SEC フォーム 4

フォーム 4 米国証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549

受益所有権の変更に関する声明

1934年の証券取引法のセクション16 (a) に従って申請
または1940年の投資会社法のセクション30 (h)
爆弾承認
OMB 番号: 3235-0287
推定平均負担
1回答あたりの時間数: 0.5
第 16 条の対象でなくなった場合は、このボックスをチェックしてください。フォーム4またはフォーム5の義務は継続する場合があります。 「」を参照 命令 1 (b)。
ルール10b5-1（c）の肯定的防御条件を満たすことを目的とした、発行者の株式の購入または売却に関する契約、指示、または書面による計画に従って取引が行われたことを示すには、このボックスをチェックしてください。指示10を参照してください。
1。報告者の名前と住所*
ルーハナ・ウィリアム・J・ジュニア
(最後) (最初) (中央)
/O チキンスープ・フォー・ザ・ソウル・エンターテイメント
132 E. パットナムアベニュー、フロリダ州2
(ストリート)
コスコブ ネチカット州 06807
(市) (州) (郵便番号)
2。発行者名 およびティッカーまたは取引シンボル チキンスープフォーザソウルエンターテイメント株式会社 [ケース ] 5。報告者と発行者 との関係
(該当するものをすべてチェックしてください)
X ディレクター X 10% オーナー
X 役員（下にタイトルを付けてください） その他 (以下に指定)
最高経営責任者
3。最も早い取引日 (月/日/年)
09/11/2023
4。修正の場合、元の提出日 (月/日/年)
 6。個人または共同/グループ申請（該当する行を確認してください）
報告者1人が提出したフォーム
X 複数の報告者が提出したフォーム
表I-取得、処分、または受益所有の非デリバティブ証券
1。セキュリティタイトル (Insr. 3) 2。取引日 (月/日/年) 2A。みなし実行日 (ある場合) (月/日/年) 3。トランザクションコード (Insr. 8) 4。取得 (A) または処分 (D) した有価証券 (Insr. 3、4、5) 5。 報告された取引後に受益所有された有価証券の金額 (Instr. 3 と 4) 6。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 4) 7。間接受益所有権の性質 (Insr. 4)
コード V 金額 (A) または (D) 価格
クラス A 普通株式 09/11/2023 J(1) 403,799(1) A (1) 3,688,070 I チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル、LLCによる(2)
クラス A 普通株式 510,108 I Trema, LLCによる(3)
表II-取得、処分、または受益所有のデリバティブ証券(プット、コール、ワラント、オプション、転換証券など)
1。デリバティブ証券のタイトル (Insr. 3) 2。デリバティブ証券の転換価格または行使価格 3。取引日 (月/日/年) 3A。みなし実行日 (ある場合) (月/日/年) 4。トランザクションコード (Insr. 8) 5。 取得または処分されたデリバティブ証券の数 (A) または処分されたデリバティブ証券の数 (D) (Instr. 3、4、5) 6。行使可能日および有効期限 (月/日/年) 7。デリバティブ証券の基礎となる有価証券のタイトルと金額 (Insr. 3 と 4) 8。デリバティブ証券の価格 (Insr. 5) 9。 報告された取引後に受益所有されたデリバティブ証券の数 (Instr. 4) 10。所有形態:直接 (D) または間接 (I) (Insr. 4) 11。間接受益所有権の性質 (Insr. 4)
コード V (A) (D) 行使可能な日付 有効期限 タイトル 株式の金額または数
クラス B 普通株式 (4) (4) (4) クラス A 普通株式 7,654,506 7,654,506 I チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル、LLCによる(2)
1。報告者の名前と住所*
ルーハナ・ウィリアム・J・ジュニア
(最後) (最初) (中央)
/O チキンスープ・フォー・ザ・ソウル・エンターテイメント
132 E. パットナムアベニュー、フロリダ州2
(ストリート)
コスコブ ネチカット州 06807
(市) (州) (郵便番号)
1。報告者の名前と住所*
チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・ホールディングス、LLC
(最後) (最初) (中央)
/O チキンスープ・フォー・ザ・ソウル・エンターテイメント
132 E. パットナムアベニュー、フロリダ州2
(ストリート)
コスコブ ネチカット州 06807
(市) (州) (郵便番号)
1。報告者の名前と住所*
チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・プロダクションズ、LLC
(最後) (最初) (中央)
/O チキンスープ・フォー・ザ・ソウル・エンターテイメント
132 E. パットナムアベニュー、フロリダ州2
(ストリート)
コスコブ ネチカット州 06807
(市) (州) (郵便番号)
回答の説明:
1。2023年3月30日付けのCSS契約変更に基づいてチキン・スープ・フォー・ザ・ソウル、LLCに発行された発行者のクラスA普通株式を表します。
2。発行者の直接の親会社であるチキン・スープ・フォー・ザ・ソウル、LLCは、報告者である発行者の最高経営責任者兼取締役であるウィリアム・J・ルーハナ・ジュニアによって管理されている企業です。このエンティティは、以前はチキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・プロダクションズ、LLCとして知られていました。チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル合同会社は、同じくルーハナ氏が管理する企業であるチキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・ホールディングス合同会社が所有しています。
3。Trema, LLCはロウハナ氏が管理する事業体です。
4。クラスBの普通株式は、フォーム1-Aの発行体の募集明細書（ファイル番号024-10704）の「有価証券の説明-普通株式」という見出しで説明されているように、発行者のクラスA普通株式に転換可能です。クラスBの普通株式には有効期限がありません。
ウィリアム・J・ルーハナ・ジュニア 09/12/2023
ウィリアム・J・ルーハナ・ジュニアは、チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・プロダクションズ合同会社のチキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・プロダクションズのマネージング・メンバーでした 09/12/2023
ウィリアム・J・ルーハナ・ジュニアは、チキン・スープ・フォー・ザ・ソウル・ホールディングスのマネージング・メンバーでした 09/12/2023
** 報告者の署名 日付
注意:直接または間接的に受益所有されている有価証券の種類ごとに、別々の行に報告してください。
* フォームが複数の報告者によって提出された場合、 見る 命令 4 (b) (v)。
** 意図的な虚偽表示または事実の省略は、連邦刑事違反とみなされます 「」を参照 18 U.S.C. 1001 と 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:このフォームのコピーを3部提出してください。そのうちの1部は手動で署名する必要があります。スペースが不十分な場合、 見る プロシージャの命令 6。
このフォームに含まれる情報の収集に回答する人は、フォームに現在有効なOMB番号が表示されていない限り、回答する必要はありません。