SEC フォーム 3

フォーム 3 米国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549

有価証券の受益所有権の最初の声明

1934年の証券取引法のセクション16 (a) に従って申請
または1940年の投資会社法のセクション30 (h)
爆弾承認
OMB 番号: 3235-0104
推定平均負担
1回答あたりの時間数: 0.5
1。報告者の名前と住所*
パス・ハイシュ

(最後) (最初) (中央)
C/O C3.AI, INC.
1400 シーポートブールバード

(ストリート)
レッドウッドシティ カリフォルニア州 94063

(市) (州) (郵便番号)
2。明細書が必要なイベントの日付 (月/日/年)
03/01/2024
3。発行者名 およびティッカーまたは取引シンボル C3.ai, Inc. [アイ ]
4。報告者と発行者 との関係
(該当するものをすべてチェックしてください)
ディレクター 10% オーナー
X 役員(下にタイトルを付けてください) その他 (以下に指定)
最高財務責任者
5。修正の場合、元の提出日 (月/日/年)
6。個人または共同/グループ申請(該当する行を確認してください)
X 報告者1人が提出したフォーム
複数の報告者が提出したフォーム
表I-受益所有の非デリバティブ証券
1。セキュリティタイトル (Insr. 4) 2。 受益所有有価証券の金額 (Instr. 4) 3。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 5) 4。間接受益所有権の性質 (Insr. 5)
表II-受益所有デリバティブ証券(プット、コール、ワラント、オプション、転換証券など)
1。デリバティブ証券のタイトル (Insr. 4) 2。行使可能日および有効期限 (月/日/年) 3。デリバティブ証券の基礎となる有価証券のタイトルと金額 (Insr. 4) 4。デリバティブ証券の転換価格または行使価格 5。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 5) 6。間接受益所有権の性質 (Insr. 5)
行使可能な日付 有効期限 タイトル 株式の金額または数
制限付株式ユニット (1) (1) クラス A 普通株式 160,154 (2) D
回答の説明:
1。当該制限付株式報酬(「RSU」)の5パーセント(5%)は2024年3月15日に権利が確定し、報告者がその権利確定日までサービスを提供し続ける限り、当該RSU報奨の5パーセント(5%)はその後四半期ごとに権利が確定します。
2。各RSUは、決済時に発行者のクラスA普通株式1株を受け取る偶発的権利を表しています。
/s/ エリック・ジェンセン、弁護士 03/08/2024
** 報告者の署名 日付
注意:直接または間接的に受益所有されている有価証券の種類ごとに、別々の行に報告してください。
* フォームが複数の報告者によって提出された場合、 見る 命令 5 (b) (v)。
** 意図的な虚偽表示または事実の省略は、連邦刑事違反とみなされます 「」を参照 18 U.S.C. 1001 と 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:このフォームのコピーを3部提出してください。そのうちの1部は手動で署名する必要があります。スペースが不十分な場合、 見る プロシージャの命令 6。
このフォームに含まれる情報の収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答する必要はありません。