アメリカ合衆国
証券取引委員会
ワシントンD.C.20549

フォームF-X / A

プロセスおよび措置のサービスのための代理店の任命

注記

本書類の提出日である2011年9月13日に当社が提出した登録声明書（フォーム40-F）に関連して当社が以前指名した米国プロセスサービス代理人の変更を報告するため、当社は本フォームF-Xの修正書を提出しています。当社は、当初当社がフォーム40-Fと同時に提出したフォームF-Xを修正しています。

A. 計画の完全なタイトルと、発行者の住所（下記の発行者の住所と異なる場合）：グループ利益分配、インセンティブおよび雇用者貢献計画（フランス）、c/o Groupe Procter & Gamble en France、Service Relations Exterieures、96 avenue Charles de Gaulle、92200 Neuilly sur Seine。

発行者または提出人の名前（「提出者」）：FORTUNA MINING CORP。

（1）これは[1つを確認する]です：

¨ 提出者用のオリジナルファイリング。

x 提出者の修正ファイリング。

(2)

Regulation S-t Rule 101(b)(9)に従って紙でフォームF-Xを提出する場合は、次のボックスをチェックしてください。 ☐

このフォームが一緒に提出された提出に識別記号を付けます：

登録申請人の名前：FORTUNA MINING CORP.（旧FORTUNA SILVER MINES INC.）

フォームタイプ：フォーム40-Fによる登録声明書

ファイル番号（既知の場合）：001-35297

提出者：FORTUNA MINING CORP.（旧FORTUNA SILVER MINES INC.）

提出日（同時に提出された場合は、それを示します）：2011年9月13日

提出者は、ブリティッシュコロンビア州の法律に準拠して設立または組織され、本社を以下の住所に置いています：

Suite 650、200 Burrard Street
Vancouver、British Columbia V6C 3L6
電話：（604）484-4085

提出者は、以下に位置するPuglisi＆Associates（以下「代理人」という）を指定および任命します：

850 Library Ave., Suite 204
ニュアーク、デラウェア19711
電話：（302）738-6680

申請者の代理人として、SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION（以下「委員会」とする）によって実施される任意の調査または行政手続、令状、またはその他の書類が送達される場合は、その他の物

（a）証券取引委員会（以下「委員会」とする）によって実施される任意の調査または行政手続において、および（b）訴訟または訴訟が提起された場合、提起された場合は、申請者または申請者が被告または被告人として参加した場合、州または米国、その領土または所有物の管轄下にある場所の適切な裁判所で、調査、手続き、または原因が買収に関連して行われるか、または証券が登録されたか、または販売または購入されたか、またはこれらに関連するかに関連します。申請者は、このような民事訴訟または手続、行政手続または手続が、そのような代理人に対する送達によって開始されることができること、および行政命令令状の送達が、そのような代理人によって実施されることに同意し、また同意することになります。前述のように、そのような送達は、個人的な　サービスがあったかのように、すべての裁判所および行政裁判所で有効かつ拘束力があることが理解されます。

フォーム40-Fで2011年9月13日に登録または有資格になった証券に関連して行われるまたはおそらく行われるとされる提供に関連して、またはこれに関連してまたはこれに関する場合、提供に関連して、申請者が原告または被告または被告人として参加している場合、任意の場所での適切な裁判所またはその領土または所有物またはコロンビア特別区の管轄下にある場所で行われ、調査、手続き、または原因が発生する場合。申請者は、このような民事訴訟または手続または行政手続が、そのような代理人による送達によって開始されることができること、および行政命令令状の送達が、そのような代理人によって実施されることに同意し、また同意することになります。法定代理人によるこのような送達が個人的なサービスのようにされるものとし、前述のようにすべての裁判所および行政裁判所で有効かつ拘束力があることが理解されます。

申請者は、6年以内に1934年の証券取引法の報告を終了した日から認定された代理人による申請者のサービスを拒否するか、拒否する場合は、後継者の代理人を任命して改正フォームF-Xを提出することに同意するとともに、適用期間中に代理人の氏名または住所に変更があった場合には、このフォームの改正によって証券取引委員会に迅速に通知することになります。適切な期間は、以下のフォーム40-Fとともに参照されるファイル番号を示すアメリカ合衆国または州またはその領土または所有物の管轄下の適切な裁判所で、調査、手続き、または原因が発生する場合です。

G.重要な契約の概要

申請者は、証券取引委員会のスタッフが問い合わせに回答する代表者を直接もしくは電話で利用可能にし、証券取引委員会のスタッフから要求された場合は、すばやく、フォーム40-F、フォーム40-Fが関連する証券、およびそのような証券の取引に関する情報を提供することを誓約し、提供することになります。

申請者は、2024年7月3日、ペルーのリマ市で正当に承認された当事者によって、この委任状、同意、誓約、および合意を署名させることにより、この宣言書が正当に成立したことを証明する。

申請者：Fortuna Mining Corp.


署名:	/ s / Luis Ganoza Durant
	名前:	Luis Ganoza Durant
	職名:	chief financial officer（最高財務責任者）

この声明は、2024年7月3日に以下のように署名されました。

代理人：PUGLISI＆ASSOCIATES
申請者の代替サービスエージェント
Fortuna Mining Corp。


署名:	/ s / Donald J. Puglisi
	名前:	Donald J. Puglisi
	職名:	マネージングディレクター