した名称で発行しなければならない。しかし、株式承認証米国預託証明書が所有者以外の名義で発行されている場合、本株式証は行使に戻す際に所有者が正式に署名した譲渡表を添付しなければならず、条件として、会社はそれに付随する任意の譲渡税を償還するのに十分な金を支払うことを要求することができる。当社は、当日に任意の行権通知を処理するために必要なすべての預託及び譲渡代理費、及び同日に株式証米国預託証明書を電子的に発行及び交付するのに必要なすべての費用を預託信託会社(又は類似の機能を履行する他の設立された決済会社)に支払わなければならない。当社は、本プロトコルの項の承認株式証米国預託証明書の発行に関連するすべての適用される信託·譲渡代理費用と支出を支払わなければならない。

七. 本を閉鎖しています。当社は、本条項による本承認株式証の速やかな行使を妨げるいかなる方法でも、その株主帳簿又は記録を閉鎖することはありません。しかし、上記の規定は、預金契約の条項及び規定によって享受されるいかなる権利を制限するものとみなされたり、解釈されてはならないその他を除いてThe CompanyとThe Depositary。

E)保有者の運動制限。本合意にはいかなる逆の規定があるにもかかわらず、会社は権利証を行使することができず、第2節又は他の規定に従って権利証の任意の部分を行使する権利はない。条件は、br所有者(所有者の関連会社、及び所有者又は所有者のいずれかの関連会社と共に1つの団体として行動する任意の他の者(当該等、“帰属当事者”)は、適用される行使通知に記載された権利を行使した後に発行された後、自己株式証の任意の部分を行使する権利がない)である。実益所有を実益所有権制約を超える(以下のように定義する).前述の文の場合、所有者及びその共同会社及び出資者側実益が所有する普通株式数は、当該承認株式証を行使する際に発行可能な普通株式数(Br)が当該決定を下した引受権証米国預託証明書を含むべきであるが、(I)所有者又はその任意の関連会社又は出資側実益によって行使される残り、行使されていない本権証米国預託証明書及び(Ii)が自社の任意の他の証券の未行使又は未転換部分(を含む)を行使又は変換することは含まれないしかしながら、 任意の他の普通株式等価物)に限定されないが、本明細書に記載された制限と同様の変換または行使制限は、所有者またはその任意の共同会社または授権者実益によって所有されるように遵守されなければならない。前に述べた以外に、本第2(E)条については、実益所有権は取引所法令第13(D)節及びその下で公布された規則及び条例に基づいて計算されなければならず、所持者は当社が当該計算 が取引所法令第13(D)条に適合していることを所持者に確認しておらず、所持者は独自に当該法令に基づいて提出された任意のスケジュールを担当しなければならない。第2(E)項に掲げる制限が適用される範囲内で、本株式証が行使可能か否か(所有者及びその任意の関連会社及び出資者が共同所有する他の証券に関連する)及び本承認持分証のどの部分を行使可能かを決定し、保有者が自己決定し、行使通知を提出することは、保有者が自己株式証に対して行使可能であるか否か(所有者が任意の関連会社及び出資者と共同で所有する他の証券に関連する)及び自己株式証のどの部分が行使可能かを決定するものとみなされる。いずれの場合も、 は実益所有権制限に制限されており、当社は、その決定の正確性 を確認または確認する義務がなく、かつ、実益所有権制限を満たしていない本承認持分証の行使に対していかなる責任も負わない。前提は、 所有者が当社または委託者が提供する流通株情報に有害に依存する場合、この責任制限は適用されない。また、上記のいずれかの集団の地位に関する決定は、“取引所法案”第13(D)節及びその公布された規則及び条例に基づいて決定されなければならない。本第2(E)条については、 普通株式数を決定する際に、保有者は、(A)当社が最近監査委員会に提出した20−F年度報告、6−k表報告又は他の公開文書(状況に応じて)に反映される発行済み普通株式数、(B)当社より近い公告又は(C)当社又は譲渡代理の比較的新しい書面通知に基づいて、発行された普通株式数を記載することができる。所有者が書面又は口頭要求を行った場合、当社は、一(1)の取引日内に、その時点で発行された普通株式の数を口頭又は書面で所持者に確認しなければならない。いずれの場合も、発行された普通株式数は、当該等の発行済み普通株式数を報告した日から当社証券(本承認株式証を含む)を転換または行使した後に決定されなければならない。“実益所有権限度額”は、本承認株式証 に従って行使可能な普通株の発行が発効した直後に発行された普通株式数の4.99%(または所有者が任意の持分証発行前に選択された場合、9.99%)でなければならない。所有者は当社に通知した後，本第2(E)節の実益所有権制限条文 を増加または減少させることができるが，実益所有権制限はいずれの場合も保有者が本株式証を行使して普通株式を発行した後に発行された普通株数の9.99%を超えてはならないが，本第2(E)節の規定 は引き続き適用される.利益所有権制限のいかなる向上も第61条で施行される^STこの通知は会社に届いてから 日目です。本項に規定する解釈及び実施形態は、本項(またはその任意の部分)に欠陥がある可能性があるか、または本明細書に記載された予想される実益所有権制限と一致しない場合を是正するために、第2(E)項の条項を厳格に遵守し、またはそのような制限を適切に実施するために必要または適切な変更または追加を行わなければならない。本項に記載されている制限は、本株式証の後継者に適用される。

D)土曜日、 日曜日、祝日など。本プロトコルが要求または付与された任意の行動をとるか、または任意の権利を終了する最後または指定された日が営業日でない場合、次の営業日に行動をとるか、または権利を行使することができる。

e ） 認可済み 共有。

当社は、まだ株式承認証を発行していない間に、その取締役は十分な数の株式を配布して、本株式承認証項の下の任意の購入権を行使する時に株式承認証アメリカ預託証明書及び関連普通株を発行する権利を提供することを約束した。当社はさらに、本承認株式証の発行は、信託及び/又は譲渡代理が本株式証項の購入権を行使する際に必要な引受権証米国預託証明書を発行するために、その高級職員に対する完全な許可を構成し、当該等の高級職員が発行に必要な引受権証株式を担当することを承諾する。当社はすべての必要な合理的な行動を取って、当該等の株式承認証、株式承認証のアメリカ預託証明書及び関連する普通株が本協定の規定に従って発行できることを確保し、いかなる適用法律或いは法規、或いはアメリカ預託証券の上場取引市場のいかなる要求にも違反しないようにする。当社は、本株式証明書に代表される購入権を行使する際に発行可能なすべての株式承認証米国預託証明書及び関連普通株に対して、本株式証明書に代表される購入権を行使し、本条例により当該等承認持分証米国預託証明書について金を支払った後、正式に許可され、brが有効に発行、入金及び評価する必要がなく、かつ自社がその発行について発生したすべての税項、留置権及び課金(発行と同時に発生するいかなる譲渡による税項を除く)のいかなる税項、留置権及び課金を受けることを承諾した。

所有者が放棄または同意した範囲を除いて、会社は、会社定款の修正、または任意の再編、資産譲渡、合併、合併、解散、証券の発行または売却、または任意の他の自発的な行動によって、本株式証明書の遵守または履行を回避または履行しようとする任意の条項を含むが、これらに限定されない行動を取ってはならない。しかし、常に善意に基づいてこのようなすべての条項を実行し、本株式証明書に掲載されている所有者の権利を損害から保護するために、すべての必要或いは適切な行動をとる。前述の一般性を制限しない原則の下で、当社は、(I)当該等brが増加する直前に当該等承認株式証米国預託証明書を行使する際に支払うべき金額を超えるまで、(I)いかなる承認持分も米国預託証明書を行使する際に支払うべき金額を超えないように、(Ii)本承認持分を行使する際に有効かつ合法的に評価できない承認持分証米国預託証明書及び関連普通株を有効かつ合法的に発行することができるように、(Iii)商業的方法でbrを合理的に使用して、司法管轄権を有する公共規制機関のすべての当該等の許可、免除又は同意を得るために合理的に努力することができるように、(I)任意の司法管轄権を有する公共規制機関のすべての許可、免除又は同意、br を商業的に使用することができるようにする。会社が本株式証明書項の義務を履行できるようにするために必要なもの。

本承認株式証の行使可能な米国預託証明の数または行使価格の調整を引き起こす可能性のある任意の行動をとる前に、当社は、任意の公共規制機関または司法管轄権を有する公共規制機関が必要とする可能性のあるすべての許可または免除または同意を得るべきである。

f ） 管轄。 本保証書の構成、有効性、執行および解釈に関するすべての問題は、 購入契約の規定に従って決定されます。

g） 制限。 保有者は、本ワラントの行使によって取得されたワラント ADS が、登録されず、保有者が キャッシュレス行使を利用しない場合、州および連邦証券法によって課される転売上の制限を受けることを認めます。

H) と費用を放棄しない.所有者の取引プロセスまたは本プロトコルの下の任意の権利を遅延または行使できなかった場合は、そのような権利を放棄するか、または他の方法で所有者の権利、権力、または修復を損害するとみなされてはならない。本株式証明書の任意の他の条項を制限することなく、当社が故意かつ知らずに本株式証明書の任意の条項を遵守しない場合、所有者がいかなる実質的な損害を受けた場合、会社は、本株式証明書に従って支払うべき任意の金額を徴収すること、または本株式証明書の下の任意の権利、権力または救済措置を強制的に実行することによって生じる合理的な弁護士費を含むが、これらに限定されないが、これらに限定されない。

i） お知らせ。当社が保有者に提供または交付することを要求または許容する通知、要求またはその他の文書は、証券登記簿に記載されている保有者の住所に交付されます。

J)責任制限。所有者が自己株式証明書を行使して株式承認証を購入するために肯定的な行動を取らなかった場合、本協定のいかなる条文も、保有者がいかなる米国預託証明書または普通株の価格を購入すること、または当社の株主としていかなる責任を負うことを招くことはなく、この責任は当社または当社の債権者によって主張される。

K)救済措置。 所有者は、法的に付与されたすべての権利を行使する権利があるほか、損害賠償を追及することを含むほか、本株式証明書の下での権利を具体的に履行する権利がある。当社は、金銭賠償は、本承認株式証規定に違反したことにより被った損失を補償するのに十分ではないことに同意したため、当社は放棄し、具体的な履行に対する訴訟で法的救済を提出すれば十分な抗弁理由を提示しないことに同意した。

L)信託。 は疑問を生じないため、本プロトコルには反対の規定があるにもかかわらず、信託機関が当社とアメリカ預託証明書(株式承認証米国預託証明書を含む)に対する権利と義務は、br}双方の間の預金協定の条項と規定と一致しなければならない

その他を除いて

当社および受託者は、いずれの場合も、本株式証明書は、受託者に任意の追加の義務または責任を課すとみなされたり、解釈されてはならない。

M)相続人 と分配者.証券法の適用の規定の下で、本株式証及びその証明の権利及び義務は、当社の相続人及び譲渡許可者及び所有者の相続人及び譲渡許可者の利益に適合し、それに対して拘束力を有するべきである。本株式証の規定は、時々、本株式証の任意の所有者の利益のためにサービスすることを目的としており、持分証の所有者又は米国預託証明書所有者によって強制的に執行されることができる。

N)社 確認。当社は、当社が本株式承認証を行使する際に株式承認証に係る普通株の額面総額を受領したことを確認し、当社はこの等額面総額を信託形式で保有し、本文書第2(C)節に従って本承認持分証を行使する際に適用されるbr}として用いることを確認した。

O)改訂。 は当社及び本承認持分証所有者又は実益所有者の書面同意を得た後、本株式証は本株式証の修正又は改訂又は放棄の規定を与えることができる。

P)分割可能性。 可能な場合、本保証書の各条項は、適用法律の下で有効かつ有効であると解釈されるべきであるが、本保証書の任意の条項が適用法によって禁止または無効である場合、その条項は、その禁止または無効の範囲内で無効でなければならないが、そのような条項の残りの部分または本保証書の残りの条項は無効にされない。

q ） ヘッダリング。 本令状で使用される見出しは、参照の便宜上のみであり、いかなる目的においても、本令状の一部とみなされるべきではありません。

(署名ページは以下の通り)

上記の期日から、会社はすでに正式に許可した高級職員が本株式証明書に署名したことを証明した。

ビオデクサ製薬株式会社

差出人：

名前：

タイトル：

通知を行使する

致す：

Biodexa 製薬会社

（ 1 ） 下記署名者は、添付のワラントの条件に従って当社の _______ ワラント ADS を購入することを選択し （ 全額行使された場合のみ ） 、行使価格の全額を、適用可能なすべての譲渡税 （ もしあれば ） とともに支払うことを入札します。

（ 2 ） 支払い は （ 該当するボックスをチェックしてください ） の形式を取ります ：

アメリカの合法的な通貨を使って

§ 第 2 項 （ c ） に定める式に従って、必要な数のワラント ADS の取り消しを許可した場合、第 2 項 （ c ） に定めるキャッシュレス行使手順に従って購入可能なワラント ADS の最大数に関して本ワラントを行使する。（ 3 ） 下記署名者の名義または下記に指定されたその他の名義で、上記 Warrant ADS を発行してください。ワラント ADS は、次の DWAC 口座番号に配達されます。

（ 4 ） 認定投資家です。下記署名者は、 1933 年の証券法 （ 改正 ） に基づいて公布された規則 D に定義される「認定投資家」です。

所持者署名

投資主体名：

投資実体許可署名者

許可された署名者の名前：

********************

署名者の肩書きを付与します

日付：

(印刷してください)

住所：(印刷してください)

電話番号：

Eメールアドレス：

日付：

所有者署名：

所有者の住所：

The Warrant ADSs shall be delivered to the following DWAC Account Number:

(4) Accredited Investor. The undersigned is an “accredited investor” as defined in Regulation D promulgated under the Securities Act of 1933, as amended.

[SIGNATURE OF HOLDER]

ASSIGNMENT FORM

(To assign the foregoing Warrant, execute this form and supply required information. Do not use this form to purchase Warrant ADSs.)

FOR VALUE RECEIVED, the foregoing Warrant and all rights evidenced thereby are hereby assigned to