SECフォーム4

フォーム4 米国証券取引委員会
ワシントンDC20549

有利益所有権変動報告書

証券取引法第16条(a)、または投資会社法第30(h)条に基づく提出
または投資会社法第30(h)条に基づく提出
OMB承認
OMB番号: 3235-0287
応答ごとの平均負荷時間の推定値:
0.5 このボックスにチェックを入れ、セクション16を遵守しなくなった場合。フォーム4またはフォーム5の義務が継続される場合があります。
参照 Instruction 1(b)。注:このフォームのコピーを3つ提出し、1つに手動で署名する必要があります。場所が不十分な場合は、 Instruction 1(b)を参照してください。
1.報告者の氏名と住所
Ajami Dariush*
HSIEHウェンシュアン

(姓) (ファースト) (ミドル)
AMPRIUS TECHNOLOGIES株式会社
1180 PAGE AVENUE

(ストリート)
フリーモント カリフォルニア 94538

(シティ) (州) (郵便番号)
2. 発行者名とティッカーまたは取引シンボル BEYOND MEAT, INC. [BYND] Amprius Technologies, Inc. [ AMPX ] 5. レポーティングパーソンと発行者の関係
(該当するものをすべてチェック)
X 取締役 10%オーナー
役員(以下の役職を指定してください) その他(以下を指定してください)
3. 最も早い取引日 (月/日/年)
06/07/2024
4. 修正の場合、元の提出日 (月/日/年)
6. 個人または共同/グループの提出(該当するラインをチェックしてください)
X 一人の報告書作成者によるフォーム
複数の報告書作成者によるフォーム
表I-獲得、処分、または有益な所有権を持つ非派生証券
1. 証券の名称(説明書3) 2. 取引日 (月/日/年) 2A. 実行日(ある場合) (月/日/年) 3. 取引コード(説明書 8) 4. 取得した証券(A)または処分した証券(D)(説明書 3、4、および5) 5. 報告された取引の後に有益に所有している証券数量(説明書 3 および 4) 6. 所有形式:直接(D)または間接(I)(説明書 4) 7. 間接的な有益所有権の性質(説明書 4)
コード V 数量 (A)または(D) 価格
普通株式 06/07/2024 A 125,000(1) $8.2 A $0 142,895(2) D
普通株式 100,000 I 注1を参照してください(3)
3. 派生証券の転換または行使価格 4. 取引コード(案内書第8項)
オプションのタイトル(Instr. 3) オプションの転換または行使価格 取引日(月/日/年) 所定の執行日(ある場合)(月/日/年) 取引コード(Instr. 8) 取得した派生証券の数(A)または売却した数(D)(Instr。3、4、および5) 行使可能な日付および満期日(月/日/年) 派生証券に基づく証券のタイトルと量(Instr. 3および4) 派生証券の価格(Instr. 5) 報告された取引後に受益所有される派生証券の数(Instr. 4) 所有形態: 直接(D)または間接(I) (Instr. 4) 間接的利益所有の性質(Instr. 4)
コード V (A) (D) 行使日 満期日 タイトル 株式の量または株数
回答の説明:
1. 有価証券は制限付き株式ユニットによって表されます。各制限付き株式ユニットは、報告者が発行会社の普通株式1株を受領する権利を持つものとします。(i)制限付き株式ユニットが付与された日の1年目の記念日、または(ii)次回の株主総会の前日のいずれか早い日に100%の制限付き株式ユニットが完全解除されます。なお、報告者は解除日にも依然として勤務継続している必要があります。
2. 125,000株の制限付き株式ユニットを含みます。それぞれの制限付き株式ユニットは、該当する解除スケジュールおよび制限付き株式ユニットの条件に基づく条件付きの普通株式1株の受領の権限をもちます。
3. (i)Kleiner Perkins Caufield & Byers XIV, LLC (「KPCB XIV」)が保有する92,200株と(ii)KPCB XIV Founders Fund, LLC (「KPCB XIV Founders」)が保有する7,800株から構成されます。これらすべての証券は、これらのエンティティのアカウントのために「ノミニーとしてKPCBホールディングス, Inc.によって保有されています。便宜のために、KPCB XIVおよびKPCB XIV Foundersが保有する株式の株主代表を行使する権限を持つのは、KPCB XIV Associates, LLC (「KPCB XIV Associates」)の運営メンバーです。KPCB XIV Associatesの運営メンバーであるL. John Doerr、Brook Byers、William「Bing」Gordon、Theodore E. Schleinは、KPCB XIVおよびKPCB XIV Foundersが保有する株式の投票および強制処分の共有制御を行使しています。報告者は、優先利益の範囲におけるのみ、証券の有益所有権を放棄します。本報告書は、報告者がSection 16の目的または他の任意の目的のために証券の有益所有者であることを認めたものではありません。
備考:
/s/ Wen Hsiehの代理人としてSandra Wallach 06/07/2024
**報告者の署名 日付
*フォームは、直接または間接的に所有する有価証券のクラスごとに別々の行に報告してください。
*このフォームが複数の報告者によって提出される場合、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。意図的な虚偽声明または事実の省略は、連邦刑法違反に該当します。
18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)を参照してください。注:このフォームのコピーを3つ提出し、1つに手動で署名する必要があります。場所が不十分な場合は、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。
宇宙関連不足している場合は、Instruction 4 (b)(v).を参照してください。 手続きのための指示6。
このフォームに含まれる情報の収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答することは必要ありません。