証拠品(A)(1)(B)

手紙を送る
普通株入札
のです。
Zynerba製薬会社
はい。
1株当たり1.1059ドル、現金、利息を含まず、適用される源泉徴収税を引いてください
さらに、1つの非流通または価値権(“CVR”)は、いくつかの特定のマイルストーンが達成されたときに現金支払いを取得または有する契約権利を表し、利息を計算せずに、任意の適用可能な源泉徴収税を減算する
から
木琴が会社を買収する。
完全子会社である
調和生物科学持株会社です
要約とキャンセル権は、要約が延期または早期に終了しない限り、2023年9月26日のニューヨーク時間午後5時に満了します。

要約のホストと支払いエージェントは:
*手作り配送、メール、宅配便、宅配便、
他の特急サービス:
Equiniti Trust Company LLC
運営センター
受取人:再編成部
6201 15これは…。大通り
ブルックリンニューヨーク11219
助けが必要な場合は、(877)248-6417または(718)921-8317までお電話ください

この書類は重要で、あなたのすぐな注意が必要です。
自発的企業行動:Coy ZYNE
入札の株式及び株(あれば)の説明
登録車の所有者名(S)、住所(S)
(空であれば、名前を如実に記入してください(S)
株に現れる(S)(S)
 
入札株式及び株(あれば)
(必要があれば、他のリストを添付してください)
   
株式証書
番号(S)*
総数
の株
代表からなる
証明書(S)*
 
入札**
       
             
       
             
       
             
       
             
 
総株式(譲渡代行所の直接登録システムにより電子的に保有する株式を含む)
   
         
*簿記株主による作成は必要ありません。もし入札株が証明書によって代表される場合、各証明書を単独の行に並べてください。
**上記の証明書に代表されるZynerba製薬会社のすべての普通株式が、1株当たり0.001ドルの額面であると仮定して入札します。説明4を参照のこと。
 

 
 
証拠品(A)(1)(B)
本手紙を上記住所以外の他の住所に配達することは有効配達とはならない.下記に指定された位置で本郵便にサインしなければなりません。必要があれば、保証書に署名して、本配達状に添付されている国税局表W-9または適用される国税局表W-8に記入してください。以下の説明8を参照されたい。
 
この手紙に記入する前に、添付されている説明をよく読んでください。
 
この転送手紙または任意の他の見積ファイルの他のコピーをご希望の場合は、情報エージェントMackenzie Partners,Inc.,無料AT(800) 322-2885に連絡してください。
 
あなたはXylophone Acquisition Corp.(デラウェア州会社とデラウェア州Harmony Biosciences Holdings,Inc.(デラウェア州社)の完全子会社)がデラウェア州Zynerba製薬会社(Zynerba PharmPharmticals,Inc.)を買収したすべての発行された普通株(1株当たり0.001ドル)の入札に関連する意向書を受け取り、(A)1株当たり1.1059ドルの現金(“成約金額”)と引き換えに、利息を計算せず、税法で規定されている任意の源泉徴収金を差し引くことができる。(Ii)1株当たり1株の非流通株CVRは、条項 に基づいて、期日が2023年8月28日の要約買収要約に該当する条件の下で、いくつかの指定されたマイルストーンを実現する際に現金支払いの契約権利を受け取り、利息を計算せず、およびいかなる適用された源泉徴収項目を減算することを代表する。

Equiniti Trust Company,LLC(“預託と支払いエージェント”)に株式に代表される株式や直接登録システムに代表される株式を本を用いて入札する必要がある.帳簿振替で株式を預託信託会社(“DTC”)の預託および支払い代理人(“DTC”)によって維持されている口座に渡している場合には、本転送状を使用するか、代理人の情報(以下の説明2で定義する)を使用することができます。本文書では,その株式を代表する証明書を渡す株主を“証明書株主”と呼ぶ.記帳譲渡方式で株式を交付する株主を記帳株主と呼ぶ。DTCへの伝票渡しは,預託と支払エージェントに伝票を渡すようにはならない.

ここの入札株を入金振込方式でDTCの預託と支払代理人が維持している口座に渡すかどうかをチェックし、以下の内容を記入します(DTCに参加している金融機関のみが入金振込で株式を渡すことができます)

 
入札機関名:

 
     
 
DTC参加者番号:

 
     
 
取引コード番号

 


 
 
証拠品(A)(1)(B)
注:下にサインを提供しなければなりません
同封の説明をよく読んでください
 
女性たち、さんたち:
 
2023年8月28日の買収契約に基づき、署名者はXylophone Acquisition Corp.(デラウェア州の会社(“要約人”)とデラウェア州のある 会社(“親会社”)Harmony Biosciences Holdings,Inc.(“親会社”)に上記Zynerba製薬会社、デラウェア州の会社(“Zynerba”または“会社”)の普通株の上記普通株を入札し、1株当たり0.001ドル(任意の改訂または補充とともに、買収要約)は、(A)1株当たり1.1059ドルの現金(“成約金額”)と交換し、利息を計算せず、適用税法で規定されている任意の必要な源泉徴収を差し引かなければならず、(Ii)1株当たり1つの非流通株CVRを加えて、買収要約に記載されている条項と条件に従って特定のマイルストーンを実現する際に現金または支払いのある契約を取得する権利を代表し、利息およびbrを計算せずに任意の適用された源泉徴収税を減算し、買収要約を受信することを確認する。そして、本転送手紙(本転送手紙の任意の修正または補足、本“転送手紙”および購入要約とともに)である。
 
要約の条項および条件(要約の条項および条件を含み、約が延長または改訂される場合、その延長または修正された条項および条件を含む)に基づいて、ここで有効に提出された株式の支払いを受け、要約条項によって有効に撤回されない場合、署名者は、契約者への売却、譲渡および譲渡、または必要な契約者の命令、売却、譲渡および譲渡要人のすべての権利、所有権および権益、ならびに任意およびすべての現金配当金、割り当て、権利、権利、契約者が入札株式を受け入れた日またはその後に当該等の株式について発行または発行可能な他の株式または他の証券 (その日前に記録された日付を除く)(総称して“割り当て”と呼ぶ)。さらに、本送信関数を実行して渡すことによって(またはエージェントのメッセージを伝達するために行動する)。以下の署名者は,ここで当該等の株式及びいかなる割当てについても取り消すことができず,株主が当該等の株式及び任意の割当(A)について株主の権利を交付する最大範囲内で,当該等の株式及び任意の分配の真及び合法代理人及び事実代理人及び代理人を取り消すことができない(当該等の代表及び授権書は,本交付状とともに提供される株式の権益を取り消すことができないとみなされる)。上記のいずれの場合においても、(B)当該等の株式及び任意の割り当ての所有権又は譲渡当該等の株式及び任意の割り当ての所有権 を、すべての付随する譲渡及び真正性証拠と共に、Zynerbaに譲渡するためのすべての譲渡及び真正性証拠とともに、及び(C)契約条項及び要約条件の規定に基づいて、当該等の株式及び任意の割り当てのすべての利益及び他の方法で当該株式及び任意の分与の実益所有権を行使するために、 を受領する。
 
署名者は、本文書に署名および交付することによって(または代理人の情報を伝達するために行動する)、署名者は、ここで要人、その高級職員および要人の任意の他の真の合法的な代理人、事実代理人、および代理人を撤回不可能に任命し、誰もが支払いおよび任意の割り当てられた株式について株主の権利を十分に行使するために十分な代替および再代替の権限を有する。要人,その高級職員及び要人の任意の他の指定者が付与権を得て有効な株式及び任意の関連割当行使株主のすべての投票権及び任意の他の権利を委任することができ,彼等はZynerba株主周年総会,特別会議,延期又は開催延期された株主総会に適宜全権し,当該等の会議又は他の方法の代わりに書面で同意することが適切であると考えられる。この依頼書と授権書は撤回不可能であり,入札株式の権益と結合する.なお,この委任は,要人が要約による支払い要求を受けた本手紙が提供する株式の範囲内でのみ有効である.上記の委任が発効した後,さらなる行動をとる必要がなく,署名者は当該等の株式 および任意の関連割当について発行されたすべての先行授権書,依頼書および同意書が破棄され,その後任意の授権書,依頼書,同意書または撤回は発行されてはならない(発行しても有効とはみなされない).予約者が権利を保留する権利は、要人が株式の支払いを受けた後、要人は、任意の株主総会で投票または任意の事項について書面同意を締結して、株式 が有効に発売されるように、任意の株主総会で投票または任意の事項について書面同意を署名することを含む、当該等のbr株式及び任意の関連割当について全面的な投票権、同意及びその他の権利を行使することができなければならない。


 
 
証拠品(A)(1)(B)
以下の署名者は、署名者が完全に権利及び許可入札、売却、譲渡及び譲渡がここで入札した株式及び任意の割り当てを有することを宣言し、保証し、購入者が当該等の割り当てを受けた後、要人は良好、売却可能及び無財産権負担の所有権を獲得し、いかなる留置権、制限、課金及び財産権負担の影響を受けず、かついかなる不利な申立の影響を受けないことを保証する。以下の署名者 ここで声明し、以下に署名した人の株式の登録所有者または株式(S)が以下の署名者に空白裏書きされたこと、または以下に署名者DTCに署名した参加者は、その名前が証券 の位置に現れ、参加者を株式所有者とすることを保証する。要求に応じて、署名者は、ここで提出された株式の売却、譲渡および譲渡、および任意の割り当てを完了するために、任意の預託および支払い代理人または要人が必要または適切と考える追加文書に署名および交付する。また、署名者は、ここで提出された株式に関する任意及びすべての割り当てを、適切な譲渡書類と共に、迅速に送金及び購入者の口座に譲渡し、要人が代行しなければならない。当該等の割り当て又は適切な保証を行う前に、必要な者は、その等として割り当てられたすべての者のすべての権利及び特権を享受しなければならず、すべての購入価格を差し引くことができ、又は購入者が自ら決定した金額又は価値を購入価格から差し引くことができる。
 
以下の署名者が所有する株式証明書(S)が、前記アドレスが前記ホストおよび支払いエージェントによって要求される他の文書と共に受信されない限り、または株式が簿記形式で所有されている場合には、株式所有権は、DTCに登録されているbr帳簿上で効率的に転送され、これらの書類が処理された後にホストおよび支払いエージェントによって支払われるまで、署名者は株式支払いを受信しないことが知られている。株式、株式(S)及び他のすべての必要書類(直接取引センターを介した交付を含む)の交付方法は、署名者が自ら選択及びリスクを負担するが、当該等の株式、株式(S)及びその他の書類の紛失リスクは、預託及び支払代理人が実際に株式又は株式br証明書(S)(入金譲渡に属する場合は、入金確認方式(定義は以下)を参照)して移行することが知られている。
 
本送達書により付与又は同意されたすべての権力は、署名者の死亡又は喪失行為能力の影響を受けず、存続するであろう。署名者は、本書類の下のいかなる義務も、署名者の相続人、遺言執行人、管理人、破産管財人、遺産代理人、相続人及び譲受人に拘束力を持たなければならない。買収要項に別途説明がある以外は、今回の入札は撤回できません。
 
署名者は,要人が要約に基づいて要約を取得する“第3節-要約および要約株式を受け取るプログラム”のいずれかのプログラムによって提出された株式の支払いを受け付け,署名者と要人が要約条項および要約条件に基づいて制限された拘束力のあるプロトコルを構成することを知っている.署名者は,要約が規定している場合には,要人 がこの要約で提出したどの株式の支払いも受ける必要がない可能性があることを認めている.
 
以下の署名者は、CVRが遺言または無遺言で死去しない限り、CVRを譲渡してはならないこと、(Ii)裁判所の命令に従って、(Iii)法律によって実施される(合併または合併を含む)、または任意の会社、有限責任会社、共同企業または他のエンティティの解散、清算または終了に関連する場合に掛け値を必要としないこと、(Iv)簿記または他の同様の世代著名人の形態で所有するCVRの場合、DTCが許可されている場合には、代名人から実益所有者へ譲渡し、適用される場合に中間者を通過することを理解する。(V)CVR所有者が共同企業または有限責任会社である場合、法人または有限責任会社のそのパートナーまたはメンバーへの分配を譲渡し、(Vi)財産付与者が死亡したときに受益者に移転する生者間の文書または遺言信託に分配することによって、または(Vii)CVR所有者によって親会社またはその任意の関連会社に譲渡することを選択し、この場合、譲渡所有者はCVR上のすべての残りの権利を放棄する。署名者は、CVRは簿記形式のみで発行され、証明書または他の文書によって証明されることもなく、いかなる投票権または配当権も持たず、合併した親会社または任意の構成会社の任意の株式または所有権(定義は買収要約参照)を代表することもなく、登録またはbr}上場取引を行うこともなく、CVRが支払う可能性のある金額について利息を発生または支払うことはないことをさらに理解している。以下の署名者は、CVRは、CVRプロトコルの条項および条件(購入要約で定義されたように)によって管轄され、CVRの所有者は、適用法に基づいて一般的な無担保債権者に与える権利よりも大きくならないことをさらに理解する。


 
 
証拠品(A)(1)(B)
“特別支払指示”の項で別途説明されていない限り、“入札済み株式説明”の項の登録所有者(S)の名義で一般現金総額小切手を発行し、および/または、登録所有者(S)の株式に入札または支払いを受けていないことを表す任意の株を返送してください。同様に、“特別交付指示”が別途説明されていない限り、一般現金総額小切手 を郵送し、および/または、入札または支払いを受けていない株式を表す任意の株式(および適切な付帯文書)を“入札済み株式説明”に記載されている登録所有者(S)の住所に返送してください。“特別交付指示”および“特別支払い指示”のいずれも完了した場合、通常の現金総額小切手および/または発行または発行または返却は、入札または指定者名義で支払いを受けた株式を代表する任意の株式(および任意の付帯文書は、場合に応じて)を発行し、当該小切手および/または当該株式(および任意の付帯文書、場合に応じて)を指定者に返送してください。“特別支払い指示”というタイトルのブロックに他の説明がない限り、本明細書に提出されたまたは代理人のメッセージを介して提出され、帳簿振込によって交付されるが、購入されていない任意の株式は、上記で指定されたDTC アカウントの貸手に記入されてください。署名者は,要人がこのような要約買収の株式を何も受け入れなければ,特別支払い指示により,いずれの株式もその登録所有者名から譲渡する責任はないことを確認した.CVRに関するすべての支払いはCVR協定の条項と条件によって制限されるだろう。
 

 
 
証拠品(A)(1)(B)
     
特別配達心得
(説明1、5、6を参照)
 
特別支払指示
(説明1、5、6を参照)
     
株式(S)が入札されていないか、または支払を受けられていない場合および/または支払を受けた株式の総普通株現金金額の小切手 が、以下の署名者以外の他の人の名義で交付された場合にのみ記入する。
発行人:“小切手”
      証明書です
 
株式(S)が入札されていない場合または支払を受けていない場合および/または支払を受けた株式の総普通株現金金額の小切手が以下の署名者以外の他人の名義で発行される場合にのみ を記入する.
発行人:“小切手”
      証明書です
名前:
   
名前.名前
 
 
(印刷してください)
   
(印刷してください)
住所.住所
   
住所.住所
 
         
         
(郵便番号を含む)
 
(郵便番号を含む)
     
(納税者身分証明書や社会保険番号)
(国税局の詳細をご参照ください
本手紙に含まれる表W-9)
 
   


 
 
証拠品(A)(1)(B)
重要です。-ここにサインしてください
(本提出状に添付されている国税局W-9用紙または適切なものを同時に記入してください
国税局表W-8(場合によっては)
(株主サイン(S))
ここにサインしてください

   
ここにサインしてください
 
   
日付:
 
(登録所有者(S)によって署名されなければならない。氏名(S)は、株式(S)または証券上場初日に正確に出現しなければならない(S)、または同封された証明書および書類によって登録所有者(S)となった者(S)が署名されなければならない。署名が受託者、遺言執行人、管理人、保護者、事実代理人、会社管理者、または受託または代表として行動する他の人によって署名された場合は、完全なタイトルを説明し、説明5を参照してください。署名保証に関する情報は、説明1を参照してください。)
   
名前(S):
 
(印刷してください)
   
容量(全称):
 
   
住所:
 
(郵便番号を含む)
   
昼間市外局番と電話番号:
 
納税者身分証明書や社会保険番号:
 

サイン保証(S)
(資格機関のみ使用;
説明1と5)を参照されたい
   
商号名:
 
   
住所:
 
(郵便番号を含む)
   
ライセンス署名:
 


名前:
 
(タイプしたり印刷してください)


昼間市外局番と電話番号:


 
日付:

   


 
 
証拠品(A)(1)(B)
下の余白にバッジ保証書を置く


 
 
証拠品(A)(1)(B)
指令
要約条項と条件の一部を構成する
 
1.署名の保証。以下に別途規定がある以外に、本書簡上のすべての署名は、証券譲渡代理褒章計画、ニューヨーク証券取引所褒章署名計画、および証券取引所褒章計画(各機関が“合格機関”である)を含む金融機関(大多数の商業銀行、貯蓄·融資協会およびブローカーを含む)によって保証されなければならない。本提出状の署名は保証される必要はない(A)本送達状がここに提出された株式の登録所有者(S)(本文書の場合、この用語は、担保職に出現するDTC参加者のいずれかを株式所有者として含む)によって署名された場合、所有者の権力は、br}受託者、遺言執行者、管理人、保護者、事実上の代理人によって署名されたものではない。会社の上級者や受託や代表として行動する他の人であり,その登録所有者が本書簡に“特別支払い指示”と題するセルや“特別交付指示”の 格子を記入していないか,または(B)これらの株式を合資格機関が代行して引受する.説明5を参照されたい。
 
2.送信書および証明書または簿記確認書を提出する。株式が同封される場合,あるいは,エージェントの情報を使用しない限り,要約買収要約の第3節である要約入札株式を受け取るプログラムに従って簿記譲渡で入札を行う場合は,株主が本提出書を記入しなければならない.任意の条件を満たす機関については、原本の代わりに、手動で署名された本文書の転送を使用することができる。すべての実物入札株を代表する株式、または簿記譲渡によって提出された株式がDTCの任意の簿記譲渡および支払代理人口座の確認書(“簿記確認”)および本転送状が正しく記入および正式に署名され、任意の必要な署名保証があり、 簿記譲渡の場合に代理人の情報を使用しない限り、本送達状に要求される任意の他の書類を使用する。入金日(要約購入における定義のような)または前に,預託と支払いエージェントが本稿で規定するアドレスの1つで受信しなければならない.あなたの株を要人、親会社、Zynerbaに直接送らないでください。
 
株式をbr信託と支払代理人に渡すたびに、記入して正式に署名した提出書を添付しなければならない(または資格機関については、人工的に署名された伝達物である)。
 
用語“エージェントの情報”とは、DTCによって預託および支払いエージェントに送信され、それによって受信された構成入金確認の情報であり、このメッセージは、DTCがDTCが当該入金確認対象株を入札する参加者の明確な確認を受信したことを示し、参加者は、渡し関数条項の制約を受けて同意し、要人は、当該参加者に対して当該プロトコルを強制的に実行することができる。
 
株式の交付方式,本転送手紙,他に必要なすべてのファイルは,DTCによる交付を含み,入札株主が自ら選択し,リスクを負担する.このようなすべてのファイルの交付は完了したとみなされ、株式を代表する証明書の損失リスクは、実際にホストおよび支払いエージェントによって受信されたときにのみ交付されたとみなされる(帳簿課金転送の場合には、帳簿課金によって確認されることを含む)。
 
郵送で配達される場合は、これらの書類をすべて保険をかけた書留郵便で送り、領収書の返送を要求することをお勧めします。すべての場合、タイムリーな納品を確保するために十分な時間を残さなければならない。

代替,条件付き,条件付き入札は受け付けない.すべての入札株主は、本送達手紙(または条件に適合する機関に対して手動で実行される伝達物)に署名することによって、支払いのためのその株式の通知を受信する任意の権利を放棄する。


 
 
証拠品(A)(1)(B)
本プロトコル項のいずれかの株式引渡しの有効性、形式、資格に関するすべての問題は、その唯一と絶対的裁量決定権を行使し、最終決定と拘束力を有する要人(その権力の全部または一部を信託および支払い代理人に譲渡することができる)によって決定される。要人は、任意の株式又は株式証明書を放棄する任意の違反又は欠陥の権利を保持する(S)。すべての違反を是正または放棄する前に、移譲は とみなされない。
 
3.スペースが足りない。ここで提供される空間が不足している場合、証明書番号、その株式に代表される株式数および/または入札の株式数は、本文書に添付されている個別添付表にリストされ、本意見書に署名するのと同じ方法で各ページで個別に署名されなければならない。
 
4.部分入札(株式株主にのみ適用)。ホスト·支払いエージェントに提出される株式数が全株式数より少ない場合は、“入札済み株式説明”欄の“入札済株式数”欄に入札予定株式数を記入してください。この場合,古い 証明書(S)で証明された残りの株式の新しい証明書(S)は,満期日後に実行可能な範囲でできるだけ早く登録車主に送信され,本配達状の適切なポストに規定されていない限り.別の説明がない限り、ホストおよび支払いエージェントに渡された株式 によって代表されるすべての株は、入札されたとみなされる。
 
5.意見書の署名;株式権力と裏書き。本手紙が入札された株式の登録所有者(S)によって署名された場合,署名者(S)は株式(S)の額面上の氏名(S)に対応しなければならず,いかなる変更や他の変更もあってはならない.
 
ここで入札したいずれかの株式が2名以上の共同所有者が登録所有している場合は,その等の共通所有者はすべて本意向書に署名しなければならない.
 
任意の入札株式が異なる所有者(S)の名義で登録されている場合には、当該等の株式の異なる登録数と同じ独立提出書簡(又は資格機関については、人手で署名した伝達物)を作成、署名及び提出しなければならない。
 
本依頼書または任意の証明書または株式許可が、受託者、遺言執行人、管理人、保護者、事実上の弁護士、会社管理者、または受託者または代表的な身分で行動する他の人によって署名された場合、これらの人は、署名時に明記されなければならず、その許可された要人を満足させる適切な証拠を提出しなければならないか、またはそのような文書署名の代わりに適格なbr機関によって保証されなければならない。説明1を参照のこと。
 
本手紙が上場及び転送株式の登録所有者(S)によって署名された場合は,登録所有者(S)以外の者に支払うか,入札又は支払を受けていない株式を代表する株式を発行しない限り,株式に書き込み又は別途株式権限を付与する必要はない。このような株や株式証の署名は適格機関によって保証されなければならない。
 
本手紙が上場株式(S)の登録所有者(S)以外の者によって署名された場合、株式(S)は、適切な株式授権書から書き込み又は適切な株式授権書が添付されなければならず、いずれの場合も、 は、登録所有者(S)又は保持者(S)の氏名又は名称が株式証明書(S)に出現する(S)と全く同じでなければならない。このような株や株式証の署名は適格機関によって保証されなければならない。

6.特別支払いおよび引渡し指示。小切手が本人名義で発行され、および/または入札または支払いを受けていない株式を代表する株式が発行または返送される場合、または小切手および/またはそのような証明書が本配達署名人(S)以外の人に郵送される場合、または上記 “入札済み株式説明”ボックスに示された住所以外のアドレスに送信される場合は、本提出状に対応するブロックに記入しなければならない。
 
7.コピーの協力または追加を要求します。ご質問やご協力をお願いする場合は、情報エージェントに直接お問い合わせすることができますが、住所や電話番号は以下のように、仲介人、トレーダー、商業銀行、信託会社にもお問い合わせいただけます。購入要約,本契約書,他の入札要約材料の他のコピーは情報エージェントから取得することができ,情報エージェントは本契約書の裏表紙に記載されている電話番号,郵送先,電子メールアドレスで連絡し,要人が費用を負担することができる.


 
 
証拠品(A)(1)(B)
8.税務表。米国連邦所得税法によると、何らかの要求が満たされない限り、預託および支払い代理人は、要約に基づいてある株主に支払われた任意の金の一部を差し押さえることを要求される。このような予備抑留を回避するためには、各入札株主または受取人が“米国所有者”(購入要約における定義であるが、本譲渡状の目的のみで米国組合企業を含む)であれば、預託および支払代理人にその株主または受取人の正しい納税者識別子(“TIN”)を提供し、偽証処罰の下で、証明しなければならない。株主または受取人は、このような予備源泉徴収規則の制約を受けず、追加の米国国税局(IRS)用紙W−9を記入することによって、他の方法で予備源泉徴収規則の適用要件を遵守する。米国国税局W-9表および他の必要な情報に正確な納税者識別子または十分なバックアップ控除免除根拠を提供できなかった米国の保有者は24%の比率でバックアップ控除を納付し、米国国税局の処罰を受ける可能性がある。添付の国税局W-9表の写しおよび国税局W-9表の説明を参照してください。
 
非米国所有者(購入要約における定義)は、適用可能な源泉徴収免除を確立し、予備控除を免除するために、適切なIRSフォームW−8をホストおよび支払い代理人に提出しなければならない。非米国所有者の場合、IRS Form W−8 BENは適切なテーブルであり、IRS Form W−8 BENは、非米国所有者が非米国所有者の名前および住所およびいくつかの他の情報を提供することを要求し、br}偽証の処罰の下で非米国人所有者が米国人ではないことを証明することを要求する。非米国所有者は、米国国税局ウェブサイト(www.irs.gov)からIRSフォームW−8 BENおよび説明書(または他の適切なIRSフォームW−8)を要求しなければならないか、または米国国税局ウェブサイト(www.irs.gov)からIRSフォームW−8を提供することができない場合、要約に従って株主に支払われるお金の一部または全部を24%の比率で源泉徴収する可能性がある。
 
予備源泉徴収は付加税ではありません。逆に、予備源泉徴収税の影響を受けた個人の米国連邦所得税義務は源泉徴収額で減少する。源泉徴収により税金が多納された場合、国税局に必要な情報を提供すれば、国税局から払い戻しや免除を受けることができる。
 
すべてのZynerba株主に、彼ら自身の税務コンサルタントに問い合わせて、彼らがこれらの予備事前提出要求を免除することができるかどうかを決定し、バックアップ源泉徴収 を回避するためにどのIRSフォームを使用すべきかを決定するように促す。
 
注:IRSフォームW-9または適切なIRSフォームW-8を記入して返送することができないと、見積もりによってお支払いされた任意の金額が差し押さえられる可能性があります。
 
9.株の紛失、廃棄、毀損、盗難。任意の株式が紛失、廃棄、破損、または盗まれた場合、株主は、Zynerbaの株式譲渡エージェント会社Equiniti Trust Company,LLC(“譲渡エージェント”)、電話:(877)248-6417または(718)921-8317に直ちに通知しなければならない。そして、株主にどのような手順で株式を交換しなければならないかを指示します。 紛失、破損、廃棄、または盗まれた株を交換するプログラムに従うまで、本転送手紙や関連ファイルを処理することはできません。さらなる指示を受け、保証金を提出する必要があるかどうかを確認し、速やかにこの文書を処理することを可能にするために、転送エージェントにすぐに連絡することをお勧めします。紛失、廃棄または盗まれた株の再発行の手続きをする前に、本文書や関連文書を処理することはできません。
 
10.免除条件。合併合意に適合する条項及び条件(定義は買収要約参照)及び米国証券取引委員会の適用規則及び規則の下で、親会社又は要人は随時及び随時適宜に要約の全部又は一部の条件を全権放棄することができる。
 
重要な提示:本関数(または条件に適合する機関にとって、人工的に署名された送信物のための)または代理人の情報は、株式(S)または課金確認書および他のすべての必要な文書と共に、満期日または前に預託および支払い代理人によって受信されなければならない。


 
 
証拠品(A)(1)(B)
重要な税務情報
 
現在の米国連邦所得税法によると、株主入札が交換のために受け入れられた株は予備源泉徴収によって制限される可能性がある。このような予備控除を回避するためには、米国株主である株主 (要約購入で定義されているが、本譲渡状中の米国組合企業のみについて)は、預託と支払い代理人に当該株主を提供する正確な納税者に 番号を識別し、同封書に記入して提供される米国国税局表W−9により、当該株主が予備控除の制約を受けないことを証明しなければならない。一般に,株主が個人であれば,納税者識別番号はその個人の社会保険番号である.預託および支払い代理人が正しい納税者識別子または十分な免税根拠を提供していない場合、株主は米国国税局の処罰を受ける可能性があり、その株主が受信した任意の代価は、適用税率(現在24%)の予備控除を受ける可能性がある。源泉徴収税および国税表W-9の記入に関する説明のさらなる資料(納税者の身分番号の取得方法(ない場合)、および株式が複数の名前で保有されているような国税局表W-9の記入方法を含む)は、添付されている国税表W-9およびその説明書を参照されたい。
 
特定の株主(特定の外国人個人を含む)は、これらの予備控除要求の制約を受けない。予備抑留を防止するために、外国株主は正しく記入された適用IRS表W-8又は後継者表に声明を提出し、 偽証処罰の下で署名し、当該株主の免除地位を証明しなければならない。このようなIRSフォームは、預託および支払いエージェントから取得することができ、またはIRSサイトからダウンロードすることができ、サイトはhttp://www.irs.govである。
 
IRSフォームW-9または適用可能なIRSフォームW-8自体に記入できなかったことは、株が無効入札とみなされることはないが、要約によって支払われた任意の 支払いをホストおよび支払いエージェントに抑留することが要求される可能性がある。予備源泉徴収は追加的な連邦所得税ではない。代わりに、予備源泉徴収を受けた人の連邦所得税義務は源泉徴収額によって減少されるだろう。源泉徴収による税金の多納であれば、米国国税局に必要な情報を提供すれば、払い戻しを受けることができる。
 
注:IRSフォームW-9(または適用されるIRSフォームW-8)を記入して返却できなかった場合、見積もりによって支払われた任意の金額が差し押さえられる可能性があります。より詳細については、添付されている米国国税局W-9表とbrの説明を確認してください。
 

 
 
証拠品(A)(1)(B)
要約のホストと支払いエージェントは:
*手作り配送、メール、宅配便、宅配便、
他の特急サービス:
Equiniti Trust Company LLC
運営センター
受取人:再編成部
6201 15これは…。大通り
ブルックリンニューヨーク11219
助けが必要な場合は、(877)248-6417または(718)921-8317までお電話ください


 
 
証拠品(A)(1)(B)
何か問題や協力を要請したり,購入カプセル,入札関数,他の入札カプセルの他のコピーがあれば,以下に示す電話番号とアドレスで情報エージェントに提示することができる.Brは、割引に関する助けを得るために、マネージャー、トレーダー、商業銀行、信託会社、または他の指定された人に連絡することもできます。

入札見積の情報エージェントは:


ブロードウェー1407号
ニューヨーク、ニューヨーク10018
(212) 929-5500
あるいは…。
無料電話:(800)322-2885
 
Eメール:tenderOffer@mackenziepartners.com


 
 
証拠品(A)(1)(B)
表W-9(2018年10月改訂版)納税者識別番号と証明書 財務省国税局への申請は www.irs.gov/Formw 9にアクセスして説明と最新情報を取得してください。表を申請者に送ります。IRSに送らないでください。印刷したりタイプしたりしません。参照してください3.1ページの名前の具体的な説明(あなたの所得税申告書に示すように)。このたびは名前が必要です。このたびの名前を空にしないでください。2業務名/無視したエンティティ名は、上記の名前と異なる場合は、1行目に名前を入力した人に対応する連邦税務分類ボックスを選択してください。以下の7つのボックスのうちの1つのみを選択してください。個人/独資所有者または単一メンバー有限責任会社法人パートナー信託/産業有限責任会社。税務分類(C=C社、S=S社、P=共同企業)注:一人全員の税務分類については、前の行の対応する枠を選んでください。LLCが所有者によって無視された単一メンバーLLCに分類された場合、LLCの所有者が米国連邦税目的のために所有者に無視されていない別のLLCでない限り、LLCを選択しないでください。そうでなければ、所有者によって無視された単一メンバ有限責任会社 は、その所有者の税務分類に対応するボックスを選択する。その他(説明を参照)5アドレス (番号、街、およびAPT。またはスイートルーム番号)説明を参照してください。6都市、州、郵便番号申請者の名前と住所(オプション)7アカウント(S)ここで (オプション)納税者識別子(TIN)は、対応するボックスにTINを入力します。提供されるTIN は、予備抑留を回避するために、1行目で指定された名前と一致しなければならない。個人の場合、これは一般的にあなたの社会的安全番号(SSN)です。ただし、住んでいる外国人、独資経営者、あるいは無視されている実体については、後述する第1部の説明を参照されたい。他の実体のために、それはあなたの雇用主識別番号(EIN)です。番号がない場合は、後でHow to Get a Tinを参照してください。注:アカウント が複数の名前の中にある場合は、1行目の説明を参照してください。また、請求者に名前と番号を提供するガイドを参照して、どのような番号を入力すべきかを理解してください。社会安全番号または従業員識別番号-証明書は偽証罪の処罰によって、私は証明します:1.この表に表示されている番号は私の正しい納税者識別番号です(あるいは私は番号を発行するのを待っています);と2.私はバックアップ源泉徴収の制約を受けません。なぜなら、(A)私はバックアップ源泉徴収を免除した、あるいは(B)アメリカ国税局(IRS)は私にすべての利息或いは配当を報告していないため、バックアップ控除を受けたことを通知していない、あるいは(C)アメリカ国税局は私にバックアップ源泉徴収の制限を受けないことを通知してくれた;及び3。私はアメリカ市民や他のアメリカ人ですこの表(あれば)に入力されたFATCAコード(S)は、私が FATCA報告を免除することが正しいことを示しています。認証説明。もしアメリカ国税局があなたに通知したら、納税申告書ですべての利息と配当金を報告していないので、今予備の源泉徴収を受けています。上のbr項の2項目を引かなければなりません。不動産取引については、第2項は適用されない。支払いされた担保利息、担保財産の取得または放棄、債務抹消、個人退職手配(IRA)への入金、および一般的な利息および配当以外の支払いについては、証明書に署名する必要はありませんが、正しいTINを提供しなければなりません。以下の第2の部分の説明を参照してください。署名ここに署名U.S.PersonDate一般的な説明は、別の説明がない限り、米国国税法を参照します。将来の発展。W-9表とその指示に関する最新の発展情報、例えば発表後に制定された法律は、www.irs.gov/FormW 9にアクセスしてください。米国国税局に情報申告書を提出することを要求する表個人または実体(表W-9請求者)は、あなたの社会安全番号(SSN)、個人納税者識別番号(ITIN)、養子納税者識別番号(ATIN)または雇用主識別コード(EIN)であることができる正しい納税者識別コード(TIN)を取得しなければなりません。メッセージ差戻しであなたに支払った金額を報告 したり、情報返送で報告可能な他の金額を報告したりします。·表格1099-INT(稼いだり支払う利息)·表格1099-DIV (株式や共同基金の配当を含む)·表格1099-MISC(様々な種類の収入、奨励、奨励、·Form 1099-B(株式または共同ファンド販売および仲介人による何らかの他の取引)·Form 1099-S(不動産取引収益)·Form 1099-K(ビジネスカードと第三者ネットワーク取引)·Form 1098(住宅担保融資利息)、1098-E(学生ローン利息)、1098-T(学費)·テーブル1099-C(債務撤廃)·テーブル1099-A(担保財産の購入または放棄)は、正しいTINを提供するために、米国人(米国在住外国人を含む)である場合にのみ使用されます。W-9フォームをTINとともに要求者に返却しない場合、バックアップが差し押さえられる可能性があります。バックアップバックルとは何か見てみてください。また後で。猫。番号10231 XForm W-9(Rev.10-2018)4免除 (コードは特定のエンティティにのみ適用され、個人には適用されません。3ページの説明を参照してください):免除受取人コード(ある場合)FATCA報告コード(ある場合)(米国国外でメンテナンスするアカウントに適用されます)



 
 
証拠品(A)(1)(B)
フォームW-9(Rev.10-2018)2ページ目は、記入されたフォームに署名することによって、1.提供された缶詰が正しいことを証明する(または待機番号が発行されている)、2.バックアップ抑留によって制限されないことを証明するか、または3.差し止めされないことを証明します。アメリカの無料受取人でしたら、予備の源泉徴収無料を申請してください。適用されれば、あなたはまたアメリカ人として、あなたがアメリカ貿易または企業から得た任意の提携企業の収入の中の分配可能なシェアは、外国のパートナーが有効な関連収入に占めるシェアの源泉徴収、および4を受けないことを証明します。このテーブルに入力されたFATCAコード(S)が正しいことを証明し,FATCAレポートを免れることを示す.詳細については、後でFATCAレポートとは何かを参照してください。もしあなたがアメリカ人であり、請求人がフォームW-9とは異なるフォームを渡してTINを要求した場合、申請者のフォームがこのフォームW-9とほぼ類似している場合、br}申請者のフォームを使用しなければなりません。人です。連邦税金の場合、あなたが:·アメリカ市民またはアメリカに住んでいる外国人の個人である場合、·アメリカまたはアメリカの法律に基づいて作成または組織された共同企業、会社、会社または協会;·遺産(外国遺産を除く);または·国内信託基金(条例301.7701-7参照)。米国で貿易または事業を展開する組合企業は、通常、第1446条に基づいて、任意の外国パートナーがこのような業務から得られた有効な関連課税所得額のシェアに基づいて源泉徴収税を支払う必要がある。また、W−9表を受け取っていない場合がある場合には、第1446条の規則は、組合員が外国人であると推定し、第1446条の源泉徴収税を支払うことを要求する。したがって、米国で貿易または業務に従事している提携企業のうちのパートナーである米国人である場合は、当該パートナーにW-9表を提供して、あなたの米国アイデンティティを確立し、第1446条の共同企業の収入におけるあなたのシェアを差し押さえることを回避してください。以下の場合、以下のbr}個人は、その米国を確立するために、W-9表を当該組合企業に提供しなければならない。·米国の所有者の無視された実体であれば、その実体ではなく、実体を無視された米国の所有者であり、·米国の保証人や他の米国所有者と構築された保証人信託であれば、信託の米国所有者ではなく、米国の保証人または他の米国の所有者である。米国信託(保険者信託を除く)であれば、米国信託(保険者信託を除く)を指し、信託の受益者ではない。もしあなたが外国人またはそれをアメリカ人とすることを選択した外国銀行アメリカ支店であれば、W-9表を使用しないでください。逆に、適切なテーブルW-8または表8233を使用してください(Pubを参照。515は、非住民外国人と外国実体に対して代理税を納付する)。一般に、特定のタイプの収入の米国税を低減または廃止するためには、非住民外国人のみが税金条約の条項を使用することができる。しかし、ほとんどの税金協定は“保留条項”と呼ばれる条項を含む。保留条項brに規定されている例外は、受取人が他の理由で米国住民外国人になっていても、何らかのタイプの収入の免税継続を許可することが可能である。もしあなたがアメリカ住民外国人であれば、税金条約の保留条項 に含まれる例外に依存してアメリカの免税を申請する。ある種類の収入について税金を払うには、W-9表に報告書を添付して、以下の5項目を列挙しなければなりません。契約国です。一般的に、これはあなたが非住民の別名として免税を申請する条約と同じでなければならない。条約には収入に関する条項がある。留保条項及びその例外条項を含む租税条約における条番号(又は位置)。 免税条件を満たす所得の種類と金額。条約条項によると、免税が合理的であることを証明する十分な事実がある。米国−中国所得税条約第20条は,米国に一時居住する中国人学生が獲得した奨学金収入の免税を許可している。米国の法律によると、その学生が米国に5年以上滞在していれば、彼や彼女は納税面の外国人住民になる。しかし、“米中国条約第1議定書”(1984年4月30日)第2項では、中国人学生が米国在住外国人となった後も、第20条の規定は適用され続けている。この例外条件(最初のbr協定第2段落により)に適合し、この例外申請奨学金または研究金収入の免税に依存している中国人学生は、上記の免税支援情報を含むW-9表に声明を添付します。非住民外国人や外国人実体でない場合は、申請者に適切に記入されたW-8表または8233表を提供してください。バックアップ源泉は何ですか?場合によっては、いくつかのお金をあなたに支払う人は、このようなお金の24%をアメリカ国税局に差し押さえて支払わなければならない。これがいわゆる“バックアップ差し止め”である.予備源泉徴収を受ける可能性のある支払いには、利息、免税利息、配当金、ブローカーおよび交換取引、レンタル料、特許権使用料、非従業員賃金、支払いカードおよび第三者ネットワーク取引の決済のために支払われる金、および漁船事業者のいくつかの支払いが含まれる。不動産取引は予備控除の制約を受けません。正しいTINを請求者に提供し、適切な証明を行い、納税申告書にすべての課税利息と配当を報告すると、あなたはbr}が受け取った支払いの予備控除を受けません。以下の場合、受け取った支払いは予備控除の制約を受けます:1.請求者にTIN を提供していません。2.必要なときにあなたのTINを証明していません(詳細は、第2の部分の説明を参照してください)、3.アメリカ国税局は請求者に、間違ったTIN,4.を提供しました。あなたは、上述した4%以下の予備源泉徴収金の制約を受けていないことを申請者に証明しません(1983年以降に開設された報告可能な利息および配当口座にのみ適用されます)。一部の受取人および支払いは、予備源泉徴収金の制約を受けません。より多くの情報については、後述する免除受取人コードと表W-9の申請者に対する単独説明を参照してください。前のbr共同企業の特殊なルールも参照してください。FATCA報告とは何ですか?外国口座税収コンプライアンス法(FATCA)が参加を要求している外国金融機関報告で指定されているアメリカ人のすべてのアメリカ口座所持者です。一部の受取人 はFATCA報告を免れた。より多くの情報については、後述するFATCA免除報告コードとフォームW-9申請者の説明を参照してください。あなたの情報を更新します。あなたが免除受取人でなくなり、将来その人から報告すべき支払いを受ける予定である場合は、受取人を免除していると主張している誰にも最新の情報を提供しなければなりません。例えば、br}S社になることを選択したC社であれば、あるいは免税会社でなければ、最新の情報を提供する必要があるかもしれません。さらに、アカウントの名前またはTINが変化した場合、新しいW−9テーブルを提供しなければならず、例えば、保険加入者信託の設定者が死亡した場合、TINの年金は提供されない。もしあなたが要求者に正しい缶詰を提供できなかった場合、あなたの失敗が意図的な不注意ではなく合理的な理由でなければ、あなたは50ドルの罰金を科されます。虚偽の情報を隠した民事処罰。もしあなたが合理的な根拠なしに虚偽の陳述をして、バックアップを源泉徴収できない場合、あなたは500ドルの罰金を科されます。


 
 
証拠品(A)(1)(B)
表W-9(Rev.10-2018)3ページ目は,偽造情報に対して刑事罰を科す.故意に証明書や確認書を偽造すると、罰金および/または監禁を含む刑事罰を受ける可能性があります。缶詰を乱用します。請求者が連邦法に違反してTINを開示または使用した場合、請求者は民事と刑事罰を受ける可能性があります。特定の説明は、1行目はこのたびに以下のbrのうちの1つを入力しなければなりません。このたびの空にしないでください。名前は、あなたの申告表の名前と一致しなければなりません。このW-9表が共同口座(外国金融機関(FFI)によって開設された口座を除く)に使用される場合は、まずリストして、W-9表のI部分にその番号を入力する個人または実体の名前を丸にしてください。FFIにW-9フォームを提供して連名アカウントを証明する場合、アメリカ人に属する各アカウント保持者はW-9.aフォームを提供しなければなりません。個人です。 一般的に、納税申告書に表示されているお名前を入力してください。社会保障管理局(SSA)に通知することなく名字を変更した場合は、お名前、社会保険カードに表示されている名字、新しい名字を入力してください。注意:申請者:W-7フォーム申請書1 a行に入力された個人名を入力してください。これも、申請書1040/1040 A/1040 EZに入力された名前と同じであるはずです。独立所有者または単一会員有限責任会社。1040/1040 A/1040 EZに示すように、1行目に個人名を入力します。2.c行目にあなたの業務、貿易、または“ビジネスをする”(DBA)名を入力することができます。共同企業は,単一メンバー有限責任会社,C 会社やS社ではない.1行目に実体の納税申告書に表示された実体名を入力し、2.d行目に任意の業務、貿易またはDBA名を入力する。他の実体です1行目に必要な米国連邦税務文書に示されているように、あなたの名前を入力します。この 名前は、エンティティを作成する憲章または他の法律文書に表示された名前と一致しなければなりません。2.e行目に任意の業務、業界、DBA名を入力することができます。無視された実体。米国連邦税収の目的で,その所有者から離れたエンティティ とみなされているエンティティは“無視されたエンティティ”とされている.条例301.7701-2(C)(2)(Iii)節を参照。1行目に所有者名を入力します。1行目に入力されたエンティティ名は決して無視されるべきエンティティではありません。1行目の名称は,所得を申告すべき所得税申告書に表示される名称とすべきである。例えば、米国連邦税収において実体を無視するとみなされている外国有限責任会社が1人の所有者のみが米国人である場合、1行目に米国所有者の名前を提供する必要がある。エンティティの直接所有者も無視されたエンティティである場合、最初に無視されていない所有者を入力してください。2行目の“業務名/無視した エンティティ名”に無視されたエンティティ名を入力する.無視されたエンティティの所有者が外国人である場合,所有者はW-9フォームではなく適切なW-8フォームを記入しなければならない.外国人がアメリカTINを持っていても、そうです。2行目に業務名、貿易名、DBA名、無視した実体名があれば、2行目に入力することができます。3行目は3行目でアメリカに適用される枠を選択します。1行目に名前を入力した人の連邦税分類.1行目の エンティティ/人員が(N)であれば,3行目の1つの枠のみを選定する.それは..チェックボックスを選択して選択します。それは..·Corporation·個人·独資企業、または·個人が所有する、米国連邦税収目的で無視された単一メンバー有限責任会社(LLC)。個人/独資企業または単一メンバー有限責任会社·LLCは、米国連邦税収目的のための共同企業とみなされ、·LLCは会社納税として表8832または2553に提出されているか、または·LLCはbrの所有者から独立したエンティティとみなされているが、所有者は米国連邦税収目的から無視されていない別のLLCである。有限責任会社は、適切な税務分類を入力する。(P=パートナーシップ;C=C会社;またはS=S会社)· パートナー関係·信託/不動産信託/不動産4行目は、バックアップ源泉徴収および/またはFATCA報告を免除した場合、4行目に対応する空白に適用可能な任意のコード(S)を入力してください。受取人コードを免除します。·一般的に、個人(独資所有者を含む)は予備源泉徴収を免除することができない。·以下の規定を除いて、会社は特定の支払い(利息や配当を含む)に対して予備源泉徴収を免除する。·会社は支払カードや第三者ネットワーク取引を決済する際に予備源泉徴収を免除することができない。·会社は弁護士費や弁護士に支払う毛収入に関する予備源泉徴収を免除することができない。1099-MISCフォームで報告可能な支払いの場合、医療サービスまたは保健サービスを提供する会社は免除を受けることができません。以下のコードは、予備の源泉徴収を免除する受取人を識別します。第4.1行の空白に適切なコードを入力-第501(A)条免税組織、任意のアイルランド共和軍、または第403(B)(7)条に規定されるホストアカウントによれば、アカウントが第401(F)(2)条の要件に適合する場合-米国またはその任意の機関または機関3-A州、コロンビア特区、米国連邦または財産、またはその任意の政治的分岐または機関4-外国政府またはその任意の政治的支店、機関、またはツール5-A社6-は、米国、コロンビア特区または米国に登録された証券または商品取引業者を必要とする。連邦又は7−商品先物取引委員会に登録された先物手数料を有する商人8−不動産投資信託9−1940年“投資会社法”に基づいて納税年度内に登録されている実体10−銀行が第584(A)11条に基づいて運営する共同信託基金12−投資界で指定者又は委託者と呼ばれる中間者13−第664条に基づいて免税又は第4947条に記載の信託
 

 
 
証拠品(A)(1)(B)
表W-9(Rev.10-2018)4ページ目の下の図は、予備控除を免除できる支払いタイプを示している。このグラフは、上に挙げた免税受取人 に適用され、1から13までです。支払いが使用される場合。それは.それは.では、このお金は無料です。それは.それは.7件の取引を除いて、利息と配当金の支払いはすべて受取人を免除し、受取人の1~4と6~11及びすべてのC会社を免除する。S br社は、2012年前に購入した非保証証券の販売のみを免除するため、免除受取人コードを入力してはいけません。交換取引および協賛配当免除受取人1~4が報告する必要がある600ドルを超える支払いおよび5,0001ドルを超える直接販売は、通常、支払カードまたは第三者ネットワーク取引のために支払いを免除する受取人1~52の支払い免除受取人1~4 1は、表1099−雑収入およびそれらの説明を参照する。2しかしながら、会社に支払い、表1099-MISCで報告された以下の支払いは、医療および保健支払い、弁護士費、第6045(F)条に従って弁護士に報告された毛収入、および連邦執行機関によって支払われたサービス支払いから逃れることができない。免除はFATCA報告書基準を遵守する。以下のコードは,FATCAにより報告を免除された受取人を識別する.これらのコードは、ある外国金融機関が米国国外で開設した口座に本表を提出する者に適用される。したがって、アメリカで保有しているアカウントのためにこのフォームを提出するだけであれば、このフィールドを空にすることができます。金融機関がこれらの要求に制約されているかどうかわからない場合は、この表を申請した人にお問い合わせください。A-第501(A)条の免税組織または第7701(A)(37)条に定義された任意の個人退職計画B-米国またはその任意の機関または機関C-A州、コロンビア特区、米国連邦または財産、またはその任意の政治的分岐または機関D-A社は、定期的に1つまたは複数の成熟した証券市場で取引されている。第1.1472-1(C)(1)(I)条に記載されているように、E-は、第1.1472-1(C)(1)(I)条に記載されている会社と同一の拡大付属集団に属する会社である。F-証券、商品または派生金融商品取引業者(名目上の主要契約、先物、長期、及びオプション)、又は米国の法律に基づいて登録された任意の州G−A不動産投資信託H−A規制された投資会社、又は1940年の“投資会社法”に基づいて納税年度内に常に登録されている実体I−A共同信託基金、第581 K条に規定するJ−A銀行−A仲介人L−A信託、第664条に基づく免税又は第4947条(A)(1)に記載のM−A税第403(B)節または第457(G)節で計画された免除信託注:FATCAコードおよび/または免除受取人コード を記入すべきかどうかを決定するために、このフォームを要求する金融機関に問い合わせたい場合があります。5行目はご住所(番号、街とアパート、スイートルーム番号)を入力します。これはW-9用紙の申請者があなたの情報を郵送して返すところです。このアドレスが要求者の既存アドレスと異なる場合は、 の上部に新しいアドレスを記入してください。六行目はあなたの都市、州、郵便番号を入力します。第1の部分納税者識別子 (TIN)は、適切なブロックにTINを入力する。もしあなたがアメリカに住んでいる外国人であり、SSNを取得する資格もなければ、あなたのTINはあなたのアメリカ国税局個人納税者識別子(ITIN)です。社会保険番号ボックスにその番号を入力してください。ITINがなければ、次のHow to Get a TINを参照してください。あなたが独資経営者で、あなたがEINを持っている場合、SSNまたはEINを入力することができます。所有者から独立したエンティティとみなされる単一メンバ有限責任会社である場合は、所有者の SSN(所有者にSSNがある場合、eINを入力)を入力してください。無視されたエンティティのEINを入力しないでください。有限責任会社が会社や共同企業に分類されている場合は、実体のEINを入力してください。注:名前とTINの組み合わせのさらなる説明については、後で請求者に提供される名前と番号を参照してください。缶詰はどうやって手に入れますか。缶詰がなければ、すぐに一つを申請してください。社会保障番号を申請するには、現地の社会保障局事務室からSS-5表を取得し、社会保障カードを申請するか、www.ssa.govでオンラインでこの表を取得してください。このテーブルは、1-800-772-1213に電話することで取得することもできます。フォームW−7を使用して、IRS個人納税者識別コードを申請し、ITINを申請するか、またはフォームSS−4を使用して、雇用主識別コードを申請し、EINを申請する。あなたは以下のようにオンラインでEINを申請することができます:アメリカ国税局のウェブサイトwww.irs.gov/businessにアクセスして、Start a Businessの下の雇用主識別コード(EIN)をクリックします。Www.irs.gov/Formsに移って、Form W-7および/またはForm SS-4を表示、ダウンロード、または印刷します。あるいは、www.irs.gov/OrderFormsにアクセスして注文し、10営業日以内にW-7および/またはSS-4フォームを郵送することもできます。W-9フォームの記入を要求された場合、TINがない場合は、TINを申請して、TINの空白に“申請”と書いて、フォームに署名して に日付を明記して、それを請求者に渡してください。利息および配当金支払い、ならびに取引しやすいツールに関連するいくつかの支払いの場合、あなたは通常、スズを取得し、それを請求者に渡し、その後、予備源泉徴収金によって制限されるであろう。60日間の規定は、他のタイプの支払いには適用されません。あなたがTINを請求者に提供する前に、あなたはこのようなすべての支払いの予備控除を受けます。注:“申請”と入力すると あなたが申請したか、すぐにTINを申請するつもりです。警告:無視された外国所有者を有する米国エンティティは、適切なテーブルW−8を使用しなければならない。第二部:源泉徴収義務者にあなたがアメリカ人またはアメリカに住んでいる外国人であることを証明し、W-9表に署名します。源泉徴収義務者はあなたにサインを要求する可能性があります。次の第1、4または5項目に別の説明があっても。連名アカウントについては,第I部分にそのTINを示す人のみが署名すべきである( が必要な場合).無視されたエンティティであれば,1行目で確定した人は署名しなければならない.無料受取人は、前の無料受取人コードを参照してください。署名要求。以下の1項から5項の説明に従って認証を完了する.


 
 
証拠品(A)(1)(B)
表W-9(Rev.10-2018)第5ページ1.1984年以前に開設された利息、配当、易品交換口座は、1983年の間に活発な仲介人口座とされている。正しいTINを提供しなければなりませんが、証明書に署名する必要はありません。2.1983年以降に開設された利息、配当、仲介人、易品交換口座は、1983年には非アクティブな仲介人口座とされていた。あなたは証明書に署名しなければなりません。そうでなければ 源泉徴収が適用されます。あなたが予備控除によって制限され、あなたがただ要求者に正しいTINを提供する場合、フォームに署名する前に、証明書の第2項を削除しなければなりません。3.不動産取引。あなたは 証明書に署名しなければなりません。証明書の二番目の項目を削除することができます。4.他の支払い。正しいTINを提供しなければなりませんが、以前に間違ったTINが提供されていない限り、証明書に署名する必要はありません。“その他の支払い”には、請求人の貿易または業務中に支払われるレンタル料、特許権使用料、貨物(商品請求書を除く)、医療サービス(会社に支払う費用を含む)、非従業員に支払うサービス費用、支払カードおよび第三者ネットワーク取引を決済するために支払う費用、特定の漁船乗組員および漁師に支払われる費用、および弁護士に支払われる総収益(会社に支払う費用を含む)が含まれる。5.あなたが支払った担保利息、保証財産の取得または放棄、債務抹消、合格した授業料計画支払い(第529条による)、能力口座(第529 A条による)、IRA、Coverdell ESA、アーチャーMSAまたはHSAの貢献または分配、および年金分配。あなたは正しいTINを提供しなければならないが、証明書にサインする必要はない。このようなアカウントの請求者にどのような名前および番号を提供するか:名前およびSSN:1.個人2.2人以上の個人 (連合アカウント)、FFIによって維持されているアカウントを除外するか、または、資金を統合する場合、アカウントの実際の所有者である。口座上の最初の人1 3.2つ以上のアメリカ人(FFIによって維持されている共同口座)、各口座の所有者4.未成年者(未成年者法案に統一的に贈与された)の信託口座2 5.通常撤回可能な貯蓄信託(保険者でも受託者でもある)b.州法により合法的または有効な信託ではないいわゆる信託口座設定者-受託者1実際の所有者1 6.個人独資または無視された実体所有者3.オプションフォーム下の設定人信託届出1099届出方法1(条例1.671-4(B)(2)(I)(A)参照)このようなアカウントの設定者*:名前およびeinを提供する:8.個人の所有に属さないエンティティ所有者を無視する9.有効な信託。遺産または年金信託法律エンティティ4 10.表8832または表2553で会社の身分を選択する会社または有限責任会社11.協会、クラブ、宗教、慈善、教育または他の免税組織12.組合または複数のメンバー有限責任会社組合13.仲介人または代理人のこのような口座を登録する仲介人または代理人:名前および名前を提供する:14。公共実体(例えば州または地方政府、学区または刑務所)の名義で農業部に口座を開設し、公共実体に農業項目支払いを請求する15.表1041に基づいて方法または任意の表1099を提出して方法2(条例1.671-4(B)(2)(I)(B)を参照)を提出し、まず信託1リストをリストし、その番号を提供する人の名前を特定する。1つの共同アカウントにSSNを1人しか持っていない場合、その人のbr番号を提供しなければならない。2.未成年者の名前を特定し、未成年者の社会保険番号を提供する。3個人名を表示する必要があり、“業務名/無視されたエンティティ”名行に業務またはDBA名を入力することもできます。SSN またはEINを使用することができますが、アメリカ国税局はSSNの使用を奨励しています。4まず、信託基金、財産信託基金、または年金信託基金の名称を一覧表示する。(アカウント名に法人エンティティが指定されていない限り、遺産代理人または受託者のTINを提供しないでください。)また、前の共同企業特別規則を参照してください。*注:付与者は、フォームW-9を信託受託者にも提供しなければなりません。なお、複数の名前が列挙されている場合に名前が丸付けされていない場合、その数字は がリストされた最初の名前の数字とみなされる。あなたの納税記録を保護し、身分窃盗身分窃盗を防止し、誰かがあなたの許可を得ずにあなたの個人情報(例えば、お名前、SSNまたは他の身分情報)を使用して詐欺やbr}の他の犯罪を行う場合、身分窃盗が発生します。身分泥棒は、あなたのSSNを使用して仕事を得ることができますか、またはSSNを使用して税金申告書を提出して返金を得ることができます。あなたのリスクを下げるために:·あなたのSSNを保護するために、·あなたの雇用主があなたのSSNを保護していることを確認し、·申告者を選択する際には気をつけてください。もしあなたの納税記録が現在身分窃盗の影響を受けていない場合、財布や財布の紛失または盗難、不審なクレジットカード活動または信用報告によってリスクに直面していると思いますので、アメリカ国税局身分窃盗ホットライン1-800-908-4490または提出表14039に連絡してください。より多くの情報についてはPubを参照されたい。5027、納税者識別情報の盗難。身分窃盗の被害者が経済的損害や系統的な問題に遭遇した場合、あるいは正常なルートで解決されていない税務問題の解決の助けを求めている場合、納税者代弁者サービス(TAS)の助けを得る資格がある可能性がある。TAS無料メールボックスホットライン1-877-777-4778またはTTY/TDD 1-800-829-4059に電話することでTASに連絡することができます。不審な電子メールやインターネット釣り計画から身を守る。インターネット釣りとは、正当な商業電子メールやウェブサイトを模倣することを目的とした電子メールおよびサイトを作成して使用することである。最も一般的な行為は,ユーザに電子メールを送信し,自分が構築された合法企業であると嘘をつき,身分窃取のためのプライベート 情報を渡すようにユーザを誘惑しようとすることである.


 
 
証拠品(A)(1)(B)
表W-9(Rev.10-2018)6ページ米国国税局は電子メールで納税者に連絡しない。さらに、米国国税局は、個人の詳細な情報の提供を電子メールで要求することもなく、納税者にクレジットカード、銀行または他の金融口座のPIN番号、パスワード、または同様の秘密アクセス情報を提供するように要求することもない。もしあなたがアメリカ国税局から要請されていないという電子メールを受け取った場合、このメールを phish@irs.govに転送してください。あなたはまた財務省税務監察長(TIGTA)にIRS名、ロゴ、または他のIRS財産の乱用を通報することができます。電話:1-800-366-4484。疑わしい電子メールを連邦貿易委員会に転送することができます。メールアドレスは: spam@uce.gov、またはwww.ftc.gov/emaintに送信して通報することができます。Www.ftc.gov/idsteftや877-IDTHEFT(877-438-4338)で連邦貿易委員会に連絡することができます。もしあなたが窃盗の被害者だった場合は、www.entity tytheft.govとPubを参照してください。五零二七日。Br}www.irs.gov/IdentityTheftにアクセスして、身分窃盗やリスク低減方法に関するより多くの情報を知ってください。プライバシー法は、アメリカ国税局に情報申告書を提出することを要求された者(連邦機関を含む)に正しいTINを提供することを要求し、あなたに支払われた利息、配当またはいくつかの他の収入を報告するために、国税法第6109条に通知し、あなたが支払った担保利息、保証された財産の購入または放棄、債務のキャンセル、またはIRA、アーチャーMSAまたはHSAへの貢献を報告する。この用紙を収集した人は,表上の情報を用いて米国国税局に情報申告書を提出し,上記情報を報告する.この情報の一般的な使用は、民事訴訟および刑事訴訟のために司法省に提供することと、その法律を管理するために都市、州、コロンビア特区、および米国公共財産に提供することとを含む。これらの情報は、条約に基づいて他の国に開示され、民事および刑法を実行するために連邦および州機関に開示されるか、またはテロと戦うために連邦法執行および情報機関に開示されることもできる。納税申告書を提出する必要があるかどうかにかかわらず、TINを提供しなければなりません。第3406条によると、支払者は一般に一定の割合の課税利息、配当金、その他の他の支払者に缶を給付しない受取人に支払わなければならない。虚偽または詐欺的な情報を提供することはまた特定の処罰を適用することができる。