SEC FORM 3

SECフォーム3

フォーム3

米国証券取引委員会
ワシントンDC20549

証券の有益な所有権の初期報告書

証券取引法第16条(a)、または投資会社法第30(h)条に基づく提出
または投資会社法第30(h)条に基づく提出

OMB承認

OMB番号:			応答ごとの平均負荷時間：0.5時間
応答ごとの平均負荷時間の推定値:
0.5			このボックスにチェックを入れ、セクション16を遵守しなくなった場合。フォーム4またはフォーム5の義務が継続される場合があります。

Ajami Dariush^*

Witteveen Merel

（姓）

（ファースト）

（ミドル）

C3.AI, INC.の住所 1400 SEAPORT BLVD

C3.ai, Inc。 [人工知能]

（ストリート）

(City)

カリフォルニア

94063

（シティ）

（州）

（郵便番号）

2. 発生日（月/日/年）
2024年6月19日

3. 発行者名およびティッカーまたはトレーディングシンボル Safety Shot, Inc. [ SHOT ] BEYOND MEAT, INC. [BYND] C3.ai, Inc. [人工知能]

4. 申告者と発行者の関係（該当するものにチェック）
（該当するものをすべてチェック）

	取締役	10％オーナー
X	役員（以下の役職を指定してください）	その他（以下を指定してください）
	暫定的なCOO

5.修正の場合、元々提出された日付(月/日/年)

6. 個人または共同/グループの提出（該当するラインをチェックしてください）

X	一人の報告書作成者によるフォーム
	複数の報告書作成者によるフォーム

表I-非デリバティブ証券の所有者の利益
1。証券のタイトル（Instr. 4）	2。有利益を持つ証券の数量（Instr. 4）	3。所有形態：直接（D）または間接（I）（Instr. 5）	4。間接的利益所有権の性質（Instr. 5）
普通株式クラスA	1,229	D

表II-派生的証券の所有者の利益4. 取引コード（案内書第8項）
1。派生証券のタイトル（Instr. 4）	2。行使可能日および有効期限（月/日/年）		3。派生証券に基づく証券のタイトルおよび数量（Instr. 4）		4.デリバティブ証券の換算または行使価格	5.所有形態：直接（D）または間接（I）（Instr.5）	6.間接的な利益所有形態の性質（Instr.5）
1。派生証券のタイトル（Instr. 4）	行使日	満期日	タイトル	株式の量または株数	4.デリバティブ証券の換算または行使価格	5.所有形態：直接（D）または間接（I）（Instr.5）	6.間接的な利益所有形態の性質（Instr.5）
株式オプション（購入権）	^(1) $8.2	06/12/2029	普通株式クラスA	108	$4.56	D
株式オプション（購入権）	⁽²⁾	07/31/2030	普通株式クラスA	6,247	$4.56	D
株式オプション（購入権）	⁽³⁾	12/22/2031	普通株式クラスA	36,667	$34.25	D
制限付き株式数（RSU）	^{証券法に基づく任意購入者の責任を判断するために、オファリングに関する登録声明書に対してRule 430Bに依存していない登録声明書またはRule 430Aに頼らない目論見書を除き、Rule 424(b)に基づく目論見書を初めて使用した日付から有効期間が開始されます。しかし、販売契約の締結時点で、販売契約前に登録声明書またはその目論見書で行われた声明を変更または更新するものではなく、登録声明書またはその目論見書の一部を構成する声明は、このような初めての使用後の日付として登録声明書に含まれることに注意してください。}	^{証券法に基づく任意購入者の責任を判断するために、オファリングに関する登録声明書に対してRule 430Bに依存していない登録声明書またはRule 430Aに頼らない目論見書を除き、Rule 424(b)に基づく目論見書を初めて使用した日付から有効期間が開始されます。しかし、販売契約の締結時点で、販売契約前に登録声明書またはその目論見書で行われた声明を変更または更新するものではなく、登録声明書またはその目論見書の一部を構成する声明は、このような初めての使用後の日付として登録声明書に含まれることに注意してください。}	普通株式クラスA	13,500	⁽⁵⁾	D
制限付き株式ユニット	⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	普通株式クラスA	25,000	⁽⁵⁾	D
制限付き株式ユニット	⁽⁷⁾	⁽⁷⁾	普通株式クラスA	130,000	⁽⁵⁾	D
制限付き株式ユニット	^（8）	^（8）	普通株式クラスA	30,000	⁽⁵⁾	D
制限付き株式ユニット	^（9）	^（9）	普通株式クラスA	50,000	⁽⁵⁾	D

回答の説明：

1. オプション付与の対象株式の20％が2020年5月1日に付与され、残りの80％の株式はReporting Personがその付与日までに引き続きサービスを提供する限り、翌4年間にわたって月次ベースで付与されます。元の付与株式数は1,667株で、うち1,559株が行使されました。

2. オプション付与の対象株式の20％が2021年5月1日に付与され、残りの80％の株式はReporting Personがその付与日までに引き続きサービスを提供する限り、翌4年間にわたって月次ベースで付与されます。元の付与株式数は25,001株で、うち18,754株が行使されました。

3. オプション付与の対象株式の20％が2022年12月15日に付与され、残りの80％の株式はReporting Personがその付与日までに引き続きサービスを提供する限り、翌4年間にわたって月次ベースで付与されます。元の付与株式数は50,000株で、うち13,333株が行使されました。

4. この制限付き株式の付与数の20％が2022年6月23日に付与され、その後、この制限付き株式付与数の5％が毎四半期ごとに着服されますが、Reporting Personがその着服日までに引き続きサービスを提供する限りです。元の付与株式数は30,000株で、うち16,500株が着服され、リリースされています。

5. 各RSUは、決済時に1株のクラスA普通株式を受け取ることができる条件付きの権利を表します。

6. RSU付与数の6.25％が、2022年7月6日から3か月後に着服され、その後、このRSU付与数の6.25％が毎四半期ごとに着服されます。Reporting Personがその着服日までに引き続きサービスを提供する限りです。元の付与株式数は50,000株で、うち25,000株が着服され、リリースされています。

7. このRSU付与数の20％は2023年8月16日に着服され、その後、このRSU付与数の5％が毎四半期ごとに着服されますが、Reporting Personがその着服日までに引き続きサービスを提供する限りです。元の付与株式数は200,000株で、うち70,000株が着服され、リリースされています。

8. このRSU付与数の6.25％は、2025年5月1日以降の各会計期の最終日に、同様の四半期ごとの等しい分割払いで着服されます。Reporting Personがその着服日までに引き続きサービスを提供する限りです。

9. このRSU付与数の20％は2025年6月15日に着服され、その後、このRSU付与数の5％が毎四半期ごとに着服されますが、Reporting Personがその着服日までに引き続きサービスを提供する限りです。

	/s/ Eric Jensen、代理人	06/28/2024
	**報告者の署名	日付
*フォームは、直接または間接的に所有する有価証券のクラスごとに別々の行に報告してください。
このフォームが複数の報告者によって提出される場合、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。*指示書5の(b)(v)を参照してください。
18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)を参照してください。注：このフォームのコピーを3つ提出し、1つに手動で署名する必要があります。場所が不十分な場合は、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。
宇宙関連不足している場合は、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。手続きのための指示6。
このフォームに含まれる情報の収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答することは必要ありません。