エキシビション99.3

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24-6880 Medirom VIF Proof 7 パーフォレーションで慎重に分離し、付属の封筒にこの部分だけを返してください。 _________________________________ __________________ ここに署名してください ______________________________________ ここに署名してください 上記の日付を入力してください 承認済み署名-指示を実行するには、このセクションに を記入する必要があります。 MEDIROM Healthcare Technologies Inc. の年次総会(2024年3月29日開催)2023年12月29日現在の保有者向け 2024年3月22日の東部標準時午後 12:00 までにすべての票を集める必要があります。{ Copyright © 2024 Mediant Communications Inc. 全著作権所有 EVENT # CLIENT # メディロム・ヘルスケア・テクノロジーズ社のプロキシ集計ツール 私書箱 8016 ノースカロライナ州キャリー 27512-9903 アジェンダ 解決すべき事項: 提案 1: 会社の定款を改正すること; 提案 2: 取締役会のメンバーとして翌年の を務める4人の取締役を再選すること; 江口耕司 文敏藤原 小川知也 野島明 提案 3: 監査役会 のメンバーとして、その後4年間にわたって を務める3人の監査役を再選すること。 小松敏明 佐藤修 狩生 提案 4: 承認するには会社の2024年株式インセンティブ 報酬プラン。 MEDIROM Healthcare Technologies Inc. 年次総会 日付:2024年3月29日、裏面の投票指示を参照してください。 次のようにマークを付けてください。x ペンのみを使う 取締役 反対には 推奨 • 投票指示書に印をつけ、署名し、日付を記入してください。 • 投票指示書を切り離してください。 • 投票指示書を、付属の郵便料金が支払われた封筒に入れて返送してください。 MAIL • 任意のタッチトーン電話を使用してください。 • 投票指示書を用意してください。 • 記録されている簡単な指示に従ってください。 インターネット www.proxypush.com/xxx に移動 • オンラインで投票してください。 • 会議文書を表示します。 または または 電話 1-xxx-xxx-xxxx 24-6880 Medirom vif.indd 1 3/8/2024 10:29:09 AM

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24-6880 Medirom VIF Proof 7 MEDIROM Healthcare Technologies Inc. Instructions to The Bank of New York Mellon, as Depositary (Must be received prior to 12:00 p.m. EST on March 22, 2024) The undersigned registered holder of American Receipts hereby requests and instructs The Bank of New York Mellon, as Depositary, to endeavor, insofar as practicable, to vote or cause to be voted the amount of shares or other Deposited Securities represented by such Receipt of MEDIROM Healthcare Technologies Inc. registered in the name of the undersigned on the books of the Depositary as of the close of business on December 29, 2023 at the Annual General Meeting of Shareholders of MEDIROM Healthcare Technologies Inc. to be held on March 29, 2024 in Minato-ku, Tokyo, Japan. NOTE: 1. Please direct the Depositary how it is to vote by placing an X in the appropriate box opposite the resolution. 2. It is understood that, if this form is signed and returned but no instructions are indicated in the boxes, then the Depositary will not vote such items. 3. It is understood that, if this form is not signed, or not returned, the Depositary will not vote such items. (Continued and to be marked, dated and signed, on the other side) PROXY TABULATOR FOR MEDIROM HEALTHCARE TECHNOLOGIES INC. P.O. Box 8016 CARY, NC 27512-9903 24-6880 Medirom VIF.indd 2 3/8/2024 10:29:09 AM