米国
証券取引委員会
ワシントンD.C. 20549
スケジュール 13G
1934年の証券取引法に基づく
(修正番号)*
CxApp Inc.
(発行者名)
クラスA普通株式、額面価格0.0001ドル
(有価証券クラスの名称)
23248B109
(CUSIP 番号)
2023年8月25日
(本声明の提出を必要とする事由の日付)
適切なボックスをチェックして、この スケジュールの提出基準となるルールを指定してください。
☐ | ルール 13d-1 (b) |
ルール 13d-1 (c) |
☐ | ルール 13d-1 (d) |
* | このカバーページの残りの部分には、報告者がこのフォームに最初に提出する有価証券の種類と、 以前のカバーページに記載されている開示を変更する情報を含むその後の修正に記入する必要があります。 |
このカバーページの残りの部分に必要な情報は、 1934年の証券取引法(以下「法」)の第18条の目的で「提出」されたものとは見なされず、 同法のその条項の責任の対象となるものではなく、同法の他のすべての規定(ただし、注記を参照)の対象となるものとします。
キューチップ番号:23248B109 | ||
1. | 報告者の名前 3AM LLC | |
2. | グループのメンバーの場合は、該当するボックスにチェックを入れてください (手順を参照) | |
(a) | ☐ | |
(b) | ☐ | |
3. | SEC 使用のみ | |
4. | 市民権または組織の場所 カリフォルニア州 |
の数 株式 有益に 所有者 各 レポート 人と |
5. | 唯一の議決権 1,309,129 (1)(2) |
6. | 共有議決権 -0- | |
7. | 唯一のディスポジティブ・パワー 1,309,129 (1)(2) | |
8. | 共有デバイス電源 -0- |
9. | 各報告者が受益所有している合計金額 1,309,129 (1)(2) |
10. | 行(9)の合計金額に特定の株式が含まれていないか確認してください(説明を参照) ☐ |
11. | 行内の金額に占めるクラスの割合 (9) 8.3% (1)(2) |
12. | 報告者のタイプ (手順を参照) はい |
(1) | CXApp Inc.(以下「発行者」)のクラスA普通株式1,009,129株、額面価格1株あたり0.0001ドル(「クラスA普通株式」)、および3AMが保有する、 当該ワラントの条件に従って9.8%の受益所有権制限の対象となるクラスA 普通株式原株ワラントの30万株を表し、3AMに配布されました 2023年8月25日にKINS Capital LLCがメンバーに を配布したことに関連して、カーディナル・ベンチャー・ホールディングスLLC(「CVH」)が発行したLCC。CVHはKINSキャピタル合同会社のメンバーです。 |
(2) | 2023年8月14日に提出されたフォーム10-Qの発行者四半期報告書 に記載されているとおり、2023年8月14日に発行され発行されたクラスA普通株式9,617,699株とクラスC普通株式5,487,300株を含む、 発行済普通株式15,464,999株の合計に基づいて計算されます。 |
2
キューチップ番号:23248B109 | ||
1. | 報告者の名前 ナディール・アリ | |
2. | グループのメンバーの場合は、該当するボックスにチェックを入れてください (手順を参照) | |
(a) | ☐ | |
(b) | ☐ | |
3. | SEC 使用のみ | |
4. | 市民権または組織の場所 カリフォルニア州 |
の数 株式 有益に 所有者 各 レポート 人と |
5. | 唯一の議決権 225,316 (1)(2) |
6. | 共有議決権 1,309,268 (3) | |
7. | 唯一のディスポジティブ・パワー 225,316 (1)(2) | |
8. | 共有デバイス電源 1,309,268 |
9. | 各報告者が受益所有している合計金額 1,534,584 (2)(3) |
10. | 行(9)の合計金額に特定の株式が含まれていないか確認してください(説明を参照) ☐ |
11. | 行内の金額に占めるクラスの割合 (9) 9.73% (2)(3) |
12. | 報告者のタイプ (手順を参照) IN |
(1) | 発行者のクラスA普通株式220,598株と発行体のクラスC普通株式4,718株を表し、自動的に発行者の クラスA普通株式に転換できます。 |
(2) | ナディール・アリが保有する発行体のクラスA普通株式220,598株と発行体のクラスC普通株式4,718株、発行者のクラスA普通株式1,009,129株、3AM LLCが保有するクラスA普通株式基礎ワラントの30万株を表し、カーディナル・ベンチャー ホールディングスLLCによって3AM LCCに分配されました(2023年8月25日にKINS Capital LLCがメンバーに配布したことに関連して、「CVH」)。CVHはKINS Capital合同会社の メンバーです。アリ氏は3AM LLCのマネージングメンバーであり、3AM LLCが保有する発行体の普通株式の 株に対して議決権と処分権を持っていると見なされる場合があります。 |
(3) | 2023年8月14日に提出されたフォーム10-Qの発行者四半期報告書 に記載されているとおり、2023年8月14日に発行され発行されたクラスA普通株式9,617,699株とクラスC普通株式5,487,300株を含む、 発行済普通株式15,464,999株の合計に基づいて計算されます。 |
3
アイテム 1. | ||
(a) |
発行者名 デラウェア州の企業、CXApp Inc.(f/k/a KINS Technology Group Inc.)(「発行者」 、企業結合前は「KINS」) | |
(b) |
発行者の主要執行事務所の住所
フォーパロアルトスクエア、スイート200 3000 エルカミーノレアル カリフォルニア州パロアルト94306 | |
アイテム 2. | ||
(a) |
申告者の名前
3AM LLC(「3AM」)とNadir Ali(「Ali」)は、本書ではそれぞれ を「報告者」と呼び、まとめて「報告者」と呼ぶことがあります。 | |
(b) |
主要事業所の住所、または、ない場合は居住地の住所:
555 Bryant St.、#590、 パロ・アルト、カリフォルニア州、94301、米国 | |
(c) |
市民権
3AMはカリフォルニア州の法律に基づいて組織されています。Ali さんはアメリカ合衆国の市民です。 | |
(d) |
有価証券クラスのタイトル
クラスA普通株式、額面価格0.0001ドル | |
(e) |
CUSIP 番号
23248B109 | |
アイテム 3. | この声明が規則13d-1(b)、13d-2(b)、(c)に従って提出されている場合は、提出者が次のいずれかを確認してください。 | |
該当なし。 |
4
アイテム 4. | 所有権 | ||
項目1で特定された発行者の有価証券の種類の総数と割合に関する以下の情報を提供してください。 | |||
| |||
(a) |
受益所有金額:
添付のカバーページの項目9への回答を参照してください。 | ||
(b) |
クラスのパーセント:
添付のカバーページの項目11への回答を参照してください。 | ||
(c) |
本人が保有する株式の数:
| ||
(i) |
投票または投票を指示する唯一の権限
添付のカバーページの項目5への回答を参照してください。 | ||
(ii) |
投票権または投票指示権の共有
添付のカバーページの項目6への回答を参照してください。 | ||
(iii) |
処分または処分を指示する唯一の権限
添付のカバーページの項目7への回答を参照してください。 | ||
(iv) |
処分または処分を指示する共有権限
添付のカバーページの項目8への回答を参照してください。 |
アイテム 5. | クラスの5パーセント以下の所有権 |
この明細書を提出して、本書の日付の時点で、報告者が有価証券クラスの5%を超える受益者ではなくなったという事実を報告する場合は、次の点を確認してください。 ☐. | |
アイテム 6. | 他の人に代わっての 5% 以上の所有権 |
アリ氏は3AM LLCのマネージングメンバーであり、発行者の普通株式の売却による配当金やその収益を受け取る権利や受領を指示する権限を持っている場合があります。 | |
アイテム 7. | 親持株会社または管理者が報告している証券を取得した子会社の識別と分類 |
該当なし。 | |
アイテム 8. | グループメンバーの識別と分類 |
該当なし。 | |
アイテム 9. | グループ解散のお知らせ |
該当なし。 |
アイテム 10. | 認定資格 |
以下に署名することで、私の知る限りでは、上記の有価証券は取得されたものではなく、有価証券の発行者の支配権を変更または影響を与える目的またはその効果で保有されたものではなく、取得されたものではなく、その目的または効果を持つ取引に関連して、または参加者として保有されていないことを証明します。 |
[フォローする署名ページ]
5
署名
合理的な調査の結果、 の知識と信念の範囲内で、この声明に記載されている情報が真実、完全、正確であることを保証します。
日付:2023年9月11日
合同会社3AM | ||
作成者: | /s/ ナディール・アリ | |
ナディール・アリ | ||
マネージングメンバー |
/s/ ナディール・アリ | ||
ナディール・アリ |
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