SECフォーム4

フォーム4 米国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549

有利益所有権の変更声明書

証券取引法第16(a)条または投資会社法第30(h)条に基づき提出
または投資会社法第30(h)条に基づき提出
OMB承認
OMBナンバー: 3235-0287
応答ごとの推定平均負荷時間:
0.5 米国証券取引法第16条に該当しない場合は、このチェックボックスをオンにします。フォーム4またはフォーム5の義務は継続される場合があります。
Instruction 1(b)を参照してください。株式の購入または売却のための契約、指示、または書面による計画に基づいて取引が行われた場合は、このチェックボックスをオンにしてください。これにより、ルール10b5-1(c)の肯定的防衛条件を満たすことを意図した発行体の株式の購入または売却が行われたことが示されます。Instruction 10を参照してください。 Instruction 1(b)をご覧ください。
1.報告者の氏名と住所 ノイフェルド・アリッサ (姓)
1. 報告者の氏名と住所*
Neufeld Alissa

(姓) (ファースト) (ミドル)
3300 TRIUMPH BLVD、STE 700

(ストリート)
レヒ UT 84043

(市) (州) (郵便番号)
2.発行者名と歩み値、またはトレーディングシンボル  ライフバンテージcorp [ LFVN ]
5.報告者と発行者の関係(該当するものすべてにチェック)
取締役 10%オーナー
X 役員(下記に役職を記載) その他(下記に詳細を記載)
一般顧問
3. 最初の取引日(月/日/年)
2024年04月01日
4.修正の場合、元の提出日: (月/日/年)
6.個人または複数名義の場合(当てはまるラインにチェック)
X 一人の報告者による提出書類
複数の報告者による提出書類
表I - 取得、処分、または有益所有する非デリバティブ証券
1.証券のタイトル(手順3) 2.取引日(月/日/年) 2A.場合によっては執行日(月/日/年) 3.取引コード(手順8) 4.取得証券(A)または処分証券(D)(手順3、4、および5) 5.報告された取引後に受益所有する証券の数量(手順3および4) 6.所有形態:直接(D)または間接(I)(手順4) 7.間接的な有益所有の性質(手順4)
コード V 金額 (A)または(D) 価格
普通株式 04/01/2024 M 2,668(1) A $0 89,761 D
普通株式 04/01/2024 F 2,644(2) D $6.39 87,117 D
表II- 取得、譲渡、または持有する証券の派生証券(プット、コール、ワラント、オプション、交換証券など)
1.派生証券のタイトル(Instr. 3) 2.派生証券の換金または行使価格 3.取引日(月/日/年) 3A.実行日(月/日/年) 4.取引コード(Instr. 8) 5.取得(A)または譲渡(D)された派生証券の数(Instr. 3、4、5) 6.行使可能日および満期日(月/日/年) 7.派生証券の基礎となる証券のタイトルおよび金額(Instr. 3および4) 8.派生証券の価格(Instr. 5) 9.報告された取引の後に有益に所有する派生証券の数(Instr. 4) 10. 所有形態:直接(D)または間接(I)(Instr. 4) 11. 間接的な利益所有形態(Instr. 4)
コード V (A) (D) 行使可能日 満期日 タイトル 株式の数量または数
業績に基づく制限付き株式ユニット (3) 04/01/2024 M 2,668 (1) (1) 普通株式 2,668 $0 13,336 D
回答の説明:
1. 2022年8月18日、報告者は、指定された財務業績基準のみが達成された場合にのみベストするPSUが付与され、イシュアとの継続的なサービスに報告者が従事することになっています。詳細は以下の通りです:(i)獲得した賞は、付与日から1年後にベストされる1/3と(ii)その後の各カレンダー・クォーターの最初の日に、獲得した賞の追加1/12がベストされます。報告者は、当初、ターゲット・レベルの業績達成で獲得できる株式数を報告しました。業績基準は、ターゲットの水準を上回るレベルで達成されたため、報告者は対象ユニット数の133.13%を獲得する資格があります。報告されたトランザクション日にベストされた株式の実際の数は、当該日にベストする予定の株式数のターゲットの133.13%であり、報告されたトランザクション後のPSUの所有数は、新しい対象ユニット数を反映するように更新されました。
2. これらの株式は、報告者が2021年8月12日に付与されたストックユニットアワードのベスト期間に関する税金の源泉徴収義務を満たすために控除されたものであり、報告者が2022年8月18日に付与されたPSUアワードおよびストックユニットアワードに関するものです。
3. パフォーマンス制限付き株式ユニット("PSU")は、1対1で普通株式に換金されます。
備考:
/s/ Alissa Neufeld 04/03/2024
**報告者の署名 日付
注意:保有する証券のクラスごとに、別の行に報告してください。
* もしフォームが複数の報告者によって提出された場合、Instruction 4(b)(v)を参照してください。
** 意図的な事実の誤りまたは隠蔽は、連邦の刑事違反をなします。見てください18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)を参照してください。
注:このフォームのコピーを3つ提出してください。そのうちの1つは手動で署名する必要があります。スペースが不足している場合は、手続きに関する Instruction 6 を参照してください。
このフォームに含まれる情報の収集に応じて回答するように求められている個人には、現在有効なOMB番号が表示されている場合を除き、回答する必要はありません。