証拠品(A)(1)(B)
手紙を送る
普通株入札
のです
Point BioPharma グローバル会社
はい
一株十二.五十ドル、現金純額、利息を含まず、適用される源泉徴収税を引きます
日付によって2023年10月13日の購入要約
から
ヨセミテ滝買収会社
完全子会社である
礼来会社とその会社
要約とキャンセル権は2023年11月9日のアメリカ東部時間の夜11：59分後に期限が切れます。 要約が延期または早期に終了しない限り
要約のホストと支払いエージェントは：
証明書の交付方式(S)は証明書所有者が選択してリスクを負う.参照してください説明 2それは.この手紙をあなたの株式を代表する証明書(S)と一緒に郵送または交付します
| 郵送で送ると | 宅急便、宅配便、または任意の他の特急サービスで配達される場合： | |
| コンピュータ共有c/o自発的な会社行動 郵便ポスト43011 ロードアイランドプロヴィデンズ02940-301号 |
コンピュータ共有 C/O自発的な会社行動 スイートV ロアル通り150番地 マサチューセッツ州カントン市02021 | |
| 入札済み株の説明 | ||||||
|
氏名(S)と住所 記録保持者(S) (空きがあれば記入してください 株の名前(S)にそっくり(S)(S) |
入札株 (必要があれば、 他のリストを添付してください) | |||||
| 認証された株* |
帳簿分録 株 | |||||
| 証明書番号(S) および/または指示 帳簿分録* |
株式総数 証明書(S)は |
総数 帳簿式株 入札をする | ||||
| 総株式数 | ||||||
|
*上記の証明書で表されるすべての普通株式は、本明細書で入札されたものとみなされます説明4を参照のこと。 | ||||||
本送信が完了する前に，添付の説明をよく読むべきである
本配達状を上記保管者の住所以外の住所に配達し，有効配達とはならない.以下に提供する適切な空白で本配達書に署名し、必要に応じて署名保証を提供しなければなりません。必要であれば、下記に規定するIRSフォームW-9を記入してください。 本送達書に記入する前に、本配達書に添付されている説明をよく読んでください
特典に関するすべての質問は情報エージェントGeorgeson LLC，ATに直接お問い合わせください1-800-932-9864または本手紙裏面に設定されたアドレスで送信します
本転送手紙またはカプセルに関連する任意の他の材料の他のコピーをご希望の場合は、情報エージェントGeorgeson LLC，ATに連絡してください1-800-932-9864.
要約はどの管轄区の株式所有者にも提出されず(株式保有者やその代表の入札を受けることもない)、要約や受け入れ要約は当該管轄区の法律に適合していない。適用される法律または法規が、所有者または取引業者によって要約を提出することを要求する司法管轄区域内では、要約は、買い手によって指定された1つまたは複数の司法管轄区域の法律によって許可された登録ブローカーまたは取引業者が買い手を代表して提出されるものとみなされるべきである(定義は以下に示す)
ヨセミテ滝買収会社(デラウェア州 社(買い手))とエリー·礼来社(インディアナ州社(礼来社)の完全子会社)がデラウェア州社point Biophama Global Inc.の発行済みと発行済み普通株(額面は1株0.0001ドル)(買収要約価格は1株12.5ドル(要約価格))を現金純額で買収したことについて本書簡をお渡しします
2
本意見書と日付が2023年10月13日の関連購入要約に規定されている条項と条件に基づいて、利息の控除と任意の適用の源泉徴収税金を差し引く(購入要約は本意見書と共同で要約を構成し、どの要約も随時修正または補充することができる)
割引は満期になります。満期期間という言葉は、2023年10月2日の合意および合併計画(時々改正される可能性がある、すなわち合併協定)の条項に従って要約の満了時間をその後の日付に延長しない限り、2023年11月9日東部時間の夜11：59分を意味し、この場合、満期時間という言葉は、礼来会社と買い手との間のこの後続の日付を意味する
大陸株式譲渡·信託会社(以下、譲渡代理と略す)のS点株式譲渡エージェント(このような身分、単に譲渡エージェントと略す)の 帳簿上で株式証明書に代表されるまたは簿記形式で保有している株式を入札する場合、または株式が第3節で述べた簿記譲渡プログラムまたは預託信託会社S自動入札要約計画(TOP)を介して株式を購入する場合は、簿記形式またはTOOPで保有または譲渡された株については、エージェントSメッセージ(定義は後述)は，本配達の代わりにカプセルのホストと支払いエージェント会社(その身分，すなわち預託証明書)に送信される.DTCへの伝票渡しは保管人に伝票を渡す構成ではない
入札した任意の株式を代表する証明書が紛失、盗難、または破損した場合、電話+1で譲渡エージェントに連絡しなければなりません800-509-5586(米国無料) 交換要求に関する情報.あなたはこのような証明書がその後再流通する可能性があるリスクを防ぐために保証金の提出を要求されるかもしれません。転送エージェントにすぐに連絡して、さらなるbr説明を受けて、保証金を提出する必要があるかどうかを確認し、この文書をタイムリーに処理することを可能にすることをお勧めします。説明10を参照されたい
入札株式が課金転送によりDTCの信託口座に交付された場合は、以下のbr}(DTCに参加した金融機関のみが課金移転により株式を交付することができる)を記入してください
| 入札機関名： | ||
| DTC参加者番号： | ||
| 取引コード番号： | ||
3
注意：以下に署名を提供しなければならない
添付の説明をよく読んでください
女性たち、さんたち：
以下、署名者は、デラウェア州のヨセミテ滝買収会社(買い手)とインディアナ州の礼来会社(礼来社)の完全子会社ヨセミテ滝買収会社に上記普通株を入札し、額面は1株当たり0.0001ドルの普通株(額面は1株当たり0.0001ドル)、購入価格は1株当たり12.50ドル(要約価格)、利息を含まず、適用される源泉徴収税を差し引いて、10月13日の買収要項に規定されている条項と条件で計算する。2023年、署名者はここで署名者が受領したことを確認する(購入要約は、時々修正または補充する可能性のある本手紙とともに、共同で要約を構成する)
割引は満期になります。用語？満期時間？とは、東部時間2023年11月9日夜11：59から1分後であり、合併合意の条項に従って要約の満了時間がその後の日付に延長されない限り、この場合、用語？満了時間？は、その後続日の後続時間を意味する。
署名者は、買い手が権利を保持し、Pointの同意なしに、その直接的または間接的な完全所有の1つまたは複数の礼来会社の株式の全部または一部を時々brに譲渡または譲渡して、提出された株式を購入することを認める
要約の条項および条件(要約の条項および条件を含み、約延長または改訂される場合は、延長または修正された条項および条件を含む)、支払い通知を受けて有効に提出された株式が、要約条項に従って期限前に適切に撤回されない場合に発効し、署名者は、買い手に売却、譲渡および譲渡、または買い手の命令に応じて、ここで提出されたすべての株式の権利、所有権および権益、ならびに任意およびすべての配当金、割り当て、権利、権利、譲渡を売却、譲渡および譲渡する。この日または後に、これらの株式について発行または発行可能な他の株式または他の証券(総称して割り当てと呼ぶ)が発行される。また，要約条項による有効提出を受けて 満期時間前に要約条項によって適切に撤回されなかった株式支払いを受けた後，署名者はここで取消不可地委で買い手の一人一人を指定して人を指定する事実弁護士及び署名者は，当該等の株式及び任意及びすべての割り当てられた委託書について，完全な代替権(当該等の委託書及び授権書が取り消すことのできない権力とみなされ，入札された株式及び任意の分配における権益とともに)を十分に行使し，当該株主Sが当該等の株式及び任意の割り当てられた権利(A)に対して当該等の株式(当該等の株式)及び任意及びすべての割り当てを代表する証明書を交付し，又は当該株式等及び任意及びすべての割り当ての所有権を譲渡し，上記のいずれかの場合において，要約条項及び要約条件に基づいて，(B)当該等株式及び任意及びすべての割当列を点数薄に載せ，(C)当該等株式及び任意の に割り当てられたすべての実益所有権を受け取り，他の方法で当該等株式及び任意の割り当てられたすべての実益所有権を行使し，すべての付随する譲渡及び真正性証拠とともに送付又は 買い手指示を送る
本意見書に署名することにより(または行動 をとることによりエージェントSメッセージが送信され(以下，定義は後述))，以下の署名者は，買手の指定者 を撤回不可能に指定する事実弁護士及び以下の署名者の委託書は、株主Sがこれに基づいて提出した株式及び関連株式のいずれ及びすべての割り当てが享受したすべての権利の範囲内で、全面的な代替権力を有するが、要約条項に従ってここで有効に提出され、満期時間前に適切に撤回されなかった株式の支払いを受け入れ、支払いを受けて発効しなければならない。当該等の株式及び割り当てについては、買い手の指定者は、その株主のすべての投票権及び任意の他の権利を行使する権利があり、当該等の権利は、その全権適宜決定され、任意の年度、特別、
4
S点株主総会は延期または延期し、書面で当該等の会議又は彼等の全権を代替して適宜決定し、すべての株式及び任意及びすべての割り当てについて適切な他の会議に属する。この依頼書と授権書は撤回不可能であり，入札株式と任意およびすべての割り当てられた権益と結合されている.また，買い手 がカプセルからの要求支払いを受けた本手紙が提供する株式の範囲内でのみ，この委任が有効である.上記委任が発効した後、これ以上行動していない場合、以下の署名者は、当該等の株式及び任意及びすべての関連して発送されたすべての先行授権書、委託書及び同意(以下、署名者が買い手又はPointに発行した先行授権書、委託書又は同意を除く)について撤回され、その後の授権書、委託書、同意又は撤回(ただし、買い手又はPointに発行された授権書、委託書、同意又は撤回を除く)は有効とみなされない
買い手は権利を留保し、買い手Sが当該株式の支払いを受けた後、買い手は、当該株式及び他の関連証券又は権利について完全な投票権、同意及び他の権利を行使することができなければならず、任意の株主総会で投票するか、又は任意の事項について書面同意に署名して、株式を有効な入札とみなすことができる
署名者はここで署名者が完全に入札、売却、譲渡及び譲渡のいずれか及びこれに提出されたすべての株式及び任意及びすべての割り当てを有することを宣言し、保証し、買い手が当該等の割り当てを受けた後、買い手は良好、売却可能及び未設定の所有権を獲得し、いかなる留置権、制限、課金及び財産権負担もなく、いかなる不当な請求の影響を受けることもない。署名者は、(A)署名者による株式記録所有者、又は(B)株式(S)が署名者の名義に空白に署名されたことを保証し、又は(C)署名者DTCの参加者であり、その名前は証券取引所に上場し、株式所有者である。署名者は、ここで提出された任意およびすべての株式の売却、譲渡および 譲渡、ならびに任意およびすべての割り当てを完了するために、 署名および交付カプセルのホストおよび支払いエージェントComputerShare Trust Company，N.A.または買い手が必要または適切であると思う任意の追加文書を要求するであろう。また、以下の署名者は、任意及びすべてがここで提出された株式の任意及びすべてを迅速に分配し、適切な譲渡書類と共に、迅速に保管人の口座に送金及び移転し、送金及び譲渡又は適切な保証を行う前に、買い手は、任意の当該等として割り当てられたすべての権利及び特権 を享受する権利を有し、全ての契約価格を差し引くことができ、又はその契約価格から買い手が自ら決定した金額又は価値を差し引くことができる
以下の署名者が所有する株式証(S)が前記住所に直ちに送達されて保管人が所有する株式証(S)が、保管人が要求する可能性のある他の書類とともに、または株式が簿記形式で所有されている場合には、株式所有権はDTCに設定された帳簿上で有効かつタイムリーに転送され、保管人が支払いを処理するまで、署名者は株式の支払いを受けないことが知られている
株式、株式(S)(ある場合)及び他のすべての必要な書類(預託証明書による交付を含む)の交付方法は、署名者が自らリスクを選択及び負担し、当該等の株式、株式(S)(ある場合)及び他の書類の紛失リスクは、受託者が実際に株式又は株式証明書(S)(ある場合)(簿記譲渡を含む)を実際に受信した後にのみ移行することは言うまでもない。郵送で配達される場合は、このような書類をすべて保険をかけた書留メールで送信し、領収書の返送を要求することをお勧めします。すべての場合、期限が切れる前に速やかに納品されることを確実にするために十分な時間を残さなければならない
本手紙により付与または同意されたすべての許可は，以下の署名者の死亡や喪失行為能力および本添付項における署名者のいかなる義務の影響も受けず，存在し続ける
5
次の署名者の相続人，遺言執行人，管理人，破産管財人，遺産代理人，相続人，譲受人に拘束力がある。カプセル条項と 条件を満たさない限り，本入札書による入札は撤回できない
署名者は，購入要約第3節および本指示のいずれかのプロセスによって提出された株式支払いを受け取り，署名者と買手が 条項および被要約条件制限によって締結した拘束力のあるプロトコルを構成することを知っている.署名者は，場合によっては，要約条項や要約条件の規定の下で，買手はここで提出されたどの株式の支払いも要求されない可能性があることを認めている.上記の規定を制限することなく、契約価格を合併協定の条項に基づいて改訂する場合、署名者に支払われる価格は改訂後の価格となり、本配達書に異なる価格 が記載されていても
特別支払い指示項の下で別の説明がない限り、入札株式説明項下の記録保持者(S)の名義で要約価格小切手 を発行してください。および/または、有効な入札または支払いを受けていない株式を表す任意の株式保持者を返送してください(S)。同様に、特別交付指示が別途説明されていない限り、要約価格小切手および/または有効な入札または支払いを受けていない株式を表す任意の株式(および添付文書)を郵送してください。特別支払指示により，買手はどの株式もその登録所有者(S)名義から を譲渡する責任はなく，買手はこのような入札株式の支払いを何も受け付けないことを前提としている
特別受け渡し指示および特別支払い指示が完了した場合、指定された者の名義で要件価格小切手および/または有効な入札または支払いを受けていない株式を表す任意の株式(および場合に応じて任意の 添付文書)を発行し、そのような小切手および/または当該株式(および任意の添付文書、場合に応じて)を指定者に返却してください。特別支払い指示というタイトルのbr}ボックスに別途説明されていない限り、ここで有効な入札またはS代理メッセージによって有効に入札され、帳簿振込によって交付されたが、まだ購入されていない任意の株式を、上記指定されたDTCの口座貸手に記入してください。 署名者は、買い手がこのような有効な入札の株式の支払いを受け入れない場合、買い手は、特別支払い指示に従ってその記録保持者の名義から任意の株を譲渡する義務がないことを認識する
| 特別支払指示 (説明1、4、5および7を参照)
有効入札と支払いを受けた株式の要約価格小切手が以下の署名者以外の他者の名義で発行される場合にのみ記入する.
質問： 検査で：
名前： (印刷してください)
住所： (郵便番号を含む)
(税番号または社会保険番号) |
特別配達心得 (説明1、4、5および7を参照)
未有効入札または支払を受けていない株式(S)および/または有効入札および支払いを受けた株式の要約価格小切手が次の署名者以外の人または以下の署名者以外のアドレスに送信される場合にのみ記入する.
質問：検査および/または ☐ 株式証明書は：
名前： (印刷してください)
住所： (郵便番号を含む)
|
6
|
ここに重要な標識があります (米国所持者は添付されている米国国税局用紙W-9を同時に記入してください) (米国以外の保有者は、IRSフォームW-8 BENまたはW-8 BEN-Eまたはその他を取得して記入してください 適用したIRSテーブルW-8)
(株主Sサイン(S))
日付：20
(記録保持者(S)によって署名されなければならず、Sが株式(S)または証券に上場する株式(S)に出現する名前(br})と全く同じであるか、または同封された証明書および文書によって記録保持者(S)となることが許可された者(S)と署名する。署名は受託者、遺言執行人、管理人、保護者、実際の弁護士は会社や受託や代表として行動する他の人は、フルネームを説明して説明5を参照してください。サイン保証の情報については、説明1を参照してください。)
|
| 名前(S)： | ||
| (印刷してください)
| ||
| 容量(全称)： |
|
住所： |
||
| (郵便番号を含む) | ||
|
市外局番と電話番号： |
|
税金番号や社会保険番号： |
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サイン保証(S) (資格機関のみ使用； 説明1と5)を参照されたい
|
| 商号名： |
| (郵便番号を含む) | ||
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ライセンス署名： |
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|
名前(S)： |
||
| (印刷してください) | ||
|
市外局番と電話番号： |
|
日付： |
|
, 20 |
| 下の余白にバッジ保証書を置く
| ||||
7
指令
要約条項と条件の一部を構成する
1.株式の署名の保証。(A)提出された株式の記録保持者(S、本節1については、Sシステムを含む任意の参加者、その名前が株式所有者として表示される証券頭寸に出現する)が本提出書に署名されている場合、当該所持者又は当該等の所持者が本提出状にタイトルを？特別受け渡し指示？又は？特別支払い指示？のセルに記入していない限り、又は(B)株式が金融機関(大多数の商業銀行を含む)の口座によって入札されている場合。貯蓄·融資協会及び仲買会社)は、改正された1934年の証券取引法(“証券取引法”)17 AD−15規則において定義されている証券譲渡代理券計画又は他の適格保証人機関の良好な信用のメンバーである(それぞれ適格機関であり、総称して合格機関と呼ばれる)(例えば、証券譲渡代理券計画®ニューヨーク証券取引所のバッジ署名計画SM証券取引所褒章計画と®)である。他のすべての場合，本配達状上のすべての署名は 合格機関によって保証されなければならない.説明5を参照されたい
2.転送状と株式または帳簿確認書 を渡す本送達状は，株主が株式に代表される株式を入札している場合，あるいは譲渡エージェントの帳簿上に簿記形式で保有しているか，または株式が要約購入要約第3節に規定する簿記譲渡プログラムまたはTOPにより入札されている場合は，簿記形式またはTOPで保有または譲渡された株式がない場合には，代理人は本送達書の代わりに 委託者にSメッセージを送信する.すべての場合、要約に基づいて支払いを受けた株式の支払いは、管理者が、(I)ホスト機関と共に保有していない株式、株式または帳簿確認(要約購入中の定義)を直ちに受信した後にのみ、要約購入プログラムに従ってこのような株式をDTCのホストS口座に転入する帳簿をDTCのホストS口座に入金し、(Ii)本手紙を記入して妥当に作成し、任意の署名保証を添付することができる(または、帳簿譲渡またはDTC Sによる入札であれば、(Iii)本送達状又は委託者が要求する任意の他の書類は、上記の2つの場合において、有効期間が満了する前に提出しなければならない
代理S電文とは，DTCが委託者の正常プログラム に従って委託者に電子的に送信し，受付者が受信した簿記確認を構成するメッセージであり，DTCがDTCが当該簿記確認対象となる株式を入札した参加者の明確な確認を受信したことを宣言し，その参加者は本手紙の条項制約を受けて同意し，購入者は当該参加者に対して当該プロトコルを強制実行することができる.用語Sメッセージは，S管所に保存されている計算機端末によって生成されたこのようなメッセージを証明する任意の印刷物も含む
株式(または株、ある場合)、本転送手紙、および他のすべての必要なファイルを渡す方法は、DTCによる交付を含み、入札株主が自ら選択してリスクを負担する。株式(又は株式 証明書，ある場合)、本転送状及び他のすべての必要な文書の交付は、委託者が実際にこれらの文書を受信したときにのみ作成されたものとみなされ、その紛失リスクは、委託者が実際に受信した場合(株式入金譲渡に属する場合は、当該等の株式に関する入金確認を含む)でなければならない。郵送で交付される場合は，株式(または株，あります)，本転送状，他のすべての必要書類を保険加入した書留郵送で送信し，返送を要求することを提案する.すべての場合、期限が切れる前に速やかに納品されることを確実にするために十分な時間を残さなければならない
8
代替を受け入れない，条件があるか入札があるか，断片的な株式 を購入することもない.すべての入札株主は，本配達を実行することにより，その株式支払いの通知を受ける権利を放棄する
3.スペースが足りない。本手紙の表紙の空白が足りない場合、証明書番号および/または株式数は、本手紙に添付された別個の添付表に列挙され、本手紙署名と同様の方法で各ページで個別に署名されなければならない
4.部分入札(証明書保持者にのみ適用).委託者に提出された株式の数がすべての株より少ない場合、株主は電話+1で譲渡代理に連絡しなければならない800-509-5586(米国無料) は、入札される株式数と入札されない株式数とを代表する単独株式に当該株式を分割するように手配されている。そして、株主は、本交付状に規定されている提出すべき株式数を代表する株式証明書を提出しなければならない。委託者に渡された株に代表されるすべての株は入札されたとみなされるだろう
5.意見書の署名；株式権力と裏書き。本手紙が入札された株式の記録保持者(S) によって署名された場合，署名(S)は株式(S)の額面上の名前(S)と一致しなければならず，何の変更や他の変更もあってはならない
ここで入札したいずれかの株式が2名以上の共同所有者が登録所有している場合は，その等の共通所有者はすべて本意向書に署名しなければならない
いずれの入札株式も異なる所有者(S)の名義で登録されている場合には，当該等の株式の異なる登録と同様に多くの単独の“提出状”を記入，署名，提出する必要がある
本依頼書または任意の証明書または株式が受託者、遺言執行人、管理人、保護者、実際の弁護士は受託または代表として行動する会社または他の人員の高級職員は、署名時に明記しなければならず、買い手が満足できる適切な証拠を本提出書と共に提出し、その権利があることを証明しなければならない
本意向書がここに転送された上場株式の記録保持者(S)によって署名された場合、記録保持者(S)以外の者に金を支払うか、入札又は支払を受けていない株式を代表する株式を発行しない限り、株式又は単独の株式に株式を書き込む必要がなく、この場合、 この場合、本意見書で入札された株式を代表する株式は、裏書き又は適切な株式権力が付与されなければならない。上記の2つの場合において、署名は株 証明書に記録されている保持者(S)の名前(S)とまったく同じである.このような株や株式証の署名は適格機関によって保証されなければならない
本書簡 が上場株式(S)の記録保持者(S)以外の者によって署名された場合、株式(S)は、適切な株式授権書を追加又は添付しなければならず、いずれの場合も、株式(S)に登録されている所有者(S)の名前又は名称と全く同じ署名をしなければならない。このような株や株式証の署名は適格機関によって保証されなければならない
6.譲渡税。本指示6には別途規定があるほか、株式の譲渡及び売却に関するすべての譲渡、伝票、販売、使用、印紙、登録及びその他の類似税料は点数で支払わなければならない。契約価格の支払い対象がその名義で要約株式を登録する者でない場合には，支払いを要求した者は，要約価格の支払いに必要なすべての譲渡その他の類似税を要約価格登録所有者以外の他の人に支払わなければならないか，または当該等の税金が納付されたか適用されないことを礼来社に信納させたことが支払いの条件である
9
7.特別支払いおよび引渡し指示。要約価格小切手 を発行し、および/または有効な入札または支払いを受けていない株式を代表する株式を発行または返却する場合は、本手紙の署名者(S)ではなく、本関数の該当するブロックに記入しなければならない、または上記 ボックスに示された住所ではない人
8.ヘルプ要求または追加のコピー。問題や協力を依頼すれば，Georgeson LLC(情報エージェント)に直接提示することができ，アドレスと電話は以下のようになる.購入要約，本意向書，その他の要約に関する資料の他のコピーは情報エージェントから無料で入手できる.また，www.sec.govでは，購入要約のコピー，本意向書，要約に関する任意の他の材料を無料で得ることができる.株主は、彼らの仲介人、取引業者、商業銀行、信託会社、または他の指定された人に連絡して助けを求めることもできる
9.米国連邦は抑留を支持している。米国連邦所得税法によると、要約によると、委託者は、要約に基づいてある株主(または他の受取人)に支払われた任意の金の一部を差し押さえることを要求される可能性がある。このような予備控除を回避するために、各入札株主(または他のbr)受取人が、米国個人(米国連邦所得税の場合)とみなされ、米国連邦予備控除を免除すると他の方法で決定されていない場合、添付された米国国税局(IRS)W−9テーブルに記入して戻り、株主(または他の受取人)が米国人であり、提供された納税者識別番号(A)が正しいことを証明し、株主br}(または他の受取人)が予備控除の制約を受けないようにしなければならない
特定の株主および他の受取人(会社、非住民外国個人、および外国エンティティを含む)は、これらの予備控除および報告要求の制約を受けない。免除されたアメリカ人は、アメリカ国税局W-9表にその免除身分を明記しなければならない。外国個人または外国実体の入札株主(または他の受取人)は、適切なアメリカ国税局表W-8を記入、署名し、委託者に提出しなければならない。適切なアメリカ国税局表W-8は、米国国税局Sサイトからダウンロードでき、URLは：www.irs.govである。IRSテーブル W-9や適切なIRSテーブルW-8自体に記入できなかったことは株を無効入札と見なすことはないが，要約によって支払われた要約価格金額の一部を差し押さえて管理者に要求する可能性がある
入札株主(または他の受取人)は、バックアップ源泉徴収免除の資格および免除を受ける手続きについて、税務コンサルタントに相談しなければならない
注意： IRS Form W-9(または適切なIRS Form W-8を記入して返送することができず、場合によっては)br}の見積もりによってお支払いされたお金の一部が差し押さえられる可能性があります。次の重要なアメリカ税務情報部分を見てください
10.証明書紛失、盗難、または廃棄 を共有します。任意の株の紛失、盗難、または損壊の場合は、直ちに譲渡エージェントに通知しなければならない+1800-509-5586(アメリカでは無料)。そして、あなたはそのような株を交換するためにどのような段階を取らなければならないのか指示されるだろう。あなたは株式(S)がその後再流通する可能性のあるリスクを防ぐために保証金の提出を要求されるかもしれません。私たちは、さらなる指示を受け、保証金を提出する必要があるかどうかを確認し、速やかにこの文書を処理することを可能にするために、転送エージェントに直ちに連絡するように促します。紛失、盗難、または株の廃棄の手続きをする前に、本書類や関連書類を処理することはできません
11.免除条件。買い手は権利を明確に保留する(ただし義務はない)任意の時間と時々その 唯一の裁量決定権：(I)任意の要約条件を全部または部分的に放棄する(要約買収で定義されているように)、(Ii)要約価格を上げるか、または(Iii)要約条項を修正し、その方式は とは異なる
10
合併プロトコルは、買い手がSの事前書面承認を必要としない限り、礼来社は、買い手を許可することができる：(I)要約の影響を受ける株式数 (合併プロトコル条項による任意の調整と除外)、(Ii)要約価格の低減(合併プロトコル条項による任意の調整と除外)、(Iii) 最低入札条件または終了条件の放棄、修正または修正(両方とも買収要約に定義される)；(V)統合プロトコルには別の規定に加えて、終了(合併プロトコルが合併プロトコルの条項に従って有効に終了していない限り)、満了時間を延長または修正し、(Vi)要約で対応する対価格形態または条項を変更する。(Vii)任意の不利な株式保有者の方法で、他の方法で要約の任意の条項を修正、修正または補充するか、または(Viii)“取引所法案”第14 d-11条に基づいて、任意の後続の要件期間について規定する
12.有効性の判断。任意の株式入札の有効性、形式、資格(受信時間を含む)および支払いを受けるすべての問題は、買い手Sの全権適宜決定権の下で決定され、この決定は最終的であり、すべての当事者に拘束力があるが、株式所有者が司法管轄権を有する裁判所でその株式brについてその決定および任意の裁判所のその後の任意の判決の制限に挑戦する権利がある。買手は絶対的な権利を保持し，買手がフォーマットが正しくないと認定したいかなる入札書およびすべての入札書を拒否するか，または買手Sが非合法である可能性のある支払いを受け入れることを拒否する.買い手はまた、他の株主が同様の欠陥または違反を放棄するか否かにかかわらず、任意の特定の株主の任意の株式入札における任意の欠陥または違反を放棄する絶対的な権利を保持する。すべての欠陥および規定に適合しない事項が訂正または免除され、買い手Sが満足する前に、株式入札は有効に行われたとみなされる。買い手、礼来会社、またはそれらのそれぞれの任意の付属会社または譲受人、ホスト機関、情報エージェント、または任意の他の者は、入札中の任意の欠陥または違反行為について任意の通知を出す義務がないか、またはそのような通知を出すことができないために任意の責任を負う。合併協定の条項及び株式所有者が司法管轄権を有する裁判所がその株式について下した任意の解釈について疑問を提起する権利及び任意の当該等の裁判所がその後に下した任意の判決によると、買い手Sの要約条項及び条件(本書簡及びその指示を含む)に対する解釈は最終的かつ拘束力がある
重要な提示：本依頼書或いは代理人S電文は、株式(S)或いは入金確認書及びその他のすべての必要書類とともに、有効期間満了前に保管人に提出しなければならない
アメリカの重要な税務情報
米国連邦所得税法によれば、その入札株式が支払を受けた株主(または他の受取人)、法律は、支払人(支払人として)が米国国税局W-9用紙において、適切な認証されたスズおよびいくつかの他の情報を株主S(または他の受取人S)に提供するか、または源泉徴収免除の基礎を確立すること(正しい記入および正確な適用を提供する米国国税局表W-8を含む)を確立することを含む。当該株主(又は他の受取人)が米国個人である場合、TINは一般にそのような株主S(又は他の受取人S)の社保番号である。委託者が要求された方法で正しいTINを取得していない場合、または株主(または他の受取人)が予備控除の免除(以下に述べる)を他の方法で確立していない場合、要約に従って購入した株がその株主(または他の受取人)に支払うお金 は、予備抑留の制約を受ける可能性がある
要約中または合併プロトコルに従って支払われた株式金に米国連邦所得税の予備源泉徴収が適用される場合、委託者は、適用される予備源泉徴収料率(現在24%)に従って株主(または他の受取人)に支払われる要約価格の任意の金額を源泉徴収しなければならない。バックアップする
11
バックルは付加税ではありません。逆に、予備源泉徴収税の影響を受けた個人の米国連邦所得税義務は源泉徴収額で減少する。減納結果により税金が多納された場合、適時にアメリカ国税局に必要な情報を提供すれば、アメリカ国税局から返金または免除を受けることができる
株主を免除する
特定の株主および他の受取人(会社、非住民外国個人および外国エンティティを含む)は、これらの株主(または他の受取人)がこのような免除をホスト機関に適切に証明することを前提として、これらの予備控除および報告要求の制約を受けない。米国人としての免除株主(または他の免除対象者)は、表に従って米国国税局表 W-9にその免除状況を明記しなければならない。外国個人又は外国実体の株主(又は他の受取人)は、適切な米国国税局用紙W−8を記入、署名し、保管人に提出しなければならない。適当な国税局W-8表は国税局Sサイトからダウンロードできます。サイトはwww.irs.govです
税務コンサルタントにIRSフォームW-9、IRSフォームW-8 BENの記入についてお問い合わせくださいW-8 BEN-E(または他の適用可能な米国国税局表W-8)br}予備控除の免除を申請する。IRSテーブルW-9に記入できなかったこと自体は株式を無効入札と見なすことはないが，要約に応じて支払われた任意の要約価格金額の一部を差し止めすることを依頼者に要求する可能性がある
12
| 表W-9 (2018年10月リリース) 財政部 アメリカ国税局 |
納税者への要求 識別コードと認証 u に転送するWww.irs.gov/FormW 9指導と最新の情報を得る。 |
用紙を渡す 請求者。やめて 国税局に送ります。 | ||
| 印刷したりタイプしたり 参照してください 具体的に説明する 2ページ目にあります。
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1つの名前(所得税申告書に表示されています)。このたびは名前を入力する必要があります。brを空にしないでください。
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| 2ビジネス名/無視されたエンティティ名は、以上と異なる場合
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3 1行目で名前を入力した人の連邦税務分類の対応枠を選択します。以下の7つのボックスのうちの1つのみを選択します。 |
4免除(規則は特定のエンティティにのみ適用され、個人には適用されない；参照
受取人コード免除(あれば)
FATCAレポートを免除する
(保守済みアカウントに適用される
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| ☐ | 個人/独資経営者または 単一メンバー有限責任会社 |
☐ | C社 | ☐ | S社 | ☐ | 協力パートナーシップ | ☐ | 信託/遺産 | |||||||||||||||||||
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☐有限責任会社です。税務分類を入力(C=C社，S=S 社，P=共同企業) u
気をつけて。前の行の単一メンバ所有者の納税分類
に対応するボックスを選択します。LLCが単一メンバLLCに分類され、所有者によって無視された場合、所有者が選択されない限り、LLCは選択されない
☐Other(説明を参照) u
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5住所(番号、街、アパートまたはスイートルーム番号)説明をご参照ください
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申請者Sの氏名と住所(オプション)
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6都市、州、郵便番号
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7ここに アカウント(S)を一覧表示します(オプション)
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| 第1部 | 納税者識別子(TIN) |
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対応するボックスにTINを入力します。提供されるTIN は、予備抑留を回避するために、1行目で指定された名前と一致しなければならない。個人の場合、これは一般的にあなたの社会的安全番号(SSN)です。しかし、居住する外国人·独資経営者又は無視された実体については、後文第1部の説明を参照されたい。 の他のエンティティの場合、それはあなたの雇用主識別番号(EIN)です。番号がなければ、参照してください缶詰はどうやって手に入れますかちょっと待って。
注：アカウントが複数の名前にある場合は、1行目の説明を参照してください。また参照してください名前と名前 請求者に提供する番号誰の番号を入力するかに関する ガイド.
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| 社会保険番号 | ||||||||||||||||||
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– |
– |
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| あるいは…。 | ||||||||||||||||||
| 雇用主識別番号 | ||||||||||||||||||
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– |
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| 第II部 | 認証する |
偽証罪の処罰によると、私は証明します
| 1. | この表に表示されている番号は私の正しい納税者身分証明書番号です(または当局から送られてきた番号を待っています) |
| 2. | (A)私は予備控除を免れたから、または(B)アメリカ国税局(IRS)は私に通知してくれなかった。すべての利息や配当を報告できなかったので、私は予備控除の影響を受けた、または(C)国税局は私に予備控除を受けないと通知してくれた |
| 3. | 私はアメリカ市民や他のアメリカ人です |
| 4. | この表に入力されたFATCAコード(S)は，私がFATCAレポートを免除していることを示しており，正しい |
認証説明。もしアメリカ国税局があなたに通知したら、納税申告書ですべての利息と配当金を報告していないので、今バックアップの源泉徴収を受けています。上の第二項を切らなければなりません。不動産取引については、第2項は適用されない。支払いされた担保利息、担保財産の取得または放棄、債務抹消、個人退職手配(IRA)への入金、および一般的な利息および配当以外の支払いについては、証明書に署名する必要はありませんが、正しいTINを提供しなければなりません。第2部の説明は後述する
| ここでサインします | 署名： アメリカ人 u |
Date u |
一般説明
他の説明がない限り、本章では“国税法”を参照する
未来の発展。表W-9及びその説明に関する最新の発展情報は、公表後に公布された立法の場合は、アクセスしてくださいWww.irs.gov/FormW 9.
書式の目的
米国国税局に情報申告書を提出することを要求された個人または実体(Form W−9 Requester)は、あなたの社会安全番号(SSN)、個人納税者識別番号(ITIN)、養子納税者識別番号(ATIN)、または雇用主識別番号(EIN)を取得しなければならず、br}情報納税表上で支払う金額または情報納税表上で報告可能な他の金額を報告するために、あなたの社会安全番号(SSN)、個人納税者識別番号(ITIN)、養子縁組納税者識別番号(ATIN)または雇用主識別番号(EIN)を取得しなければならない。メッセージ返却の例としては、以下のものが含まれるが、これらに限定されない
表格1099-INT(稼ぐか支払う利息)
表格1099-DIV(株式または共同基金からの配当を含む)
表格1099-MISC(様々なタイプの収入、ボーナス、報酬または毛収入)
表格1099-B(株式または共同基金販売および仲介人の何らかの他の取引)
表格1099-S(不動産取引所得)
表格1099-K(商家カードと第三者ネットワーク取引)
表1098(住宅担保ローン利息)、1098-E(学資ローン利息)、1098-T (授業料)
表格1099-C(解約済み債務)
表 1099-A(担保財産の取得または放棄)
あなたがアメリカ人(アメリカに住んでいる外国人を含む)である場合にのみ、フォームW-9を使用して、正しい缶詰を提供します
W-9テーブルをTINと共に要求者に返さない場合、予備抑留の影響を受ける可能性があります。 参照してくださいバックアップとは何か後で話しましょう。
| 猫です。表10231 X | 表W-9(バージョン10-2018) |
| 表W-9(バージョン10-2018) |
2ページ目 |
記入用紙にサインすることで、あなたは：
1.提供された缶詰が正しいことを証明します(または番号が発行されるのを待っています)、
2.バックアップ差し止めによって制限されていないことを証明する、または
3.アメリカの無料受取人の場合は、予備の源泉徴収無料を申請してください。適用される場合、あなたはまた、アメリカ人として、アメリカ貿易または企業から得られた任意の提携企業の収入から分配可能なシェアが、有効な関連収入における外国パートナーの源泉徴収シェアを支払う必要がないことを証明する
4.本フォーム(あれば)に記入されたFATCAコード(S)が正しいことを証明し，FATCAレポートの免除を得たことを示す.参照してくださいFATCA 報告は何ですか、後で、もっと情報を知ります
注：もしあなたがアメリカ人で、W-9表ではなくフォームを渡してTINを要請した場合、申請者SのフォームがこのフォームW-9とほぼ似ている場合、フォームを使用しなければなりません
アメリカ人の定義です連邦税収については、あなたが以下の条件を満たしていれば、アメリカ人とみなされます
| • | アメリカ市民やアメリカに住む外国人の個人です |
| • | 米国または米国の法律に基づいて設立または組織された共同企業、会社、会社または協会 |
| • | 遺産(外国遺産を除く) |
| • | 国内信託(定義は条例301.7701-7参照) |
共同企業の特別規則。米国で貿易または事業を展開する組合企業は、通常、第1446条に基づいて、任意の外国パートナーがこのような業務から得られる有効な関連課税所得額に基づいて源泉徴収税を支払う必要がある。また、W−9表を受け取っていない場合がある場合には、第1446条の規則は、組合員が外国人であると推定し、第1446条の源泉徴収税を支払うことを要求する。したがって、米国で貿易又は事業を行っている組合員である場合は、当該組合企業にW−9表を提供して、米国人の身分を確立し、第1446条の共同企業収入におけるあなたのシェアを差し押さえることを回避してください
以下の場合には、次に掲げる者は、その米国の地位を確立し、米国で貿易又は業務に従事している組合員の純収入に分配可能なシェアを差し押さえることを回避するために、W−9表を組合企業に提出しなければならない
| • | エンティティが米国の所有者を有することが無視された場合、エンティティの米国所有者ではなく、無視されたエンティティの米国所有者である |
| • | 保証人信託と米国保証人または他の米国所有者との場合、通常は、保証人信託を設定する米国人または他の米国所有者であり、信託の米国保険者または他の米国所有者ではない |
| • | 米国信託(保険者信託を除く)とは、米国信託(保険者信託を除く)であり、信託の受益者ではない |
外国人です。外国人またはアメリカ人とみなされる外国銀行アメリカ支店を選択した場合は、W-9表を使用しないでください。逆に、適切なテーブルW-8または表8233を使用してください(Pubを参照。515は、非住民外国人と外国実体に対して源泉徴収される)
非住民宇宙人は住民宇宙人になる。一般に、特定のタイプの収入の米国税を低減または廃止するためには、非住民外国人のみが税金条約の条項を使用することができる。しかし、ほとんどの税収条約には、保留条項と呼ばれる条項が含まれている。保留条項に規定されている例外は、受取人が他の理由で米国住民の外国人になった後も、いくつかのタイプの収入の免税継続を許可する可能性がある
もしあなたがアメリカに住んでいる外国人であり、税金条約の保留条項に含まれる例外に依存して、いくつかのタイプの収入に対してアメリカ国税を免除することを申請する場合は、以下の5つの内容を説明するために、W-9表に声明を添付しなければならない
1.条約国。一般的に、これはあなたが非住民外国人として免税を申請する同じ条約でなければならない
2.収入に関する条約条項
3.保持条項およびその例外を含む税務条約における エントリ番号(または位置)
4.免税条件に適合する収入タイプと金額
5.条約条項による免税が合理的であることを証明する十分な事実がある
例を示す米国−中国所得税条約第20条は，米国に一時居住する中国人学生が獲得した奨学金収入の免税を許可している。米国の法律によると、その学生が米国に5年以上滞在していれば、彼や彼女は納税面の外国人住民になる。しかし、“米中国条約第1議定書”(1984年4月30日)第2項では、中国人学生が米国在住外国人となった後も、第20条の規定は適用され続けている。この例外条件に適合する中国人学生(第1議定書第2項に基づく)に基づいて、この例外に基づいて奨学金又は研究金収入の免税を申請するには、この免除を支援するために、上記情報を含む声明をW-9表に添付しなければならない
もしあなたが非住民外国人あるいは外国実体であれば、申請者に適切に記入したW-8あるいは8233表を提供してください
予備控除
バックアップバックルとは何ですか。場合によっては、いくつかのお金をあなたに支払う人は、このようなお金の24%をアメリカ国税局に差し押さえて支払わなければならない。このbrは、予備源泉徴収と呼ばれる。予備源泉徴収を受ける可能性のある支払いには、利息、免税利息、配当金、ブローカーおよび貨物交換取引、レンタル料、特許使用料、br}非従業員賃金、決済カードおよび第三者ネットワーク取引のために支払われる金、および漁船事業者のいくつかの支払いが含まれる。不動産取引は予備控除の制限を受けない
正しいTINを請求者に提供し、適切な証明を提供し、納税申告書ですべての課税利息および配当金を報告した場合、支払いの予備源泉徴収を受けることはありません
以下の場合、あなたが受け取った支払いは予備源泉徴収によって制限されます
1.請求者に缶詰を提供しません
2. 必要に応じてTINを認証していません(詳細は第2部の説明を参照)、
3.国税局は請求者に間違ったTINを提供したと伝えた
4.アメリカ国税局は、あなたのすべての利息および配当金(報告可能な利息および配当に限定される)を納税申告書で報告していないので、予備控除を行う必要がある、または
5.請求人に、上記4つ以下の予備控除によって制限されていないことを証明しません(1983年以降に開設された報告可能な利息および配当口座に限定されます)
ある受取人と支払いは無料で、後備は源泉徴収します。参照してください無料受取人コード、後で、より多くの情報を理解するために、W-9フォーム申請者の単独説明を参照してください
またご参照ください共同企業の特別なルールはもっと早いです。
| 表W-9(バージョン10-2018) |
3ページ目 |
FATCAの報告は何ですか
“外国口座税務コンプライアンス法”(FATCA)は、参加する外国金融機関に、指定された米国人に属するすべての米国口座保有者を報告することを要求する。一部の受取人たちはFATCA報告書の影響を受けない。参照してください免除はFATCA報告規則を遵守し、より多くの情報については、表W-9申請者の説明を参照してください。
あなたの情報を更新します
あなたがもはや免除対象者ではなく、将来その人から報告された支払いを受けることが予想される場合、免除対象者であると主張する誰にも更新されたbr情報を提供しなければなりません。例えば、S社になることを選択したC社であれば、あるいは免税しなければ、最新の情報を提供する必要があるかもしれません。さらに、アカウントの名前またはTINが変化した場合、例えば、保証人信託の設定者が死亡した場合、新しいW−9テーブルが提供されなければならない
罰則
スズ は提供されていない。もしあなたが要請者に正しい缶詰を提供しなかった場合、あなたの失敗が合理的な理由でなければ、故意におろそかにするのではなく、50ドルの罰金を科されるだろう
虚偽の情報を隠した民事処罰。もしあなたが合理的な根拠なしに虚偽の陳述をして、バックアップを差し押さえることができない場合、あなたは500ドルの罰金を科されます
偽造情報に対する刑事罰。証明書の故意の偽造や確認は、罰金および/または監禁を含む刑事罰を受ける可能性があります
缶詰を濫用する。請求者が缶詰を開示または使用して連邦法に違反した場合、請求者は民事と刑事罰を受ける可能性がある
具体的に説明する
1号線
あなたはこのたびに以下の一つを入力しなければなりません。空にしないでください。名前はあなたの税金表の名前と一致すべきです
もし本W-9フォームが連合口座(外国金融機関が開設している口座を除く)である場合は、先にリストして、W-9フォームのI部分にその番号を入力した個人または実体の名前を丸にしてください。FFIにW-9フォームを提供して連合アカウントを記録する場合、アメリカ人に属する各アカウント保持者は、W-9フォームを提供しなければなりません
a.個人一般的には、納税申告書に表示されているお名前を入力してください。姓を変更して社会保障管理部門(SSA)に通知していない場合は、お名前、社会保障カードに表示されている名字、新しい名字を入力してください
注：申請者：フォームW-7申請書の1 a行目に個人名を入力します。この名前も、申請表1040/1040 A/1040 EZで入力された名前と同じでなければなりません
b.独資経営者または単一メンバー有限責任会社。1040/1040 A/1040 EZに示すように、1行目に個人名を入力します。2行目に あなたの業務、貿易、または(DBA)としてビジネスの名前を入力することができます
c.非単一メンバー有限責任会社、C社またはS社の共同企業。1行目の実体S納税申告書に示すように，実体名Sを入力し，2行目に任意の商業，貿易またはデータベース管理者名を入力する
d.他の実体。必要なアメリカ連邦税務文書に示すように、1行目にお名前を入力します。この名前は名前と一致しなければなりません
は、エンティティを作成する憲章または他の法的文書に表示されます。2行目に任意の業務、業界、DBA名を入力することができます
e.無視した実体。米国連邦税の場合、その所有者から独立しているとみなされるエンティティは、無視されたエンティティとみなされる。条例301.7701-2(C)(2)(Iii)を参照されたい。1行目に所有者Sの名前を入力する.1行目に入力されたエンティティ名は無視されてはならないエンティティである.1行目の名称は，所得を申告すべき所得税申告書に表示される名称とすべきである。例えば、米国連邦税で実体を無視するとみなされている外国有限責任会社が1人の所有者だけが米国人である場合、1行目に米国のbr}所有者Sの名前を提供する必要がある。そのエンティティの直接所有者も無視されたエンティティである場合、連邦税収で無視されていない最初の所有者を入力してください。2行目のビジネス名/無視エンティティ名には、無視されたエンティティSの名前が入力される。無視されたエンティティの所有者が外国人である場合、所有者は、フォーム W−9ではなく、適切なフォームW−8を記入しなければならない。外国人がアメリカの錫貨を持っていても、状況はそうだ
2-0
業務名、商号名、DBA名または無視した実体名をお持ちであれば、2行目に入力できます
3-0
1行目に名前を入力した人のためのアメリカ連邦税収分類3行目に該当する枠を選択します。3行目のみで枠を選択します
| 1行目のエンティティ/個人がa(N)であれば.それは.それは. | そして、チェックボックスを選択して選択します。それは.それは. | |
| 会社 | 会社 | |
| 一人で 独資経営、あるいは 個人が所有する単一メンバー有限責任会社(LLC)は、米国連邦税には適用されない。 |
個人/単独所有者または単一メンバー有限責任会社 | |
| アメリカ連邦税収の目的でLLCは共同企業とされています 会社が納税する有限責任会社として表8832または2553を提出した、または その所有者の実体から独立して無視された有限責任会社とみなされているが，所有者は米国連邦税収面で無視されていない別の有限責任会社である。 |
有限責任会社は、適切な税務分類を入力する。(P=組合；C=C会社；またはS=S社) | |
| 協力パートナーシップ | 仲間関係 | |
| 信託基金/産業 | 信託·財産 |
4行目、免除
バックアップバックルおよび/またはFATCAレポートを免除する場合、4行目の対応する空白に任意のコード(S)を入力してください
無料受取人コード
しかし、一般的に、個人(独資所有者を含む)は予備控除を免れることはできない
*以下の規定に加えて、会社は、利息および配当金を含むいくつかの支払いを、予備源泉徴収を回避することができます
これらの会社が支払いカードや第三者ネットワーク取引を決済する際に支払うお金は予備源泉徴収を免除することはできません
弁護士に支払う弁護士費や毛収入については、これらの会社は予備源泉徴収を免除することができず、
| 表W-9(バージョン10-2018) |
4ページ目 |
医療または保健サービスを提供する会社は、表1099−MISCで報告された支払いを免除することはできない
以下のコードは、予備源泉徴収を免除する受取人を識別します。4行目の空白に適切なコードを入力する
1 v第501条(A)に従って納税免除された組織、又は第403条(B)(7)条に基づいて納付を免除された任意の個人退職口座、又は第403(B)(7)条に基づいて設定されたホスト口座であって、当該口座が第401(F)(2)条の規定に適合する場合
2-米国またはその任意の機関または機関
3-州、コロンビア特区、米国連邦または領地、またはそれらの任意の政治的区画または道具
4-外国政府またはその任意の政治的分岐、機関、または機関
5-A社
6 v米国、コロンビア特区、または米国連邦または領地に登録されている証券取引業者または商品取引業者
7.先物手数料商品先物取引委員会に登録されている業者
8-A不動産投資信託基金
9-1940年の“投資会社法”に基づいて納税年度内に常に登録されているエンティティ
10-銀行が第584条(A)に基づいて運営する共同信託基金
11.金融機関
投資界は有名人や係の仲介者と呼ばれている
13-第664条免税または第4947条に記載の信託
次の図は予備源泉徴収を免除できる支払いタイプを示している。このグラフは、上に示した免税受取人1から 13に適用されます
| 支払いはそのためです。それは.それは. | では、このお金は無料です。それは.それは. | |
| 利子と配当金支払い | 7を除くすべての免除対象者 | |
| 仲介人取引記録 | 受取人1~4と6~11およびすべてのC会社を免除する。S社は2012年前に購入した非保証証券の販売 にのみ適用されるので、免除受取人コードを入力してはいけません。 | |
| バーター貿易取引と賛助配当 | 免除受取人1~4 | |
| 六百ドルを超える支払いは申告する必要があります。五，0001ドルを超える直接販売 | 一般的には受取人を免除する 1~52 | |
| 支払カードまたは第三者ネットワーク取引の決済のために支払われた金 | 免除受取人1~4 |
1表1099--雑収入およびその説明を参照されたい
2しかしながら、会社に支払い、表1099−MISCで報告された以下の支払いは、医療および保健支払い、弁護士費、第6045(F)条に従って報告されるべき弁護士への支払いの毛収入、および連邦執行機関によって支払われるサービス支払いを免除することはできない
免除はFATCA報告書基準を遵守する。以下のコードは，FATCAにより報告を免除された受取人を識別する.これらのコードは、ある外国金融機関が米国国外に開設したアカウントのために本フォームを提出する者に適用される。したがって、アメリカで保有しているアカウントのみにこのフォームを提出する場合、このフィールド から離れることができます
空白.金融機関がこれらの要求に制約されているかどうかわからない場合は、この表を提出した人にお問い合わせください。出願人は、 がフォームW−9を提供し、FATCA免除コードの行に適用されない(または任意の同様の指示)を書いたり印刷したりするので、コードが必要でないことを示すことができる
A？第501条(A)条に基づいて納税免除された組織又は第7701(A)(37)条に規定された任意の個人退職計画
B-米国またはその任意の機関または機関
C：州、コロンビア特区、アメリカの連邦または領地、またはそれらの任意の政治的区画または道具
D.条例1.1472-1(C)(1)(I)に記載されているように、その株式が1つ以上の証券市場で定期的に取引されている会社
Eは，第1.1472-1(C)(1)(I)節で述べた会社と同一の拡大付属グループメンバの会社に属する
F？米国または任意の州の法律に従って登録された証券、大口商品または派生金融商品(名目元金契約、先物、長期およびオプションを含む)の取引業者
G？A不動産投資信託基金
H？851条で定義されている規制された投資会社又は1940年の“投資会社法”に基づいて課税年度内に登録されている実体
一第五百八十四条第一項に規定する共同信託基金
J？581条で定義されている銀行
K-マネージャー
L-第六百六十四条免税又は第四百九十七条第一項に記載の信託
M？第403条(B)条又は第457条に規定する免税信託
注意：このフォームを要求する金融機関に問い合わせて、FATCAコードおよび/または受取人コード を記入すべきかどうかを決定したい場合があります
5-0
ご住所(番号、通り、br}とアパートやスイートルーム番号)を入力してください。これはW-9用紙の申請者があなたの情報を郵送して返すところです。このアドレスが要求者の既存のアドレスと異なる場合は、上部に新しいアドレスを記入してください。新しいアドレスが提供された場合、支払人がそのレコードでアドレスを変更するまで、古いアドレスを使用することが可能です
6号線
あなたの都市、州と郵便番号を入力します
第1部納税者識別コード(TIN)
対応するボックスにTINを入力します。もしあなたがアメリカに住んでいる外国人なら、あなたはSSNを取得する資格もありません。あなたのTINはあなたのアメリカ国税局個人納税者識別子(ITIN)です。社会保険番号ボックスにその番号を入力してください。ITINがなければ、参照してください缶詰はどうやって手に入れますか下です
あなたが独資経営者で、あなたがEINを持っている場合、SSNまたはEINを入力することができます
あなたがその所有者から独立したエンティティとみなされる単一メンバー有限責任会社である場合、所有者S SSN(所有者がある場合、EINを入力)を入力してください。無視されたエンティティS因に が入らないようにしてください.有限責任会社が会社または共同企業に分類されている場合は、実体S Einを入力してください
注： を参照依頼者にどんな名前と番号を提供しますか後で、名前とTINの組み合わせをさらに明確にする
| 表W-9(バージョン10-2018) |
5ページ目 |
缶詰はどうやって手に入れますか。缶詰がなければ、すぐに一つを申請してください。社会保障番号を申請するには、現地の社会保障局事務室からSS-5表を取得して、社会保障カードを申請して、あるいは以下の住所でオンラインでこの表を取得してくださいWwws.ssa.govそれは.この表は以下のように取得することもできます1-800-772-1213.フォームW−7を使用して、IRS個人納税者識別コードを申請し、ITINを申請するか、またはフォームSS−4を使用して、雇用主識別コードを申請し、EINを申請する。アメリカ国税局のウェブサイトにアクセスしてオンラインでEINを申請することができますWwwww.irs.gov/企業起業を始めた雇用主識別コード (EIN)をクリックします。転送するWww.irs.gov/Forms フォームW−7および/またはフォームSS−4の表示、ダウンロードまたは印刷。あるいは、 にアクセスすることもできますWwwww.irs.gov/OrderForms ご注文を承り、10営業日以内にW-7および/またはSS-4用紙を郵送いたします
W-9表の記入を要求された場合、缶詰がありません。缶詰を申請して、缶詰の空白に申請を書いて、表にサインして日付を書いて、請求者に渡してください。利息および配当金支払い、ならびに取引しやすいツールに関連するいくつかの支払いについては、通常、スズを取得し、br要求者に渡す60日の時間があり、その後、予備源泉徴収支払いの制約を受けることになる。60日間の規定は、他のタイプの支払いには適用されません。あなたがTINを請求者に提供する前に、あなたはこのようなすべての支払いの予備控除を受けます
注意：TINを申請した場合、またはすぐにTINを申請するつもりなら、申請書を入力してください
警告：無視された外国所有者を有する米国エンティティは、適切なテーブルW−8を使用しなければならない
第2部：認証
源泉徴収代理人にあなたがアメリカ人かアメリカに住んでいる外国人であることを証明するには、W-9表に署名してください。源泉徴収義務者はあなたにサインを要求する可能性があります。次の第1、4または5項目に別の説明があっても
連名アカウントの場合、そのTINが第I部分に表示されている者のみが署名すべきである(必要に応じて)。無視されたエンティティであれば，1行目で確定した者は署名しなければならない.受取人を免除しますので、ご参照ください無料受取人コード、早い時期です
署名要求。認証は、以下の 項1から5項の説明に従って完了する
1.1984年前に開設された利息、配当金、および易品取引口座、および1983年の間にアクティブな仲介人口座とされました。あなたは正しいTINを提供しなければなりませんが、証明書にサインする必要はありません
2.1983年以降に開設された利息、配当、ブローカー、易品交換口座 は、1983年に非アクティブとされていた。あなたは証明書にサインしなければなりません。そうでなければ、予備源泉徴収が適用されます。バックアップ控除の制約を受け、あなたが要求者に正しいTINを提供するだけである場合、フォームに署名する前に、証明書の第2項を削除しなければなりません
3.不動産取引。証明書にサインしなければなりません。認証された2番目の項目を削除することができます。農業プロジェクトの支払いを受ける公共団体(例えば、州または地方政府、学区または刑務所)の名義で農業1041届出方法またはオプション表1099届出方法2(条例1.671-4(B)(2)(I)(B)節参照)
4.他の支払い。正しいTINを提供しなければなりませんが、以前に提供されたTINが正しくないことを通知しない限り、証明書に署名する必要はありません。？その他の支払いには、請求人Sの取引または業務中に支払われるレンタル料、特許使用料、br}貨物(商品請求書を除く)、医療サービス(会社への支払いを含む)、非従業員に支払うサービス料、支払いカードおよび第三者を決済するために支払われるお金 が含まれています
政党ネットワーク取引、ある漁船乗組員や漁民への支払い、弁護士への毛収入(会社への支払いを含む)
5.あなたが支払った担保利息、保証財産の取得または放棄、債務抹消、合格授業料計画支払い(第529条による)、能力口座(第529 A条より)、個人退職口座、Coverdell ESA、アーチャーMSAまたはHSA支払いまたは分配、および年金分配。あなたは正しいTINを提供しなければならないが、証明書にサインする必要はない
請求者にどんなお名前と電話番号を提供しますか
| このタイプのアカウントの場合： | 名前とSSNを提供する： | |
| 1.個人 |
個人 | |
| 2.FFIによって管理されているアカウントではなく、2つ以上の個人 (共同アカウント) |
口座の実際の所有者、又は、合併が資金である場合は、口座上の最初の者とする1 | |
| 3.2つ以上のアメリカ人 (FFIによって管理される共同口座) |
口座の所有者ごとに | |
| 4.未成年者の預託口座(“未成年者統一贈与法”) |
“未成年者”2 | |
| 5.a.通常撤回可能な貯蓄信託(保険加入者でも受託者でも) B.州法によれば、合法的または有効な信託ではないいわゆる信託口座 |
保証人を設置する-受託者1 実際の所有者1 | |
| 6.独資企業またはbrが無視された個人のすべてのエンティティ |
車の持ち主3 | |
| 7.オプションテーブル1099に従って提出される設定者信託提出方法1(条例1.671-4(B)(2)(I)(A)参照) |
授権者* | |
| このタイプのアカウントの場合： | 名前と名前を出してください
| |
| 8.個人に属さない実体 を無視する |
車の持ち主 | |
| 9.有効な信託、財産または年金信託 |
法人実体4 | |
| 10.会社または有限責任会社 表8832または表2553で会社の地位を選択する |
その会社は | |
| 11.協会、クラブ、宗教、慈善、教育、またはその他の免税組織 |
その組織は | |
| 12.共同企業または複数のメンバー有限責任会社 |
協力パートナーシップ | |
| 13.マネージャーまたは登録された有名人 |
マネージャーや指定された人 | |
| 14.農業プロジェクトの支払いを受ける公共実体(例えば、州または地方政府、学区または刑務所)の名義で農業省に口座を開設する |
公共実体 | |
|
15.表1041提出方法またはオプションの表1099提出方法2による保険者信託提出(条例1.671-4(B)(2)(I)(B)条参照) |
信託基金 |
1まずあなたが番号を提供する人の名前を並べて丸をつけてください。1つの共同口座に1人しか社会保険番号がない場合は，その人のS番号を提供しなければならない
2未成年者Sの名前を特定し、未成年者SのSSNを提供する
3個人名を表示する必要があります。業務名/無視項目に企業やDBA名を入力することもできます
| 表W-9(バージョン10-2018) |
6ページ目 |
実体名行。SSNまたはEINを使用することができますが、アメリカ国税局はSSNの使用を奨励しています
4まず、信託、財産、または年金信託の名称を列挙して作成する。(アカウント名に法人エンティティが明記されていない限り、遺産代理人または受託者の名前を提供しないでください。)別項参照共同企業の特別なルールは早い時期です
*注：付与者は、フォームW-9を信託受託者にも提供しなければなりません
注：複数の氏名を列挙する際に氏名が丸印されていない場合、その番号は、リストされた最初の氏名の番号とみなされる
納税記録を保護して、身分が盗まれないようにしてください
アイデンティティ窃盗とは、お客様の名前、SSN、または他のアイデンティティ情報のような個人情報を使用して詐欺または他の犯罪を行う人がいることを意味します。身分泥棒は、あなたのSSNを使用して仕事を得ることができますか、または返金のために税金申告書を提出するためにSSNを使用する場合があります
リスクを下げることができます
あなたのSSNを守るために
あなたの雇用主がSSNを保護することを確認して
納税者を選ぶ時は気をつけなければならない
納税記録が身分窃盗の影響を受け、国税局から通知を受けた場合は、すぐに国税局通知や手紙に印刷されたお名前と電話番号に返信してください
もしあなたの納税記録が現在身分窃盗の影響を受けていない場合、しかし財布や財布の紛失或いは盗難、不審なクレジットカード活動或いは信用報告によってリスクに直面していると思いますので、アメリカ国税局身分窃盗ホットラインに連絡してください1-800-908-4490または テーブル14039を提出する
より多くの情報を知るためには，Puberを参照されたい.5027、納税者識別情報の盗難
身元が盗まれた被害者が経済的損失や系統的な問題に遭遇した場合、あるいは正常なルートで解決されていない税務問題を解決する助けを求めている場合、納税者代弁者サービス(TAS)の助けを得る資格がある可能性がある。TASに電話することで無料のスーツケースを専用線に入れることができます1-877-777-4778TTY/TDD1-800-829-4059.
不審な電子メールやインターネット釣り計画から身を守る。インターネット釣りとは，合法的な業務を模倣するための電子メールやサイト を作成して使用することである.最も一般的な行為は，ユーザに電子メールを送信し，自分が成熟した合法企業であると嘘をつき，身分窃盗に用いる個人情報をだまし取ろうとすることである
アメリカ国税局は電子メールで納税者に連絡しないだろう。さらに、米国国税局は、個人の詳細な情報の提供を電子メールで要求することもなく、納税者にそのクレジットカード、銀行または他の金融アカウントのPIN番号、パスワード、または同様の秘密アクセス情報の提供を要求することもない
国税局から要求されていない電子メールを受け取った場合、このメールを転送してくださいメール：phishing@irs.gov。 財務省税務監察長(TIGTA)にIRS名、ロゴ、または他のIRS財産の乱用を報告することもできます。住所は1-800-366-4484.不審な電子メールを連邦貿易委員会に転送することができます。住所はメール：spam@uce.gov Brで通報したりWww.ftc.gov/クレーム以下の住所で連邦貿易委員会に連絡できますWww.ftc.gov/idsteft または877-IDTHEFT(877-438-4338).もしあなたが身分窃盗の被害者であれば、参照してくださいWwwn.entity tytheft.govバーと。五零二七日
訪問Www.irs.gov/IdentityTheft 身分窃盗やリスク低減に関するより多くの情報を知る必要があります。
プライバシー法公告
国税法第6109条は、アメリカ国税局に情報申告書を提出することを要求された者(連邦機関を含む)に正しいTINを提供して、あなたに支払われた利息、配当、またはいくつかの他の収入を報告することを要求します。あなたが支払った担保利息、保証された財産の購入または放棄、債務のキャンセル、またはIRA、アーチャーMSAまたはHSAへの貢献。この用紙を収集した人は，表上の情報を用いて米国国税局に情報申告書を提出し，上記情報を報告する.この情報の一般的な使用は、民事訴訟および刑事訴訟のために司法省に提供することと、その法律を管理するために都市、州、コロンビア特区、および米国公共財産に提供することとを含む。これらの情報は、条約に基づいて他の国に開示され、民事および刑法を実行するために連邦および州機関に開示されるか、またはテロと戦うために連邦法執行および情報機関に開示されることもできる。納税申告書を提出する必要があるかどうかにかかわらず、TINを提供しなければなりません。第3406条によると、支払者は一般に一定の割合の課税利息、配当金、その他の他の支払者に缶を給付しない受取人に支払わなければならない。虚偽や詐欺的な情報を提供することにも何らかの罰が適用される可能性がある.
要約の保管人は：
| 郵送で送ると | 宅急便、宅配便、または任意の他の特急サービスで配達される場合： | |
| コンピュータ共有c/o自発的な会社行動 郵便ポスト43011 ロードアイランドプロヴィデンズ02940-301号 |
コンピュータ共有 C/O自発的な会社行動 スイートV ロアル通り150番地 マサチューセッツ州カントン市02021 | |
本手紙を上記住所以外の他の住所に配達することは，保管者への有効な配達とはならない
質問やヘルプの依頼があれば，以下の住所と電話で情報エージェントに問い合わせることができる.株主は，購入要約，本意向書，その他の要約に関する材料の他のコピーを情報エージェントから無料で取得することができる.また、購入要約のコピー、本意見書、要約に関する任意の他の材料をwww.sec.govで無料で入手することができます。株主は、彼らの仲介人、取引業者、商業銀行、信託会社、または他の指定された人に連絡して助けを求めることもできる
見積もりの情報エージェントは:
アメリカン大通り一二九零号、九階
ニューヨーク市、郵便番号：10104
株主、銀行、マネージャー
無料電話： 1-800-932-9864
メール：Pointbiopharma@georgeson.com