SEC フォーム 4

フォーム 4 米国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549

受益所有権の変更に関する声明

1934年の証券取引法のセクション16 (a) に従って申請
または1940年の投資会社法のセクション30 (h)
爆弾承認
OMB 番号: 3235-0287
推定平均負担
1回答あたりの時間数: 0.5
第 16 条の対象でなくなった場合は、このボックスをチェックしてください。フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。 「」を参照 命令 1 (b)。
ルール10b5-1(c)の肯定的防御条件を満たすことを目的とした、発行者の株式の購入または売却に関する契約、指示、または書面による計画に従って取引が行われたことを示すには、このボックスをチェックしてください。指示10を参照してください。
1。報告者の名前と住所*
ハリソン・ウィリアム・サンフォード

(最後) (最初) (中央)
モーソン・インフラストラクチャー・グループ株式会社内
201 クラークストリート

(ストリート)
シャロンです PA 16146

(市) (州) (郵便番号)
2。発行者名 およびティッカーまたは取引シンボル マウソン・インフラストラクチャー・グループ株式会社 [ミギ ] 5。報告者と発行者 との関係
(該当するものをすべてチェックしてください)
ディレクター 10% オーナー
X 役員(下にタイトルを付けてください) その他 (以下に指定)
最高財務責任者
3。最も早い取引日 (月/日/年)
07/21/2023
4。修正の場合、元の提出日 (月/日/年)
6。個人または共同/グループ申請(該当する行を確認してください)
X 報告者1人が提出したフォーム
複数の報告者が提出したフォーム
表I-取得、処分、または受益所有の非デリバティブ証券
1。セキュリティタイトル (Insr. 3) 2。取引日 (月/日/年) 2A。みなし実行日 (ある場合) (月/日/年) 3。トランザクションコード (Insr. 8) 4。取得 (A) または処分 (D) した有価証券 (Insr. 3、4、5) 5。 報告された取引後に受益所有された有価証券の金額 (Instr. 3 と 4) 6。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 4) 7。間接受益所有権の性質 (Insr. 4)
コード V 金額 (A) または (D) 価格
表II-取得、処分、または受益所有のデリバティブ証券(プット、コール、ワラント、オプション、転換証券など)
1。デリバティブ証券のタイトル (Insr. 3) 2。デリバティブ証券の転換価格または行使価格 3。取引日 (月/日/年) 3A。みなし実行日 (ある場合) (月/日/年) 4。トランザクションコード (Insr. 8) 5。 取得または処分されたデリバティブ証券の数 (A) または処分されたデリバティブ証券の数 (D) (Instr. 3、4、5) 6。行使可能日および有効期限 (月/日/年) 7。デリバティブ証券の基礎となる有価証券のタイトルと金額 (Insr. 3 と 4) 8。デリバティブ証券の価格 (Insr. 5) 9。 報告された取引後に受益所有されたデリバティブ証券の数 (Instr. 4) 10。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 4) 11。間接受益所有権の性質 (Insr. 4)
コード V (A) (D) 行使可能な日付 有効期限 タイトル 株式の金額または数
制限付株式ユニット (1) 07/21/2023 A 115,741 (2) (2) 普通株式 115,741 $0 115,741 D
回答の説明:
1。各RSUは、マウソン・インフラストラクチャー・グループ Inc.の2021年株式インセンティブプラン(「プラン」)の条件に基づいて発行され、その条件に従って発行され、決済時に、プランの管理者の裁量により、普通株式1株、公正市場価値での同等の現金、またはその組み合わせを受け取る権利を表しています。
2。この賞に基づいて付与されるRSUは、報告者がその日までに当社(またはその子会社)に雇用され続けるか、またはその他の方法でサービスを提供することを条件として、2024年7月21日に権利が授与されます。
/s/ ウィリアム・ハリソン 11/24/2023
** 報告者の署名 日付
注意:直接または間接的に受益所有されている有価証券の種類ごとに、別々の行に報告してください。
* フォームが複数の報告者によって提出された場合、 見る 命令 4 (b) (v)。
** 意図的な虚偽表示または事実の省略は、連邦刑事違反とみなされます 「」を参照 18 U.S.C. 1001 と 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:このフォームのコピーを3部提出してください。そのうちの1部は手動で署名する必要があります。スペースが不十分な場合、 見る プロシージャの命令 6。
このフォームに含まれる情報の収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答する必要はありません。