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アメリカです
アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549
表10-K/A
(第1号修正案)
☒1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された年次報告
本財政年度末まで六月三十日, 2022
あるいは…。
☐1934年証券取引法第15(D)節第13条に基づいて提出された移行報告
_から_への過渡期
手数料書類番号001-36092
Premier,Inc.
(登録者の正確な氏名はその定款に記載)
| | | | | | | | | | | |
デラウェア州 | | 35-2477140 |
(明またはその他の司法管轄権 会社や組織) | | (税務署の雇用主 識別番号) |
バーランティン商業広場13034号 | | 28277 |
シャーロット | ノースカロライナ州 | | (郵便番号) |
(主にオフィスアドレスを実行) | | |
登録者の電話番号、市外局番を含む:(704) 357-0022
_____________________________________________________________________
同法第12条(B)に基づいて登録された証券: | | | | | | | | |
クラスごとのタイトル | 取引記号 | 登録された各取引所の名称 |
A類普通株、額面0.01ドル | PINC | ナスダック世界ベスト市場 |
同法第12条(G)により登録された証券:なし
登録者が証券法第405条に規定する有名な経験豊富な発行者である場合は、再選択マークで表示してくださいはい、そうです ☒ No ☐
登録者が法案第13節又は第15(D)節に基づいて報告書を提出する必要がない場合は,複選マークで示してください。はい。☐違います。 ☒
再選択マークは、登録者が(1)過去12ヶ月以内(または登録者がそのような報告の提出を要求されたより短い期間)に、1934年の証券取引法第13条または第15(D)節に提出されたすべての報告書を提出したかどうか、および(2)過去90日以内にそのような提出要件に適合しているかどうかを示すはい、そうです ☒ No ☐
再選択マークは、登録者が過去12ヶ月以内(または登録者がそのような文書の提出を要求されたより短い時間以内)に、S−T規則405条(本章232.405節)に従って提出を要求した各相互作用データファイルを電子的に提出したか否かを示すはい、そうです ☒ No ☐
登録者が大型加速申告会社,加速申告会社,非加速申告会社,小さな報告会社,あるいは新興成長型会社であることを再選択マークで示す。取引法第12 b-2条の規則における“大型加速申告会社”、“加速申告会社”、“小申告会社”、“新興成長型会社”の定義を参照されたい。
| | | | | | | | | | | | | | |
大型加速ファイルサーバ | ☒ | | ファイルマネージャを加速する | ☐ |
非加速ファイルサーバ | ☐ | | 規模の小さい報告会社 | ☐ |
| | | 新興成長型会社 | ☐ |
新興成長型企業であれば、登録者が延長された移行期間を使用しないことを選択したか否かを再選択マークで示し、取引所法第13(A)節に提供された任意の新たまたは改正された財務会計基準を遵守する
登録者が報告書を提出したかどうかを再選択マークで示し、その経営陣が“サバンズ-オキシリー法案”(“米国連邦法典”第15編、第7262(B)節)第404(B)条に基づいてその財務報告の内部統制の有効性を評価したことを証明する。この評価は、その監査報告書を作成または発行する公認会計士事務所によって行われる☒
登録者が空殻会社であるか否かをチェックマークで示す(取引法第12 b-2条で定義されている)。はい、違います☒
登録者が最近完成した第2財期の最終営業日までに,登録者の非関連会社が保有するA類普通株の総時価は約$である4,893.5百万ドルです。上記の計算だけでは、登録者の行政者及び取締役は共同会社とみなされている
2022年8月11日までに118,066,513登録者のA類普通株は、1株当たり額面0.01ドル、発行されている。
引用で編入された書類
登録者の最終委託書20222022年12月2日または前後に開催される株主年次総会は、本明細書に記載された範囲内で、本文書の第3の部分に参照して組み込まれる。
説明的説明
Premier,Inc.(“当社”)Form 10−K年次報告の第1号改正案は,当社が最初に2022年8月16日に米国証券取引委員会(SEC)に提出したForm 10−K年次報告(“オリジナルファイル”)を改正した。会社がこの修正案第1号を提出する唯一の目的は、2002年サバンズ-オキシリー法案第302条および第906条に要求された証明を修正することであり、これらの証明は、最初に提出された文書の31.1、31.2、32.1および32.2条に含まれており、Form 10-Kの年次報告ではなく、Form 10-Q四半期報告書が言及されている。
上述した以外に、元のファイルには他の変更は行われていない。最初に出願を提出した日まで、本改正案第1号は依然として有効であり、当社は、最初の出願日以降に発生した任意のイベントを反映するために、その中に含まれる開示を更新していない。本改正案第1号の提出は、会社の10-K表に含まれるいかなる陳述も、元の提出日以外の任意の日付が真実で完全であることを表すものではない。本改正案第1号は原出願と併せて読まなければならない.
Premier,Inc
表格10-K
カタログ
| | | | | | | | |
| | ページ |
第1部 |
第1項。 | 商売人 | 7 |
第1 A項。 | リスク要因 | 28 |
項目1 B。 | 未解決従業員意見 | 52 |
第二項です。 | 特性 | 52 |
第三項です。 | 法律手続き | 52 |
第四項です。 | 炭鉱安全情報開示 | 52 |
第II部 |
五番目です。 | 登録者普通株市場、関連株主事項、発行者による株式証券の購入 | 53 |
第六項です。 | 保留されている | 55 |
第七項。 | 経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析 | 55 |
第七A項。 | 市場リスクの定量的·定性的開示について | 80 |
第八項です。 | 財務諸表と補足データ | 80 |
第九項です。 | 会計·財務開示面の変化と会計士との相違 | 123 |
第9条。 | 制御とプログラム | 123 |
プロジェクト9 B。 | その他の情報 | 123 |
| | |
| 第三部 | |
第10項。 | 役員、行政、会社の管理 | 124 |
第十一項。 | 役員報酬 | 124 |
第十二項。 | ある実益所有者の担保所有権及び経営陣及び株主に関する事項 | 124 |
十三項。 | 特定の関係や関連取引、取締役の独立性 | 125 |
14項です。 | 主な会計費用とサービス | 125 |
| 第4部 | |
第十五項。 | 展示品と財務諸表の付表 | 126 |
第十六項。 | 表格10-Kの概要 | 128 |
| サイン | 129 |
前向き陳述に関する警告説明
Premier,Inc.が2022年6月30日までの財政年度報告(“年次報告”)で行った陳述は、“経営陣の財務状況と経営結果の議論と分析”と題する陳述のように、歴史的または現在の事実の陳述ではなく、1995年の個人証券訴訟改革法で指摘された“前向き陳述”に属する。前向き表現は、既知および未知のリスク、不確定要素、および他の要素に関連する可能性があり、これらの要素は、私たちの実際の結果、業績または成果を歴史的結果またはそのような前向き表現と明示的または示唆する任意の未来の結果または予測と大きく異なることをもたらす可能性がある。このようなリスクおよび不確実性の陳述を明確に説明することに加えて、条件式または未来的な陳述を使用すること、または“信じる”、“信じる”、“予想”、“推定”、“意図”、“予想”または“計画”などの不確実性および前向きな表現を含むことを考慮するように読者に促す。展望的な陳述には、私たちの業務の将来の事件や傾向に影響を与える信念と予想に対する私たちのコメントが含まれているかもしれませんが、これらのコメントは必然的に不確実性の影響を受けます。その中の多くの不確実性は私たちがコントロールできません。実際の結果が任意の前向き陳述で指摘されているものと大きく異なる要因をもたらす可能性があるが、これらに限定されない
•コロナウイルスの大流行または他の流行病および関連するサプライチェーン中断およびインフレによる持続的な財務および業務不確実性の影響;
•ロシアとウクライナのような世界経済と政治的不安定と衝突は、インフレ上昇やグローバルサプライチェーンの中断などの問題を含む、私たちの業務、財務状況、または運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある
•競争は私たちが業界内で市場シェアを維持または拡大する能力を制限するかもしれない
•医療産業の統合
•販売期間または実施期間が予想よりも長い場合、確認または収入の増加が延期される可能性がある
•もし私たちの団体調達組織(“GPO”)計画のメンバーが活動レベルを減少させたり、実質的に類似した条項で契約を更新しないかを選択したり、私たちの業務に与える影響を選択したりすれば、
•私たちのソフトウェアはサービス(“SaaS”)または許可に基づく臨床分析製品およびサービスの市場発展速度である
•私たちのメンバーは第三者支払者の支払いに依存している
•私たちはGPOサプライヤーから得られた行政費用に依存しています
•私たちは第三者サプライヤーと戦略連合を維持したり、新しい連合に加入したりすることができる
•私たちは革新的な製品やサービスをタイムリーに提供することができます
•最大の会員から得た収入シェアは
•将来の買収機会と以前または将来の買収の統合に関するリスクと費用
•私たちがコントロールできない他の事業や他の合弁企業、特にスタートアップ企業の非制御的投資に関連する財務および運営リスク
•未解決と潜在的な訴訟
•私たちはインターネットインフラ、帯域幅プロバイダ、データセンタープロバイダ、他の第三者、そして私たち自身のシステムに依存して私たちのユーザーにサービスを提供します
•私たちのシステムの故障やエラー、および私たちのデータセンターのサービス中断、または私たちのセキュリティ対策の違反または失敗によるデータの損失または破損
•ネットワーク攻撃または他のデータセキュリティホールは、私たちの運営を妨害したり、私たちまたは私たちのメンバーまたは他の第三者の独自または機密情報の伝播に関する財務、運営、および名声の結果をもたらします
•私たちはデータを使用、開示、識別、または許可し、第三者技術を統合する能力を使用する
•オープンソースのソフトウェアを使っています
•私たちは世界中の契約製造施設に依存しています
•より高い市場価格または固定価格で購入可能な個人保護装置または他の製品の需要または価格が実質的に低下する可能性があれば、在庫リスクに直面する
•私たちは重要な人員を引き付け、採用し、統合し、維持する能力を持っている
•私たちの知的財産権を十分に保護し、第三者知的財産権を使用するための潜在的なクレーム
•いくつかの管轄区域で潜在的な販売と使用税の責任;
•私たちの税率、所得税支出、期待税金優遇、繰延税金資産、キャッシュフロー、収益力に大きな影響を与える税法の変化
•私たちの債務と、満期時に既存の長期信用スケジュールを更新したり交換したりする能力を含む、優遇条件で追加融資を得る能力
•当社の四半期のキャッシュフロー、収入、経営業績の変動
•2010年に“保健·教育調整法”によって改正された“患者保護と平価医療法”の状況および流行病に関する公衆衛生と補償措置を含む、保健組織の政治、経済または規制環境の変化と不確実性に影響を与える
•医療保健提供者間の財務関係を管理し、虚偽または詐欺的医療クレームを提出する複雑な国際、連邦と州の法律、規則と法規を遵守する
•現行または未来の反独占法と規制を解釈して実行する
•複雑な連邦、州、国際プライバシー、安全、違反通知法を遵守する
•国家健康情報技術コーディネーター事務室が発表した21世紀治療法案の情報阻止条項に関連する現在または未来の法律、規則または法規(“ONC規則”)を遵守し、これらの法律、規則または法規は、私たちの認証された健康情報技術製品がONC規則によって規制される可能性がある
•食品医薬品局が採択した医療機器とみなされる可能性のあるソフトウェアアプリケーションに適用される現在または将来の法律、ルール、または法規を遵守する
•前有限責任パートナーに支払われる支払手形項目における単位交換および受取税金加速協定(“単位交換協定”)の早期終了に関する支払いは、私たちの全体的なキャッシュフローと、このような支払手形項目における固定支払義務に適合するために期待される税金割引を十分に達成する能力に影響を与える
•会社登録証明書の条項およびデラウェア州の定款およびその他の適用法における戦略取引(買収を含む)を阻害または阻止する条項;
•有効な財務報告内部統制制度を維持できなかったか、または明らかにされたいかなる弱点や救済に関する費用を救済できなかったか
•配当金の支払いをやめたり、配当金の支払いを減らしたりすれば、私たちA種類の普通株価格への影響
•私たちは当時の任意の既存のA類普通株買い戻し計画に基づいて買い戻したA類普通株の数量と買い戻し時間
•2020年8月の再編において、A類普通株発行後に販売資格のあるA類普通株数およびそのような売却の潜在的影響;
•本方法の第1 A項“リスク要因”項の下で議論されたリスク要因。
私たちの財務業績に影響を及ぼす可能性のある潜在的な要因に関するより多くの情報は、“前向きな陳述に関する警告説明”、“リスク要因”および“経営層の財務状況および経営結果の議論および分析”または本年度報告の同様のタイトル部分および時々米国証券取引委員会(“米国証券取引委員会”)に時々提出される他の定期的および現在の文書に含まれていてください。これらの文書は、私たちのウェブサイトで調べることができます。あなたは私たちのどんな前向きな陳述にも過度に依存してはいけません。これらの陳述は彼らが下された日の状況だけを反映しています。私たちは新しい情報や未来の事件や他の理由でも、いかなる前向きな陳述も公開的に更新または修正する義務はない。しかも、私たちは未来の結果、事件、活動レベル、業績、または業績を保障することができない。
市場データと業界予測と予測
我々は年間報告書全体で市場データ、業界予測、予測、特にプロジェクト1.業務項目の下で使用している。私たちは業界出版物を含むいくつかの公開された情報源から市場データを得た。私たちは他の人がまとめたデータが信頼できると信じているが、私たちはこの情報の正確性を独立して確認していない。本明細書に記載された業界データに関連するいかなる誤った記述も知られていないが、予測および予測は、リスクおよび不確定要因に関連し、第1 A項で議論される要因を含む様々な要因によって変化する可能性がある。本年度報告のリスク要因。あなたはそのような市場データや産業予測と予測に過度に依存してはいけない。新しい情報、未来のイベント、または他の理由でも、そのような市場データまたは業界予測および予測を公開または修正する義務はありません。
商標、商号、サービスマーク
本年度報告書には、例えば、“Acurity”、“Ascend”、“ASCENDrive”など、当社が所有または許可している商標、商号、およびサービスマークが含まれているが、これらに限定されないTM、“Conductiv”、“Contigo Health”、“Esensa”、“Health Design Plus”、“Innovatix”、“InterSectta”TM“”KIINDOTM“”PINC AITM、“Premier”、“PremierPro”、“ProveGx”、“Quest”、“Remitra”TM,“STOCKD”,“超越”,“S 2 S Global”,“Theradoc”は適用される知的財産法によって保護されている.便宜上、本年度報告で言及されている商標、商標名、サービスマークは使用しなくてもよいTMあるいは…SMしかし、このような参照は、私たちが適用法に基づいて、これらの商標、商号、およびサービスマークに対する私たちまたは適用許可者の権利を最大限に主張しないことを意味するわけではない。本年度報告はまた、他の当事者の商標、商号、およびサービスマークを含むことができ、私たちは、他の当事者の商標、商号、またはサービスマークを使用または展示することを意図しておらず、そのような使用または表示は、これらの他の当事者との関係を示唆するもの、または私たちへの裏書きまたはスポンサーを示唆するものとして解釈されてはならない。
いくつかの定義は
2020年8月11日までに言及された“会員所有者”とは,我々GPO計画の参加者であり,Premier Healthcare Alliance L.P.(“Premier LP”)の有限パートナーでもあり,“LP”と呼ばれ,Premier LPのB類普通株と我々B類普通株の株式を持つこともある
2020年8月11日以降、言及された“会員”とは、以前は会員所有者であった私たちの任意の計画またはサービスを使用する医療システムおよび他の顧客を意味する。
2020年8月11日に我々が行った会社再編のことであり,その再編では,我々(I)は我々の二重株式構造を削除し,交換により,メンバ所有者はPremier LPにおけるB類普通株とPremier,Inc.の対応するB類普通株を1対1で我々のA類普通株に変換する.及び(Ii)は、吾等が課税対象契約(“課税対象契約”)を終了する権利を行使し、すべての前有限責任パートナーに終了通知を出し、課税項目合意の早期終了条項に基づいて有限責任パートナー1人当たりに支払う予想支払金額を行使し、終了日を2020年8月10日とする。2020年8月に再構成されたより多くの情報と詳細については、2021年年次報告を参照されたい。
言及する“付属会社再編”とは、当社付属会社が2021年12月に付属会社の報告構造を簡略化するために設立された内部法定組織である。子会社再編の詳細については、2021年12月31日現在の四半期報告を参照されたい
“従来のPremier GP”とは,我々の従来の完全子会社Premier Services,LLCがPremier,Inc.と合併し,子会社再編の一部としてPremier,Inc.が存在する実体である.
第1部
プロジェクト1.ビジネス
以下の議論は、本年度報告書の他の場所に含まれるForm 10−Kを含む監査された合併財務諸表およびその付記と共に読まなければならない。以下の議論はいくつかの展望的な陳述を含む。実際の結果が本明細書に記載された歴史資料および展望性陳述で言及された結果と大きく異なる重要な要素を招く可能性のある討論については、“項目1 A”を参照されたい。本年度報告に含まれる“リスク要因”と“前向き陳述に関する警告説明”である。
私の会社
Premier,Inc.(“Premier”、すなわち“会社”、“私たち”、“私たち”または“私たちの”)は公開持株の営利企業であり、2013年5月14日にデラウェア州に登録設立され、米国の病院、医療システムと他のプロバイダと組織の連合を連携して医療保健を変更するリーディングヘルスケア改善会社である。私たちは病院、医療システム、医師、雇用主、製品サプライヤー、サービスプロバイダおよび他の医療保健プロバイダと組織と協力し、その業務の臨床、財務、運営分野で改善と革新を行い、急速に発展する医療業界の需要を満たすことを共通の目標としている。データと分析、協力、サプライチェーンサービス、コンサルティングおよびその他のサービスを統合することによって、Premierは医療保健提供者がより低いコストでより良い看護と結果を提供できるようにする。我々は,急速に発展する医療業界において重要な役割を果たしており,会員や他の顧客と協力し,長期的に革新的な解決策を共同開発し,全国の患者に看護を提供する方式を再発明し改善していると信じている。私たちは重要なサプライチェーンサービス、臨床、財務、運営と価値に基づく看護ソフトウェア即ちサービス(“SaaS”)及び臨床と企業分析許可証、コンサルティングサービス、業績改善協力計画、第三者管理者サービス、私たちの卓越した中心計画及び医療保健製品サプライヤーとサービスプロバイダのデジタル領収書と支払いプロセスの全面的な技術支援プラットフォームを提供することによって価値を提供し、雇用主、支払人と生命科学市場の医療改善と標準化をより全面的に満たし、調整するために、私たちの能力を拡大し続けている。私たちはまた、飲食サービス、学校、大学を含む他の企業にサービスを提供します。
医療連合として,我々の使命,製品とサービスおよび長期戦略は,病院,医療システム,医師,他の医療提供者や組織と連携して策定されている。私たちは、このようなパートナーシップ駆動のビジネスモデルが、私たちのメンバーと私たちの間に一貫したインセンティブと互恵協力を特徴とする関係を作ったと信じている。この関係は、重要な未確認の独自データにアクセスし、新製品やサービスの開発と発売にメンバーが参加することを奨励することができる。私たちの会員との交流は、医療業界が直面している最新の挑戦と革新のベストプラクティスについてより多くの知見を得ることができ、私たちの会員全体を含めて医療業界で広く共有することができます。このモデルは私たちが革新を加速し、差別化された解決策を提供し、成長を促進するために必要な規模と規模、データと分析資産、専門知識と顧客参加度を開発することができる。
私たちが信じている解決策のセットで医療提供者が直面している課題に対応しています
•医療サプライチェーンの効率と効力を向上させる
•コスト、品質、安全面の改善を提供する
•革新し、新興の医療提供と支払いモデルを成功させ、人口の健康を管理する
•データおよび分析を利用して、より高い接続性および臨床、財務、および運営改善を推進する
•雇用主、支払者、生命科学を通じて、これらの市場の能力を拡大し、医療を改善する。
私たちの業務モデルと解決策は、私たちのメンバーや他の顧客に規模効率を提供し、同時に情報リソースの最適化とコスト制御に集中し、私たちのメンバーが提供し、私たちのデータ倉庫に含まれる匿名データから派生した操作可能な情報を提供し、革新リスクを低減し、ベストプラクティスを伝播し、私たちのメンバー組織と他の顧客がより質と費用効果のある医療保健への転換に成功するのを助けることを目的としている。
著者らは著者らの統合ソリューションプラットフォームを提供し、サプライチェーンサービスと業績サービスの2つの業務部門を通じて臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護領域の問題を解決した。サプライチェーンサービス部門には、当社のグループ調達組織(GPO)計画、サプライチェーン共同管理、購入サービス、直接調達活動が含まれています。パフォーマンスサービス細分化市場は3つのサブブランドから構成されているPINC AITMContigo Health®レミトラとTM. PINC AIは同社の技術とサービスプラットフォームであり、その製品は三つの主要な領域の性能-臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護を最適化することに役立つ。PINC AIは高度な分析を利用して改善機会、臨床と運営設計のコンサルティングサービス、およびハードリンクのワークフロー解決策を識別する
供給者、生命科学、支払人市場の持続可能な変化。コンディゴ健康会社は、同社が雇用主に直接向けた業務であり、第三者管理サービスと健康福祉計画の管理を提供し、雇用主が医療保健提供者および医療保健提供者のパートナーと直接契約を締結することを可能にし、コンティゴ健康会社の卓越したセンター計画を介して雇用主に専門介護ネットワークに入る機会を提供する。Remitraは同社のデジタル領収書と売掛金業務であり,保健製品サプライヤーやサービスプロバイダに財務支援サービスを提供している。
2022年度の開発
2022年度に、新冠肺炎疫病の持続的な結果と影響により、アメリカと全世界経済はサプライチェーンのボトルネックと絶えず上昇するインフレを含む未曾有の挑戦を経験した。ロシア-ウクライナ戦争はこれらの挑戦を激化させ、サプライチェーンのさらなる中断、エネルギーコストの上昇、さらなるインフレ影響を招いた。このような挑戦は次のように私たちの業務に影響を及ぼす。
新冠肺炎大流行、その変異体、再発或いは類似大流行
新型コロナウイルス(“新冠肺炎”)の全世界大流行及びその変種は引き続きアメリカと世界の他の地区で挑戦をもたらしている。新冠肺炎疫病の著者らの業務、経営業績、財務状況と流動性に対する全面的な影響は高度の不確定と正確に予測できない未来の発展に依存し、出現する可能性のある新冠肺炎及びその変種に関する新しい情報を含み、それを制御或いはその影響を治療する持続的な行動は、新冠肺炎ワクチン接種計画の成功、或いは新冠肺炎変種或いは類似流行病の再発を含む。“プロジェクト1 A”の下で詳細に説明されているように。リスク要素“以下のように、新冠肺炎の大流行と未来に爆発する可能性のある大流行のため、著者らは重大なリスクに直面し、以下のリスクを含むが、以下のリスクに限定されない
•新冠肺炎の大流行及びその任意の変種の影響及び関連するサプライチェーンの中断とインフレはアメリカ或いは全世界の経済の長期的な衰退或いは不況を招く可能性があり、それによって銀行システムを損害し、多くの製品とサービスに対する需要を制限或いは遅延し、そして他の予見可能かつ予見できない事件と状況を招く可能性があり、これらのすべては私たちに負の影響を与える可能性がある
•私たちは、個人保護用品(“個人保護用品”)、医薬品および新冠肺炎およびその任意の変異体の伝播の治療および予防に直接関連する用品の需要および価格設定の実質的な増加および低下、ならびに新冠肺炎とは無関係な多くの用品およびサービスの需要および定価の低下を含む需要の不確実性を経験し、経験し続ける可能性がある。
•労働力不足とそれに伴う労働コストの上昇は、私たちのサービスの医療提供者にとって持続的な挑戦であり、私たちの業務にマイナスの影響を与える可能性がある
•私たちの病院の顧客の中には、私たちの現場チーム、コンサルタント、他の専門家を含む非患者に彼らの施設を使用する機会が増えていますが、まだ彼らのスタッフ以外の人が現場に入ることを許可していないお客様も多いです。病院で実施されている旅行制限は、委員会会議や会議など、顧客が私たちと対面して活動に参加する能力にも影響を与える。
•人員不足により、持続的な新冠肺炎感染率、在宅勤務の注文、国境閉鎖、急速に上昇した輸送コスト、原材料獲得性及び港渋滞による材料物流遅延に関連する人員不足により、全世界のサプライチェーンはすでに実質的に中断された
•私たちはすでに、私たちの契約相手側からの契約修正、支払い免除および延期、支払い減少、または支払い条項の修正の要請を受け続ける可能性があります。このような契約価格の膨張は、会員が私たちのGPO契約を通じて提供するプロジェクトやサービスの利用に影響を与え、私たちの行政費用純収入と直接源収入に不確定な影響を与える可能性がある。また、いくつかの薬局サプライヤーはすでに不可抗力条項を行使しており、この条項は私たちとの契約で条項を提供できなかったことと関係がある
•新冠肺炎とその変異体に対応するため、連邦、州と地方政府は定期的に新しい規則制度を発表し、精算資格規則、命令と公告を変更している。このような政府行動は私たち、私たちの会員、他の顧客、そして供給者に影響を及ぼすかもしれない。
ロシア戦争
2022年2月、ロシアはウクライナに侵入した。軍事活動の継続や、ロシア、ベラルーシ、ウクライナの特定の地域に対する制裁、輸出規制、その他の措置に伴い、この戦争はますます世界経済と金融市場に影響を与え、インフレとエネルギーコストの上昇、グローバルサプライチェーンの中断などの持続的な経済課題を悪化させている。私たちは引き続きロシア-ウクライナ戦争がマクロ経済状況に与える影響を監視し、戦争が加盟国の需要、私たちのサプライヤーが製品を配送する能力、ネットワークセキュリティリスク、そして私たちの流動性と資本獲得の機会に与えるいかなる影響にも準備している。以下の“リスク要因-当社の業務運営に関連するリスク”を参照されたい。
インフレの影響
米国経済は1980年代以来最高のインフレ率を経験している。歴史的に見ると、私たちの業務には、私たちの様々な製品の組み合わせの市場価格変動による重大なインフレリスクはありません。しかし、私たちが販売価格を上げる能力は市場状況にかかっており、その間、コストの増加を完全に回収することはできないかもしれない。2022年度に、私たちのGPOビジネスは、多くの契約で私たちのメンバーの総購買力を使用して、決定された価格を交渉するために、価格インフレの実質的な影響を受けていない。私たちの直接調達業務では、販売価格の一時的な調整と各種コスト削減措置によってコストの増加を部分的に相殺することができ、私たちの製品が価格競争力を維持することを確保することができる。以下の“リスク要因-当社の業務運営に関連するリスク”を参照されたい。
業界の概要
医療保険と医療補助サービスセンター(CMS)のデータによると、医療支出は米国経済の重要な構成要素であり、2021-2030年には平均毎年5.1%増加し、2030年には国内総生産(GDP)の19.6%に達すると予想される。2022年版AHA病院統計に発表された2020年米国病院協会年度調査のデータによると,米国には5,100以上のコミュニティ病院があり,約78.94万床である。これらの急性看護施設のうち、約3,500軒が多病院または多元化単一病院システムの一部であり、これは、それらが中央組織によって所有され、レンタル、スポンサーまたは契約によって管理されていることを意味する。米国労働省とヘルスケア業界由来の2021年の報告によると,米国病院を除く米国全体のヘルスケアシステムは約817,000機関と提供者がある。これらの施設には、一次/非臥床看護と救急後看護提供者が含まれている
医療サプライチェーンサービス業界
CMSのデータによると,2022年の米国の病院サービスへの総支出は1.4兆ドルと予想され,総医療支出の約32%を占めている。病院サプライチェーンに関連する費用、例えば用品や運営と資本支出は、通常病院予算の重要な部分である。政府と管理医療支払者の販売率圧力が持続的に存在することに伴い、支払いモードはサービス別料金から価値に基づく支払いへの移行、及び国家医療支出が経済の重要な構成部分を占め、医療保健プロバイダはコストを節約する源があり、サプライチェーン支出は重点分野である。医療サプライチェーンコストを低減する機会には,医療用品,薬品,購入サービス,施設支出,食品サービス用品と情報技術の定価の向上,適切な資源利用,薬品や医療機器不足の緩和,運営効率の向上が考えられる。
サプライヤーの原産地から提供者或いは患者の最終消費まで、保健製品は1つの広範なサプライチェーンを通過し、その中にはメーカー、卸売業者、流通業者、GPO、薬局福祉マネージャー及び小売、長期看護と総合薬局などが含まれている。国の医療支出と医療コスト管理への関心に対応するため、サプライチェーン参加者はより便利で、より費用効果のある方式を求めており、製品を患者とサプライヤーに渡している。医療サプライチェーンを改善し,より複雑な供給チェーン管理を持つ他の業界と対等にすることで,材料効率の低下やコストを解消できると信じている。
医療パフォーマンスサービス業界
赤字支出の増加及び雇用主と消費者のコスト低減に対する要求、及び品質と結果の改善に対する需要により、州と連邦予算圧力は医療保健提供者がコスト管理、品質と安全及び価値に基づく看護に更に注目している。そのため、衛生·公衆サービス部(HHS)は過去3回の政府の中で積極的に努力し、サービス別料金から代替支払いモード(APM)に移行した。APM、例えば責任看護組織(ACO)、大文字とバンドル支払い手配は、医療保健提供者がコストと品質目標に対してより責任を負うようにする。両党の“医療保険アクセスとチップ再認可法案”の公布に伴い,この運動はさらに推進され,医師にAPMへのインセンティブを提供した。ACAが変化する可能性があっても,これらのモデルに対する両党の強い支持を考慮して,この運動は継続される可能性がある。長期的に見ると、衛生システムは持続的に業績と管理コストを監視する必要があり、同時に高レベルの品質を展示し、新しい保健提供モードを実施する。
著者らは、情報技術は引き続き医療保健業界全体のワークフロー効率とコスト低下、業績改善と看護提供転換の面で重要な推進作用を発揮すると予想している。特に,価値に基づく支払いモデルやヘルスケアの傾向には,より複雑なビジネス知能,拡張データセット,技術解決策が必要である。より質の高い結果を実現し、総看護コストを制御するために、医療サービス提供者はより全面的なデータと分析能力に対して強いと持続的な需要を示し、彼らが現在と未来の表現を理解し、改善の機会を決定し、価値に基づく看護リスクを管理することを助ける。データの需要を予想しています
電子健康記録採用への関心を補うために製品を管理·データ分析する。同様に、我々のコンサルティングサービス業務はビジネスモデル戦略と再設計、プロセスと利益率の向上、労働生産性、非労働力コスト管理、臨床統合と変革管理などの分野でも増加している。
私たちの会員資格
私たちの現在の会員基盤は多くの全国で最も進歩的で最も展望的な医療組織を含む。これらの組織が私たちのメンバーに参加することは、私たちがサービスする業界が直面している最新の挑戦に対してより多くの洞察力を持たせ、私たちのメンバーの中で革新のベストプラクティスを広く共有することができるようにします。私たちは医療産業の革新の最前線にいる新しいメンバーを増加させることを求めている。2022年6月30日現在、私たちのメンバーは4,400社以上のアメリカの病院と医療システム、約250,000人の他の提供者と組織を含んでいます。430人を超え、私たちアメリカ病院のメンバーの約140人を占め、私たち29人の戦略と調達委員会のメンバーであり、これらの委員会の一部として、彼らの業界専門知識を利用して、私たちの製品とサービスの開発、品質と価値をどのように改善するかについて提案を提供した。また,2022年6月30日には,我々の米国病院メンバーシステムの4名の上級管理者が取締役会に勤務し,病院と病院システムが直面している挑戦とこれらの挑戦に対応するために必要な革新について貴重でユニークな見解を示した。2022年6月30日と2021年6月30日までの会計年度では、私たちの純収入の5%以上を占める個人会員や会員システムはありません。2021年と2020年、GPOに参加するすべてのメンバーのGPO総調達量はそれぞれ820億ドルと690億ドルを超えた。
以下の表は、サプライチェーンサービス部門におけるGPOメンバーの保有率と、パフォーマンスサービス部門における当社のSaaS情報製品の購読およびライセンスの継続率の表示された会計年度のいくつかの情報を示します
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 | | 3年間平均値 |
GPO保留率(a)(b) | 97% | | 94% | | 99% | | 97% |
SaaS機関契約更新率(c) | 96% | | 96% | | 95% | | 96% |
_________________________________
(a)GPO保留率の計算は、当該会計年度の我々GPOに参加するすべてのメンバの総調達量から、その会計年度の離任メンバの年間化GPO調達量を減算し、その会計年度に我々GPOに参加している全メンバの総調達量で割ることに基づく。
(b)2021年度のGPO保有率低下の要因は、2020年7月1日に発効したGPO参加協定の改正と、2020年8月の再編である。
(c)SaaS機関の契約更新率の算出方法は,SaaSまたはライセンス収入を定期的に所有する会員総数は,1年以上同期にSaaSまたはライセンス収入を有する会員総数を除く。
私たちの業務部門は
著者らは臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護領域に対する統合ソリューションプラットフォームを提供し、2つの業務部門を通じて著者らの業務:サプライチェーンサービスと業績サービスを管理する。さらなる資料については、添付されている監査された総合財務諸表付記19-支部を参照されたい。私たちは重要な海外業務や収入を持っていない。
サプライチェーンサービス
私たちのサプライチェーンサービス部門は製品、サービスと技術の組み合わせを通じて、私たちのメンバーと他の顧客が彼らの非労働力支出と資本支出を管理するのを助けて、アメリカ最大の全国的な医療GPO計画の一つを含み、急性、非急性及び非医療保健サイトにサービスを提供し、そしてサプライチェーンの共同管理、購入のサービスと直接調達活動を提供する。GPOの会員になると、サプライチェーンに関連するいくつかのSaaS情報製品にアクセスすることができ、私たちのAscendに参加する機会があります®それを超えて®成績表です。私たちのサプライチェーンサービス部門は以下の製品と解決策から構成されています
団体購買です。私たちは1,460社以上のサプライヤーと3,000件以上の契約を締結し、医療および外科製品、薬品、実験室用品、資本設備、情報技術、施設および建築、食品および栄養製品、および購入されたサービス(例えば、臨床工学および労働力ソリューション)を含む幅広い製品およびサービスを私たちのメンバーに提供します。私たちは会員の全体的な購買力を利用してサプライヤーと価格割引と改善された契約条項を協議します。契約サプライヤーは私たちが交渉した契約に基づいて私たちのメンバーが販売している商品やサービスの購入量に基づいて管理費を支払ってくれます。私たちはまた、私たちのネットワーク基盤をそのメンバーに拡張するために、地域的GPOを含む他の組織と協力している。
私たちの契約グループは、マルチソース供給者契約、およびより高い割引の事前約束および/または単一ソース契約を提供することを含む、当社のメンバーに柔軟な解決策を提供することを目的としています。私たちのマルチソース契約は、調達量および/または約束および多くの製品およびサービスの複数のサプライヤーに基づいて等級別価格を提供します。私たちの事前約束契約は、特定のサプライヤーと契約する前に、私たちの一定数のメンバーが一定数またはパーセントの調達量を約束することを要求します。私たちの単一ソース契約は指定されたサプライヤーと締結されており、この独占関係により、私たちは契約を締結し、私たちのメンバーの仕様に合った製品を購入することができます。事前に契約を承諾した場合、特定の数量またはパーセントの調達量を予め約束したメンバーリストを特定のサプライヤーに提供し、サプライヤーはそのような調達量の履行状況を直接追跡および監視する責任がある。単一およびマルチソース契約の場合、私たちは私たちのメンバーを代表してサプライヤーと契約を交渉し、実行し、これらの契約を私たちのメンバーに提供します。このような単一およびマルチソース契約の利用は、各特定のメンバーが私たちの実地部隊の協力の下で決定される。私たちの単一およびマルチソース契約では、特定の価格設定レベルを得るために特定の履行要件を必要としないからです, 各特定のメンバーおよびサプライヤーは、予想される調達量に基づいて適切な価格設定レベルを合意し、サプライヤーが提供するこのような調達量を追跡し、継続的に検証する。私たちの膨大な契約グループが提供する柔軟性は、私たちのメンバーの異なる需要を有効に満たすことができ、そしてこれらの需要に影響と決定する大量の要素、全体規模、サービスグループ及び医療保健システムにおける病院間の統合程度を含む。
著者らは絶えず私たちのGPO計画とサプライチェーンプラットフォームを革新し、同時に複数の市場を狙い、急性と非急性看護及び非医療保健サイトの設定を含む。我々の約4,400名の急性介護保健提供者のコアベースを除いて,我々のトップクラスの連続看護計画は米国最大の看護計画の一つであり,80以上の業種をカバーしており,2022年6月30日までに約250,000人のアクティブ会員を有し,2021年度より約25,000名の会員が増加し,11%増となっている。私たちのトップクラスの連続ケア計画では、これらの会員の多くは私たちの会員付属、所有、レンタル、または管理されており、私たちがその会員の購入に応じて受け取った総管理費に基づいて私たちから収入シェアを得ています
私たちのトップレベルの連続ケアプログラムには以下のものがあります
最高の連続ケアである非急性ケア。この計画には、医療システムが所有、レンタル、または管理する直接メンバー、グループ付属会社、医療提供者オフィスが含まれる。主な貿易種別は長期看護調剤薬局、熟練看護と補助生活施設、家庭輸液提供者、家庭健康提供者と手術センターを含む。Premier Continuum of Careメンバーは、医薬品、医療および手術用品、施設、食品および栄養製品、および他の購入サービスを含むが、これらに限定されない私たちのGPO仕入先契約の大部分を使用することができる
高度な商業と産業-非医療。その計画には直接会員と集団付属機関が含まれている。主な貿易カテゴリは、教育(例えば、K-12学校、学院および大学)、ホテル、娯楽(例えば、スタジアム、公園および遊園地)などの非医療保健エンティティ、および従業員食品計画を含む。私たちの商業および業界のメンバーは、行政サービス、施設、食品サービス、情報サービスを含む私たちのGPO仕入先契約の大部分にアクセスすることができます。
Premier Continuum of Careは、会員および他の顧客がプロトコルとの連絡を確保し、適切な契約定価を得ることを保証するために、業務運営および技術を提供する予定です
サプライチェーン連携管理それは.我々はメンバーのためにサプライチェーン運営を管理·共同管理し、価値分析、製品標準化、戦略資源配分を含むプロセスを通じてコストを低減し、運営効率を向上させる
購入したサービス契約我々の 購入サービス契約業務は,Conductiv,Inc.(“Conductiv”)とConductiv Contracts,LLC(“Conductiv Contracts”)を含む我が国の契約組合せでの購入サービスとは独立している.ConductivはSaaS技術解決方案と専門家サービスプロバイダであり、病院と他の組織が任意の現有のGPO従属関係分析、基準と調達購入のサービス契約から独立できるようにした。私たちが購入したサービス支出データと私たちの業績改善技術キットを結合して、私たちは医療保健の利益率を高める単一の供給元提供者になることができる。Conductiv Contractsは地域に集中した集団調達組織であり、任意の既存のGPO従属関係から独立して、調達サービス契約に集中している。
直接購入します。私たちの直接調達業務、SVS、LLC d/b/a S 2 S Global(“S 2 S Global”)は、私たちのメンバーと他のお客様が多様な製品の組み合わせを得るのを支援し、製造コストと競争力のある価格設定の透明性を提供するのを助けます。私たちの合併子会社S 2 S Globalを通じて、私たちの会員と他の顧客のために製品仕様を制定することを便利にして、会員仕様に基づいて製品を調達または契約して、私たちの会員、他の顧客、あるいは流通業者に直接製品を販売します。私たちのメンバーや他の顧客と交流することで
調達プロセスから製品仕様を定義し、その後、私たちのメンバーの適切な需要を満たすために製品を調達したり、生産したりして、仕入先が通常含まれている可能性のある不必要な製品機能と仕様を除去し、増量価値を提供することなく、私たちのメンバーの価格をより高くします。したがって、私たちの直接調達活動は、他の第三者サプライヤーからこのような製品を購入するよりも、より効率的な方法およびより高いコスト透明性によって、より多くの医療製品の組み合わせを提供するので、私たちのメンバーおよび他の顧客に利益をもたらす。私たちは主にPREMIERPROによって私たちのメンバーに直接購買活動をマーケティングします® ブランドです。
サプライチェーン弾力性計画それは.私たちのメンバーと協力して、国内·地理的な多様な製造を促進し、基本医療製品の強力かつ弾力的なサプライチェーンを確保するための計画を作成しました。この計画は、不足している製品を供給することができる企業またはそれと協力して、特定の市場ニーズを満たすために負担される製品の開発に資金を提供し、私たちのメンバーや顧客への持続的な供給を確保するための戦略的調達契約を作成する手段を提供することを目的としている。私たちは私たちがこのような計画への投資や長期購入約束を通じて私たちの会員たちと協力できる時、この計画が最も成功的だと信じている
私たちのサプライチェーン弾力性計画は以下を含んでいますが、これらに限定されません
プラムホールディングス有限責任会社それは.我々は2020年に我々のメンバーと協力してPRAM Holdings,LLC(“PRAM”)を設立し,国内マスクと他の個人保護設備のメーカーPrestige ameritch Ltd.(“Prestige”)に投資することにより,我々のメンバーは重要な個人保護設備の直接国内源を獲得した
Depre Holdings,LLCそれは.私たちは2021年に私たちのメンバーと協力してDePre Holdings,LLC(“DePre”)、DePre,LLC(“DePRE”)に投資し、これはDPHと世界の医療メーカーDeRoyal Industries Inc.の合弁企業であり、私たちのメンバーはこの合弁企業を通じて国内隔離服生産に特化した直接源を獲得した
Expre Holdings LLCそれは.私たちは2022年に私たちのメンバーと協力してExpre Holdings,LLC(“Expre”)を設立し、Exela Holdings,Inc.(“Exela”)に投資し、これは国内の独自と非特許無菌注射製品メーカーであり、私たちのメンバーはそれによっていくつかの重要な薬品の直接源を獲得した
SaaS情報学製品です。GPOのメンバーは、サプライチェーンに関連するいくつかのSaaS情報製品にアクセスすることができ、以下の“当社のビジネス細分化-パフォーマンスサービス”でより詳細に議論する他の要素を購入することができます
成績表です我々の業績グループは調達計画に高度に力を入れ、メンバーが協調した調達意思決定から利益を得ることができ、その施設の標準化を維持することができる。私たちのパフォーマンスグループにはAscendが含まれています®超越しています® 成績表です
上昇する®性能グループです私たちのAscend Performance GroupはASCENDriveと改名しましたTM2022年7月1日まで、すでに1セットのプロセスを開発して、私たちのメンバーの調達データをまとめて、これらのメンバーが業績グループ内で承諾した共同購入の利益を得ることができるようにした。我々のAscend Performance Groupにより,会員は彼らのために交渉するための共同購入計画,レベル,価格を獲得し,他の会員と知識を共有することができる.2022年6月30日までに,約1300人の米国病院メンバーがAscend Performance Groupに参加し,11.3万床を超える病院ベッドを代表している。2009年にAscend Performance Groupが設立されて以来、Ascend Performance Groupに参加していない米国の病院同業者と比較して、これらの病院メンバーは約7.12億ドルの追加節約が確定されている。2021年の例年、これらのメンバー参加者の年間のサプライチェーン調達支出は約213億ドルだった。
超える® 性能グループです私たちの業績グループは、私たちの伝統的なAscend Performance Groupに基づいて構築され、それと相互補完し、対応するより高いレベルの約束でメンバーにより大きな節約をもたらします。卓越した業績グループは私たちの最も忠実なメンバーを集めて、彼らは調達意思決定を協調し、利用率を審査し、その施設で標準化を実現し、維持することができる。パフォーマンスグループを超えて我々のPACER(比較有効性審査パートナーシップを促進する)方法を利用して,臨床リーダーの列を集め,医師と臨床医の選好項目について証拠に基づく決定を行い,総看護コストの大幅な低減を目指している。2022年6月30日現在,23名のメンバーからなるグループが,約470の急性看護地点と9700の予備地点を代表して,我々の超過業績グループに参加している。これらの病院員たちは150以上のカテゴリーでの彼らの努力によって、2.06億ドルを超える追加的な節約が確認された。業績グループを超えて来年には他の30の潜在カテゴリーと,利用や標準化に関する選定イニシアチブがある。2021年の例年、これらのメンバー参加者の年間のサプライチェーン調達支出は約112億ドルだった。
電子商取引プラットフォームです私たちの電子商取引プラットフォームであるSTOCKDTM我々のマルチチャネルサプライチェーン戦略の一部であり、この戦略は、会員および他の顧客がその中で私たちのPREMIERPROブランドの製品を購入することができ、電子商取引プラットフォームを利用してPremier GPOサプライヤーからの限定割引計画を利用することができるデジタル販売チャネルを提供する
PROVIDEGXTMプログラムですPROVIDEGX計画は国家薬品不足リストに登録されている或いは国家薬品不足リストに登録される可能性のある薬品の高品質供給源、或いは価格変動の影響を受けやすい薬品を確定する。PROVIDEGX計画は,供給課題が存在する可能性のある薬品を含む高品質な薬品供給促進を支援する次の努力を行っている。
業績サービス
私たちのパフォーマンスサービス部門は3つのサブブランドで構成されていますPINC AI Contigo Health レミトラとそれは.すべての会社は異なる市場にサービスを提供しているが、すべて私たちのビジョンの中で団結して、プロバイダの業績を最適化し、業界の革新を加速し、より良い、よりスマートな医療保健を実現する。私たちのPINC AIプラットフォームは、私たちの現在の製品供給と戦略をよりよく反映して、私たちの解決策の組み合わせに人工知能(AI)を拡張し、統合することができます。このプラットフォームは、コスト低減と介護の質の向上を支援するために、提供者、生命科学業界、および支払人(大雇用主を含む)間の接続および規模をさらにサポートする。私たちは米国最大の臨床、運営、財務データセットの一つを持っており、操作可能な洞察力と医療改善を加速させるために必要な実世界の証拠を提供できると信じている。著者らは現在意思決定支援プロセスを通じて人工知能を支払人と提供者間の事前許可と臨床知能に組み入れ、肝心な医療保健利益関係者が医療保健提供の質、効率と価値を高めることを助ける。私たちのデータと規模を利用して、私たちの人工知能能力を拡大し、私たちの全体的な解決策の組み合わせを拡大し、より良い、よりスマートな医療を提供できるように、私たちのメンバーと顧客に技術的に先進的な製品を提供することを求めています
PINC AI:
広範なプロバイダネットワーク,先進的な分析,および我々の大規模データセットが支援するAI支援技術の統合と理想的な拡張により,PINC AIはヘルスケア分野の独創性を加速させることができると信じている
PINC AIは3つの主要な領域におけるプロバイダの表現の最適化を助ける-臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護-先進的な分析を使用して改善機会を決定し、臨床と運営設計にコンサルティングサービスを提供し、ハード接続の持続可能な変化にワークフロー解決方案を提供する
臨床知能解決方案は以下の方式を通じて全看護過程中の臨床効果と効率を高めることを助ける
•得難い、高価値の品質改善領域で分析と同業者基準を提出し、提供者の看護提供の改善を助ける
•持続感染予防(例えば新冠肺炎)、抗菌薬物管理と病院獲得性条件の減少を含む、提供者が患者の安全をめぐってより迅速、より賢明な決定を行うのを助けるリアルタイム臨床モニタリングを提供する
•提供者ワークフロー(EHR)に統合された人工知能が有効にする臨床意思決定支援を使用して、介護点における提供者の証拠に基づく意思決定を支援し、以前の許可自動化を改善する
•Quest Collaborativeを運営し,品質,安全,コスト指標の一致と標準化に取り組んでいる。Quest Collaborativeに参加することは、変化と不確定な医療改革要求に対応し、その市場で差別化された医療サービスを提供するために、提供者をより良い準備をすると信じている
•最先端の応用科学で生命科学を提供しています®医療機器、診断と製薬会社の研究、真実の証拠と臨床試験革新の発展に用いられる。
利益率向上ソリューション 以下のようにして、総コストの低減とプロバイダ運営利益率の向上を支援します
•見つけにくい、供給節約と労働力管理機会に対して分析と同業者基準を行い、品質に影響を与えることなくコストを下げる
•看護システム全体の総合財務報告と予算を通じて、労働力管理を最適化する
•医療のために構築された企業資源計画ソリューションを通じてコストを節約する
•衛生システム全体において臨床統合、利益率向上の転換を実現するためのコンサルティングサービスを導入する
•保険項目に管理サービスを提供するtOはアメリカの病院と医療保健システムのメンバーに責任と福祉保険サービス、およびリスク管理サービスを提供して、彼らの質、患者の安全と財務業績を高めるとともに、コストを下げる。
価値に基づく医療解決策は、新しい価値に基づく支払い計画において成功するために、以下の方法で衛生システムが有効な医療モデルを実施するのを助ける
•発見が困難な人群に基づく改善機会の決定を助けるために、分析と同業者基準を提出し、これは財務リスクを負担し、価値に基づく看護を成功させるために必要である
•医師企業を最適化し、管理し、収入を増加させ、コスト戦略を低減し、持続可能な根拠に基づくやり方を実施することによって、医療グループ投資を合理化する
•人口健康管理、バンドル支払いと医師企業の協力に参与し、価値に基づく看護と支払い発展戦略、計画と最適実践を共有する機会がある
PINC AIにより生成されたデータは,全国有数と考えられる総合データベースに認識され,1000以上の病院から複数の治療分野にまたがる20年以上のデータを代表している。1つの研究チームは、臨床医師、流行病学者、健康経済学者、衛生サービス研究者、統計学者とその他のテーマ専門家を含み、生命科学革新者と協力し、データ集を利用して実世界の証拠を提供する。作成した研究、テスト方法、戦略とツールは根拠に基づくやり方の採用と統合を促進し、結果及び看護の質と有効性の改善を助けることができる
コンティゴ健康:
Contigo Healthは臨床医師、衛生システムと雇用主のために新しい協力方式を創造し、すべての利害関係者の共通目標を支持した:質の高い看護を得る機会を増加させ、従業員の参加度を高め、コストをコントロールし、従業員がより早く仕事と生活を回復させることを助ける。Contigo Healthは、従業員の健康福祉を最適化するための包括的なサービスを提供します
•コンティゴ健康雇用主卓越センターネットワークは、全国のいくつかのトップクラスの臨床医師とパートナーシップを構築することにより、バンドルされたコストで最高の品質の結果を得て、看護の提供を助ける
•Contigo Health Sync Health Plan Administrationは、自己資金を調達した雇用主が、良質な医療サービスを得る機会の改善、コスト節約、メンバー満足度の向上を支援するために、柔軟に従業員福祉を得ることができるようにする計画である
•Contigo Health Networkは,雇用主に重点を置いた製品を販売·参加する能力を医療システムに提供する予定である。
レミトラ:
Remitraは,クラウドに基づく調達から支払い技術を介して医療システムやサプライヤーにコスト管理ソリューションを提供し,自動調達と支払いソリューションによりより高い調達プロセス効率をサポートすることを目指している
•Remitraの調達は、プロバイダとサプライヤーネットワークをサポートし、光学文字認識を使用して自動発行伝票および支払いからの支払いをサポートするクラウドベースのプラットフォームである。Remitraは財務プロセスを簡略化し、エラーと詐欺を削減し、コストと労働力効率を解放し、リードするデジタル領収書と売掛金プラットフォームとなり、ERP、GPOまたは財務パートナーの影響を受けないすべての医療保健部門に適用することを求めている
•Remitraのキャッシュフロー最適化プラットフォームは,Remitraによるクラウドによる調達支払いプラットフォームを利用し,未償還販売日数の削減,時間払い,運営資金の改善,時間の経過とともに不良債権に関連する信用損失を減少させる可能性のある準備など,サプライヤとサプライヤに提供する財務ソリューションである.
定価と契約
私たちがサプライチェーンサービス部門から得た収入は、サプライヤーから受け取った管理費から来ました。これらの管理費は、私たちのメンバーと他の顧客が購入した私たちのGPO計画に関連する商品とサービスの総金額、サプライチェーン共同管理からのサービス料、購入サービスからの購読費と製品販売に基づいています
私たちの直接調達活動と関係があります。我々は,3つのサブブランドで性能サービス部門から収入を得た:PINC AI,Contigo Health,Remitra
サプライチェーンサービス
我々のGPOは,交渉したサプライヤー契約に基づいてメンバに販売する商品やサービス(購入したサービス活動を含む)の購入価格の一定割合で契約サプライヤーから受け取った管理費で収入を得る.会員が締結したGPO参加協定の条項によると、私たちの会員は現在、私たちのGPOサプライヤー契約を通じて会員が所有している、レンタル、管理、付属施設を購入し、収入シェアを獲得しています。
我々が現在メンバーと締結しているGPO参加協定の多くの条項は2020年7月から始まり,主な期限は5年から7年まで様々である。一般に、我々のGPO参加プロトコルは、GPOメンバの制御権が変更されない限り、終了することはできない。GPOメンバは、その時点の現在の任期が終了したときに、Premier LPメンバに継続しない決定を通知することによって、GPO参加プロトコルを終了することができる。我々のGPO参加プロトコルは,一般にプロトコルが許可されない場合に終了した場合の違約金を規定している.競争の激しい市場条件により、我々は、既存および潜在的なメンバーに増分および/または総調達量の収入シェアが増加する場合があるという要求に直面し続けることが予想される
私たちのサプライチェーン共同管理活動では、サプライチェーン管理契約に基づいて提供されるサービスによってサービス料の形で収入を稼いでいます。サービス料は契約書に従って請求書を発行し、収入は比例成績表にならってサービスを提供する際に確認します。
私たちの購入サービス活動では、上述したような管理費と購読料によって収入が発生します。我々は,SaaSに基づく製品による購読料を通常月ごとに課金することにより,収入は実施後の残りの契約期間内に単一の納入可能な成果であることを直線的に確認した
私たちの直接購入活動では、ある製品の累積購入から得られた販売収入を含む製品販売から収入を得、場合によってはサービスまたは許可料も含む。製品は直接出荷、流通業者、卸売ルートを通じて私たちの会員と他の顧客に販売します。製品は地域内外科流通業者や他の非医療業界にも販売されていますつまり、飲食サービス)。私たちは、私たちの直接出荷オプションで製品を購入した他の会員と契約を締結しました。これは通常、購入または一括承諾を保証する要求を提供しません
業績サービス
パフォーマンスサービス収入には,PINC AI,Contigo Health,Remitraの3つのサブブランドによる収入がある.PINC AIの主な収入源は、(I)SaaSに基づく臨床分析製品を購読する契約、(Ii)企業分析許可収入、(Iii)私たちのコンサルティングサービスの専門費用、および(Iv)毎年私たちの業績改善連携グループ、保険管理サービス料、保険会社が賛助保険計画のために受け取る手数料を含む他の雑収入である。Contigo Healthの主な収入源は第三者管理費と卓越センター計画の費用であり,Remitraの主な収入源は保健製品サプライヤーとサービスプロバイダの費用である
PINC AI:
SaaSに基づく臨床分析製品購読は、コスト管理、利益率の向上、品質および安全、価値に基づくケア、およびプロバイダ分析を改善するために、SaaSに基づく当社の独自のホスト技術にアクセスする権利、トレーニング、および会員支援を含む。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。臨床分析製品の定期購読は通常3年から5年の合意であり、自動更新条項と年間価格が自動的に上昇し、通常早期終了は許されない。このような合意は実際にソフトウェアを持つことを許可しない。購読料は通常月ごとに課金され,収入は実施後の残りの契約期間内に直線的に単一の成果納入可能であることが確認される.実施することは、各メンバのデータセットに対する一意のデータ準備サービスを完了することを含み、場合によっては、メンバーデータにアクセスし、SaaSベースのホスト臨床分析製品に送信するために、メンバーサイト固有のソフトウェアがインストールされる。通常は契約施行後60~240日以内に実施され,その後メンバーはSaaSによる臨床分析製品を十分に利用することができる。
企業分析許可証には、期限が3年から10年までの許可証が含まれており、臨床分析製品、コスト管理改善、品質と安全、価値に基づく看護とプロバイダ分析を提供する。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。ライセンス収入はライセンス交付時に確認され、ホストとメンテナンス収入は契約有効期間内に比例して確認される。
コンサルティングサービスの専門費用は契約によって販売され、契約の条項は契約の性質によって異なる。これらのサービスには、一般的なコンサルティング、報告書に基づくコンサルティング、およびコスト節約計画が一般的に含まれる。費用は契約に基づいて請求書を発行し、収入はサービスを提供したり成果を渡したりする際に比例履行方式で確認します。契約に重大な契約履行保証またはメンバー受け入れ条項がある場合、収入確認は、費用が固定的で確定可能であり、任意の払い戻し権利を含むすべてのまたは事項が満たされている場合に発生する。費用は交付された節約に基づいているか、固定費用に基づいている。
コスト管理、品質と安全、価値に基づく看護面でサービスを提供するパフォーマンス改善協力を支援する収入は、サービスを提供する際に確認され、通常は1年である。
保険管理サービス料は保険管理サービスの提供期間内に確認します。保険会社の協賛する保険プロジェクトへの手数料は、有効保険証書の仲介者として働くことで稼いでいます。この手配によると、収入は関連保険証書の発効日のある時点で確認され、その時保険証書制御権は顧客に転送され、事前に終了すると推定される制限を受ける。
コンティゴ健康:
Contigo Healthの収入には、第三者管理費と卓越したセンター計画の費用が含まれる。第三者管理費には,自己保険医療保険計画クレームを処理する総合費用が含まれている。第三者管理者費用は月ごとに顧客に領収書を発行し、通常その間に受け取ります。収入はサービスを提供している間に確認する。卓越センター計画の費用には,認証された医療保健提供者の専門看護ネットワークに入る行政費用が含まれている。卓越センターの費用は毎月顧客に借金領収書を発行し、通常この期間内に徴収する。収入はサービスを提供している間に確認する
レミトラ
Remitraの収入には主に保健製品供給者とサービスプロバイダの費用が含まれている。サービス料は月ごとにお客様に領収書を発行して、通常次の期間内に受け取ります。固定料金契約については、収入はサービスを提供している間に確認します。可変レート契約については、収入は顧客が領収書を発行する際に確認します。追加収入には、銀行パートナーから毎月取得されたリベートが含まれる小切手交換サービスの費用が含まれる
収入が集中する
私たちのお客様には会員や他のヘルスケア企業や食品サービス、学校や大学などの非ヘルスケア企業が含まれています。2022年6月30日と2021年6月30日までの年度まで、私たちの上位5大顧客の収入はそれぞれ私たちの総合純収入の約21%と28%を占めています。2021年6月30日現在の会計年度において、我々最大の顧客−サプライチェーンサービス部門の非医療顧客−発生した収入は、2021年6月30日までの年間総合純収入の約15%を占めている。収入集中度と最大顧客からの収入は著しく増加し、主に新冠肺炎疫病によるこのなどの顧客は著者らの直接調達業務を通じて製品を購入する数量が正常レベルより高い。
上記の顧客を除いて、2022年6月30日および2021年6月30日までの年度内に、私たちの純収入の10%以上を占める顧客はいません。
知的財産権
私たちは会員に、オンラインサービス、ベストプラクティスコンテンツ、データベース、電子ツール、ネットワークベースのアプリケーション、パフォーマンス指標、業務方法、独自アルゴリズム、ソフトウェア製品、コンサルティングサービス配信コンテンツを含む適切な知的財産権を持つ一連の製品を提供します。私たちは様々な商業秘密、機密情報、商標、商号、著作権、ドメイン名、および他の知的財産権を持って制御しています。これらは私たちの業務に大きな意味を持っています。
私たちは連邦、州、そして一般法の権利と契約手配に依存して私たちの知的財産権を保護する。私たちは他人が所有して制御するいくつかの技術と他の知的財産権を使用することを許可され、同様に、他の会社も私たちが所有して制御しているいくつかの技術と他の知的財産権を使用することを許可されている。
研究と開発
我々の研究開発(R&D)支出は、主に、既存のSaaSおよびライセンスベースの製品を開発し、強化するための内部開発ソフトウェアへの戦略投資と、コスト管理、品質と安全、および価値に基づく看護分野での新製品開発を含む。私たちのソフトウェア開発ライフサイクルのスケジュール、新しい製品の特性と機能、新技術及び私たちのサービス製品のアップグレードにより、私たちの研究開発支出は時々変動して、資本化されたソフトウェア開発コストを含む可能性があります。
情報技術とネットワークセキュリティリスク管理
私たちはデジタル技術で業務運営を行い、私たちのメンバーや業務パートナーと相互作用しています。時間が経つにつれて、私たち、私たちのメンバー、ビジネスパートナーが使用する技術はますます複雑になり、私たちの業務運営が直面するネットワーク侵入、サービス攻撃拒否、操作、他のネットワーク不正行為の脅威もますます複雑になってきている。我々の情報技術(IT)とネットワークセキュリティリスク抑止力を評価·改善していくリスク管理方法により、我々の情報セキュリティ·リスク管理チームは、ITやネットワークセキュリティリスクを管理する際にリーダーと監督を提供する機能連携を形成している
我々は,管理,リスク,コンプライアンス(GRC)リソースの組み合わせにより,IT制御を能動的に監視し,法律や法規要件の遵守をより良く確保し,(Ii)適切なリスク管理基準の達成を確保するために協力する第三者の遵守状況を評価し,(Iii)基本業務機能が業務中断中に利用可能であることを確保し,(Iv)潜在的な弱点やITやネットワークイベントが発生した場合に対応するための対応計画を監視し更新し続ける.我々のGRC資源は,ITとネットワークセキュリティリスク分野の優先順位を決定し,このようなリスクを最小限に抑える解決策を決定し,最適な結果を追求し,契約義務の遵守を保つことを目的としている。また、24 x 7 x 365全天候リアルタイム応答能力を有し、イベント管理を分類し、影響緩和プロトコルをトリガすることができる運営セキュリティ機能を維持しています。これらの機能は,セキュリティイベントが発生した場合にベストプラクティスを適用し,リスクを低減することができる.これらの事項に関するリスクに関するより多くの情報は、“項目1 A”を参照されたい。リスク要因-私たちがネットワーク攻撃や他のデータセキュリティホールを受け、私たちの運営を混乱させたり、私たちまたは私たちのメンバーや他の第三者に関する独自または機密情報の伝播を招いたりすれば、私たちは収入損失とコスト増加を受け、重大な責任、名声被害、および他の深刻な負の結果に直面する可能性がある
競争
私たちのサプライチェーンサービス部門と性能サービス部門の製品とサービス市場は分散しており、競争が激しく、その特徴は急速に発展する技術と製品標準、ユーザー需要及び新製品とサービスの頻繁な発売である。私たちは多くの会社からの激しい競争を経験し続けていく予定だ
私たちのサプライチェーンサービス部門の競争相手は主に私たちのグループ調達と直接調達活動と競争しています。我々の共同購入業務は、HealthTrust調達グループ(HCA Holdings,Inc.の子会社)、Management Health Care Associates,Inc.およびViizient,Inc.のような他の大型GPOと競合している。また、この細分化市場では、あるヘルスケア提供者が所有するGPOやオンライン小売業者と競合している。私たちの直接調達業務は主に自社ブランド製品/計画、製品メーカーと流通業者と競争し、例えば紅衣主教健康会社、McKesson会社、Medline工業会社とOwens&Minor会社である。
我々の性能サービス部門の競争相手は,PINC AI,Contigo Health,Remitraの3つのサブブランドと競合している.PINC AIの主要な競争相手は規模の小さいニッチ会社から資金が豊富で、技術が複雑な大型実体まで。PINC AIにおける主な競争相手は、ALLSCRIPTS Healthcare Solutions、Change Healthcare、Epicシステム会社、Health Catalyst,Inc.,IBM Corporation,Infor,Inc.および甲骨文会社などの情報技術提供者、および(Ii)コンサルティングおよびアウトソーシング会社、例えば、徳勤会計士事務所、Evolent Health,Inc.,Healthagen,LLC(Aetna,Inc.の子会社)、ヒューロンコンサルティング会社、Guidehouse Consulting、Inc.,Optom,Inc.(共同健康グループの子会社)を含む。Contigo Healthの主な競争相手は,我々の第三者行政サービス製品のameriBen,Meritan Health,UMR,WebTPAとBenefit and Risk Management Services,および我々の卓越したセンター製品のCarrum Health,Bridge Health,Edison Healthcare,AccessHope,MSK Directである.Remitraの主な競争相手は,我々のデジタル伝票製品のGlobal Healthcare Exchange LLCとProdigo Solutions,および我々のデジタル売掛金製品のCoupa Software Inc.とTauliaである
私たちのこの二つの細分化された市場における製品とサービスについて、私たちの競争はいくつかの要素に基づいて、製品とサービスの広さ、深さと品質を含み、製品とサービスを使用することによって臨床、財務、運営業績を高める能力、サービスの品質と信頼性、使いやすさと利便性、ブランド
サービスを既存技術と結合する能力を認めている。私たちの二つの業務部門の製品とサービスについても、私たちは価格に基づいて競争しています
政府の監督管理
一般情報
医療保健業界は連邦と州当局の高度な監督管理を受け、絶えず変化する法律、政治、経済と監督管理の影響を受ける。医療費精算政策の変化、医療業界の統合、法規、訴訟と一般経済状況などの要素は医療機関の調達実践、運営と財務健康に影響する。特に、医療製品の調達や販売の規制を強化したり、許可された割引や他の財務的手配の制限を強化したりするなど、医療業界の法律や法規の変化に影響を与え、私たちの製品やサービスの計画外かつ費用の高い修正が要求され、注文遅延やキャンセルを招く可能性があり、あるいは私たちの製品やサービスへの資金や需要を減少させる可能性がある。
私たちは政府の監督と規制がもたらす多くの危険に直面している。あなたは次の議論と“第1 A項”の下で議論される危険を慎重に検討しなければならない。より詳細な議論を行うためのリスク要因“と述べた。
“平価医療法案”
患者保護·平価医療法案(ACA)は,負担できる医療保険を獲得する機会を拡大し,医療支出をコントロールし,医療の質を向上させることを目的とした包括的な法律である。この法律には,医療保険提供者の精算を医療の質やインセンティブにリンクさせる条項,強制コンプライアンス計画,透明性開示要求の向上,資金の増加と詐欺や乱用問題の解決への取り組み,コミュニティベースの介護を機関長期介護サービスの代替案として促進する州医療補助計画がある。さらに、この法律は、新しいAPMとACOをテストして拡張するための革新センターを設立した。このような計画は医療の提供に根本的な変化を起こしている。同様に、多くの州が医療政策の変更を検討しており、一部の原因は州予算不足である。ACAのいくつかの態様の実施には持続的な不確実性が存在し、これにより、ACAまたは州法律提案が私たちの業務に及ぼす影響を予測することは困難である。ACAのいくつかの態様は実施中にまだ不確実性があるが、バイデン政府はACAへの支持を推進し、表明し、これは前回の政府のACAに対する処理方法と変化した。前回の政府はACAを廃止しようと試み、様々な方法でその多くの重要な条項を廃止しようとした。また、2021年6月、米最高裁は法的地位の欠如を理由に、ACAを不変に保つため、トランプ政権と州総検察長のACAへの挑戦を却下した。バイデン政権はACAに対するトランプ政権のいくつかの制限の撤廃を求めることを決定した, これは以前の限られた規定をさらに修正して再拡大させることにつながるかもしれない。任意の将来の変化は、最終的にACAまたは他の法律または法規の規定に影響を与える可能性があり、これらの法律または法規は現在影響を受けているか、または将来私たちの業務に影響を与える可能性がある。ACAに関する議論の大部分は,品質向上やコスト低減に関する問題ではなく,カバー範囲の拡大に関与していることに注意することが重要であると考えられる.
アメリカ食品医薬品局は
アメリカ食品と薬物管理局(FDA)は薬品と医療機器の研究、開発、テスト、製造、品質管理、承認、ラベル、包装、貯蔵、記録保存、普及、広告、流通、マーケティングと輸出入などの方面に対して広範な監督管理を行った。現在または将来の1つまたは複数のソフトウェア製品における機能または予期される用途が、既存または将来のFDA法律または法規(21を含む)に従って医療機器としてソフトウェアを規制することをもたらす場合ST21世紀治療法案は、他の問題に加えて、医療機器のネットワークセキュリティリスクと医療機器間の相互運用性による患者安全問題を解決することが求められている可能性がある
•私たちの会社を登録してFDAに規制されている製品をリストします
•私たちの規制された製品を販売する前に、私たちが規制されている製品の安全性と有効性を決定するために、発売前の承認を得たり、合法的に販売されている設備と実質的に同等であることを証明するためにFDAの許可を得る
•規制された製品を使用して臨床試験を行う前に、研究設備免除(“IDE”)を取得した
•商業発売前に、規制された製品の安全性と有効性を証明することでFDAの承認を得た
•FDAの上場前承認または上場後検査を提出すること;
•FDAの各種規定を遵守し,当該機関の品質体系規定,苦情処理と医療機器報告規定,医療機器改正への要求,医療機器開発における安全開発ライフサイクルのより厳しい要求,医療機器と
電子健康記録、臨床調査或いは上場後研究の要求、報告法規の訂正と除去及び上場後のモニタリング法規。
新しい医療機器は、発売前承認(“PMA”)または510(K)許可によってFDAの承認または承認を得なければならない。PMAを必要とする医療機器については,IDE下で行われた臨床研究が医療機器PMAの一部となる。
PMAの開発が必要な医療機器製品が決定すると,フィージビリティスタディの段階に入った。重大なリスクデバイスには、疾患の診断、治癒、軽減または治療、または人間の健康被害を防止する上で非常に重要なデバイスが含まれており、スポンサーはIDEの一部としてFDAに調査計画を提出しなければならない。IDEは、FDAが30日以内に臨床試験を保留しない限り、FDAが受信した30日後に自動的に有効になります。IDEスポンサーは、通常、フィージビリティスタディの結果をFDAに提出しなければならず、キー研究を継続する承認を得ることができる。重要な研究は通常、市場応用の主要な臨床支持としてのことを目的としている。
すべての臨床試験は良好な臨床実践(GCP)の規定に基づいて、1人或いは複数の合格研究者の監督下で行わなければならない。これらは,試験目標,投与手順,被験者の選択と排除基準,評価すべき安全性と有効性基準を詳細に説明するレジメンで行わなければならない。いずれのシナリオもIDEの一部としてFDAに提出しなければならず,臨床試験結果を詳細に説明する進捗報告は少なくとも年に1回提出しなければならない。また,深刻かつ意外な有害事象については,直ちにFDAや調査者に安全報告書を提出しなければならない。医療設備は一般的に1つまたはいくつかの重要な研究に依存する。臨床試験は広範なモニタリング、記録と報告要求を守らなければならない。臨床試験は機関審査委員会(“IRB”)の監督下で行わなければならない。臨床試験に参加する各機関による研究を担当するIRBは、その機関が臨床試験を開始する前に各案を審査·承認しなければならず、また、試験に関する情報および各試験対象またはその法律代表に提供されなければならない同意書を承認し、研究が完了するまで監視しなければならず、そうでなければIRBの規定を遵守しなければならない。
FDA、IRB、あるいは私たちは様々な理由でいつでも臨床試験を一時停止することができ、研究対象のリスクが期待される収益よりも大きいと考えるか、あるいは研究対象または患者が受け入れられない健康リスクに直面していることを発見することができる。同様に、1つの臨床試験が委員会の要求に従って行われない場合、または装置が患者に意外な深刻な傷害に関連している場合、IRBは、その所在機関の臨床試験の承認を一時停止または終了することができる。
新しい医療機器を開発している間、スポンサーはいつかFDAと会う機会がある。これらの要件は、IDEを提出する前とPMAが提出する前にある場合があります。他の時間に会議を開催することを要求することができます。これらの会議は,スポンサーにこれまで収集してきたデータに関する情報を共有する機会を提供し,FDAにアドバイスを提供し,スポンサーとFDAに次の段階の開発について合意することができる。スポンサーは通常、フィージビリティスタディの終了を利用して、彼らの肝心な試験や医療機器試験を計画する。
適切な包装を選択し、テストし、候補製品が賞味期限内に受け入れられない変質が発生しないことを証明するために、安定性研究を行わなければならない。PMAを承認する前に、FDAは、通常、製品を製造する1つまたは複数の施設を検査する。FDAは、製造プロセスおよび施設が現在の良好な製造仕様(“cGMP”)要件に完全に適合していることを決定しなければ、要求された仕様で製品が持続的に生産されることを保証するのに十分であることを決定しない限り、申請を許可しない。
製造業者やFDA規制製品の製造と流通に関連する他の人たちもまた、FDAと特定の州機関に彼らの機関を登録しなければならない。国内でも海外の製造企業でも,最初に生産過程に参加する際には,FDAに登録して追加的な情報を提供しなければならない。“連邦食品、薬品と化粧品法”(“連邦食品、薬品と化粧品法”(“米国連邦法典”第21編301節およびその後)によると、登録されていない施設で製造または輸入された製品は、海外でも国内でもブランドミスとみなされている。
機関はcGMPや他の法律の遵守を確保するために、政府当局の定期的な抜き打ち検査を受ける可能性がある。製造業者はその工場に関する電子または実物記録の提供を要求しなければならないかもしれない。FDAの検査の延期、拒否、制限、または拒否は、製品が偽とみなされる可能性がある。
米国の医療機器の審査と承認手続き
適用免除が適用されない限り、米国で商業流通されている医療機器は、発売前に通知される必要があるか、または510(K)承認されるか、またはFDAがPMA申請を承認する必要がある。FDAは医療機器を3つに分類している。最もリスクが低いと考えられるI系機器は,FDAによる医療機器の一般的な規制制御を遵守することにより,その安全性と有効性を確保する装置であり,その中には遵守の適用を含む
FDA品質システム法規(“QSR”)の一部:施設登録と製品発売、不良医療事件の報告、および適切、真実と非誤解性のラベル、広告と宣伝材料(“一般制御”)。第2のタイプのデバイスは、デバイスの安全性および有効性を保証するために、FDAの一般的な制御およびFDAによって必要とされる任意の他の特別な制御によって制御される(“特別な制御”)。クラスIIおよびクラスIの一部の製造業者の多くは、FDCA第510(K)条に従ってFDAに上場前通知を提出することを要求され、装置の商業販売を許可することを要求する。このプロセスは、一般に510(K)許可と呼ばれる。FDAが最大のリスクを構成すると考えられるデバイス、例えば、生命を維持する、生命を維持する、または移植可能なデバイス、または新しい予期される用途を有するデバイス、または合法的に販売されているデバイスと実質的に同等ではない先進技術を使用するデバイスは、クラスIIIに分類され、PMAの承認を得る必要がある。提出510(K)またはPMAは使用料を支払わなければならず、いくつかの限られた場合、そのような費用の免除を得ることができる。
医療機器の510(K)許可経路
510(K)の許可が必要な場合、出願人は、提案された装置が以前に承認された510(K)装置または1976年5月28日前に商業販売中の装置と実質的に等しいことを証明する510(K)出願を提出する必要があり、FDAはPMASの提出を要求していない。規定によると、FDAは、出願を提出してから90日以内に510(K)の上場を承認または拒否する前に通知しなければならない。実際の問題として、承認にはもっと時間がかかるかもしれない。一般に、510(K)出願を審査した後のFDAの応答は、追加のデータの提供または明確化を要求することである。このプロセスは、アプリケーションの複雑さおよび必要なデータ量に応じて、数ヶ月以上延長される可能性がある。私たちの声明をサポートするために臨床データを含むより多くのデータが必要な場合、510(K)の申請プロセスは著しく延長される可能性がある
FDA発行コマンドが、デバイスが実質的に等しい(“NSE”)ではないことを宣言した場合、デバイスはクラスIIIまたはPMAカテゴリに分類される。その時メーカーは初めからやり直す製品の分類初めからやり直す一般にアサートされていない装置に適しており,FDAはこの装置が十分安全であると考えているため,PMAを必要とすべきではない。申請は書面でなければならず、NSE決定を受けてから30日以内に発送しなければなりません。出願は、デバイスの記述、デバイスのタグ、アドバイス分類の理由、および提案をサポートする情報を含むべきである。♪the the the初めからやり直すプロセスには60日間の審査期間がある.FDAが装置をクラスIIに分類した場合、会社は装置を販売する承認注文を受けるだろう。次いで、このデバイスタイプは、将来510(K)に提出される述語デバイスとして使用することができる。しかしながら、FDAがその後、デバイスがクラスIIIに維持されると判断した場合、デバイスは、製造業者によって承認されたPMAの前に上場できない。
510(K)承認されたデバイスに対する任意の修正は、その予期される用途の大きな変化を構成するであろうか、またはデバイスのセキュリティまたは有効性に著しく影響を与える可能性のある任意の変更は、新しい510(K)許可を必要とし、場合によっては、変更が複雑または新しい科学的問題を引き起こす場合、または製品に新しい予期される用途がある場合、さらにはPMAが必要とされる可能性がある。FDAは、各製造業者が最初に新しい510(K)を提出する必要があるかどうかを決定することを要求するが、FDAは、任意の製造業者の決定を審査することができる。FDAが製造業者の決定に同意しない場合、すなわち変更が新しい510(K)を提出する必要がない場合、510(K)の許可またはPMA承認が得られるまで、製造業者にマーケティングおよび流通または修正されたデバイスのリコールを停止することを要求することができる。FDAが製造業者に510(K)許可またはPMA承認のいずれかの修正を求めることを要求する場合、製造業者は、510(K)許可またはPMA承認を取得するまで、修正された装置の販売停止またはリコールを要求される可能性がある。
医療機器の発売前承認(PMA)経路
現在または将来の1つまたは複数のソフトウェア製品のうちの任意の機能がソフトウェアを医療デバイスとして規制することをもたらす場合、私たちのソフトウェア製品は510(K)許可経路によって制限されると信じているが、FDAがデバイスコンポーネントが十分に複雑または新規な科学的問題を提起していると考える場合、PMA経路に従って私たちの製品を評価することができる。
装置が510(K)フローで承認を得ることができない場合、またはFDAの上場前許可および承認要求を免除することができない場合、PMA申請をFDAに提出しなければならない。PMAの適用は、一般に、技術、臨床前、臨床試験、製造、およびラベルを含むが、これらに限定されない大量のデータサポートを有していなければならず、FDAにその予期される用途のための装置の安全性および有効性を満足的に証明するために使用される。審査中、FDAは、一般に、追加の情報を提供すること、または提供された情報を明確にすることを要求する。また、FDA以外の専門家コンサルタントグループを集めて申請を審査·評価し、装置の承認についてFDAに提案を提供することもできる。FDAは専門家グループの提案を受けるかもしれないし、そうではないかもしれない。さらに、FDAは、通常、QSRに適合することを確実にするために、製造業者または第三者製造業者またはサプライヤーの製造施設を承認前に検査する。PMAが承認されると、FDAはある承認条件を満たすことを要求する可能性があり、例えば発売後の臨床試験を行う。
デバイスのセキュリティまたは有効性に影響を与える修正には、例えば、デバイスの使用指示、製造プロセス、ラベル、および設計のいくつかのタイプの修正を含む新しいPMAまたはPMAサプリメントが必要とされる。PMA
サプリメントは、通常、PMAと同じタイプの情報の提出を要求するが、サプリメントは、元のPMAがカバーするデバイスの任意の変更をサポートするために必要な情報に限定され、広範な臨床データを必要としない場合があり、または諮問グループを開催する必要がある。
臨床試験は通常PMA申請を支援する必要があり,510(K)計画を通過する必要がある場合もある。このような試験は通常、IDEを申請する必要があり、FDAは、製品がより短いIDE要件に適合する非重大なリスクデバイスとみなされない限り、特定の数の患者および研究場所を事前に承認する必要がある。重大な危険装置とは、患者の健康、安全または福祉に対して深刻な危険を構成する装置、または移植、ヒトの生命を支持または維持するための、疾患の診断、治癒、軽減または治療、または他の方法でヒトの健康を損なうことを防止する上で非常に重要な装置、または他の方法で対象に対して深刻な危険の潜在的危険を構成するための装置である。
医療機器承認後の管理方法
製品が市場に投入された後、多くの規制要求が引き続き適用される。以下の要件に加えて、有害事象報告条例は、製造業者に、私たちの製品が死亡または深刻なダメージをもたらす可能性がある任意のイベント、または私たちの製品に故障を引き起こす可能性のある任意のイベントをFDAに報告することを要求し、故障が再び発生した場合、死亡または深刻なダメージを引き起こす可能性がある。他の規制要件には:
•製品の発売と登録の設定は、FDA検査と他の規制行動を促進するのに役立つ
•QSRは、設計および製造プロセスのすべての点で厳格な設計、検証、テスト、制御、文書、および他の品質保証手順に準拠する第三者製造業者を含む製造業者に要求する
•ラベル規制およびFDAは、許可されていない、許可されていない、またはラベル用途または適応されていない製品の普及を禁止する
•安全または有効性に深刻な影響を及ぼす可能性のある製品修正を承認するか、または承認または承認された装置のうちの1つの予期される用途に大きな変化をもたらす可能性のある製品修正;
•私たちが承認または承認した装置の安全性または有効性に影響を与えるために、製品または製造プロセスの修正または偏差を通知または承認する
•承認後の研究承諾を含む承認後の制限または条件;
•発売後の監視法規は、必要に応じて適用され、公衆の健康を保護したり、設備に追加の安全と有効性データを提供したりする
•FDAのリコール権限は、この権力に基づいて、特定の条件下で設備製造業者に管理法令に違反した製品の市場からのリコールを要求または命令することができる
•突発的公衆衛生イベント中に、デバイスが永久的に中断されているか、またはデバイス製造中断のために供給が中断されているという通知と、このような中断または供給中断の原因と;
•自発的なリコールに関する規定;
•通知書を修正または更迭する。
医療機器の広告と販売促進はFDAの監督管理を受けるほか、アメリカ連邦貿易委員会(Federal Trade Commission、FTCと略称する)及び州監督管理と法執行機関の監督管理を受けている。他社がFDAの規制を受けている製品の販売促進活動は、医療精算法や消費者保護法規に基づいて提起された法執行行動のテーマとなってきた。また、米国連邦ランハム法案や同様の州法律によると、競争相手や他の人は広告クレームに関する訴訟を起こすことができる。また、メーカーは米国以外の国の規制要求を満たすことが求められており、これらの要求は比較的短い時間で迅速に変化することができる。FDAが私たちの宣伝材料または訓練が宣伝の未承認または許可されていない用途を構成していると判断した場合、それは私たちの訓練または宣伝材料を修正することを要求することができ、または規制または法執行行動の影響を受けることができる。他の連邦、州、または外国の法執行機関が、私たちの宣伝や訓練材料が宣伝の未承認の用途を構成していると考えている場合、虚偽精算を禁止する法律のような他の法定機関の重大な罰金や処罰につながる可能性もある。
もし私たちまたは私たちの第三者製造業者とサプライヤーがすべての適用された規制要件を遵守できなかった場合、FDAまたは他の規制機関の法執行行動を招く可能性があり、これは制裁をもたらす可能性があるが、これらに限定されない
•無見出し手紙、警告状、罰金、禁止、同意法令、民事罰金
•お客様は、私たちの製品を通知または修理、交換、払い戻し、リコール、差し押さえまたは差し押さえます
•生産制限、一部生産停止、全面生産停止
•510(K)の新規製品の承認またはPMAの承認または製品の修正の要求を拒否または延期すること;
•承認された510(K)許可またはPMA承認を撤回すること;
•当社の製品輸出の承認を拒否した
•刑事起訴する。
民事と刑事詐欺と法律の乱用
私たちは連邦と州の法律法規の制約を受けて、患者、政府の医療保健計画と個人健康計画を詐欺性と乱用活動から保護することを目的としている。このような法律は反リベート制限と虚偽または詐欺的クレームの提出を禁止する法律を含む。これらの法律は複雑で、言葉遣いが広く、私たちの特定の製品、サービス、関係への応用は明確ではないかもしれませんが、私たちの予期しない方法で私たちの業務に適用されるかもしれません。時間の経過とともに、連邦·州監督·法執行当局は、医療保険や医療補助詐欺·乱用条例、その他の精算法や規則に対する法執行活動を増加させた。これらの法律には
反リベート法連邦反リベート法規は、患者の紹介または患者の紹介に直接または間接的に報いるために、故意に提供、支払い、勧誘、または報酬を受けることを禁止し、または推薦、手配、購入、レンタル、またはMedicareまたはMedicaidなどの連邦医療保健計画の全部または部分的にカバーされたプロジェクトまたはサービスを発注することを禁止する。報酬“の定義は、プレゼント、割引、リベート、支払い免除、またはその公平な市場価値よりも低い価格で任意のものを提供するなど、任意の価値のあるものを含むと広く解釈される。多くの州では、このプロジェクトまたはサービスが政府健康計画または個人健康計画のカバー範囲内にあるかどうかにかかわらず、医療プロジェクトおよびサービスの購入、レンタル、または注文に影響を与えることを目的としたリベートおよび他の実施を禁止する同様の禁止をとっている。ある法定と監督管理の避風港が存在し、避風港を適用するすべての要素に符合すれば、特定の商業手配を“反リベート法規”の起訴から保護することができるが、これらの避風港の範囲は狭く、よく遵守しにくい。近年、国会では医療詐欺や乱用を減らすための法執行活動を支援するための資金が増えている。
アメリカ衛生と公衆サービス部(HHS)はある安全港法規を制定し、もしこれらの法規が完全に遵守されれば、安全港がカバーする特定の手配の各方面に保証することができ、彼らは反リベート法規の起訴を受けない。私たちは、42 C.F.R.第1001.952(J)節に規定されたGPO安全港条項と42 C.F.R.第1001.952(H)節に規定された割引安全港条項を満たすために、私たちの共同購入サービス、サプライヤーとの定価割引手配、および適用メンバーとの収入共有手配を組織しようとしている。安全港の規定を完全に遵守し、“反リベート規約”に基づいて起訴されないことを保証しているにもかかわらず、1つの取引または手配が安全港に適合していないことは、必ずしも取引または手配が不法であることを意味するわけではなく、または“反リベート規約”に基づいて訴訟を提起するであろう。HHSは時々その監察長事務室を通じて正式かつ非公式な調査、調査、およびGPOの業務やり方を行い、その結果は新しい規則、法規である可能性があり、場合によっては正式な法執行行動である可能性がある
規制当局がHHSの規制を遵守することを確保するのを支援するために、我々は、高度な集団調達政策の条項に基づいて、我々のIPOに関するすべての価値要素を適切に反映することをMedicareに報告するメンバーに、これに関連する様々な合意を含む。私たちは、このような費用報告要件を遵守するのを助けるために、このような会員たちに適用可能な報告書を提供し、そのような価値の金額を列挙することを要求されている。HHS監察長室や米国司法省(DoJ)がこれらの行動がその適用される規則や法規に適合することに同意する保証はない
虚偽申告法私たちの業務はまた、虚偽または詐欺的な情報の提出または“結果”の提出を禁止したり、連邦医療保険、医療補助または他の政府医療計画または個人健康計画の精算申請の提出および支払いに関する情報を開示したりすることを禁止している多くの連邦および州の法律によって制約されている。特に、虚偽請求法(FCA)は、米国の官僚、従業員、または代理人に支払いまたは承認を要求する虚偽または詐欺的なクレームの提出または提出をもたらす誰もが禁止されている。さらに、FCAは、そのようなクレームに関連する虚偽記録または陳述の作成、使用、または結果として、誰もが意図的に作成、使用することを禁止する。FCA違反は、連邦援助の医療計画の参加から潜在的に排除されることを含む、3倍の損害、物質的罰金、その他の付随的な結果をもたらす可能性がある。“反リベート条例”については、“反リベート条例”違反により発生した物品又はサービスを含むクレームは、虚偽又は詐欺的クレームを構成する。
プライバシーと安全法です1996年の“健康保険携帯性および責任法案”(HIPAA)は、特定の個別に識別可能な健康情報(すなわち、保護された健康情報)の使用および開示に対する多くの制限および要件を含む。HIPAAプライバシールールは、使用または開示が個人的に有効に許可されていない限り、またはHIPAAプライバシールールが特に要求または許可されており、いくつかの複雑な要件を満たす場合にのみ、保護された健康情報を使用または開示することができる保護されたエンティティまたは商業パートナー(本質的には、被カバーエンティティが列挙された運営および/またはコンプライアンス機能を履行することを支援する第三者)の使用または開示を禁止する。また、
これらの複雑な要求を遵守するためには,保証エンティティや業務パートナーはHIPAAプライバシールールに規定されている付加的なコンプライアンス義務も満たさなければならない.HIPAAセキュリティルールは、保険エンティティおよび商業パートナーによって維持または送信された電子保護された健康情報のプライバシー、完全性および可用性を保護するために、行政、組織、物理および技術保障措置を規定する。HIPAAセキュリティルール“の要求は、カバーするエンティティおよびビジネスパートナーが、変化し続けるセキュリティリスクに応じて、その保障措置の十分性を定期的に再評価することを要求することを目的としている。最後に、“HIPAA通知規則違反”は、カバーされたエンティティおよび商業パートナーが、場合によっては、保護された健康情報を不正に使用または開示する場合には、患者/受益者、メディア、およびHHSに通知することを要求する。
私たちの自己計画医療福祉計画と私たちの医療保健提供者のメンバー(これらのメンバーがHIPAAが定義した健康計画との標準電子取引に参加すれば、全部または大多数になる)はHIPAAの“保証実体”として直接監督されている。さらに、私たちのほとんどのアメリカの病院メンバーは、これらの情報を使用して、これらのメンバーに特定のデータ分析、基準、コンサルティング、または他の運営およびコンプライアンスサービスを提供することができるように、保護された健康情報を開示しているので、私たちはこれらのメンバーの“ビジネスパートナー”である。これらの場合、HIPAAは、保護された健康情報の使用または開示に関するサービスを会員に提供するために、当社の保証実体会員と“ビジネスパートナー協定”を締結することを要求する。他の事項を除いて、このような合意は十分な書面保証を提供しなければならない
(i)HIPAAが設定したいくつかの許容パラメータ内で保護された健康情報をどのように使用して開示するかについては、
(Ii)このような情報を不正に使用または開示されないように保護するために、合理的で適切な行政、組織、物理、および技術保障措置を実施する
(Iii)我々は,我々のエージェントや下請けと類似したプロトコルを締結し,これらのエージェントや下請けがこれらの情報にアクセスできるようにする
(Iv)保護されていない保護された健康情報の漏洩、セキュリティイベント、および他の不適切な使用または開示の状況を報告します
(v)私たちは補償エンティティがHIPAAに規定されたいくつかの義務を履行するように協力するつもりだ。
“衛生情報技術促進経済と臨床衛生法案”(HITECH Act)の公布に伴い、HIPAAのプライバシーと安全要求は改正と拡大された。HITECH法案は、HIPAAのいくつかのプライバシーおよびセキュリティ要件を保証エンティティのビジネスパートナーに直接適用する。この変化の前に、ビジネスパートナーはカバーする実体に対して契約義務を負っていたが、連邦政府の直接強制によって執行されなかった。2013年、HHSはHITECH法案によるHIPAAの改正を実施する最終ルールを発表した。これらの修正案は、商業パートナーに追加的な要求を加えること、場合によっては保護された健康情報の開示をさらに制限すること、開示が有償取引の一部である場合には、2009年9月から施行されるHIPAA違反通知規則を修正して、場合によっては保護された健康情報を不適切に使用または開示することが影響を受けた患者/受益者、メディア、およびHHSを通知する必要があるという覆すことのできる推定を確立することを含む、保護された健康情報の保護を拡大する。
取引要求HIPAAはまた、クレーム、支払い通知、および資格照会のような、いくつかの電子取引において使用されなければならないフォーマット、データコンテンツ、およびプロバイダ識別子規格を規定する。私たちのシステムは、これらの要求に合った取引を送信することが完全にできますが、私たちが業務を展開している一部の支払人および医療チケット交換所は、HIPAA取引要件を私たちとは異なる方法で説明するか、または古いフォーマットを使用することを要求するか、または完全コンプライアンスへの移行時に古いマークを含むことが要求されるかもしれません。支払人や医療チケット交換が要求される要求が彼らの解釈に適合したり、取引に成功した条件としてレガシー取引や識別子に適応することが要求された場合、彼らの要求を遵守しようと試みるが、したがって法執行行動の影響を受ける可能性がある。2009年、CMSはICD-10コードセットと呼ばれる最新の診断とプログラム標準コードセットを採用し、ICD-10コードセット、すなわち5010バージョンに適合するように電子取引所で使用されるフォーマットを変更した最終規則を発表した。すべてのヘルスケアプロバイダは、バージョン5010に準拠し、ICD−10コードセットを使用しなければならない。
他の連邦と州法ですHIPAAの下での私たちの義務のほかに、HIPAA以外にも特定のタイプの健康情報に特定のプライバシーとセキュリティ義務を課し、追加の制裁と処罰を加える連邦法がある。このような規則はHIPAAに先を越されないだろう。ほとんどの州では、機密医療情報の漏洩を防止するために、患者および/または受益者の秘密保護法が公布されており、多くの州は、プライバシー保護、セキュリティ基準、データ安全違反通知要件、および精神健康、遺伝子テスト結果またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)状態などのいわゆる“敏感”健康情報に対する特殊なルールを含むさらなる立法によって、この分野でのさらなる立法を検討している。これらの州の法律は、HIPAAの要求よりも厳しく、連邦に先制されることはなく、私たちもそれらを守ることを要求されている。
HIPAAや他の連邦や州の法律や法規が将来どのように変化するかを予測することはできませんし、これらの変化が私たちの業務や関連するコンプライアンスコストにどのように影響するかを予測することもできません
独占禁止法
セルマン反トラスト法および関連する連邦および州反トラスト法は複雑な法律であり、市場競争の減少や市場競争を減少させるための契約または市場競争を減らすための他の活動を禁止している。連邦独占禁止法はビジネスにおける公平な競争を促進し、大企業が市場で競争できるように公平な競争環境を創出することを目的としている。その1996年の医療保健反独占法執行政策声明の中で、アメリカ司法省と連邦貿易委員会(FTC)はGPOが特定の調達手配が反独占懸念を引き起こす可能性があるかどうかを評価するために設計したガイドラインを制定し、医療保健提供者間の共同調達手配のために反独占安全区を確立した。この独占防止安全区域によれば、特別な場合を除いて、米国司法省と連邦貿易委員会は、医療保健提供者の間で2つの基本条件を満たす共同調達スケジュールを疑問視しない:(I)医療保健提供者が購入した製品またはサービスの関連市場における総売上高は35%未満であり、(Ii)共同購入された製品およびサービスのコストは、共同購入スケジュールにおいて各競争参加者が販売するすべての製品およびサービスの総収入の20%未満を占める。
私たちはHealthcare声明に基づいて私たちの契約と定価手配を組織することを試みて、私たちのGPOサプライヤー契約と定価割引手配は独占禁止法違反が発見されてはいけないと考えています。法執行当局がこの評価に同意するという保証はない。また、個人当事者は米国独占禁止法に基づいて違反の疑いを提訴することもできる。国会や他の政府機関は時々独占禁止法について共同購入業を審査し、独占禁止法の範囲はGPOとそのメンバー、流通業者、メーカーと他のサプライヤーとの関係、GPO計画に関連するサービスと受信した支払いを含む。
議会、米国司法省、連邦貿易委員会、米国上院または他の州または連邦エンティティは、いつでも共同購入業界に対して新しい調査を展開したり、業界を管理する新しい規則、法規または法律を制定したりすることができ、これは、サプライヤーと価格設定を交渉する能力に悪影響を与え、報告および文書要件を増加させるか、または他の方法で私たちの業務に悪影響を与える方法で私たちのスケジュールを修正することを要求するかもしれない。私たちはまた、これらの政府要因によって表現された懸念による侵害行為、または個別の個人当事者の懸念のみによって侵害行為を告発する個人または政府の訴訟に直面する可能性がある。
医療IT認証プログラム
2009年、議会は連邦医療保険·医療補助計画に参加する病院や外来サービス提供者に医療情報技術の採用を奨励するための計画を“米国回復·再投資法案”に盛り込んだ。国会はさらに、2015年の“医療保険取得とチップ再認可法案”(“MACRA”)下の外来サービス提供者へのインセンティブ計画を改正した。病院や外来医療提供者がこれらの計画要求を満たすように製品を提供することを求めている健康情報技術開発者は,国家健康情報技術コーディネーターオフィス(“ONC”)が作成した適用認証基準に基づいて認証を受けなければならない。認証計画への参加を求める健康情報開発者に対しては,1)“2015版基本EHR”の定義に必要なすべての認証基準に適合する認証,または2)健康ITモジュールの認証として特定の認証基準を満たす,の2種類の認証がある。“2015版基本電子カルテ”を満たす認証基準は、医療ITインセンティブ計画の要求を満たすために、医療情報技術開発業者が病院または外来プロバイダに必要なすべての機能を有する製品を提供することを可能にする。Health ITモジュールは、特定の機能のセットを提供する。潜在的な支払い減免を回避することを求める病院または外来プロバイダは、2015年の基本EHRを実施するために、単一の製品または複数の医療ITモジュールを使用して、2015年の基本EHRのすべての機能を一緒にしなければならない。
私たちは現在二つの製品がHealth ITモジュールとして認証されている。我々の認証を保持するためには,1)ONCが作成した認証と認証要求の適用条件を満たす,2)ONCが許可した試験実験室によるONCによるテストプログラムによるテスト,および3)ONCライセンスを取得した認証機関の認証が必要である。ONCの認証と認証要求を保持する条件には通信制限があり,これらの制限は,顧客が我々の健康ITモジュールに関する可用性,相互操作性,安全性やユーザ体験をコミュニケーションする能力を制限することを大きく阻止している。これらの規定は、現在の契約条項を検討し、修正したり、以前に締結した違反契約条項が有効ではないことを顧客に通知することを要求します。実世界のテスト計画の策定と実行も求められており,我々の健康ITモジュールは現場実施時に設計どおりに動作していることをONCに許可された認証機関に証明することが求められる。これらの要求を正しく実行できなかったことにより,我々の2つの製品がHealth ITモジュールとしての地位を失う可能性があり,製品の顧客への実用性を脅かす可能性がある.私たちは選択したONC認可試験実験室と密接に協力しています
ONCが認可した認証機関は,健康IT認証計画のこれらやその他の要求を満たす。将来認証計画がどのように変更されるかを予測することもできませんし、これらの変更が私たちの業務や関連するコンプライアンスコストにどのように影響するかを予測することもできません
雇用主団体の健康計画に影響を及ぼすERISAと法律
私たちがサービスする多くの顧客は1974年の従業員退職収入保障法(ERISA)、“国税法”、“連邦医療保険第二支払人条例”、HIPAAプライバシー権、場合によっては州保険法の制約を受けている雇用主団体健康計画の発起人である。これらの異なるルールのコンプライアンスは、健康計画の雇用主-スポンサーにかかっているが、場合によっては、コンプライアンスが私たちのようなサプライヤーに依頼される場合がある。私たちは契約条項を通じてこのような顧客健康計画の責任から身を守り、暴露と雇用主-スポンサーに対する法的義務の責任から私たちを保護します
政府監査
私たちは政府計画に参加するヘルスケア提供者としてのGPOであるため、私たちの共同購入サービスは、連邦医療保険および医療補助基準および要件に適合しているかどうかを知るために、過去および未来に再び政府実体または請負業者の定期的な調査および監査を受ける可能性がある。私たちはこれらの政府の審査と監査に引き続き対応しますが、将来のいかなる監査の結果、あるいは任意の監査の結果が私たちの業務、私たちの財務状況、または運営結果に実質的または負の影響を与えるかどうかを予測することはできません。
企業コンプライアンス部
私たちは、コンプライアンスと道徳計画を実行し、維持し、私たちと私たちの従業員が最高レベルの誠実さと適用された法律と法規の道徳基準を遵守して運営と活動を展開し、違反が発生した時の早期発見と迅速な解決を促進することを目的としている。これらの目標は教育、監視、懲戒処分、そして私たちが適切だと思う他の救済措置によって達成される。私たちはすべての従業員に教育を提供し、私たちの行動基準、コンプライアンス政策と手続き、そしてコンプライアンス問題に監視、報告、応答する政策を伝達することを目的としています。また、コンプライアンスやプライバシーの問題を報告するために、当社のすべての従業員に第三者無料電話番号とインターネットサイトアドレスを提供します。また、私たちの首席道徳·コンプライアンス官は、取締役会の監査やコンプライアンス委員会とともに、私たちの業務運営におけるコンプライアンスや道徳的問題を監督するのを支援しています
人的資本管理
私たちの職員たちは私たちの最も重要な資産だ。私たちの業務の成功と成長は、組織の各レベルの多様化、才能と高表現の従業員を誘致、奨励、維持し、同時に反差別的な環境を維持し、平等な獲得機会を確保する能力があることにかかっている。絶えず変化と競争の激しい労働市場で成功するために、著者らは人力資本管理戦略、目標と措置を制定し、従業員の採用と維持を推進し、業務業績を支持し、革新を推進し、従業員の発展を促進し、そして私たちの使命を支持する-私たちのコミュニティの健康を改善し、私たちのビジョン-高品質、高コスト効果の医療保健への転換、及び私たちの価値観-誠実さ、業績への情熱、革新と人への関心をリードする。
私たちの使命、ビジョンと価値観、そして私たちの人的資本戦略、目標、措置は、以下の案と措置によって枠組みを形成しました
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従業員の財務、健康、社会福祉を支援する •競争力があり、合理的で公平な給与計画は、報酬と業績を一致させ、そして私たちの使命に情熱を持って、私たちの価値観を体現する従業員を引き付けることを目的としている。 •企業と個人の業績を推進するための年間と長期的なインセンティブ。 •私たち従業員の身体と財務的健康を支援するために、包括的、競争力と革新的な健康、福祉、退職福祉。 •従業員の株式購入計画と株式報酬は、財務価値を提供し、従業員の利益と株主の利益を一致させ、人材の維持を推進する。 •全面的な福祉と福祉計画は、身体、感情、財務、社会健康を含む従業員の健康のあらゆる面を支持する。 •手厚い休暇時間です。 •社会的責任計画には,有給の年間ボランティア午後,ボランティア時間,私たちのサービスにフィードバックするコミュニティのセットプレゼントが含まれている。 •柔軟な作業環境-可能な限り遠隔およびハイブリッド作業オプションを含み、技術が仮想環境および対面環境において従業員体験および接続性を向上させることを可能にします。 •穏健で適応的な新冠肺炎応答は、私たち従業員の健康と安全を支持する。 従業員のパフォーマンスと貢献を表彰する •Premier個人とチーム価値観賞は、Premierの核心的価値観を最も体現する従業員を表彰する。 •スーザン·D·ドウォル総裁賞は、選りすぐりの従業員の重大な職業業績を表彰する。 •Shirley T.Wang健康勇士賞は、従業員の健康に対する約束と情熱を表彰する。 •価値観行動オンラインポータルサイトは、従業員が表彰と奨励表現、革新、人と正直な同僚に集中することをリアルタイムで公開することを奨励する。 | 多様性、公平、そして包括性を促進する職場 •多様性、公平、包括性、そして帰属感理事会。 •幹部が始め、従業員が指導する従業員資源グループ(“ERGs”)からなるネットワークは、異なる思想と観点を共有することによって、コミュニティを構築し、業務戦略と従業員体験に対する帰属感と発展を促進することを目的としている。これらの団体は、W.O.M.E.N、退役軍人、黒人専門家、LGBTQ+、アジア従業員、ラテン系、アジア系インド系専門家、障害従業員および世代およびそれらの盟友団体を含む。私たちのメンバーの支援に取り組んでいる従業員で構成されている現場サービス諮問委員会ERGもあります。 •報酬の公平性を定期的かつ持続的に検討する。 •指導とネットワーク計画です。 •私たちのコミュニティ内の多様な代表を推進するために外展者を募集する。 •持続的な傾聴策には、半年に一度の人本位の従業員敬業度調査が含まれ、様々なテーマへのフィードバックを求め、著者らの人力資源計画、実践と従業員体験を絶えず改善する。 成長と発展の機会をつくる •包括的な技術支援の学習と発展計画は、つながり、指導力及びチームと個人の発展を育成する。 •リーダーシップと管理開発コースです •業績管理計画は正式な四半期従業員の業績フィードバックリズムを含み、高業績を推進し、優秀な従業員を奨励する。 •企業人材計画とキャリア計画。 •継続教育の授業料精算計画を支持する。 会社認定度 •15年連続で倫理研究所に世界で最も道徳的な企業に選ばれた。 •2020年グローバル卓越コーポレートガバナンスゴールドクジャク賞。 •シャーロット·ビジネス·ジャーナルが選出したシャーロットの最も健康的な雇用主(1位)。 •2021年に米国で最も健康な100の職場(49位)。 •2021年信諾幸福賞(栄誉文化)。 •LinkedInはシャーロットで選ばれた2021社のトップ会社です。 •2021年プリズム国際多様性影響賞上位25カ国地球資源 |
従業員
2022年6月30日までに、私たちは約2600人の従業員を雇用し、すべてアメリカにいます。私たちはまた請負業者と顧問を招いた。そのほか、著者らは定期的に内部で肝心な人材指標を追跡と報告し、労働力人口統計、人材ルート、多様性データと従業員の尊敬度を含む。私たちの従業員の一人も集団交渉で仕事を手配していません
2022年6月30日まで、私たちの組み込み現場チーム、当社の全国販売チーム、私たちの上級コンサルタント、私たちのContinuum of Careチームを通じて販売しています。これらのチームは合計約600人の従業員で構成されています。
我々の現場部隊は,我々の米国病院メンバーや他のメンバーと密接に協力し,戦略や運営計画を策定することで新たな機会を狙って,コスト管理と品質と安全改善の取り組みを推進している。我々の野戦部隊は、2022年6月30日現在、米国各地の7つの地理的地域といくつかの戦略/親縁メンバーに配備されている。この現場力は著者らのメンバーサイトで仕事をし、サプライチェーンと臨床集成のコストを節約する機会に最適な実践を確定と推薦する。区域に配置された地方部隊は国家特別テーマ専門家から構成され、彼らは実験室、外科、心臓病学、整形外科、画像、薬局、情報技術と建築などの重要な領域に集中している。私たちの現場部隊は私たちの会員たちが彼らの連続看護施設を発展させて支持するのを手伝ってくれる。
私たちの全国販売チームは、初期メンバー関係を構築するために全国販売カバー範囲を提供し、私たちの現場チームと協力して、既存メンバーの販売を増加させます。私たちの地域販売チームは私たちの野戦部隊モデルの7つの地域と一致している。
私たちの卓越したコンサルティングチームは、これらの計画のメンバー価値を高めるために、主にSaaSに基づく臨床分析製品と私たちのGPOのためにコンサルティング活動と総合サービスを決定し、照準を合わせた。
我々のContinuum of Careチームは,これらのクラスの取引にサービスを提供するとともに,二重の役割を兼ねており,契約浸透率(既存メンバへの追加契約の売却)を向上させ,新たなサプライヤーの導入を計画している.
利用可能な情報
我々は、年度、四半期および現在の報告書、委託書およびその他の情報を米国証券取引委員会に提出または提供する。あなたはアメリカ証券取引委員会が維持しているウェブサイトでこれらの報告書とその他の情報を無料で得ることができます。このサイトの住所はHttp://www.sec.govまた私たちのサイトの住所はWww.Premierinc.com我々は、米国証券取引委員会が電子的にアーカイブ又は上記材料を提供した後、直ちに我々のサイトを介して上記ファイルを無料で提供する
当社に関する情報は、Twitter(https://twitter.com/premierha)、Facebook(https://www.facebook.com/PremierHealcare Alliance)、LinkedIn(https://www.linkedin.com/Company/6766)、YouTube(https://www.youtube.com/user/premierAlliance)、Instagram(https://instagram.com/premierha)も提供しています。
特に説明されていない限り、私たちのウェブサイト、米国証券取引委員会ウェブサイト、および上述したソーシャルメディアチャネル上で提供される情報は、本年度報告の一部とみなされてはならない。
第1 A項。リスク要因
私たちの業務、運営、そして財政状況は様々な危険に直面している。私どものA類普通株や時々発行される可能性のある他の証券に投資する前に、以下のリスクや本年度報告に含まれる他の情報をよく考慮しなければなりません。以下のいずれのリスクも、当社の業務、財務状況、運営結果、見通しに重大な損害を与える可能性がありますので、私たちA類普通株または時々発行される可能性のある他の証券への投資価値は低下する可能性があり、投資価値の一部または全部を損失する可能性があります。本節では、いくつかの重大なリスク要因の要約としてのみ使用される、私たち、私たちの業界、または私たちのビジネスに適用可能または適用可能なすべてのリスクについて説明しません。本年度報告のいくつかの陳述は、以下のリスク要素の中のいくつかの陳述を含み、すべて前向きな陳述である。このような陳述とその限界に関する議論については、“前向き陳述に関する警告説明”というタイトルの節を参照されたい。本年度報告の他の部分には、我々が直面している他のリスクまたは不確定要因および以下に説明するリスク要因に関するより詳細な情報が記載されている。
リスク要因の概要
以下は、わが社とわが社の証券投資価値に悪影響を及ぼす可能性のあるリスク要因の概要である。
私たちの業務運営に関するリスク
•インフレや世界的な景気後退のリスクを含む持続的な不確定な経済状況は、私たちの予測能力を弱める可能性があり、私たちの収入増加と収益力、財務状況、キャッシュフローを含む私たちの業務、経営業績を損なう可能性がある。
•新冠肺炎疫病、その変種或いはその他の流行病及び関連するサプライチェーンの中断により、私たちは引き続き財務と運営方面の不確定性に直面する可能性がある。
•ロシアとウクライナのような世界経済と政治的不安定と衝突のため、私たちは金融と運営の不確実性に直面する可能性がある。
•私たちは医療産業の競争と統合に関連する危険に直面している。
•販売期間または実施期間が予想よりも長い場合、確認を遅延させたり、収入を増加させたりする可能性があります。
•私たちの1つまたは複数の大きなメンバーを失うリスクは、活動レベルを低下させるか、またはメンバーが契約を終了または更新しないことを選択する可能性がある。
•私たちのソフトウェアすなわちサービス(“SaaS”)または許可ベースの製品およびサービスの市場発展速度は、私たちが予想していたより遅いかもしれないし、あるいはより多くのSaaSベースの製品を許可ベースの製品に変換するかもしれません。これは、私たちの収入、成長率、および収益性を維持または向上させる能力に悪影響を及ぼす可能性があります。
•私たちの会員はMedicareおよびMedicaidのような第三者支払者の支払いに強く依存しており、これらの支払いを拒否または減少させることは、私たちの製品およびサービスの需要に悪影響を及ぼす可能性があります。
•私たちはGPOサプライヤーから得られた管理費に依存している。
•私たちの成長は、私たちが新しい革新的な製品とサービスを提供する能力と、第三者プロバイダと戦略連合を維持したり、新しい連合に加入する能力の影響を受けるかもしれない。
•私たちは、将来の買収機会や買収統合に関するリスクと費用、他の業務や合弁企業の非持株投資に関するリスクに直面している。
•私たちは、インターネットインフラ、帯域幅プロバイダ、データセンタプロバイダ、および他の第三者に依存し、データ損失または腐敗、ネットワーク攻撃、または他のデータセキュリティホールに関連するリスクに直面しています。
•私たちは私たちがデータを使用、開示、識別、または許可し、第三者技術を統合する能力に依存する。
•私たちは“オープンソースソフトウェア”の使用に関連する危険に直面している。
•私たちは世界各地に位置する契約製造施設に依存するリスクに直面している。
•私たちは、以下の在庫リスクに直面する可能性があります:(I)供給不足中に高価で購入することができる個人保護装備または他の製品、および(Ii)私たちのコスト以上のコストでこのような在庫を売ることができなければ、私たちは大量に購入したり、固定価格で購入したりすることができません。
•私たちは私たちが重要な人員を引きつけ、採用し、統合し、維持する能力に依存する。
•私たちは私たちの現在と未来の債務に関連するリスクに直面しており、私たちの既存の長期信用計画を含む。
•私たちの四半期のキャッシュフロー、収入、運営結果は変動しました。
リスクを規制する
•私たちは医療機関の法律、政治、経済、規制環境の変化と不確実性に影響を受けている。
•私たちは医療保健提供者間の財務関係に関連する複雑な国際、連邦、州の法律法規を遵守しなければならないし、虚偽または詐欺的医療クレーム、反独占と従業員福祉法律法規、ならびにプライバシー、安全と違反通知法を提出しなければならない。
•私たちのいくつかのソフトウェア製品は健康情報技術と医療機器に関する規制を受けるかもしれない。
法律リスクと税金関連リスク
•私たちは時々、私たちの特定の現職と前任の上級管理職と取締役に対する未解決株主派生訴訟を含む訴訟を受けます。
•私たちは私たちの知的財産権を十分に保護しなければならず、私たちはまた私たちが第三者知的財産権を使用するための潜在的なクレームに直面している。
•私たちは潜在的な販売と使用、ある司法管轄区の特許経営権と所得税責任、税法の未来の変化及び潜在的な重大な税務紛争を含む税務リスクに直面している。
私たちの会社の構造に関するリスク
•私たちは私たちの単位交換と受取税金によって合意支払いを加速する義務があり、私たちは以前の課税契約の終了に対応するすべての予想される税金優遇を実現できないかもしれません。
•会社登録証明書や定款における条項およびデラウェア州法律の条項は、会社への買収を含む戦略取引を阻害または阻止する可能性がある。
•私たちは財務報告書に対して効果的な内部統制制度を維持し、発見された任意の重大な弱点と重大な欠陥を是正しなければならない。
•私たちは潜在的な希釈発行と将来の配当支払いと株式買い戻しに関する不確実性を含む、私たちのA種類普通株に関連するリスクに直面している
我々の業務が直面している重大なリスクのより完全な議論については、以下を参照されたい。
私たちの業務運営に関するリスク
インフレや世界的な景気後退のリスクを含む不確定な経済状況が続くことは、私たちの予測能力を弱める可能性があり、私たちの収入増加と収益力、財務状況、キャッシュフローを含む私たちの業務、経営業績を損なう可能性があります。
インフレや潜在的な景気後退のような持続的なグローバル経済不確実性、政治状況、および米国や海外の財政的課題は、将来の私たちの製品やサービスに対する需要を予測する能力を制限し、顧客需要の周期的な変動を悪化させ、供給の可用性に影響を与え、私たちのサプライヤー、顧客、パートナーが将来資金を獲得する機会を制限する可能性がある。これらの状況の影響は世界的で一般的であり,これらの問題のどの最終的な解決の時間や性質も非常に不確実である.インフレ、成長減速または衰退、新たなまたは増加した貿易制裁、関税または他の世界的貿易障壁、財政および通貨政策の変化、およびより高い金利を含む不利なマクロ経済状況は、私たちの製品需要と私たちの経営業績に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。特に、2022年度には、インフレ圧力とサプライチェーンにおける他の制限を経験した。したがって、これらの懸念は私たちの業務に挑戦しており、予測可能な未来に私たちの業務に挑戦し続けることが予想され、私たちの経営業績に損害を与える可能性があります。このような状況は私たちが予測した財政的期待を達成できず、歴史的な収入増加水準を達成できない可能性がある。
私たちの2023年度以降の財務状況と経営業績は引き続きコロナウイルス(“新冠肺炎”)の大流行、新冠肺炎或いはその変種の再出現、類似の流行病或いはその他の将来の広範な公衆衛生流行病の重大な悪影響を受ける可能性がある.
2020年初めから,新冠肺炎の流行は米国や世界の他の地域に蔓延している。直接影響を受ける人のほかに、数百万人の人々が世界各地の政府と自発的な努力の影響を受け、これらの努力は隔離、旅行制限、商業閉鎖、国境安全とその他の措置を強化することで疫病の伝播を緩和する。新冠肺炎感染を治療するワクチンと治療法の出現はアメリカ民衆の健康結果をある程度緩和したが、不利な経済影響は国内と
国際的には、新たで延長された政府が封鎖、国境制限、輸送、その他のボトルネックを実施する可能性が含まれている。
新冠肺炎の大流行、その変異体及び未来に爆発する可能性のある大流行のため、著者らは重大なリスクに直面しているが、これらに限定されない
•全体的な経済と資本市場は下落した新冠肺炎疫病及びその変種と関連サプライチェーン中断の影響はアメリカ或いは世界経済の長期的な衰退或いは不況を招く可能性があり、これは銀行システムを損害し、多くの製品とサービスに対する需要を制限し、他の予見可能かつ予測不可能な事件と状況を招く可能性があり、これらすべては私たちにマイナス影響を与える可能性がある。新冠肺炎とその変異体の持続的な伝播は、米国と世界の資本市場の深刻な混乱と変動を招き続ける可能性があり、これは私たちの資本コストを増加させ、将来の資本市場への参入能力に悪影響を及ぼす可能性がある。また,新冠肺炎の影響により,公開株式市場の取引価格および我々A類普通株の取引価格は非常に不安定であった。
•私たちの製品とサービスに対する需要の変化それは.私たちは経験して、需要の不確実性を経験し続ける可能性があります。これは新冠肺炎の流行による私たちの製品とサービスの需要と定価の実質的な増加と低下であり、需要の不確実性のためでもあります。2020年度および2021年度には、新冠肺炎およびその変種伝播の治療および防止に直接関連する個人防護装備、薬品および他の用品の需要および定価が実質的に増加した。2022年度下半期には、個人保護用品、薬品、その他の用品の需要と定価が低下し、収入が前の2年に比べて低下した。新冠肺炎の発生或いは変異による持続的な不確実性、或いは制限的な政府命令或いは提案のため、患者、病院と他の医療機関は引き続きいくつかの選択的なプログラムと常規の受診を延期した。2023年度までに、多くの新冠肺炎とは関係のない用品とサービスに対する需要は引き続き低下する可能性があるが、対照剤と注射器などの通常のプログラムに必要な製品と薬品の転動不足は、病院サービスの需要と提供者の財務状況に影響を与える可能性があり、特にディーラーを通じてこのような製品を購入することを余儀なくされた提供者である
•労働コストを増加させた.労働力不足とそれに伴う労働コストの増加は、私たちのサービスの医療提供者にとって持続的な挑戦だ。従業員資源が限られており、絶えず出現する従業員不足は、既存の従業員が製品やサービス調達を管理する能力を弱化させ続ける可能性がある。私たちの非急性および非医療保健業務、例えば教育やホテルの顧客は、2022年度に反発を経験したが、この業務の回復は未来の新冠肺炎変異或いは疫病の阻害を受ける可能性があり、これらの変異或いは疫病は高度な不確定性を有し、正確に予測できない。
•私たちの会員の施設の使用を制限することは、私たちの契約要求を満たす能力に影響を与える私たちの病院の顧客の中には、私たちの現場チーム、コンサルタント、他の専門家を含めて、非患者に彼らの施設を利用する機会が増えていますが、まだスタッフ以外の人が施設に入ることを許可していないお客様も多いです。病院で実施されている旅行制限は、委員会会議や会議など、顧客と対面して活動に参加する能力にも影響を与え、顧客関係を構築する能力を制限している。これらの状況の長期的な持続または将来の再発は、私たちの従業員が私たちのメンバーに既存の製品やサービスを効果的に提供する能力に悪影響を及ぼす可能性があり、私たちの既存の契約の履行に悪影響を及ぼす可能性がある。
•材料と人員不足、サプライチェーンの中断、製造と輸送を含む人員不足により、持続的な新冠肺炎感染率、在宅勤務の注文、国境閉鎖、急速に上昇した輸送コスト、原材料獲得性及び港渋滞による材料物流遅延に関連する人員不足により、全世界のサプライチェーンはすでに実質的に中断された。新冠肺炎に対する国境閉鎖、販売禁止令、その他の制限、特に中国に対する制限は、すでに私たちのメンバーが製品を獲得する機会に影響を与え続けている。その場に命令と隔離または他の公衆衛生措置による人員編成や人員不足が配置されているため、すでに影響を与え、将来的には私たちと私たちのメンバー、他の顧客、あるいはサプライヤーに影響を与える可能性がある。そのほか、新冠肺炎の疫病発生期間中の未曽有の需要により、ある製品の種類は普遍的な不足が出現した。もし私たちのメンバーがGPOを通じて購入した製品や私たちの直接調達業務によって生産された製品で使用される材料のサプライチェーンが引き続き新冠肺炎疫病の悪影響を受け続ける場合、私たちのサプライチェーンは引き続き中断される可能性があります。私たちのサプライヤー、契約製造業者、流通業者、請負業者、および他のビジネスパートナーは、私たちのメンバー、他の顧客または私たちに対する義務を履行できなかったか、または彼ら自身の財務または運営が困難であったため、彼らの義務を履行する能力が大きく中断され、私たちの運営に悪影響を及ぼす可能性があります。
•契約の修正、支払いの延期、あるいは不可抗力条項の行使を要求する私たちはすでに、私たちの契約相手側からの契約修正、支払い免除および延期、支払い減少、または支払い条項の修正の要請を受け続ける可能性があります。私たちはすでに延期サービスまたは契約サービス契約に従って支払いの要請を受け続ける可能性がある。しかも、私たちはすでに私たちのサプライヤーの要請を受け続ける可能性があります
契約価格に基づいて増加し、今後このような要求を実行する可能性があります。このような契約価格の膨張は、会員が我々のGPO契約を通じて提供するプロジェクトやサービスの利用に影響を与える可能性があり、これは私たちの行政費用純収入や直接源収入に悪影響を及ぼす可能性がある。また、いくつかの薬局サプライヤーは、インドや中国から生産のための原材料を得ることができないため、私たちとの契約で条項を提供していない場合には、不可抗力条項を行使した。私たちの契約では、もしサプライヤーが製品を提供できなければ、彼らは費用を支払うことができないかもしれません。私たちの契約の標準的な提供言語が彼らを経済的に処罰します。しかも、私たちは商業的に合理的な条項で代替サプライヤーから製品を調達できないかもしれないし、根本的にはできないかもしれない。
•変化する規制環境を管理するそれは.新冠肺炎疫病及びその変種に対応するため、連邦、州と地方政府は定期的に新しい規則制度を発表し、精算資格規則、命令と公告を変更している。このような政府行動は私たちと私たちの会員たち、顧客、そして供給者に影響を及ぼすかもしれない。
新冠肺炎、その変異体、再発或いは類似流行病が私たちの業務、運営結果、財務状況とキャッシュフローに対する最終的な影響は未来の発展に依存し、任意の流行病の持続時間及びアメリカと世界経済及びその医療システムへの影響に関する持続時間を含む、これらは不確定であり、現在予測できない。新冠肺炎の大流行、その変種、再発或いは未来の類似大流行の影響も脚本“リスク要素”の部分に記述された多くの他のリスクを加える可能性がある。これらの影響を制御しようと努力しているにもかかわらず、それらの最終的な影響は、任意の変異や爆発の持続時間と重症度、およびその伝播を抑制し、公衆衛生への影響を軽減するための行動を含む、私たちの知らないまたは制御できない要素に依存する。新冠肺炎疫病、その変種、再発或いは類似疫病による上述とその他の持続的な業務中断は著者らの業務、運営結果、財務状況、キャッシュフロー、将来性とわが証券の未来の取引価格に実質的な不利な影響を与える可能性がある。
私たちは現在、経済不確定と資本市場の混乱の時期にあり、ロシアとウクライナの間で持続的な軍事衝突により、地政学的不安定がこれに大きな影響を与えている。ウクライナ紛争や他の地政学的緊張が世界経済や資本市場に与えるいかなる負の影響も、私たちの業務、財務状況、運営結果に実質的で不利な影響を与える可能性がある。
地政学的緊張のエスカレートやロシアとウクライナ間の軍事衝突の開始に伴い、米国と世界市場は動揺と混乱を経験している。2022年2月24日、ロシア軍はウクライナへの全面的な軍事侵攻を開始した。これに応じて、米国を含む多くの国は、ロシアとそのいくつかの盟友および特定の個人に対して経済、金融、その他の制裁を実施した。現在の軍事衝突と関連制裁制度の持続時間と影響は非常に予測できないにもかかわらず、ウクライナ紛争はすでに商品価格、エネルギー、信用と資本市場の大幅な変動、サプライチェーンの中断を含む市場混乱を招き続ける可能性がある。私たちはウクライナの状況に集中し続けて、私たちの業務にどんな影響も準備している。また、ロシアの軍事行動とそれに伴う制裁は、世界経済や金融市場に悪影響を及ぼす可能性があり、資本市場の不安定化と流動性の不足を招き、追加的な資本を得ることを難しくする可能性がある。
私たちは、業界内で市場シェアを維持または拡大する能力を制限し、私たちの業務や経営業績を損なう可能性がある激しい競争に直面しています。
私たちの各運営部門の製品とサービス市場は分散しており、競争が激しく、その特徴は急速に発展する技術と製品標準、動的なユーザー需要及び新製品とサービスの頻繁な発売である。私たちは“第1項--ビジネス--競争”に列挙された会社を含む複数の会社からの激しい競争に直面している。私どもサプライチェーンサービス部門の主な競争相手は私たちのグループ調達と直接調達活動と競争しています。私たちの共同購入業務は他の国や地域のGPOと競争しており、場合によってはヘルスケア提供者、流通業者、卸売業者が所有するGPOが含まれている。私たちの直接調達業務は主に自社ブランド製品と計画、製品メーカーと流通業者と競争しています
我々の性能サービス部門の競争相手は,PINC AI,Contigo Health,Remitraの3つのサブブランドと競合している.PINC AIの主要な競争相手は規模の小さいニッチ会社から資金が豊富で、技術が複雑な大型実体まで、情報技術提供者及びコンサルティングとアウトソーシング会社を含む。Contigo Healthの主な競争相手は,規模の小さいニッチ市場と資金の豊富な大手ヘルスケアと保険会社である。Remitraの主な競争相手は小さなニッチ市場と大きな科学技術会社と金融機関である
私たちのこの二つの分野の製品とサービスについて、私たちの競争は、私たちが提供する製品とサービスの広さ、深さと品質を含むいくつかの要素に基づいて、私たちの製品とサービスを使用することによって、臨床、財務、運営業績の能力、サービスの品質と信頼性、使いやすさと利便性、ブランド認知度、サービスと既存技術を統合する能力を向上させる。私たちのいくつかの競争相手はより大きな規模を持ち、より高い知名度を得て、より多くの財務、技術、マーケティング資源を持っている。私たちの他の競争相手は独自の技術を持っていて、彼らの製品とサービスを私たちの製品とサービスと区別します。これらの競争の結果として
私たちの強みを借りて、私たちの競争相手と潜在的な競争相手はより早く市場力に反応し、彼らのブランド、製品、サービスのためにより広範なマーケティング活動を展開し、私たちの既存の会員と顧客、そして潜在的な新しい会員と顧客により魅力的なオファーを提供することができるかもしれない。
私たちはまた価格に基づいて競争して、主に私たちのサプライチェーンサービス業務にあります。業界内の競争、医療業界参加者の統合、管理的医療組織のやり方、私たちの業務運営に適用される法律や法規の変化、精算に影響を与える政府行動、私たちのメンバーと顧客が経験した財務圧力、メンバーへの収入共有義務の増加など、価格設定圧力の影響を受ける可能性がある。私たちのサプライチェーンサービス部門では、競争圧力は収入シェア義務の増加をもたらす可能性があり、その中のいくつかは実質的である可能性があり、特に私たちの現在のGPO参加プロトコルが継続されるとき、またはメンバーが終了権をトリガする制御権変更を経験した場合、または新しいGPOメンバーが私たちのGPO計画に参加する可能性がある。既存または新しいGPOメンバーへの収入シェア義務の大幅な増加は、私たちの業務、財務状況、および運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。このような競争環境では、私たちが既存のGPOメンバーを維持したり、私たちのメンバー基盤を拡大したりすることができるかどうかを確認することはできません。歴史的条項も特典条項も全くなく、それができなければ、私たちの業務、財務状況、運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。また、もし私たちの他の製品やサービスの価格が実質的な下振れ圧力に直面すれば、私たちの業務利益は減少し、私たちの経営業績は不利な影響を受けるだろう
我々の性能サービス業務もある程度価格に基づいて競合しており,我々のPINC AI,Contigo Health,Remitraブランドによって提供される解決策の特性や機能の面で競争しているところが大きい
また,医療情報技術と医療サービス業界の統合により,競争が激化していくことが予想される。私たちの1つまたは複数の競争相手または潜在的な競争相手が別の競争相手と合併または協力する場合、または新しい競争相手が医療分野に入った場合、競争構造の変化はまた、私たちの有効な競争の能力に悪影響を及ぼす可能性があり、私たちの業務、財務状況、および運営結果を損なう可能性がある。
医療産業の統合は、私たちの業務、財務状況、運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
多くの医療業界参加者は、より大きく、より統合された医療保健提供システムを作成するために統合されており、より大きな市場力を有している。私たちは、将来的に医療産業のさらなる統合につながる法律、規制、そして経済条件を予想している。統合が加速するにつれて、私たちの会員組織の規模は経済的に増加するかもしれない。もしメンバーが合併後にかなりの成長を経験した場合、それはもう私たちに依存する必要がないと決定し、私たちの製品やサービスに対する需要を減らすことができるかもしれない。その中のいくつかの増加している大型医療保健システムと非急性看護提供者はサプライヤーと直接ある供給カテゴリの契約を締結することを選択する可能性があり、いくつかのサプライヤーは私たちのようなGPOとの契約ではなく、医療保健提供者と直接契約を締結することを求めるかもしれない。任意の合併について、私たちのメンバーは、その業務を別のGPOに移行することができ、特に病院または病院システムを買収することがGPOを競合するメンバーである場合、または私たちのメンバーの買収後管理が競合GPOと一致する場合。また、医療提供者の統合に伴い、より大きな市場力を有するより大きく、より統合された医療提供システムを作成することができ、これらの提供者は、その市場力を利用して、我々2つの業務部門の製品やサービスが収入シェア義務を大幅に増加させ、費用を低減することについて交渉しようと試みる可能性がある。最後に、合併はまた、私たちのメンバーが私たちの製品やサービスと競争する製品やサービスを買収したり、将来開発したりする可能性があります。これらの合併の潜在的な結果は、私たちの業務、財務状況、および運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
潜在的な新規メンバーの販売期間または実施期間にかかる時間が予想よりも長い場合、または私たちの関連プロジェクトの推定が正確でない場合、収入の確認や収入の増加に大きな遅延が生じるか、またはそれまでの収入確認を撤回する必要があるかもしれない。
私たちの戦略の重要な要素の1つは、私たちのサプライチェーンサービスとパフォーマンスサービス部門の様々な製品とサービスを医療提供者に直接マーケティングし、既存のメンバーが私たちの製品とサービスを使用する数を増やすことです。評価と調達過程はしばしば長く、これらの組織の材料、技術評価と人員承諾に関連する。また、評価プロセスはいくつかの要因に依存し、その多くの要素は、潜在的な新しいメンバーの内部承認手続き、技術支出の予算制限、新しい調達方法および戦略の実施に対するメンバーの懸念、および他のタイミングの影響を含む制御できない可能性がある。さらに、新製品またはサービスの契約またはソフトウェア実施プロセスは、6ヶ月以上かかる可能性があるため、このような製品またはサービス販売収入を確認する能力を遅らせることになる。既存または新メンバーにより多くの製品やサービスを販売する際に、延長または遅延の実施期間に遭遇すれば、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。また,見積り値を用いてパフォーマンスに基づくコンサルティング活動の収入確認を決定する必要がある.これらの推定は、プロジェクトのスケジュール、マイルストーンおよび目標達成、および予想される完了日に対する管理層の複数の意見に基づいており、それぞれがプロジェクト実施中に変化する可能性があり、収入確認遅延または収入逆転による期外収入調整を引き起こす可能性があり、これは、私たちの運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。また、影響収入確認およびSaaSベース製品を許可ベース製品に変換する会計基準の変化, 以下のリスク要因で述べたように、“私たちのSaaSベースやライセンスベースの製品およびサービスの市場発展速度は、私たちが予想していたよりも遅いかもしれないし、あるいはより多くのSaaSベースの製品を許可ベースの製品に変換する可能性があり、これは、私たちの収入、成長率、および収益能力を維持または向上させる能力に悪影響を及ぼす可能性があります”ということは、私たちの歴史的なやり方と一致する収入を確認する能力に悪影響を与え、私たちの業務、財務状況、運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
GPOプログラムのメンバーが活動レベルを下げたり、契約を更新しないことを選択したりすれば、私たちの収入や運営結果は大幅に低下する可能性があります。
私たちはすべてのGPO会員たちとGPO参加協定を締結した。我々のGPO参加プロトコルは、通常、GPOメンバの制御権変更によって終了する可能性がある。さらに、GPOメンバは、その時点の任期が終了したときに、そのメンバに継続しない決定を通知することによって、GPO参加プロトコルを終了することができる。我々は2021年度の開始時に主に既存のGPO参加プロトコルの大部分を更新したが、我々のGPOメンバがプロトコル期限の終了時に同じまたは同様の経済条件で彼らのGPO参加プロトコルを延長または更新する保証はないか、またはGPOメンバがGPOメンバの制御権変更によって彼らのGPO参加プロトコルを終了しないことを保証することはできない。私たちのGPOメンバーが同じまたは同様の経済条項で彼らのGPO参加プロトコルを維持、延長、または更新できなかった場合、または全くそうしない場合、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちが会員が私たちのGPO計画に参加することに成功するかどうかは、私たちの名声、このようなGPOメンバーとの強固な関係、そして私たちが一致し、信頼性と高品質の製品とサービスを提供する能力に依存し、これらのいずれの失敗もGPOメンバーの流失を招く可能性がある。私たちのいくつかのGPO競争相手が提供する収入シェアは私たちの平均スケジュールよりも高いです。我々がGPO計画において参加を保持·拡大する能力は、競争力のある収入共有スケジュールを含む、経済競争の環境においてGPOメンバーに全体的な価値を提供する能力に依存する。さらに、GPOメンバーは、GPOメンバーの制御権の変更、その戦略または業務計画の変更、サプライチェーン人員または管理層の変更、または全体的な経済状況を含む、私たちの制御範囲を超え、私たちの業績とは無関係な要因によって、契約を更新しないことを修正または選択する可能性があります。契約が修正によって減少したり、何らかの理由で更新されない場合、私たちはこのような契約に関連する予想される将来の収入を失うため、私たちの収入と運営結果は大幅に低下する可能性がある。
歴史的に、私たちは私たちのGPOメンバーと強力な戦略同盟を維持してきましたが、多くの場合、これらのGPOメンバーは私たちとPremier LPの重要な株式所有者だからです。2020年8月の再編の結果、我々の以前の会員所有者はPremier LPの株式を解約し、ナスダック世界ベスト市場(“ナスダック”)で公開取引され、株式コードは“PINC”であるA類普通株に変換された。また、2020年8月の再編で我々A類普通株株式を取得した前会員所有者は、いつでも自由にこれらの株式を売却することができる。私たちの会員所有者の私たちに対するいかなる重大な減収も、私たちとそのような会員所有者との間の一貫性を低下させる可能性があり、これは、これらのGPO会員を保持することをより困難にするか、または同じまたは同様の経済条項でGPO参加協定を延長または更新することを保証するか、または根本的に、これらの条項の失敗が、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちの収入の大部分は私たちの最大の会員といくつかの他の顧客から来ていますが、突然1つ以上の会員または顧客を失うことは、私たちの業務、財務状況、および運営業績に実質的な悪影響を及ぼす可能性があります。
2022年6月30日と2021年6月30日までの会計年度において、上位5大顧客が作成した収入は、それぞれ私たちの総合純収入の約21%と28%を占めています。私たちの共同購入計画に参加したり、私たちの任意の計画やサービスを使用している任意の重要な顧客またはいくつかの小さな顧客の突然の損失、または私たちとそのような顧客との間の収入シェアや他の経済条項の大きな変化は、私たちの業務、財務状況、および運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性があります
私たちのSaaSまたは許可に基づく製品とサービスの市場発展速度は私たちが予想していたより遅いかもしれないし、あるいはより多くのSaaSベースの製品を許可ベースの製品に変換するかもしれません。これは私たちの収入、成長率、そして私たちの収益力を維持または向上させる能力に悪影響を及ぼすかもしれません。
私たちの成功は、既存および潜在的な新しい顧客が、SaaSまたは許可ベースの製品およびサービスをより多く使用することを望むかどうか、およびSaaSベースの製品販売損失を相殺するのに十分な価格で既存および潜在的な新規顧客に許可ベースの製品を販売する能力があるかどうかに依存する。SaaSまたはライセンスベースの製品に対する会員の需要が変動しており、これは、SaaSとライセンスベースの製品販売との組み合わせを大きく変更し、SaaSベースの製品をライセンスベースの製品に変換することで、任意の所与の年の収入変動およびより低い成長率をもたらす可能性があり、これは、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。さらに、多くの企業が大量の資源を投入して既存の企業ソフトウェアを彼らの業務に統合しているため、私たちの製品やサービスに切り替えたくないか、または切り替えたくない可能性があり、一部の会社はこれらのサービスに関連する技術交付モードの安全と信頼性に関連するリスクを懸念している可能性がある。もし会社が私たちの製品やサービスのメリットを意識していなければ、これらの製品やサービスの市場は私たちが予想していたように拡大したり、急速に発展したりしないかもしれません。これは私たちの業務、財務状況、経営業績に大きな悪影響を及ぼすでしょう。
私たちの会員は、連邦医療保険、医療補助、その他の政府援助の計画を含む第三者医療支払者の支払いに高度に依存しており、第三者精算を減少または変更することは、これらの会員に悪影響を与え、私たちの業務に影響を与える可能性があります。
私たちの会員の大部分は、連邦医療保険、医療補助、その他の政府援助のプロジェクトを含む第三者個人と政府支払人から収入を得ている。私たちの売上と収益力は、私たちの会員が私たちが購入したり、他の方法で獲得した製品とサービスの保証範囲と精算範囲にある程度依存します。これらの製品とサービスは、私たちの会員が政府健康計画、個人健康保険会社、保健計画、その他の第三者支払者から得たものです。これらの第三者決済者は、割引販売率を確保するために、彼らの強化された交渉能力を利用し、他の要求を加える可能性があり、私たちのメンバーが十分な製品やサービス精算能力を得ることに悪影響を及ぼす可能性がある。第三者支払者が私たちの製品やサービスの精算を許可しない場合、あるいは十分に精算できない場合、私たちのメンバーは不利な財務的結果を受ける可能性があり、逆に私たちの製品やサービスに対する需要と私たちの製品やサービスを購入する能力を低下させる可能性があります
さらに、政府の行動や法律または法規の変化は、MedicareおよびMedicaid計画に対する政府の全体的な支出を制限し、医療保健提供者への支払いを制限し、責任医療組織、バンドル支払い、および上納された一次保健のような財務責任支払い計画をより重視する可能性があり、これらは私たちのメンバーに悪影響を与え、ひいては私たちの業務、財務状況、および運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちはGPOサプライヤーから得た管理費に依存しており、これらのGPOサプライヤーとの契約を維持できなければ、私たちのメンバーとの関係に悪影響を与え、私たちの業務、財務状況、運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。
歴史的に見ると、私たちがGPOサプライヤーから得た管理費は私たちの収入の大きな部分を占めている。私たちはこれらのサプライヤーと契約関係を維持し、これらのサプライヤーはより低いコストで私たちのメンバーに製品とサービスを提供し、私たちのメンバーがこのような製品とサービスにかかるドルに基づいて行政費を支払ってくれます。私たちのGPOサプライヤーとの契約は一般的に90日の通知後に終了することができる。GPOプロバイダとの合意によれば、GPOプロバイダとの任意の関係またはプロトコルを終了することは、行政費用の損失を招き、これは、私たちの業務、財務状況、および運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。また、GPOサプライヤーとの関係を失った場合、同じ条項や条件で他のサプライヤーと同様の手配を交渉することができない可能性があり、会員での名声を損なう可能性があり、会員合意を維持したり、会員基盤を拡大したりする能力に悪影響を与え、私たちの業務、財務状況、運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。
また、州医療補助計画を管理する連邦医療保険と連邦側のCMSは複雑な規則を発表し、製薬業者に多種の目的の薬品定価を計算と報告することを要求し、ある薬品の精算を制限することを含む。これらの規則は、一般に、CMSの“真のサービス料”の定義に適合する限り、医薬品製造業者がGPOに支払う行政費を含まない。CMSがGPO管理費を定価計算から除外することを許可し続けることは保証されず、製薬メーカーが管理費を支払う意欲に悪影響を及ぼす可能性があり、会員保留率、業務、財務状況、運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。
第三者サプライヤーとの関係を維持できない場合や、新たな戦略連合を維持または加入できなければ、現在の基礎業務を発展させることができない可能性がある。
私たちのビジネス戦略には、有力なサービスプロバイダとの戦略連合と連合の設立と維持が含まれています。これらの会社は,我々の競争相手と関係を築き,我々の製品やサービスと競合する製品やサービスを開発または買収し,財務的困難に遭遇し,我々のライバルの1つまたは他の第三者に買収されたり,医療業界から撤退したりする可能性があり,これらはいずれも我々と彼らとの関係に悪影響を及ぼす可能性がある.さらに、多くの場合、これらの会社は、限られた通知または通知しない場合に、任意の理由で私たちとの関係を終了することができる。第三者プロバイダや戦略連合との既存の関係が悪影響を受けたり終了したりする場合、または先行する医療サービスプロバイダおよび他のGPOとの関係を確立することができない場合、私たちの業界の存在を維持または増加させることができず、私たちの業務戦略を効率的に実行することができない可能性がある。
もし私たちが新しい革新的な製品やサービスをタイムリーに提供できなければ、私たちは競争力を維持できないかもしれません。私たちの収入と運営結果は影響を受けるかもしれません。
私たちの成功は私たちのサプライチェーンサービスと業績サービス部門で製品とサービスを提供し、医療保健プロバイダはこれらの製品とサービスを利用して臨床、財務と運営業績を改善することに依存している。情報技術提供者および他の競合他社は、強化された分析ツールおよび機能を採用しており、他の方法で製品およびサービスを開発しており、これらの製品およびサービスは、より効率的または私たちのメンバーに魅力的であるとみなされる可能性がある。私たちが急速に発展する業界標準、技術、会員、他の顧客の需要に適応できなければ、絶えず変化する法規やプロバイダ精算政策を含めて、私たちの既存と潜在的な新しい会員と他の顧客の需要変化を予見できないかもしれません。これらの変化は、私たちの既存の技術、製品、サービスを時代遅れにする可能性があります。私たちは、私たちの既存の製品やサービスを強化し、私たちの製品カテゴリランキングを維持または改善し、会員および潜在的な新しい会員や顧客のニーズを満たすために、研究開発や買収に物的資源を投入し続けなければならない。私たちが強化した既存または新しい製品やサービスが、私たちの会員または潜在的な新会員や顧客のニーズを満たすことができず、市場機会をタイムリーに捉えなかったり、効果的に市場に進出しなかったりすれば、既存の会員を失い、新しい会員や顧客を得ることができなくなる可能性があり、これは私たちの業務、財務状況、または経営業績に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちの買収活動は経営困難、希釈、回収できないコスト、その他のマイナス結果を招く可能性があり、これらはいずれも私たちの財務状況と経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちのビジネス戦略には、より多くの業務と資産を買収することで成長を図ることが含まれています。将来の買収は優先条項では完了しない可能性があり、買収された資産や業務は我々の業務にうまく統合できない可能性があり、予想される財務や運営利益を提供できない可能性もある。私たちが達成したどんな買収も企業や資産買収によく見られるリスクに関連するだろう。他にもこのようなリスクには
•買収された企業の運営と人員を効率的、適時に統合できなかったことは、新冠肺炎のような疫病によって激化する可能性がある
•売り手は買収前の職務調査過程ですべての重要な情報を提供することができなかったか、買収後の合意が規定した義務を履行できなかった
•買収された会社またはその資産の潜在的な負債または債権のいくつかは、買収後に知られる可能性がある
•被買収会社は、適用される法律や政府規則を遵守せず、コンプライアンスに必要なコストや費用を遵守しない
•買収された会社の一般的な情報技術制御またはそのレガシー第三者サプライヤーは、不正なアクセスまたは取引、ネットワーク攻撃、または他のデータセキュリティホールを防止するのに不十分である可能性がある
•私たちが行っているビジネスの潜在的中断を管理しています
•既存のコア業務に対する管理職の関心を分散させる
•ビジネス戦略を実行するのに役立つ製品、技術、またはビジネスを決定し、獲得することは困難である
•ほとんど経験のない新しい市場に入りました
•従業員、メンバー、戦略的パートナーとの関係を損なう
•買収された会社が財務、開示或いはその他の制御、手続きと政策が不足している場合、上場企業に適した制御、プログラムと政策を実施或いは救済できず、財務報告の内部統制に重大な弱点が存在する可能性がある
•市場または業界実践の意外な変化は、買収された会社、資産または業務の戦略および財務予想に悪影響を与え、このような買収された会社、資産または業務を抹消または処分することを要求する
•購入した無形資産の償却
•いくつかの買収が予想される収益を達成できなかったことによって生じる、営業権および他の無形資産の全部または部分的な減価に関連する費用;
•既存の株主の株式価値と投票権を希釈する。
しかも、私たちの以前と未来の買収の予想された利益は達成されないかもしれない。将来的に不良な業務を買収または処分することは、債務、重大な脱退コスト、または負債または償却費用、営業権および他の無形資産の減価またはログアウトをもたらす可能性があり、これらのいずれも、私たちの業務、財務状態、および運営結果を損なう可能性があります。また、潜在的買収に関する費用には、他にも、職務調査費用、法律、会計、技術·財務相談費、出張や内部資源利用などが含まれており、巨額の費用となる可能性がある。どんな潜在的な買収が完了するかにかかわらず、このような費用は発生する可能性がある。買収が最終的に完了していない場合、これらの費用は通常、回収できないか、買収に成功した予想財務収益によって相殺される。私たちが私たちの業務戦略と評価機会を追求する時、これらの費用は私たちの運営結果や1株当たりの収益に悪影響を及ぼす可能性があります。
多くの潜在的な買収目標は以前、新冠肺炎疫病発生前或いは後に私たちと戦略討論を展開することに興味を示したが、これらの目標は無期限に戦略選択の探索を延期或いは延期した。もし新冠肺炎の変種或いは未来の疫病、或いは全体の市場状況が、戦略選択を評価し、一部或いは全部の株式或いは資産を売却する目標会社の数量を大幅に減少させ、私たちの成長戦略を実行する能力は実質的な影響を受ける可能性がある
私たちの業務と成長戦略には、他の事業や合弁企業への非持株投資も含まれています。もし私たちが投資した会社や合弁企業のパフォーマンスが期待されていなければ、私たちは投資価値の一部または全部を損失する可能性があり、この損失は私たちの財務状況や運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある。
投資を行う前に会計、財務、法律、ビジネスの職務調査を行ったにもかかわらず、特定の目標業務に影響を与える可能性のあるすべての重大な問題が発見される保証はありません。あるいは目標業務統制以外の要因が今後発生しないことは保証されません。たまには、現在も将来の投資も非持ち株に基づいて行われており、この場合、投資会社の財務や業務運営に影響を与える能力は限られている。もし私たちが投資しているのが財務状況が良くないか不安定な会社や発展段階にあるが成功して成熟していない実体であれば、私たちは投資の価値を失うかもしれない。私たちは過去と将来、私たちの投資を減記したりログアウトしたり、私たちの財務状況や経営業績と私たちの株価に悪影響を及ぼす可能性のある減価や他の費用を確認することを要求されるかもしれません。これらの費用は非現金プロジェクトである可能性があり、私たちの流動性に実質的な影響はないにもかかわらず、私たちはこのような性質の費用の事実を報告することは、私たちの業務戦略、私たちのA類普通株に対する市場の否定的な見方を招く可能性がある。
私たちは、インターネットインフラ、帯域幅プロバイダ、データセンタープロバイダ、および他の第三者、および私たち自身のシステムに依存して、私たちのユーザにサービスを提供し、これらの第三者または私たち自身のシステムが提供する任意のサービスの任意の障害または中断は、ネットワークまたは他の悲劇的なイベントを含めて、私たちを訴訟に直面させ、私たちとユーザとの関係に悪影響を与え、私たちのブランド、私たちの業務、および私たちの財務パフォーマンスに悪影響を及ぼす可能性があります。
性能サービス細分化製品を配信する能力は、第三者によるインターネットや他の電気通信サービスインフラの開発とメンテナンスに依存します。これは、信頼性の高いインターネットアクセスおよびサービス、ならびに信頼性の高い電話、Wi−Fi、ファクシミリ、およびページャシステムを提供するために、必要な速度、データ容量、および安全な信頼性のあるネットワークバックボーンを維持することを含む。私たちは未来に私たちが時々このようなサービスと供給の中断と遅延を経験するだろうと経験して予想している。我々は、帯域幅および電気通信装置プロバイダを含む内部システムおよび第三者プロバイダに依存して、私たちのサービスを提供します。また,一部のデータセンターを第三者データホスティング施設に移転運営している.私たちはその中のいくつかのサービスのために余分なシステムや施設を維持しない。これらのプロバイダ、システム、または施設のうちの1つまたは複数に重大なネットワーク攻撃または悲劇的なイベントが発生した場合、私たちは、より長い時間のシステムが利用できない可能性があり、これは、ユーザとの関係に悪影響を及ぼす可能性がある。絶え間なく運営するためには私たちもサービス提供者も警戒しなければなりません
•火災や停電などの自然災害による損失
•通信障害;
•ソフトウェアとハードウェアのエラー、障害、および崩壊
•サイバー攻撃、ウイルス、ワーム、マルウェア、恐喝ソフトウェア、および他のマルウェアプログラム
•セキュリティホールやコンピュータウイルスや同様の破壊的な問題や
•他の潜在的な妨害。
我々のサード·パーティ·プロバイダが提供するネットワークアクセス、電気通信またはホストがサービスのいかなる中断を管理するか、またはこれらの第三者プロバイダまたは我々自身のシステムが現在またはそれ以上の使用量のいかなる障害も処理できない場合、私たちのトラフィックに実質的な損害を与える可能性がある。我々はこれらの第三者プロバイダに対して限られた制御を行っており,彼らが提供するサービスに問題が生じた場合の脆弱性を増加させている.これらの第三者技術および情報サービスまたは私たち自身のシステムに関連する任意のエラー、障害、中断、または遅延は、私たちとユーザとの関係に負の影響を与える可能性があり、私たちの業務および財務業績に悪影響を与え、私たちに第三者の責任を負わせる可能性があり、その中のいくつかは十分な保険を受けていない可能性がある。
当社のシステム障害やエラー、およびデータセンターのサービス中断によるデータ損失や破損は、私たちの名声や既存のメンバーとの関係に悪影響を及ぼす可能性があり、これは、私たちの業務、財務状況、および運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。
我々が収集し管理する大量のデータにより,我々のシステムにおけるハードウェアの故障やエラーは,データの損失や破損を招く可能性があり,我々が収集した情報の不完全さや,我々のメンバが重要と考える不正確な情報を含む可能性がある.我々のような複雑なソフトウェアは、ソフトウェアを導入した後、または更新および新しいバージョンをリリースした後にのみ、これらのエラーまたは障害を検出することができるエラーまたは障害を含む可能性がある。私たちはテストを行ったにもかかわらず、私たちは時々私たちのソフトウェアの欠陥やエラーを発見し、これらの欠陥やエラーは未来に発見されるかもしれない。いかなる欠陥や誤りも、会員と政府に対して責任を負うリスクに直面させる可能性があり、新製品とサービスの発売遅延、コスト増加と資源移転を招く可能性があり、設計を修正する必要があり、市場受容度を低下させたり、会員の私たちの製品とサービスに対する満足度を低下させたり、あるいは私たちの名声に損害を与える可能性がある。
また、私たちのメンバーは他社の製品と一緒に私たちのソフトウェアを使用することもできます。したがって,問題が発生した場合,問題の根源を特定することは困難である可能性がある.たとえ私たちのソフトウェアがこれらの問題を引き起こさなくても、これらのミスの存在は私たちに材料コストを発生させ、私たちの技術者の製品開発仕事に対する注意を移し、私たちの名声に影響を与え、重要なメンバー関係の問題を招く可能性がある。
さらに、私たちのデータセンターおよびサービスプロバイダは、私たちの業務に重要なキーメンバーシップデータを保存し、送信します。これらの位置を選択するのは、それらの安定性、フェイルオーバ機能、およびシステム制御のためであるが、各位置の継続的または不連続的な利用可能性を直接制御するわけではない。私たちのオフィスで提供されているサービスのほかに、大部分のデータセンターを第三者データホスティング施設に移転運営しています。データセンター施設は、自然災害、火災、停電、電気通信障害、テロ行為、戦争行為、および同様の事件の破壊または中断を受けやすい。彼らはまた、入室窃盗、破壊、意図的破壊行為、ネットワーク攻撃、類似不正行為の影響を受けている。これらの施設は予防措置を講じているにもかかわらず、自然災害やテロ行為が発生すると、十分な通知なしにこれらの施設を閉鎖したり、他の予期しない問題が発生したりすることになり、我々のサービスが長期的に中断される可能性があります。これらのサービス中断イベントは、私たちがサービスを提供したり、成果を提供する能力を低下させたり、私たちの会員との合意で要求されるサービスレベルに達しない可能性があり、既存の会員を維持し、新しい会員を誘致する能力に悪影響を及ぼす可能性があります。
もし私たちのネットワークや他のセキュリティ対策が破壊されたり失敗したり、許可されていない会員データをアクセスしたり、私たちの会員が使用および開示情報の適切な許可を得ることができなかった場合、私たちのサービスは安全ではないとみなされる可能性があり、会員が私たちのサービスの使用を減少または停止する可能性があり、私たちは重大な責任を招くかもしれません。
私たちのサービスは、ネットワークに基づいて会員の固有情報、従業員の個人情報、および保護された患者の健康情報を記憶および送信することに関する。我々は時々我々のシステムの脆弱性を検出する可能性があり,セキュリティホールを引き起こさなくても,メンバの信頼を低下させ,解決するために大量の資源が必要となる可能性がある.我々のセキュリティ対策が、第三者行為、従業員エラー、汚職、不十分、設計欠陥、または他の理由によって違反または失敗された場合、誰かは、許可されていない場合に会員または患者データにアクセスすることができるかもしれない。したがって、私たちの名声は損害を受ける可能性があり、私たちの業務は影響を受ける可能性があり、私たちは違約損害賠償、適用法律や法規違反の処罰と罰金、影響を受けた個人の材料コスト、救済、将来の発生防止の努力に直面する可能性があります。
私たちのネットワークや他のセキュリティ対策に加えて、システムとその中のデータのセキュリティを促進するために、私たちのメンバーが私たちのシステムのユーザとして重要な活動を行うことに依存します。時々、私たちの会員たちはこのような活動を実行できなかった。もし会員がこれらの活動を実行できなければ、私たちへのクレームを招き、物質費用に直面して、私たちを損害させるかもしれません
名声。さらに、私たちのメンバーは、第三者が彼らのデータまたは彼らの患者の私たちのシステム上のデータにアクセスすることを許可または許可することができる。このようなアクセスを制御していないため,そのアクセスやシステムにおけるこのようなデータの完全性や安全性を確保することはできない.また,我々の開発インフラは米国に設置されているにもかかわらず,一部の製品やサービスの開発作業を米国以外の人,特にインドにアウトソーシングしている。私たちは私たちの外国パートナーのネットワークと他のセキュリティ措置と規制環境がアメリカのように強力であることを保証できない。私たちのメンバーや外国のパートナーは、私たちの安全のいかなる破壊も、私たちの業務、財務状況、および運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
また、私たちのメンバーに必要な通知を提供し、私たちが受信した情報の使用及び開示について必要な許可及び免除を得ることを要求します。もし私たちのメンバーが必要な許可と免除を得ていない場合、私たちが彼らまたは代表たちから受け取った情報の使用および開示は、州、連邦または国際プライバシー法、または他の法律によって制限または禁止されるかもしれない。このような適切な許可および免除が得られなかった場合は、私たちの反映、含まれる、またはそのようなデータに基づく機能、プログラム、およびデータベースを損なう可能性があり、そのようなデータの使用を阻止することができる。さらに、私たちは効果的な通知、許可、または免除を持っていないので、私たちは情報の使用または開示によってクレームまたは責任の制約を受けるかもしれない。これらのクレームや債務は、私たちに予期せぬコストを負担させ、私たちの業務、財務状況、運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある。
もし私たちがネットワーク攻撃や他のデータセキュリティホールを受け、私たちの運営を妨害したり、私たちまたは私たちのメンバーまたは他の第三者に関する独自または機密情報の伝播を招いた場合、私たちは収入損失とコスト増加を受け、重大な責任、名声被害、および他の深刻な負の結果に直面する可能性がある。
私たちは私たちの運営に関連する固有の情報と敏感または機密データを管理して保存する。私たちが使用している情報技術システムはネットワーク攻撃と破壊を受ける可能性がある。経験豊富なコンピュータプログラマやハッカーは,我々のネットワークセキュリティに侵入し,我々や第三者の機密情報を盗用または漏洩し,システムを中断したり,シャットダウンを招いたりすることができる可能性がある.コンピュータプログラマおよびハッカーはまた、ウイルス、ワーム、マルウェア、恐喝ソフトウェア、および他のマルウェアプログラムを開発して配置して、私たちのシステムまたは製品を攻撃したり、他の方法で私たちのシステムまたは製品のセキュリティホールを利用したりすることができます。さらに、当社が生産または第三者から調達した複雑なハードウェア、オペレーティングシステムソフトウェア、およびアプリケーションは、予期せず私たちのシステムの動作を妨害する可能性のある“エラー”および他の問題を含む設計または製造上の欠陥を含む可能性があります。
サイバー攻撃、ウイルス、ワーム、マルウェア、恐喝ソフトウェア、その他のマルウェアなど、セキュリティホールの脅威を防ぐために物質的資本がかかります。ネットワーク攻撃または侵入の前または後に、ネットワーク攻撃および侵入に起因する任意の問題を事前に緩和または緩和するために、大量の追加支出が必要とされる可能性があり、我々の情報システムに格納された個人または患者データおよび保護された健康情報を不正にアクセスまたは盗み取ること、およびコンピュータウイルス、ワーム、マルウェア、恐喝ソフトウェア、および他のマルウェアプログラムを我々のシステムに導入することを含む。私たちの救済努力は成功しない可能性があり、サービスの中断、遅延、または停止を招き、既存または潜在的なメンバーを失う可能性がある
国内や外国人従業員や請負業者に訓練を提供し、違反を防止するための重要な措置をとることができることを定期的に注意しているが、不正に私たちのシステムにアクセスしようとしている人がしばしば発見されている。ネットワーク脅威の性質と拡散が急速に発展していることを考慮して、我々の訓練およびネットワークセキュリティ対策または他の制御措置が、セキュリティまたはデータ脆弱性をタイムリーに検出、防止または修復し、または他の方法で許可されていないアクセスを防止し、破損したり、当社のシステムおよび運営を中断したりすることを保証することはできない。例えば、広く報道されているように、場合によっては、主権政府の支持の下で、多くの組織的な国際利益集団が、あらかじめ持続的な脅威手段を利用して、患者の情報を盗むことを目指している。近年,恐喝ソフトウェア攻撃の被害者となっている病院も報告されており,攻撃中に臨床システムを含めて自分のシステムにアクセスできない。私たちは未来に未遂の攻撃に直面する可能性が高い。したがって,我々は,我々の情報システムや買収業務で使用される任意のシステムの不正常な動作,セキュリティホール,または利用不可能に関する損失を受けやすい可能性がある
私たちのセキュリティ対策の違反、および私たちまたは私たちのメンバーまたは他の第三者に関する独自の情報または敏感なまたは機密データの使用または不許可の開示は、私たち、私たちのメンバー、または他の影響を受ける第3の側面を、これらの情報を紛失または乱用するリスクに直面させ、訴訟、政府調査、および潜在的な責任をもたらし、私たちのブランドおよび名声を損なう、または他の方法で私たちの業務を損なう可能性があります。また、私たちはいくつかの能力で第三者データ管理プロバイダに依存しているので、彼らが存在する可能性のあるセキュリティ問題およびセキュリティホールは、私たちの制御を超えているため、追加のリスクに直面しています。
私たちは長い間発見されていなかったネットワークセキュリティと他の侵入事件に遭遇するかもしれない。許可されていないアクセスまたはシステムを破壊するための技術はしばしば変化するため、一般に発売前に識別されないため、これらの技術を予測したり、任意の潜在的な被害をタイムリーに阻止または軽減するのに十分な予防措置を実施することができない可能性がある。医療業界の日々増加しているネットワークセキュリティの脅威を考慮して、私たちが業務中断を経験しないことを保証することはできません。データの紛失、身代金、流用あるいは腐敗;盗まれたり乱用されたり
特許または患者情報;またはそのいずれかに関連する訴訟および調査のいずれかは、私たちの財務状況および運営結果に重大な悪影響を与え、私たちの商業的名声を損なう可能性がある。
私たちがデータを使用または許可する能力のいかなる制限、またはデータおよび統合第三者技術を許可できなかったいかなる制限も、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。
我々のアプリケーションで使用されるいくつかの技術およびデータ、ならびにこれらのアプリケーションを構築および実行するいくつかの技術プラットフォームは、ほとんどのライセンスが非排他的であるサードパーティのライセンスに依存する。私たちはまた、特定のメンバー活動のために、政府の実体と公共記録、そして私たちのメンバーから一部のデータを取得します。私たちは私たちの情報ライセンスが私たちがこの情報をすべての潜在的または予想されたアプリケーションと製品に使用することを可能にすることを保証することはできない。さらに、私たちのメンバーが私たちの身分識別を維持し、使用し、彼らのデータを共有することに対する彼らの同意を撤回した場合、私たちのデータ資産は劣化する可能性があります。
将来、データ提供者は、競争の原因や新しい立法や司法解釈によって、現在の製品やサービスで使用されているデータの使用を制限し、データを撤回したり、使用を制限したりする可能性があります。また、データ提供者は将来、私たちの品質管理基準を遵守できない可能性があり、データを適切に使用するために追加料金を招く可能性があります。もし大量のデータプロバイダが彼らのデータを撤回または制限した場合、または彼らが私たちの品質管理基準を遵守できず、適切な代替データプロバイダと契約を識別し、これらのデータソースを私たちのサービスに統合することができない場合、私たちのメンバーに製品およびサービスを提供する能力は実質的かつ不利な影響を受け、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を与える。
当社はまた、独自のアプリケーションに統合し、第三者ソフトウェアを使用してコンテンツ生成および配信を維持し、強化し、当社の技術インフラストラクチャをサポートしています。このソフトウェアの中には独自のものもあればオープンソースのものもあります私たちが第三者技術を使用することは、新しい技術を私たちの解決策に統合することに関連するリスクを含むが、これらに限定されないが、私たちの資源は、私たち自身の独自技術の開発から移行し、許可技術から関連調達と維持コストを相殺するのに十分な収入を得ることができません。これらの技術は、将来的にはビジネス的に合理的な条項で提供できないか、または全く得られない可能性があり、私たち自身の独自のアプリケーションに統合されると、置き換えられにくいかもしれません。私たちは、これらのライセンスのいずれも取得、維持、または遵守することができず、識別、許可、および統合同等の技術が可能になるまで、開発を延期する可能性があり、これは、私たちの業務、財務状況、および運営結果を損なうことになります。
私たちのほとんどの第三者ライセンスは非排他的であり、私たちの競争相手は、私たちと直接競争するために、これらのライセンスに含まれる任意の技術にアクセスする権利を得るかもしれない。私たちが第三者技術を使用することは、新しい技術を私たちの解決策に統合することに関連するリスクを含むが、これらに限定されないが、私たちの資源は、私たち自身の独自技術の開発から移行し、許可技術から関連調達と維持コストを相殺するのに十分な収入を得ることができません。さらに、私たちのデータ供給者が将来ライセンス技術の支援を停止することを選択した場合、私たちは自分たちの解決策を修正したり調整することができないかもしれません。
私たちが“オープンソースソフトウェア”を使用することは、私たちの製品を販売する能力に悪影響を与え、可能な訴訟に直面する可能性があります。
私たちが取得、許可、開発した製品や技術には、いわゆる“オープンソースソフトウェア”が含まれているかもしれませんが、将来的にはオープンソースソフトウェアを他の製品に統合するかもしれません。これらのライセンスの多くの条項の解釈はほとんど法的前例がないため、これらの条項が私たちの業務に与える潜在的な影響は未知であり、私たちの製品や技術に関連する意外な義務や訴訟を引き起こす可能性がある。例えば、特定のオープンソースソフトウェアを使用する製品をユーザに無料で提供することを要求し、オープンソースソフトウェアを使用して作成された修正または派生作品に基づくソースコードを提供すること、および/または特定のオープンソース許可の条項に従ってこのような修正または派生作品を許可することを要求することを含む、いくつかの条件によって制約される可能性がある。さらに、私たちの独自ソフトウェアとオープンソースコードソフトウェアを何らかの方法で組み合わせると、いくつかのオープンソースコード許可の下で、私たちの独自ソフトウェアのソースコードを発行することが要求される可能性があり、これは、私たちの競争相手が私たちと似ているか、より良い製品を開発するのを大きく助けることができます。著者またはそのようなオープンソースソフトウェアを配布する他の当事者が、私たちがそのうちの1つ以上のライセンスの条件を遵守していないと主張した場合、私たちは、そのような疑惑を正当化するための重大な法的費用を招くことを要求され、重大な損害を受ける可能性がある。
私たちの直接調達活動は世界各地に位置する契約製造施設に依存し、いかなる物理、財務、監督管理、環境、労働力或いは運営中断或いは製品品質の問題は販売量の減少、巨額の支出と製品供給損失を招く可能性がある。
私たちの直接調達活動の一部として、バングラデシュ、カンボジア、中国、インド、マレーシア、スリランカ、台湾、タイ、ベトナムの工場を含む世界各地の製造工場と契約を結びました。和の操作
これらの製造施設から製品の安全を確保することは、様々な状況によって減少または部分的または完全に閉鎖される可能性があり、その多くは、計画外維持、電力節約/不足、地震、ハリケーン、洪水、津波または他の自然災害、重大な労働ストまたは停止、政府の輸出制限または凍結、港または他の輸送遅延、新冠肺炎のような政治的動揺または流行病のような制御できるものではない。私たちがアメリカで契約を締結したメーカーは、私たちもその中のいくつかのリスクに直面している。これらの工場のいかなる実質的な減産、あるいは不合格製品の生産問題を招くことは、訴訟や政府調査、あるいは私たちの直接調達活動における収入やキャッシュフローの大幅な減少を招く可能性がある。また、国際市場での私たちのビジネス行為は、改正された米国の1977年の“反海外腐敗法”の要求を受け、この法案に違反したいかなる行為も、巨額の罰金、刑事制裁、その他の罰に直面させる可能性がある。私たちのすべての契約製造施設は、労働法、安全、環境法を含むすべての適用された法律を遵守し、他の面で私たちの行動基準に適合することを願う。私たちがこれらの基準に適合した製造工場を見つける能力は挑戦であり、特にアメリカ以外に位置する工場に対して。私たちはまた、1つ以上の製造施設が私たちの基準に違反したり、法律を適用したりする商業行為に従事するリスクに直面しており、これは私たちの名声を損なう可能性があり、私たちの業務や運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちの直接調達活動の製造の一部は中国で行われています。そのため、私たちの業務、財務状況、経営結果と将来性は、中国経済、政治と法律の発展、中国とアメリカ間の貿易紛争と二国間関税を徴収する可能性のある重大な影響を受けている。また、新冠肺炎疫病発生期間中、中国は著者らのメンバー病院が必要とする個人防護用品と他の医療設備に対して輸出制限と新しい監督管理要求を実施した。私たちが中国から輸入した製品に関税や輸出制限を課すことは、私たち(I)が私たちのメンバーに価格を上げること、または(Ii)適切な代替生産能力を選択すること、または私たちの業務を中国から他の国に移すことを要求するかもしれません。もし私たちが優遇的な条件で価格を上げたり、代替生産能力を探したり、中国以外の代替運営拠点に移転することができなければ、私たちはより高い製造コストとより低い毛利率を経験するかもしれません。これは私たちの業務と運営結果に悪影響を及ぼすかもしれません。中国経済は多くの方面で大多数の先進国の経済と異なり、政府参加の程度、発展レベル、成長速度、外貨規制、融資ルートと資源配置を含む
また、私たちと契約したマレーシア工場は、特に労働力不足、労使紛争や中断、最低賃金法律、スケジュールや残業要求、強制や児童労働による労働コスト上昇の影響を受けやすい。
世界中の直接供給者が挑戦的である可能性があることを検証し、私たちの審査プロセスはすべての関連リスクを除去できない可能性があります。特に共有されている情報は仕入先の透明性レベルに大きく依存するからです。私たちと契約した1つ以上の製造施設が私たちの基準に違反したり、法律を適用して商業行為に従事した場合、私たちの名声は損なわれ、私たちの業務、運営結果、名声に悪影響を及ぼす可能性があります。
(I)より高い市場価格で購入したPPEまたは他の製品在庫、および(Ii)私たちが大量に購入したり、固定価格で購入したもの(私たちのコストまたはそれ以上のコストでこのような在庫を売ることができなければ)、在庫リスクがある可能性があります。したがって、私たちは私たちの業務、財務状況、そして運営結果に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない。
新冠肺炎の大流行期間中,GPOメンバーの個人防護用品需要を満たすために,我々は当時のグローバル市場価格で長期的に個人防護用品在庫を購入し,グローバル個人防護用品市場価格の変動によりこの価格が押し上げられた。また、我々の国内調達計画を通じて米国の個人防護装備や医療製品の製造を重点的に支援することを含む、原産国でより健康で多様なグローバル·サプライチェーンを構築しようと努力するにつれて、アジアや他の低コスト国から調達した調達コストよりも高い可能性がある米国や近岸メーカーからより多くの製品を調達することができる。時々、私たちは他のものを購入して、一括購入の一部として、私たちの会員に転売します。もし私たちが在庫コスト以上の価格でPPEや他の製品を販売できなければ、私たちの業務、財務状況、運営結果に実質的な悪影響を及ぼすかもしれません。また、我々のGPOメンバーが米国製製品により高い価格を支払いたくない場合、または低コスト国で製造された低コスト製品を購入することを選択した場合、現在も将来も、価格を下げることでコストの高い在庫を競争または販売しなければならなければ、顧客の成長や運営結果に影響を与える可能性がある
もし私たちが重要な人員を失った場合、あるいは私たちが重要な人員を引き付け、採用し、統合し、維持できなければ、私たちの業務は損なわれるだろう。
私たちの未来の成功は私たちの幹部と他の高技能の技術、管理、編集、販売、マーケティングと顧客サービスの専門家を含む、私たちの重要な人員を誘致、採用、統合と維持する能力にある程度依存する。新冠肺炎疫病の発生により、このような人員に対する競争は非常に激しく、労働市場はすでにかなり緊張している。私たちは過去に時々経験して、私たちは未来にも困難を経験し続けると予想しています
適切な資質を持つ高技能従業員を採用して維持する上で。もし私たちが意外に重要な人員を失ったら、私たちは私たちが十分な合格者を確定、採用し、維持する能力があるかどうかを確認することができない。さらに、もし私たちが役員や上級管理職を失った場合、私たちはこれらの人員の雇用、昇進、または交代、および指導部と重要な知識の移行により多くの費用を発生させるかもしれない。必要なキーパーソンを発見、採用、維持することができなかったことは、私たちの業務、財務状況、運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちの資本構造と流動性に関するリスク
私たちは追加的な融資を受ける必要があるかもしれません。これらの融資は得られないかもしれないし、不利な条項で行われる可能性があり、それによって、私たちの株主の権益が希釈または減少し、私たちAクラスの普通株の価格が低下する可能性があります。
より多くの資金を集める必要があるかもしれません
•予想外の運転資金需要に資金を提供する
•私たちの技術インフラや既存の製品やサービスを開発したり強化したり
•戦略的関係に資金を提供し
•競争圧力に対応すること
•補完的な業務、資産、技術、製品、またはサービスを買収する。
追加的な資金調達は私たちに有利な条項で提供されないかもしれないし、全くそうではないかもしれない。十分な資金がない場合、または許容可能な条件で資金を提供できない場合、私たちは拡張戦略に資金を提供し、予期しない機会を利用し、技術またはサービスを開発または向上させ、または他の方法で競争圧力に対応する能力は深刻に制限されるだろう。もし私たちが株や転換可能な債務証券を発行することでより多くの資金を調達すれば、私たちの当時の既存株主は希釈される可能性があり、これらの新規発行証券の所有者は私たちの当時の既存株主よりも優先的な権利、優遇、または特権を持っている可能性がある。これらの証券の発行は私たちA類普通株の取引価格やあなたの私たちでの投資価値を大幅に低下させる可能性があります。
もし私たちが満期時に既存の信用スケジュールを再融資したり交換したりすることができなければ、持続的な現金需要に資金を提供する能力に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。現在または未来の負債は私たちの業務と私たちの流動性状況に悪影響を及ぼすかもしれない。
私たちは5年間の10億ドルの無担保循環信用計画を持っている。信用手配はまた私たちに増分定期ローンを発生させる能力を提供し、そして信用手配下の循環承諾額を増加することを要求し、総額は最高3.5億ドルに達するが、信用手配下の融資者の許可を経なければならない。2022年6月30日まで、私たちはこの信用計画の下で1.5億ドルが返済されていない。私たちの現在の信用手配は2023年11月9日に満期になり、任意の未返済債務はその日または前に支払われます。もし、満期日または満期日までに既存の信用スケジュールを再融資または交換することができない場合、または許容可能な条項でそうすることができない場合、これは、進行中の運営資本需要、業務戦略、買収および関連業務投資、将来の現金配当金支払い(ある場合)、または任意の既存または将来の株式買い戻し計画に従ってAクラス普通株を買い戻す能力に重大な悪影響を与える。
様々な理由で、私たちの負債は将来的に時々増加し、経営業績、資本支出、潜在的買収の変動を含むかもしれない。私たちが借りているどんな借金も、それに関連する合意に含まれる制限的な契約も可能です
•私たちの他の債務に利息を支払うことを含めて義務を履行することを難しくした
•私たちの業務を経営するための追加融資を受ける能力を制限します
•大部分のキャッシュフローを債務返済に使用し、キャッシュフローを使用して資本支出や運営資本、その他の一般業務需要に資金を提供する能力を低下させることが求められている
•業務戦略、計画、業務、医療業界の変化に対応する柔軟性を制限します
•私たちの債務が少ない競争相手に対して劣勢になりました
•私たちが買収する能力を制限し
•金利の変化や私たちの業務や経済の低下を含む、一般的に不利な経済的·産業的条件下での私たちの脆弱性を増加させる。
このような事件の発生は、私たちの貸借コストを増加させ、それによって、私たちの資本コスト、業務、財務状況、経営結果に重大な悪影響を与え、あるいは私たちの流動性を大幅に低下させ、私たちの債務返済能力を弱める可能性がある。
私たちの無担保循環信用手配には、将来の運営または資本需要、または他の業務活動に資金を提供する能力を制限する制限的な契約が含まれています。信用手配は、私たちが追加債務を発生したり、保証を出したり、私たちの資産に対して留置権を設立し、株式を分配または償還し、投資、譲渡または売却物件またはその他の資産、および合併、合併または買収を行う能力および付属会社の能力を制限する。また、信用配置には交差違約条項が含まれており、特定の財務比率とテストを満たすことが求められている。さらに、我々が将来発行する可能性のある任意の債務証券または生成された債務は、類似またはより限定的な財務または運営契約を有する可能性があり、これは、業務戦略または運営会社を実行する能力を制限する可能性がある。
私たちの四半期収入と運営結果は過去に変動し続けており、将来も変動し続ける可能性があり、これは私たちA類普通株の価値、私たちの収入、私たちの流動性に悪影響を及ぼすかもしれない。
私たちの四半期の運営業績の変動は多くの要素によるものかもしれません。その中のいくつかの要素は私たちの制御範囲内にありません
•私たちは革新的な製品やサービスを提供しています
•医療保険法の変化を含む規制の変化
•訴訟と和解費用を含む予見不可能な法的費用;
•私たちの会員の調達と予算周期は
•私たちの製品やサービスの販売サイクルが長すぎて、収入の大きな遅延が生じたり、収入が発生できなくなったりする可能性があります
•私たちの将来の販売に関する価格設定圧力は
•私たちや競争相手が新製品やサービスを提供するタイミングと成功度
•企業ライセンス契約のスケジュール
•契約の更新または終了に関する会員の決定、特に私たちのより大きな会員関係の決定に関する
•私たちの業務、運営、インフラの維持と拡張に関連する費用の額と時間
•取得された技術または業務の開発、適応、買収または統合に関連する費用の額および時間;
•私たちの既存と潜在的な新しい会員たちの財務状況
•一般経済と市場状況と医療業界特有の経済状況;
•新冠肺炎と未来の疫病が経済と医療業界に与える影響。
私たちの四半期運営結果は将来大きく異なるかもしれませんが、私たちの運営結果を期間間の比較を行うことは意味がないかもしれません。あなたは四半期の結果に依存して未来の表現を予測してはいけない。我々の四半期運営業績が証券アナリストや投資家の予想を下回れば、A類普通株の価格は大幅に低下する可能性がある。また、A類普通株へのいかなる悪影響も、わが組織の全体的な名声を損なう可能性があり、メンバーを失い、将来的に追加資本を調達する能力に影響を与える可能性がある。
医療·従業員福祉規制に関するリスク
医療産業は厳格に規制されている。政治的、経済的、または規制環境における任意の重大な変化は、GPO業務またはヘルスケア組織の調達実践および運営に影響を与えたり、医療産業の統合をもたらしたりすると、プロバイダが私たちの製品およびサービスを購入するために使用できる資金を減少させたり、私たちのサービスを修正することを要求したりする可能性がある。
我々の業務、財務状況、経営結果は、医療業界、特に病院や医療システムに影響を与える条件に依存し、会員や他の顧客に販売する計画やサービス数を増加させる能力を有している。生命科学と医療保健業界は連邦と州当局の高度な監督管理を受け、絶えず変化する政治、経済と監督管理の影響を受ける。医療費精算政策の変化、医療業界の統合、法規、訴訟と一般経済状況などの要素は医療機関の調達実践、運営と財務健康に影響する。特に、医療製品の購入や販売の規制強化、関税など、医療業界の規制の変化に影響を与える
新しい品質測定と支払いモード、データプライバシーとセキュリティ、政府価格制御、適用される規制安全港の修正または廃止、第三者管理人への監督管理、または割引およびその他の財務手配を許可する制限は、私たちの製品およびサービスの計画外の修正を要求し、注文遅延またはキャンセルを招き、あるいは私たちの製品とサービスに対する資金と需要を減少させることを要求するかもしれません。
2010年3月、バラク·オバマ総裁は“患者保護と平価医療法案”に署名し、法律にした。ACAは,負担できる医療保険を獲得する機会を拡大し,医療支出を抑制し,医療の質を向上させるための包括的な措置である。また,多くの州では,州予算不足が原因で医療法や政策の変更が可決または検討されている。ACAは医療保険の獲得,支払い,品質,コスト管理においてこの業界に明確な方向を設定している
Joeバイデン総裁の当選や、2021年の米最高裁がACAの裁決を支持することに伴い、ACAで設定された政策や方向はより大きな確実性と継続があったようだ。これらの事態はACAの存続と医療保険やヘルスケア市場の改革のためにより大きな確実性を創出するが,医療保健は高度な党派と論争のある分野であり続けるであろう。このような環境は、医療提供者や私たちの業務にリスクをもたらしており、私たちの業務や財務業績に悪影響を及ぼす可能性があります
医療提供者間の財務関係を管理する複雑な連邦や州の法律法規を遵守し、政府の医療計画に虚偽または詐欺的なクレームを提出できなければ、民事や刑事罰を受けたり、政府の医療計画に参加する資格を失ったりする可能性がある。
反リベート法規
私たちは連邦と州の法律法規の制約を受けて、患者、政府医療計画と個人医療計画を詐欺性と乱用活動から保護することを目的としている。このような法律は反リベート制限と虚偽または詐欺的クレームの提出を禁止する法律を含む。これらの法律は複雑で、私たちの特定の製品、サービス、関係への応用は明確ではないかもしれませんが、予期しない方法で私たちの業務に適用されるかもしれません。時間の経過とともに、連邦·州監督·法執行当局は、医療保険や医療補助詐欺·乱用条例、その他の精算法や規則に対する法執行活動を増加させた。私たちと医療産業の他の人たちは時々そのような活動に関連した問い合わせやファイルの提供を要求します。私たちはこのような要求を満たすために多くの時間と資源を使うことが要求されるかもしれないし、私たちの管理チームの注意はこのような努力に移るかもしれない。さらに、私たちがどんな連邦や州の詐欺や乱用法に違反していることが発見された場合、私たちは民事と刑事罰を受ける可能性があり、MedicareやMedicaidのような連邦および州医療計画への参加から除外される可能性がある。このような事件の発生は、私たちの業務、財務業績、そして財務状況に実質的な損害を与える可能性がある。
社会保障法第11章の条項は、一般に連邦反バックル法規と呼ばれ、患者を紹介したり、患者の紹介を手配したり、推薦、手配、購入、レンタル、または連邦医療保険または医療補助のような連邦医療計画(例えば、連邦医療保険または医療補助のような)の全部または部分的にカバーされたプロジェクトまたはサービスを補償するために、故意に提供、支払い、集客または報酬を受け取ることを直接または間接的に知っていることを禁止する。報酬“の定義は、プレゼント、割引、リベート、支払い免除、またはその公平な市場価値よりも低い価格で任意のものを提供するなど、任意の価値のあるものを含むと広く解釈される。多くの州では、このプロジェクトまたはサービスが政府健康計画または個人健康計画のカバー範囲内にあるかどうかにかかわらず、医療プロジェクトおよびサービスの購入、レンタル、または注文に影響を与えることを目的としたリベートおよび他の実施を禁止する同様の禁止をとっている。いくつかの法定と規制された避風港が存在するが、これらの避難港の範囲は狭く、遵守が困難であることが多い。近年、国会では医療詐欺や乱用を減らすための法執行活動を支援するための資金が増えている。私たちの手配がこのような安全港によって保護されることを保証することはできませんし、このような増加した法執行活動が私たちの業務、財務状況、または経営業績に直接的または間接的に悪影響を与えないことを保証することはできません。どの州や連邦機関でも、私たちのいかなる活動がこれらの法律に違反していると認定しても、民事または刑事罰を受ける可能性があり、一部の業務または業務の変更または終了を要求するかもしれません。あるいは政府と業務の往来を計画している医療保健提供者にサービスを提供する資格を取り消すことができるかもしれません, 私たちの業務、財務状況、そして運営結果に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない。
CMSは、GPO(我々を含む)から受信した所得分配のMedicareコスト報告をどのように正確に処理するかについて具体的な指導を提供する。Medicareにそのコストを報告する会員がこれらのガイドラインを遵守することを支援するためには,高度なグループ調達政策の条項に基づいて,このようなメンバは,それに関連する合意を含む我々のIPOに関するすべての価値要素をそのコスト報告に適切に反映しなければならない.私たちはこのような費用報告書要件を遵守するために、このような会員たちに適用可能な報告書を提供し、そのような価値の金額をリストします。どの州や連邦機関がこのような価値要素を提供することを認定しても、これらの法律に違反しても、私たちは民事または刑事罰を受ける可能性があり、私たちは一部の業務を変更または終了することを要求するかもしれません
これは、私たちの業務に悪影響を及ぼす可能性があり、あるいは政府と業務往来を計画している医療提供者にサービスを提供する資格を廃止する可能性があり、私たちの業務、財務状況、運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。
著者らは政府機関が各種の問題について提出した問題を定期的に受け取り、応答し、2014年7月にアメリカ衛生·公衆サービス部(HHS)監察長弁公室の非公式要請、即ちGPO参加協定がどのように“反リベート法規”の割引安全港に符合するかを分析と討論した。その時以来、私たちは二度と衛生と公共サービス部監察長事務室と反リベート法規の遵守状況について口頭あるいは書面の更なる通信或いは相互作用を行ったことがない。私たちのメンバーとのすべての合意では、反リベート法規に完全に適用される安全港は存在せず、HHS監察長事務室や他の規制機関や法執行機関が私たちの評価に同意することも保証されない。任意の州または連邦機関は、私たちが会員との条項、合意および関連コミュニケーションを認定したり、会員との関係が反リベート法規または任意の他の連邦または州法律に違反していると認定したり、民事または刑事罰を受けたりする可能性があり、一部の業務または業務の変更または終了を要求する可能性があり、政府と業務の往来を計画している医療保健提供者にサービスを提供する資格を取り消し、それによって、私たちの業務、財務状況、および運営結果に大きな悪影響を与える可能性があります。
虚偽申告規則
私たちの業務はまた、虚偽または詐欺的な情報の提出または“結果”の提出を禁止したり、連邦医療保険、医療補助、他の連邦医療計画または個人健康計画のクレームの提出および支払いに関する情報を開示したりすることを禁止している多くの連邦および州の法律によって制約されている。特に、虚偽請求法(FCA)は、米国の官僚、従業員、または代理人に支払いまたは承認を要求する虚偽または詐欺的なクレームの提出または提出をもたらす誰もが禁止されている。さらに、FCAは、そのようなクレームに関連する虚偽記録または陳述の作成、使用、または結果として、誰もが意図的に作成、使用することを禁止する。FCA違反は3倍の損害賠償、物質的罰金、その他の付帯結果を招く可能性があり、連邦援助の医療計画から除外される可能性がある。2015年11月2日以降に発生し、2022年5月9日以降に評価されたFCA違反の最低および最高各クレームの通貨損害賠償は、それぞれ1クレーム12,537ドル~25,076ドルであり、インフレに応じて定期的に再調整される。もし法執行部門が私たちがFCAに違反していることを発見すれば、私たちの業務、財務状況、そして運営結果に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない。“反リベート法”によると、“リベート法”については、“反リベート条例”違反による物品やサービスを含むクレームが虚偽または詐欺的クレームを構成している。
このような法律と規制は急速に変化するかもしれないし、それらが私たちの業務にどのように適用されるのかよく分からない。私たちの製品またはコンサルティングサービスによって生成される会員入力、フォーマット、準備、またはコスト報告情報の送信に関連するエラーは、これらの法律および法規に違反すると判断または告発される可能性があります。私たちの業務または私たちの製品またはサービスがこれらの法律法規を遵守できなかった場合、またはサプライヤーまたはメンバーとの任意の関係が反リベート法規に違反していると断言し、それによって虚偽または詐欺的クレームの提出を招き、(I)重大な民事または刑事責任を招く可能性があり、(Ii)私たちのサービスの需要に悪影響を与え、(Iii)私たちのいくつかの会員契約を全部または部分的に無効にし、(Iv)一部の業務の変更または終了を要求し、(V)一部のサービス料の払い戻しを要求します。(Vi)政府支払者とビジネスをしている在職会員の資格を取り消され、(Vii)私たちの業務、財務状況、経営業績に大きな悪影響を与えます。
ERISA準拠性
ハードル事項としては、1974年に改正された“従業員退職所得保障法”(“ERISA”、“国税法”(“規則”)、“ACA”、“健康保険携帯性·責任法”(“衛生情報技術促進経済·臨床健康法”、“HIPAA”)、“心理健康平等と中毒平等法”、“新生児と母親健康保護法”、“女性健康と癌権利法”、“総合包括予算調節法”(“COBRA”)、2008年“遺伝情報非差別法”を遵守している。自己資金団体の健康計画を管理する他の法律(“従業員福祉法”と総称する)は、通常、私たちの顧客が計画発起人として、第三者行政(“TPA”)サービスを提供することに依存する。すなわち,団体健康計画を後援する雇用主/顧客は,通常,我々のように団体健康計画に関連するTPAサービスを提供するエンティティではなく,従業員福祉法律を遵守する義務を負う。しかしながら、場合によっては、ERISA計画のTPAは、そのクライアントの“共同受託者”となることができるので、限られた能力でERISAのコンプライアンスに責任を負うことができる。我々は,(1)ERISA受託者としての契約義務を履行するか,(2)履行された機能に応じてERISA受託者を担当する,の2つの方式で共同受託者となることができる.ERISAによれば、受託地位は行動に由来し、TPAは、計画管理の任意の裁量権または裁量責任、または計画資産の管理または処置に対して任意の権力または制御を行使することを含むいくつかの機能を行使し、一般に、TPAが履行する受託地位をトリガする機能に関する“機能受託者”である。
ERISAによると、我々はテンプレート契約における顧客のERISA管理の計画に対して明確な責任を負いません。しかし,最終契約に含まれるこの標準言語から逸脱することは,ERISA規定に違反する受託責任(およびERISA禁止の取引のような関連クレーム)を負担させる可能性がある.
現在または未来の反独占法律および法規の解釈または実行方法が私たちまたは私たちの業務に不利であれば、私たちは法執行行動、処罰、および他の私たちの業務に対する実質的な制限を受ける可能性がある。
私たちは競争を保護するための連邦および州法律法規の制約を受けており、私たちまたは私たちの業務に不利な方法で実行されれば、私たちの業務、財務状況、および運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。過去10年ほどの間、共同購入業は米国上院とそのメンバーが独占禁止法について行った複数回の審査と調査の対象となってきた。また、米国総会計士事務所(GAO)はいくつかの報告書を発表し、GPOの定価、契約のやり方、活動、費用を審査した。我々は他のいくつかのGPO事業者とこのような報告書の開発に関する米政府担当局の質問に回答した。これらの検査および報告によって引き起こされる、または引き起こされる任意のさらなる照会または行動、または私たちの業務、財務状態、または経営結果に関連するいかなる影響についても、私たちはいかなる保証も提供することができません。
米国議会、米国司法省、連邦貿易委員会または連邦貿易委員会、米国上院または他の州または連邦エンティティは、いつでも共同購入業界に対して新しい調査を展開したり、その業界を管理する新しい規則、法規または法律を制定したりすることができ、これは、サプライヤーと価格設定を交渉する能力に悪影響を与え、報告および文書要求を増加させるか、または私たちの業務、財務状況、および運営結果に悪影響を与える方法で私たちの手配を修正することを要求する可能性がある。私たちはまた、これらの政府要因によって表現された懸念による侵害行為、または個別の個人当事者の懸念のみによって侵害行為を告発する個人または政府の訴訟に直面する可能性がある。
もし私たちが反独占法に違反していることが発見されたら、私たちは民事と刑事罰や損害賠償を受けるかもしれない。このような事件の発生は、私たちの業務、財務状況、そして運営結果に実質的な損害を与える可能性がある。
複雑な国際、連邦と州法律、国際、プライバシー、安全、違反通知法律は運営コストを増加させ、民事と刑事政府制裁および第三者民事訴訟に直面させる可能性がある。
私たちは使用、保留、安全、および患者/受益者医療情報の再開示に関する広範な連邦と州要求を守らなければならない。1996年に改正された“健康保険携帯性と責任法案”およびこの法案によって発表された条例に基づいて、私たちは総称してHIPAAと呼ばれ、いくつかの個別に識別可能な健康情報、すなわち“保護された健康情報”の使用と開示には、大量の制限と複雑な要求が含まれている。HIPAAプライバシールールは、使用または開示が個人的に有効に許可されていない限り、またはHIPAAプライバシールールが特に要求または許可されており、いくつかの複雑な要件を満たす場合にのみ、保護された健康情報を使用または開示することができる保護されたエンティティまたは商業パートナー(本質的には、被カバーエンティティが列挙された運営および/またはコンプライアンス機能を履行することを支援する第三者)の使用または開示を禁止する。HIPAAセキュリティルールは、保険エンティティおよび商業パートナーによって維持または送信された電子保護された健康情報のプライバシー、完全性および可用性を保護するために、行政、組織、物理および技術保障措置を規定する。HIPAAは、通知規則に違反して、エンティティおよび商業パートナーをカバーすることを要求し、場合によっては、保護された健康情報を不正に使用または開示した場合、患者/受益者およびHHSに通知する。
私たちの自己計画医療福祉計画、Premier,Inc.健康と福祉計画と私たちの医療保健提供者のメンバー(これらのメンバーがHIPAAが定義した健康計画とのすべてまたは大多数の標準電子取引に参加する限り)は直接HIPAAの“保険を受ける実体”として規制されている。私たちのほとんどのアメリカの病院メンバーは、これらの情報を使用して、これらのメンバーにいくつかのデータ分析、ベンチマークテスト、コンサルティング、または他の運営およびコンプライアンスサービスを提供することができるように、保護された健康情報を開示してくれます。したがって、私たちはこれらのメンバーの“業務パートナー”であり、HIPAAの規定に基づいて、このような健康情報を保護しなければなりません。2009年のHITECH法案の公布とHIPAA総合規則の公布に伴い、HIPAAのプライバシーおよびセキュリティ要件は、例えば、商業パートナーおよび保証エンティティがマーケティング目的または第三者への売却情報の一部として保護された健康情報を開示することをさらに制限し、違反事件が発生したときに影響を受けた個人に通知することを要求するように修正および拡大された。HIPAA統合ルールに含まれる違反通知ルールは、プライバシールールが許可されていない保護された健康情報を取得、アクセス、使用、または開示することが、影響を受けた患者/受益者およびHHSに通知する必要がある覆すことができる推定を作成する。
私たちのいかなる製品またはサービスがHIPAA標準および関連法規の要求を達成できなかったか、または達成できなかったと考えられている場合、私たちはいくつかの通知、処罰および/または実行リスクに直面し、私たちの名声を損害し、私たちの製品およびサービスの需要に悪影響を与え、私たちの製品またはサービスを修正するために物質資本、研究開発、および他の資源を費やして、私たちのメンバーおよびHIPAAのプライバシーおよび安全要求を満たすように強要する可能性がある。
HIPAAの下での私たちの義務のほかに、HIPAAのほかに、特定のタイプの健康情報に対する具体的なプライバシーやセキュリティ義務が含まれており、追加の制裁と処罰が加えられている。このような規則はHIPAAに先を越されないだろう。すべての50州、コロンビア特区、グアム、プエルトリコ、バージン諸島は立法を公布し、個人の健康情報に関連する情報の安全違反行為時に個人に通知することを要求しており、違反通知法には統一的な定義がない。組織は、州の法律を遵守するために、多くの州の総検事長を含む影響を受けた個人および政府機関を適切に準備して通知するために、各州の定義、任務および通知要求およびスケジュールを審査しなければならない。さらに、ほとんどの州では、機密医療情報の漏洩を防止する患者および/または受益者秘密保護法が公布されており、多くの州は、精神的健康、遺伝子検査結果、HIV状態、および生体統計データなど、プライバシー保護、セキュリティ基準、およびいわゆる“敏感”健康情報の特別な規則を含むさらなる立法によって、この分野でのさらなる立法を検討している。これらの州の法律は、HIPAAの要求よりも厳しく、連邦に先制されることはなく、私たちもそれらを守ることを要求されている。連邦政府は薬物使用障害治療記録のセキュリティも規定している。本条例は第42部C.F.R.第2部により公布された, 個人がそのような記録保持者に開示することに同意したので、連邦支持物質使用障害治療計画および薬物使用障害治療記録の合法的な保有者に適用される。私たちは42 C.F.Rの第二部分によって保護された治療記録の合法的な保持者とみなされる可能性があり、したがって、HIPAAの要求を超える方法でこのような治療記録を保護する責任がある。例えば、裁判所の命令を受けていない場合、私たちは、法執行機関の要求に応答したときに薬物使用障害治療記録を開示することを制限されることができ、または、HIPAAによれば、一般に、保護された健康情報を第三者に開示することができない。私たちは42 C.F.R.第二部分とより厳しい州法律の要求を満たすために追加的な政策と手続きを作る必要があるかもしれないし、私たちは私たちがこのようなすべての政策と手続きを準備しているという保証はできない。
2018年6月28日、カリフォルニア州は、データプライバシー規制を実質的に改革し、消費者の個人データおよびプライバシーをよりよく保護する需要に応える“カリフォルニア消費者プライバシー法案”(CCPA)を可決した。CCPAが実施する消費者保護措置はEUの一般データ保護条例(GDPR)に相当し,2020年1月1日に施行される。CCPAが通過した後,約22の他の州でも同様のプライバシー立法が導入,提案,または採択された.バージニア州は消費者データ保護法(CDPA)によって消費者データプライバシー保護を全面的に確立する2番目の州であり、2023年1月1日に施行される。2021年6月8日,コロラド州では2023年7月1日に施行される“コロラド州プライバシー法”(CPA)が採択された。これらの消費者データプライバシー法は性質的に類似しているが,特定の独自の要求と定義を保持しており,各法律を詳細に分析し,我々の業務実践と関連データ保護に適用する必要がある.連邦政府はまた似たような提案を考慮している。CCPAはカリフォルニアで最も厳しいプライバシー法であり,カリフォルニア人の個人情報を扱う広範な企業に適用されており,その範囲はカリフォルニアに実体業務を持つエンティティに限られていない.(I)年間総収入が2500万ドルを超える、または(Ii)商業目的のために毎年50,000以上のカリフォルニアの消費者、家庭またはデバイスの個人情報を購入、受信、販売、または商業目的のために共有する州の営利エンティティに適用される, (Iii)その年収の50%以上は、カリフォルニアの販売消費者からの個人情報である。CCPAは、これまでいかなる米国の法律に基づいて考慮されていなかったデータ要素を含む個人情報の定義を拡大し、プライバシー通知における開示の更新、消費者の権利要求に応答するプロセスの確立、データ金銭化のやり方の制限、再アクセス関係の遵守、必要に応じて個人情報の収集、使用、共有に関する新しい要求を遵守し、必要に応じて個人情報を処理するサプライヤーとの合意を修正するために必要なステップをとっていると信じている。CCPA違反行為は、違反行為ごとに2500ドルの民事罰金を求めるか、または故意に7500ドルの罰金を求めることができるカリフォルニア州総検察長室の強制執行を受ける 通知後の違反と30日間の救済の機会を提供した。総検察長はCCPAによる法執行活動が2020年7月1日に施行された。
GDPRは2018年5月25日に施行され、欧州連合(EU)法におけるEUと欧州経済圏(EEA)内のすべての個人のデータ保護とプライバシーに関する規定であり、EUや欧州経済圏に住む個人の個人識別情報(個人データ)の受信、保存、使用に関する義務に影響を与える可能性がある。GDPRは、EUで業務を展開しているか、またはその所在地がどこにあるかにかかわらず、EUおよび欧州経済地域の住民が提供する商品/サービスに関するデータを収集して分析するすべての企業に適用される。私たちのいくつかの製品と解決策は国際的に使用できます。これらのサービスはEUとヨーロッパ経済地域の個人が私たちの製品と解決策を使用する時の個人データを収集します。GDPRは、個人データによる使用の撤回、維持、共有、または個人識別の同意の権利を含む、個人データの記憶、使用、および開示の厳格な技術およびセキュリティ制御を必要とする。GDPRは命令ではなく条例である;したがって、それは各国政府にいかなる許可立法によっても直接的な拘束力と適用性を要求しない。GDPRは、ある規定に違反した制裁範囲を書面警告から2000万ユーロまたは当該組織の前財政年度の世界年商の4%まで、金額の大きい者を基準としている。
HIPAA、GDPR、CCPA、CDP、CPA、または他の連邦や州の法律や法規が将来どのように変化する可能性があるかを予測することはできませんし、これらの変化が私たちの製品やサービスの需要、私たちの業務、または関連するコンプライアンスコストにどのように影響するかを予測することもできません
患者のプライバシー、身分窃盗予防と検査、データ安全に関する任意の連邦や州基準を守らなければ、民事罰金を含め、場合によっては刑事罰を受ける可能性があります。また、このような失敗は、私たちの名声を深刻に損なう可能性があり、会員を維持し、新規会員を誘致する能力に悪影響を与え、私たちの財務業績に悪影響を及ぼす可能性があります。
国家衛生情報技術コーディネーター事務室が公布し、衛生と公衆サービス部監察長事務室によって実行された衛生情報技術の相互操作性に関する新しい要求は業務コストを増加させ、そして著者らを民事政府制裁に直面させる可能性がある。
2020年5月1日,国家衛生情報技術コーディネーター事務室(ONC)は第21回会議の認可の下で最終条例を公布したST21世紀治療法“(”ONCルール“)は、認証された健康情報技術を取得および維持するために新たな条件を適用し、特定の行為者である認証された健康情報技術開発者、健康情報ネットワーク、健康情報取引所、および医療保健提供者が、電子健康情報の取得、コミュニケーションまたは使用を妨害する可能性のある活動(情報遮蔽)に従事することを禁止する。最後に条例はさらに,これらの活動が電子健康情報の取得,交換,使用を妨害する可能性があっても,許容可能な活動の例外を規定している。情報ブロックによって制限される情報は、指定された記録セットに含まれる限り、電子個人が識別可能な健康情報に限定される。2022年10月6日までに、情報シールドによって制限された情報は、米国相互運用性コアデータ規格に示されるデータ要素にさらに限定される
ONCルールによると,TheradocとECQMソリューションに政府認証を持っているため,“健康IT開発者”と考えられている。そこで,我々のTheradocとEPQM解決策へのONCルールの適用性を評価し,ONCルールは現在,指定されたレコードセットに属さないため,TheradocとEPQM解決策に我々が持つデータには適用できないことを決定した。また、私たちの顧客は契約上同意しており、私たちが顧客を代表して維持·処理したデータは指定された記録セットの条件を満たしていません。それらがONCルールの範囲に属するかどうかを決定するために、私たちの製品とサービスを評価し続けます。2020年4月24日、HHS監察長弁公室は新たな民事罰金権力を構成情報阻止活動に組み入れる提案された規則を発表した。最終決定されると、HHS監察長事務室は、認証された健康情報技術、健康情報ネットワーク、または健康情報交換の開発者に対して、毎回違反最高100万ドルの情報遮断処罰を科す可能性がある。HHS監察長室は、情報遮断に対する民事罰金権力が最終規則を発表し、2022年9月に最終規則を発表した後60日から発効すると提案した。私たちの業務にONC規則や類似法規を適用することは、私たちの運営コストを増加させ、私たちの解決策の発売時間を遅くし、いくつかの製品を提供することを割に合わなくなり、それによって私たちの財務業績に悪影響を与える可能性があります
1つ以上のソフトウェアアプリケーションにおける機能により、ソフトウェアが医療機器として規制されて食品や医薬品局の規制を受けている場合、運営コストの増加や規制されたソフトウェア製品の商業化の遅延によって財務業績が悪影響を受ける可能性がある。
食品·薬物管理局(“FDA”)は連邦食品、薬物、化粧品法案の医療機器定義に適合する製品を規制する権利がある。現在または将来の1つまたは複数のソフトウェア製品における機能または予期される用途が、既存または将来のFDA法律または法規(21を含む)に従って医療機器としてソフトウェアを規制することをもたらす場合ST21世紀治療法案は、他の問題に加えて、医療機器のネットワークセキュリティリスクと医療機器間の相互運用性による患者安全問題を解決することが求められている可能性がある
•私たちの会社を登録してFDAに規制されている製品をリストします
•我々が規制されている製品を販売する前に、合法的に販売されている設備との実質的等価性に基づいて、FDAの発売前許可を得る
•発売前に、規制された製品の安全性と有効性を証明することでFDAの承認を得た
•FDAの検査を受け
•FDAの各種法規を遵守し、機構の品質体系法規、コンプライアンス処理と医療機器報告法規、医療機器修正要求、医療機器開発中の安全開発ライフサイクルのより厳格な要求及び医療機器と電子健康記録の相互操作性、臨床調査、是正と除去報告法規の要求、及び上場後監督法規を含む。
FDAは、規制された製品の使用に関する臨床調査、および規制された製品の承認または承認、ラベルと製造に関連する条件など、発売前と発売後の活動に広範な要求を加えることができる。さらに、FDAは、開発制御および品質保証プロセスに広範な要求を加えることができる。当社の業務におけるFDA規制のどのような適用も、当社の運営コストを増加させ、規制されたソフトウェア製品の発売時間を遅くし、追加の政府監督·監督検査を受け、特定のソフトウェア製品を提供することを不採算にするため、私たちの財務結果に悪影響を及ぼす可能性があります。
法律リスクと税金関連リスク
私たちは時々訴訟を受けるだろうが、これは私たちの業務、財務状況、そして運営結果に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない。
私たちは重大な訴訟を受ける可能性のある企業と活動に参加する。私たちは時々訴訟に参加し、契約紛争、製品責任、侵害または人身傷害、雇用、反独占、知的財産権、または他の商業または規制事項に関連するクレームを含む可能性がある。さらに、現在または将来の政府法規が、私たちまたは私たちの業務に不利な方法で解釈または実行された場合、特に独占禁止または医療関連法律に関連する法規が、法執行行動、処罰、損害賠償、および他の私たちの業務に対する実質的な制限を受ける可能性がある
また、上場企業としては、デラウェア州法律で規定されている株主検査要求やデリバティブや他の同様の訴訟の制約を受ける可能性があり、これらの訴訟はコストが高く、人的·金融資本を生産性の低い用途に移し、潜在的な名声被害を招く可能性がある。2020年8月の再編により,(I)プライベート法律事務所が証券法違反の可能性のある行為のいくつかの調査を発表した,(Ii)株主検査要求が受託責任に違反する可能性のある行為の調査を求めたこと,および(Iii)2022年3月4日に株主派生苦情を提起したこと,見出しは以下のとおりであるウォーレン市の総従業員退職制度はMichael Alkireらを訴えた.、案件番号2022-0207-JTL。この訴訟は、Premierを代表してデラウェア州衡平裁判所に提起されたもので、私たちの現と前の最高経営責任者、および現職と一部の元役員を告発したという。私たちは起訴状で名義上の被告とされた。訴訟によると、指名された高級職員や取締役は彼らの受託責任に違反し、当該などの有限責任パートナーとの課税契約(TRA)の早期終了の代償として、Premierといくつかの前有限責任パートナーとの間の合意を承認し、支払いを加速することを規定している。(“第3項.法律手続き”参照)。 ウォーレン市の一般従業員退職制度案や上記の任意の他の正式な訴訟を引き起こす事項が最終的に不利な判決を招いた場合、私たちの財務状況、運営結果、または株価に悪影響を及ぼす可能性がある。
医療製品サプライヤーや調達業者が起こした集団訴訟反独占訴訟では,しばしば被告とされている。一般に、これらの訴訟は、製品を競合する製造業者、販売業者、および/またはGPO事業者(我々を含む)の間に共謀が存在し、原告が特定の製品の市場に入ることを拒否し、製品価格を向上させ、および/または原告の製品購入の選択を制限することを告発する。私たちは私たちが未来に似たような行動を受けない、あるいはそのような既存または未来の問題が私たちの満足な方法で解決されるか、あるいは私たちの業務、財務状況、または運営結果を損なわないという保証はない。
私たちは未来に追加的な訴訟や政府調査を受けるかもしれない。これらのクレームは、実質的な弁護コストをもたらす可能性があり、または重大な罰金、判決または和解を支払うことを強要する可能性があり、保険がなければ、私たちの業務、財務状況、運営結果、およびキャッシュフローに実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。さらに、いくつかの訴訟事項は、私たちのビジネス名声に悪影響を及ぼす可能性があり、これは、顧客、サプライヤー、および会員が私たちのGPO計画に参加することを誘致し、維持するために重要である。また、株主や他の訴訟は、投資家のわが社に対する否定的な見方を招き、私たちの株価にマイナス影響を与え、私たちの資金コストを増加させる可能性があります。
私たちの知的財産権を保護できなかったことや、第三者の知的財産権を使用するためのクレームは、予期しない費用を発生させ、製品やサービスの提供を阻止する可能性があり、これは、私たちの業務、財務状況、運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちの成功は私たちが核心技術と知的財産権を保護する能力にある程度かかっている。これを行うためには、ビジネス秘密、著作権、商標、および従業員、請負業者、メンバーおよび業務パートナーに適した習慣契約および秘密保護および内部政策を含む知的財産権の組み合わせに依存する。しかし、このような保護は十分ではないかもしれませんが、私たちはあなたに彼らが私たちの知的財産権が流用されることを防ぐということを保証できません。また、私たちの知的財産権を獲得した当事者たちは、私たちの合意や政策の条項を遵守できないかもしれませんが、私たちはこれらの当事者に対して私たちの権利を十分に実行できないかもしれません。競争相手に開示されたり、競争相手によって特許保護されていない任意の商業秘密、技術ノウハウ、または他の技術を自主的に開発することは、その競争相手に対する私たちの任意の競争優位性に実質的かつ不利な影響を与える可能性がある。法的手続きを通じて私たちの知的財産権を実行する過程は重くて高価かもしれませんが、私たちの最終的な成功は
保証できません。私たちは私たちの知的財産権と独自の権利を十分に保護できず、私たちの業務、財務状況、そして運営結果に悪影響を及ぼすかもしれない。
さらに、私たちは、私たちのアプリケーションの機能が競争製品と重なるので、知的財産権侵害、流用、または他の知的財産権侵害のクレームを受ける可能性があり、第三者は、私たちが業務を展開する際に使用または私たちによって得られたすべての知的財産権を使用する権利を持っていない、または使用する権利がないと主張する可能性があります。私たちはこのような主張を維持するために、巨大なコストと管理資源の移転を招くかもしれない。また、私たちにクレームを出した側は判決を得ることができ、判決は実質的な損害賠償と、製品やサービスを提供する能力を効果的に阻止する可能性のある禁止または他の公平な救済を与えることができる。そのような請求はまた私たちの会員たちが物質的な代価で補償する必要があるかもしれない
私たちが会員と締結したいくつかの契約には賠償条項が含まれています。これらの条項に基づいて、私たちの製品を使用した第三者のクレームによる可能性のある損失を賠償します。
私たちが直面している知的財産権の保護と使用に関するリスクは、買収された実体または企業の技術発展過程や被買収実体または企業が侵害リスクを防止するための慎重な措置の可視性が限られているため、買収によって増加する可能性がある。また、第三者は、我々が買収前に主張していなかった技術を取得した後、侵害や類似または関連のクレームを提起する可能性がある。
もし私たちがある司法管轄区またはオンラインで販売されている製品やサービスに販売税と使用税を徴収することを要求されたら、私たちは過去の販売に税金を支払う必要があるかもしれません。将来の売上は低下するかもしれません。私たちの財務状況は実質的で不利な影響を受けるかもしれません。
販売税は現在私たちが徴収しているGPO計画に関する管理費には徴収されていません。将来このような費用に販売税を徴収すれば、我々のGPO計画の収益性は実質的な悪影響を受ける可能性がある。
販売や使用税に適用される規則や条例は税収管区によって大きく異なる。また,我々の製品やサービスの性質を考慮して,これらのルールの適用性が変化する可能性がある.
異なる税収管区が現在課税されている製品やサービスと比較してより広範な製品·サービスに対して販売·使用税を徴収することに成功すれば、オンラインで販売されている製品やサービスを含む場合、販売または物質コストを損失させる可能性がある。1つ以上の税務当局が私たちの解決策を販売するために販売税または他の税を徴収すべきだと断言することに成功すれば、過去および将来の販売の巨額の税金負担を招き、私たちの競争能力を低下させ、他の方法で私たちの業務を損なう可能性がある。
1つ以上の税務機関が、オンラインで販売されている製品やサービスを含む私たちの製品とサービスを決定した場合、税金を納めていないはずですが、将来の税金のほかに、過去の税金を支払う必要があるかもしれません。過去に納税された責任にはまた非常に相当な利息と懲罰的費用が含まれるかもしれない。もし私たちが税金の徴収と返済(および関連する利息と罰金)を要求されたら、私たちの会員がこれらの金額の全部または一部を返済しないか拒否しなければ、私たちはかなりの計画外コストを発生させるかもしれない。また、将来のサービスにこのような税金を徴収することは、私たち会員のこのようなサービスコストを効果的に増加させ、そのような税金を徴収する分野で既存の会員を保留したり、新しい会員を得る能力に悪影響を及ぼす可能性があります。
税法の変化は私たちの有効税率、所得税支出、予想される税収優遇、繰延税金資産、キャッシュフロー、収益力に重大な影響を与える可能性がある。
米国の持続的な経済·政治状況は、2017年12月22日にTCJAや2020年3月27日に公布されたコロナウイルス援助、救済、経済安全法(CARS)に関する税法ではなく、米国税法の変化を招く可能性がある。米国税法のさらなる改正は米国会社の課税方式に影響を与える可能性がある。これらの変化がどのような形で通過するかどうかは予測できないが,法律になれば,我々の有効税率,所得税費用,我々のTRA加速に関する固定支払義務に対応した予想される税収割引を完全に実現する能力,繰延税金資産,経営業績,キャッシュフロー,収益力に実質的な影響を与える可能性がある。
重大な税務紛争の損失は私たちの収入税率をより高くする可能性があり、これは私たちの財務状況と運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちが提出した所得税申告書は審査と審査を受けるだろう。私たちは所得税の利点を認識しており、私たちは税務機関が疑問を提起すれば、私たちはもっと維持される可能性があると思う。もしどんな税務機関が私たちの立場に挑戦することに成功した場合、あるいは私たちが実質的な税務紛争で敗訴すれば、私たちの収入の実際の税率は大幅に増加し、私たちの財務状況に大きな悪影響を及ぼすかもしれない
私たちの会社の構造に関するリスク
単位交換と受取税金加速協定によって要求される支払いは、私たちが本来得ることができる全体的なキャッシュフローを減らすことになります。また,TRA加速に関する固定支払義務に対応した予想される税収割引の全部または一部を実現できない可能性がある.
我々は,我々のほとんどの会員所有者と2020年7月1日から発効する単位交換と課税課税加速協定(“単位交換協定”)を締結した。単位交換協定の条項により,TRAにより会員所有者に15年以内に他の側が彼らの税収割引支払いの割引値を支払った後,TRAを終了することを選択した.TRAの加速と終了により,会員所有者に合計約4億726億ドルの支払いが義務付けられている.このうち、2025年6月30日の四半期までに2.99億ドルの等額四半期分割払いが行われている。単位交換プロトコルに要求される支払いにより、我々の全体的なキャッシュフローおよび自由支配可能資金が減少し、これは、優先用途のための業務戦略の実行または資本の配備能力を制限する可能性がある。さらに、もし私たちの手元に利用可能な資金がない場合、またはこれらに必要なお金を支払うのに十分な資金がなければ、私たちの財務状況は実質的な悪影響を受けるだろう。
TRA終了時に必要な支払いは,TRA支払いのすべての予測に基づいて将来の支払いの現在値である.このような支払いは私たちの固定義務であり、最終的には私たちが達成した実際の税金割引を超えるかもしれない。また、実際の課税収入が不足したり、法律や法規が適用されて不利に変化した場合、私たちはすべてまたは一部の期待収益を達成できない可能性があり、私たちのキャッシュフローと株主権益はマイナスの影響を受ける可能性があります。
わが社の登録証明書やデラウェア州法律の付則や条項は、たとえこのような取引が株主に有利になるとしても、わが社への買収を含む戦略取引を阻止または阻止する可能性があります。
我々の会社登録証明書と“デラウェア州会社法”(DGCL)の定款や条項に含まれる条項は、たとえこのような取引が株主に利益をもたらすとしても、第三者が私たちと戦略取引を達成することを延期または阻止する可能性がある。例えば、私たちの会社の登録証明書と定款:
•私たちの取締役会を3種類に分けて、3年間の任期を交錯させることは、私たちの管理職交代や統制権の変更を延期または阻止する可能性があります
•私たちの取締役会に“空白小切手”の優先株を発行して、株式の流通株総数を増加させ、それによって買収の難度とコストを増加させることを許可した
•役員選挙での累積投票は許されず、そうでなければ多数の株主投票で取締役候補を選挙することは許されない
•株主が書面の同意の下で行動することは許されない
•株主特別会議は、取締役会、取締役会議長または最高経営責任者によってのみ開催されるか、または取締役会、取締役会議長または最高経営責任者の指示の下で開催されることが規定されている
•任意の株主提案または取締役指名者の株主に事前通知を要求する
•会社の登録証明書を修正するためには、株主の絶対多数票が必要だ
•私たちの取締役会が私たちの定款を制定、変更、または廃止することを許可しますが、株主が66%の承認を得た後に私たちの定款を修正することを許可するだけです2/3私たちはすべての流通株の投票権の%以上に投票する権利がある。
また、ある例外を除いて、当社は、法人条例第203条の条文に規定されており、この条文は、当該法団と当該法団の15%以上の未償還及び投票権証券を有する所持者又は一部の連結者と業務合併を行う権利を制限しなければならない。
これらの制限は、わが社の売却を阻害し、我々の株主に有利になる可能性のある潜在的な買収企図を阻止し、株主の価値を制限する可能性がある。
A類普通株に関するリスク
効果的な総合的な内部統制システムを維持できなければ、私たちの財務結果を正確に報告できない可能性があり、私たちの前の財務諸表が信頼できないことを確認したり、どんな弱点を補うために多額の財力と人的資源を必要とするかもしれません。これらは、私たちの業務、財務状況、運営結果に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。
正確な財務諸表をタイムリーに作成できるように十分な内部財務と会計制御と手順を確保することは、高価で時間のかかる仕事であり、常に評価する必要がある。サバンズ·オキシリー法第404条は、上場企業にその内部統制の年次審査·評価を要求し、独立監査人が内部統制の有効性を証明することを要求する。効果的な内部統制を維持することは常にコストが高く、経営陣の注意をそらす可能性がある。
過去、私たちは財務報告書の内部統制で重大な弱点を発見した。私たちの将来の財務報告の内部統制の評価は、他の重大な弱点を発見する可能性があり、(I)私たちの財務情報を適時に報告できないこと、または(Ii)このような財務諸表の重大なミスによって、私たちが以前発表した財務諸表に依存すべきではないことを決定し、それによって、米国証券取引委員会の制裁、ナスダック上場規則の違反、または株主訴訟を含む不利な監督結果を招く可能性がある。財務報告書の内部統制に重大な欠陥があることが発見された場合、以前に報告された財務諸表を修正し、発見された欠陥を解決するための救済計画を実施する必要があるかもしれません。これは、発見された弱点を修復するために多くの財力と人的資源を費やす可能性があります。投資家は私たちの自信と財務諸表の信頼性を失ったため、金融市場にも否定的な反応が生じる可能性がある。私たちまたは私たちの独立公認会計士事務所が財務報告書の内部統制に重大な欠陥がある場合、財務諸表の信頼性に対する自信も影響を受ける可能性があります。これらの事件の発生はすべて私たちの業務、財務状況、経営結果に重大な悪影響を与える可能性があり、また私たちA類普通株の価格を低下させる可能性があります
A類普通株の配当金を現在のレベルまたは全く支払わない保証はありません。このような配当金を支払わなければ、私たちの株価やあなたのPremierへの投資に大きな悪影響を及ぼす可能性があります
2020年9月以来、私たちは私たちのA種類普通株に四半期現金配当金を支払った。引き続き配当金と任意のこのような配当金を支払う比率は、私たちの取締役会が様々な要素を考慮した後、適宜決定します。これらの要素は、私たちの業務、経営業績と財務状況、現在と予想される資本需要と現金需要、拡張計画、および私たちの配当能力を支払う任意の法律または契約制限を含みます。もし私たちが配当金の支払いを止めたら、私たちの株価に大きな悪影響を与えるかもしれません。あなたの投資は大幅に低下するかもしれません。したがって、私たちA種類の普通株価格の資本増価(あれば)は、あなたが私たちA種類の普通株に投資する唯一の収益源かもしれません。
私たちが未来に発行する普通株、優先株、有限組合単位あるいは債務証券は私たちの普通株株主に希釈効果を与え、私たちA種類の普通株の市場価値に不利な影響を与えるかもしれない。
将来、私たちは大量のA類普通株を発行する可能性があり、これは私たちの既存の株主を大幅に希釈し、私たちA類普通株の市場価格に重大な悪影響を与える可能性がある。また、将来的に投票権のある優先株を発行することは、私たちの普通株株主の投票権に悪影響を及ぼす可能性があり、優先株が普通株と1つのカテゴリとして投票した場合、私たち普通株の投票権を希釈したり、このような優先株保有者が単独の集団投票権を持つことを阻止する訴訟を阻止する権利を与えたりして、たとえこの訴訟が私たちの普通株式保有者の承認を得ても、このような優先株保有者に単独の集団投票権を持つことを阻止する権利を与える。将来的に配当や転換権、清算優先権あるいは他の優先株保有者に有利な経済条項を持つ優先株株を発行することは、A類普通株への投資吸引力を低下させる可能性があり、それによって我々A類普通株の市場価格に悪影響を与える可能性がある。上記の潜在的な株式発行に加えて、A類普通株よりも優先的な債務証券を発行することも可能である
私たちの清算時には、私たちの優先株(もしあれば)および債務証券とツールの保有者は、私たちA種類の普通株の保有者の前に私たちが利用可能な資産の分配を得るだろう。私たちはこのような追加的な債務や持分証券を優先購入権で既存の株主に提供する必要はない。したがって、私たちAクラス普通株の追加発行は、直接または交換可能な証券、引受権証またはオプションによって、私たちの既存のAクラス普通株の保有者を希釈し、このような発行または予想されるこのような発行は、私たちAクラス普通株の市場価格を低下させる可能性がある。いずれの優先株も、発行すれば、分配支払いよりも優先される可能性が高く、定期的または清算時に、私たちA類普通株の保有者に分配する能力を制限する可能性があります。私たちが将来債務証券や株式証券を発行するかどうか、または債務を発生させるかどうかの決定は市場にかかっているからだ
条件や他の私たちがコントロールできない要素は、私たちの未来の資金調達努力の数、時間、または性質を予測したり推定することができない。
項目1 B。未解決従業員意見
ない。
項目2.財産
2022年6月30日まで、2026年満期の長期レンタルで、ノースカロライナ州シャーロット市の本部を占有しています。その中には、私たちが自分で決めた後に約15年のオプションを継続することができることが含まれています。私たちはまた5つの州の9つの小さい施設をレンタルしたり転用したりした。私たちは私たちの本部と小さいレンタル施設が私たちの使用に適しており、すべての物質的な側面で私たちの現在と予想されている需要を満たすのに十分だと信じている。新冠肺炎と関連した一時閉鎖について、私たちは引き続き私たちの不動産需要を評価し続ける
私たちは通常私たちの物件場所でサプライチェーンサービス部門と業績サービス部門の運営を行っています。経営リースに関するより多くの資料は、付記18-審査された総合財務諸表の負担及び又はある事項を参照してください。
項目3.法的訴訟
私たちが経営している業務は時々重大な訴訟を受けるだろう。私たちは、通常の業務プロセス中または他の態様で発生する訴訟に定期的に巻き込まれており、その中には、時々、契約紛争、製品責任、侵害または人身傷害、雇用、反独占、知的財産権または他の商業または規制事項に関連するクレームが含まれる可能性がある。現在または未来の政府法規が私たちまたは私たちの業務に不利であると解釈または実行された場合、独占禁止または医療保健法に限定されない法規を含むが、私たちは法執行行動、処罰、損害賠償、および私たちの業務に対する実質的な制限を受ける可能性がある
医療製品サプライヤーまたは購入者が提起した集団訴訟反独占訴訟では、私たちは時々被告とされる。一般に、これらの訴訟は、製品を競合する製造業者、販売業者、および/またはGPO事業者(我々を含む)の間に共謀が存在し、原告が特定の製品の市場に入ることを拒否し、製品価格を向上させ、および/または原告の製品購入の選択を制限することを告発する。私たちは私たちが道徳的で合法的な方法で私たちの商業問題を処理し、このようなすべての行動を成功的に解決したと信じている。私たちは私たちが未来に似たような行動を受けない、あるいはそのような既存または未来の問題が私たちの満足な方法で解決されるか、あるいは私たちの業務、財務状況、または運営結果を損なわないという保証はない。
2022年3月4日株主派生商品クレームタイトルはウォーレン市の一般従業員退職制度はマイケル·アルキル事件を訴えています彼らの事件番号2022-0207-JTLは、Premierを代表して提起され、デラウェア州衡平裁判所で私たちの現と前の最高経営責任者および現職と一部の元取締役を提訴したという。私たちは起訴状で名義上の被告とされた。訴訟によると、指名された役員や役員は彼らの受託責任に違反し、Premierとある元有限パートナーとの合意を承認し、これらの有限パートナーとのTRAの支払いを早期に終了することを規定している。起訴状によると、早期支払い終了総額は4.735億ドルで、TRAに関わる税収資産の価値より約2.25億ドル高いという。
起訴状は、弁護士費、および宣言的および他の公平な救済を含む、指定されていない損害賠償、費用および支出を要求する。この訴訟はPremierを代表して提起されたと言われているが、私たちは名目上の被告にすぎないため、損害賠償は私たちが負担しているという。私たちと個別の被告たちは訴状の告発を否定し、訴訟を積極的に弁護するつもりだ。訴訟がまだ早い段階であることから、クレームは損害賠償金額を具体的に説明しておらず、訴訟の最終結果を予測することはできない。
私などに関連するいくつかの法律手続きに関連する追加の資料は、添付されたレビューされた総合財務諸表に添付された18−負担およびまたはある事項内に記載され、参照されて本報告書に組み込まれる。
プロジェクト4.鉱山安全情報開示
適用されません。
第II部
項目5.登録者普通株式市場、関連株主事項、発行者による株式証券の購入
我々のA類普通株はナスダック世界ベスト市場(“ナスダック”)で公開取引され、株式コードは“ナスダック”である
我々A類普通株譲渡エージェントの記録によると,2022年8月11日現在,我々A類普通株は118,066,513株が発行·流通しており,登録所有者82名が保有している.我々A類普通株の大部分はブローカーや他機関代表株主が保有しているため,現在我々A類普通株を保有している利益所有者の総数を見積もることはできない
配当政策
2022年度には、我々の取締役会は、A類普通株流通株の定期四半期現金配当金を1株当たり0.20ドルと発表し、これらの配当金はそれぞれ2021年9月15日、2021年12月15日、2022年3月15日、2022年6月15日に支払うと発表した。
2022年8月4日、我々の取締役会は四半期現金配当金を1株当たり0.21ドルと発表し、2022年9月15日に2022年9月1日に登録された株主に支払うと発表した
未来の任意の現金配当金の実際の発表、記録と支払い日の設定及び1株当たりの金額は、私たちの取締役会が各四半期に各種の要素を考慮して自ら決定することになり、これらの要素は私たちの経営結果、財務状況と資本要求、収益、一般業務条件、私たちの現在の信用手配に加えられた制限と任意の未来の融資手配、配当支払いに対する法的制限及び私たちの取締役会が関連すると考えている他の要素を含む。私たちは現在、四半期配当金がそれぞれ12月15日、3月15日、6月15日と9月15日頃に引き続き派遣されると予想している
最近売られている未登録証券
2022年6月30日までの会計年度において、すべての未登録証券の販売が、米国証券取引委員会に提出された文書で報告されている
株式補償計画に基づいて発行された証券
S-K条例第201(D)項に要求される情報は、“第12項.特定の実益所有者及び管理層及び関連株主の保証所有権である持分補償計画情報”の下で提供され、ここで参照して参考とする。
株式証券を購入する
2021年8月5日、我々の取締役会は、2022年度に公開市場による購入または私的交渉による2.5億ドルまでのA類普通株の買い戻しを許可した。2022年6月30日までに、私たちは株式買い戻し計画を完成し、1株平均38.88ドルで640万株のA類普通株を買い戻し、総買い戻し価格は2.5億ドルだった。2022年6月30日までの3カ月間、A類普通株の買い戻しはなかった。
会社株表現
以下の業績グラフは、総累積収益の5年間の比較を示しており、すべての配当金再投資を仮定して、2017年6月30日の終値時に以下の項目に投資しています
•私たちのA類普通株は
•ナスダック総合株価指数(“ナスダック総合指数”);
•私たちが以前使用していた会社のカスタマイズ同業グループ(“前同業グループ”)と
•私たちが選んだ12社からなるカスタマイズ同行グループは、これらの会社が私たちの会社とよりよく結びついていると思います(“同業者グループ”)。
私たちは、私たちの取締役会報酬委員会(“報酬委員会”)が誠実に選択したグループであり、同業者比較基準を行うためにPeer Groupを使用しています。このグループは私たちの同業者を正確に代表することができると信じています。私たちの報酬委員会は審査し独立しました
コンサルタントは、2022年4月に2022年度Peer Groupの会社を選択しました。私たちの報酬委員会は、多様で増加していくビジネスモデルを反映するために、私たちの同業者グループをより代表的な適切な規模の会社グループに再配置することが適切だと考えている。Peer Groupにおける会社の変化に伴い、当社の報酬委員会はPeer Groupの審査·再配置を継続し、その独立コンサルタントと協議します。
Peer Groupグラフは、Allcrips Healthcare Solutions Inc.,AMN Healthcare Services,Inc.,ASGN Inc.,Change Healthcare Inc.,Evalent Health,Inc.,FTI Consulting Inc.,Huron Consulting Group Inc.,Mednax Inc.,NicOmell Inc.,Owens&Minor Inc.,Patterson Companies,Inc.およびR 1 RCM Inc.は,我々の従来のPeer Groupと比較して,我々の現在のPeer GroupにはChange Healthcare Inc.,Evalent Health InR 1,InRolth InR 1を含む12社からなる.HMS Holdings Corp.,Magellan Health,Inc.およびNextGen Healthcare,Inc.HMS Holdings Corp.は最初のPreor Peer Groupに含まれているが,我々の2021年度に買収されたため,次の図から除外された.
以下の業績グラフに含まれる情報は、“募集材料”または米国証券取引委員会によって“保存されている”とみなされてはならず、引用によってそのような情報が将来証券法または取引法に基づいて提出される任意の届出文書に組み込まれているとみなされてはならない。
以下のグラフでの比較は履歴データに基づいており,我々の普通株の未来表現を指示も予測するつもりもない.Research Data Group,Inc.は次の指数のデータを提供している.私たちは指数データの正確性について何の責任も負わないが、私たちはその正確性を疑う理由があることを知らない。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6月30日までの投資価値(a): | | | | | | |
会社/索引名 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 |
Premier,Inc.A類普通株 | $ | 100.00 | | $ | 101.06 | | $ | 108.64 | | $ | 95.22 | | $ | 98.84 | | $ | 103.58 | |
ナスダック総合指数 | $ | 100.00 | | $ | 123.60 | | $ | 133.22 | | $ | 169.11 | | $ | 245.60 | | $ | 188.07 | |
上級対等組 | $ | 100.00 | | $ | 95.12 | | $ | 90.20 | | $ | 83.90 | | $ | 147.06 | | $ | 140.73 | |
同級組 | $ | 100.00 | | $ | 95.63 | | $ | 88.55 | | $ | 82.78 | | $ | 152.77 | | $ | 149.44 | |
_________________________________
(a)2017年6月30日に2017-2022年期間の配当再投資を含む100ドルを投資すると仮定する。私たちは2020年9月から現金配当金を支給する
私たちは未来の株式表現について何の予測もしないし、何の予測も支持しないし、上のグラフに記載された傾向が未来に継続または変化するかどうかを支持しないだろう。この図に含まれる株価表現は,必ずしも未来の株価表現を示唆しているとは限らない.
プロジェクト6.保留
プロジェクト7.経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
以下の議論は、本年度報告の他の部分に含まれる監査された総合財務諸表およびその付記と共に読まなければならない。この議論は、読者に、私たちの連結財務諸表を理解するのに役立つ情報を提供することを目的としており、これらの財務諸表のいくつかの重要な項目の毎年の変化、これらの変化をもたらす主要な要素、およびいくつかの会計原則が私たちの連結財務諸表にどのように影響するかを提供することを目的としている。さらに、以下の議論はまたいくつかの展望的な陳述を含む。重要な要因の議論については、我々の業務の持続的な発展と、実際の結果が前向き陳述で言及された結果と大きく異なる可能性がある他の要因が含まれており、“項目1 A”を参照されたい。本年度報告に含まれる“リスク要因”と“前向き陳述に関する警告説明”である。別の説明がない限り、経営陣は、すべての列報期間の継続経営状況を反映するために、財務状況や経営成果の検討·分析における情報を遡及調整している。更なる資料については、本年度報告に掲載されている監査総合財務諸表付記4--非持続経営及び脱退活動を参照してください。
業務の概要
私たちの業務
Premier,Inc.(“Premier”,“The Company”,“We”あるいは“Our”)は有力な医療改善会社であり,米国の病院,医療システムと他の提供者と組織の連合を連携して医療保健を変更する。私たちは病院、医療システム、医師、雇用主、製品サプライヤー、サービスプロバイダおよび他の医療保健プロバイダと組織と協力し、その業務の臨床、財務、運営分野で改善と革新を行い、急速に発展する医療業界の需要を満たすことを共通の目標としている。私たちは、キーサプライチェーンサービス、臨床、財務、運営と価値に基づく看護ソフトウェアすなわちサービス(“SaaS”)および臨床と企業分析許可証、コンサルティングサービス、業績改善協力計画、第三者管理者サービス、私たちの卓越した中心計画、および医療製品サプライヤーとサービスプロバイダのデジタル領収書と支払いプロセスを訪問する全面的な技術支援プラットフォームを提供することによって価値を提供し、雇用主、報酬と生命科学市場の医療改善と標準化をより全面的に満たし、調整するために、私たちの能力を拡大し続けている。私たちはまた、飲食サービス、学校、大学を含む他の企業にサービスを提供します。
我々が生成した純収入、純収入、調整後のEBITDA(公認会計原則(“非公認会計原則”)によって決定された財務指標ではない)は以下の通り(千計)
| | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | |
純収入 | $ | 1,432,901 | | | $ | 1,721,152 | | | |
純収入 | 268,318 | | | 304,584 | | | |
非公認会計基準調整後のEBITDA | 498,682 | | | 473,230 | | | |
非GAAP調整後のEBITDAおよび純収益と非GAAP調整後EBITDAを用いた入金の検討については,以下の“非GAAP財務対策の使用”と“経営結果”を参照されたい
私たちの業務部門は
私たちの業務モデルと解決策は、私たちのメンバーや他の顧客に規模効率を提供し、同時に情報資源の最適化とコスト制御に集中し、私たちのメンバーが提供するデータ倉庫内の匿名データから操作可能な情報を提供し、革新リスクを低減し、ベストプラクティスを伝播し、私たちのメンバー組織や他の顧客がより高品質で費用効果のある医療保健への転換に成功するのを助けることを目的としている。著者らは著者らの統合ソリューションプラットフォームを提供し、サプライチェーンサービスと業績サービスの2つの業務部門を通じて臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護領域の問題を解決した
部門純収入は以下の通り(千単位):
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで | | | | | | 純収入のパーセントを占める |
純収入: | 2022 | | 2021 | | (ドルを)変更する | | (%)変更 | | 2022 | | 2021 |
サプライチェーンサービス | $ | 1,031,946 | | | $ | 1,343,634 | | | $ | (311,688) | | | (23) | % | | 72 | % | | 78 | % |
業績サービス | 400,983 | | | 377,518 | | | 23,465 | | | 6 | % | | 28 | % | | 22 | % |
分部純収入 | $ | 1,432,929 | | | $ | 1,721,152 | | | $ | (288,223) | | | (17) | % | | 100 | % | | 100 | % |
私たちのサプライチェーンサービス部門はアメリカ最大の医療グループ調達計画(GPO)の一つを含み、急性、非急性と非医療保健サイトにサービスを提供し、サプライチェーンの共同管理、購入のサービスと直接調達活動を提供する。私たちのサプライチェーンサービス部門では、仕入先から受け取った管理費、私たちのメンバーや他の顧客が購入した商品やサービスの総金額、サプライチェーン共同管理からのサービス料、購入したサービスからの購読料、および私たちの直接調達活動に関連する製品販売に基づいて、収入を生成します
私たちのパフォーマンスサービス部門は3つのサブブランドで構成されていますPINC AITM, 私たちの技術とサービスプラットフォーム、その製品は3つの主要な分野の性能の最適化に役立つ-臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護-先進的な分析を使用して改善機会、臨床と運営設計のコンサルティングサービス、およびサービスプロバイダ、生命科学と支払人市場の持続可能な変化を実現するためのワークフロー解決策を決定するコンティゴは健康だ®我々の直接雇用主向け業務は、第三者管理サービス及び健康福祉計画の管理を提供し、雇用主が医療保健提供者及び医療保健提供者のパートナーと直接契約を締結することを可能にし、Contigo Healthの卓越したセンター計画を介して雇用主に専門介護ネットワークにアクセスする機会を提供するレミトラTM私たちのデジタル領収書と売掛金業務は、医療製品サプライヤーとサービスプロバイダのための財務支援サービスを提供します。各サブブランドは異なる市場にサービスしているが、すべて私たちのビジョンの中で団結して、プロバイダの表現を最適化し、業界の革新を加速し、より良い、よりスマートな医療保健を実現する。もっと資料が必要でしたら、ご参照ください“業績サービス“上の図
買収と資産剥離
請求書交付サービス、有限責任会社の資産を買収する
2021年3月1日に、吾らは間接完全資本付属会社Premier IDSを通じて、LLCは調整された購入価格で8,070万ドルで領収書配信サービス有限会社(“IDS”)の実質全資産を買収し、いくつかの負債を負担し、その中の8,000万ドルはすでに成約時に著者らの信用手配項目の下の借金と一緒に支払いをした(注10-審査された総合財務諸表の債務と付記を参照)。IDSはPremierに統合されており,ブランド名はRemitraである 実績サービス部門の一部として報告します。さらなる資料については、添付されている監査総合財務諸表付記3-業務買収を参照してください。
市場と業界の動向と展望
私たちは、いくつかの傾向や経済や業界範囲の要素が、短期的にも長期的にも、私たちの業務に影響を与え続けると予想している。私たちは私たちがしている仮説と私たちが現在把握している情報に基づいて、以下に私たちの期待を説明する。既存の情報に対する基本的な仮定や解釈が正しくないことが証明されれば,我々の実際の結果は我々の予想結果と大きく異なる可能性がある.“展望的陳述に関する警告説明”と“リスク要因”を参照してください
アメリカのヘルスケア市場の傾向は、サプライチェーンサービスと業績サービス部門における私たちの収入とコストに影響を与える。私たちが見ている影響私たちの現在の医療業務の傾向には、現在または未来の医療立法を実施する影響、特に国会が政府機関の規制行動を通過したり、国会政党の統制権が変化した場合に“平価医療法案”(ACA)を実質的に改正する可能性がある。ACAに関連する行動は、Premierと私たちの顧客に破壊的な影響を与え、収入、報告要求、支払い改革に影響を与え、代替場所市場に注目点を移し、データの可用性と透明性を向上させる可能性がある。このような環境の需要を満たすためには,規模とコスト制御により注目し,医療保健提供者は結果を測定·報告し,財務リスクを負担する必要がある。長期的に見ると、これらの傾向は、コスト管理、品質と安全、および価値に基づく看護分野における私たちのサプライチェーンサービスおよび性能サービス解決策に対する需要の増加をもたらすと信じている;しかし、いくつかの不確実性およびリスクが存在し、これらの予想された傾向、私たちのサービスに対する予想された需要、または関連仮定が私たちの業務に実際に影響を与える可能性がある。より多くの情報については、“前向きな陳述に関する警告”を参照されたい。
新冠肺炎大流行、その変異体、再発或いは類似大流行
上記で議論した米国のヘルスケア市場の傾向に加えて、我々は、全体経済、私たちの販売、運営、サプライチェーン、私たちのメンバーおよび他の顧客、労働力、サプライヤー、各国への影響を含む、新型コロナウイルス(“新冠肺炎”)の発生とそれによる世界的な流行病および財務と運営の不確実性に直面している。新冠肺炎の大流行、その変異体及び未来に爆発する可能性のある大流行のため、著者らは重大なリスクに直面しているが、これらに限定されない
•全体的な経済と資本市場は下落した新冠肺炎疫病及びその変種と関連サプライチェーン中断の影響はアメリカ或いは世界経済の長期的な衰退或いは不況を招く可能性があり、これは銀行システムを損害し、多くの製品とサービスに対する需要を制限し、他の予見可能かつ予測不可能な事件と状況を招く可能性があり、これらすべては私たちにマイナス影響を与える可能性がある。新冠肺炎とその変異体の持続的な伝播は、米国と世界の資本市場の深刻な混乱と変動を招き続ける可能性があり、これは私たちの資本コストを増加させ、将来の資本市場への参入能力に悪影響を及ぼす可能性がある。また,新冠肺炎の影響により,公開株式市場の取引価格および我々A類普通株の取引価格は非常に不安定であった。
•私たちの製品とサービスに対する需要の変化それは.私たちは経験して、需要の不確実性を経験し続ける可能性があります。これは新冠肺炎の流行による私たちの製品とサービスの需要と定価の実質的な増加と低下であり、需要の不確実性のためでもあります。2020年度および2021年度には、新冠肺炎およびその変種伝播の治療および防止に直接関連する個人防護装備、薬品および他の用品の需要および定価が実質的に増加した。2022年度下半期には、個人保護用品、薬品、その他の用品の需要と定価が低下し、収入が前の2年に比べて低下した。新冠肺炎の発生或いは変異による持続的な不確実性、或いは制限的な政府命令或いは提案のため、患者、病院と他の医療機関は引き続きいくつかの選択的なプログラムと常規の受診を延期した。2023年度までに、多くの新冠肺炎とは関係のない用品とサービスに対する需要は引き続き低下する可能性があるが、対照剤と注射器などの通常のプログラムに必要な製品と薬品の転動不足は、病院サービスの需要と提供者の財務状況に影響を与える可能性があり、特にディーラーを通じてこのような製品を購入することを余儀なくされた提供者である
•労働コストを増加させた.労働力不足とそれに伴う労働コストの増加は、私たちのサービスの医療提供者にとって持続的な挑戦だ。従業員資源が限られており、絶えず出現する従業員不足は、既存の従業員が製品やサービス調達を管理する能力を弱化させ続ける可能性がある。私たちの非急性および非医療保健業務、例えば教育やホテルの顧客は、2022年度に反発を経験したが、この業務の回復は未来の新冠肺炎変異或いは疫病の阻害を受ける可能性があり、これらの変異或いは疫病は高度な不確定性を有し、正確に予測できない。
•私たちの会員の施設の使用を制限することは、私たちの契約要求を満たす能力に影響を与える私たちの病院の顧客の中には、私たちの現場チーム、コンサルタント、他の専門家を含めて、非患者に彼らの施設を利用する機会が増えていますが、まだスタッフ以外の人が施設に入ることを許可していないお客様も多いです。病院で実施されている旅行制限は、委員会会議や会議など、顧客と対面して活動に参加する能力にも影響を与え、顧客関係を構築する能力を制限している。これらの状況の長期的な持続または将来の再発は、私たちの従業員が私たちのメンバーに既存の製品やサービスを効果的に提供する能力に悪影響を及ぼす可能性があり、私たちの既存の契約の履行に悪影響を及ぼす可能性がある。
•材料と人員不足、サプライチェーンの中断、製造と輸送を含む人員不足により、持続的な新冠肺炎感染率、在宅勤務の注文、国境閉鎖、急速に上昇した輸送コスト、原材料獲得性及び港渋滞による材料物流遅延に関連する人員不足により、全世界のサプライチェーンはすでに実質的に中断された。新冠肺炎に対する国境閉鎖、販売禁止令、その他の制限、特に中国に対する制限は、すでに私たちのメンバーが製品を獲得する機会に影響を与え続けている。その場に命令と隔離または他の公衆衛生措置による人員編成や人員不足が配置されているため、すでに影響を与え、将来的には私たちと私たちのメンバー、他の顧客、あるいはサプライヤーに影響を与える可能性がある。そのほか、新冠肺炎の疫病発生期間中の未曽有の需要により、ある製品の種類は普遍的な不足が出現した。もし私たちのメンバーがGPOを通じて購入した製品や私たちの直接調達業務によって生産された製品で使用される材料のサプライチェーンが引き続き新冠肺炎疫病の悪影響を受け続ける場合、私たちのサプライチェーンは引き続き中断される可能性があります。私たちのサプライヤー、契約製造業者、流通業者、請負業者、および他のビジネスパートナーは、私たちのメンバー、他の顧客または私たちに対する義務を履行できなかったか、または彼ら自身の財務または運営が困難であったため、彼らの義務を履行する能力が大きく中断され、私たちの運営に悪影響を及ぼす可能性があります。
•契約の修正、支払いの延期、あるいは不可抗力条項の行使を要求する契約の修正、支払いの免除、支払いの延期、支払いの削減、または修正の要請を受け続ける可能性があります
当方の契約相手側の支払い条件です。私たちはすでに延期サービスまたは契約サービス契約に従って支払いの要請を受け続ける可能性がある。また、サプライヤーから契約価格を上げる要求を受け続けている可能性があり、このような要求は将来的に実施される可能性がある。このような契約価格の膨張は、会員が我々のGPO契約を通じて提供するプロジェクトやサービスの利用に影響を与える可能性があり、これは私たちの行政費用純収入や直接源収入に悪影響を及ぼす可能性がある。また、いくつかの薬局サプライヤーは、インドや中国から生産のための原材料を得ることができないため、私たちとの契約で条項を提供していない場合には、不可抗力条項を行使した。私たちの契約では、もしサプライヤーが製品を提供できなければ、彼らは費用を支払うことができないかもしれません。私たちの契約の標準的な提供言語が彼らを経済的に処罰します。しかも、私たちは商業的に合理的な条項で代替サプライヤーから製品を調達できないかもしれないし、根本的にはできないかもしれない。
•変化する規制環境を管理するそれは.新冠肺炎疫病及びその変種に対応するため、連邦、州と地方政府は定期的に新しい規則制度を発表し、精算資格規則、命令と公告を変更している。このような政府行動は私たちと私たちの会員たち、顧客、そして供給者に影響を及ぼすかもしれない。
新冠肺炎、その変異体、再発或いは類似流行病の私たちの業務、運営結果、財務状況及びキャッシュフローに対する最終的な影響は、任意の流行病の持続時間及び米国と世界経済への影響に関連する持続時間を含む未来の発展に依存しており、これらは不確定であり、現在予測できない。新冠肺炎の大流行、その変種、再発或いは未来の類似大流行の影響もシナリオ“プロジェクト1 A”で述べた多くの他のリスクを加える可能性がある。リスク要因の一節ですこれらの影響を制御するために努力しているにもかかわらず、それらの最終的な影響は、いかなる疫病の持続時間と重症度、およびその伝播を抑制し、公衆衛生への影響を軽減するための行動を含む、私たちの知らないまたはコントロールできない要素に依存する。新冠肺炎疫病、その変種、再発或いは類似流行病が私たちの業務にもたらした上述とその他の持続的な中断は短期的に、2022年度全体及びその後に私たちの業務、運営結果、財務状況、キャッシュフロー、将来性と私たちの証券の取引価格に実質的な不利な影響を与える可能性がある。
ロシア戦争
2022年2月、ロシアはウクライナに侵入した。軍事活動の継続と、ロシア、ベラルーシ、ウクライナの特定の地域に対する制裁、輸出規制、その他の措置に伴い、この戦争は世界経済と金融市場への影響がますます大きくなり、インフレ上昇とグローバルサプライチェーン中断を含む持続的な経済挑戦を激化させた。私たちは引き続きロシア-ウクライナ戦争がマクロ経済状況に与える影響を監視し、これらの問題がメンバーの需要、私たちのサプライヤーが製品を提供する能力、ネットワークセキュリティリスク、私たちの流動性と資金獲得に与える影響を評価していく。“リスク要因”を参照してください。
重要な会計政策と試算
以下は私たちの重要な会計政策と推定に対する討論だ。この等及びその他の重要会計政策は付記2--重大会計政策に掲載され、添付された監査された総合財務諸表の付記2--重要会計政策内に掲載され、更に多くの資料を理解する。
企業合併
私たちは買収方法を使って企業の買収を計算します。買収されたすべての資産、負担された負債、契約または事項および対価格は、一般に購入日の公正価値によって確認される。買収価格が買収された純資産の推定公正価値を超えるどの部分も営業権に計上されている。買収に関するコストは総合収益表と全面収益表に費用として入金される。
獲得された資産および負担された負債の公正価値は、いくつかの推定方法を使用して決定されることができる。無形資産について、私たちは一般的に収益法を使用する。この方法は、まず、各資産のすべての予想される将来の純キャッシュフローを予測する。そして,キャッシュフローに関するリスク要因を反映した適切な割引率を適用することにより,これらのキャッシュフローを現在値に調整する.収益法または他の方法に固有のいくつかのより重要な推定および仮定は、将来のキャッシュフローの額および時間を予測すること、将来のキャッシュフローに固有のリスクを測定するために選択された割引率、および資産ライフサイクルおよび資産に影響を与える競争傾向の評価を含み、市場に参入する任意の技術、法律、規制、または経済的障害を考慮することを含む。無形資産の使用寿命を決定することも判断する必要があり、異なるタイプの無形資産は異なる使用寿命を有するので、いくつかの資産は無限の使用寿命を有すると考えられる可能性もある。
商誉
営業権とは、買収された企業の基礎純資産に割り当てられた公正な価値を超えるコストである。減価指標が存在しない限り、中間減価試験が必要となる可能性がある今年度最後の決算期の初日に年間営業権減値試験を行う
会計基準によると、減値が発生した可能性が高いかどうかを決定するために、定性的な評価を行うことを選択することができる。この定性的評価は,報告単位の公正価値が帳簿価値を超える場合を評価し,我々の最新の長期予測の回顧,経営業績の前年比,市場価値の変化,割引率の変化,端末成長率仮説の変化を含む推定値投入の潜在的変化を重大に判断する必要がある。減値が存在する可能性が高いと判定された場合、営業権が減値されたかどうかを決定し、ある場合、営業権減価の金額を測定するための量子化評価を行う必要がある
報告単位の帳簿金額がその公正価値を超えた場合には、営業権減価費用を確認する。我々は割引キャッシュフロー分析と市場に基づく方法を用いて報告単位の公正価値を決定した。公正価値を決定するには,適切な割引率,永久成長率および将来のキャッシュフローを期待する金額とタイミングの判断を含む重大な判断が必要である。キャッシュフロー分析に用いたキャッシュフローは,最新の予算と長期予測に基づいている.割引キャッシュフロー分析に用いる割引率は,各報告単位の将来のキャッシュフロー固有のリスクを反映することを目的としている.市場比較法は各種の財務指標と1組の上場会社と最近比較可能な取引の市場倍数を使用して公正価値を推定する。
2022年4月1日までの最新年度減値テストは数量化評価で構成されており、営業権減価費用は発生していない
収入確認
契約が約束され、当事者の権利、支払条項を含み、契約が商業的実質を有し、対価格が徴収される可能性がある場合、私たちは顧客との契約を計算する。
収入は、約束された製品またはサービスの制御権を顧客に譲渡する際に確認され、金額は、これらの製品またはサービスの譲渡と交換するために、私たちが期待している対価格を反映している。契約で約束された対価格に可変金額が含まれている場合、期待値または最も可能な金額方法を用いて、私たちが獲得する権利があると予想される金額を推定する。私たちの契約には、収入シェア、リベート、割引、および業績に基づく可変費用を含む、取引価格の変化を引き起こす可能性のある条項が含まれている可能性があります。
我々は,取引価格に推定対価格額を計上するだけであり,可変対価格に関する不確実性が解決された場合,確認された累積収入が大きく逆転しない可能性が高いことを前提としている.これらの見積りは,管理層が複雑,困難あるいは主観的な判断を行い,本質的に不確実なことの影響を見積もることを要求する.したがって、長い間解決できないことが予想される不確実性、または同様のタイプの契約に関する経験が限られている場合、いくつかの長期スケジュールの表現から可変費用を確実に推定することができない可能性がある。変動コストの推定及び推定コストを取引価格に計上するかどうかを決定することは、吾などの合理的に入手可能な資料(歴史、現在及び予測)に基づいており、そして顧客タイプ、取引タイプ及び各手配の特定の事実と状況を考慮する。また、経営陣は定期的に分析を行い、様々な考慮要因推定の正確性を検証する。
私たちは、いくつかの判断と基礎投入に推定し、依存する方法が合理的であると信じているが、実際の結果は異なる可能性があり、これは暴露収入の増加または減少を招く可能性があり、これは重大であるかもしれない。
契約義務を履行する
履行義務は,独自の商品やサービスを顧客に譲渡する承諾である.契約の取引価格は、それぞれ異なる履行義務に割り当てられ、義務履行時に収入として確認される。契約は1つの履行義務しかない可能性があり、個別の貨物やサービスを譲渡する約束は他の約束と分離できないため、区別できないが、他の契約には複数の履行義務がある可能性があり、最も一般的な理由は、契約が複数の交付可能な手配(許可料、購読料、コンサルティングサービス料など)に関連していることである。
行政事業性有料純収入
管理費純収入は一連の異なる日常サービスを通じて稼いだ単一の履行義務であり、メンバーネットワークを維持して共同購入計画に参加し、サプライヤーに契約と私たちのメンバー訪問の効率を提供することを含む。収入は、仕入先から受け取った行政費用によって生成され、添付された総合収益表および包括収益表に含まれるサービス収入である。
私たちのGPO計画を通じて、私たちはメンバーの購買力を集めて、サプライヤーと定価割引を交渉し、契約条項を改善します。契約サプライヤーは、通常、私たちが交渉した契約に基づいてメンバーに販売する商品やサービスの購入価格の1%~3%に相当する管理費を支払ってくれます。行政費用は可変的な考慮要因であり、会員が過去の会員支出と現在の動向及び予想更新の分析に基づいて推定した購入量を利用して得られた収入として確認する。会員が仕入先契約に基づいて調達を行う時間は、調達情報を受け取る時間とは異なるため、行政費用を見積もる必要があります。会員と供給者の契約は手配の説得力の証拠を証明した。私たちは会員が私たちのGPOサプライヤー契約を通じて購入した底層設備や製品の所有権を持っていません。受取行政費用収入は添付の総合貸借対照表の契約資産に計上される。
一般に、会員に支払う収入シェアは、会員と私たちとの契約合意に基づいて、履歴収入料金シェア率に基づくポートフォリオ手法を用いて推定され、現在または予想される傾向に応じて調整される総行政費用の一パーセントに相当する。収入シェアは行政費用収入総額の減算であることを確認し、行政費用収入純額を得、それに応じた収入シェア負債を付随する総合貸借対照表の収入シェア負債に計上する。
製品収入
直接調達は主に私たちのメンバー、他の顧客、または流通業者に製品を販売することで収入を生成します。製品制御権が顧客の手元に移されると、収入が確認され、顧客に提供される割引とリベートを差し引いて入金される。割引とリベートは契約条項と歴史的傾向に基づいて推定されます。
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート収入
私たちはパフォーマンスサービスとサプライチェーンサービスを通じてソフトウェアライセンス、他のサービス、サポート収入を生成します
Performance Servicesでは,我々の3つのサブブランドにより収入が生じる:PINC AI,Contigo Health,Remitra.Performance Servicesは技術と全方位サービスを提供する.PINC AIの主要な収入源は、SaaSに基づく臨床分析製品の加入、企業分析許可証、コンサルティングサービスの専門費用、および他の雑収入を含み、業績改善協力、保険管理サービス料、および保険会社が賛助保険計画のために受け取る手数料を含む。コンディゴ健康会社の主な収入源は第三者管理費と卓越センター計画の費用です。Remitraの主な収入源は保健製品サプライヤーとサービスプロバイダからの費用だ。
PINC AI
SaaSベースの製品購読ですSaaSに基づく臨床分析購読は、コスト管理、利益率の向上、品質および安全、価値に基づくケア、およびプロバイダ分析の改善を提供するために、SaaSベースで当社の独自のホスト技術にアクセスする権利、トレーニング、および会員支援を含む。SaaSは、契約内の各加入者が単一の履行義務を作成するように手配されており、義務の性質は常備義務であり、毎日のサービスは時間経過とともに認められる基準を満たしている。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。臨床分析製品の定期購読は通常3年から5年の合意であり、自動更新条項と年間価格が自動的に上昇し、通常早期終了は許されない。このような合意は実際にソフトウェアを持つことを許可しない。購読料は通常月ごとに課金され,収入は実施後の残りの契約期間内に直線的に単一の成果納入可能であることが確認される.実施することは、各メンバのデータセットに対する一意のデータ準備サービスを完了することを含み、場合によっては、メンバーデータにアクセスし、SaaSベースのホスト臨床分析製品に送信するために、メンバーサイト固有のソフトウェアがインストールされる。通常は契約施行後60~240日以内に実施され,その後メンバーはSaaSによる臨床分析製品を十分に利用することができる。
ソフトウェア許可証企業分析許可証には、期限が3年から10年までの許可証が含まれており、臨床分析製品、コスト管理改善、品質と安全、価値に基づく看護とプロバイダ分析を提供する。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。ライセンス収入はライセンス交付時に確認され、ホストとメンテナンス収入は契約有効期間内に比例して確認される
サービス会社に問い合わせますコンサルティングサービスの専門費用は契約によって販売され、契約の条項は契約の性質によって異なる。これらのサービスには、一般的なコンサルティング、報告書に基づくコンサルティング、およびコスト節約計画が一般的に含まれる。このような相談契約下の承諾サービスは、通常、異なるサービスとはみなされず、通常は合併され、履行義務として計算される。費用は契約に基づいて請求書を発行し、収入はサービスを提供したり成果を渡したりする際に比例履行方式で確認します。契約に重大な履行保証がある場合には、履行保証を推定する
また,取引価格を決定する際に可変対価格の形で計上する.保証の節約レベルに達していない場合、保証の節約または支払い保証の節約と実際に実現された節約との間の差額を達成するために、追加のサービスを無料で提供しなければならない可能性がある。場合によっては,あるイベントの発生,たとえばクライアントが受け取ったレポートの交付を要求することを前提とした審議を行う権利がある.しかしながら、イベント駆動の時点取引に加えて、このサービスシリーズで提供されるサービスの多くは、我々のクライアントに継続的な利点を提供するため、時間の経過とともに提供される。
相談手配は、取引価格や契約内の見積もり時間数を大量に見積もる必要があるかもしれません。これらの見積り数は,性質の類似した履歴契約の結果得られる期待値と,新しいプロトコルの期待節余りから予測された額から得られる.取引価格は通常、目標取引価格がより確実になるまで制限される。
他の雑役収入コスト管理、品質と安全、および価値に基づく看護において、私たちの製品を支援する業績改善協力の収入は、サービスを提供するサービス期間内に確認され、通常は1年となる。業績改善連携収入は業績義務とされており、顧客にオンラインコミュニティにアクセスする権限を提供することで収入を生成し、オンラインコミュニティにデータを格納し、分析と基準に用いることができる。
保険管理サービス料は保険管理サービスの提供期間内に確認します。保険会社の協賛する保険プロジェクトへの手数料は、有効保険証書の仲介者として働くことで稼いでいます。この手配によると、収入は関連保険証書の発効日のある時点で確認され、その時保険証書制御権は顧客に転送され、事前に終了すると推定される制限を受ける。
コンティゴは健康だ
Contigo Healthの収入には、第三者管理費と卓越したセンター計画の費用が含まれる。第三者管理費には,自己保険医療保険計画クレームを処理する総合費用が含まれている。第三者管理者費用は月ごとに顧客に領収書を発行し、通常その間に受け取ります。収入はサービスを提供している間に確認する。卓越センター計画の費用には,認証された医療保健提供者の専門看護ネットワークに入る行政費用が含まれている。卓越センターの費用は毎月顧客に借金領収書を発行し、通常この期間内に徴収する。収入はサービスを提供している間に確認する
レミトラ
レミトラの収入は 主に保健製品供給者とサービス提供者からの費用が含まれている。サービス料は月ごとにお客様に領収書を発行して、通常次の期間内に受け取ります。固定料金契約については、収入はサービスを提供している間に確認します。可変レート契約については、収入は顧客が領収書を発行する際に確認します。追加収入には、銀行パートナーから毎月取得されたリベートが含まれる小切手交換サービスの費用が含まれる
サプライチェーンサービスでは、収入はサプライチェーン共同管理とSaaSによる購入サービス活動から来ている
サプライチェーン共同管理サプライチェーン共同管理活動は、サプライチェーン管理契約によって提供されるサービスに応じてサービス料を徴収する形で収入を生成する。サービス料は契約書に従って請求書を発行し、収入は比例成績表にならってサービスを提供する際に確認します。
購入したサービス購入したサービスは,SaaSベースの製品に対して購読料を受け取ることで収入を発生させる.購読料は通常月ごとに課金され,収入は実施後の残りの契約期間内に直線的に単一の成果納入可能であることが確認される
複数の成果手配を行うことができる
我々は,上記で議論した各配信コンテンツ(例えば,SaaS購読やコンサルティングサービス)を単一のサービススケジュールにバンドルするプロトコルを締結する.これらの協定は、一般に、適用される契約の実行日後約3ヶ月から5年の間に提供される。収入は、固定および変動コストを含み、その手配内で独立販売価格でその手配内に割り当てられた個別履行責任を含む。
ソフトウェア開発コスト
予備プロジェクト段階で発生した内部開発の計算機ソフトウェアに関するコストは,発生時に費用を計上する.開発段階では、プロジェクトが技術実行可能性に達すると、直接コンサルティングコストおよび各プロジェクトに直接関連する従業員の給料と賃金に関するコストが資本化される。資本化されたソフトウェアコストは財産や設備に計上され、純額は連結貸借対照表に計上される。資本化コストは関連するソフトウェアアプリケーションの最長5年間の推定使用年数内に直線的に償却し、償却はソフトウェアの最終用途に基づく収入コスト或いは販売コスト、一般と行政費用及び付随する総合収益と全面収益表を計上する。交換と重大な改善は資本化され、メンテナンスと修理は発生時に費用を計上する。この過程に固有のいくつかのより重要な推定と仮定は、ソフトウェア開発プロジェクトの段階、資本化の直接コストと資本化ソフトウェアの推定使用寿命を決定することに関連する。
所得税
私たちは貸借対照法に基づいて所得税を計算する。繰延税項資産又は負債は、税率で計量された資産及び負債の財務諸表と税基との差額及び純営業損失及び信用繰越に基づいて決定され、その差額を返送する際に発効する。既存の証拠によると、繰延税金資産が現金化されない可能性が高い場合、私たちは繰延税項目の純資産に対して評価を提供します。
私たちは税金法律法規の解釈に基づいて納税申告書を準備して提出する。私たちの申告表は正常な業務過程で各税務機関の審査を受けます。このような検討はこのような税務機関が未来に税金、利息、そして罰金を評価することをもたらすかもしれない。
財務報告の目的のために私たちの税金支出を決定する時、取引、計算、申告金がある場合は不確定であり、これらの頭寸は審査後に継続しない可能性が高い場合、準備金を確立しました。
異なる税務機関の継続的な審査や異なる税務機関との決済、および税務法律、法規、解釈の変化に応じて、備蓄金推定を定期的に調整するなど、事実や状況の変化に応じて調整します。任意の所与年度の総合税支出には、前年度の所得税準備金と、適切と考えられる関連推定利息費用の調整が含まれる。我々の政策は、適用された場合には、不確定所得税の利息及び罰金を所得税支出の一部として確認することである
新会計基準
私たちが最近採択した新しい会計基準と、私たちが最近公布したが採択されていない会計基準は、添付の監査総合財務諸表付記2-重大会計政策に含まれており、この付記は参考として組み込まれている。
私たちの運営結果の重要な構成要素は
純収入
純収入には、行政管理費用純収入およびソフトウェア許可収入、他のサービスおよびサポート収入、および製品収入が含まれるサービスおよびソフトウェア許可収入が含まれる
サプライチェーンサービス
サプライチェーンサービス収入には、
•GPO行政管理費純額(サプライヤーから受け取った行政管理費総額からメンバーに支払う収入シェアを差し引く)を含む行政管理費収入純額
•サプライチェーン共同管理収入および購入サービス収入を含むソフトウェアライセンス、他のサービスおよび支援収入;
•製品収入は、直接購入販売を含む。
私たちのサプライチェーンサービス収入フローの成功は、私たちがサプライヤーと会員と有利な契約を交渉する能力、私たちのGPOサプライヤー契約を使用する会員数と彼らの調達量、Medicare、Medicaidおよび他の管理ケア計画によって決定された定義の精算許容金額の変化の影響、私たちの直接調達活動を通じて製品を購入する会員および他の顧客の数、競争力のある定価の影響を受ける。項目7“流動資金と資本資源”の節の“インフレの影響”を参照−
経営陣は、インフレ及びサプライチェーンサービス業務への影響を検討するために、財務状況及び経営結果の検討及び分析を行う。
業績サービス
パフォーマンス·サービス·収益には、以下のソフトウェアライセンス、他のサービス、およびサポート収入が含まれます
•医療保健情報技術許可とSaaSに基づく臨床、利益率の向上と価値型看護製品の購読、許可費、コンサルティングサービスの専門費用、業績改善協力などのサービス加入および私たちPINC AI技術とサービスプラットフォームで認められた商業保険計画の保険サービス管理費と手数料;
•第三者管理費とコンティゴ健康卓越センター計画の費用;
•保健製品供給者とサービス提供者がRemitraに受け取った費用。
私たちのパフォーマンスサービスの増加は、PINC AI技術とサービスプラットフォームを新しい会員および既存の会員および他の顧客に拡張し、私たちのContigo HealthおよびRemitra業務を新しいおよび既存の会員に拡張し、SaaSと許可ソフトウェア製品の既存購読を更新し、企業分析ライセンスへの変換と新しい市場への拡張による日常的なSaaS収入の損失を相殺するために、私たちのContigo HealthおよびRemitra業務を新しいおよび既存の顧客に十分なレートで販売する能力があるかどうかに依存します。
収入コスト
収入コストには、サービスとソフトウェア許可収入コストと製品収入コストが含まれる。
サービスコストおよびソフトウェアライセンス収入には、従業員に関連する費用、報酬および福祉、および会員および他の顧客にコンサルティングサービスを提供すること、当社のSaaSおよびライセンスソフトウェア製品に関連する第三者管理者サービスおよび実施サービス、および特定の資本化契約コストの関連償却を含む創設活動に関連するサービスを直接提供する外部コンサルタントが含まれる。契約費用償却とは、資本化された額であり、SaaS情報ツールの実施に関する費用を含む契約の取得·履行の増額費用を反映する。サービスコストおよびソフトウェア許可収入には,ホストサービスに関する費用,関連データセンター容量コスト,第三者製品許可費用,および内部開発のソフトウェアアプリケーションコストの償却も含まれる.
製品コスト収入には、直接由来の医療·商品製品の調達·輸送コストが含まれており、直接由来の医療·商品製品に関する製造·輸送コストの影響を受ける。インフレ及び我々サプライチェーンサービス業務に及ぼす影響の検討については、項目7−管理層の財務状況及び運営結果の検討及び分析における“流動性及び資本資源”部分の“インフレの影響”を参考にしてください。
運営費
営業費用には、販売、一般と行政費用、研究開発費、無形資産購入の償却が含まれる
販売、一般および行政費用は、ソフトウェアに関連する製品やサービスを支援および維持する費用を含む、販売および行政機能および創設活動の支援に直接関連しています。販売、一般及び行政支出は主に給与及び福祉関連コスト、出張関連支出、業務発展支出を含み、業務買収機会コスト、非日常性戦略計画及び財務再編関連支出、保険などの間接コスト、専門費用及びその他の一般管理費用、及びある契約コストの償却を含む。契約費用償却とは、資本化された額であり、販売手数料を含み、契約の獲得と履行の増分コストを反映している
研究開発費には,従業員に関する報酬と福祉費用および技術専門家の第三者相談費が含まれており,資本化労働力を差し引いた技術可能性に達する前に我々のソフトウェア関連製品やサービスを開発することによる費用である。
無形資産を購入する償却には、確認されたすべての無形資産の償却が含まれる。
その他の収入,純額
その他の収入(費用)は、純額は、我々の権益法投資から生じる未合併付属会社の純収入における権益を含む。我々の権益法投資には,主にFFF Enterprise,Inc.(“FFF”),Exela Holdings,Inc.(“Exela”)とPrestige amertich Ltd.(“Prestige”)における我々の権益がある(付記5-Investments参照).その他の収入(費用),純額も含まれている
2021年度、我々のFFFは、下落権の公正価値の変化を見て、2022年度にFFFの終了によって確認された収益(付記6-公正価値計量参照)、利息収入および支出、繰延報酬計画資産の達成および未達成収益または損失、資産の収益または損失、および私たちの資産または満期投資までの任意の減価を検討する。
所得税支出
所得税費用の検討については、付記16-所得税を参照されたい。
非持株権の純収入に起因することができます
我々の権益法投資において権益を保有する連結子会社の非主要所有権の非持株権益が占めるべき純収入を確認した。2022年6月30日、当社はメンバー健康システムまたはその連合会社がそれぞれPRAM Holdings、LLC(“PRAM”)、DePre Holdings、LLC(“DePre”)およびExpre Holdings、LLC(“Expre”)がそれぞれ74%、79%および85%の権益を持つ非持株資本による純収入を確認した。PRAM,DePRE,ExPREは我々が長期サプライチェーン弾性計画の一部として行っている投資であり,国内と地理的に多様な製造を促進し,基本医療製品の強力かつ弾力的なサプライチェーンの確保を支援することを目的としている。
2022年6月30日現在、私たちはコンティゴ健康会社の93%の株式を所有し、コンティゴ健康会社のある顧客が保有している7%の持分は、非持株権による純収入を確認した。
PRAMとDEPRE非Premier所有権の非持株権益を除いて,2021年6月30日までの年度,Premier LP有限責任パートナーが2020年8月までの再編日に純収益を占めるべきであることを確認した
非公認会計基準の財務指標の使用
我々が考える他の重要な業務指標としては,EBITDA,調整後のEBITDA,部分調整後のEBITDA,調整後の純収入,調整後の1株当たり収益,自由キャッシュフローがあり,これらは非GAAP財務指標である。
EBITDAを,購入した無形資産を差し引く税項,利息と投資収入や費用,純額,所得税費用,減価償却,償却前の純収益と定義した。我々は調整されたEBITDAを合併及び買収関連支出及び非日常性、非現金或いは非運営プロジェクトを差し引く前のEBITDAと定義し、合併していない会社の純収入における権益を含む。すべての非公認会計基準の財務指標について、私たちは非日常的なプロジェクトを収入または支出、前の2年以内に稼いでいない、または発生し、今後2年以内に再現されないと予想される他のプロジェクトとみなす。このようなプロジェクトには特定の戦略的計画と財政的再構成に関連した費用が含まれている。非経営的プロジェクトには、資産、利息、投資収入または費用を処分する損益が含まれている。
我々は、分部調整後のEBITDAを、当該支部の純収入から当該支部が直接占めるべき収入コストと運営費用を引いたものと定義し、減価償却と償却、購入された無形資産の償却、合併と買収に関連する費用及び非日常性又は非現金項目を含まず、合併していない連結会社の純収入における権益を含む。この部門に直接帰属する運営費用には、販売およびマーケティング、一般および行政、および各部門が運営する製品開発活動に関連する費用が含まれる。不特定分部の一般および行政会社費は計上せずに分部調整後のEBITDAを算出する。部分調整後のEBITDAも,非持続業務に分類された収入や支出は何も含まれていない。
調整後の純収入をPremier(I)非持続型業務の収入または損失を含まない、(Ii)所得税支出を含まない、(Iii)償還可能有限パートナー資本の償還金額の調整に対する影響を含まない、(Iv)非日常的または非現金項目の影響を含まない、ある戦略的措置や財務再編関連費用の影響を含む、(V)2020年8月の再編までの期間、すべてのB類普通株単位がA類普通株を交換すると仮定する。これにより,Premier LPの非持株権益の除去と,(Vi)は,我々が推定した年間有効所得税税率による非GAAP所得税前純収入に対する所得税費用調整を反映し,尋常でない項目や一般的でない項目を調整した。調整後の1株当たり収益を調整後純収入を希釈後加重平均株式で割ったものと定義する(付記13−1株当たり収益参照)。
自由キャッシュフローを継続経営活動が提供する現金純額と定義し,2020年8月の再編前の有限パートナーへの分配とTRA支払いを差し引くと,ある選択に2020年8月の再編·購入物件や設備に関する単位交換·受取税金加速協定(“単位交換協定”)に署名した前有限パートナーは事前に支払いを終了する。自由キャッシュフローは、債務返済などのいくつかの契約義務を含まないため、支出に利用可能な自由支配可能現金を表すものではない。
調整後のEBITDAと自由キャッシュフローは,我々と財務諸表の外部ユーザが使用する補完財務指標であり,我々の業務運営実力と業績の指標と考えられる。調整後EBITDA
自由キャッシュフロー指標は,融資方式や資本構造を考慮することなく,我々の業務経営業績を反映できないと考えられる他の事項の影響も受けず,我々の業績を評価できるようにしている.より具体的には,部分調整後のEBITDAは,我々が業務部門の表現を評価するための主要な収益指標である.
我々は,調整後のEBITDA,パート調整後のEBITDA,調整後の純収入と調整後の1株当たり収益を用いて,異なる時期間で一致して我々の経営業績を比較し,公認会計基準に基づいて作成した業績と組み合わせることで,我々の業務に影響する要因や傾向をより全面的に知ることができる。調整後のEBITDAと支部調整後のEBITDAは、税金、他の非現金項目(例えば、無形資産減価、購入会計調整および株式ベースの報酬)、非日常的な項目(戦略計画や財務再編関連費用など)、当社の管理チームがコントロールできない項目の影響、例えば税収、他の非現金項目(例えば、無形資産減価、購入会計調整および株ベースの報酬)、非日常的な項目(戦略計画や財務再編関連費用など)の影響を除去するために、私たちの取締役会、経営陣、投資家が異なる時期に私たちの経営業績を比較するのに役立つと信じています。これらの措置は、非現金(例えば、無形資産減価、購入会計調整、株式ベースの報酬)と非日常的なプロジェクト(例えば、戦略的措置と財務再編関連費用)を除去し、主にB類普通株メンバー所有者がA類普通株と交換することによって生じる非持株権益の可変性を除去するため、調整後の純収益と調整後の1株当たり収益は、私たちの取締役会、管理層、投資家が異なる時期に一致して私たちの純収益と1株当たり収益を比較するのに役立つと信じている。私たちは自由キャッシュフローが重要な測定基準であると考えています2020年8月の再編前に有限パートナーに税金分配を支払った後に生まれた現金を表しているからです, 2020年8月の再編·資本投資に関連する単位交換協定を実行することを選択した元有限責任パートナーにお金を支払い、既存の製品やサービスおよび持続的な業務運営を維持し、将来の成長を支援するために新たかつアップグレードされた製品およびサービスを開発する。私たちの自由キャッシュフローは、買収、協力、合弁企業、関連業務への投資と債務削減によって株主価値を高めることができるようにしています。
これらの非GAAP財務指標は著者らの業務を分析し、私たちの信用手配中のある財務契約の遵守状況を確定し、奨励的な報酬を測定し、確定し、競争相手に対する経営業績を評価する上で非常に重要であるが、EBITDA、調整後のEBITDA、セグメント調整後のEBITDA、調整後の純収入、調整後の1株当たり収益と自由現金流量はGAAPによって財務業績を評価する指標ではなく、分析ツールとして局限性がある可能性があり、純収益、経営活動によって提供される純現金或いはGAAPによって得られた任意の他の業績指標から考慮して、或いは代替として考えるべきではない。
EBITDA、調整されたEBITDA、およびセグメント化調整されたEBITDA措置のいくつかの限界は、私たちの資本支出または将来の資本支出または契約約束に対する私たちの要求、私たちの運営資金需要の変化または現金需要、利息支出またはクレジット手配下の利息または元金支払いのための現金需要、私たちが支払わなければならない所得税、および減価償却資産の交換または償却資産の任意の現金需要を反映していないことを含む。また,EBITDA,調整後EBITDA,セグメント調整後のEBITDAと自由キャッシュフローはGAAPや他の方式で流動性を測る指標ではなく,経営活動キャッシュフローの代替品でもない。
調整後の純収益と調整後の1株当たり収益指標のいくつかの限界は、私たちが支払わなければならない所得税費用や所得税支払いを反映していないことだ。また、公認会計基準によると、調整後の純収入と調整後の1株当たり収益は収益力を測る指標ではない。
また、本年度報告書の他の部分に含まれるこれらの非公認会計基準財務指標の入金状況を検討することを促します。我々の業務を正確かつ慎重に評価するために、本年度報告書に含まれる他の部分に含まれる総合財務諸表および関連付記を検討することを奨励し、単一の財務指標に依存して私たちの業務を評価しないようにします。また,EBITDA,調整後EBITDA,セグメント調整後のEBITDA,調整後の純収入,調整後の1株当たり収益と自由キャッシュ流量指標が異なる計算の影響を受ける可能性があるため,これらの非GAAP財務指標は他社が使用している類似名称の指標とは異なる可能性があるため,それとは比較できない可能性がある。
我々が計算した調整後EBITDA,セグメント調整後EBITDAおよび調整後純収益に含まれない非日常性および非現金項目には,株式ベースの報酬,買収·処置に関する支出,戦略計画や財務再編に関する支出,FFFが見た下落権の収益や損失,非持続的業務に分類された収入と支出,その他の台帳項目がある。いくつかのより重要な項目に関するより多くの情報は以下の通りだ。
調整して得られた所得税支出
調整後の純収入は非GAAP財務指標であり、以下の“非GAAP財務指標の使用”で定義され、私たちが推定した連邦と州所得税の年間有効税率に基づいて計算された税収純額であり、非常に異常または異常に基づいて調整される
あまり見られないプロジェクトは、私たちは合併グループなので、税務目的で、私たちのすべての子会社の活動を含めています。2020年8月の再編を前に、税務目的のため、我々の調整後の純収入は合併集団として計算されている。調整後の純収入を計算するための税率は、2022年と2021年6月30日現在でそれぞれ26%と22%である。2021年度22%の税率は、主に2020年8月の再編により放出された推定免税額によるメリットである。2022年度に税率が26%に増加したのは、非GAAP調整後の所得税前収入の増加と、2021年度と比較して子会社再編による推定手当放出のメリットが減少したためである
子会社再編の結果、私たちの連結子会社は、その純運営損失と研究開発信用の繰越を利用するのに十分な収入があると予想される。2022年度第1四半期には、2022年度第2四半期末に子会社再編を完了する予定であるため、繰延税金資産の将来実現を評価した。2021年12月1日、私たちは子会社再編を完了した。2022年6月30日までの推定免税額支給を再評価した。2022年度に、私たちは3,230万ドルの繰延税額推定準備を配布し、主に有限寿命純営業損失と研究開発信用繰越と関係がある。子会社再編のため、2022年度に310万ドルの一般収入を相殺した。残りの2,920万ドルの推定手当は有限寿命純営業損失と研究開発信用の繰り越しと関係があり、今後の期間中に支給·使用される見通しだ。
株に基づく報酬
本プロジェクトには、現金従業員の株式給与支出以外に、2022年6月30日および2021年6月30日までの年間非現金株式購入計画支出60万ドルおよび50万ドルが含まれている(添付の連結財務諸表の付記14-株式報酬参照)。
買収·処分に係る費用
買収関連費用には、買収活動に関する法律、会計その他の費用、収益負債公正価値変動の損益が含まれている。処分に関する費用には,解散費と留用手当,処分活動に関する財務顧問費と弁護士費が含まれている。
戦略的取り組みと財務再編に関する費用
戦略的措置および財務再編に関連する費用には、戦略的措置および財務再編関連活動に関連する法律、会計、その他の費用が含まれる
FFFは下落オプションの収益や損失を見る
付記6--連結財務諸表の公正価値計量を参照。
資産減価
資産減価とは長期資産の減値のことである。
他の入金項目
その他の入金項目には,長期資産を処分する損益と,前有限責任パートナーに支払う手形の見積もり利息が含まれるがこれらに限定されない
2022年と2021年6月30日までの年度の経営実績
次の表は、本年度の当社の運営結果(1株当たりのデータを除く)を示しています
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | |
| 金額 | | 純収入のパーセントを占める | | 金額 | | 純収入のパーセントを占める | | | |
純収入: | | | | | | | | | | |
行政管理費純額 | $ | 601,128 | | | 42 | % | | $ | 572,700 | | | 34 | % | | | |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | 438,267 | | | 31 | % | | 404,330 | | | 23 | % | | | |
サービスとソフトウェアライセンス | 1,039,395 | | | 73 | % | | 977,030 | | | 57 | % | | | |
製品 | 393,506 | | | 27 | % | | 744,122 | | | 43 | % | | | |
純収入 | 1,432,901 | | | 100 | % | | 1,721,152 | | | 100 | % | | | |
収入コスト: | | | | | | | | | | |
サービスとソフトウェアライセンス | 183,984 | | | 13 | % | | 170,773 | | | 10 | % | | | |
製品 | 363,878 | | | 25 | % | | 713,045 | | | 41 | % | | | |
収入コスト | 547,862 | | | 38 | % | | 883,818 | | | 51 | % | | | |
毛利 | 885,039 | | | 62 | % | | 837,334 | | | 49 | % | | | |
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運営費 | 624,966 | | | 44 | % | | 580,417 | | | 34 | % | | | |
営業収入 | 260,073 | | | 18 | % | | 256,917 | | | 15 | % | | | |
その他の収入,純額 | 66,827 | | | 5 | % | | (6,276) | | | — | % | | | |
所得税前収入 | 326,900 | | | 23 | % | | 250,641 | | | 15 | % | | | |
所得税支出 | 58,582 | | | 4 | % | | (53,943) | | | (3) | % | | | |
| | | | | | | | | | |
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純収入 | 268,318 | | | 19 | % | | 304,584 | | | 18 | % | | | |
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非持株権の純収入に起因することができます | (2,451) | | | — | % | | (17,062) | | | (1) | % | | | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | NM | | (26,685) | | | (2) | % | | | |
株主は純収益を占めなければならない | $ | 265,867 | | | 19 | % | | $ | 260,837 | | | 15 | % | | | |
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株主は1株当たりの収益を占めるべきである: | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
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基本的な情報 | $ | 2.21 | | | | | $ | 2.24 | | | | | | |
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薄めにする | $ | 2.19 | | | | | $ | 2.22 | | | | | | |
以下の非GAAP財務指標およびGAAPによる我々の業績と非GAAP財務指標との協調については、“非GAAP財務指標の使用”を参照して、調整後EBITDA、セグメント調整EBITDA、非GAAP調整後の純収益と非GAAP調整後の1株当たり収益に含まれない項目についてより多くの情報を計算してください
次の表は、列挙された会計年度のいくつかの非公認会計基準財務指標(単位は千、1株当たりデータを除く)を提供する
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | |
いくつかの非GAAP財務データ: | 金額 | 純収入のパーセントを占める | | 金額 | 純収入のパーセントを占める | | | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | 35% | | $ | 473,230 | | 27% | | | |
非公認会計基準調整後の純収益 | 302,738 | | 21% | | 305,974 | | 18% | | | |
非公認会計基準調整後の1株当たり収益 | 2.49 | | NM | | 2.48 | | NM | | | |
下表は,純収入と調整後EBITDAの入金,および所得税前収入とセグメント調整後EBITDAの入金(千単位)を提供した
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 |
純収入 | $ | 268,318 | | | $ | 304,584 | |
利子支出,純額 | 11,142 | | | 11,964 | |
所得税支出 | 58,582 | | | (53,943) | |
減価償却および償却 | 85,171 | | | 76,309 | |
無形資産を購入して償却する | 43,936 | | | 44,753 | |
EBITDA | 467,149 | | | 383,667 | |
株に基づく報酬 | 46,809 | | | 35,915 | |
買収·処分に係る費用 | 11,453 | | | 18,095 | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 18,005 | | | 6,990 | |
(収益)FFFは下落権の損失を見る | (64,110) | | | 27,352 | |
資産減価 | 18,829 | | | — | |
他の入金項目、純額(a) | 547 | | | 1,211 | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | | $ | 473,230 | |
| | | |
所得税前収入 | $ | 326,900 | | | $ | 250,641 | |
未合併関連会社の純収入における権益 | (23,505) | | | (21,073) | |
利子支出,純額 | 11,142 | | | 11,964 | |
(収益)FFFは下落権の損失を見る | (64,110) | | | 27,352 | |
その他の費用(収入),純額 | 9,646 | | | (11,967) | |
営業収入 | 260,073 | | | 256,917 | |
減価償却および償却 | 85,171 | | | 76,309 | |
無形資産を購入して償却する | 43,936 | | | 44,753 | |
株に基づく報酬 | 46,809 | | | 35,915 | |
買収·処分に係る費用 | 11,453 | | | 18,095 | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 18,005 | | | 6,990 | |
未合併関連会社の純収入における権益 | 23,505 | | | 21,073 | |
繰延報酬計画収入 | (9,401) | | | 12,745 | |
資産減価 | 18,829 | | | — | |
他の入金項目、純額 | 302 | | | 433 | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | | $ | 473,230 | |
| | | |
部門調整後のEBITDA: | | | |
サプライチェーンサービス | $ | 500,854 | | | $ | 467,868 | |
業績サービス | 126,938 | | | 132,225 | |
会社 | (129,110) | | | (126,863) | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | | $ | 473,230 | |
_________________________________
(a)その他の債権項目は、純額は主に長期資産の損失を処分することに起因する
次の表は,株主が純収益と非GAAP調整後の純収益を占めるべき台帳と,今年度株主が1株当たり収益と非GAAP調整後の1株当たり収益を占めるべき分子と分母の台帳(千単位)を提供している
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 |
株主は純収益を占めなければならない | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | 26,685 | |
非持株権の純収入に起因することができます | 2,451 | | | 17,062 | |
| | | |
所得税支出 | 58,582 | | | (53,943) | |
無形資産を購入して償却する | 43,936 | | | 44,753 | |
株に基づく報酬 | 46,809 | | | 35,915 | |
買収·処分に係る費用 | 11,453 | | | 18,095 | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 18,005 | | | 6,990 | |
| | | |
(収益)FFFは下落権の損失を見る | (64,110) | | | 27,352 | |
資産減価 | 18,829 | | | — | |
他の入金項目、純額(a) | 7,284 | | | 8,529 | |
非公認会計基準調整後の所得税前収入 | 409,106 | | | 392,275 | |
調整後所得税税前費用(b) | 106,368 | | | 86,301 | |
非公認会計基準調整後の純収益 | $ | 302,738 | | | $ | 305,974 | |
| | | |
株主は1株当たり収益の分母と非公認会計基準を調整した後の1株当たり収益の掛け合いを占めるべきである |
加重平均値: | | | |
基本加重平均流通株 | 120,220 | | | 116,527 | |
希釈性証券 | 1,448 | | | 1,005 | |
| | | |
加重平均流通株-希釈 | 121,668 | | | 117,532 | |
B類株を発行した (c) | — | | | 5,638 | |
非GAAP加重平均流通株−希釈 | 121,668 | | | 123,170 | |
_________________________________
(a)その他の入金項目は,純額は主に長期資産の損失と前有限責任パートナーに支払う手形の計上利息に起因する
(b)所得税支出を反映して、有効所得税税率はそれぞれ2022年6月30日と2021年6月30日までの年度非GAAP調整後の所得税前純収入の26%と22%と推定される
(c)2021年6月30日までの年間で、560万株のB類普通株の影響は、逆希釈効果があるため、GAAP希釈加重平均流通株から除外された。非GAAPベースでは,560万株のB類普通株の影響は2021年6月30日までの年度の非GAAP希釈加重平均流通株に含まれている。
次の表は本報告に列挙した期間中に株主が基本的な1株当たり収益と非公認会計基準調整後の1株当たり収益を占めるべき入金を提供した
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 |
株主は基本1株当たりの収益を占めなければならない | $ | 2.21 | | | $ | 2.24 | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | 0.23 | |
非持株権の純収入に起因することができます | 0.02 | | | 0.15 | |
| | | |
所得税支出 | 0.49 | | | (0.46) | |
無形資産を購入して償却する | 0.37 | | | 0.38 | |
株に基づく報酬 | 0.39 | | | 0.31 | |
買収·処分に係る費用 | 0.10 | | | 0.16 | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 0.15 | | | 0.06 | |
| | | |
(収益)FFFは下落権の損失を見る | (0.53) | | | 0.23 | |
資産減価 | 0.16 | | | — | |
他の入金項目、純額(a) | 0.06 | | | 0.07 | |
会社税の影響 (b) | (0.88) | | | (0.74) | |
希釈株の影響 (c) | (0.05) | | | (0.15) | |
非公認会計基準調整後の1株当たり収益 | $ | 2.49 | | | $ | 2.48 | |
_________________________________
(a)その他の入金項目は,純額は主に長期資産の損失と前有限責任パートナーに支払う手形の計上利息に起因する
(b)所得税支出を反映して、有効所得税税率はそれぞれ2022年6月30日と2021年6月30日までの年度非GAAP調整後の所得税前純収入の26%と22%と推定される。実際の所得税の変化は子会社再編の結果であると推定される。
(c)非公認会計原則に希釈株式の影響を反映したのは,主に2021年6月30日までの年度内にA類普通株のすべてのB類普通株単位を転換したと仮定したためである。
総合業績−2022年6月30日までの年度と2021年の比較
総合業績変化を招く重大な要因の違いは以下の“分類業績”でさらに検討される
純収入
2022年6月30日までの1年間で、2021年6月30日までの年度に比べて純収入が2兆883億ドル減少し、減少幅が17%だったのは、主に製品収入が3.506億ドル減少したためだ。ソフトウェアライセンス,その他のサービス,支援収入は3400万ドル増加し,行政管理費純収入は2840万ドル増加し,この減少額を部分的に相殺した
収入コスト
2022年6月30日までの年間で、収入コストは2021年6月30日までの年度より3兆359億ドル減少、あるいは38%減少し、主に製品コスト収入が3.491億ドル減少したが、サービスコストおよびソフトウェア許可収入が1320万ドル増加した部分がこの影響を相殺した。
運営費
2022年6月30日までの1年間で、販売、一般、管理費の増加により4460万ドル、研究開発費が90万ドル増加し、2021年6月30日までの年度に比べて4460万ドル増加し、8%増加したが、無形資産償却が90万ドル減少した部分はこの増加を相殺した
その他の収入,純額
その他の収入(支出)は、2022年6月30日までの年度内に2021年6月30日までの年度より7,310万ドル純増加し、主に2021年7月29日に終了及び相応のFFFの引受権利負債の確認を取り消したことによる今年度の収益であり、前期間のFFF引受及び引受権損失によるものである(更なる資料については、付随する総合財務諸表別注6-公正価値計量を参照)。繰延された給与計画支出部分はこの増加を相殺した。
所得税支出
2022年6月30日までの会計年度に所得税支出5860万ドルを記録したが、2021年6月30日までの年度所得税割引は5390万ドルであった。所得税支出と福祉による2022年6月30日と2021年6月30日までの年度の有効税率はそれぞれ18%と(22%)となっている。実際の税率の変動は、主に前年度の繰延税金資産の再計量に関する一次繰延税項利益と2020年8月の再編成で放出された推定準備によるものである(詳細は添付の総合財務諸表の付記16-所得税を参照)。
非持株権の純収入に起因することができます
2022年6月30日までの年度内に、非持株権益を占めるべき純収入は2021年6月30日までの年度より1,460万ドル減少し、主に2020年8月の再編、すなわちPremier LPの非持株権益の純収入が2020年8月11日以降に入金されていないためである
調整後EBITDA
調整後のEBITDAは“非GAAP財務措置を使用している”で定義されている非GAAP財務指標であり,2022年6月30日までの年度で2021年6月30日までの年度に比べて2550万ドル,あるいは5%増加したのは,サプライチェーンサービスが3300万ドル増加し,パフォーマンスサービスと会社調整後のEBITDAがそれぞれ530万ドルと220万ドル減少したためである
細分化結果
サプライチェーンサービス
次の表にサプライチェーンサービス部門での運営結果と調整後のEBITDAを示し,これは非GAAP財務指標であり,千単位である
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | | 変わる |
純収入: | | | | | | | | |
行政管理費純額 | $ | 601,128 | | | $ | 572,700 | | | | $ | 28,428 | | | 5 | % |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | 37,312 | | | 26,812 | | | | 10,500 | | | 39 | % |
サービスとソフトウェアライセンス | 638,440 | | | 599,512 | | | | 38,928 | | | 6 | % |
製品 | 393,506 | | | 744,122 | | | | (350,616) | | | (47) | % |
純収入 | 1,031,946 | | | 1,343,634 | | | | (311,688) | | | (23) | % |
収入コスト: | | | | | | | | |
サービスとソフトウェアライセンス | 14,869 | | | 4,238 | | | | 10,631 | | | 251 | % |
製品 | 363,878 | | | 713,045 | | | | (349,167) | | | (49) | % |
収入コスト | 378,747 | | | 717,283 | | | | (338,536) | | | (47) | % |
毛利 | 653,199 | | | 626,351 | | | | 26,848 | | | 4 | % |
運営費用: | | | | | | | | |
販売、一般、行政 | 212,436 | | | 195,094 | | | | 17,342 | | | 9 | % |
研究開発 | 397 | | | 164 | | | | 233 | | | 142 | % |
無形資産の償却 | 32,428 | | | 32,342 | | | | 86 | | | — | % |
運営費 | 245,261 | | | 227,600 | | | | 17,661 | | | 8 | % |
営業収入 | 407,938 | | | 398,751 | | | | 9,187 | | | 2 | % |
減価償却および償却 | 22,996 | | | 4,731 | | | | | | |
無形資産を購入して償却する | 32,428 | | | 32,342 | | | | | | |
買収·処分に係る費用 | 1,915 | | | 10,938 | | | | | | |
未合併関連会社の純収入における権益 | 22,869 | | | 20,854 | | | | | | |
資産減価 | 12,695 | | | — | | | | | | |
他の入金項目、純額 | 13 | | | 252 | | | | | | |
分部調整後のEBITDA | $ | 500,854 | | | $ | 467,868 | | | | $ | 32,986 | | | 7 | % |
純収入
2022年6月30日までの年間で、サプライチェーンサービス部門の収入は2021年6月30日までの年度より3.117億ドル、または23%減少し、製品収入が3.506億ドル減少したが、それぞれ行政費用純額とソフトウェア許可、他のサービスと支援収入によって2,840万ドルと1,050万ドル分相殺された
行政事業性有料純収入
2022年6月30日までの年間で,行政費用純収入が2021年6月30日現在の年度より2,840万ドル増加し,5%に増加したのは,供給とサービスの需要増加,既存メンバーの契約利用の増加,新たなカテゴリーとサプライヤーの増加,および我々の契約組合に新メンバーが増加したためである。これらの行政費用純収入の増加は、会員に支払われる収入シェアの増加と、メンバーが私たちの契約組合から離れた部分によって相殺される
製品収入
2022年6月30日までの事業年度では、製品収入は2021年6月30日現在の事業年度より3兆506億ドル減少し、減少幅は47%だった。減少は主に新冠肺炎の流行による個人保護用品とその他の高需要供給品の需要と定価の低下であるが、この減少幅は私たちの
PREMIERPRO®ブランドです。新冠肺炎の疫病が引き続き消退し、更に制御可能になるに伴い、著者らはその中のいくつかの製品の市場は更に安定し、それに応じて、製品の収入は前年比で低下すると予想している
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート収入
2022年6月30日までの1年間で,ソフトウェア許可,その他のサービス,支援収入は2021年6月30日現在の年度より1050万ドル増加し,39%増加しており,これは主にサプライチェーン共同管理費とSaaSによる購入サービス収入の増加によるものである。
収入コスト
サプライチェーンサービス支部の収入コストは、2022年6月30日までの年度より3.385億ドル、または47%減少し、主に前年の需要増加により製品収入が3.492億ドル減少し、製品コストの変動部分が持続的なグローバルサプライチェーン問題による輸送コスト上昇に相殺されている。また、サービスコストおよびソフトウェアライセンス収入が1060万ドル増加したのは、主に減価償却および償却費用の増加および上記ソフトウェアライセンス、他のサービスおよびサポート収入の増加によるものである。新冠肺炎の疫病が引き続き消退し、更に制御可能になるに伴い、著者らはその中のいくつかの製品の市場は更に安定し、それに応じて、製品収入の期間コストは低下すると予想している。
運営費
2022年6月30日までの事業年度では、運営費は2021年6月30日現在の事業年度より1770万ドル増加し、8%増となった。増加の要因は,販売,一般および行政費用が1730万ドル増加したことであり,減価償却や償却費用および人員コストの増加,財産や設備減価(付記8−補充貸借対照表情報参照)が原因であったが,買収·処分に関連する費用減少分はこの増加を相殺した。
分部調整後のEBITDA
2022年6月30日までの年度までに、サプライチェーンサービス業務分部は調整EBITDAが2021年6月30日までの年度より3,300万ドルまたは7%増加し、主に前述の行政管理費収入の純額の増加と私たちの直接調達業務の有利な製品の組み合わせによるものである
業績サービス
以下の表にパフォーマンスサービス部門における運営結果と調整後のEBITDAを示し、本年度の業績(千計)を示した
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | | 変わる |
純収入: | | | | | | | | |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | | | | | | | | |
SaaSベースの製品購読 | $ | 193,586 | | | $ | 198,512 | | | | $ | (4,926) | | | (2) | % |
問い合わせサービス | 64,087 | | | 58,851 | | | | 5,236 | | | 9 | % |
ソフトウェア許可証 | 65,621 | | | 56,157 | | | | 9,464 | | | 17 | % |
他にも | 77,689 | | | 63,998 | | | | 13,691 | | | 21 | % |
| | | | | | | | |
純収入 | 400,983 | | | 377,518 | | | | 23,465 | | | 6 | % |
収入コスト: | | | | | | | | |
サービスとソフトウェアライセンス | 169,116 | | | 166,535 | | | | 2,581 | | | 2 | % |
収入コスト | 169,116 | | | 166,535 | | | | 2,581 | | | 2 | % |
毛利 | 231,867 | | | 210,983 | | | | 20,884 | | | 10 | % |
運営費用: | | | | | | | | |
販売、一般、行政 | 170,677 | | | 146,005 | | | | 24,672 | | | 17 | % |
研究開発 | 3,754 | | | 3,174 | | | | 580 | | | 18 | % |
無形資産の償却 | 11,508 | | | 12,411 | | | | (903) | | | (7) | % |
運営費 | 185,939 | | | 161,590 | | | | 24,349 | | | 15 | % |
営業収入 | 45,928 | | | 49,393 | | | | (3,465) | | | (7)% |
減価償却および償却 | 53,166 | | | 62,980 | | | | | | |
無形資産を購入して償却する | 11,508 | | | 12,411 | | | | | | |
買収·処分に係る費用 | 9,538 | | | 7,157 | | | | | | |
未合併関連会社の純収入における権益 | 636 | | | 219 | | | | | | |
資産減価 | 6,134 | | | — | | | | | | |
他の入金項目、純額 | 28 | | | 65 | | | | | | |
分部調整後のEBITDA | $ | 126,938 | | | $ | 132,225 | | | | $ | (5,287) | | | (4) | % |
純収入
2022年6月30日までの1年間で、業績サービス部門の純収入は2021年6月30日までの年度より2350万ドル増加し、6%増となった。この増加は主に私たちのPINC AIプラットフォームでのソフトウェア許可とコンサルティングサービス収入がそれぞれ950万ドルと520万ドル増加し、Contigo Healthの増加と私たちRemitra業務の増加と増加を含む1370万ドルの他の純収入の増加によるものだ。SaaSベースの製品は許可ベースの製品に変換されるため、SaaSベースの製品の購読収入は減少し、これらの純収入の増加を部分的に相殺した。
収入コスト
2022年6月30日までの年間で、私たちのパフォーマンスサービス部門のサービスコストとソフトウェアライセンス収入は、2021年6月30日までの年度より260万ドル、または2%増加しました。これは、主にContigo Health業務の増加に関連する人員コストの増加と、私たちのRemitra業務に関連する追加費用によるものです
運営費
業績サービス部門の運営費は、2022年6月30日までの1年間で2021年6月30日までの年度より2430万ドル増加し、15%増となった。この増加は、主に販売、一般および行政費用の2,470万ドルの増加によるものであり、資本化労働力コストと無形資産減価(付記9-商誉と無形資産参照)に関連する人員コストと専門費用の増加、買収·処分に関連する費用の増加が原因である。このような増加は減価償却と償却費用の減少部分によって相殺される。
分部調整後のEBITDA
2021年6月30日までの年度と比較して,2022年6月30日までに業績サービス支部が調整したEBITDAは530万ドル,または4%減少し,主に上記の収入コストや運営費の増加により,一部は上記純収入増加に相殺された。
会社
表に示す会計年度の会社費と調整後のEBITDA(単位:千)をまとめた
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | | 変わる |
運営費用: | | | | | | | | |
販売、一般、行政 | $ | 193,794 | | | $ | 191,227 | | | | $ | 2,567 | | | 1 | % |
| | | | | | | | |
運営費 | 193,794 | | | 191,227 | | | | 2,567 | | | 1 | % |
営業損失 | (193,794) | | | (191,227) | | | | (2,567) | | | 1 | % |
減価償却および償却 | 9,009 | | | 8,598 | | | | | | |
株に基づく報酬 | 46,809 | | | 35,915 | | | | | | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 18,005 | | | 6,990 | | | | | | |
繰延報酬計画収入 | (9,401) | | | 12,745 | | | | | | |
他の入金項目、純額 | 262 | | | 116 | | | | | | |
調整後EBITDA | $ | (129,110) | | | $ | (126,863) | | | | $ | (2,247) | | | 2 | % |
運営費
2022年6月30日までの1年間で、会社運営費は2021年6月30日現在の年度より260万ドル増加し、1%増加した。これは、主に業績共有奨励の高い業績による株式ベースの報酬支出の増加、戦略的措置や財務再編関連活動に関連する専門費用、および新冠肺炎の流行による出張や会議制限の消退開始による従業員関連費用、従業員出張や会議費用を含む。市場変化により、今年度の繰延給与計画支出は、前年の繰延給与収入と比較して、これらの増加を部分的に相殺した
調整後EBITDA
2022年6月30日までの年度内に、調整されたEBITDAは、2021年6月30日までの年度より220万ドル、または2%減少し、主に従業員に関する支出の増加により、従業員出張や会議支出を含む。
2021年6月30日まで及び2020年6月30日までの年度の経営実績
本年度報告では、2020年度から2021年度までの当社の経営結果の変化は検討されていませんが、2021年8月17日に米国証券取引委員会に提出された10-K表の“第7項.経営陣による2021年6月30日までの財政年度財務状況と経営結果の検討·分析”で見つけることができます。この表は、証券取引委員会サイトwww.sec.govと私たちのサイトhttp://investors.premierinc.comで無料で入手できます。
表外手配
2022年6月30日まで、私たちは何の表外手配もありません。
流動性と資本資源
私たちの主な現金源は主に経営活動が提供する現金です。私たちは時々使用し、将来的に私たちの信用手配下の借金(付記10-債務および添付の総合財務諸表に対応してより多くの資料を提供する手形を定義する)を流動資金の源として使用することが予想される。私たちの主な現金需要には、運営費用、運営資本変動、収入シェア義務、納税、資本支出、A類普通株の配当金支払い(宣言時と場合)、不定期に実施されている株式買い戻し計画に基づいてA類普通株の買い戻し、買収と関連業務投資、一般会社活動が含まれています。私たちの資本支出には通常、内部開発のソフトウェアコスト、ソフトウェア調達、コンピュータハードウェア調達が含まれています
2022年と2021年6月30日現在、私たちはそれぞれ8,610万ドルと1.291億ドルの現金と現金等価物を持っている。2022年6月30日と2021年6月30日まで、私たちの信用手配による未返済借款はそれぞれ1.5億ドルと7500万ドルです。2022年6月30日までの年度中に、3.25億ドルを借り入れ、2.5億ドルの株式買い戻し計画や他の一般企業用途に一部の資金を提供するための2.5億ドルの借金を返済する
私たちは、私たちの信用メカニズム下の運営と借金によって生成された現金が、私たちが予想する運営資本要求、収入シェア義務、納税、資本支出、A類普通株の配当金支払い(宣言した場合)を満たすのに十分な流動資金を提供し、時々実施される株式買い戻し計画に基づいてA類普通株を買い戻すことを予想している。私たちの資本需要は、私たちの製品とサービス開発と商業化努力の資金需要、私たちの情報技術需要、そして私たちの運営によって発生する現金の数を含む多くの要素に依存します。私たちは、現在予想されている資本支出、業務の成長と拡張、および現在と予想されている債務超過要求に資金を提供できる十分な資本資源を持っていると信じている。しかしながら、戦略的成長計画は、手元で利用可能な現金、運営によって生成された現金、私たちの信用スケジュール下の借金、および他の長期債務、および追加の株式または債務証券を潜在的に発行する収益を含む、1つまたは複数の異なる形態の資本資源の組み合わせを使用する必要があるかもしれない。
2022年8月4日、我々の取締役会は1株当たり0.21ドルの現金配当金を、2022年9月15日に2022年9月1日に登録された株主に支払うことを発表した
2022年6月30日と2021年6月30日までの年間現金流量を検討する
現金流動額は以下のようにまとめられた(単位:千):
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 |
提供された現金純額(使用): | | | |
経営活動 | $ | 444,234 | | | $ | 407,402 | |
投資活動 | (139,440) | | | (174,568) | |
融資活動 | (347,789) | | | (202,997) | |
為替レート変動がキャッシュフローに及ぼす影響 | (3) | | | — | |
現金および現金等価物の純増加 | $ | (42,998) | | | $ | 29,837 | |
2021年6月30日までの年度と比較して、2022年6月30日までの年度で、経営活動が提供する純現金は3680万ドル増加した。経営活動が提供する現金増加は,主に我々の直接調達業務の現金純増加が1兆323億ドルであり,これは売掛金入金の現金流入増加と2021年度からの在庫調達減少によるものである。業務費は7580万ドル増加し、税金と利息を含む雑支払いは2000万ドル増加し、現金の増加を部分的に相殺した
2022年6月30日までの1年間、投資活動用の純現金は2021年6月30日までの年間3510万ドル減少した。投資活動のための現金が減少した要因は、来年度のExelaやQventus,Inc.への投資に比べて、前期の侵入検知システム買収のための現金支出が高いことであり、この減少は、購入財産や設備および他の投資活動の純増加分によって相殺されている。
2022年6月30日までの年間で、融資活動のための純現金は2021年6月30日までの年間より1兆448億ドル増加した。融資活動のための純現金が増加した要因は、2022年度の株式買い戻し計画によると、A類普通株の買い戻しのための2.5億ドルと、2021年3月31日までの四半期に第1四半期から支払いを開始するため、2021年3月31日までの四半期に支払いを開始するため、特定の元有限パートナーに支払う早期終了支払いが4850万ドル増加したためである。融資活動のための現金純額の増加は、我々の信用手配項目で純収益が7,500万ドル増加し、未償還株式オプションの行使に関するA類普通株発行収益が2,840万ドル増加し、Premier LP有限パートナーへの分配が3,420万ドル減少したことと、Premier LPの有限パートナーに課税契約に関する支払いが支払われたため、2020年8月の再編に関する分配と支払いが廃止され、他の融資活動が1,920万ドル増加したためである。その他の資金調達活動の増加は主にメンバー保健システムがExpreで会員権益の収益を獲得することによって推進されている。
2022年と2021年6月30日までの年度非公認会計基準自由キャッシュフローに関する検討
非GAAPフリーキャッシュフローを継続運営活動が提供する現金純額と定義し、2020年8月の再編前の有限パートナーへの分配とTRA支払いを減算し、2020年8月の財産·設備の再編成·購入に関する単位交換プロトコルを実行する前有限パートナーに事前に支払いを終了することを選択した。非公認会計基準の自由キャッシュフローは、支出に利用可能な自由支配可能な現金を表すものではありません。私たちの信用で手配された債務返済のようないくつかの契約義務は含まれていないからです。本報告期間中に経営活動が提供する非公認会計基準自由現金流量と対帳簿純現金集計表は以下の通り(千計)
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| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 |
経営活動が提供する現金純額 | $ | 444,234 | | | $ | 407,402 | |
財産と設備を購入する | (87,440) | | | (88,876) | |
単位交換協定に署名することを選択した元有限パートナーに事前解約金を支払う(a) | (95,948) | | | (44,024) | |
Premier LPの有限パートナーに配布する | — | | | (9,949) | |
Premier LPの有限パートナーに課税契約に関する金を支払う | — | | | (24,218) | |
非公認会計基準自由キャッシュフロー | $ | 260,846 | | | $ | 240,335 | |
_________________________________
(A)2020年8月の再編成に関連する単位交換協定を実行するいくつかの選択に対して、我々の総合現金フロー表“支払手形支払い”項目で以下に示すように、前有限責任パートナーの早期終了支払い。2022年6月30日までの年間で、670万ドルの推定利息を含む1.027億ドルを会員に支払い、この利息は経営活動が提供する現金純額に含まれている。2021年6月30日までの年間で、営業活動で提供されている現金純額に含まれる730万ドルの推定利息を含む5,130万ドルを会員に支払った。更なる資料については、付記10--添付監査された総合財務諸表の債務及び手形を参照されたい。
2021年6月30日までの年度と比較して,2022年6月30日までの年度非GAAP自由キャッシュフローは2050万ドル増加した。非GAAP自由キャッシュフローの増加は,上記の経営活動が提供する現金純額が3,680万ドル増加し,2022年6月30日までの年度中にPremier LPの有限パートナーに課税協定に関する金をPremier LPの有限パートナーに割り当てたり支払ったりしなかったためであり,いずれも2020年8月の再編により除外された。これらの非GAAP自由キャッシュフローの増加は、2020年8月の再構成に関連するいくつかの前有限責任パートナーへの支払いを早期に終了した5190万ドルの増加によって部分的に相殺される。
非GAAPフリーキャッシュフローを使用することについては、上記の“非GAAP財務測定基準を使用します”を参照されたい。
契約義務
次の表は、2022年6月30日までの契約義務(千単位)を示しています
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| | 期限どおりの支払い |
契約義務 | 合計する | 1年もたたないうちに | 1-3年 | 3-5年 | 5年以上 |
前有限責任組合員の手形に対処する(a) | $ | 308,055 | | $ | 102,685 | | $ | 205,370 | | $ | — | | $ | — | |
他支払手形(b) | 5,333 | | 3,053 | | 2,280 | | — | | — | |
経営リース義務 (c) | 47,027 | | 12,131 | | 24,568 | | 10,328 | | — | |
掛け値を繰延する(d) | 60,000 | | 30,000 | | 30,000 | | — | | — | |
契約債務総額 | $ | 420,415 | | $ | 147,869 | | $ | 262,218 | | $ | 10,328 | | $ | — | |
_________________________________
(a)前有限責任パートナーに支払われるべき手形代表は、“TRA”早期終了条項に基づいて、前有限責任パートナー毎に支払われる予想支払金額(このような金額はいずれも“早期終了支払い”)である。より多くの情報は、10-連結財務諸表の債務および支払手形を付記します
(b)その他の支払手形は無利子手形であり,満期日は発行日から3年から5年と規定されている.より多くの情報は、10-連結財務諸表の債務および支払手形を付記します
(c)賃貸の将来の契約債務とは、主にオフィススペースの取消不能経営賃貸項の下での将来最低支払いのことである。より多くの情報は、合併財務諸表の引受およびまたは事項の付記18を参照されたい
(d)買収協定によれば、2020年度にAcurity、Inc.およびNexera、Inc.の実質的にすべての資産および特定の負債の繰延対価格を買収する
信用手配
信用手配項目下の未返済借款(付記10--債務及び付随する総合財務諸表が提供する手形に対応してより多くの資料を得ることを定義する)は変動金利構造に従って利息を計算し、借金の利息はロンドン銀行の同業解体プラス適用保証金(1.000%~1.500%)または最優遇融資金利プラス適用保証金(0.002%~0.500%)である。私たちは信用メカニズム下で使用されていない容量に0.100%から0.200%の間の承諾料を支払います。2022年6月30日現在、信用手配下の未返済借入金金利は2.178%、承諾料は0.100%である
信用計画は慣例的な陳述と保証と慣例の肯定と否定契約を含む。2022年6月30日まで、私たちはこのすべての条約を遵守した。信用手配はまた、7,500万ドルを超える任意の債務または保証の交差違約を含む通常の違約事件を含む。もしいかなる違約事件が発生しても継続している場合、信用手配下の行政代理人は、信用手配下の多数の貸主の同意を得た後、承諾を終了することができ、または信用手配下の多数の貸主の要求に応じて、承諾を終了し、信用手配下のすべての借金が直ちに満期と対応することを宣言することができる
クレジット手配下の借入金収益は、通常、許可された買収、時々実施される株式買い戻し計画に従ってA類普通株を買い戻すこと、発表時に配当金を支払うこと、および他の一般会社活動を含む持続的な運営資金要求を満たすために使用することができる。2022年6月30日現在、私たちの信用手配下の未返済借金は1.5億ドルで、未返済借金と未返済信用状を差し引いた後、利用可能な借金能力は8.499億ドルである
上記の要約は、完全であると主張しているわけではなく、2021年12月31日までの四半期報告書で添付ファイル10.1としてアーカイブされている修正されたクレジットスケジュール全体の制約および保持されています。付記10--添付の簡明総合財務諸表の債務および手形に対応する。
現金配当金
2021年9月15日、2021年12月15日、2022年3月15日、2022年6月15日に、A類普通株の流通株にそれぞれ1株0.2ドルの現金配当金を支払った。2022年8月4日、我々の取締役会は1株当たり0.21ドルの現金配当金を、2022年9月15日に2022年9月1日に登録された株主に支払うことを発表した
私たちは現在、四半期配当金がそれぞれ12月15日、3月15日、6月15日と9月15日頃に引き続き派遣されると予想している。しかし、未来の任意の現金配当金の実際の発表、記録と支払い日の設定及び1株当たりの金額は、各四半期に様々な要素を考慮して自ら決定することになり、これらの要素は私たちの経営結果、財務状況と資本要求、収益、一般業務条件、私たちの現在の信用手配に加えられている制限と任意の未来の融資手配、配当支払いに対する法的制限、そして私たちの取締役会が関連すると思う他の要素を含む。
株買い戻し計画
2021年8月5日、我々の取締役会は、2022年度に公開市場による購入または私的交渉による2.5億ドルまでのA類普通株の買い戻しを許可した。2022年6月30日現在、私たちは株式購入計画を完了し、1株38.88ドルの平均価格で約640万株のA類普通株を購入し、総購入価格は2.5億ドルだった
2022年度の開発
2022年度に、アメリカと全世界経済はかつてない挑戦を経験し、原因は新冠肺炎疫病の持続的な結果であり、サプライチェーンのボトルネックと絶えず上昇するインフレを含む。ロシア-ウクライナ戦争はこれらの挑戦を激化させ、サプライチェーンのさらなる中断、エネルギーコストの上昇を招き、さらなるインフレ影響をもたらした。このような挑戦は次のように私たちの業務に影響を及ぼす。
新冠肺炎大流行、その変異体、再発或いは類似大流行
新冠肺炎の全世界大流行及びその変種は引き続きアメリカと世界の他の地区に挑戦をもたらした。新冠肺炎疫病は未来に著者らの業務、経営業績、財務状況と流動性にどの程度の影響を与える可能性があり、高度不確定と正確に予測できない未来の発展に依存し、出現する可能性のある新冠肺炎及びその変異体に関する新しい情報、それを抑制或いはその影響を治療する持続的な行動、新冠肺炎ワクチン接種計画の成功、或いは新冠肺炎、その変異体或いは類似流行病の再発を含む。“プロジェクト1 A”の下で詳細に説明されているように。リスク要素“新冠肺炎の大流行と未来に爆発する可能性のある大流行のため、著者らは重大なリスクに直面し、以下のリスクを含むが、以下のリスクに限定されない
•新冠肺炎の大流行及びその任意の変種の影響及び関連するサプライチェーンの中断とインフレはアメリカ或いは全世界の経済の長期的な衰退或いは不況を招く可能性があり、それによって銀行システムを損害し、多くの製品とサービスに対する需要を制限或いは遅延し、そして他の予見可能かつ予見できない事件と状況を招く可能性があり、これらのすべては私たちに負の影響を与える可能性がある
•私たちは、個人保護用品(“個人保護用品”)、医薬品および新冠肺炎およびその任意の変異体の伝播の治療および予防に直接関連する用品の需要および価格設定の実質的な増加および低下、ならびに新冠肺炎とは無関係な多くの用品およびサービスの需要および定価の低下を含む需要の不確実性を経験し、経験し続ける可能性がある。
•労働力不足とそれに伴う労働コストの上昇は、私たちのサービスの医療提供者にとって持続的な挑戦であり、私たちの業務にマイナスの影響を与える可能性がある
•私たちの病院の顧客の中には、私たちの現場チーム、コンサルタント、他の専門家を含む非患者に彼らの施設を使用する機会が増えていますが、まだ彼らのスタッフ以外の人が現場に入ることを許可していないお客様も多いです。病院で実施されている旅行制限は、委員会会議や会議など、顧客が私たちと対面して活動に参加する能力にも影響を与える。
•人員不足により、持続的な新冠肺炎感染率、在宅勤務の注文、国境閉鎖、急速に上昇した輸送コスト、原材料獲得性及び港渋滞による材料物流遅延に関連する人員不足により、全世界のサプライチェーンはすでに実質的に中断された
•私たちはすでに、私たちの契約相手側からの契約修正、支払い免除および延期、支払い減少、または支払い条項の修正の要請を受け続ける可能性があります。このような契約価格の膨張は、会員が私たちのGPO契約を通じて提供するプロジェクトやサービスの利用に影響を与え、私たちの行政費用純収入と直接源収入に不確定な影響を与える可能性がある。また、いくつかの薬局サプライヤーはすでに不可抗力条項を行使しており、この条項は私たちとの契約で条項を提供できなかったことと関係がある
•新冠肺炎とその変異体に対応するため、連邦、州と地方政府は定期的に新しい規則制度を発表し、精算資格規則、命令と公告を変更している。このような政府行動は私たち、私たちの会員、他の顧客、そして供給者に影響を及ぼすかもしれない。
ロシア戦争
2022年2月、ロシアはウクライナに侵入した。軍事活動の継続や、ロシア、ベラルーシ、ウクライナの特定の地域に対する制裁、輸出規制、その他の措置に伴い、この戦争はますます世界経済と金融市場に影響を与え、インフレとエネルギーコストの上昇、グローバルサプライチェーンの中断などの持続的な経済課題を悪化させている。私たちは引き続きロシア-ウクライナ戦争がマクロ経済状況に与える影響を監視し、戦争が加盟国の需要、私たちのサプライヤーが製品を配送する能力、ネットワークセキュリティリスク、そして私たちの流動性と資本獲得の機会に与えるいかなる影響にも準備している。“リスク要因-私たちの業務運営に関連するリスク”を参照してください。
インフレの影響
米国経済は1980年代以来最高のインフレ率を経験している。歴史的に見ると、私たちの業務には、私たちの様々な製品の組み合わせの市場価格変動による重大なインフレリスクはありません。しかし、私たちが販売価格を上げる能力は市場状況にかかっており、その間、コストの増加を完全に回収することはできないかもしれない。2022年度には、私たちのGPOビジネスは、多くの契約で私たちのメンバーの総購買力を使用して、決定された価格を交渉するために、価格インフレの影響を大きく受けない。私たちの直接調達業務では、販売価格と各種コスト削減措置を一時的に調整することで、コストの増加を部分的に相殺することができ、私たちの製品が価格競争力を維持することを確保することができる。“リスク要因-私たちの業務運営に関連するリスク”を参照してください。
第七A項。市場リスクの定量的·定性的開示について
金利リスク
私たちが直面している市場リスクは、私たちが債務未返済ツールについて支払わなければならない任意の利息支出の額の増加または減少と主に関連している。2022年6月30日現在、私たちの信用手配では1.5億ドルの未返済借金があります。2022年6月30日現在、信用手配下の未返済借入金金利は増加または1%減少するごとに、今後12ヶ月の利息支出は150万ドル増加または減少する。
私たちは余分な現金を個人現金同等物のポートフォリオに投資する。私たちはどんな重大な派生金融商品も持っていない。私たちは金利の変化が私たちの経営業績や財務状況に実質的な影響を与えないと予想している。私たちは低リスク証券に投資することで、私たちの投資基金の違約、市場、投資リスクを緩和する計画だ
外貨リスク。
私たちのほとんどの金融取引はドルで行われている。私たちは重大な海外業務を持っていないので、外貨に関する市場リスクがあるとは思いません。
項目8.財務諸表と補足データ
当社の総合財務諸表及び関連付記は本年度報告とともにアーカイブします。本報告と本プロジェクト下の財務諸表リストを参照し、項目15(A)下の財務諸表インデックスを参照。
連結財務諸表索引
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独立公認会計士事務所レポート(PCAOB ID:42) | 82 |
独立公認会計士事務所財務報告内部制御報告(PCAOB ID:42)) | 84 |
合併貸借対照表 | 85 |
合併損益表と包括収益表 | 86 |
合併株主権益報告書(損失) | 88 |
統合現金フロー表 | 90 |
連結財務諸表付記 | 91 |
独立公認会計士事務所報告
Premier,Inc.の株主と取締役会へ
財務諸表のいくつかの見方
Premier,Inc.(当社)2022年6月30日と2021年6月30日までの連結貸借対照表,2022年6月30日までの3年度の関連総合収益と包括収益表,株主権益(損失)とキャッシュフロー表,および指数15(A)(2)項に記載された関連付記と財務諸表(総称して“総合財務諸表”と呼ぶ)を監査した。総合財務諸表は,すべての重要な面で,2022年6月30日,2022年6月30日,2021年6月30日の財務状況,および2022年6月30日までの3年度の経営結果とキャッシュフローを公平に反映しており,米国公認会計原則に適合していると考えられる
また、米国上場企業会計監督委員会(PCAOB)の基準に基づき、テレデビル委員会協賛組織委員会が発表した“内部統制-総合枠組み(2013枠組み)”で確立された基準に基づいて、2022年6月30日までの財務報告内部統制を監査し、2022年8月16日に発表された報告書に対して保留意見を発表した。
意見の基礎
これらの財務諸表は会社の経営陣が責任を負う。私たちの責任は私たちの監査に基づいて会社の財務諸表に意見を発表することです。私たちはPCAOBに登録されている公共会計士事務所で、アメリカ連邦証券法およびアメリカ証券取引委員会とPCAOBの適用規則と法規に基づいて、私たちは会社と独立しなければなりません。
私たちはPCAOBの基準に従って監査を行っている。これらの基準は、財務諸表に重大な誤報がないかどうかに関する合理的な保証を得るために、エラーによるものであっても不正であっても、監査を計画し、実行することを要求する。我々の監査には、財務諸表の重大な誤報リスクを評価するプログラム、エラーによるものであれ詐欺であっても、これらのリスクに対応するプログラムを実行することが含まれています。これらの手続きは、財務諸表中の金額および開示に関連する証拠をテストに基づいて検討することを含む。我々の監査には、経営陣が使用する会計原則の評価と重大な見積もり、財務諸表の全体列報を評価することも含まれています。私たちは私たちの監査が私たちの観点に合理的な基礎を提供すると信じている。
重要な監査事項
以下に述べる重要な監査事項とは、監査委員会に伝達または要求が監査委員会に伝達された当期財務諸表監査によって生じる事項である:(1)財務諸表に対して重大な意義を有する勘定または開示に関するものであり、(2)特に挑戦的で主観的または複雑な判断に関するものである。重要監査事項の伝達は、総合財務諸表に対する私たちの全体的な意見をいかなる方法でも変えることはなく、以下の重要な監査事項を伝達することによって、重要な監査事項又はそれに関連する勘定又は開示について個別の意見を提供することもない。
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商業権の価値評価 |
関係事項の記述
| 同社の営業利益は2022年6月30日現在で9億999億ドル。総合財務諸表付記2に記載されているように、中期減値テストを行う必要がある可能性のある減値指標が存在しない限り、毎年会計年度最後の会計四半期の初日に報告単位レベルで営業権の減値テストを行う。買収の日から、会社の営業権は最初にその報告先に割り当てられた
監査管理層の年間営業権減値テストは複雑で高度な判断であり、報告単位の公正価値を決定するために見積もりを行う必要があるからである。公正価値は,経営陣が収益法に基づいて割引キャッシュフローモデルおよび市場に基づく方法を用いて推定する。特に、公正価値推定は、予想される未来の市場または経済状況の影響を受ける予想される将来のキャッシュフローの金額および時間、永久成長率および割引率など、重大な仮定の変化に非常に敏感である
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私たちが監査でどのようにこの問題を解決したのか | 著者らは当社の営業権減価テストの流れについて理解、評価設計を行い、制御措置の操作有効性をテストした。たとえば,報告単位の公正価値を決定する際に使用する上記で議論した重要な投入と仮説を管理層が審査する制御をテストした
会社報告単位の推定公正価値をテストするために、我々の監査プログラムは、使用された方法を評価することと、会社が使用する基礎データの完全性および正確性を含む上述した重大な仮定をテストすることとを含む。例えば、経営陣が使用している重要な仮定を、現在の業界や経済動向、歴史的財務結果、その他の関連要因と比較した。我々は,投入と仮説の変化による報告単位の公正価値の変化を評価するために,重大な仮説に対して感受性分析を行った。経営陣の予測の歴史的正確性を評価し、評価専門家に重大な仮説の評価に協力してもらいました。報告機関の見積公正価値合計と会社時価との協調状況も評価した |
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/s/ 安永法律事務所
1991年以来、私たちは同社の監査役を務めてきた。
ノースカロライナ州ローリー市
2022年8月16日
独立公認会計士事務所報告
Premier,Inc.の株主と取締役会
財務報告の内部統制については
我々は,トレデビル協賛組織委員会が発表した内部統制-総合枠組み(2013年枠組み)(COSO基準)で確立された基準に基づき,Premier,Inc.が2022年6月30日までの財務報告内部統制を監査した。我々の考えでは,Premier,Inc.(当社)はCOSO基準に基づき,2022年6月30日まで,すべての重要な面で財務報告に対して有効な内部統制を維持している。
また、米国上場企業会計監督委員会(PCAOB)の基準に従って会社の2022年6月30日の総合財務諸表を監査し、2022年8月16日の報告書に保留のない意見を発表した
意見の基礎
当社経営陣は、効果的な財務報告内部統制を維持し、添付されている“経営陣財務報告内部統制報告”に掲載されている財務報告内部統制の有効性を評価する責任がある。私たちの責任は私たちの監査に基づいて、会社の財務報告書の内部統制に意見を述べることです。私たちはPCAOBに登録されている公共会計士事務所で、アメリカ連邦証券法およびアメリカ証券取引委員会とPCAOBの適用規則と法規に基づいて、私たちは会社と独立しなければなりません。
私たちはPCAOBの基準に従って監査を行っている。これらの基準は、財務報告の有効な内部統制がすべての重要な面で維持されているかどうかを決定するために、合理的な保証を得るために監査を計画し、実行することを要求する
我々の監査には,財務報告の内部統制を理解すること,重大な弱点があるリスクを評価すること,評価されたリスクテストに基づいて内部統制の設計·運用有効性を評価すること,および状況下で必要と考えられる他のプロセスを実行することが含まれる。私たちは私たちの監査が私たちの観点に合理的な基礎を提供すると信じている
財務報告の内部統制の定義と限界
会社の財務報告に対する内部統制は、公認された会計原則に基づいて、財務報告の信頼性と外部目的の財務諸表の作成に合理的な保証を提供することを目的としたプログラムである。会社の財務報告に対する内部統制には、(1)合理的で詳細かつ正確かつ公平に会社の資産を反映した取引および処分に関する記録の保存、(2)公認された会計原則に従って財務諸表を作成するために必要な取引が記録されている合理的な保証を提供し、会社の収入および支出は会社の経営陣と取締役の許可のみに基づいて行われる。(三)財務諸表に重大な影響を及ぼす可能性のある不正買収、使用、または処分会社の資産を防止またはタイムリーに発見する合理的な保証を提供する
その固有の限界のため、財務報告書の内部統制は誤った陳述を防止したり発見できない可能性がある。また,将来的にどのような有効性評価を行うかの予測は,条件の変化により制御不足のリスクが生じる可能性があり,あるいは政策やプログラムの遵守度が悪化する可能性がある.
/S/安永法律事務所
ノースカロライナ州ローリー市
2022年8月16日
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Premier,Inc. |
合併貸借対照表 |
(単位は千、1株当たりのデータは除く) |
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| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
資産 | | | |
現金と現金等価物 | $ | 86,143 | | | $ | 129,141 | |
売掛金(純額は#ドル2,043そして$2,284信用損失準備を個別に計上する | 114,129 | | | 141,447 | |
契約資産(純額は#ドル755そして$0信用損失準備を個別に計上する | 260,061 | | | 267,283 | |
在庫品 | 119,652 | | | 176,376 | |
前払い費用と他の流動資産 | 65,581 | | | 68,049 | |
流動資産総額 | 645,566 | | | 782,296 | |
財産と設備(純額は#ドル578,644そして$518,332減価償却累計 | 213,379 | | | 224,271 | |
無形資産(純額は#ドル217,582そして$289,912割り勘にする | 356,572 | | | 396,642 | |
商誉 | 999,913 | | | 999,913 | |
繰延所得税資産 | 725,032 | | | 781,824 | |
繰延給与計画資産 | 47,436 | | | 59,581 | |
未合併関連会社への投資 | 215,545 | | | 153,224 | |
経営的リース使用権資産 | 39,530 | | | 48,199 | |
その他の資産 | 114,154 | | | 76,948 | |
総資産 | $ | 3,357,127 | | | $ | 3,522,898 | |
| | | |
負債と株主権益 | | | |
売掛金 | $ | 44,631 | | | $ | 85,413 | |
費用を計算する | 40,968 | | | 48,144 | |
収入共有義務 | 245,395 | | | 226,883 | |
報酬と福祉に計上すべきである | 93,638 | | | 100,713 | |
収入を繰り越す | 30,463 | | | 34,058 | |
前有限責任組合員への手形の当面の部分に対処する | 97,806 | | | 95,948 | |
長期債務の信用限度額と流動部分 | 153,053 | | | 78,295 | |
その他流動負債 | 47,183 | | | 47,330 | |
流動負債総額 | 753,137 | | | 716,784 | |
長期債務、流動部分を減らす | 2,280 | | | 5,333 | |
前有限責任組合員への手形に対処し,流れ分を差し引く | 201,188 | | | 298,995 | |
繰延補償計画債務 | 47,436 | | | 59,581 | |
| | | |
割増価格の少ない当期分 | 28,702 | | | 56,809 | |
経営賃貸負債から流動分を差し引く | 32,960 | | | 43,102 | |
その他負債 | 42,574 | | | 112,401 | |
総負債 | 1,108,277 | | | 1,293,005 | |
引受金及び又は事項(付記18) | | | |
株主権益: | | | |
A類普通株、$0.01額面は500,000,000ライセンス株;124,481,610発行済みおよび発行済み株式118,052,2352022年6月30日に返済されていません122,533,0512021年6月30日発行·発行株式 | 1,245 | | | 1,225 | |
在庫株は、コストで計算する6,429,375そして0株式はそれぞれ2022年6月30日と2021年6月30日 | (250,129) | | | — | |
追加実収資本 | 2,166,047 | | | 2,059,194 | |
利益を残す | 331,690 | | | 169,474 | |
その他の総合収益を累計する | (3) | | | — | |
株主権益総額 | 2,248,850 | | | 2,229,893 | |
総負債と株主権益 | $ | 3,357,127 | | | $ | 3,522,898 | |
連結財務諸表の付記を参照。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Premier,Inc. |
合併損益表と包括収益表 |
(単位:千、共有データを除く) |
| | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
純収入: | | | | | |
行政管理費純額 | $ | 601,128 | | | $ | 572,700 | | | $ | 670,593 | |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | 438,267 | | | 404,330 | | | 359,054 | |
サービスとソフトウェアライセンス | 1,039,395 | | | 977,030 | | | 1,029,647 | |
製品 | 393,506 | | | 744,122 | | | 269,945 | |
純収入 | 1,432,901 | | | 1,721,152 | | | 1,299,592 | |
収入コスト: | | | | | |
サービスとソフトウェアライセンス | 183,984 | | | 170,773 | | | 188,275 | |
製品 | 363,878 | | | 713,045 | | | 244,516 | |
収入コスト | 547,862 | | | 883,818 | | | 432,791 | |
毛利 | 885,039 | | | 837,334 | | | 866,801 | |
その他の営業収入: | | | | | |
課税契約負債の再計量 | — | | | — | | | 24,584 | |
その他の営業収入 | — | | | — | | | 24,584 | |
運営費用: | | | | | |
販売、一般、行政 | 576,879 | | | 532,326 | | | 459,859 | |
研究開発 | 4,151 | | | 3,338 | | | 2,376 | |
無形資産を購入して償却する | 43,936 | | | 44,753 | | | 55,530 | |
運営費 | 624,966 | | | 580,417 | | | 517,765 | |
営業収入 | 260,073 | | | 256,917 | | | 373,620 | |
未合併関連会社の純収入における権益 | 23,505 | | | 21,073 | | | 12,537 | |
利子と投資損失、純額 | (11,142) | | | (11,964) | | | (11,313) | |
FFFは下落権の収益(損失)を見る | 64,110 | | | (27,352) | | | 4,690 | |
その他の収入,純額 | (9,646) | | | 11,967 | | | 4,153 | |
その他の収入,純額 | 66,827 | | | (6,276) | | | 10,067 | |
所得税前収入 | 326,900 | | | 250,641 | | | 383,687 | |
所得税支出 | 58,582 | | | (53,943) | | | 92,561 | |
純収益を継続的に経営する | 268,318 | | | 304,584 | | | 291,126 | |
非継続経営所得の税引き後純額 | — | | | — | | | 1,054 | |
純収入 | 268,318 | | | 304,584 | | | 292,180 | |
非持株権の持続的な経営純収益に起因する | (2,451) | | | (17,062) | | | (161,318) | |
非持株権に起因する非持続的な経営純収益 | — | | | — | | | (498) | |
非持株権の純収入に起因することができます | (2,451) | | | (17,062) | | | (161,816) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | (26,685) | | | 468,311 | |
株主は純収益を占めなければならない | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 598,675 | |
| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Premier,Inc. |
合併損益表と包括収益表 |
(単位:千、共有データを除く) |
| | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
総合収入: | | | | | |
純収入 | $ | 268,318 | | | $ | 304,584 | | | $ | 292,180 | |
非持株権に帰属できる全面的な収益 | (2,451) | | | (17,062) | | | (161,816) | |
外貨換算損失 | (3) | | | — | | | — | |
株主は総合収益を占めなければならない | $ | 265,864 | | | $ | 287,522 | | | $ | 130,364 | |
| | | | | |
加重平均流通株: | | | | | |
基本的な情報 | 120,220 | | | 116,527 | | | 67,035 | |
薄めにする | 121,668 | | | 117,532 | | | 123,614 | |
| | | | | |
株主は1株当たりの収益を占めるべきである: | | | | | |
基本1株当たりの収益 | | | | | |
継続的に運営する | $ | 2.21 | | | $ | 2.24 | | | $ | 8.92 | |
生産経営を停止する | — | | | — | | | 0.01 | |
株主は基本1株当たりの収益を占めなければならない | $ | 2.21 | | | $ | 2.24 | | | $ | 8.93 | |
| | | | | |
希釈して1株当たり収益する | | | | | |
継続的に運営する | $ | 2.19 | | | $ | 2.22 | | | $ | 2.03 | |
生産経営を停止する | — | | | — | | | 0.01 | |
株主は希釈して1株当たりの収益を占めなければならない | $ | 2.19 | | | $ | 2.22 | | | $ | 2.04 | |
連結財務諸表の付記を参照。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Premier,Inc. |
合併株主権益報告書(損失) |
(単位:千、共有データを除く) |
| | | | | | | | | | |
| A類 普通株 | クラスB 普通株 | 在庫株 | 追加実収資本 | その他の総合損失を累計する | (累積損失)利益を残す | 株主権益合計 |
| 株 | 金額 | 株 | 金額 | 株 | 金額 |
2019年6月30日の残高 | 61,938 | | $ | 644 | | 64,548 | | $ | — | | 2,419 | | $ | (87,220) | | $ | — | | $ | — | | $ | (775,674) | | $ | (862,250) | |
2019年7月1日の残高 | 61,938 | | 644 | | 64,548 | | — | | 2,419 | | (87,220) | | — | | — | | (775,674) | | (862,250) | |
会計原則変更の影響 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (899) | | (899) | |
2019年7月1日調整後残高 | 61,938 | | 644 | | 64,548 | | — | | 2,419 | | (87,220) | | — | | — | | (776,573) | | (863,149) | |
会員全員がB類単位でA類普通株と交換します | 13,552 | | 65 | | (13,553) | | — | | (7,065) | | 237,313 | | 223,215 | | — | | — | | 460,593 | |
有限責任組合員を償還する | — | | — | | (782) | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | |
会員所有者の四半期交換に関する追加実収資本の増加、関連するTRAリスコアリングを含む | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 71,568 | | — | | — | | 71,568 | |
株式インセンティブ計画におけるA類普通株の発行 | 703 | | 7 | | — | | — | | — | | — | | 6,654 | | — | | — | | 6,661 | |
従業員株購入計画でA類普通株の発行 | 80 | | — | | — | | — | | — | | — | | 2,832 | | — | | — | | 2,832 | |
在庫株 | (4,646) | | — | | — | | — | | 4,646 | | (150,093) | | — | | — | | — | | (150,093) | |
株に基づく報酬費用 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 20,706 | | — | | — | | 20,706 | |
買い戻しには制限単位が従業員税を代理徴収することがある | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (8,530) | | — | | — | | (8,530) | |
純収入 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 292,180 | | 292,180 | |
Premier LPの非持株権の純収益によるものです | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (161,816) | | (161,816) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (177,898) | | — | | 646,209 | | 468,311 | |
2020年6月30日の残高 | 71,627 | | $ | 716 | | 50,213 | | $ | — | | — | | $ | — | | $ | 138,547 | | $ | — | | $ | — | | $ | 139,263 | |
2020年7月1日残高 | 71,627 | | 716 | | 50,213 | | — | | — | | — | | 138,547 | | — | | — | | 139,263 | |
会計原則変更の影響 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (1,228) | | (1,228) | |
2020年7月1日調整後残高 | 71,627 | | 716 | | 50,213 | | — | | — | | — | | 138,547 | | — | | (1,228) | | 138,035 | |
会員全員がB類普通株とA類普通株を交換します | 70 | | 1 | | (70) | | — | | — | | — | | 2,436 | | — | | — | | 2,437 | |
会員所有者の四半期交換に関する追加実収資本の増加、関連するTRAリスコアリングを含む | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 37,319 | | — | | — | | 37,319 | |
会員全員の最終交換に関する追加実収資本の増加、TRA終了を含む | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 517,526 | | — | | — | | 517,526 | |
株式インセンティブ計画におけるA類普通株の発行 | 598 | | 6 | | — | | — | | — | | — | | 9,350 | | — | | — | | 9,356 | |
従業員株購入計画でA類普通株の発行 | 94 | | 1 | | — | | — | | — | | — | | 3,245 | | — | | — | | 3,246 | |
株に基づく報酬費用 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 35,425 | | — | | — | | 35,425 | |
買い戻しには制限単位が従業員税を代理徴収することがある | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (3,114) | | — | | — | | (3,114) | |
純収入 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 304,584 | | 304,584 | |
非持株権の純収入に起因することができます | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 5,217 | | — | | (17,062) | | (11,845) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (26,685) | | (26,685) | |
有限パートナーに償還可能な資本を永久持分に再分類する | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 1,750,840 | | — | | 3,767 | | 1,754,607 | |
メンバー全員が最終的にB類普通株をA類普通株に交換します | 50,144 | | 501 | | (50,143) | | — | | — | | — | | (501) | | — | | — | | — | |
事前解約金は会員所有者にお支払いください | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (438,967) | | — | | — | | (438,967) | |
配当金(ドル)0.191株当たり) | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (93,584) | | (93,584) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Premier,Inc. |
合併株主権益報告書(損失) |
(単位:千、共有データを除く) |
| | | | | | | | | | |
| A類 普通株 | クラスB 普通株 | 在庫株 | 追加実収資本 | その他の総合損失を累計する | (累積損失)利益を残す | 株主権益合計 |
| 株 | 金額 | 株 | 金額 | 株 | 金額 |
合併投資に関する追加実収資本の調整 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 318 | | — | | (318) | | — | |
非合併関連会社の投資を非持株権益に割り当てる | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (4,095) | | — | | — | | (4,095) | |
出資する | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 1,958 | | — | | — | | 1,958 | |
合併投資における非持株権益 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 3,690 | | — | | — | | 3,690 | |
2021年6月30日の残高 | 122,533 | | $ | 1,225 | | — | | $ | — | | — | | $ | — | | $ | 2,059,194 | | $ | — | | $ | 169,474 | | $ | 2,229,893 | |
株式インセンティブ計画におけるA類普通株の発行 | 1,843 | | 18 | | — | | — | | — | | — | | 37,748 | | — | | — | | 37,766 | |
従業員株購入計画でA類普通株の発行 | 105 | | 2 | | — | | — | | — | | — | | 3,849 | | — | | — | | 3,851 | |
在庫株 | (6,429) | | — | | — | | — | | 6,429 | | (250,129) | | — | | — | | — | | (250,129) | |
株に基づく報酬費用 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 46,229 | | — | | — | | 46,229 | |
買い戻しには制限単位が従業員税を代理徴収することがある | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (10,866) | | — | | — | | (10,866) | |
純収入 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 268,318 | | 268,318 | |
非持株権の純収入に起因することができます | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 2,451 | | — | | (2,451) | | — | |
合併実体の所有権変更 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 202 | | — | | (142) | | 60 | |
配当金(ドル)0.201株当たり) | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (97,082) | | (97,082) | |
非合併関連会社の投資を非持株権益に割り当てる | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 4,095 | | — | | (6,427) | | (2,332) | |
合併投資における非持株権益 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | 23,145 | | — | | — | | 23,145 | |
外貨換算調整 | — | | — | | — | | — | | — | | — | | — | | (3) | | — | | (3) | |
2022年6月30日の残高 | 118,052 | | $ | 1,245 | | — | | $ | — | | 6,429 | | $ | (250,129) | | $ | 2,166,047 | | $ | (3) | | $ | 331,690 | | $ | 2,248,850 | |
連結財務諸表の付記を参照。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Premier,Inc. |
統合現金フロー表 |
(単位:千) |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
経営活動 | | | | | |
純収入 | $ | 268,318 | | | $ | 304,584 | | | $ | 292,180 | |
純収入と経営活動が提供する現金純額を調整する: | | | | | |
非継続経営所得の税引き後純額 | — | | | — | | | (1,054) | |
減価償却および償却 | 129,107 | | | 121,062 | | | 152,827 | |
未合併関連会社の純収入における権益 | (23,505) | | | (21,073) | | | (12,537) | |
所得税を繰延する | 56,792 | | | (83,692) | | | 67,980 | |
株に基づく報酬 | 46,229 | | | 35,425 | | | 20,706 | |
課税契約負債の再計量 | — | | | — | | | (24,584) | |
資産減価 | 18,829 | | | — | | | 8,500 | |
(収益)FFFは下落権の損失を見る | (64,110) | | | 27,352 | | | (4,690) | |
他にも | 5,803 | | | 9,358 | | | 853 | |
買収の影響を差し引いた営業資産と負債変動: | | | | | |
売掛金、在庫、前払い費用、その他の資産 | 124,659 | | | (68,008) | | | (121,735) | |
契約資産 | (47,219) | | | (51,685) | | | (8,205) | |
売掛金、売掛金、繰延収入、収入シェア債務及びその他の負債 | (70,669) | | | 134,079 | | | (30,353) | |
継続経営活動が提供する現金純額 | 444,234 | | | 407,402 | | | 339,888 | |
非持続経営の経営活動が提供する現金純額 | — | | | — | | | 9,636 | |
経営活動が提供する現金純額 | 444,234 | | | 407,402 | | | 349,524 | |
投資活動 | | | | | |
財産と設備を購入する | (87,440) | | | (88,876) | | | (94,397) | |
買収企業と権益法投資,買収した現金を差し引く | (26,000) | | | (84,463) | | | (121,640) | |
未合併関連会社への投資 | (16,000) | | | — | | | (10,165) | |
他にも | (10,000) | | | (1,229) | | | 3,880 | |
投資活動のための現金純額 | (139,440) | | | (174,568) | | | (222,322) | |
融資活動 | | | | | |
支払手形への支払い | (99,243) | | | (50,713) | | | (2,419) | |
信用手配からの収益 | 325,000 | | | 225,000 | | | 400,000 | |
信用に応じて支払いを手配する | (250,000) | | | (225,000) | | | (350,000) | |
支払現金配当金 | (96,455) | | | (92,898) | | | — | |
A類普通株の買い戻し(在庫株として保有) | (250,129) | | | — | | | (150,093) | |
買収業務に関する繰延対価格支払い | (28,586) | | (29,217) | | | — | |
株式インセンティブ計画に基づいて株式オプションの収益を行使する | 37,766 | | 9,356 | | | 6,661 | |
Premier LPの有限パートナーに配布する | — | | | (9,949) | | | (48,904) | |
Premier LPの有限パートナーに課税契約に関する金を支払う | — | | | (24,218) | | | (17,425) | |
他にも | 13,858 | | | (5,358) | | | (6,773) | |
融資活動のための現金純額 | (347,789) | | | (202,997) | | | (168,953) | |
為替レート変動がキャッシュフローに及ぼす影響 | (3) | | | — | | | — | |
現金および現金等価物の純増加 | (42,998) | | | 29,837 | | | (41,751) | |
年初現金および現金等価物 | 129,141 | | | 99,304 | | | 141,055 | |
期末現金および現金等価物 | $ | 86,143 | | | $ | 129,141 | | | $ | 99,304 | |
連結財務諸表の付記を参照。
Premier,Inc.
連結財務諸表付記
特に明記したほか、総合財務諸表付記に掲載されている資料はすべて2022年6月30日まで
(1)陳述した組織と根拠
組織する
Premier,Inc.(“Premier”または“会社”)は,米国デラウェア州にある営利目的の公開持株会社である.当社は持ち株会社であり、それ自体に重大な業務運営はありません。子会社再編後、会社の主要資産はその完全子会社Premier Healthcare Solutions,Inc.の株式である。Premier Healthcare Solutions,Inc.はデラウェア州の会社(“PHSI”)である。同社はPHSIとその他の連結子会社(Premier Healthcare Alliance L.P.(“Premier LP”))によりほとんどの業務運営を行っている。同社およびその子会社および付属会社は、病院、医療システム、医師、雇用主、製品サプライヤー、サービスプロバイダおよび他の医療保健プロバイダと組織と連携し、迅速に発展する医療保健業界の需要を満たすために、その業務の臨床、財務および運営分野で改善と革新を行い、雇用主、支払人および生命科学市場の医療改善と標準化をより全面的に解決し、調整するために、その能力を拡大し続けている。同社は飲食サービス、学校、大学など、他の企業にもサービスを提供している
同社のビジネスモデルと解決策は、そのメンバーと他の顧客に規模効率を得る機会を提供し、彼らの開発コストを分担し、会社企業データ倉庫から匿名データから得られた実行可能な情報を提供し、革新リスクを低減し、最適な実践を伝播し、会社のメンバーと他の顧客がより質とより費用効果のある医療保健への転換に成功することを助けることを目的としている。
同社及びその子会社及び付属会社は、以下のように統合されたソリューションプラットフォームを提供する二つ業務の細分化:サプライチェーンサービスとパフォーマンスサービス。会社が業務部門に報告できる詳細については、付記19部門を参照されたい。サプライチェーンサービス部門はアメリカ最大の医療グループ調達組織(GPO)計画の一つ、サプライチェーン共同管理、購入したサービスと直接調達活動を含む。パフォーマンスサービス細分化市場は3つのサブブランドから構成されているPINC AITM会社の技術とサービスプラットフォーム、提供された製品は3つの主要分野の表現の最適化に役立つ-臨床知能、利益率の向上と価値に基づく看護-先進的な分析を使用して改善機会、臨床と運営設計のコンサルティングサービス、およびワークフローソリューションを決定して、プロバイダ、生命科学と支払者市場の持続可能な変化を実現するコンティゴは健康だ®同社の直接雇用主向け業務は、コンディゴ健康会社の卓越したセンター計画を介して雇用主に専門介護ネットワークに入る機会を提供するために、第三者管理サービスおよび健康福祉計画の管理を提供し、雇用主が医療保健提供者および医療保健提供者のパートナーと直接契約を締結することを可能にするレミトラTM同社のデジタル領収書及び売掛金業務は、保健製品サプライヤー及びサービスプロバイダに財務支援サービスを提供する。
合併原則
添付の総合財務諸表は、アメリカ証券取引委員会の規則及び規定に基づいて作成され、アメリカ公認会計原則に基づいて作成され、当社がそれに対して支配権を行使するすべての持株付属会社の資産、負債、収入及び支出、及び(例えば適用される)当社が持株権又は主要な受益者である実体を有する資産、負債、収入及び支出を含む。合併後、すべての会社間取引は廃止された。したがって、連結財務諸表は、経営陣が公正新聞に掲げる期間の業務成果や財務状況を考慮するために必要なすべての調整を反映しており、正常な経常的調整を含む
キャッシュフロー情報を補完する
次の表は、2022年6月30日、2021年6月30日、2020年6月30日までの補足キャッシュフロー情報(単位:千)を示しています
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
非現金投融資活動補足スケジュール: | | | | | |
財産と設備の非現金増加 | $ | 402 | | | $ | 755 | | | $ | 5,000 | |
配当等価物を計算すべき | 963 | | | 686 | | | — | |
公正価値調整の償還可能有限パートナー資本の増加(減少)は,株主権益減少(増加)と相殺される | — | | | 26,685 | | | (468,311) | |
償還可能有限パートナー資本が減少し、メンバー所有者の四半期交換に関する株主権益の増加が相殺される | — | | | (2,437) | | | (460,593) | |
会員全員の離職と四半期交換及びその他の調整に関する繰延税金資産の純増 | — | | | 331 | | | 62,776 | |
会員全員の最終交換に関する繰延税金資産純増 | — | | | 284,852 | | | — | |
有限パートナーに償還可能な資本を追加実収資本に再分類する | — | | | 1,754,607 | | | — | |
割引を差し引くと,会員への手形に係る追加実収資本が減少する | — | | | 438,967 | | | — | |
会員所有者の離職と四半期交換その他の調整により増加した追加実収資本純額 | — | | | 37,319 | | | 71,568 | |
会員所有者の最終交換に関する追加実収資本の増加 | — | | | 517,526 | | | — | |
可変利子実体
2021年6月30日、Premier LPは、2020年8月の再構成のため、会計基準編纂(ASC)テーマ810で定義された可変利益エンティティ(VIE)の定義に適合しなくなった。Premier LPの経営結果は総合財務諸表に含まれる。
2020年6月30日、Premier LPは、有限パートナーが一般パートナーに対して実質的な撤退権を行使する能力がないため、VIEである。当社はPremier GPが独自の権力と権力を持つことでPremier LPの業務や事務を管理し,Premier LPの経済表現を推進することについてすべての決定を行い,損失や利益を受け取る権利を負うことが義務付けられている。そこで,当社はVIEの主な受益者であり,浮動利息モデルに基づいてPremier LPの業務を統合している。
2020年6月30日までの年間におけるPremier LPの純収入には、非持続的な業務に分類された収入と支出が含まれており、以下のようになる(千計)
| | | | | |
| 2020年6月30日までの年度 |
Premier LP純収入 | $ | 359,978 | |
Premier LPの2020年6月30日までの年間のキャッシュフローには、以下(千計)を含む非持続的な経営に起因するキャッシュフローが含まれている
| | | | | |
| 2020年6月30日までの年度 |
提供された現金純額(使用): | |
経営活動 | $ | 339,894 | |
投資活動 | (222,322) | |
融資活動 | (159,948) | |
現金と現金等価物の純減少 | (42,376) | |
年初現金および現金等価物 | 131,210 | |
年末現金および現金等価物 | $ | 88,834 | |
財務諸表を作成する際に推定数を用いる
公認会計原則に基づいて会社の総合財務諸表を作成する際には、管理層は、資産、負債、収入及び費用に影響を与える報告金額及び又は有資産及び負債の関連開示に関する推定及び判断を行う必要がある。重大な見積もりは継続的に評価され、行政費用純収入、ソフトウェア許可、他のサービスと支援収入、契約資産、繰延収入、契約コスト、信用損失準備、在庫可現金現金準備金、古い在庫、財産と設備の使用寿命、株式給与、繰延税金残高(繰延税金資産の推定準備を含む)、不確定な税務状況、未上場投資の価値、資産減価を評価するための予測将来の現金流量、見られたオプション価値、利益負債値、買収価格の分配を含むが、これらに限定されない。このような推定は,過去の経験や当時の状況で合理的とされていた様々な他の仮定に基づいて行われ,その結果,資産や負債額面を判断する基礎となるが,そのような資産や負債の帳簿価値は他の出所から容易に見られるものではない。実際の結果はこれらの推定とは異なる可能性がある。
(2)重大な会計政策
企業合併
会社は買収方法を用いて企業の買収を会計処理する。すべての購入資産、負債を負担し、契約または事項があり、または価格が購入日の公正価値によって確認される。買収価格が買収された純資産の推定公正価値を超えるどの部分も営業権に計上されている。購入コストは総合収益表と全面収益表に費用として入金される。
獲得された資産および負担された負債の公正価値は、いくつかの推定方法を使用して決定されることができる。無形資産については、当社は通常収益法を採用しています。この方法は、まず、各資産のすべての予想される将来の純キャッシュフローを予測する。そして,キャッシュフローに関するリスク要因を反映した適切な割引率を適用することにより,これらのキャッシュフローを現在値に調整する.収益法または他の方法に固有のいくつかのより重要な推定および仮定は、将来のキャッシュフローの額および時間を予測すること、将来のキャッシュフローに固有のリスクを測定するために選択された割引率、および資産ライフサイクルおよび資産に影響を与える競争傾向の評価を含み、市場に参入する任意の技術、法律、規制、または経済的障害を考慮することを含む。無形資産の使用寿命を決定することも判断する必要があり、異なるタイプの無形資産は異なる使用寿命を有するので、いくつかの資産は無限の使用寿命を有すると考えられる可能性もある。
現金と現金等価物
現金および現金等価物には、買収時の残り期限が3ヶ月以下の現金および高流動性投資が含まれる。
金融商品の公正価値
資産または負債の公正価値は、資産または負債のために価格を設定する際に市場参加者が使用するという仮定に基づく。市場法、収益法及び/又はコスト法と一致する推定技術を用いて公正価値を計量する。当社は推定技術の投入を決定する際に三級公正価値階層構造に従っています。公正価値レベルは評価技術の投入を3つの大きなレベルに分けて、観察可能な投入を最大限に利用し、観察できない投入を最大限に減少させる。公正価値階層は以下のとおりである
第1段階:金融商品からなり、その価値は、市場における同じ金融商品の市場オファーを活性化することに基づいている
レベル2:直接的または間接的に観察可能な投入のモデルまたは他の推定方法を使用して決定される金融商品の価値は、(1)アクティブ市場における類似の資産または負債のオファー、(2)非アクティブ市場における同じまたは同様の資産または負債のオファー、(3)金融商品のほぼ全期間にわたって観察可能な価格設定モデル、および(4)その投入が主に観察可能な市場データによって相関または他の手段によって確認される価格設定モデル、および(4)その投入が主に観察可能な市場データによって確認される価格設定モデルを含む
第3レベル:主に観察不可能な割引キャッシュフロー法または同様の技術の重大な投入を使用する価格設定モデルを使用してその価値を決定することを含み、その公正な価値の決定には、多くの管理職の判断または推定を必要とするツールが含まれる。
売掛金
会社を潜在的な集中信用リスクに直面させる金融商品(有価証券を除く)には、主に会社の売掛金と契約資産が含まれている(契約資産の検討は後述)。売掛金には主に病院と医療保健システムのメンバーのサービスと製品に対する未収金が含まれる。その会社は予想された信用損失のための準備金を保留した。この準備は見積もりであり、当社が定期的に十分かどうかを評価し、個別及び全体の売掛金残高の過去の経験、会員及びその他の顧客の信用素及び帳簿年齢などの要素を考慮する。売掛金は一般的に1年以内に満期になるため、経済状況の変化は予想される信用損失の推定に重大な影響を与えないと予想される。しかし、経済状況は四半期ごとに監視され、どのような調整が必要かどうかを決定する。不良債権は予想信用損失を占め、付属の総合収益表及び全面収益表に準備して販売、一般及び行政支出に入金しなければならない。回収できないと思われた帳簿は実際に回収された金を差し引いて解約します。特定の顧客に関する状況が変化すれば、会社の売掛金回収可能度の見積もりがさらに調整される可能性がある。
契約資産
サプライチェーンサービス契約資産とは、管理費を稼いでいるが徴収されていないサプライヤー契約上の推定メンバーや他の顧客調達を意味する。歴史的に見ると、同社は契約資産の準備を確認していない。業績サービス契約資産とは、当社がそれぞれの報告期間終了時にサービスを提供することで得られた収入のことですが、当社は契約通りに請求書を発行することができません。ASC主題326項では、会社は業績サービス会社の契約資産を予約プロセスに格納し、損失リスクを評価し、これは、会社が支払いを得る権利がある場合、契約資産が売掛金に再分類されるので、会社の売掛金の方法と同様である。そのため、契約資産を確認する際に準備金を適用する。ある契約資産の満期期限が1年を超え、経済状況の変化がこれらの入金に影響を与える可能性がある。同社は四半期ごとに経済状況をモニタリングし、備蓄を調整する必要があるかどうかを判断する。
在庫品
完成品からなる在庫は、主に医療製品であり、平均コストに基づいてコストまたは可変現純値の中の低いもので報告されている。当社は定期的に評価を行い、古く、移動が遅く、使用できない在庫があるかどうかを決定し、これらの在庫を可変正味値に減少させるために必要な準備を記録している。
財産と設備、純額
財産と設備は減価償却累計を差し引いたコストで入金されます。主な増加と改善の支出は資本化され、副次的な交換、メンテナンスと修理費用は発生時に費用に計上される。物件および設備が廃棄または他の方法で処分された場合、コストおよび減価償却は勘定から除外され、それによって生じる任意の収益または損失は、関連期間の総合収益表および全面収益表に計上される。減価償却は関連資産の推定耐用年数に基づいて直線法で計算される。賃貸物件の資本化改正直線法を用いて賃貸期間や資産の推定耐用年数の中で短い時間で償却する。付記8--補足貸借対照表情報を参照。
予備プロジェクト段階で発生した内部開発の計算機ソフトウェアに関するコストは,発生時に費用を計上する.開発段階では、プロジェクトが技術実行可能性に達すると、直接コンサルティングコストおよび各プロジェクトに直接関連する従業員の給料と賃金に関するコストが資本化される。資本化されたソフトウェアコストは財産や設備に計上され、純額は連結貸借対照表に計上される。資本化コストは関連ソフトウェアアプリケーションの予想寿命内に直線的に償却され,最高で達成できる5年ソフトウェアの最終用途に応じて、償却は、付随する総合収益および包括収益表における収入または販売コスト、一般および行政費用に含まれる。交換と重大な改善は資本化され、メンテナンスと修理は発生時に費用を計上する。この過程に固有のいくつかのより重要な推定と仮定は、ソフトウェア開発プロジェクトの段階、資本化の直接コストと資本化ソフトウェアの推定使用寿命を決定することに関連する。同社は内部開発ソフトウェアに関するコストを#ドルに資本化した48.7百万ドルとドル77.02022年6月30日と2021年6月30日までの年間で、それぞれ100万ドル。
事件や状況が1つの資産や資産グループの帳簿価値を示すたびに、その使用および最終処分による推定キャッシュフローから回収できない可能性がある場合、当社は物件や設備の帳簿価値を審査して減値を算出する。割引されていない現金流量が帳簿価値よりも低い場合、減値損失は、帳簿価値がその資産または資産グループの公正価値を超える金額に等しいことが確認される。会社がこの評価を行う際に考慮する要素には,現在と予想される経営結果,傾向がある
資産または資産グループの使用方法、および時代遅れ、需要、競争および他の経済要素の影響。
無形資産
定期無形資産は主にメンバー関係、技術、顧客関係、商号と競業禁止協定から構成され、その推定使用年数内に直線的に償却する。付記9--営業権と無形資産を参照。
償却すべき無形資産の帳簿額面が、その使用や最終処分で発生した推定現金流量から回収できない可能性があることが事件や状況によって示されるたびに、当社は償却すべき無形資産の存続を決定すべき帳簿額面を審査する。割引されていない現金流量が帳簿価値よりも少ない場合、減値損失は、帳簿価値が計量日に償却すべき無形資産の公正価値を超える金額に等しいことが確認される。会社がこの評価を行う際に考慮する要素は、現在と予想される経営結果、傾向と将来性、寿命を決定する無形資産の使用方法、時代遅れ、需要と競争の影響、その他の経済要素を含む。
商誉
営業権とは、買収された企業の基礎純資産に割り当てられた公正な価値を超えるコストである。当社は、その会計年度最終会計四半期の初日に年次営業権減値テストを行い、減値指標が存在しない限り、中期減値テストが必要となる可能性がある
会計基準によると、会社はより減値が発生する可能性があるかどうかを決定するために定性的評価を行うことを選択することができる。この定性的評価は,報告単位の公正価値が帳簿価値を超える場合のいずれかを評価し,評価投入の潜在的な変化を重大に判断する必要があり,会社の最新の長期予測の審査,経営業績の前年との比較,市場価値の変化,割引率の変化,端末成長率仮説の変化を含む。減価の可能性が高いと判定された場合、当社は、営業権が減値されたか否かを判定し、ある場合には、営業権減価額を計量する量子化評価を行う必要がある
報告単位の帳簿金額がその公正価値を超えた場合には、営業権減価費用を確認する。同社は割引キャッシュフロー分析と市場に基づく方法を用いて報告単位の公正価値を決定した。公正価値を決定するには,適切な割引率,永久成長率および将来のキャッシュフローを期待する金額とタイミングの判断を含む重大な判断が必要である。キャッシュフロー分析に用いたキャッシュフローは,最新の予算と長期予測に基づいている.割引キャッシュフロー分析に用いる割引率は,各報告単位の将来のキャッシュフロー固有のリスクを反映することを目的としている.市場比較法は各種の財務指標と1組の上場会社と最近比較可能な取引の市場倍数を使用して公正価値を推定する。
同社の2022年4月1日までの最新年度減値テストは数量化評価からなり、営業権減価費用は発生していない
契約費用
契約コストは、会社の資本化された金額を表し、販売手数料とSaaS情報ツールの実施に関連するコストを含む契約の取得および履行の増分コストを反映する。新規契約の手数料については、これらの費用は顧客との期待関係期間内にそれぞれの履行義務について償却されます。更新に対して、手数料は顧客との契約の有効期間内に償却します。ツールが実施されると,実施費用はクライアントの期待履行義務関係の有効期間内に直線的に償却され,実施に関するクライアントへのサービス移行と一致する.当社の契約コストは総合貸借対照表の他の資産に計上され、販売手数料に関する償却は販売、一般及び行政費用に計上され、実行コストに関する償却は総合収益表及び全面収益表の収入コストに計上される。
収入を繰り越す
繰延収入には、顧客領収書の事前発行または会社収入確認基準が達成される前に受信されたメンバー支払いに関連する未確認収入が含まれています。ほとんどの繰延収入には繰延購読料と繰延相談料が含まれている。会社が運営しているSaaSアプリケーションの購読料はお客様に延期されます
一意のデータレコードは、基本ソフトウェアデータベースに統合されているか、またはクライアントサイト固有のソフトウェアが実装されるまで、クライアントはソフトウェアにアクセスすることができる。延期相談料は、サービスを提供する前に顧客に領収書を発行する際に発生します。
繰延補償計画資産と関連負債
資格に適合する従業員の利益のために、会社は非限定繰延補償計画を維持する。この計画は、従業員が特定の税収限度額を超える延期を可能にし、雇用主が自由に支配可能な支払いが会社401(K)計画に適用される税収限度額を超えることを規定することを目的としている。繰延金額は従業員の指示の下で資産に投資される。この計画に基づいて給付を支払うための会社資産をラビ信託が保有することを指定し、会社の一般債権者に拘束される
ラビ信託の資産(取引証券に分類される)と負債は公正価値で入金され、当社の資産と負債として入金される。ラビ信託の資産は、現従業員と前任従業員の繰延給与負債に資金を提供するように指定されている。繰延給与計画は流動資産と非流動資産の両方を含む。繰延補償計画資産の当期部分には、当社を退社してから1年以内に退職参加者に支払われる見込み額が含まれています。現在の部分は$5.3百万ドルとドル5.5それぞれ2022年と2021年6月30日の百万ドルを総合貸借対照表の前払い費用とその他の流動資産に計上する。繰延補償計画負債の対応する流動部分は、添付の総合貸借対照表に2022年6月30日および2021年6月30日の他の流動負債に計上される。繰延報酬計画資産の非流動部分#ドル47.4百万ドルとドル59.6それぞれ2022年6月30日および2021年6月30日の100万ドルに、添付の総合貸借対照表の長期資産に計上する。繰延補償計画負債の対応する非流動部分は、添付の総合貸借対照表に2022年および2021年6月30日の長期負債に計上される。達成され、実現されていない(損失)と収益$(9.4)、百万、$12.7百万ドルとドル3.92022年6月30日まで,2021年6月30日と2020年6月30日までの年度計画資産純額はそれぞれその他(費用)収入に計上し,純額は付随する総合損益表と全面収益表に計上した。負債変動に応じた繰延補償費用は$(9.4)、百万、$12.7百万ドルとドル3.9添付されている2022年,2022年,2021年および2020年6月30日までの年度の総合収益表および全面収益表には,それぞれ販売,一般および行政支出が計上されている。
賃貸借証書
当社は当社をテナントとする賃貸契約を締結しており、ほぼすべて一般企業用途にレンタルされている各種建物内のオフィススペースに関係しています。これらの取消不能な経営賃貸借契約の条項は、通常、インフレに基づく賃貸料増加を含む一定のシェアの経営費用と不動産税の支払いを会社に要求する。当社の賃貸契約には重大な残存価値保証や重大な制限的な契約は含まれていません。
経営リース使用権資産及び経営リース負債は、開始日からレンタル期間内に将来最低賃貸支払いの現在値に基づいて確認されます。経営リース使用権資産は、リースインセンティブ、繰延賃貸料、初期直接コスト(発生すれば)に応じて調整される。当社のレンタルには一般的に隠れた金利は含まれていません。そのため、当社は2019年7月1日現在(移行日)の情報に基づいて、逓増借款金利を用いて将来の最低賃貸支払いの現在値を決定しました。関連レンタル料金はレンタル期間内に直線法で確認します。
有限パートナー資本を償還することができる
2020年7月31日までに、有限パートナー資本を償還できる公正価値は総合貸借対照表の中間部分の臨時株式から追加実収資本に再分類され、永久持分の構成部分とする。2020年7月31日までに、当社は総合貸借対照表の中間部分に償還金額に基づいて償還可能な有限パートナー資本を仮権益として計上し、償還金額は報告日が改訂及び再署名された有限組合協定のB類普通株の帳簿価値又は償還金額の中で大きい者である。
収入確認
当社が顧客と締結した契約を計算する場合、契約承諾は、当事者の権利、支払い条件を含み、契約は商業実質を有し、対価格を徴収することが可能である。
収入は、約束された製品またはサービスの支配権が顧客に移転する際に確認され、金額は、これらの製品またはサービスの移転と交換するために、会社が獲得する権利が期待されている対価格を反映している。契約で約束された対価格に可変金額が含まれている場合、会社は期待値または可能な金額法を使用して、その予想される獲得権のある金額を推定する。同社の契約には以下の条項が含まれている可能性がある
例えば、収入シェア、リベート、割引、および業績に基づく可変費用を含む取引価格の変化をもたらす。
当社は取引価格にのみ推定された対価格金額を含めており、可変対価格に関する不確実性が解決された場合、確認された累計収入が大きく逆転しない可能性が高いことを前提としている。これらの見積りは,管理層が複雑,困難あるいは主観的な判断を行い,本質的に不確実なことの影響を見積もることを要求する.したがって、長期にわたって解決できないことが予想される不確実性、または同様のタイプの契約における会社の経験が限られている場合、会社は、いくつかの長期スケジュールの表現に基づいて可変費用を確実に推定することができない可能性がある。可変コストの推定及び決定は取引価格に推定代価金額を計上するかどうかは、当社が合理的に獲得できる資料(歴史、現在及び予測)に基づいて、そして顧客タイプ、取引タイプ及び各手配の特定の事実と状況を考慮する。また、経営陣は定期的に分析を行い、様々な考慮要因推定の正確性を検証する。
当社はその推定や何らかの判断や関連投入に依存する方法は合理的であると信じているが,実際の結果は異なる可能性があり,曝露収入の増加や減少を招く可能性があり,これらの収入は重大である可能性がある。
契約義務を履行する
履行義務は,独自の商品やサービスを顧客に譲渡する承諾である.契約の取引価格は、それぞれ異なる履行義務に割り当てられ、義務履行時に収入として確認される。契約は1つの履行義務しかない可能性があり、個別の貨物やサービスを譲渡する約束は他の約束と分離できないため、区別できないが、他の契約には複数の履行義務がある可能性があり、最も一般的な理由は、契約が複数の交付可能な手配(許可料、購読料、コンサルティングサービス料など)に関連していることである。
行政事業性有料純収入
管理費純収入は一連の異なる日常サービスを通じて稼いだ単一の履行義務であり、メンバーネットワークを維持して共同購入計画に参加し、サプライヤーに契約を提供し、会社のメンバーに接触する効率を含む。収入は、仕入先から受け取った行政費用によって生成され、添付された総合収益表および包括収益表に含まれるサービス収入である。
同社はそのGPO計画を通じて、メンバーの購買力を集め、サプライヤーと定価割引を交渉し、契約条項を改善する。契約サプライヤーは会社に管理費を支払い、管理費は通常代表します1%から3当社が交渉した契約に基づいて会員に販売する商品やサービスの購入価格の%を提供します。行政費用は可変対価格であり、会社員の推定購入量に基づいて収入として確認され、履歴メンバー支出と現在の傾向と予想更新とに基づく分析を利用する。メンバが仕入先契約に応じて調達を行う時間と会社が調達情報を受け取る時間が異なるため,行政費用を見積もる必要がある.会員と供給者の契約は手配の説得力の証拠を証明した。当社はメンバーがそのGPOサプライヤー契約によって購入した基礎設備や製品の所有権を持っていません。受取行政費用収入は添付の総合貸借対照表の契約資産に計上される。
一般に、会社がメンバーに支払う収入シェアは、会員と会社との契約契約に基づいて履歴収入費用シェア率に基づくポートフォリオ方法を用いて推定され、現在または予想される傾向に応じて調整される総行政費用の一パーセントに相当する。収入シェアは、行政費用収入総額の減算であることを確認し、行政費用収入純額を達成し、対応する収入シェア負債を付随する総合貸借対照表の収入シェア負債に計上する。
製品収入
直接調達は主に会社のメンバー、他の顧客、または流通業者に販売される製品によって収入が発生する。製品制御権が顧客の手元に移されると、収入が確認され、顧客に提供される割引とリベートを差し引いて入金される。割引とリベートは契約条項と歴史的傾向に基づいて推定されます。
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート収入
同社は、パフォーマンスサービスとサプライチェーンサービスを通じてソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート収入を生成しています
Performance Servicesでは,3つのサブブランドによる収入が含まれている:PINC AI,Contigo Health,Remitra.Performance Servicesは技術と全方位サービスを提供する.PINC AIの主要な収入源は、SaaSに基づく臨床分析製品の加入、企業分析許可証、コンサルティングサービスの専門費用、および他の雑収入を含み、業績改善協力、保険管理サービス料、およびグループ賛助保険計画の手数料を含む。コンディゴ健康会社の主な収入源は第三者管理費と卓越センター計画の費用です。Remitraの主な収入源は医療製品サプライヤーとサービスプロバイダである。
PINC AI:
SaaSベースの製品購読:SaaSに基づく臨床分析購読は、コスト管理、利益率の向上、品質および安全、価値に基づく看護、およびプロバイダ分析を改善するために、SaaSをベースに会社独自のホスト技術にアクセスする権利、訓練、および会員支援を含む。SaaSは、契約内の各加入者が単一の履行義務を作成するように手配されており、義務の性質は常備義務であり、毎日のサービスは時間経過とともに認められる基準を満たしている。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。臨床分析製品の定期購読は三つ-行くぞ5年制自動更新条項と年間価格が自動的に上昇するプロトコルを持ち、通常は早期終了は許可されていません。このような合意は実際にソフトウェアを持つことを許可しない。購読料は通常月ごとに課金され,収入は実施後の残りの契約期間内に直線的に単一の成果納入可能であることが確認される.実施することは、各メンバーデータセット固有のデータ準備サービスを完了することを含み、場合によっては、メンバーデータにアクセスし、会社ホストのSaaSベースの臨床分析製品に送信するために、メンバーサイト固有のソフトウェアをインストールする必要がある。一般的には60至れり尽くせり240契約施行後数日以内に,会員はSaaSによる臨床分析製品を活用することができる。
ソフトウェアライセンス:企業分析ライセンスには期限ライセンスが含まれており、範囲は三つ至れり尽くせり10年そして、臨床分析製品、コスト管理の改善、品質と安全、価値に基づく看護とプロバイダ分析を提供する。定価は医療システムの応用や規模によって異なる。ライセンス収入はライセンス交付時に確認され、ホストとメンテナンス収入は契約有効期間内に比例して確認される
コンサルティングサービス:コンサルティングサービスの専門費用は契約によって販売され、契約の条項は契約の性質によって異なる。これらのサービスには、一般的なコンサルティング、報告書に基づくコンサルティング、およびコスト節約計画が一般的に含まれる。このような相談契約下の承諾サービスは、通常、異なるサービスとはみなされず、通常は合併され、履行義務として計算される。費用は契約に基づいて請求書を発行し、収入はサービスを提供したり成果を渡したりする際に比例履行方式で確認します。契約に重大な契約履行保証がある場合には、取引価格を確定する際に、履行保証は可変考慮の一形態として推定及び採算を行う。保証された残高レベルに達していない場合、会社は保証された残高または支払い保証の残高と実際に実現された残高との間の差額を実現するために、追加サービスを無料で実行しなければならない可能性がある。時々、会社の対価格権利は、例えば、顧客が受け入れた報告書の交付を要求するようなイベントの発生に依存する。しかしながら、このサービスシリーズ内で提供されるサービスの多くは、イベント駆動の時点取引に加えて、会社の顧客に継続的な利点を提供するため、時間の経過とともに提供される。
相談手配は、取引価格や契約内の見積もり時間数を大量に見積もる必要があるかもしれません。これらの見積り数は,性質の類似した履歴契約の結果得られる期待値と,新しいプロトコルの期待節余りから予測された額から得られる.取引価格は通常、目標取引価格がより確実になるまで制限される。
その他の雑収入:サポート会社のコスト管理、品質と安全、および価値に基づく看護面でサービスを提供するパフォーマンス改善連携の収入は、サービスを提供する際にサービス中に確認され、通常1年それは.業績改善連携収入は業績義務とされており、顧客にオンラインコミュニティにアクセスする権限を提供することで収入を生成し、オンラインコミュニティにデータを格納し、分析と基準に用いることができる。
保険管理サービス料は保険管理サービスの提供期間内に確認します。保険会社の協賛する保険プロジェクトへの手数料は、有効保険証書の仲介者として働くことで稼いでいます。この手配によると、収入は関連保険証書の発効日のある時点で確認され、その時保険証書制御権は顧客に転送され、事前に終了すると推定される制限を受ける。
コンティゴ健康:
Contigo Healthの収入には、第三者管理費と卓越したセンター計画の費用が含まれる。第三者管理費には,自己保険医療保険計画クレームを処理する総合費用が含まれている。第三者管理者費用は月ごとに顧客に領収書を発行し、通常その間に受け取ります。収入はサービスを提供している間に確認する。卓越センター計画の費用には,認証された医療保健提供者の専門看護ネットワークに入る行政費用が含まれている。卓越センターの費用は毎月顧客に借金領収書を発行し、通常この期間内に徴収する。収入はサービスを提供している間に確認する
レミトラ:
Remitraの収入には主に保健製品供給者とサービスプロバイダの費用が含まれている。サービス料は月ごとにお客様に領収書を発行して、通常次の期間内に受け取ります。固定料金契約については、収入はサービスを提供している間に確認します。可変レート契約については、収入は顧客が領収書を発行する際に確認します。追加収入には、銀行パートナーから毎月取得されたリベートが含まれる小切手交換サービスの費用が含まれる
サプライチェーンサービスでは、収入はサプライチェーン共同管理とSaaSによる購入サービス活動から来ている
サプライチェーン共同管理サプライチェーン共同管理活動は、サプライチェーン管理契約によって提供されるサービスに応じてサービス料を徴収する形で収入を生成する。サービス料は契約書に従って請求書を発行し、収入は比例成績表にならってサービスを提供する際に確認します。
購入したサービス購入したサービスは,SaaSベースの製品に対して購読料を受け取ることで収入を発生させる.購読料は通常月ごとに課金され,収入は実施後の残りの契約期間内に直線的に単一の成果納入可能であることが確認される
複数の成果手配を行うことができる
当社は、上述した単一の配信コンテンツ(例えば、SaaS購読およびコンサルティングサービス)を単一のサービススケジュールにバンドルする契約を締結する。これらの協定は通常一定期間提供され、範囲は約3か月至れり尽くせり5年適用された契約の実行日の後。収入は、固定および変動コストを含み、その手配内で独立販売価格でその手配内に割り当てられた個別履行責任を含む。
収入コストと運営費
収入コスト
サービスコストおよびソフトウェア許可収入には、従業員(報酬および福祉を含む)および外部コンサルタントに関連する費用が含まれており、彼らは、メンバーへのコンサルティングサービスおよびSaaS情報製品に関連する資本化実施サービスを含む創収活動に関連するサービスを直接提供する。サービスコストおよびソフトウェア許可収入には、ホストサービスに関する費用、関連データセンター容量コスト、第三者製品許可費用、および内部開発ソフトウェアコストの償却も含まれる。
製品収入コストには、直接由来の医療製品の調達と輸送コストが含まれる。
運営費
販売、一般および行政費用には、販売および行政者に直接関連する費用、および主に創設活動(報酬および福祉を含む)を支援する従業員に関する間接費用および出張に関連する費用、および占有およびその他の間接費用、保険料、専門費用およびその他の一般管理費用が含まれる。
研究開発費には、会社のソフトウェア関連製品やサービスの開発、支援、メンテナンスのための従業員関連の報酬や福祉費用、技術専門家の第三者相談料が含まれています。
無形資産を購入する償却には,買収による確定寿命が確認されたすべての無形資産の償却が含まれる。
広告費
広告費用は発生時に費用を計上する。広告費用は、添付された総合収益表および包括収益表に、販売、一般、および行政費用に反映され、#ドルである6.5百万、$4.8百万ドルとドル5.02022年6月30日まで、2021年6月30日、2020年6月30日までの年度はそれぞれ100万ドル。
所得税
当社は貸借対照法で所得税を計算します。繰延税項資産又は負債は、税率で計量された資産及び負債の財務諸表と税基との差額及び純営業損失及び信用繰越に基づいて決定され、その差額を返送する際に発効する。既存の証拠によると、繰延税金資産が現金化できない可能性が高い場合、当社は繰延税項目純資産について評価を提供する。
当社は税収法律法規の解釈に基づいて納税申告書を作成して保存します。当社の納税表は正常業務過程で各税務機関の審査を受けなければなりません。このような検討はこのような税務機関が未来に税金、利息、そして罰金を評価することをもたらすかもしれない。
財務報告目的で当社の税務支出を決定する際には、当社は税務決定の不確定な取引、計算、申告金が存在する場合に準備金を作成しますが、これらの頭寸は審査後も継続しない可能性が高いです。
当社は、事実や状況の変化、例えば異なる税務機関の継続審査や異なる税務機関との決済、および税務法律、法規および解釈の変化に応じて、その備蓄金見積もりを定期的に調整します。任意の所与年度の総合税支出には、前年度の所得税準備金と、適切と考えられる関連推定利息費用の調整が含まれる。当社の政策は、適用時に所得税の未確定利息と罰金を所得税支出の一部として確認することです。
総合収益
包括的収益には、一定期間の非所有者源の株主のすべての損失変化が含まれる。純収益と他の総合収益は,それらの関連税収の影響を差し引いて報告し,総合収益を得た。
1株当たり基本収益と希釈後収益(“EPS”)
基本1株当たり収益の計算方法は,株主が純収益を占めるべき期間内に発行された普通株の加重平均株式数を除くことである。1株当たり収益仮定転換、行使または発行可能なすべての潜在的に発行可能なA類普通株希釈株式を希釈し、このような組み入れの効果が損失を減少させ、または1株当たり収益を増加させない限り、希釈する。1株当たりの収益を希釈する計算方法は、株主が純収益を普通株の加重平均株式数で割るべきであり、その期間に潜在的に発行可能なA類普通株の希釈効果を乗じることである。潜在的に発行された普通株の数量は在庫株方法によって決定される。
最近発表された未採用の会計基準
2021年10月、財務会計基準委員会(FASB)は、会計基準更新(ASU)第2021-08号(主題805):顧客との契約から契約資産および契約負債を計算し(ASU 2021-08)、購入者に主題606に基づいて、顧客との契約収入確認および計量業務組合で得られた契約資産および契約負債を要求する会計基準更新(ASU)第2021-08号を発表した。ASU 2021-08は、2023年7月1日から始まる会計年度に会社を有効にします。過渡期内の養子縁組を含む早期養子縁組を許可する。当社は現在、新基準の採用がその総合財務諸表や関連開示に及ぼす影響を評価している。
(3)事業買収
請求書交付サービス、有限責任会社の資産を買収する
2021年3月1日、当社はその間接全額付属会社Premier IDSを通じて、LLC買収伝票配信サービス有限会社(“IDS”)の実質全資産及びいくつかの負債を負担し、調整後の購入価格は$とした80.7100万ドルですが#ドルの調整が必要です80.0成約時、当社の信用手配(付記10--債務及び支払手形)の項目の下で借金はすでに百万元を支払った。
同社は侵入検知システムの買収を業務合併として会計処理し、買収された有形無形資産とその公正価値に応じて負担する負債に基づいて購入価格を分配する。買収された無形資産に割り当てられた公正価値総額は#ドルである22.4100万は、主に発達した技術で構成されている
侵入検知システムの買収により#ドルが確認された57.7買収で支払われた購入価格と買収資産の公正価値を比較して計算された百万の商業権。所得税の目的で、侵入検知システムの買収は資産買収とされている。したがって、当社の予想税務権は税務目的で控除されることができる。買収価格配分は2022年3月31日までの3カ月以内に決定された。IDSはPremierに統合されており,ブランド名はRemitraであり,性能サービス部門の一部として報告している.
買収による収入や純収入への影響は大きくないため、買収の予想運営結果は公表されていない会社の歴史的連結財務諸表。
(四)経営停止及び脱退活動
いくつかの資産の売却及び清算及び専門薬局業務の脱退については、当社は2019年6月30日からその専門薬局業務のいくつかの資産及び負債を非持続経営に分類する基準を満たしている。非連続性業務に分類される前に、専門薬局業務はサプライチェーンサービス部門の一部とされていた。
2020年6月30日までに、会社は専門薬局業務の清算と脱退を完了し、違います。2022年6月30日と2021年6月30日までの年度の非持続経営純収益または赤字。
2020年6月30日までの年間非持続業務純収入の主な構成要素(単位:千)をまとめた表
| | | | | |
| 2020年6月30日までの年度 |
非継続経営の営業収入 | $ | — | |
資産処分と減価純収益 | (1,697) | |
所得税前非持続経営所得 | 1,697 | |
所得税費用 | 643 | |
非継続経営所得の税引き後純額 | 1,054 | |
Premier LPの非持株権による非持続的な経営純収益 | (498) | |
株主は非持続経営業務の純収益を占めなければならない | $ | 556 | |
(5)投資
未合併関連会社への投資
同社の未合併関連会社への投資には、以下の内容が含まれている(千計)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 帳簿価値 | | 純収益における権益 |
| 六月三十日 | | 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2022 | | 2021 | | 2020 |
FFF | $ | 137,162 | | | $ | 120,548 | | | $ | 16,614 | | | $ | 11,344 | | | $ | 12,299 | |
エクセラ | 27,733 | | | — | | | 1,733 | | | — | | | — | |
威信 | 15,597 | | | 14,478 | | | 4,303 | | | 8,856 | | | — | |
Qventus | 16,000 | | | — | | | — | | | — | | | — | |
その他の投資 | 19,053 | | | 18,198 | | | 855 | | | 873 | | | 238 | |
総投資 | $ | 215,545 | | | $ | 153,224 | | | $ | 23,505 | | | $ | 21,073 | | | $ | 12,537 | |
当社はその間接全額子会社Premier Supply Chain Images,Inc.(“PSCI”)を通して1つを持っている492022年6月30日および2021年6月30日にFFF株式を保有することにより、FFF企業会社(“FFF”)の%権益を保有する。2021年7月29日、FFF株主合意が改正され、FFFの承認権利が終了し、これまでのFFFの大株主は、2023年4月15日以降、FFFの権利を全部または全部購入しないで購入することを当社に要求する権利があった(“FFF承認権利”)。FFFの販売を終了すると、FFFの引受負債が確認されなくなり、対応する非現金収益#ドルが確認されます64.1百万ドル
添付された合併収益表および包括収益表(より多くの情報は付記6--公正価値計量を参照)。
当社はその合併附属会社Expre Holdingsを通して,LLC(“Expre”)が約を保有している62022年6月30日にExela A類普通株を持つことにより,Exela Holdings,Inc.(“Exela”)は%の権益を持つ.2022年6月30日現在、会社は約15宅配会員の権益の%は、残りの会員の権益は11メンバー健康システムまたはその付属機関。
当社は合併付属会社PRAM Holdingsを通して、LLC(“PRAM”)は約を持っています202022年6月30日,Prestige有限組合を持つことにより,Prestige ameritech Ltd.(“Prestige”)は%の権益を持つ。その会社は約26PRAM会員権益の%と残りの会員権益は16メンバー健康システムです
同社は権益会計方法を用いてFFF、ExelaとPrestigeへの投資を計算し、この投資をサプライチェーンサービス部門の一部として計算した。
2022年1月31日、会社はPHSIで約7Qventus,Inc.(“Qventus”)はQventus C系列優先株の%権益を持つ.当社はQventusの投資を初期コストから減値(あれば)を差し引いて観察可能な公正価値変化を加算または減算して会計処理を行う。同社はQventusを性能サービス部門の一部としている.
未合併重要子会社
S-X法規第3-09条及び第4-08(G)条によると、会社はその未合併投資のうちどれが“重要子会社”とみなされているかを決定しなければならない。これらの投資を評価する際には、未合併子会社が重要な子会社とされているかどうかを決定するための3つのテストがある:投資テスト、資産テスト、および収入テスト。S-X規則第3-09条は、3つのテストのいずれかが20%を超える場合、当社は、任意の未合併多数の株式子会社(すなわち、当社が投票権証券を有する未合併子会社)の単独監査財務諸表を年報に含まなければならないと規定している。S-X規則第4-08(G)条によれば、3つのテストのいずれかが10%を超える場合、連結されていない子会社の集約財務情報を年次報告に列挙することが要求され、S-Xルール10-01(B)(1)の規定に基づいて、3つのテストのいずれかが20%を超える場合、四半期報告において集約財務情報を提供することが要求される。
2022年6月30日現在、2021年6月30日と2020年6月30日まで、会社が保有しています1つは資産がその総資産の10%以上を占める未合併投資。
次の表は、2022年6月30日と2021年6月30日までの年度のFFF未監査の財務情報の概要を示しており、これらの情報は10%の資産テスト基準(千計)に適合している
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
流動資産総額 | $ | 841,555 | | | $ | 635,642 | |
非流動資産総額 | 103,298 | | | 86,783 | |
流動負債総額 | 463,863 | | | 348,477 | |
非流動負債総額 | 325,693 | | | 251,866 | |
非持株権 | 76,096 | | | 59,820 | |
次の表は,2022年6月30日,2021年6月30日,2020年6月30日までの年度FFF未監査の運営情報をまとめた結果,10%を満たす資産テスト(千単位)を示している
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
収入.収入 | $ | 2,728,855 | | | $ | 2,047,494 | | | $ | 1,990,282 | |
毛利 | 150,980 | | | 122,890 | | | 108,733 | |
営業収入 | 55,379 | | | 41,643 | | | 35,624 | |
純収入 | 33,215 | | | 23,841 | | | 22,565 | |
非持株権の純収入に起因することができます | 16,275 | | | 11,682 | | | 11,057 | |
(6)公正価値計測
経常公正価値計測
次の表は会社の金融資産と負債であり、公正価値の経常的な計量(千計)
| | | | | | | | | | | | | | |
| 金融資産と負債の公正価値 | 同じ資産の活発な市場でのオファー (レベル1) | 重要な他の観察可能な投資は (レベル2) | 観察できない重要な入力 (レベル3) |
June 30, 2022 | | | | |
現金等価物 | $ | 75 | | $ | 75 | | $ | — | | $ | — | |
繰延給与計画資産 | 52,718 | | 52,718 | | — | | — | |
総資産 | 52,793 | | 52,793 | | — | | — | |
| | | | |
負債をかせぐ | 22,789 | | — | | — | | 22,789 | |
総負債 | $ | 22,789 | | $ | — | | $ | — | | $ | 22,789 | |
| | | | |
June 30, 2021 | | | | |
現金等価物 | $ | 75 | | $ | 75 | | $ | — | | $ | — | |
繰延給与計画資産 | 65,051 | | 65,051 | | — | | — | |
総資産 | 65,126 | | 65,126 | | — | | — | |
| | | | |
負債をかせぐ | 24,249 | | — | | — | | 24,249 | |
FFFは誤りを訂正する | 64,110 | | — | | — | | 64,110 | |
総負債 | $ | 88,359 | | $ | — | | $ | — | | $ | 88,359 | |
繰延補償計画資産は、第1レベルに分類される高流動性の共同基金投資を含みます。繰延補償計画資産の現在部分(#ドル)5.3百万ドルとドル5.5それぞれ2022年6月30日および2021年6月30日)に総合貸借対照表内の前払い支出およびその他の流動資産を計上した
重大な観察不可能な投入を用いて公平な価値に応じて恒常的に計量する金融商品(第3級)
FFFは下落オプションとコールオプションを見る
2021年7月29日、FFF株主合意が修正され、FFFから見た下落オプションは終了し、FFFは下落オプション責任を解除する
重要人物事件(株主合意では通常、大株主が原因で辞任、終了、死亡、または障害と定義されている)が発生した場合、会社は催促権利を持ち、大株主にFFFの残りの権益を会社に売却し、遅い時間でいつでも行使することができるように要求する180キーパーソン事件発生日後のカレンダー日(“コールオプション”と“FFFは下落オプションを見る”,すなわち“下落オプションを見る”)2022年6月30日と2021年6月30日まで、引受権ゼロ価値がある。この2つの権利のいずれかを行使すれば、FFF追加権益の購入価格は1株当たり価格となり、購入日前の12ヶ月のカレンダーの利息、税金項目、減価償却および償却前収益(“FFF EBITDA”)に市場調整後の倍数を乗じ、任意の未償還債務および現金と現金等価物で調整した後、当時発行されたFFF普通株の数(“1株当たり配当価値”)で割ることに等しい。
2021年6月30日に、引受と引受権の公正価値はリスク中性フレーム内でモンテカルロシミュレーション方法で決定し、その計算は各株の権益価値に基づいて、そして観察できない資料を用いて、推定したFFFの引受及び引受権の期限、オプション期間のFFF EBITDA及び企業価値の予測、全体市場の予測動向及びキーパーソン事件の発生可能性を含む。FFFのオプション期間における企業価値は,予想される年度FFF EBITDAと収入増加率およびその他の仮定を用いて推定される.これにより生じるFFFの企業価値は,見下げとコールオプション推定に用いられる仮定である
同社は、2021年6月30日のFFFの下落オプションおよびコールオプションの公正価値を推定するために、以下の仮定を使用している
| | | | | |
| June 30, 2021 |
FFF EBITDAの年間成長率 | 2.5-10.8% |
年間収益成長率 | 2.5-6.3% |
相関性 | 80.0 | % |
加重平均資金コスト | 14.0 | % |
資産波動性 | 30.0 | % |
信用利回りが悪い | 0.8 | % |
モンテカルロシミュレーションを用いてコールオプションとコールオプションを推定する重要な仮定は以下のとおりである
(i)FFF EBITDAの年間成長率:予測されたFFF EBITDA成長区間超過6年;
(Ii)年間収益成長率:予測された収入増加幅は6年;
(Iii)相関性:将来の企業価値とFFF EBITDAの推定相関
(Iv)加重平均資金コスト:証券保有者に債務と株式融資のための期待金利を支払うこと
(v)資産変動性:医療業界の上場企業の資産変動性に基づいて
(Vi)信用利差:期限マッチングに基づくBBB収益率曲線。
2021年6月30日、当社は添付の総合貸借対照表にそれぞれ長期その他の負債及び長期その他の資産にFFFの引受及び償還権利を計上した。FFF引受および引受権の公正価値変動純額には,FFFの引受権益を終了して収録された収益,その他(支出)収入に計上され,純額は付随する総合収益表および全面収益表に計上される.
負債をかせぐ
2020年2月にAcurity,Inc.およびNexera,Inc.のほぼすべての資産および特定の負債(“AcurityおよびNexera資産買収”)の買収に関する収益負債が決定された。収益負債は公正価値等級の第3段階に分類される
AcurityおよびNexera資産買収に関連する期待収益支払いによる利益負債は、買収日に確率重み付け期待支払いモデルを用いて計測され、管理層による移転メンバーの更新数や市場状況の推定が変化するため、定期的に再計量される。経営陣は、負債の公正価値を決定または有す際に、買収契約に規定されている契約条項に基づいて期待収益支払いを計算するために、買収業務の現在の結果および余剰収益期間の予測結果を検討する。AcurityとNexeraは利益負債を利用して1.6%和0.9それぞれ2022年6月30日,2022年6月30日と2021年6月30日である。2022年6月30日と2021年6月30日まで、未割引の結果は$の範囲です0そして$30.0百万ドルです。この確率の著しい低下は利得負債の価値を大幅に低下させる可能性がある。2022年6月30日と2021年6月30日のAcurityとNexera収益負債の公正価値は22.8百万ドルとドル24.2それぞれ100万ドルです
AcurityとNexeraの収益は
| | | | | | | | | | | |
| 6月30日まで |
仮説を入力する | 2022 | | 2021 |
移行メンバーの更新率の確率 | 5.0 | % | | 5.0 | % |
移行メンバーの更新率が50%から65%の確率 | 10.0 | % | | 10.0 | % |
移行メンバーの更新率が65%から80%の確率で | 25.0 | % | | 25.0 | % |
移籍会員の更新割合>80%の確率 | 60.0 | % | | 60.0 | % |
信用利回りが悪い | 1.6 | % | | 0.9 | % |
財務フレームワークによる負債の是正と利益負債の入金状況は以下のとおりである(千で計算)
| | | | | | | | | | | | | | |
| 期初残高 | 集まって落ち合う | (得失)(c) | 期末残高 |
2022年6月30日までの年度 | | | | |
負債をかせぐ | $ | 24,249 | | $ | — | | $ | (1,460) | | $ | 22,789 | |
FFFは誤りを訂正する(a) | 64,110 | | (64,110) | | — | | — | |
レベル3負債総額 | $ | 88,359 | | $ | (64,110) | | $ | (1,460) | | $ | 22,789 | |
| | | | |
2021年6月30日までの年度 | | | | |
負債をかせぐ(b) | 33,151 | | (13,733) | | 4,831 | | 24,249 | |
FFFは誤りを訂正する | 36,758 | | — | | 27,352 | | 64,110 | |
レベル3負債総額 | $ | 69,909 | | $ | (13,733) | | $ | 32,183 | | $ | 88,359 | |
_________________________________
(a)2022年6月30日現在の年次決算には、FFFの下落オプションを見ることの終了と、FFFの下落オプション負債を見ることをキャンセル確認したことで確認された非現金収益が含まれている。
(b)2021年6月30日現在の年間決算には、その間に稼いだ先に買収した利益負債が含まれている。
(c)第3級負債残高の増加は負債期末残高を減少させ、第3級負債残高の損失は負債期末残高を増加させる。
非日常的公正価値計測
当社は2021年6月30日までの年度内に、2020年8月の再編により前有限責任パートナーに支払う手形を記録した。これらの手形は利息を計算しませんが、暗黙的な金利に関する二次入力を含んでいます1.8%と2020年8月11日までに計算されます。(付記10-債務および支払手形参照)
2022年6月30日までの年度内に、商業権及び無形資産減価の計量について非日常的公正価値計量を行う必要はない
公正な価値のみを開示する金融商品
第2レベルに分類された無利息支払手形の公正価値は,その帳票価値よりも#ドル低い0.12022年6月30日と2021年6月30日、仮想市場金利に基づく1.6この2つの期間の割合です
他の金融商品
このような金融商品の短期的な性質のため、現金、売掛金及び信用手配(付記10-債務及び支払手形を定義する)の公正価値は帳簿額面に近い。
(7)契約残高
契約資産、繰延収入、収入シェア債務
収入確認、開票、現金徴収のスケジュールは、総合貸借対照表上の売掛金、契約資産(未開票売掛金)と繰延収入を招く。契約資産増加$47.2これは,2022年6月30日までの1年間で,2021年6月30日までの年度と比較して,主に業績サービス許可契約の収入確認速度の加速と,会員購入量の増加による総管理費の増加によるものである。ライセンス契約から得られる収入確認速度が速くなるとは,顧客が伝票を発行する前に履行された履行義務であるが,あるコスト管理コンサルティングサービスや業績に基づく業務に関する開票時間が相殺され,これらの業務では,収入が作業を展開していることが確認される.収入シェア債務が1ドル増加した18.52021年6月30日までの年度と比較して、2022年6月30日までの年度では、主に基本収入シェア手配により高い平均収入費用シェア率が含まれているためである。
2022年6月30日までの年度内に2021年6月30日の繰延収入期初め残高の収入を確認して計上したのは25.41000万ドル、これは業績サービス部門が業績義務を履行した結果だ
契約義務を履行する
履行義務は,独自の商品やサービスを顧客に譲渡する承諾である.契約の取引価格は、それぞれ異なる履行義務に割り当てられ、義務履行時に収入として確認される。契約は、個別の商品またはサービスを譲渡する約束が他の約束と分離できないため、区別できないが、他の契約には複数の履行義務がある可能性があり、最も一般的な理由は、契約が複数の段階または交付可能な手配(許可料、SaaS購読料、メンテナンスおよび支援費用、およびコンサルティングサービスの専門費用)に関連することである
純収入は$5.32022年6月30日までの年度内に、2021年6月30日までに履行または部分的に履行された履行義務により100万ユーロが確認された。確認された純収入は#ドルの増加によって推進された4.8今期受け取った予測不足の現金収入に関する行政費用純収入100万ドル、#ドル増加0.5ベース契約の訂正予測に関する100万ドルは、可変対価格部分および正常業務過程で発生する入力契約による追加変動を含む
2021年6月30日までの年間で、2020年6月30日までに履行義務を履行または部分的に履行することにより確認された純収入減少額は2.9百万ドルです。確認された純収入の減少は#ドルによって推進された3.3百万ドルは、可変対価格部分を含む基礎契約の改訂予測および通常のビジネスプロセスで発生した入力契約による追加変動部分と相殺される#ドル0.4今期受け取った予測不足の現金収入に関する行政費用収入純額は100万ドルであった。
残りの履行債務とは、取引価格のうち返済または実現されていない部分である。2022年6月30日現在、余剰履行義務に割り当てられた取引価格総額は$752.7百万ドルです。会社は確認する予定です40次の年の残存履行債務の割合12数ヶ月と追加の25%以上123ヶ月間、残りの部分はその後確認します。
契約費用
同社は、SaaS情報ツールの実施および販売手数料に関するコストを含む契約の増分コストを資本化する。2022年6月30日現在、同社は22.9資本化契約コストは$を含む百万ドルです10.7実施コストに関する百万ドルとドル12.2販売手数料に関する百万ドル。同社は$を確認した8.92022年6月30日までの年間関連償却費は百万ドル。
2021年6月30日現在、同社は21.7資本化契約コストは$を含む百万ドルです10.2実施コストに関する百万ドルとドル11.5販売手数料に関する百万ドル。同社は$を確認した7.62021年6月30日までの年間関連償却費は百万ドル。
(8)貸借対照表情報の補完
売掛金純額
売掛金には、病院やヘルスケアシステムのメンバー、非ヘルスケア顧客サービスおよび製品の受取金が含まれています。受取管理サービスは、契約交渉および管理、クレームデータ、リベート処理、および薬局の処方および使用状況を評価するためのサービスをメンバーに提供することに関連する受取金を含む
売掛金、純額は以下の通り(千計)
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
売掛金 | $ | 114,214 | | | $ | 131,246 | |
受取預かりサービス | 1,422 | | | 11,972 | |
他にも | 536 | | | 513 | |
売掛金総額 | 116,172 | | | 143,731 | |
信用損失準備 | (2,043) | | | (2,284) | |
売掛金純額 | $ | 114,129 | | | $ | 141,447 | |
財産と設備、純額
財産と設備、純価値は以下の通り(千で計算)
| | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 使用寿命 | 2022 | | 2021 |
大文字ソフト | 2-5年.年 | $ | 705,319 | | | $ | 653,515 | |
コンピュータハードウェア | 3-5年.年 | 60,399 | | | 62,930 | |
家具や他の設備 | 5年.年 | 7,097 | | | 7,097 | |
賃借権改善 | 耐用年数やレンタル期間が短いと予想される | 19,208 | | | 19,061 | |
総資産と設備 | | 792,023 | | | 742,603 | |
減価償却累計と償却 | | (578,644) | | | (518,332) | |
財産と設備、純額 | | $ | 213,379 | | | $ | 224,271 | |
財産や設備に関する減価償却と償却費用は#ドルです85.2百万、$76.3百万ドルとドル97.32022年6月30日まで、2021年6月30日、2020年6月30日までの年度はそれぞれ100万ドル。未償却資本化ソフトウェアコストは$177.6百万ドルとドル178.4それぞれ2022年6月30日と2021年6月30日である。
2022年6月30日までに、当社は長期資産減価$を提案します12.7サプライチェーンサービス支部の資本化ソフトウェア資産に関する百万ドルは、資産の帳簿価値が回収できないためである。当社は2021年6月30日および2020年6月30日までの年間で、長期資産の売却や減価による大きな損失はありません。
その他長期資産
その他の長期資産には、以下のものが含まれています(千計)
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
契約資産、少ない流動部分 | $ | 54,441 | | | $ | — | |
Acurity契約管理費分を前払いし、当期分を差し引く | 29,099 | | | 48,498 | |
資本化契約コスト | 22,894 | | | 21,686 | |
他にも (a) | 7,720 | | | 6,764 | |
その他長期資産総額 | $ | 114,154 | | | $ | 76,948 | |
_________________________________
(a)繰延ローンコストを含めて、純額は#ドルです0.9百万ドルとドル1.5それぞれ2022年と2021年6月30日まで。
AcurityとNexeraへの資産買収により,会社はAcurity,Inc.との購入合意により一度に資本を前払い契約管理費シェアにリベートする
契約コストには資本化された販売手数料と実施コストが含まれる。より多くの情報は付記7-契約残高を参照されたい。
同社は$を記録した0.62022年6月30日、2021年6月30日、2020年6月30日までの年間繰延融資コスト償却費は100万ドル。繰延融資コストの償却費用は実際の利息法に近似した直線法で確認し,総合収益表と全面収益表の利子支出純額を計上した
その他長期負債
他の長期負債には、以下のものが含まれている
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
負債を稼いで流動分を差し引く | $ | 22,789 | | | $ | 24,249 | |
不確定な税収状況に備えて | 18,799 | | | 18,524 | |
FFFは誤りを訂正する | — | | | 64,110 | |
他にも | 986 | | | 5,518 | |
その他長期負債総額 | $ | 42,574 | | | $ | 112,401 | |
2021年7月29日、当社は、見込オプションの終了を招くFFF株主合意修正案に署名した(付記5-投資と付記6-公正価値計量参照)
収益負債はAcurityとNexera資産の買収と関連がある。さらなる情報については、付記6--公正価値計量を参照されたい。
(九)営業権及び無形資産
商誉
2022年6月30日と2021年6月30日に、当社はサプライチェーンサービスと業績サービスで販売権残高$を記録した388.5百万ドルとドル611.4それぞれ100万ドルです
無形資産、純額
無形資産純資産額は以下の項目からなる(千計):
| | | | | | | | | | | | | | |
| | 六月三十日 |
| 使用寿命 | 2022 | | 2021 |
メンバー関係 | 14.7年.年 | $ | 386,100 | | | $ | 386,100 | |
技術 | 7.2年.年 | 98,017 | | | 186,017 | |
取引先関係 | 10.4年.年 | 47,830 | | | 70,830 | |
商号 | 6.9年.年 | 17,210 | | | 24,610 | |
競業禁止協定 | 5.2年.年 | 17,315 | | | 11,315 | |
他にも (a) | 10.2年.年 | 7,682 | | | 7,682 | |
無形資産総額 | | 574,154 | | | 686,554 | |
累計償却する | | (217,582) | | | (289,912) | |
無形資産総額,純額 | | $ | 356,572 | | | $ | 396,642 | |
_________________________________
(a)$も含めて1.0百万人の無期限居住資産。
部門別無形資産帳簿純価値は以下の通り(千で計算)
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
サプライチェーンサービス | $ | 301,611 | | | $ | 334,038 | |
業績サービス(a) | 54,961 | | | 62,604 | |
無形資産総額,純額 | $ | 356,572 | | | $ | 396,642 | |
_________________________________
(a)$も含めて1.0HDPを買収することで得られた百万の無期限生存資産。
事件や状況が償却すべき無形資産の帳簿額面が回収できない可能性があることを示すたびに、当社は減価償却の確定寿命無形資産の帳簿額面を審査する。2022年6月30日までの帳簿価値は4.4100万ドルの顧客関係と1.7業績サービス部門の百万ドルの商品名は取り戻すことができなくて、会社は記録しました損傷.損傷資産は$6.1付随する総合収益表と包括収益表では,収入は1,000,000ドルである。2021年6月30日と2020年6月30日までの年間で違います。資産減価は付随する総合収益表と全面収益表に計上される。
無形資産の償却費用は#ドルです43.9百万、$44.8百万ドルとドル55.52022年6月30日まで、2021年6月30日、2020年6月30日までの年度はそれぞれ100万ドル
今後5財政年度以降の年間の償却費用見積もり数は以下のようになる(千で計算)
| | | | | |
2023 | $ | 40,714 | |
2024 | 39,543 | |
2025 | 38,135 | |
2026 | 36,920 | |
2027 | 34,268 | |
その後… | 165,992 | |
総費用を償却する | $ | 355,572 | |
(10)債務·支払手形
長期債務と支払手形は以下の部分からなる(千計)
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
信用手配 | $ | 150,000 | | | $ | 75,000 | |
会員への手形には割引後の純額を差し引く | 298,994 | | | 394,943 | |
他支払手形 | 5,333 | | | 8,628 | |
債務·支払手形総額 | 454,327 | | | 478,571 | |
マイナス:現在の部分 | (250,859) | | | (174,243) | |
長期債務と支払手形総額 | $ | 203,468 | | | $ | 304,328 | |
信用手配
PHSI及びその合併付属会社Premier LPとPSCIは連合席借り手とし、Preor Premier GPと連席借り手のいくつかの国内付属会社は保証人として、日付が2018年11月9日の無担保信用手配(“信用手配”)を締結した。信用手配の期日は2023年11月9日ですが、超えてはいけません二つ1年制共同借主の要求と信用手配下の大多数の貸主の承認に応じて延期される。信用手配は#ドルまでの借金を提供する1.010億ドル(I)ドル50.0予備信用状のサブセットと(2)#ドル100.0Swinglineローンの百万回ローン。信用手配も規定されており、連名借り手は時々(I)逓増定期ローンを招くことができ、(Ii)は信用手配下の循環承諾額を増加することを要求し、総額は最高で$に達することができる350.0100万ドルですが、このような定期的なローンを提供するか、または循環承諾を増加させる貸主の承認を得なければなりません。このクレジット手配には、Premier GP、Premier GPのいくつかの国内子会社および将来の保証人(例えば、ある場合)がこのクレジット手配下のすべての債務を無条件かつ取り消すことができない保証が含まれており、Premier,Inc.はこのクレジット手配下の保証人ではない。
信用手配下の未返済借入金は変動金利構造で計上し、借金はロンドン銀行同業解体(LIBOR)プラス適用保証金計上、金利範囲は1.000%から1.500最も優遇されたローン金利と適用保証金の範囲は0.000%から0.500%です。2022年6月30日、信用手配による未返済借款の加重平均金利は2.178%です。共同借り手は承諾料を支払う必要があります。費用の範囲は0.100%から0.200信用手配項目の下で実際に毎日承諾額の年利率を使用していない。2022年6月30日、承諾料は0.100%です。信用手配は慣例陳述と保証及び慣例肯定と否定契約を含み、その中には他を除いて、留置権、負債、根本的な変化、処分、支払いと投資の制限が含まれている。Premier GPは2022年6月30日までこのような条約をすべて遵守している。信用手配はまた、任意の債務または#ドルを超える保証の交差違約を含む通常の違約事件を含む75.0百万ドルです。もしいかなる違約事件が発生しても継続している場合、信用手配下の行政代理人は、信用手配下の多数の貸主の同意を得た後、承諾を終了することができ、または信用手配下の多数の貸主の要求に応じて、承諾を終了し、信用手配下のすべての借金が直ちに満期と対応することを宣言することができる
クレジット手配下の借入金収益は、通常、許可された買収、任意の当時存在する株式買い戻し計画に従ってA類普通株を買い戻すこと、配当支払いが発表された場合、および他の一般会社活動を含む持続的な運営資金要求を満たすために使用されることができる。2022年6月30日までの年間で、当社は借り入れます325.0100万ドルを返済しました250.0信用で手配された百万の借金。その会社は$を持っている150.02022年6月30日まで、信用手配による未返済借款は百万ドルです849.9未返済借金と未返済信用状を減らした後、利用可能な借金能力は百万ドルに達する
2022年6月30日まで、信用手配による借金の利息支出は#ドル2.8百万元、期間中に支払う利息は$です2.6百万ドルです。6月30日までの年度内に、信用手配項目の借金の利息支出及び期間中に支払う利息は#ドルです2.2百万
支払手形
前有限責任組合員の手形に対処する
2022年6月30日現在、同社は299.0前有限責任パートナーの手形百万元を支払い、支払手形割引$を差し引く9.1100万ドルのうち97.8添付の総合貸借対照表には、前有限責任パートナーに支払われるべき手形の当期部分に100万ユーロが記入されている。2021年6月30日現在、同社は394.9前有限責任パートナーの手形百万元を支払い、支払手形割引$を差し引く15.8100万ドルのうち95.9添付の総合貸借対照表には、前有限責任パートナーに支払われるべき手形の当期部分に100万ユーロが記入されている。予前有限会社の手形に対応する
2020年8月の再編の一部として,TRAの早期終了に関する通知をパートナーに送信した。支払前有限責任パートナーの手形は無利子手形であるが、公認会計原則の規定により、当該等の手形は固定年利率控除により利息を推定して入金される1.8%です。当社は2022年6月30日までの年間で支払いました102.7会員に百万元を支払い、利息$を推定することを含めて6.7百万ドルです。当社は2021年6月30日までの年間で支払いました51.3会員に百万元を支払い、利息$を推定することを含めて7.3百万ドルです。
他にも
2022年6月30日と2021年6月30日まで、会社が所有5.3百万ドルとドル8.6100万ドルの他の支払手形は$3.1百万ドルとドル3.3100万ドルはそれぞれ付属の総合貸借対照表の中長期債務の当期分に計上される。その他の支払手形は利息を計算せず,一般に満期日とすることができる三つ至れり尽くせり5年発行の日から発効する。
2022年6月30日現在、手形の将来最低元本は以下のように支払われている(千単位)
| | | | | |
2023 | $ | 105,738 | |
2024 | 104,231 | |
2025 | 103,419 | |
2026 | — | |
2027 | — | |
元金支払総額 | $ | 313,388 | |
(11)償還可能な有限パートナー資本
有限パートナー資本を償還可能な公正価値は2020年7月31日に総合貸借対照表の中間部分の臨時株式から追加実収資本に再分類され、永久持分の構成部分とする。結果的に現れました違います。2022年6月30日までの年度償還可能有限パートナー資本の公正価値を調整する
2021年6月30日及び2020年6月30日まで、当社は調整を収録しています(26.7)100万ドルと$468.3付随する総合収益表と全面収益表の中で、償還可能な有限パートナー資本の公正価値はそれぞれ償還可能有限パートナー資本の公正価値によって計算され、償還可能有限パートナー資本と償還金額の調整とする。2020年7月31日以降に違います。付随する総合収益表と全面収益表に記録されている償還可能な有限パートナー資本の公正価値を調整する
下表は、2021年6月30日と2020年6月30日までの年間償還可能有限パートナー資本の変化(単位:千)をまとめた。いくつありますか違います。2022年6月30日までの年度償還可能有限パートナー資本変動。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 有限パートナー売掛金 | | 有限パートナー資本を償還することができる | | 有限パートナー資本総額を償還可能 |
June 30, 2019 | $ | (1,204) | | | $ | 2,524,474 | | | $ | 2,523,270 | |
有限責任パートナーの売掛金の分配に適用される | 209 | | | — | | | 209 | |
有限責任組合員を償還する | — | | | (1,372) | | | (1,372) | |
Premier LPの非持株権の純収益によるものです | — | | | 161,816 | | | 161,816 | |
買収による非持株権益 | — | | | 9,004 | | | 9,004 | |
有限責任パートナーに割り当てる | — | | | (43,714) | | | (43,714) | |
会員全員がB類普通株とA類普通株を交換します | — | | | (460,593) | | | (460,593) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | (468,311) | | | (468,311) | |
June 30, 2020 | (995) | | | 1,721,304 | | | 1,720,309 | |
有限責任パートナーの売掛金の分配に適用される | 141 | | | — | | | 141 | |
Premier LPの非持株権の純収益によるものです | — | | | 11,845 | | | 11,845 | |
有限責任パートナーに割り当てる | — | | | (1,936) | | | (1,936) | |
会員全員がB類普通株とA類普通株を交換します | — | | | (2,437) | | | (2,437) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | 26,685 | | | 26,685 | |
永久持分に再分類する | 854 | | | (1,755,461) | | | (1,754,607) | |
June 30, 2021 | $ | — | | | $ | — | | | $ | — | |
(12)株主権益
2022年6月30日までに118,052,235会社A類普通株、額面$0.011株当たり,流通株.
2021年8月5日、会社の取締役会は最大ドルの買い戻しを許可した250.02022年度には、公開市場購入または個人交渉取引により、A類普通株が100万株に達した。2022年6月30日までに、会社は株式買い戻し計画を完了し、約を購入した6.4百万株A類普通株、平均価格は$38.881株当たりの総購入価格は$です250.0百万ドルです。
A類普通株保有者は(I)を獲得する権利がある1つは株主投票に提出されたすべての事項について投票して保有する1株当たり株式;(Ii)取締役会が合法的に利用可能な資金から配当金を支払うことを宣言した場合、(Ii)配当を取得するが、配当支払いに関する法定または契約に制限されなければならず、任意の未償還優先株または任意のカテゴリの系列株によって配当金または他の分配を支払う上でA類普通株またはA類普通株に参加する権利に優先する制限を受けなければならず、(Iii)保有するA類普通株の株式数に応じて比例して配当金を取得し、Premier解散または清算時に割り当て可能な余剰資産は,債権者および清算優先権のある優先株保有者に全額支払われた後である。
会社は四半期ごとに現金配当金#ドルを支払います0.20A類普通株流通株1株当たり2021年9月15日、2021年12月15日、2022年3月15日、2022年6月15日に株主に売却される。2022年8月4日、取締役会は四半期現金配当金を$と発表した0.211株当たり、2022年9月15日に2022年9月1日に登録された株主に支給される。
(13)1株当たり収益
1株当たりの基本収益の計算方法は、株主が純収益を当期に発行された普通株の加重平均株式数で割るべきである。株主は、償還金額で償還された有限パートナー資本を反映するために、この間に記録された調整を含む純収益を占めなければならない。これは、前有限パートナーがB類一般単位を所有することによって得られた交換利益により、これらの利益が2020年8月の再編で抹消されたためである。逆償却の影響以外に、在庫株方法を用いて計算した希釈1株当たり収益には、発行可能なA類普通株希釈株の影響がすべて含まれている
株およびA類普通株を発行することでB類普通株を償還する効果がある。
次の表は、基本1株当たり収益と希釈後の1株当たり収益(千単位であるが、1株当たり金額を除く)のための分子と分母の台帳を提供する
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
基本的に1株当たりの収益の分子は | | | | | |
株主は持続的な経営純収益を占めるべきである(a) | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 598,119 | |
株主は非持続経営業務の純収益を占めなければならない | — | | | — | | | 556 | |
株主は純収益を占めなければならない | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 598,675 | |
| | | | | |
希釈して1株当たりの収益の分子: | | | | | |
株主は持続的な経営純収益を占めるべきである(a) | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 598,119 | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | — | | | (468,311) | |
非持株権の持続的な経営純収益に起因する | — | | | — | | | 161,318 | |
純収益を継続的に経営する | 265,867 | | | 260,837 | | | 291,126 | |
Premier,Inc.純収入への税収影響(b) (c) | — | | | — | | | (40,154) | |
株主の調整後の継続経営純収入に起因することができる | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 250,972 | |
| | | | | |
株主は非持続経営業務の純収益を占めなければならない | $ | — | | | $ | — | | | $ | 556 | |
非持株権に起因する非持続的な経営純収益 | — | | | — | | | 498 | |
株主は非持続経営調整後の純収益を占めなければならない | $ | — | | | $ | — | | | $ | 1,054 | |
| | | | | |
調整後の株主は純収益を占めなければならない | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 252,026 | |
| | | | | |
1株当たりの収益の分母: | | | | | |
基本加重平均流通株 (d) | 120,220 | | | 116,527 | | | 67,035 | |
希釈性証券の影響: (e) | | | | | |
株式オプション | 206 | | | 301 | | | 329 | |
制限株 | 510 | | | 376 | | | 248 | |
業績共有賞 | 732 | | | 328 | | | 67 | |
B類株を発行した | — | | | — | | | 55,935 | |
割増加重平均株式と仮定株式交換 | 121,668 | | | 117,532 | | | 123,614 | |
| | | | | |
基本的に1株当たりの収益は | | | | | |
継続経営の基本1株当たり収益 | $ | 2.21 | | | $ | 2.24 | | | $ | 8.92 | |
非持続経営の基本的な1株当たり収益 | — | | | — | | | 0.01 | |
株主は基本1株当たりの収益を占めなければならない | $ | 2.21 | | | $ | 2.24 | | | $ | 8.93 | |
| | | | | |
希釈して1株当たりの収益: | | | | | |
経営を続けて1株当たりの収益を上げる | $ | 2.19 | | | $ | 2.22 | | | $ | 2.03 | |
非持続経営が薄くなって1株当たりの収益 | — | | | — | | | 0.01 | |
株主は希釈して1株当たりの収益を占めなければならない | $ | 2.19 | | | $ | 2.22 | | | $ | 2.04 | |
_________________________________
(a)株主が継続業務に占めるべき純収入は以下のように計算される(千計)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
純収益を継続的に経営する | $ | 268,318 | | | $ | 304,584 | | | $ | 291,126 | |
非持株権の持続的な経営純収益に起因する | (2,451) | | | (17,062) | | | (161,318) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | — | | | (26,685) | | | 468,311 | |
株主は持続的な経営純収益を占めるべきである | $ | 265,867 | | | $ | 260,837 | | | $ | 598,119 | |
(b)2022年6月30日と2021年6月30日までの年度において、Premier,Inc.が非制御利息収入に起因する持続経営純収入部分を保持することに関連する税費は、2022年6月30日と2021年6月30日までの年間所得税支給の構成要素として算出される。
(c)2020年6月30日までの1年間におけるPremier,Inc.純収入への税収影響とは,Premier,Inc.留保がPremier LPの非持株権益に起因する収入部分の所得税支出であり,1株当たり収益を希釈することを目的としている。
(d)基本1株当たり収益のための加重平均普通株数は、2021年6月30日および2020年6月30日までの年度すべての潜在的に発行可能なA類普通株およびB類流通株の影響を含まない。2022年6月30日までの年間で違います。すべての発行済みと発行済みB類株として発行されたB類株は2020年8月の再編とともに抹消された。
(e)2022年6月30日までの年間で0.6百万株オプションおよび制限株式単位は、逆償却作用を有するため、発行された希薄化加重平均株から除外される
2021年6月30日までの年間で1.8100万件の株式オプションと制限株式単位および5.6百万株B類普通株は、逆希釈効果があり、その影響が小さいため、希釈後の加重平均流通株から除外される0.1期末には、業績奨励が適用される業績基準を満たしていないため、発行された加重平均株式には百万株の業績奨励は含まれていない
2020年6月30日までの年度は0.8百万株オプションおよび制限株式単位は、逆希釈効果があるため、発行された希釈加重平均株から除外される。
(14)株式報酬
株式に基づく補償費用は、通常、前記ホーム期限に等しい必要なサービス期限内で確認される。繰延税金優遇に関する計算比率は252022年6月30日まで及び2020年6月30日まで年度及び262021年6月30日までの年度予想実所得税率、すなわち給与支出を差し引いた場合の予想実所得税率は、当社の現行の実際所得税率とは異なる。詳細は付記16-所得税を参照されたい。
株式に基づく報酬支出とそれによって生じる繰延税収割引は以下の通り(千で計算)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
税引き前株式報酬費 | $ | 46,229 | | | $ | 35,425 | | | $ | 20,706 | |
繰延税の割引 (a) | 8,787 | | | 6,167 | | | 3,014 | |
株式の報酬支出総額に基づいて税額を差し引く | $ | 37,442 | | | $ | 29,258 | | | $ | 17,692 | |
_________________________________
(a)2022年6月30日と2021年6月30日までの年間で、繰延税優遇は#ドル減少しました3.0株式給与支出に起因することができ、2017年の“減税·雇用法案”改正第162条(M)条によると、この支出は税収面で控除できない。
2013年度プレミアム持分インセンティブ計画
改正および再記述された2013年度高級持分インセンティブ計画(“2013持分インセンティブ計画”のいずれかのさらなる改正を含む)は、最高で付与可能であることが規定されている14.8A類普通株100万株は、すべて非制限株式オプション、奨励性株式オプション、株式付加価値権、制限性株式、制限性株式単位或いは業績奨励発行とすることができる。2022年6月30日までに4.72013年の株式インセンティブ計画によると、付与可能な株式数は100万株。
次の表には、2022年6月30日までの年間制限株、業績株奨励、株式オプションに関する情報が含まれています
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 制限株 | | 業績共有賞 | | 株式オプション |
| 受賞数 | ライセンス日の加重平均公正価値 | | 受賞数 | ライセンス日の加重平均公正価値 | | オプション数 | 加重平均行権値 |
2021年6月30日現在の未返済債務 | 990,301 | | $ | 35.27 | | | 1,731,002 | | $ | 35.56 | | | 2,163,006 | | $ | 30.32 | |
授与する | 658,389 | | 37.74 | | | 651,392 | | 37.22 | | | — | | — | |
既得/行使 | (295,854) | | 40.16 | | | (588,142) | | 43.74 | | | (1,252,486) | | 30.21 | |
没収される | (151,706) | | 33.96 | | | (215,457) | | 32.18 | | | (14,166) | | 36.77 | |
2022年6月30日現在の未返済債務 | 1,201,130 | | $ | 35.59 | | | 1,578,795 | | $ | 33.66 | | | 896,354 | | $ | 30.38 | |
| | | | | | | | |
2022年6月30日までに発行され行使可能な株式オプション | | | | | 896,354 | | $ | 30.38 | |
発行済みおよび未発行の制限株式単位および制限株式報酬は、一般に3年制従業員の期限と1年制役員の任期。発行済みと未償還の業績株奨励金は通常授与される3年制実績目標を達成している間。株式オプションの期限は10年授与の日から効力を発揮する.既得株式オプションは一般的に満期になる12か月社員が会社を解雇された後や90従業員が会社で仕事を終了する日数は、終了状況によります。株式オプションは通常等額の年間分割払いで超過する3年.
2022年6月30日に確認されなかった株式ベースの報酬支出は以下の通り(千単位)。2022年6月30日には違います。未確認株式オプションの株式ベース報酬支出。
| | | | | | | | | | | |
| 未確認株式報酬費用 | | 加重平均販売期間 |
制限株 | $ | 22,082 | | | 1.9年.年 |
業績共有賞 | 20,553 | | | 1.6年.年 |
未確認株式ベースの報酬支出総額 | $ | 42,635 | | | 1.8年.年 |
2022年6月30日の株式オプション総内的価値は以下の通り(千単位)
| | | | | |
| 株式オプションの内在的価値 |
突出して操作可能である | $ | 4,768 | |
2022年6月30日までに年度内に行使する | 9,765 | |
(15)退職後の福祉
同社は、特定の年齢やサービス要件に適合する従業員をカバーする固定拠出金401(K)退職貯蓄計画を維持しているこの計画は従業員が最高可達を支払うことを許可します30%と一致した雇用主の入金は、最大で4%の寄付は、特定の限度額を超えてはいけません。会社と従業員の支払いマッチングに関する401(K)費用はい$です12.1百万、$11.2百万そして$10.1百万 2022年6月30日まで,2021年6月30日および2020年6月30日まで年度を終了する。
同社はまた、条件を満たす従業員の利益のための非限定繰延補償計画を維持している。この計画は、従業員が特定の税収制限を超えて延期することを可能にし、雇用主が特定の税収制限を超えた場合に自由に支配可能な支払いを規定することを目的としている.
(16)所得税
2021年12月1日に付属会社の再編が完了した場合、当社は一度に繰延税の利益$を記録しました33.5百万ドルは、主に税率の変化と推定免税額の放出による繰延税額の再計量である
合併所得税支出(福祉)の重要な構成要素は以下のとおりである(千計)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
現在: | | | | | |
連邦制 | $ | 864 | | | $ | 22,356 | | | $ | 11,394 | |
状態.状態 | 926 | | | 7,393 | | | 12,545 | |
当期税費総額 | 1,790 | | | 29,749 | | | 23,939 | |
延期: | | | | | |
連邦制 | 49,335 | | | 22,165 | | | 35,768 | |
状態.状態 | 7,457 | | | (105,857) | | | 32,854 | |
繰延税金(福祉)合計 | 56,792 | | | (83,692) | | | 68,622 | |
所得税支出(福祉)合計 | $ | 58,582 | | | $ | (53,943) | | | $ | 92,561 | |
会社所得税支出(福祉)と連邦法定税率で計算された税金との入金21.0前期までのパーセントJune 30, 2022, 2021 and 2020以下の(千単位):
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
連邦法定税率で課税する | $ | 68,649 | | | $ | 52,635 | | | $ | 80,814 | |
組合の収入は税金を払う必要がない | (701) | | | (4,375) | | | (40,154) | |
州税(連邦福祉を差し引いた純額) | 14,138 | | | 9,880 | | | 7,072 | |
再計量調整や他の恒久的なプロジェクト | 8,118 | | | 7,124 | | | (1,570) | |
評価免除額を変更する | (31,361) | | | (25,328) | | | 12,472 | |
繰延税金再計量 | (242) | | | (113,213) | | | 34,447 | |
不確定税収状況 | 842 | | | 1,293 | | | 7,472 | |
納税状況の変化 | — | | | 19,514 | | | — | |
他にも | (861) | | | (1,473) | | | (7,992) | |
所得税支出(福祉)合計 | $ | 58,582 | | | $ | (53,943) | | | $ | 92,561 | |
実際の税率 | 17.9 | % | | (21.5) | % | | 24.1 | % |
2022年度有効税率は17.9%は法定所得税率とは異なる21.0%は、主に、前述の使い捨て繰延税項目の再計量および子会社の再構成によってリリースされた推定値の割り当てによって開始されます。
本年度2021(の有効税率21.5)%と法定所得税率が異なる21.0%は主に2020年8月11日の統合完了によるものです。同社はその税務構造を簡略化し、会社とその子会社が合併の申告グループを構成し、連邦所得税目的に使用した。したがって、会社は一度に繰延税の利益#ドルを記録した108.8百万ドルは、主に税率の変化と推定免税額の放出による繰延税額の再計量である。
本年度2020有効税率24.1%は法定所得税率とは異なる21.0%は主にノースカロライナ州所得税法の変更による繰延税金資産および負債の再計量であるが、一部はPremier LPが連邦、州、および地方所得税を納めない収入によって相殺されている。
所得税を繰延する
繰延税金資産の大部分と繰延税金負債の一時的な差額を生じる税務影響June 30, 2022そして2021以下に示す(千計)
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日 |
| 2022 | | 2021 |
繰延税金資産 | | | |
| | | |
購入無形資産と減価償却 | $ | 631,415 | | | $ | 689,810 | |
株の報酬 | 15,125 | | | 16,943 | |
費用を計算する | 49,161 | | | 41,474 | |
純営業損失と貸方 | 50,742 | | | 66,782 | |
他にも | 5,787 | | | 22,513 | |
繰延税金資産総額 | 752,230 | | | 837,522 | |
繰延税金資産の評価準備 | (4,552) | | | (35,913) | |
繰延税項目純資産 | 747,678 | | | 801,609 | |
繰延税金負債 | | | |
その他負債 | (22,646) | | | (19,785) | |
繰延税項目純資産 | $ | 725,032 | | | $ | 781,824 | |
自分からJune 30, 2022そして2021会社の繰延税項目純資産は#ドルです725.0百万ドルとドル781.8それぞれ100万ドルです減少の要因は,2020年8月の再編によるB類一般単位の最終交換に関する繰延税金資産である。
はいJune 30, 2022同社は連邦と州の純営業損失繰越$を持っている156.3百万ドルとドル130.4100万ドルは、主に公共部門会計基準と公共部門会計基準に起因する。これにより発生した連邦と州繰延税金資産は#ドルである32.7百万ドルとドル7.3それぞれ100万ドルです2019年度までに発生した連邦と州の純営業損失は2022年6月30日から2038年6月30日までの年度間に満期になりますが、2019年以降に発生した純営業損失は使用まで無期限に繰り越すことができます。会社はこれらの損失の一部は近い将来実現できない可能性が高いと考えているため,連邦や州損失のための推定手当を設けた
はいJune 30, 2022その会社には連邦研究と開発信用繰越$があります12.4百万ドルです。連邦信用繰越は、使用まで2023年6月30日から2040年6月30日までの間の異なる期間で満期となる。子会社再編により,当社は連邦と州信用繰り越しが近い将来実現する可能性が高いと信じているため,2022年6月30日までの年度中にこれまでに記録された評価を解放した.
繰延所得税は、財務報告目的のための資産および負債の帳簿価値と所得税目的のための一時的な違いとの純影響を反映している。当社は既存の繰延税金資産が将来実現する税収割引を評価し、一部の繰延税金資産は将来的には実現できない可能性が高いと結論した。そのため、同社は#ドルの推定手当を記録した4.6100万ドルの繰延税金資産を差し引くJune 30, 2022それは.推定手当は#ドル減少する31.3百万ドル35.92021年6月30日までに記録された百万推定手当。減少は主に上記付属会社の再編を利用して繰り越した純営業損失によるものである。
未確認税収割引
当社は、当該等倉位の技術的価値に基づいて、審査を経てより維持可能な所得税倉位について所得税割引を確認します。不確定所得税状況準備金は総合貸借対照表の他の負債に計上される会社の年度までの不確定税務状況準備金の期初と期末総額を入金するJune 30, 2022, 2021 and 2020具体的には以下のとおりである(千単位)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
年初残高 | $ | 16,704 | | | $ | 15,596 | | | $ | 8,266 | |
前期の税収が増加する | 120 | | | 111 | | | 7,734 | |
前期の税収が目減りする | (63) | | | — | | | (48) | |
和解の減少と訴訟時効の失効 | (21) | | | (27) | | | (2,276) | |
当期税収が増加する | 384 | | | 1,024 | | | 1,920 | |
年末の残額 | $ | 17,124 | | | $ | 16,704 | | | $ | 15,596 | |
当社がこれらの不確定な税務状況のメリットを確認すれば、所得税支出は#ドルの影響を受ける15.6百万、$14.8百万ドルとドル12.8百万ドル、利息と罰金と連邦と州所得税の福祉を差し引いた純額が含まれていますJune 30, 2022, 2021 and 2020それぞれ,である.同社は所得税の未確定額の課税利息と罰金が所得税支給の一部であることを確認した。累算利息と罰金額は$です4.4百万、$4.1百万ドルと$2.52022年までに2021 and 2020それぞれ,である.
2018年6月30日から2021年までの納税年度の連邦納税申告書は開放されていますJune 30, 2022それは.同社は異なる時期に継続的な州と地方試験を受けている。これらの検査に関する活動は,会社の財務状況や経営結果に実質的な影響を与えていない。
同社は#ドルの現金税金を支払った3.1百万ドルとドル44.0次の年度までにJune 30, 2022そして2021それぞれ,である.
(17)関連者取引
その会社の49FFFが2016年7月26日に買収した純収益の所有権シェアは、付随する合併損益表と全面収益表に未合併関連会社の純収入を計上した権益を$とする16.6百万、$11.3百万ドルとドル12.3年末までの年間百万ドルJune 30, 2022, 2021そして2020それぞれ,である.同社はFFFとの共同購入プロトコルを維持し,会社員や他の顧客がこれらの合意に基づいて調達した行政費用を徴収している.これらの合意により調達された行政費用の純収入は#ドルである6.3百万、$6.0百万ドルとドル7.4次の年度までにJune 30, 2022, 2021そして2020それぞれ,である.
(18)負担およびまたは事項
賃貸借契約を経営する
運営レンタル料金は$10.1百万、$10.8百万ドルとドル12.32022年6月30日まで、2021年6月30日、2020年6月30日までの年度はそれぞれ100万ドル。2022年6月30日までの加重平均残存賃貸期間は3.8年,加重平均割引率は4%.
初期レンタル期間が1年を超えるレンタルをキャンセルできない場合には、将来の最低レンタル支払いは以下の通りです(千で計算)
| | | | | |
2023 | $ | 12,131 | |
2024 | 12,267 | |
2025 | 12,301 | |
2026 | 9,005 | |
2027 | 1,323 | |
将来の最低賃貸支払い総額 | 47,027 | |
差し引く:推定利息 | 3,445 | |
リース負債総額を経営する(a) | $ | 43,582 | |
_________________________________
(a)2022年6月30日現在、経営リース負債総額は10.6他の負債の百万ドルは、総合貸借対照表に流れている。
その他の事項
その会社は現在、それが実質的な訴訟だと思ういかなる訴訟にも巻き込まれていない。当社は、通常の業務過程または他の態様で発生する訴訟に定期的に巻き込まれ、株主派生訴訟または他の同様の訴訟、商業、製品責任、侵害および人身傷害、雇用、反独占、知的財産権または他の規制事項に関連するクレームを含む可能性がある。現在または将来の政府法規が、反トラスト法または医療保健法に関連する法規を含むが、会社またはその業務に不利な方法で解釈または実行される場合、会社は規制調査または調査、法執行行動、処罰および他の重大な制限を受ける可能性があり、これは会社の業務、財務状況および運営結果に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。
(19)細分化市場
会社は以下の方法でその解決策を提供し、その業務を管理している二つ業務部門、サプライチェーンサービス部門、業績サービス部門を報告することができます。サプライチェーンサービス部門には、会社のGPO、サプライチェーン共同管理、購入サービス、直接調達活動が含まれています。パフォーマンスサービス細分化市場は3つのサブブランドから構成されているPINC AI会社の技術やサービスプラットフォームはコンティゴは健康だ企業が直接雇用主に向けた業務レミトラ会社のデジタル領収書と売掛金業務です。
次の表は、報告可能な業務部門と基本源別に分類収入(千単位)を示しています
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
純収入: | | | | | |
サプライチェーンサービス | | | | | |
行政管理費純額 | $ | 601,128 | | | $ | 572,700 | | | $ | 670,593 | |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | 37,312 | | | 26,812 | | | 12,225 | |
サービスとソフトウェアライセンス | 638,440 | | | 599,512 | | | 682,818 | |
製品 | 393,506 | | | 744,122 | | | 269,945 | |
サプライチェーンサービス総量(a)(b) | 1,031,946 | | | 1,343,634 | | | 952,763 | |
業績サービス | | | | | |
ソフトウェアライセンス、その他のサービス、サポート | | | | | |
SaaSベースの製品購読 | 193,586 | | | 198,512 | | | 203,390 | |
問い合わせサービス | 64,087 | | | 58,851 | | | 56,936 | |
ソフトウェア許可証 | 65,621 | | | 56,157 | | | 42,556 | |
他にも | 77,689 | | | 63,998 | | | 43,947 | |
総業績サービス (a) | 400,983 | | | 377,518 | | | 346,829 | |
部門純収入合計 | 1,432,929 | | | 1,721,152 | | | 1,299,592 | |
淘汰する(a) | (28) | | | — | | | — | |
純収入 | $ | 1,432,901 | | | $ | 1,721,152 | | | $ | 1,299,592 | |
_________________________________
(a)合併から差し引かれた部門間収入を含む。部門間収入は分部単独で示されていないが,関連金額は大きくないからである
(b)2021年6月30日までの会計年度の総合純収入には、私たち最大の顧客である非ヘルスケア顧客からの収入が含まれており、この収入の約半数を占めています15私たちの合併純収入の%を占めています。2021年6月30日現在の会計年度では、主に新冠肺炎の流行による製品収入の増加が主な顧客の収入が大幅に増加している
減価償却や償却費用、資本支出、総資産に関するその他の項目情報は以下の通り(千で計算)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
減価償却および償却費用 (a): | 2022 | | 2021 | | 2020 |
サプライチェーンサービス | $ | 55,424 | | | $ | 37,073 | | | $ | 25,968 | |
業績サービス | 64,674 | | | 75,391 | | | 118,556 | |
会社 | 9,009 | | | 8,598 | | | 8,303 | |
減価償却と償却費用の合計 | $ | 129,107 | | | $ | 121,062 | | | $ | 152,827 | |
| | | | | |
資本支出: | | | | | |
サプライチェーンサービス | $ | 29,677 | | | $ | 10,408 | | | $ | 7,143 | |
業績サービス | 51,298 | | | 72,068 | | | 78,231 | |
会社 | 6,465 | | | 6,400 | | | 9,023 | |
資本支出総額 | $ | 87,440 | | | $ | 88,876 | | | $ | 94,397 | |
| | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
総資産: | 2022 | | 2021 |
サプライチェーンサービス | $ | 1,406,108 | | | $ | 1,550,300 | |
業績サービス | 1,054,687 | | | 1,043,608 | |
会社 | 896,336 | | | 928,939 | |
総資産 | 3,357,131 | | | 3,522,847 | |
淘汰する(b) | (4) | | | 51 | |
総資産、純額 | $ | 3,357,127 | | | $ | 3,522,898 | |
_________________________________
(a)購入した無形資産の償却を含む。
(b)正常な業務過程で発生した部門間取引の相殺を含む。
同社は、その主要損益評価基準として、支部調整後のEBITDA(公認会計原則(“非公認会計原則”)によって決定された財務指標ではない)を用いて、支部業績を評価し、資源配分を決定している。当社も分部調整されたEBITDAを採用し,分部の経営表現を異なる期間で一致して比較することを容易にしている。同社は、分部調整後のEBITDAを、当該支部の純収入から当該支部が直接占めるべき収入コストと運営費用を引いたものと定義し、減価償却や償却、購入された無形資産の償却、合併と買収に関連する費用及び非日常性又は非現金項目を含まず、未合併関連会社の純収入中の株を含む。この部門に直接帰属する運営費用には、販売およびマーケティング、一般および行政、および各部門が運営する製品開発活動に関連する費用が含まれる。不特定分部の一般および行政会社費は計上せずに分部調整後のEBITDAを算出する。部分調整後のEBITDAも,非持続業務に分類された収入や支出は何も含まれていない。
セグメント調整後のEBITDAおよび非GAAP財務対策の使用に関するより多くの情報は、項目7.経営層の財務状況および経営結果の検討および分析における“非GAAP財務措置を使用する”を参照されたい。
所得税前収入と未監査の区分調整後EBITDAの入金は以下の通り(千計)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 六月三十日まで |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
所得税前収入 | $ | 326,900 | | | $ | 250,641 | | | $ | 383,687 | |
未合併関連会社の純収入における権益 (a) | (23,505) | | | (21,073) | | | (12,537) | |
利子支出,純額 | 11,142 | | | 11,964 | | | 11,313 | |
(収益)FFFは下落と強気オプション損失(b) | (64,110) | | | 27,352 | | | (4,690) | |
その他の費用(収入),純額 | 9,646 | | | (11,967) | | | (4,153) | |
営業収入 | 260,073 | | | 256,917 | | | 373,620 | |
減価償却および償却 | 85,171 | | | 76,309 | | | 97,297 | |
無形資産を購入して償却する | 43,936 | | | 44,753 | | | 55,530 | |
株に基づく報酬 (c) | 46,809 | | | 35,915 | | | 21,132 | |
買収·処分に係る費用 | 11,453 | | | 18,095 | | | 19,319 | |
戦略的取り組みと財務再編に関する費用 | 18,005 | | | 6,990 | | | 4,228 | |
課税契約負債の再計量 (d) | — | | | — | | | (24,584) | |
未合併関連会社の純収入における権益 (a) | 23,505 | | | 21,073 | | | 12,537 | |
繰延報酬計画収入 (e) | (9,401) | | | 12,745 | | | 3,904 | |
資産減価 | 18,829 | | | — | | | — | |
他の入金項目、純額 | 302 | | | 433 | | | 1,057 | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | | $ | 473,230 | | | $ | 564,040 | |
| | | | | |
部門調整後のEBITDA: | | | | | |
サプライチェーンサービス (f) | $ | 500,854 | | | $ | 467,868 | | | $ | 570,298 | |
業績サービス (f) | 126,938 | | | 132,225 | | | 111,282 | |
会社 | (129,110) | | | (126,863) | | | (117,540) | |
調整後EBITDA | $ | 498,682 | | | $ | 473,230 | | | $ | 564,040 | |
_________________________________
(a)詳細は注5投資を参照してください。
(b)より多くの情報については、付記6-公正価値計量を参照されたい。
(c)非現金従業員の株式報酬支出と株式購入計画支出を表す$0.6百万、$0.5百万ドルとドル0.42022年6月30日まで、2021年6月30日、2020年6月30日までの年度はそれぞれ100万ドル。
(d)2020年6月30日までの年度TRA負債の調整は,主にPremier,Inc.それぞれ州税収負債とTCJAに関する有効税率の低下によるものである。
(e)繰延給与計画資産の実現と未実現損益および配当収入を代表する。
(f)合併から差し引かれた部門間収入を含む。
(20)四半期財務データ(監査なし)
次の表は、2022年6月30日と2021年6月30日までの年度の監査されていないまとめ財務データ(単位は千、1株当たりデータを除く)を示しています
| | | | | | | | | | | | | | |
| 第一に | 二番目 | 第三に | 第四に |
2022年度 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 |
純収入 | $ | 365,147 | | $ | 379,215 | | $ | 347,833 | | $ | 340,706 | |
毛利 | 211,976 | | 236,500 | | 212,477 | | 224,086 | |
純収入 | 121,306 | | 77,232 | | 39,069 | | 30,711 | |
非持株権益は純損失を占めなければならない | 698 | | (1,687) | | (654) | | (808) | |
株主は純収益を占めなければならない | 122,004 | | 75,545 | | 38,415 | | 29,903 | |
| | | | |
加重平均流通株: | | | | |
基本的な情報 | 122,945 | | 121,181 | | 118,697 | | 118,001 | |
薄めにする | 124,573 | | 122,473 | | 119,813 | | 119,760 | |
株主は1株当たりの収益を占めるべきである: | | | | |
基本的な情報 | $ | 0.99 | | $ | 0.62 | | $ | 0.32 | | $ | 0.25 | |
薄めにする | $ | 0.97 | | $ | 0.62 | | $ | 0.32 | | $ | 0.25 | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| 第一に | 二番目 | 第三に | 第四に |
2021年度 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 | 四半期.四半期 |
純収入 | $ | 346,887 | | $ | 422,827 | | $ | 469,923 | | $ | 481,515 | |
毛利 | 194,709 | | 210,983 | | 211,807 | | 219,835 | |
純収入 | 157,528 | | 44,904 | | 51,444 | | 50,708 | |
非持株権の純収入に起因することができます | (11,845) | | (935) | | (3,123) | | (1,159) | |
償還可能な有限責任パートナーの資本を償還金額に調整する | (26,685) | | — | | — | | — | |
株主は純収益を占めなければならない | 118,998 | | 43,969 | | 48,321 | | 49,549 | |
| | | | |
加重平均流通株: | | | | |
基本的な情報 | 99,575 | | 122,127 | | 122,254 | | 122,341 | |
薄めにする | 100,130 | | 122,919 | | 123,116 | | 124,055 | |
株主は1株当たりの収益を占めるべきである: | | | | |
基本的な情報 | $ | 1.20 | | $ | 0.36 | | $ | 0.40 | | $ | 0.41 | |
薄めにする | $ | 1.19 | | $ | 0.36 | | $ | 0.39 | | $ | 0.40 | |
項目9.会計·財務開示面の変更と会計士との相違
適用されません。
第9条。制御とプログラム
情報開示制御とプログラムの評価
吾等は、開示制御及び手続(定義は取引所法令第13 a-15(E)条参照)を維持し、取引所法令に基づいて吾等の報告書に開示されなければならない情報が、米国証券取引委員会規則及び表に指定された期間内に記録、処理、総括及び報告され、状況に応じた最高経営者及び最高財務官を含めて、状況に応じた最高経営者及び最高財務官を含めて、速やかに必要な開示について決定することを含む我々の経営陣に伝達することを目的としている。どんな制御やプログラムも、どんなに設計や操作が良くても、予想される制御目標を達成するために合理的な保証を提供することしかできない。
本年度報告で述べた期間が終了した時点で、我々のCEOおよび最高財務官は、我々の開示制御およびプログラムの有効性を評価した。この評価に基づき、我々の最高経営責任者と最高財務責任者は、2022年6月30日から有効であると結論した
財務報告の内部統制に関する経営陣の報告
我々の経営陣は、“取引法”の下のルール13 a-15(F)で定義されている財務報告の十分な内部統制の確立と維持を担当している。財務報告の内部統制は、アメリカ合衆国で公認されている会計原則に基づいて、財務報告の信頼性と外部目的の財務諸表の作成に合理的な保証を提供することを目的としたプログラムである。財務報告の内部統制は、(1)合理的で詳細かつ正確かつ公平に会社の資産を反映した取引および処分の記録の保存に関連する、(2)公認会計基準に従って財務諸表を作成するために取引が必要であることを確保するために合理的な保証を提供し、会社の収支が会社の管理層および取締役の許可のみに基づいて行われる、(3)会社の財務諸表に重大な影響を与える可能性のある不正な会社資産の買収、使用または処分を防止またはタイムリーに発見する合理的な保証を提供する、および手続きを含む。その固有の限界のため、財務報告書の内部統制は誤った陳述を防止したり発見できない可能性がある。また,将来的にどのような有効性評価を行うかの予測は,条件の変化により制御不足のリスクが生じる可能性があり,あるいは政策やプログラムの遵守度が悪化する可能性がある.
我々の最高経営責任者と最高財務責任者は、2022年6月30日までの財務報告の内部統制の有効性を評価した。この評価を行うにあたり、最高経営責任者と最高財務責任者は、テレデビル委員会後援組織委員会が発表した“内部統制--総合枠組み(2013年)”であるCOSOフレームワークに規定されている基準を使用した。この評価に基づき、我々の最高経営責任者と最高財務責任者は、2022年6月30日現在、財務報告の内部統制に有効であると結論した。
2022年6月30日現在、財務報告書の内部統制の有効性は、本明細書に示すように、独立公認会計士事務所安永会計士事務所が監査している。
財務報告の内部統制の変化
2022年6月30日までの四半期内に、財務報告の内部統制(“取引法”第13 a-15(F)条の定義による)には何の変化もなく、これらの変化は私たちの財務報告の内部統制に大きな影響を与えたり、合理的な可能性がそれに大きな影響を与えたりする。
プロジェクト9 B。その他の情報
ない。
第三部
私たちは、2022年の株主総会に関する最終委託書を、第14 A条に基づいて米国証券取引委員会に提出する予定であり、直近の財政年度終了後120日ではありません。したがって、本年度報告の第3の部分によって要求されるいくつかの資料は、一般的な指示G(3)で省略されて、10−Kテーブルを形成する。以下の第10-14項の開示要件を明確に記載した最終委託書中の情報のみが引用的に組み込まれる。
プロジェクト10.取締役、上級管理者、および企業管理
我々は、2022年株主総会の最終委託書において、又は本年度報告に含まれる財政年度終了後120日以内に本年度報告に対する修正案において、本プロジェクト10に関する情報を提供し、いずれの場合も、“プロジェクト1−取締役選挙”、“コーポレート·ガバナンス及び取締役会構造”、“延滞第16条(A)報告”、“役員”というタイトルで提供し、その中の他の場所で提供することが可能である。この情報は、参照によって本プロジェクト10に組み込まれる。
道徳的規則
我々は、最高経営責任者、最高財務官、最高会計官または財務総監、または同様の機能を実行する者を含むすべての従業員および上級管理者のために、適用された場合に、取締役に会社行動基準を維持する。また、取締役会は独立した取締役会道徳規則及び取締役会利益衝突政策(総称して“取締役会規則”と呼ぶ)を遵守しなければならない。会社の行動基準および取締役会の基準は、私たちの投資家関係サイト上の“会社管理-管理文書”の下で見つけることができる。いずれの株主もPremier,Inc.投資家関係部,13034 Ballantyne Corporation Place,Charlotte,North Carolina 28277に手紙を書くだけで,会社の行動基準のコピーを得ることができる.私たちは、改正または免除の日から、会社の行動準則および取締役会規則のいくつかの条項(S-K法規4.06(B)項の1つまたは複数の要素に関連する)の任意の実質的な改正または免除を直ちに私たちのウェブサイトで開示する(取締役または役員に対する)。
当社のウェブサイトおよびウェブサイトに含まれているまたは含まれている情報は、本年度報告書または米国証券取引委員会に提出された他の文書に組み込まれることは意図されていません。
プロジェクト11.役員報酬
我々は、2022年株主総会の最終委託書、または本年度報告に含まれる財政年度終了後120日以内の本年度報告修正案において、本プロジェクト11に対応する情報を提供し、両方の場合には、“役員報酬”と“コーポレート·ガバナンス·取締役会構造”というタイトルで情報を提供し、その中の他の場所で提供することが可能である。この情報は、参照によって本プロジェクト11に組み込まれる。
プロジェクト12.特定の実益所有者の保証所有権及び管理職及び株主に関する事項
我々は、2022年株主総会の最終委託書、又は本年度報告に含まれる会計年度終了後120日以内の本年度報告修正案において、“ある実益所有者及び経営陣の保証所有権”というタイトル又はその中にある可能性のある他の場所で、本プロジェクト12に関する情報を提供する。この情報は、参照によって本プロジェクト12に組み込まれる。
株式報酬計画情報
私たちは修正され再確認されたPremier,Inc.2013持分インセンティブ計画に基づいて、最初に私たちの初公募前に私たちの株主の承認を得て、最近では2018年12月に私たちの株主の承認を得た従業員と取締役に株式奨励を付与しました。次の表は、2022年6月30日までに本株式インセンティブ計画に従って発行されたA類普通株のいくつかの情報を示している。本計画によれば、B類普通株は発行が許可されておらず、株式補償計画もありません。これらの計画によると、株主の承認されていない株を発行することができます。
| | | | | | | | | | | |
計画種別 | まだ行使されていないオプション,株式承認証及び権利を行使する際に発行しなければならない証券数 (a) | 未償還オプション、権証および権利の加重平均行権価格 (b) | 株式補償計画に応じて将来発行可能な証券の数(第1欄に反映された証券を除く) (c) |
証券所有者が承認した持分補償計画: | | | |
Premier,Inc.2013持分インセンティブ計画の改訂と再起動 | 3,676,279 | $30.38 | 4,669,729 |
証券保有者の許可を得ていない持分補償計画 | 適用されない | 適用されない | 適用されない |
合計する | 3,676,279 | $30.38 | 4,669,729 |
_________________________________
(a)制限株式単位(RSU)、業績株(PSA)、および株式オプション報酬は、目標に応じて支払われるものとする。測定期間の実際の表現によれば、実際に付与された株式は、より高いか又はそれ以下である可能性がある。より詳細な情報については、付記14--総合財務諸表の株式ベースの補償を参照されたい。
(b)この計算は未返済の株式オプション報酬のみを反映する。
(c)2022年6月30日現在、将来的に株式オプション、RSU、RSA、PSAおよび/または他の株式奨励を付与するために保留されている株式が反映されている。源泉徴収義務を履行するために源泉徴収された株式又はオプション価格を支払うために入札した任意の株式は、再び当該計画の条項に従って付与することができる。
第13項:特定の関係及び関連取引、並びに取締役独立性
我々は、2022年株主総会の最終委託書、または本年度報告に含まれる会計年度終了後120日以内の本年度報告修正案において、本プロジェクト13に関する情報を提供し、この2つの場合においても、“関連者取引”および“コーポレート·ガバナンス·取締役会構造”というタイトルの下でも、その中にある可能性のある他の場所にも提供する。この情報は、参照によって本条項13に組み込まれる。
プロジェクト14.主な会計費用とサービス
我々は、2022年株主総会の最終委託書、または本年度報告に含まれる財政年度終了後120日以内の本年度報告修正案において、本プロジェクト14に関する情報を提供し、この2つの場合においても、その中の他の場所においても、“第2項--独立公認会計士事務所の任命を承認する”というタイトルで提供する。この情報は、参照によって本プロジェクト14に組み込まれる。
第4部
プロジェクト15.証拠品および財務諸表の添付表
本報告の一部である文書:
(A)(1)以下の連結財務諸表を上記第2部第8項に入れる。
(I)独立公認会計士事務所報告
(二)総合貸借対照表
(三)連結損益表と包括収益表
(四)株主権益連結報告書(損失)
(5)キャッシュフロー表の統合レポート
(六)連結財務諸表付記
(2)財務諸表添付表
別表II評価及び合資格勘定
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(単位:千) | 期初残高 | | 費用またはその他の口座の増加/(減少) | | 控除額 | | 期末残高 |
2022年6月30日までの年度 | | | | | | | |
信用損失準備 | $ | 2,284 | | | 1,244 | | | 730 | | | $ | 2,798 | |
繰延税金資産評価準備 | 35,913 | | | (31,361) | | | — | | | 4,552 | |
| | | | | | | |
2021年6月30日までの年度 | | | | | | | |
信用損失準備 | $ | 731 | | | 1,883 | | | 330 | | | $ | 2,284 | |
繰延税金資産評価準備 | 61,241 | | | (25,328) | | | — | | | 35,913 | |
| | | | | | | |
2020年6月30日までの年度 | | | | | | | |
信用損失準備 | $ | 739 | | | 669 | | | 677 | | | $ | 731 | |
繰延税金資産評価準備 | 48,769 | | | 12,472 | | | — | | | 61,241 | |
他の補完付表はすべて省略されており,それらを必要とする条件が存在しないためである
(3)展示品
本項目15の末尾に添付されている添付ファイルインデックスに記載されている物証は、本報告の一部として提出されている。
(B)展示品
本項目15の末尾の添付ファイルインデックスを参照してください。
(C)個別の財務諸表および付表
ない。
展示品索引
| | | | | | | | |
展示品 違います。 | | 説明する |
3.1 | | Premier,Inc.社登録証明書(2013年8月26日に提出されたS-1フォーム登録説明書添付ファイル3.1参照) |
3.2 | | 改訂·再実施されたPremier,Inc.規約は,2022年1月20日から発効する(合併内容は2022年3月31日までのForm 10−Q四半期報告の添付ファイル3.2参照) |
4.1 | | A類普通株式表(2013年9月16日に提出したS-1表第1号修正案の登録説明書添付ファイル4.1を参照して成立) |
4.1.1 | | 証券説明(当社が2020年8月25日に提出したForm 10-K年報添付ファイル4.1.1を参照して法団として設立) |
10.1 | | Premier,Inc.2013年株式インセンティブ計画を改訂し、再確認し、2018年12月7日に施行されます(合併内容は、2018年12月7日に提出された8-Kフォーム現在報告書の添付ファイル10.1を参照)+ |
10.2 | | 改訂および改訂されたPremier,Inc.2013株式インセンティブ計画下の業績奨励プロトコル表(2019年8月23日に提出されたForm 10-K年度報告添付ファイル10.7を参照して合併)+ |
10.3 | | 改訂および再予約されたPremier,Inc.2013株式インセンティブ計画下の制限株式単位プロトコル表(合併内容は、2019年8月23日に提出した10-K表年次報告添付ファイル10.8)+ |
10.3.1 | | 改訂および再確認されたPremier,Inc.2013株式インセンティブ計画下の特別限定株式単位プロトコル表(合併内容は、2022年4月26日に提出された8-K表現在報告添付ファイル10.1を参照)+ |
10.4 | | 改訂および改訂されたPremier,Inc.2013株式インセンティブ計画下の非従業員取締役の制限株式単位プロトコル表(2018年8月23日に提出した10-K表年次報告添付ファイル10.9合併を参照)+ |
10.5 | | 改訂および改訂されたPremier,Inc.2013株式インセンティブ計画下の株式オプションプロトコル表(2017年8月23日に提出されたForm 10-K年度報告添付ファイル10.8を参照して合併)+ |
10.6 | | Premier,Inc.年間インセンティブ給与計画は、2020年8月5日から改訂·再記述されます(合併内容は、2020年8月25日に提出されたForm 10-K年報添付ファイル10.8)+ |
10.7 | | 2013年9月13日現在、Craig S.McKassonとPremier Healthcare Solutions,Inc.によって締結された高度管理者採用協定(2013年9月16日に提出されたForm S-1登録声明の添付ファイル10.23,修正案1を参照することにより)+ |
10.8 | | Michael J.AlkireとPremier Healthcare Solutions,Inc.の間で2021年2月1日に署名された高度管理者採用協定(発効日は2021年5月1日)(統合内容は2021年2月2日に提出された8-K表の添付ファイル10.2)+ |
10.9 | | Lindsay PowerとPremier Healthcare Solutions,Inc.(2021年2月2日に提出されたForm 10-Q四半期報告書の添付ファイル10.1を参照することにより)署名された2020年12月16日までの役員採用と制限契約協定(2021年1月1日発効)+ |
10.10 | | Leigh AndersonとPremier Healthcare Solutions,Inc.の間で2016年7月1日に締結された役員採用協定(合併内容は、2016年8月25日に提出したForm 10-K年報添付ファイル10.21を参考に)+ |
10.11 | | 役員採用協定は2016年7月1日に発効し、David·クラツキーとPremier Healthcare Solutions,Inc.(2016年8月25日に提出したForm 10-K年報添付ファイル10.22を引用して合併した)+ |
10.12 | | 役員採用協定は2017年7月1日に発効し、David·A·ハグレイブスとPremier Healthcare Solutions,Inc.(2017年8月23日に我々が提出したForm 10-K年度報告添付ファイル10.21を引用して統合した)+ |
10.13 | | Premier,Inc.取締役報酬政策は、2020年1月23日に改訂される(合併内容は、2020年1月23日に提出された8-K表現在報告書の添付ファイル10.1を参照)+ |
10.14 | | Premier,Inc.取締役報酬ポリシー下の取締役現金報酬プロトコルのフォーマット(統合は、2016年8月11日に提出された8-Kフォームの現在の報告書の添付ファイル10.2を参照)+ |
10.15 | | 各取締役と役員とPremier,Inc.との間の賠償協定表(2013年9月16日に提出したS-1表第1号修正案の登録声明添付ファイル10.29を参照して編入)+ |
| | | | | | | | |
展示品 違います。 | | 説明する |
10.16 | | Premier,Inc.2015年従業員株購入計画(2020年8月4日から改訂·再記述)(合併は2020年8月25日に提出したForm 10-K年報添付ファイル10.19)+ |
10.17 | | Premier Healthcare Solutions,Inc.延期補償計画の改訂と再設定は,2014年9月26日(2015年1月1日から発効)であり,2015年9月25日と2018年10月24日に改訂された(合併内容は,2020年8月25日に提出されたForm 10-K年度報告添付ファイル10.20)+ |
10.18 | | クレジット協定第1修正案は,期日は2021年12月1日であり,Premier Healthcare Alliance,L.P.,Premier Supply Chain Improach,Inc.とPremier Healthcare Solutions,Inc.は共同借主,Premier Services,LLCとある他の子会社として保証人として,Wells Fargo Bank,National Associationは行政エージェントとある他の当事者として構成されている(合併は2021年12月1日に提出された現在の8-Kレポートの添付ファイル10.1を参照) |
10.19 | | スティーヴン·R·ダシとPremier,Inc.の間で2021年9月1日に発効する諮問協定(合併内容は、2021年9月7日に提出された8-Kフォーム現在報告書の添付ファイル10.1を参照) |
10.20 | | David·ランスタフがPremier,Inc.と締結した諮問協定は、2021年9月1日に発効する(合併内容は、2021年9月7日に提出された8-Kフォーム現在報告書の添付ファイル10.2を参照) |
10.21 | | ウィリアム·E·メイヤーとPremier,Inc.の間で2021年9月1日に発効する諮問協定(合併内容は2021年9月7日に提出された8-Kフォーム現在報告書の添付ファイル10.3を参照) |
10.22 | | コンサルティング会社限定株式単位契約表(登録成立2021年9月7日提出の8-K表添付ファイル10.4) |
21 | | 会社の付属会社* |
23 | | 独立公認会計士事務所安永法律事務所同意* |
24 | | 授権書(本文書の署名ページに含まれる)** |
31.1 | | 2002年のサバンズ·オクスリ法第302条に基づく認証* |
31.2 | | 2002年のサバンズ·オクスリ法第302条に基づく認証* |
32.1 | | 2002年サバンズ·オキシリー法第906条により可決された米国法典第1350条に要求される認証 |
32.2 | | 2002年サバンズ·オキシリー法第906条により可決された米国法典第1350条に要求される認証 |
101.INS | | XBRLインスタンスドキュメント* |
101.書院 | | XBRL分類拡張アーキテクチャドキュメント* |
101.カール | | XBRL分類拡張計算リンクライブラリ文書* |
101.def | | XBRL分類拡張Linkbaseドキュメントを定義* |
101.介護会 | | XBRL分類拡張タグLinkbaseドキュメント* |
101.Pre | | XBRL分類拡張プレゼンテーションLinkbaseドキュメント* |
*同封のアーカイブ
**前に提出された
+管理契約または補償計画またはスケジュールを示す
同封の郵便物
我々が1934年に改正された証券取引法に基づいて米国証券取引委員会に提出した書類の米国証券取引委員会アーカイブ番号は001-36092である。S-1表における我々の登録声明の米国証券取引委員会アーカイブ番号は333-190828である
項目16.表格10-Kの概要
我々は要約を提供しないことを選択した.
サイン
1934年“証券取引法”第13又は15(D)節の要求に基づいて、登録者は、次の署名者が代表して本報告書に署名することを正式に許可した。
| | | | | | | | | | | |
| Premier,Inc. | |
| 差出人: | /s/Michael J.Alkire | |
| 名前: | マイケル·J·アルキル |
| タイトル: | 社長と最高経営責任者 |
| 日付: | March 6, 2023 |
本報告は、1934年の証券取引法の要求に基づき、以下の登録者によって登録者として指定日に署名された。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
サイン | 容量 | | 日取り |
| | | | | |
| /s/Michael J.Alkire | | 社長と取締役CEO (首席行政官) | | |
| マイケル·J·アルキル | | | March 6, 2023 |
| | | | | |
| //クレイグ·S·マッカーソン | | 首席行政財務官上級副総裁 (首席財務会計官) | | |
| クレイグ·S·マッカーソン | | | March 6, 2023 |
| | | | | |
| * | | | | |
| ジョン·T·ビガルク | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| ヘレン·M·ボデロ | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| ジョディ·R·デイビス | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| ピーター·S·ファーン | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| マーク·D·ミラー | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| マーヴィン·R·オクイン | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| テリー·D·ショー | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
| * | | | | |
| リチャード·J·スタトゥト | | 役員.取締役 | | |
| | | | | |
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| アラン·C·ウルフ | | 役員.取締役 | | |
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| *ライセンスに基づきます | | | | |
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| //クレイグ·S·マッカーソン | | | | March 6, 2023 |
| クレイグ·S·マッカーソン | | | | |
| 弁護士は実際には | | | | |
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