SECフォーム4

フォーム4 アメリカ合衆国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549

利益所有権の変更の声明

1934年の証券取引法第16(a)条または1940年の投資会社法第30(h)条に基づき提出
または1940年の投資会社法第30(h)条に基づき提出
OMB承認
OMB番号: 3235-0287
応答ごとの平均負担時間の見積もり:0.5時間
応答ごとの平均負担時間の見積もり:0.5時間 0.5
セクション16に該当しない場合は、このボックスをチェックしてください。 フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。参照指示書1(b)を参照してください
発行者の株式の購入または売却のための契約、指示、または書面による計画に基づいて取引が行われたことを示す場合は、このボックスをチェックしてください。 Rule 10b5-1(c)の肯定的な防衛条件を満たすためのものです。指示書10を参照してください。
報告者の氏名と住所*
ロルフ・リンゼイ

Rolfe Lindsey(姓) (最初) (中央)
CERO THERAPEUTICS HOLDINGS, INC.
201 HASKINS WAY, SUITE 230

(ストリート)
サウスサンフランシスコ CA 94080

(市) (州) (郵便番号)
2. 発行者名 及び歩み値または取引シンボル CERO THERAPEUTICS HOLDINGS, INC. [ CERO ] 5. 报告人与发行人的关系
(适用者を全セクターで確認)
X 役員 10%以上出資者
役員(下記のタイトルを記入) その他(下記で指定)
3. 最初の取引日 (月/日/年)
03/25/2024
4. 改正の場合、元のファイル日付 (月/日/年)
6. 個人または共同/グループの提出 (該当する行にチェック)
X 1つの報告者によって提出されたフォーム
1つ以上の報告者によって提出されたフォーム
表I-取得、処分または有益な所有証券
1. 証券のタイトル (Instr. 3) 2. 取引日付 (月/日/年) 2A. 必要に応じて実行日付 (月/日/年) 3. 取引コード (Instr. 8) 4. 取得された証券 (A) または処分された証券 (D) (Instr. 3、4、および5) 5. 报告された取引後に有益に所有される証券の金額 (Instr. 3 and 4) 6. 所有形態: 直接 (D) または間接 (I) (Instr. 4) 7. 間接的な有益な所有権の性質 (Instr. 4)
コード V 金額 (A) または (D) 価格
Table II - 派生証券の取得、処分または有益な所有(例:プット、コール、ワラント、オプション、転換社債)
1. 派生証券のタイトル(Instr. 3) 2. 派生証券の換算又は行使価格 3. 取引日 (月/日/年) 3A. 実行日(ある場合) (月/日/年) 4. 取引コード(Instr. 8) 5. 取得(A)又は処分(D)した派生証券の数量(Instr. 3、4 及び 5) 6. 行使可能日及び有効期限(月/日/年) 7. 派生証券に基づく証券のタイトル及び数量(Instr. 3 及び 4) 8. 派生証券の価格(Instr. 5) 9. 报告後持有的派生证券数量(Instr. 4) 10. 所有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接持股的性质(Instr. 4)
Code V (A) (D) 行使日期 到期日 标题 金额或股数
股票期权(购买权) $1.77 03/25/2024 A 112,500 (1) 03/24/2034 普通株式 112,500 $0.00 112,500 D
回答の説明:
1.このオプションに基づく株式は、付与日から36ヶ月ごとに分割払いでベストされ、報告者が各ベスト日に継続して勤務することが条件となります。
/s/チャールズ・カーター、代理人 03/27/2024
**報告書提出者の署名 日付
注意:直接または間接に所有する証券の各クラスについて、別の行に報告してください。
*フォームが複数の報告書提出者によって提出される場合、             参照 指示 4 (b)(v)。
**意図的な虚偽または事実の隠蔽は、連邦犯罪違反となります。             参照 18 U.S.C. 1001および15 U.S.C. 78ff(a)。
注:このフォームのコピーを3枚提出してください。提出する1枚は手動で署名する必要があります。スペースが不足している場合は、             宇宙関連見る 手順の説明書6
このフォームに含まれる情報の収集に応答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、応答する必要はありません。