SECフォーム4

フォーム4 米国証券取引委員会
ワシントン,D.C.20549

有益所有権の変更の声明

1934年の証券取引法16(a)条または1940年の投資会社法30(h)条に基づく提出
または、投資会社法第30(h)条に基づく提出
OMB承認
OMB番号: 3235-0287
応答あたりの平均時間の見積もり負担時間:
0.5 セクション16には該当しない場合は、このボックスをチェックしてください。フォーム4またはフォーム5の責任は継続される場合があります。
参照 説明書 1(b) 。このボックスをチェックして、発行者の株式の購入または売却のための契約、指示、または書面による計画に基づいて取引が行われたことを示します。これらの条件は、Rule 10b5-1(c) の肯定的な防衛条件を満たすことを意図しています。説明書10を参照してください。 説明書1(b)をご覧ください。
1.報告書提出人の氏名と住所
ULLMAN DAVID E*
(Last)

(最後) (最初) (中間)
200 BROADHOLLOW ROAD、SUITE 207

(通り)
MELVILLE NY 11747

(都市) (州) (郵便番号)
2. 発行者名およびティッカーまたはトレーディングシンボル Intellicheck、Inc。 [ IDN ] 5. 報告書提出者と発行者との関係
(該当するものにチェック)
X 取締役 10%のオーナー
役員(以下の役職を指定してください) その他(以下を指定してください)
3. 最初の取引の日付 (月/日/年)
03/29/2024
4. もし修正の場合、元のファイル日付 (月/日/年)
6. 個人または共同/グループ提出(該当する行にチェックを入れてください)
X 報告者1人によるフォーム
複数の報告者によるフォーム
表I-取得した非派生証券、処分した非派生証券、または有益オーナーとなった非派生証券
1. 証券のタイトル(Instr. 3) 2. 取引日(月/日/年) 2A. (ある場合)実行時期(月/日/年) 3. 取引コード(Instr. 8) 4. 取得した証券(A)または処分した証券(D)(Instr. 3、4、および5) 5. 報告された取引の後に有益オーナーシップの対象となる証券の金額(Instr. 3と4) 6. 直接(D)または間接(I)の所有形態(Instr. 4) 7. 間接的な有益所有形態(Instr. 4)
コード V 金額 (A)または(D) 価格
表II-取得した派生証券、処分した派生証券、または有益オーナーとなった派生証券(例:プット、コール、ワラント、オプション、転換社債)
1. 派生証券のタイトル(Instr. 3) 2. Derivative Security の換算価格または行使価格 3. 取引日 (月/日/年) 3A. 必要に応じた実行日 (月/日/年) 4. 取引コード (Instr. 8) 5. 取得 (A) または処分 (D) した Derivative Securities の数 (Instr. 3, 4,および5) 6. 行使可能な日付および満期日 (月/日/年) 7. Derivative Securities の基になる証券の名称と金額 (Instr. 3および4) 8. Derivative Securities の価格 (Instr. 5) 9. 申告された取引後に有益に保有される Derivative Securities の数 (Instr. 4) 10. 所有形態: 直接 (D) または間接 (I) (Instr. 4) 11. 間接的な有益所有形態 (Instr. 4)
コード V (A) (D) 行使可能日 満期日 タイトル 株式の数量または数
制限付き株式ユニット (RSU) $3.48 03/29/2024 A 3,592 03/29/2024 (1) 普通株式、$0.001の帳面価額 3,592 $3.48 3,592 D
回答の説明:
2024年3月29日、制限株式付与単位が獲得され、株式が発行されたことで受け取る株式単位について報告しました。
備考:
/s/ジェフリー・イシュマエル、代理人 04/03/2024
**報告者の署名 日付
直接または間接的に有益に所有する証券のそれぞれのクラスについて別々の行に報告します。
*この書類が複数の報告者によって提出される場合は、各報告者について別々の行に報告する必要があります。 「インストラクション4(b)(v)」を参照
** 意図的な虚偽の陳述または事実の省略は、連邦刑事違反を構成します「18 U.S.C. 1001」と「15 U.S.C. 78ff(a)」を参照してください。
空間が不足している場合は、3部のこの書類を提出してください。そのうちの1つは手動で署名する必要があります。宇宙関連。見る 手順のための指示6です。
このフォームに含まれる情報の収集に応答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り回答する必要はありません。