SECフォーム4
フォーム4 |
米国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549 有価証券取引法第16条(a)項、投資会社法第30(h)項に基づく役務の変更の声明書 有価証券取引法1934年に基づく提出 または投資会社法1940年の30(h)項に基づく提出 |
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この欄にチェックを入れると、セクション16に該当しなくなったことを示します。フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。参照:説明書1(b)を参照してください。 | |||||||||||||||||
この欄にチェックを入れると、発行者の株式の購入または売却のために契約、指示、または書面による計画に基づいて取引が行われたことを示します。これはルール10b5-1(c)の肯定の防御条件を満たすことを目的としています。説明書10を参照してください。 |
1.報告者の氏名と住所*
(通り)
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2. 発行者名 証券略称または取引シンボル シロファーマ株式会社 [ SILO ] |
5. 申告書提出人との所属関係
(該当するものにチェックを入れて下さい)
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3. 取引の最も早い日付
(月/日/年) 04/04/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 改正の場合、最初に提出された日付
(月/日/年) |
6. 個人または共同/グループ申告 (該当する項目にチェック)
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表I-非派生的証券の取得、処分、または有利な所有状況 | ||||||||||
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1. 証券の名称 (Instr. 3) | 2. 取引日 (月/日/年) | 2A. 必要に応じて実施日 (月/日/年) | 3. 取引コード (Instr. 8) | 4. 取得権利のある証券(A)またはDisposed of(D) (Instr. 3、4、および5) | 5. 報告された取引の後に有利に所有される証券の数量 (Instr. 3および4) | 6. 所有形態:直接(D)または間接(I) (Instr. 4) | 7. 間接的な有利な所有権の性質 (Instr. 4) | |||
コード | V | 数量 | (A)または(D) | 価格 | ||||||
普通株式 | 04/04/2024 | P | 600 | A | ¥1.96 $1.96 | (1) 175,032 | D | |||
普通株式 | 04/05/2024 | P | 400 | A | $2.03(2) 175,432 | D |
表II-証券派生物の取得、譲渡、または有益な所有(例:プット、コール、ワラント、オプション、転換証券) | |||||||||||||||
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1. 証券派生物のタイトル(文書1を参照) | 2. 証券派生物の換金または行使価格 | 3. 取引日(月/日/年) | 3A. 推定執行日(ある場合)(月/日/年) | 4. 取引コード(文書8) | 5. 取得証券派生物数(A)または譲渡証券派生物数(D)(文書3、4、5) | 6. 行使可能日および満期日(月/日/年) | 7. 証券派生物の基礎となる証券のタイトルと数量(文書3および4) | 8. 証券派生物の価格(文書5) | 9. 報告済み取引後の有益な証券派生物の数(文書4) | 10. 所有形式:直接(D)または間接(I)(文書4) | 11. 間接的利益所有権の性質(説明書 4) | ||||
コード | V | (A) | (D) | 行使可能日 | 満期日 | タイトル | 株式数または株式数 |
回答の説明: |
1. 列4に報告された価格は重み付き平均価格です。これらの株式は、$1.96から$1.97の価格で複数の取引で売却されました。報告者は、本注釈で設定された範囲内の各別の価格で売却された株式数に関する完全な情報を、Silo Pharma、Inc.、Silo Pharma、Inc.の任意の証券保有者、または証券取引委員会のスタッフに要請された場合、提供することを約束します。 |
2. 列4に報告された価格は重み付け平均価格です。これらの株式は、$2.00から$2.05の価格で複数の取引で売却されました。報告者は、本注釈で設定された範囲内の各別の価格で売却された株式数に関する完全な情報を、Silo Pharma、Inc.、Silo Pharma、Inc.の任意の証券保有者、または証券取引委員会のスタッフに要請された場合、提供することを約束します。 |
/s/ Eric Weisblum | 04/08/2024 | |
**報告者の署名 | 日付 | |
注意:直接または間接に有利な所有権を持っている証券の各クラスについて別々の行に報告してください。 | ||
*フォームが複数の報告者によって提出される場合、以下を参照してください:説明書4(b)(v)。 指示 4 (b)(v)。 | ||
**故意の虚偽または事実の隠蔽は、連邦刑事違反を構成します参照 18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注:このフォームのコピーを3つ提出してください。そのうち1つは手動で署名する必要があります。スペースが不足している場合は 宇宙関連6の手順を参照してください。see 宇宙関連6の手続きについては、説明書をご覧ください。 | ||
このフォームに含まれる情報収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答する必要はありません。 |