SECフォーム4
フォーム4 | 米国証券取引委員会 ワシントンDC 20549 有価証券取引法第16条(a)項の規定に基づく利益所有権の変更声明書 または1940年投資会社法の第30(h)条に基づく送信書類 |
|
|||||||||||||||
もはや第16条に記載された義務の対象ではない場合は、このボックスをチェックしてください。フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。 参照 指示1(b)を参照してください。 | |||||||||||||||||
このボックスをチェックして、発行者の株式の購入または売却のための契約、指示、または書面で作成された計画に基づいて取引が行われたことを示します。これらはルール10b5-1(c)の肯定的な防衛条件を満たすことを目的としています。指示10を参照してください。 |
1.報告者の名前と住所*
(ストリート)
|
2. Issuer Name and Ticker or Trading Symbol エックスタントメディカルホールディングス [ 歩み値XTNTシンボル ] |
5. Relationship of Reporting Person(s) to Issuer
(Check all applicable)
|
||||||||||||||||||||||||
3. Date of Earliest Transaction
(Month/Day/Year) 04/03/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. もし修正する場合は、元の提出日 (月/日/年)
|
6. 個人または共同/グループ提出(該当する行にチェック)
|
表I-取得、処分または有益所有に関する派生的でない証券 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 証券の種類(命令書3) | 2. 取引日 (月/日/年) | 2A. 手仕舞日(あれば) (月/日/年) | 3. 取引コード (命令書8) | 4. 取得した証券(A)または処分した証券(D) (命令書3、4および5) | 5.報告された取引後の有益所有証券数(命令書3および4) | 6. 所有形態:直接(D)または間接(I) (命令書4) | 7. 間接的な有益所有の性質 (命令書4) | |||
コード | V | 数量 | (A)または(D) | 価格 | ||||||
普通株式 | 04/03/2024 | A | 731,632(1) | A | $0 | 2,306,990(2) | D |
表 II - 派生証券の取得、処分または受益所有 (e.g.プットオプション、コールオプション、ワラント、オプション、交換可能証券) | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 派生証券のタイトル (Instr. 3) | 2. 派生証券の換算または行使価格 | 3. 取引日 (月/日/年) | 3A. 適格執行日 (存在する場合) (月/日/年) | 4. 取引コード (Instr. 8) | 5. 取得した派生証券の数量 (A) または処分した派生証券の数量 (D) (Instr. 3、4、および5) | 6. 行使可能日および満期日 (月/日/年) | 7. 派生証券の基礎証券のタイトルおよび数量 (Instr. 3および4) | 8. 派生証券の価格 (Instr. 5) | 9. 報告された取引の後に所有する派生証券の数量 (Instr. 4) | 10. 所有形態: 直接 (D) または間接 (I) (Instr. 4) | 11. 間接的な受益所有の性質 (Instr. 4) | ||||
コード | V | (A) | (D) | 行使可能日付 | 有効期限日 | 肩書き | 株式数または数 |
回答の説明: |
これらの株式は、制限付き株式ユニット付与に基づき、報告者がXtantの従業員であることが条件であるという条件付きで、2025年4月3日、2026年4月3日、2027年4月3日、および2028年4月3日の各日に、182,908株について最終的に公開され、発行されます。 |
2023年Xtant Medical Holdings, Inc.株式インセンティブプランの制限株式ユニット付与または延期株式ユニット付与が公表された場合に付与され、報告人がXtantの従業員であることが条件である550,850株を合計し、Xtant Medical Holdings, Inc.修正済みおよび再掲2018年株式インセンティブプランに基づき、制限株式ユニット付与で公表された場合に付与される433,0024株を含みます。 |
/s/ Amy E. Culbert、代理人 | 04/05/2024 | |
**報告者の署名 | 日付 | |
注意:直接または間接的に有益な保有証券の各クラスについて、別々の行で報告してください。 | ||
*もし報告者が1人以上いる場合、以下を参照してください指示書4(b)(v) | ||
**意図的な虚偽表示または事実の隠蔽は、連邦刑事違反を構成します。以下を参照してください18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:このフォームのコピーを3つ提出してください。手動で署名する必要があるコピーを1つ含める必要があります。スペースが不足している場合は、以下を参照してください 手順のための指示6。 | ||
このフォームに含まれる情報の収集に対して応答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、応答する必要はありません。 |