fsd_ex995.htm

展示品 99.5

	投票指示書（「VIF」）

	基準日:		2024年6月12日
	管理番号:
	会議日:		2024年7月22日
	代理人の期限:		2024年7月18日
	議決する株式：

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FSDファーマ株式会社(「会社」)

当社は、2024年7月22日午後1時（トロント/ニューヨーク時間）に、オンタリオ州トロントM5C 2V9アデレードストリートイースト1番地のGarfinkle Biderman LLPの事務所で、年次総会および特別株主総会（以下「総会」）を開催します。

委任締切日の少なくとも24営業時間前に、以下のいずれかの方法を使用して、以下の決議に関する議決権行使の指示を教えてください。

1.	www.voteproxy.caでオンラインで、上記の管理番号を使って登録してください。
2.	416-360-7812に投票指示を送ってファックスで。または
3。	info@marrellitrust.ca にメールを送ってください。または
4。	記入済みの委任状を、マレリ・トランスファー・サービス社内、オンタリオ州トロント市リッチモンド・ストリート・イースト82番地、M5C 1P1のマレリ・トラスト・カンパニー・リミテッドに手紙で返送してください。

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代理人の任命：

当社のクラスA多重議決権株式（「MVS」）およびクラスbの下位議決権株式（「クラスb下位議決権株式」）の保有者である以下の署名者は、辞任したCEO、共同執行会長兼取締役のZeeshan Saeed、または会社の共同執行会長兼取締役であるAnthony Durkacz（まとめて「経営候補者」）を任命します。またはそれらのいずれかの代わりに、次の被任命者：

任命された代理人の名前を印刷してください

会議に出席し、その延期または延期に適切に提出される可能性のあるすべての事項に関して、署名者に代わって署名者に代わって代理権を持ち、署名者に代わって代理人として、またその延期または延期に被署名者が個人的に出席した場合と同じ範囲および権限で、署名者に代わって代理人として以下に記載されている投票指示がある場合は、それに従ってその指示に従ってください。会議に出席し、そこで株式の議決権を行使したい場合は、指定された代理人としてあなたの名前を上のボックスに印刷してください。

会議で承認される決議：

投票の手順については、次のページをご覧ください

1.	取締役の選出	にとって	保留中

(a)	アンソニー・ダーカッツさん	☐	☐
(b)	ジーシャン・サイードさん	☐	☐
(c)	ラクシュミ・P・コトラ博士	☐	☐
(d)	アドナン・バシールさん	☐	☐
(e)	サンジブ・チョープラ博士	☐	☐
(f)	マイケル (ザッピー) ザポリン	☐	☐
(g)	エリック・ホスキンズ博士	☐	☐

2.	監査人の再任です	にとって	保留中

MNP LLPを翌年度の会社の監査役に再任し、監査人の報酬を確定する権限を取締役会に与えること。具体的には通達に定められています。		☐	☐

3。	株式統合	にとって	反対

当社の発行済みで発行済みのクラスA複数議決権株式（「MVS」）とクラスB下位議決権株式（「クラスb劣後議決権株式」）を、取締役会が独自の裁量により、最大100の連結比率で決定する連結比率で統合することを規定する特別決議を検討し、変更の有無にかかわらず可決すること（100）連結前MVSおよびクラスbの下位議決権株式1株については、連結前のMVSとクラスbの下位議決権株式1株を対象としています。		☐	☐

4。	名前変更の承認	にとって	反対

会社名の変更を、変更の有無にかかわらず、取締役会が独自の裁量で決定した名前に変更することを承認する特別決議を検討し、必要に応じて可決します。		☐	☐

5。	修正条項の批准	にとって	反対

MVSの保有者が保有するクラスbの下位議決権株式を除くクラスbの下位議決権株式の保有者は、2020年2月3日に提出された当社の改正条項を承認および批准する特別決議を検討し、変更の有無にかかわらず、通達にさらに記載されているように、会社の条項に基づく「許可保有者」の定義を拡大する特別決議を検討し、必要に応じて可決するよう求められます。		☐	☐

6。	追加のMVSの発行	にとって	反対

MVSの保有者が保有するクラスbの下位議決権株式を除き、クラスbの下位議決権株式の保有者は、通達にさらに記載されているように、該当する規制当局が許可する最大数までの追加MVSの発行を取締役会が独自の裁量で承認することを承認する通常の決議を検討し、必要に応じて可決するよう求められます。		☐	☐

このVIFには署名が必要です。この署名されたVIFは失効し、以前に日付が付けられて署名されたすべてのプロキシに取って代わります。

登録者の署名

名前を印刷してください

日付 (月/日/年)

VIFのルールとガイドライン

通知とアクセス

カナダの証券規制当局は、印刷された委任状資料を各株主に送付する代わりに、通知とアクセスを代理勧誘に使用することを許可する規則を採用しています。この新しいプロセスにより、会社は経営情報回覧や財務諸表、経営陣の議論や分析などの会議関連資料をSEDARに加えてウェブサイトに掲載することができます。通知とアクセスにより、代理資料は投稿日から最大1年間閲覧可能で、この期間中はいつでも資料の紙のコピーをリクエストできます。

投票対象となる各事項または事項のグループに関する開示は、前のページにある各決議と同じタイトルのセクションの情報回覧に記載されています。投票する前に情報回覧を確認する必要があります。

FSD Pharma Inc. は、通知とアクセスを利用して、次の情報を提供することを選択しました。

1。会議の資料は、次のURLで電子的に入手できます。

www.sedarplus.ca と https://www.fsdpharma.com/financial-results でも

2。委任状資料の紙のコピーを受け取りたい場合、または通知とアクセスについて質問がある場合は、1-844-MTCL-888 (682-5888) に電話するか、info@marrellitrust.ca に電子メールを送ってください。会議前の投票に間に合うように紙のコピーを受け取るには、遅くとも2024年7月2日までにリクエストを受け取る必要があります。

1。証券の受益者として、会社の指示によりこのVIFを受け取っています。私たちはあなたの仲介者として、あなたのために口座に証券を保有していて、その証券があなたの名前で登録されていないので、あなたは受益者です。

2。投票は、会社の経営陣によって、または会社の経営陣に代わって募集されています。このVIFに投票する前に、企業が公開している会議資料を読む必要があります。

3。あなたが直接または仮想的に（該当する場合）会議に出席しない限り、あなたの有価証券は、あなたの指示に従って登録保有者の登録所有者または代理人としてのみ当社を通じて投票することができます。あなたの投票指示が届かないと、あなたに投票することはできません。利用可能な投票方法のいずれかを使用して投票の指示を速やかに提出するか、このフォームに記入して返送してください。あなたが会議に出席して直接または仮想で（該当する場合）投票することを選択しない限り、私たちはあなたが提供した投票指示に従ってあなたに代わって代理投票を行います。

4。会議の前にあなたの指示が確実に処理されるように、このVIFを私たちに返送するか、上記の代理期限の少なくとも1営業日前、または会議が延期または延期された日の72営業時間前までにオンラインで投票してください。代理期限後に受け取った議決権行使の指示は、経営陣に受け入れられず、最終的な議決権行使表に含まれない場合があります。

5。議決権行使の指示を出すとき、あなたは自分が受益者であるか、これらの議決権行使の指示を出す権限を与えられていること、そしてこのフォームの資料と議決権行使の指示を読んだことを認めます。

6。このVIFが有効であるためには、署名と日付が必要です。このVIFに日付がない場合は、会社の証券保有者に郵送された日付と同じものとみなされます。

7。この代理人は、本VIFに付随する通知およびアクセス声明に記載されている事項の修正または変更、または会議またはその延期または延期に適切に提出される可能性のあるその他の事項に関して、自分の裁量で投票するように指名された人に裁量権を与えます。

8。証券保有者が法人の場合、この委任状は正式に権限を与えられた役員または弁護士によって執行されなければならず、証券保有者は署名者が委任状に署名する権限を持っていることを証明する書類の提出を求められることがあります。

9。法律で禁止されている場合や、あなたが別段の指示をしない限り、被任命者または指定された欄に名前が書かれている人は、会議に出席したり、その他の方法で行動したり、会議やその延期や延期に事項を提示したり、会議またはその延期に持ち込まれたすべての事項について投票したりする完全な権限を持ちます。これらの事項がこのフォームまたは次の形式で記載されていない場合でも経営情報回覧です。何らかの方法でその人の権限を変更したい場合は、法律顧問に相談してください。サポートが必要な場合は、アカウントのサービス担当者に連絡してください。

10。このVIFは、会議またはその延期または延期までに適切に行われる可能性のあるその他の事項について投票する裁量権を与えます。