豁免勧誘通知

登録者名: イーライリリー社

免除規定に依存する者の名前: CommmonSpirit Health

免除規定に依存する者の住所: 2039 N. Geyer Rd., St. Louis, MO 63131

イーライリリー社

投票対象: 項目#9

総会: 2024年5月6日

連絡先: ローラ・クラウサ・CommmonSpirit Health • laura.krausa@commonspirit.org

はじめに

2024年4月3日

エリーリリー株主の皆様へ

CommmonSpirit Healthは、提案行為(Item #9)について、2024年5月6日のエリーリリー社の株主総会で投票するよう、株主の皆様に働きかけています。提案行為は、エリーリリー社の取締役会が、参照国際的に認められた人権標準に言及する包括的な人権ポリシーを採用することを求めるものであり、それは自社の事業およびサプライヤーに適用され、健康に関する権利を含み、逆人権的な影響を特定・予防・軽減・是正するプロセスを確立し、サプライヤーオーディットを超えたものです。

提案行為は、エリーリリー社の取締役会が、参照国際的に認められた人権標準に言及する包括的な人権ポリシーを採用することを求めるものであり、自社の事業およびサプライヤーに適用され、健康に関する権利を含み、逆人権的な影響を特定・予防・軽減・是正するプロセスを確立し、サプライヤーオーディットを超えたものです。

賛成票の理由

提案行為が以下をもたらすと考えています:

討論

健康の権利は、国際人権原則に盛り込まれています。

国連健康に関する特別報告者によると、医薬品へのアクセスは、健康に対する人権の完全な実現の基本的な要素の1つです。病気の場合の医療、そして疾患の予防、治療、および制御は、適時かつ適切な品質の医薬品に依存しています。人権に関する観点から、薬剤へのアクセスは、平等で差別のない原則、透明性、参加、および責任の原則と本質的に関連しています。⁴

製薬会社は「健康の権利と医薬品へのアクセスに関して不可欠な役割を果たす」とされていますが、その政策がアクセスの障壁とされています。⁵特別報告者の「医薬品会社に関する人権ガイドライン」（ガイドライン）では、医薬品会社は「人権の重要性を明確に認識し、特に最高水準の健康の権利の重要性を明示的に認識する人権ポリシーを採用する必要がある」と推奨されており、「最高水準の健康の権利を含む人権を、同社の戦略、政策、プログラム、プロジェクト、および活動に統合する必要がある」としています。⁶

具体的には、ガイドラインは、製薬会社は、医薬品へのアクセスに関して「最も透明に」なるべきであり、「すべての現在の支持者およびロビー活動を開示すること」「地域、国内、および国際レベルでアクセスに影響を与える可能性のある関連活動も開示すること」を推奨し、「同社の医薬品ができるだけ多くの人々に手頃な価格で提供されるように、同社が持つすべての取引を検討する必要がある」としています。⁷

2022年、世界保健機関総会は、2030年までに「1型糖尿病を持つすべての人が、手頃な価格でインシュリンおよび血糖自己モニタリングにアクセスできる」という目標を設定しました。⁸⁹

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¹ https://www.ohchr.org/en/human-rights/universal-declaration/translations/japanese

² www.ohchr.org/en/instruments-mechanisms/instruments/international-covenant-economic-social-and-cultural-rights; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7605313

³ https://www.who.int/about/accountability/governance/constitution

⁴ https://www.ohchr.org/en/special-procedures/sr-health/access-medicines-and-right-health

⁵ SYMPOSIUM ARTICLE: 医薬品企業の人権責任に関する人権法と医療倫理のジャーナル40 J.L. Med. & Ethics 220 (Summer 2012)

⁶ https://www.ohchr.org/Documents/Issues/Health/GuidelinesForPharmaceuticalCompanies.doc、 第1-2項

⁷ガイドライン、paras。6、17、33

⁸https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/first-ever-global-coverage-targets-for-diabetes-adopted-at-the-75-th-world-health-assembly

⁹https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10141427/

この通信は委任状の募集ではなく、委任状はエリリリーの指示に従って投票してください。

人権の観点から健康の権利と医薬品へのアクセスを見ることが、リリーのアクセスに関する取り組みを強化し、業界と並ぶレベルに引き上げるのに役立つと考えています。リリーは2022年の医薬品アクセス指数で、20社の中で最下位にランク付けされています。¹⁰医薬品アクセス指数は、「[低所得および中所得国]における医薬品アクセス改善に向けた取り組みについて、世界をリードする20の研究ベースの製薬企業を評価・比較すること」を目的としています。¹¹これはリリーによる、「限られたリソースを持つコミュニティに住む人々」に焦点を当てたものであり、反対声明に記載されている内容と一致しています。

特定の評価要素では、リリーの「製品提供」におけるスコアが最も低く、「アクセスのガバナンス」におけるスコアが2番目に低くなっています。また、リリーの「研究開発」のスコアは、下位5社にランクインしています。¹²2022年の医薬品アクセス指数報告書では、リリーに対して「企業は、さまざまな問題に関する情報を開示せず、関連情報を公開することもしない」として、透明性が不足していると指摘されています。¹³報告書はまた、3/4の企業が実施している新製品のアクセス計画の「体系的な枠組み」がリリーにはないとしています。¹⁴

人権デューディリジェンスは、健康の権利を尊重するために必要です。国連ビジネスと人権に関する指導原則は、企業が人権に対する責任を満たすために3つの要素が必要であると定めています：人権を尊重する政策声明、人権に関するデューディリジェンスプロセス、不利な人権への影響を是正するためのプロセス。¹⁵

潜在的な影響を特定するには、「提案されたビジネス活動の前に人権の文脈を評価し、影響を受ける可能性がある人々を識別し、関連する人権基準と問題をカタログにし、提案された活動と関連するビジネス関係が識別された人々にどのような不利な人権の影響を与える可能性があるかを予想します。¹⁶ブランド名のついた製薬企業にとって、特許、ライセンス、価格設定に関する方針は、不利な影響を与える可能性があります。¹⁷前任の特別報告者によると、「命を救う薬の特許権者は、すべての社会層に薬剤がアクセスできるようにするために合理的な措置を講じる責任がある」とされています。¹⁸私たちの考えでは、人権デューディリジェンスプロセスは、リリーが「どのような健康政策と実践が機能しており、どのような機能していないか、そしてその理由を把握し、すべての人々に健康の権利を実現するために改善する」ことができる責任を持つようにするための責任制度として機能するでしょう。¹⁹

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¹⁰報告書（以下、「医薬品アクセス報告書」といいます。）は、https://accesstomedicinefoundation.org/resource/2022-access-to-medicine-index、pp.7、12からダウンロードできます。

¹¹医薬品アクセス報告書、p.5

¹²医薬品アクセス報告書、p.13

¹³ アクセス・トゥ・メディシン報告書、p.14

¹⁴ アクセス・トゥ・メディシン報告書、p.70

¹⁵ 国連人権高等弁務官事務所 ビジネスと人権に関する国連の指導原則「UNGP」16ページ(2011年) (以下、「UNGP」という) (https://www.ohchr.org/documents/publications/GuidingprinciplesBusinesshr_eN.pdfより)

¹⁶「UNGP」19ページ。

¹⁷ 医薬品アクセスに関する製薬企業の人権責任 40 J.L. Med. & Ethics 220、p.228 (Summer 2012)

¹⁸ 医薬品アクセスに関する製薬企業の人権責任 40 J.L. Med. & Ethics 220、p.228 (Summer 2012)

¹⁹ 医薬品アクセスに関する製薬企業の人権責任 40 J.L. Med. & Ethics 220、p.226 (Summer 2012)

このコミュニケーションは、委任状の依頼ではなく、エリ・リリーの指示に従っていただくようお願いします。

リリーは、健康権を認める人権ポリシーや人権的デューデリジェンス・プロセスを持っていません。リリーは、本提案に反対する声明書で、自社には適用されないサプライヤー行動規範(CODE)を挙げていますが、CODEはサプライヤーにのみ適用され、健康権には言及していません。リリーは、国連グローバル・コンパクトの10の原則へのコミットメントを強調しています。これらの原則は、労働権利、環境責任、反汚職などの重要な問題をカバーしています。しかし、健康権や医薬品へのアクセスについては触れていません。²⁰

リリーは、その薬価について激しい批判の対象になっており、特にインスリンについては、その価格が問題視されています。リリーは、世界中での「インスリンのアクセスと手頃な価格を増やすための多くの取組」を挙げて、本提案によるポリシーは不要であると主張しています。T1インターナショナルによると、製造業者の支援による費用負担プログラム（「35ドルインスリンキャップ」など）は、「処方者や薬剤師の使用にとって負担が大きく、頻繁に変更され、患者に対して斡旋患者マーケティングに使用されるデータを提供する必要がある」とされています。²¹リリーは、インスリン以外の商標製品、例えば大型のタイプ2糖尿病薬モンジャロを市場展開しており、人権の観点からみると、リリーのアクセス向上に関するアプローチに影響を与える可能性があります。

リリーのこれまでのポリシーでは、健康法の観点から見て不十分な代替手段に過ぎません。ビジネス活動を人間の健康に関する人権に沿って見ることは、平等と差別のない、透明性、参加、説明責任の人権の原則に基づいてリリーの医薬品アクセス活動を定着させ、総合的なアプローチを促進することにつながるでしょう。また、リリーの政策コミットメントは、リリーが引き起こすまたは寄与する否定的な人権への影響を特定し、予防、軽減、緩和、解消するための体系的な枠組みである人権的デューデリジェンス・プロセスを取り入れていません。

ご不明な点がございましたら、laura.krausa@commonspirit.orgまでお問い合わせください。

株主提案#9、「[tk]」に投票してください。

2024年5月6日のリリー株主総会で。

この書類の提出者は、Mercy Investment Services, Inc. 2039 N. Geyer Rd., St. Louis, MO 63131です。

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²⁰https://unglobalcompact.org/what-is-gc/mission/principles

²¹ https://www.t1international.com/blog/2024/01/11/promised-price-cuts-not-cutting-it-there-no-35-price-cap-insulin/

この通信はプロキシ権限の依頼ではありません。また、プロキシカードは受け付けていません。エリ・リリーの指示に従ってプロキシを投票してください。