EX-10

本契約（本契約に添付されているものを含め、「本契約」）は、ドミノ・ピザ社（以下「当社」）がドミノ・ピザ社の2004年の株式インセンティブプラン（随時改正される）の利用規約に従い、署名者（以下「参加者」）に付与した制限付株式ユニット（以下「アワード」）を証明するものです。、「プラン」）は、参照により本書に組み込まれています。本契約で特に定義されている場合を除き、本書で使用されている大文字の用語はすべて本プランと同じ意味を持ちます。

RSUアワード。当社は、上記の日付（「付与日」）に参加者に付与する制限付株式ユニット（以下「制限付株式ユニット」）の数を付与します。これにより、参加者は、支払いなしで、本契約および本プランに定められた条件に従い、本アワードに基づいて権利が確定した制限付株式ユニット1株につき1株の株式を受け取る条件付き権利を参加者に与えます。その日以降に行われる取引については、本プランの第7条に従って調整される場合がありますここの。

権利確定条件。RSUは付与日の1周年（「権利確定予定日」）にRSUの 100% の権利を付与するものとする。ただし、参加者が権利確定予定日まで理事会のメンバーとして引き続き勤務することを条件とする。上記にかかわらず、(a) 参加者が退職した場合 (または参加者が退職の定義で指定されている勤続年数要件を満たした時点で死亡または身体障害者になった場合)、RSUは引き続き本第2条の最初の文に定める権利確定を受ける資格があり、(b) RSUは、未払いかつ権利が確定していない範囲で、ただちに権利が確定されるものとします対象取引の場合は、権利確定予定日まで。本アワードの目的上、「退職」と「退職」とは、参加者が55歳で、会社で5年間勤続した後、取締役会のメンバーとしての職務を終了することを意味します。

(a)

一般的に。随時修正および改訂されるDomino's Pizza繰延報酬プラン（以下「延期プラン」）に基づいて提出された適時かつ有効な延期選挙フォームに従って別途選択される場合を除き、当社は、可能な限り早く、いかなる場合でも該当する決済日から30日以内に、参加者に譲渡します（または、参加者が死亡した場合）、この賞が遺言（または子孫と分配の法則）によって譲渡された人に、その株式の数

(ii)

対象取引の場合、決済日は対象取引の完了日であり、当該対象取引が完了する直前に当社がRSUの基礎となる株式を譲渡します。ただし、対象取引が財務省規則§1.409A—3 (i) (5) (i) (i) で定義されている「支配権の変更」の要件を満たさない場合、決済は本アワードのうち、第409A条の適用要件の対象となるか免除されない部分の日付はが権利確定予定日です。

第2項に別段の定めがある場合を除き、参加者は、会社での取締役会のメンバーとしての職務を停止した時点で、未払いのRSUのうち、雇用またはその他のサービスの終了直前にまだ権利が確定していないRSUを、報酬も対価もなしに没収するものとし、当該RSUは発行されなくなり、株式は引き渡されないものとします。さらに、参加者が本契約およびプランのすべての適用条項を遵守していない場合、管理者はいつでも本アワードをキャンセル、取り消し、保留、またはその他の方法で制限または制限することができます。本アワードを受領した時点で、参加者は、本アワードに基づく自己の権利、および本アワードの譲渡を許可された譲受人の権利（本アワードに基づいて取得した株式または売却による収益に対する権利を含む）が、随時有効となる可能性のある当社の該当するクローバックまたはインセンティブ報酬回収ポリシーの対象となることを明示的に認め、同意したものとみなされます。前文のいかなる内容も、本契約第10条の一般的な適用を制限するものと解釈されないものとします。

このアワードは、当社が参加者に株式（もしあれば）を引き渡す日より前に、会社または関連会社の持分または所有権を参加者に付与するものと解釈されないものとします。参加者は、本アワードの授与を理由に株式の議決権を行使する権利はありません。参加者は、本アワードに基づいて実際に引き渡された株式についてのみ株主としての権利を有するものとします。上記にかかわらず、(a) 繰延プランに基づいて繰延選択が行われていないRSUについては、いずれかのRSUに関する株式の引き渡し時点

本契約の対象となる既得RSUについて、参加者は、付与日から本契約に基づいて当該株式が引き渡される日までに当該株式を保有していた場合に参加者が通常の現金配当として受け取ったであろう金額、および (b) 延期に基づいて延期選択が行われたRSUについては、参加者が通常の現金配当として受け取ったであろう金額を当社から現金で支払う権利を有するものとします延期プラン、延期プランの条件が優先します。

参加者は、本アワードは、将来株式を引き渡すという会社による無資金かつ無担保の約束で構成されているため、本契約の条件に従い、本アワードに関していわゆる「83 (b) の選択」を行うことはできないことを明示的に認めます。この賞は、第409A条の免除または遵守を目的としており、管理者によってそれに応じて解釈されるものとします。上記にかかわらず、当社、関連会社、管理者、またはそれらの代理を務める者は、(A) 本アワードまたはその一部が第409A条または (B) の免除または遵守の要件を満たさなかったために請求される収入の増加、税金または追加税を理由として、参加者に対して責任を負わないものとします。規範の第4999条の理由により。本契約の「セクション409A」への言及はすべて、本規範のセクション409A、それに基づいて公布された財務省規則、および当社が独自の裁量で決定したその他のガイダンスを参照するものとします。

源泉徴収。参加者は、RSUの付与または権利確定、および/または本契約に基づく株式の引渡に関連して生じる、または支払われるべき自己の納税義務について、（会社ではなく）自分自身が責任を負うことを理解しています。当社は、上記に関する責任または義務を一切負わないものとします。上記にかかわらず、管理者がRSUの付与または権利確定、および/または本契約に基づく株式の引き渡しから税金を源泉徴収する必要があると判断した場合、参加者は、RSUの権利確定および/または決済に関連して源泉徴収が法律で義務付けられている税金（次の金額を含むがこれに限定されない）を会社に支払うか、会社にとって満足のいく支払いをすることに同意します FICA/FUTAまたはメディケアの税務上、「賃金」として扱われます（分配時ではなく現行ベース）。管理者は、独自の裁量により、該当する連邦、州、地方の収入、雇用税、その他の源泉徴収および支払い義務を履行するために、RSUの権利確定および決済時に参加者に引き渡されたはずの株式の一部を、参加者が売却するか、会社が保有することを要求することができます。そのような税金の場合は、権利確定時および本契約に基づく株式の引き渡し前にこのアワードの対象となる株式数は、このような源泉徴収税を満たすために減額される場合があり、支払い義務（ただし、当社が独自の裁量で決定した、セクション409Aの対象となる繰延報酬を構成する金額については、財務省規則セクション1.409A-3 (j) (4) (vi) を含め、セクション409Aで加速が許可されている金額を超えないようにしてください）。当社とその関連会社は、法律で認められる範囲で、参加者に支払われるべきあらゆる種類の支払いから、未履行の納税義務を差し引くことができます。

この賞は、本プランのセクション6 (a) (4) で明示的に許可されている場合を除き、譲渡することはできません。

本契約のいかなる内容も、参加者を会社の株主による取締役会のメンバーとして再選するよう指名する義務を取締役会側に生じさせる義務を課したり、参加者に引き続き会社の取締役を務める権利、または会社または取締役会が参加者の雇用またはサービスを終了する権利を妨害する義務を負うとはみなされません。

本契約は、すべて本プランの条項の対象となります。本プランは、参照により本プランに組み込まれています。助成日に有効な本プランのコピーが参加者に提供されました。本アワードの全部または一部を受け取った時点で、参加者は本プランおよび本契約の条件に拘束されることに同意したものとみなされます。本契約とプランの条件に矛盾がある場合は、プランの条件が優先します（本契約に別段の定めがある場合を除く）。

参加者は、（i）本契約は2つ以上のカウンターパートで締結される場合があり、それぞれがオリジナルであり、すべてが一緒になって1つの同じ文書を構成すること、（ii）本契約はファクシミリ、ポータブルドキュメント形式（PDF）または電子署名を使用して締結および交換できること（いずれの場合も、本契約に基づくすべての目的のためのオリジナルの署名となります）、および（iii）そのような署名 by the 会社は会社に対して法的拘束力を持ち、本契約が法的拘束力のある契約を結びます参加者が副署しました。

その証として、当社は正式に権限を与えられた役員に本契約を締結させました。


名前:	[●]
アワードの対象となるRSUの数：	[●]
助成日:	[●]