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2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバーSRT：最大メンバ数2021-09-300000927066DVA：TermLoanFacilityMemberDVA：A 2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバーSRT：最大メンバ数2021-01-012021-09-300000927066DVA：A 2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：債務支出メンバーアメリカ公認会計基準：キャッシュフローヘッジメンバーDVA：A 2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバー2021-01-012021-09-300000927066米国-GAAP：他の非現在の資産メンバDVA：A 2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバー2021-09-300000927066米国-GAAP：他の非現在の資産メンバDVA：A 2019 InterestRateCapAgreement発効日6月302020メンバー2020-12-310000927066US-GAAP：LetterOfCreditMember2021-09-300000927066DVA：BilateralSecuredLetterOfCreditFacilityMember2021-09-300000927066DVA：アメリカ侵害記述DrugInvestigationメンバー2017-12-012017-12-310000927066DVA：アメリカ侵害記述DrugInvestigationメンバーDVA：IncrementalCashPortionMember2017-12-012017-12-310000927066DVA：CashPidForPortionPreviouslyRetureddMemberDVA：アメリカ侵害記述DrugInvestigationメンバー2017-12-012017-12-31DVA：法務0000927066DVA：株式保有者デリバティブ登録会員2017-08-152017-08-150000927066DVA：運営資本の提供を依頼するメンバー2021-09-300000927066米国-GAAP：制限株式単位RSUメンバー2021-01-012021-09-300000927066米国-GAAP：株式承認権SARSMメンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：オープン市場調達メンバー2021-07-012021-09-300000927066DVA：オープン市場調達メンバー2020-07-012020-09-300000927066DVA：オープン市場調達メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：オープン市場調達メンバー2020-01-012020-09-300000927066DVA：入札見積会員2021-07-012021-09-300000927066DVA：入札見積会員2020-07-012020-09-300000927066DVA：入札見積会員2021-01-012021-09-300000927066DVA：入札見積会員2020-01-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：副次的事件メンバー2021-10-012021-10-2700009270662020-12-100000927066アメリカ公認会計基準：副次的事件メンバー2021-10-270000927066US-GAAP：累積純利得損失キャッシュフローヘッジファンドから非制御利益メンバへの波及属性表を含む2021-06-300000927066US-GAAP：累積外貨通貨調整は、ポート属性テーブルを含む非制御利息メンバー2021-06-300000927066US-GAAP：AociIncludingPortionAttributable 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InterestMembers2020-09-30DVA：診療所0000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：外国透析センターのメンバーアメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-01-012021-09-300000927066アメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-01-012021-09-300000927066アメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-09-300000927066SRT：最大メンバ数2021-01-012021-09-300000927066DVA：他社のメンバーSRT：最小メンバ数DVA：EBITDA運用収入実績目標または品質境界メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：他社のメンバーDVA：EBITDA運用収入実績目標または品質境界メンバーSRT：最大メンバ数2021-01-012021-09-300000927066DVA：他社のメンバー2021-09-300000927066米国-公認会計基準：その他現在の負債メンバー2021-09-300000927066米国-公認会計基準：その他の非現在の責任メンバー2021-09-300000927066アメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-06-300000927066アメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2020-12-310000927066アメリカ-アメリカ公認会計基準：個人シリーズ非実質的業務収用メンバー2021-07-012021-09-300000927066アメリカ-公認会計基準：可変利益実体の主要利益メンバー2021-09-300000927066アメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066アメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定するアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバー2021-09-300000927066アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバーアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバーアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066米国-公認会計基準：InterestRateCapMemberアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066米国-公認会計基準：InterestRateCapMemberアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定するアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバー2021-09-300000927066アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー米国-公認会計基準：InterestRateCapMemberアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-公認会計基準：InterestRateCapMemberアメリカ-GAAP：公正価値は再帰的メンバーを測定する2021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーDVA：外部ソースメンバー2021-07-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーDVA：外部ソースメンバー2020-07-012020-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーDVA：外部ソースメンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーDVA：外部ソースメンバー2020-01-012020-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバー2021-07-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバー2020-07-012020-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバー2020-01-012020-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2021-07-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2020-07-012020-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2021-01-012021-09-300000927066DVA：USDialysisAndRelatedLabServicesMemberアメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2020-01-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2021-07-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2020-07-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2021-01-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2020-01-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2021-07-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2020-07-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2021-01-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバーUS-GAAP：部門間相殺メンバーアメリカ-GAAP：他のすべての部門のメンバー2020-01-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2021-07-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2020-07-012020-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2021-01-012021-09-300000927066アメリカ公認会計基準：運営部門メンバー2020-01-012020-09-30


アメリカです
アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
表10-Q
☒1934年証券取引法第13条又は15(D)条に規定する四半期報告
今季末までの四半期2021年9月30日
あるいは…。
☐1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された移行報告
_から_への過渡期
依頼書類番号：1-14106
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/927066/000092706621000166/dva-20210930_g1.jpg
DaVita Inc.
デラウェア州 51-0354549
(法団として設立された国) (国際税務局雇用主身分証明書番号)
16番街2000番地
デンバー、会社80202
電話番号(720) 631-2100
同法第12条(B)に基づいて登録された証券：
授業ごとのテーマ： 取引コード：登録されている各取引所の名前：
普通株、額面0.001ドル DVAニュー交所
再選択マークは、登録者が(1)過去12ヶ月以内(または登録者がそのような報告の提出を要求されたより短い期間)に、1934年の証券取引法第13条または15(D)節に提出されたすべての報告書を提出したかどうか、および(2)過去90日以内にそのような提出要件に適合しているかどうかを示すはい、そうです ☒ No ☐
再選択マークは、登録者が過去12ヶ月以内(または登録者がそのような文書の提出を要求されたより短い時間以内)に、S−T規則405条(本章232.405節)に従って提出を要求した各相互作用データファイルを電子的に提出したか否かを示すはい、そうです ☒ No ☐
登録者が大型加速申告会社，加速申告会社，非加速申告会社，小さな報告会社，あるいは新興成長型会社であることを再選択マークで示す。取引法第12 b-2条の“大型加速申告会社”、“加速申告会社”、“小申告会社”、“新興成長型会社”の定義を参照されたい。
大型加速ファイルサーバ☒ファイルマネージャを加速する☐
    
非加速ファイルサーバ☐ 規模の小さい報告会社☐
新興成長型会社☐
新興成長型企業であれば、登録者が延長された移行期間を使用しないことを選択したか否かを再選択マークで示し、取引所法第13(A)節に提供された任意の新たまたは改正された財務会計基準を遵守する
登録者が空殻会社であるか否かをチェックマークで示す(取引法第12 b-2条で定義されるように)☐ No ☒
2021年10月22日現在、登録者が発行した普通株の数は約101.9百万株です。


DaVita Inc.
索引.索引

   ページ番号.
  第1部財務情報 
    
第1項。 
簡単な連結財務諸表：
 
  
2021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の総合損益表
1
  
2021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の総合総合収益表
2
  
2021年9月30日と2020年12月31日までの連結貸借対照表
3
  
2021年9月30日と2020年9月30日までの9ヶ月間の統合現金フロー表
4
  
2021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の総合権益レポート
5
  
簡明合併財務諸表付記
7
第二項です。 
経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
23
第三項です。 
市場リスクの定量的·定性的開示について
44
第四項です。 
制御とプログラム
44
    
  第2部：その他の情報 
第1項。 
法律訴訟
45
第1 A項。 
リスク要因
45
第二項です。 
未登録株式証券販売と収益の使用
49
第六項です。 
陳列品
50
  
サイン
51
注：第II部第3、4及び5項は適用されないので省略する
i


DaVita Inc.
合併損益表
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)


9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202020212020
透析患者サービス収入$2,837,940 $2,781,650 $8,370,484 $8,253,128 
その他の収入100,379 142,416 304,346 392,154 
総収入2,938,319 2,924,066 8,674,830 8,645,282 
運営費用：  
病人看護費2,008,589 1,971,719 5,912,196 5,931,732 
一般と行政293,095 363,280 872,612 943,065 
減価償却および償却170,462 156,894 505,852 468,949 
株式投資収益純額(8,704)(5,496)(23,785)(27,681)
所有権権益変動損失、純額— — — 16,252 
総運営費2,463,442 2,486,397 7,266,875 7,332,317 
営業収入474,877 437,669 1,407,955 1,312,965 
債務支出(72,829)(73,658)(213,167)(243,642)
債務前払い·再融資·償還費用— (86,074)— (89,022)
その他の収入，純額(7,590)5,395 8,766 10,590 
所得税前に経営を続けて所得を得る394,458 283,332 1,203,554 990,891 
所得税費用74,704 65,792 241,224 240,564 
純収益を継続的に経営する319,754 217,540 962,330 750,327 
非持続経営の純収益，税引き後純額— — — 9,980 
純収入319,754 217,540 962,330 760,307 
差し引く：非持株権益による純収入(60,000)(58,866)(171,353)(160,438)
DaVita Inc.の純収入。$259,754 $158,674 $790,977 $599,869 
DaVita Inc.の1株当たり収益：  
継続経営の基本純収入$2.48 $1.31 $7.41 $4.81 
基本純収入$2.48 $1.31 $7.41 $4.89 
経営を続ける減額純収益$2.36 $1.28 $7.08 $4.72 
純収益を薄くする$2.36 $1.28 $7.08 $4.80 
加重平均1株当たりの収益：
基本株104,793 120,905 106,685 122,582 
希釈後株109,838 123,954 111,666 124,927 
DaVita Inc.による金額：
純収益を継続的に経営する$259,754 $158,674 $790,977 $589,889 
非継続経営業務の純収益— — — 9,980 
DaVita Inc.の純収入。$259,754 $158,674 $790,977 $599,869 
簡明な連結財務諸表の付記を参照。
1

DaVita Inc.
総合総合収益表
(未監査)
(千ドル)
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202020212020
純収入$319,754 $217,540 $962,330 $760,307 
その他総合(赤字)収入、税引き後純額：  
金利上限プロトコルの未実現(損失)収益：  
未達成収益(357)(1,628)2,466 (16,470)
純損失を達成して純収益に再分類する1,034 1,034 3,100 4,280 
外貨換算の未実現(赤字)収益：(54,528)13,171 (59,162)(62,842)
その他総合収入(53,851)12,577 (53,596)(75,032)
総合収益総額265,903 230,117 908,734 685,275 
差し引く：非持株権益の総合収益(60,000)(58,866)(171,353)(160,438)
DaVita Inc.の全面的な収入。$205,903 $171,251 $737,381 $524,837 
簡明な連結財務諸表の付記を参照。

2

DaVita Inc.
合併貸借対照表
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)
2021年9月30日2020年12月31日
資産  
現金と現金等価物$1,045,742 $324,958 
制限された現金と現金等価物92,867 176,832 
短期投資26,690 20,101 
売掛金2,027,599 1,824,282 
棚卸しをする114,096 111,625 
その他売掛金410,796 544,376 
前払い資産と他の流動資産69,060 76,387 
課税所得税52,688 70,163 
流動資産総額3,839,538 3,148,724 
財産と設備、減価償却累計額を差し引く#ドル4,838,262そして$4,480,429お別れします
3,463,212 3,521,824 
経営的リース使用権資産2,860,172 2,863,089 
無形資産、累計償却純額を差し引く#ドル66,455そして$70,141お別れします
152,121 166,585 
権益法やその他の投資243,163 257,491 
長期投資33,598 32,193 
その他長期資産101,469 79,501 
商誉6,940,667 6,919,109 
 $17,633,940 $16,988,516 
負債と権益  
売掛金$387,712 $434,253 
その他負債723,080 810,529 
報酬と福祉に計上すべきである683,045 685,555 
賃貸負債の当期部分を経営する388,089 369,497 
長期債務の当期部分166,818 168,541 
所得税に対処する14,309 7,768 
流動負債総額2,363,053 2,476,143 
長期経営賃貸負債2,716,707 2,738,670 
長期債務8,770,883 7,917,263 
その他長期負債163,051 150,060 
所得税を繰延する868,078 809,600 
総負債14,881,772 14,091,736 
引受金とその他の事項
引受条項に拘束された非制御的権益1,423,917 1,330,028 
株本：  
優先株($0.001額面は5,000ライセンス株；ありませんすでに出された)
— — 
普通株($0.001額面は450,000ライセンス株；110,886そして103,136既発行株
2021年9月30日と109,933発行済みおよび発行済み株式
2020年12月31日)
111 110 
追加実収資本525,009 597,073 
利益を残す1,643,514 852,537 
在庫株(株)7,750そしてゼロそれぞれ株)
(899,447)— 
その他の総合損失を累計する(119,750)(66,154)
DaVita Inc.株主資本総額1,149,437 1,383,566 
引受条項に拘束されない非制御的権益178,814 183,186 
総株1,328,251 1,566,752 
 $17,633,940 $16,988,516 
簡明な連結財務諸表の付記を参照。
3

DaVita Inc.
統合現金フロー表
(未監査)
(千ドル)
9月30日までの9ヶ月間
 20212020
経営活動のキャッシュフロー：  
純収入$962,330 $760,307 
純収入と経営活動が提供する現金純額を調整する： 
減価償却および償却505,852 468,949 
債務前払い·再融資·償還費用— 86,957 
株に基づく報酬費用75,898 67,217 
所得税を繰延する56,724 191,783 
株式投資(収益)損失，純額(1,687)3,026 
商業権益損失を売却し，純額— 16,252 
その他の非現金費用、純額13,418 (7,980)
経営性資産と負債の変動、買収と資産剥離の影響を差し引く：
売掛金(205,792)(12,405)
棚卸しをする(2,490)(8,445)
その他売掛金及び前払いその他流動資産144,967 (62,025)
その他長期資産(19,663)(1,853)
売掛金(47,412)445 
報酬と福祉に計上すべきである(7,176)(12,124)
その他流動負債(87,842)123,833 
所得税22,609 (100,160)
その他長期負債(8,748)(19,547)
経営活動が提供する現金純額1,400,988 1,494,230 
投資活動によるキャッシュフロー： 
財産と設備の追加料金(451,909)(449,896)
買収する(45,143)(112,597)
資産と業務を売却して得られる収益46,578 83,339 
満期まで保有する債務投資を購入する(13,274)(147,829)
他の債務や株式投資を購入する(2,609)(3,388)
満期まで保有している債務投資収益13,274 148,341 
他の債務や株式投資の収益を売却する11,976 3,434 
無形資産を購入する(745)— 
購買権益法投資(7,925)(9,613)
権益法投資の分配1,592 902 
投資活動のための現金純額(448,185)(487,307)
資金調達活動のキャッシュフロー：
借金をする1,613,036 3,826,484 
長期債務を償還する(812,659)(3,927,411)
繰延融資コスト(9,091)(105,705)
在庫株を購入する(882,411)(1,025,878)
非持株権への分配(177,146)(179,098)
株式購入と奨励に関する支払純額(59,849)3,838 
非制御的権益の貢献28,295 32,854 
追加の非持株権益を売却して得た金2,880 — 
非持株権を購入する(11,658)(6,782)
融資活動のための現金純額(308,603)(1,381,698)
現金、現金等価物および限定現金に及ぼす為替レート変動の影響(7,381)(16,606)
現金、現金等価物および制限現金純増加(マイナス)636,819 (391,381)
減算：現金、現金等価物、および非連続性トラフィックの制限的現金純増加— — 
持続的な経営による現金、現金等価物、および限定的な現金純増加(マイナス)636,819 (391,381)
年明けに経営を続けている現金、現金等価物、限定現金501,790 1,208,718 
期末継続ビジネスの現金、現金等価物、および限定現金$1,138,609 $817,337 
簡明な連結財務諸表の付記を参照。
4

DaVita Inc.
合併権益表
(未監査)
(千単位のドルと株)
2021年9月30日までの3ヶ月
 -ではない
制御管
利益．
支配される
食糧を用意する		DaVita Inc.株主資本-ではない
制御管
利子備注
支配される
食糧を用意する
 普通株その他の内容
支払い済み
資本		保留する
収益.収益		在庫株積算
他にも
全面的に
損
 株金額株金額合計する
2021年6月30日の残高$1,426,211 110,644 $111 $523,038 $1,383,760 (5,019)$(563,230)$(65,899)$1,277,780 $185,046 
総合収入：
純収入41,182 259,754 259,754 18,818 
その他総合収益(53,851)(53,851)
株式奨励計画242 (23,584)(23,584)
株式決済は株をもとにしている
補償費用		24,055 24,055 
非制御的変化
興味の源：
分配する(49,766)(28,018)
投稿する．9,041 3,329 
買収と資産剥離5,903 (351)(351)1 
一部購入する(6,803)(6,803)(362)
公正価値再計量(8,654)8,654 8,654 
在庫株を購入する(2,731)(336,217)(336,217)
2021年9月30日の残高$1,423,917 110,886 $111 $525,009 $1,643,514 (7,750)$(899,447)$(119,750)$1,149,437 $178,814 

2021年9月30日までの9ヶ月間
 -ではない
制御管
利益．
支配される
食糧を用意する		DaVita Inc.株主資本-ではない
制御管
利子備注
支配される
食糧を用意する
 普通株その他の内容
支払い済み
資本		保留する
収益.収益		在庫株積算
他にも
全面的に
損
 株金額株金額合計する
2020年12月31日残高$1,330,028 109,933 $110 $597,073 $852,537 — $— $(66,154)$1,383,566 $183,186 
総合収入：
純収入121,774 790,977 790,977 49,579 
その他総合収益(53,596)(53,596)
株式奨励計画953 1(74,761)(74,760)
株式決済は株をもとにしている
補償費用		74,568 74,568 
非制御的変化
興味の源：
分配する(114,008)(63,138)
投稿する．19,830 8,465 
買収と資産剥離5,903 (351)(351)1,250 
一部購入する(552)(10,578)(10,578)(528)
公正価値再計量60,942 (60,942)(60,942)
在庫株を購入する(7,750)(899,447)(899,447)
2021年9月30日の残高$1,423,917 110,886 $111 $525,009 $1,643,514 (7,750)$(899,447)$(119,750)$1,149,437 $178,814 
簡明な連結財務諸表の付記を参照。

5

DaVita Inc.
合併権益表
(未監査)
(千単位のドルと株)
2020年9月30日までの3ヶ月間
 -ではない
制御管
利益．
支配される
食糧を用意する		DaVita Inc.株主資本-ではない
制御管
利子備注
支配される
食糧を用意する
 普通株その他の内容
支払い済み
資本		保留する
収益.収益		在庫株積算
他にも
全面的に
損		 
 株金額株金額合計する
2020年6月30日の残高$1,241,937 126,037 $126 $719,102 $1,872,933 (4,052)$(303,139)$(135,107)$2,153,915 $179,902 
総合収入：
純収入40,854 158,674 158,674 18,012 
その他総合収益12,577 12,577 
株式奨励計画28 (934)(934)
株式決済は株をもとにしている
補償費用		24,913 24,913 
非制御的変化
興味の源：
分配する(38,154)(22,391)
投稿する．10,348 1,924 
買収と資産剥離1,136 
公正価値再計量48,949 (48,949)(48,949)
在庫株を購入する(8,232)(725,439)(725,439)
2020年9月30日の残高$1,303,934 126,065 $126 $694,132 $2,031,607 (12,284)$(1,028,578)$(122,530)$1,574,757 $178,583 

2020年9月30日までの9ヶ月間
 -ではない
制御管
利益．
支配される
食糧を用意する		DaVita Inc.株主資本-ではない
制御管
利子備注
支配される
食糧を用意する
 普通株その他の内容
支払い済み
資本		保留する
収益.収益		在庫株積算
他にも
全面的に
損
 株金額株金額合計する
2019年12月31日の残高$1,180,376 125,843 $126 $749,043 $1,431,738 — $— $(47,498)$2,133,409 $185,833 
総合収入：
純収入107,737 599,869 599,869 52,701 
その他総合損失(75,032)(75,032)
株式奨励計画222 (9,145)(9,145)
株式決済は株をもとにしている
補償費用		66,591 66,591 
非制御的変化
興味の源：
分配する(115,289)(63,809)
投稿する．24,443 8,411 
買収と資産剥離(3,214)(247)
一部購入する(6,673)4,197 4,197 (4,306)
公正価値再計量116,554 (116,554)(116,554)
在庫株を購入する(12,284)(1,028,578)(1,028,578)
2020年9月30日の残高$1,303,934 126,065 $126 $694,132 $2,031,607 (12,284)$(1,028,578)$(122,530)$1,574,757 $178,583 

簡明な連結財務諸表の付記を参照。
6

DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

本四半期報告書でForm 10-Qに別途説明されていない限り、“会社”、“私たち”および同様の用語は、DaVita Inc.およびその合併子会社を意味する。
1.     中間財務諸表を簡明合併する
本報告に掲載されている審査簡明総合中期財務諸表は当社が作成します。経営陣は、経営業績を公報するために必要なすべての調整が、これらの簡明な総合中期財務諸表に反映されていると考えている。すべての重要な会社間口座と取引はキャンセルされた。これらの財務諸表を作成する際には、管理層は、収入、費用、資産、負債、または有および非制御権益の報告金額に影響を与える推定および仮定を行う必要があるが、引受準備金を遵守しなければならない。これらの財務諸表および付記の中で最も重要な推定および仮定は、一般に、収入確認および売掛金、営業権減値、所得税会計、特定の公正価値推定、およびまたは損失に関するものである。これらの中期財務諸表に反映される経営成果は必ずしも年度経営業績を代表するとは限らない。これらの簡明総合中期財務諸表は、当社の2020年12月31日までの年次報告Form 10−K(2020 10−K)に含まれる監査された総合財務諸表とその付記と併せて読まなければならない。前期分類は既に今期の列報に符合した.これらの簡明総合中期財務諸表が発表された日から、同社は後続事件を評価し、必要なすべての調整と開示を含めた。 
2.     収入確認
次の表は、主要支払者の出所別の会社の部門収入をまとめています
2021年9月30日までの3ヶ月2020年9月30日までの3ヶ月間
アメリカの透析その他--補助サービス統合されたアメリカの透析その他--補助サービス統合された
透析患者サービス収入：
連邦医療保険と連邦医療保険の優位性(1)
$1,543,819 $$1,543,819 $1,541,707 $$1,541,707 
医療補助と管理式医療補助203,169 203,169 193,254 193,254 
他の政府は(1)
82,624 113,260 195,884 83,602 98,044 181,646 
商業広告862,218 54,857 917,075 858,247 43,845 902,092 
その他の収入：
連邦医療保険と連邦医療保険の優位性77,277 77,277 111,248 111,248 
医療補助と管理式医療補助377 377 412 412 
商業広告7,164 7,164 7,799 7,799 
他にも(2)
6,216 9,442 15,658 17,409 9,895 27,304 
部門間収入の相殺(22,104)— (22,104)(37,317)(4,079)(41,396)
合計する$2,675,942 $262,377 $2,938,319 $2,656,902 $267,164 $2,924,066 
(1)2021年第1四半期、ある構造および支払い特徴が従来の連邦医療保険優位計画に似ている政府精算計画について、当社は以前に“他の政府”カテゴリで開示された収入分類を“連邦医療保険と連邦医療保険優位”カテゴリに再調整した。これらの計画は2020年9月30日までの3カ月分の収入分類も本期間の列報に適合するように再調整されている。
(2)その他は会社それぞれの業務部門が稼いだ管理サービス料と会社補助サービスの他の収入からなります。
7

DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

2021年9月30日までの9ヶ月間2020年9月30日までの9ヶ月間
アメリカの透析その他--補助サービス統合されたアメリカの透析その他--補助サービス統合された
透析患者サービス収入：
連邦医療保険と連邦医療保険の優位性(1)
$4,586,278 $$4,586,278 $4,619,852 $$4,619,852 
医療補助と管理式医療補助585,053 585,053 547,045 547,045 
他の政府は(1)
245,125 338,553 583,678 253,654 283,431 537,085 
商業広告2,528,499 157,172 2,685,671 2,534,388 118,869 2,653,257 
その他の収入：
連邦医療保険と連邦医療保険の優位性243,085 243,085 309,555 309,555 
医療補助と管理式医療補助981 981 1,061 1,061 
商業広告14,387 14,387 27,370 27,370 
他にも(2)
19,308 31,107 50,415 30,846 36,600 67,446 
部門間収入の相殺(70,424)(4,294)(74,718)(104,987)(12,402)(117,389)
合計する$7,893,839 $780,991 $8,674,830 $7,880,798 $764,484 $8,645,282 
(1)2021年第1四半期、ある構造および支払い特徴が従来の連邦医療保険優位計画に似ている政府精算計画について、当社は以前に“他の政府”カテゴリで開示された収入分類を“連邦医療保険と連邦医療保険優位”カテゴリに再調整した。これらの計画は，2020年9月30日までの9カ月分の収入分類も本期間の列報に適合するように再調整されている。
(2)その他は会社それぞれの業務部門が稼いだ管理サービス料と会社補助サービスの他の収入からなります。
推定収入には大きな不確実性があり、一般的に解決するには数年かかる。これらの推定は持続的な保険カバー範囲の変化、地理的カバー範囲の差異、契約カバー範囲の異なる解釈と他の支払人問題及び患者問題の影響を受け、適用の主要と二次カバー範囲の決定、患者保険カバー範囲の変化と福祉の協調を含む。これらの見積り数は時間の経過とともに改善されているため，収入の正負調整は今期で確認されている.
透析患者サービス収入収入は、会社がその履行義務を履行することで予想される取引価格の見積もりに基づいて確認されます。透析患者のサービス収入は，これらの見積りに基づいてサービスを提供している間に確認された.収入には主に政府と商業健康計画が患者に提供する透析サービスのために支払う金が含まれている。会社の透析治療および関連する実験室サービスは、通常のおよび慣例的な課金テーブルを維持するが、実際の受取収入は、通常、課金表の割引で確認される。
他の収入その他の収入には，当社が非持株権益を持っていない外来透析業務に提供する管理や行政支援サービスの費用と，当社の非透析補助サービスに関する収入がある。サービス提供期間中に、透析管理サービス、総合看護サービス、臨床研究プロジェクト、医師サービスと末期腎症(ESRD)シームレス看護組織に関連する収入を推定し、確認する。
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DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

3.    1株当たりの収益
1株あたりの基本収益の算出方法は，会社が占めるべき純収益を発行された普通株の加重平均数で割ることである。加重平均発行された普通株式は、受領者が明確な帰属条項または退職資格要件を満たしているため、これ以上没収されない制限株式単位報酬を含む。
1株当たり収益を希釈することには、在庫株式法で計算された発行済み株式、決済済み株式付加価値権、および未帰属株式単位の希釈効果が含まれる。
基本的な1株当たり収益と希釈後の1株当たり収益を計算するための分子と分母の台帳は以下の通りである
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202020212020
DaVita社の純収入によるものです
継続的に運営する$259,754 $158,674 $790,977 $589,889 
生産経営を停止する— — — 9,980 
DaVita Inc.の純収入。$259,754 $158,674 $790,977 $599,869 
加重平均流通株：
基本株104,793 120,905 106,685 122,582 
在庫計画から仮定した増分5,045 3,049 4,981 2,345 
希釈後株109,838 123,954 111,666 124,927 
DaVita Inc.の基本純収入：
1株当たり継続的に運営する$2.48 $1.31 $7.41 $4.81 
1株当たり非持続経営— — — 0.08 
1株当たりの基本純収入はDaVita Inc.$2.48 $1.31 $7.41 $4.89 
DaVita Inc.希釈後の純収入：
1株当たり継続的に運営する$2.36 $1.28 $7.08 $4.72 
1株当たり非持続経営— — — 0.08 
DaVita Inc.の希釈後の1株当たり純収入に起因することができる。$2.36 $1.28 $7.08 $4.80 
逆希釈株決済奨励は計算範囲内ではありません(1)
141 2,765 103 3,063 
(1)株式奨励に関連する株は、在庫株方法によれば逆希釈されるので、希釈分母計算には含まれない。
4.制限された現金および現金同等物
同社は現金と現金等価物を#ドルに制限している92,867そして$176,8322021年9月30日と2020年12月31日にそれぞれ。制限的現金と等価物減少の主な原因は、2021年第3四半期に解決された法律和解に関する代理資金放出であり、詳細は付記9を参照されたい。2021年9月30日までのすべての制限された現金および現金等価物残高は、基本的に信託形式で保有されており、保険会社および州監督機関が全額専属自己保険会社に関連する要求を満たすために、これらの会社は当社の専門と一般的な責任および労働者の賠償リスクを負担し、2021年9月30日に保有する残りの制限された現金と現金等価物は、会社の付属業務に関連する第三者に譲渡された現金である。


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DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

5.     短期·長期投資
同社の短期·長期債務および株式投資は、満期まで保有する債務ツールと公正価値または償還価値が決定しやすい株式投資に分類され、以下のようになる
 2021年9月30日2020年12月31日
債務
証券		権益
証券		合計する債務
証券		権益
証券		合計する
預金証書その他定期預金$8,225 $— $8,225 $8,217 $— $8,217 
共同基金と普通株の投資— 52,063 52,063 — 44,077 44,077 
 $8,225 $52,063 $60,288 $8,217 $44,077 $52,294 
短期投資$8,225 $18,465 $26,690 $8,217 $11,884 $20,101 
長期投資— 33,598 33,598 — 32,193 32,193 
 $8,225 $52,063 $60,288 $8,217 $44,077 $52,294 
債務証券：同社の短期債務投資は主に契約満期日が三ヶ月を超えていますが一年未満の銀行預金です。これらの債務証券は保有満期日に入金され、償却コストで入金されており、2021年9月30日と2020年12月31日の公正価値とほぼ同じである。
株式証券化S：2021年9月30日までの9ヶ月間、当社が以前調整コスト法により入金していたいくつかの株式投資は、現在公開市場から公正価値を容易に決定しています。したがって、この間、これらの投資は権益法および他の投資から短期投資に再分類される。同社は$を確認した10,314そして$1,9862021年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の間に、これらの投資の未実現純損失はそれぞれ1ドルとなった15,2642021年9月30日まで。会社の残りの短期·長期持分投資は1つの信託に保有され、会社の非適格繰延補償計画に関連する既存債務に資金を提供する。
6.     商誉
報告可能な部門別の営業権の変動状況は以下の通りである
アメリカの透析その他--補助サービス統合された
2019年12月31日の残高$6,287,100 $500,535 $6,787,635 
買収する24,377 105,680 130,057 
資産剥離(1,549)(6,744)(8,293)
外貨とその他の調整— 9,710 9,710 
2020年12月31日残高$6,309,928 $609,181 $6,919,109 
買収する12,423 41,196 53,619 
資産剥離(623)— (623)
外貨とその他の調整— (31,438)(31,438)
2021年9月30日の残高$6,321,728 $618,939 $6,940,667 
2021年9月30日の残高：
商誉$6,321,728 $747,933 $7,069,661 
減価費用を累計する— (128,994)(128,994)
$6,321,728 $618,939 $6,940,667 
2021年9月30日と2020年9月30日までの9ヶ月間、会社は営業権減価費用は何も確認されていない。
透析治療は透析治療に依存する患者にとって基本的な生命維持サービスであるため，同社の業務は新型コロナウイルス(新冠肺炎)の大流行中に継続されている。しかし、動態と絶えず変化する新冠肺炎疫病が会社に与える最終的な影響は高度不確定性に依存する
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DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

大流行の最終重症度と持続時間、ウイルスの更なる伝播或いは巻き返し(Delta変種の出現を含む)、慢性腎臓病患者群と会社患者群への影響、新冠肺炎ワクチン、治療と療法の可用性、受容性、影響と有効性、大流行病のアメリカと世界経済に対する持続的な影響、失業、労働力市場状況、インフレと絶えず変化する通貨政策、会社の競争相手の大流行に対する反応と市場の関連変化を含むが、大流行の最終深刻度と持続時間、ウイルスの更なる伝播或いは巻き返しを含むが予測は困難である。そして連邦、州、地方政府の反応のタイミング、範囲、有効性。会社は現在、今回の公衆衛生危機はその業務に重大な悪影響を与えないと予想しているが、新冠肺炎疫病が会社の1つ以上の業務に重大な悪影響を与えないことを保証することはできない。
会社の前回年度の営業権減値評価日以来の事態の発展、事件、経営業績の変化、その他の状況の変化は経営陣に信じさせておらず、会社のどの報告機関の公正価値も2021年9月30日までのそれぞれの帳簿価値を下回る可能性がある。2020年10-K年度の当社合併財務諸表付記10にさらに記載されている当社ドイツ腎臓看護報告単位を除いて、ありません2021年9月30日現在、会社の他の各種報告機関の4%が重大な営業権減価のリスクがあると考えられている。 
7.     所得税
その会社の実際の税率は18.9%和23.22021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月はそれぞれ20.0%和24.3それぞれ2021年9月30日と2020年9月30日までの9カ月である。前年と比較して、会社が2021年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の有効税率が低下したのは、2021年の株式の給与控除による税収割引の増加と、2021年に差し引かれない宣伝費の減少によるものである。
8.     長期債務
長期債務は以下の部分から構成される
2021年9月30日まで
2021年9月30日2020年12月31日期日まで金利.金利
公正価値を見積もる(1)
高度な保証信用手配：  
定期ローンA$1,618,750 $1,684,375 8/12/2024ロンドン銀行の同業借り換え金利+1.50%$1,618,750 
定期ローンB-12,695,120 2,715,694 8/12/2026ロンドン銀行の同業借り換え金利+1.75%$2,688,383 
循環信用限度額— 75,000 8/12/2024ロンドン銀行の同業借り換え金利+1.50%
高度な注釈：
4.625センチ高級債券2,750,000 1,750,000 6/1/20304.625 %$2,825,625 
年利3.75分の高級債券1,500,000 1,500,000 2/15/20313.750 %$1,460,625 
購入金債務その他支払手形(2)
133,260 164,160 2021-20364.78 %$133,260 
融資リース義務(3)
300,340 274,292 2022-20384.62 %
未済債務元金総額8,997,470 8,163,521 
割引、オーバーフロー、繰延融資コスト(4)
(59,769)(77,717)
 8,937,701 8,085,804 
比較的小さな電流部分(166,818)(168,541)
 $8,770,883 $7,917,263 
(1)会社の高級保証信用手配と優先手形に対して、公正価値推定は入札と契約オファーに基づいており、通常二級投入である。購入金債務及びその他の支払手形については、帳簿額面は第二級金利資料を用いてその現在値の推定に基づいており、列報の帳簿価値はおおむねその推定公正価値である
(2)買収債務や他の支払手形の金利はその加重平均金利であり、2021年9月30日現在有効な現在の固定金利とLIBOR金利構成要素に基づいている。
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DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

(3)融資リース債務はその成立時の約現在値で計測される。金利は未償還融資リースに含まれる加重平均割引率である。上表に示した他の借約満期日を除いて、1部の土地賃貸契約の期限は2070年までである。
(4)2021年9月30日まで、会社の高級担保信用手配の帳簿金額は1ドル減少しました4,719繰延融資コスト#ドル29,340会社優先手形の帳簿金額は繰延融資コスト#ドルを減少させる42,091債務超過#ドルを増加させます16,381それは.2020年12月31日まで、会社の高級担保信用手配の帳簿金額は1ドル減少しました5,461繰延融資コスト#ドル35,825会社優先手形の帳簿金額は繰延融資コスト#ドルを減少させる36,431.
二零二一年の最初の九ヶ月以内に、当社はその高級保証信用手配に基づいて定期的に強制元金総額を支払います65,625Aとドルを定期融資する20,574B-1を定期的にローンする。
2021年2月26日、同社は未登録の追加サービスを完了し、金額は$1,000,000元金を合計して既存のものとする4.625満期優先手形の割合June 1, 2030(2030年増発手形)改正された1933年証券法下の規則144 Aおよび規則Sに基づく。増発した2030年債の発行価格は101.7502020年12月1日(最終支払日)から決算日まで、当社に前払いすべき利息は、2021年6月1日から丸6カ月分の半年利息利息支払いを開始します。増発された2030年債券の条項は、発行日、発行価格および初回利付日を除いて、ドル債券の条項と同じである1,750,000当社の元本4.625当社が先に2020年6月9日に発行した2030年6月1日満期の優先債券。追加の2030年手形は無担保優先債務であり、当社の既存及び将来の無担保優先債務と同等の支払権を有している。2021年9月30日までの9ヶ月間に、当社は発生しました9,091この取引に関連する費用および他の専門費用は資本化されており、追加の2030年手形期間内に償却される
2021年9月30日現在、会社の2019年の金利上限協定は、会社の変動金利債務の同値額に対するLIBOR変動金利の変化を制限する最大の開口であり、全定期融資B-1と一部の定期融資Aを含む経済効果がある813,870定期融資Aの未返済元本残高は、ロンドン銀行の同業借り換え金利による金利変動の影響を受けているこれらの上限プロトコルはキャッシュフローヘッジとして指定されているため，上限プロトコルの公平価値変動は他の包括的利得で報告されている.上限のために支払われた元の保険料は、上限プロトコルの発効日からの期限内に債務支出まで直線的に償却される。この上限協定には信用リスクや特徴が含まれていない。
次の表は、同社が2021年9月30日と2020年12月31日までに完了していない金利上限合意をまとめており、これらの合意は、その総合貸借対照表では“他の長期資産”に分類されている
 9か月で終わる
2021年9月30日		公正価値
名目金額Libor最高金利発効日期日まで債務支出記録的OCI収益九月三十日
2021		2020年12月31日
2019年上限協定$3,500,000 2.00%6/30/20206/30/2024$4,132 $3,284 $5,955 $2,671 
当社の2021年及び2020年9月30日までの3ヶ月及び9ヶ月の金利上限合意の債務支出については、累計他の全面赤字の中から債務支出の金額として再分類して記録しておりますので、付記11を参照されたい。
当社の2021年第3四半期末の優先担保信用の加重平均実質金利は2.16%は、上述したように、2021年9月30日までの高度な保証信用スケジュールに基づく現在の有効保証金です。
当社の2021年9月30日までの3ヶ月および9ヶ月の全体加重平均実質金利は3.34%和3.26%は、2021年9月30日現在3.34%.
2021年9月30日現在、会社の金利は約50%に固定されています51総債務の%を占めています
2021年9月30日現在、同社は未引き出しのドルを持っている1,000,000その高度な保証信用手配の下での循環信用限度額。本貸付金の下の利用可能な信用状から本貸金の下のいかなる未返済信用状の金額を引いたかありません2021年9月30日まで。その会社は約ドルを持っています69,1852021年9月30日現在、単独の二国間保証信用状手配下の未償還信用状にある。
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簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

9.    約束と 事件があったり
会社の収入の大部分は政府計画から来ており、(I)政府機関または請負業者の審査、任意の提起された問題の解決には、最終的に決定するのに時間がかかる可能性がある、(Ii)異なる連邦医療保険請負業者または規制機関の政府法規の異なる解釈、(Iii)患者の医療診断または提供されるサービスの医療必要性の異なる意見、および(Iv)申請または政府要求の解釈をたどることによって調整される可能性がある。また、会社の商業支払者からの収入は、潜在的な返金要求、政府行動、または商業支払者の他の要求によって調整される可能性がある。
同社は高度に規制された業界で運営されており、様々な訴訟、要求、クレーム、りっぱな担い手訴訟や政府調査(通常はりっぱな担い手訴訟)および監査(違法行為の疑いのある調査またはその自己報告の義務のために取られた他の行動を含むがこれらに限定されない)および他の法的手続きは、以下の手順を含むが、これらに限定されない。当社は、不利な結果が出る可能性があり、損失金額が合理的に推定できると確定した範囲内で、ある法律手続きと規制事項の計算すべき項目を記録しています。2021年9月30日と2020年12月31日までに，同社が法律訴訟や規制事項に記録した計上すべき項目総額は，予想される第三者回収を差し引くことは重要ではない。これらの計上項目は，当社の当該等計上項目日までの可能な損失の最適な推定を反映しているが，記録された金額は当該項目の実際の損失金額と大きく異なる可能性があり，どのような損失の予想第三者賠償も最終的には回収できない可能性がある。さらに、場合によっては、法的手続きおよび規制事項自体の予測不可能性のため、可能な損失または計算すべき金額を超える損失範囲を推定することができず、これらの事項も、不確定な金銭損害クレームに関連する可能性があるか、または罰金、処罰または非金銭救済に関連する可能性があることを含む様々な要因の影響を受ける可能性があり、新しい法的理論または法的不確実性が存在すること、論争のある事実を表すこと、規制政策の転換を表すこと、訴訟の初期段階にあること、または商業慣行の変化をもたらす可能性がある。さらに、このような訴訟のいずれについても、会社は異なるレベルの司法審査が利用可能である可能性がある。
以下は、同社が直面しているいくつかの訴訟、クレーム、政府調査、監査、その他の法律手続きの記述である。
一部の政府は関連する法律手続きを検討している

2016年米テキサス州検事調査：2016年2月、会社の完全子会社DaVita Rx、LLC(DaVita Rx)はテキサス州北区連邦検事室の民事調査要求(CID)を受けた。政府は、DaVita Rxが処方薬を政府に提出したり、処方薬を政府に支払う虚偽のクレームを提出したりした疑惑や、同社と製薬メーカーとの関係の調査に関連した連邦虚偽請求法案(FCA)調査を行っている。政府の調査範囲は2006年1月1日から2018年12月31日までである。2017年12月、会社は政府調査のいくつかの問題を解決し、総金額#ドルを含む和解協定に署名した63,700先に開示したように$は41,500増加した現金支払いと$22,200以前に返金されたお金のことで、このすべてのお金は以前に計算されたものです。政府はDaVita Rxとある製薬メーカーとの歴史的関係について調査しており，2018年7月，監察長室(OIG)が同社に伝票を送り，これらの関係に関するより多くの文書や情報の提供を求めている。2021年9月15日、アメリカ検事局はその決定と31州がこの時介入しない決定をテキサス州北区地方裁判所に通知したアメリカの前バージョンエネルギー省はダヴィータ社らの事件に訴えたそれは.裁判所はその後、2021年9月17日の日付の命令でFCA違反を告発する起訴状を解封した。今まで、苦情はまだ同社に届いていません。その会社は起訴状の告発に異議を唱えた。その会社は政府に協力してこの調査を続けている。
2017年米国コロラド州検事調査：2017年11月、コロラド州地域の米国検事室は、DaVita Kidney Careおよび同社のいくつかの完全子会社に関与する可能性のある連邦ヘルスケア違反を調査していることを同社に通知した。DaVita腎臓看護以外に、このことは現在DaVita Rx、DaVita実験室サービス会社(DaVita Labs)とRMSライフライン会社(LifeLine)の調査を含む。2018年8月、2019年5月、2021年7月には、米国検事室からFCAによる今回の調査に関するCIDが受信された。2020年5月、会社はライフラインでの権益を売却したが、会社は今回の調査に関連した負債を含むライフライン業務のいくつかの負債を保持している。その会社は政府に協力してこの調査を続けている
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2018年アメリカフロリダ州検事調査：2018年3月、DaVita研究所はフロリダ州中区の米国検事室から2つのCIDを受け取ったが、性質は同じだが、2つの異なる実験室を指していた。CIDのFaceによると、米国検事局は、同社の子会社が血液、尿、糞便検査のクレームを提出しているかどうかを調査しており、その中にはFCAに違反する正確な結果を確保するための十分な検出検証または安定性研究がない。2018年10月、DaVita実験室はOIGがこの件について発行した伝票を受け取り、臨床実験室テストに関連するある患者記録を提供することを要求した。2019年9月30日、米国検事室はフロリダ州中区アメリカ地区裁判所に通知し、この時点で介入を選択しないことを決定したアメリカの前バージョンLorne Hollandら。V.DaVita Healthcare Partners，Inc.らそれは.裁判所はその後、日付が同じ日の命令でFCA違反を告発する起訴状を解封した。2020年1月、個人当事者関係者は、修正された起訴状を会社とDaVita Labsに送った。同社とダヴィタ研究所は2020年7月23日に苦情に対応した。2021年8月10日，裁判所はすべての関係者のFCAクレームに対して会社とDaVita Labsに有利な簡易判決を下し，報復クレームのみを残した。裁判所は2021年10月13日にこの事件を却下した。2021年10月15日、双方は残りの報復請求を解決する協定に署名し、金額はわずかだった
2020年アメリカニュージャージー州検事捜査：2020年3月、ニュージャージー州地域連邦検事室は、オフィスおよびペンシルベニア州東区連邦検事室が行っている調査に関する伝票およびCIDを同社に送達した。召喚状と刑事捜査局は、会社と医師や医師団体のいくつかの合弁手配、医療役員協定、および5年間の企業誠実協定の遵守状況を含むいくつかのテーマの情報を提供することを要求し、この合意の期限は満了した2019年10月22日それは.その会社は政府に協力してこの調査を行っている。
2020年カリフォルニア州保険部調査：2020年4月、カリフォルニア保険部(CDI)は、同社が行っている調査に関連した調査伝票を発行した。CDIは2020年9月に代替伝票を発行し，2021年9月に追加伝票を発行した。これらの伝票は，保険計画や米国腎臓基金(AKE)の財政援助に関する会社と患者とのコミュニケーション，保険提供者の交代決定に対する潜在的な影響の分析，AKEへの寄付や寄付に関する文書など，多くのテーマの情報を提供することを要求している。同社はCDIに協力して今回の調査を行っている。
2020年法務省調査：2020年10月、虚偽請求法案の調査により、当社はDaVita Medical Group(DMG)がMedicare Advantage受益者に関する未記録または無証明の診断コードを提出した可能性がある法務省のCIDを受信した。CIDは、2015年1月1日から2019年6月19日まで、すなわち会社がCollaborative Care Holdings，LLCへの剥離を完了した日をカバーしています。その会社は政府に協力してこの調査を行っている。
* * *
当社は、訴訟手続きを開始する可能性があるか、またはいつこれらの問題を解決することが可能かどうかを予測することはできないが(上記で説明されたものを除く)、このような調査は、文書および証人要求、および規制機関との継続的な議論の様々な段階によってかなり長く継続され、時間の経過とともに発展することは珍しくない。上記のように特定された問い合わせや手続きのほか、会社は州や連邦政府機関の他の問い合わせを受けることが多く、その多くは関連しているりっぱな担い手通報者からの苦情。会社が受け入れ得る負の調査結果又は条項及び条件は、未解決又は将来の政府調査又は関連訴訟の交渉解決策の一部として、会社に対する巨額の経済的処罰又は賠償、会社が支払う巨額の金、会社の名声への損害、会社の業務慣行の必要な変化、会社の業務に関連する様々な関係及び/又は契約への影響を招く可能性があり、将来的にMedicare、Medicaid及び他の連邦医療保健計画に参加する範囲から除外され、会社、その取締役会又は管理職のメンバーに刑事訴訟を提起すれば、刑事罰を受ける可能性がある。いずれも当社に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。
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(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

その他の法律手続き
2021年反独占起訴状と可能な集団訴訟2021年7月14日米コロラド州地方裁判所の大陪審が起訴状を送りました会社とその元最高経営責任者を告発しました米国はDaVita Inc.らの事件を訴えているこの2つの告発によると、同社の元最高経営責任者が達成した高級従業員を集めない合意は“シェルマン法”第1条に違反しているという。2021年9月14日、DaVitaとその元最高経営責任者は起訴状を却下する動議を提出した。2021年7月16日、ダヴィタの元従業員の一人が以下の事項について可能な集団訴訟を提起したPenaは外科ケア研究所LLCを訴えました, 彼らの研究を待っていますアメリカイリノイ州北区の裁判所ではアメリカのタヴィタ社などの事件はそれは.2021年8月6日原告はペナケスは自発的解雇通知を提出し、裁判所は2021年8月9日に訴えを却下した。2021年8月9日、ダヴィータは合併された集団訴訟で被告とされ、この訴訟は外来医療センター従業員反独占訴訟イリノイ州北区のアメリカ地方裁判所ですこの集団訴訟は、会社が2012年2月1日から2021年1月5日まで雇用しているある個人集団を代表して訴訟を起こすことを目的としている。2021年10月18日、会社は集団訴訟を却下する動議を提出した。会社は起訴状や集団訴訟における告発、セルマン法違反と主張されている行為に異議を唱え、それに応じてこれらの訴訟を弁護しようとしている。
また、会社は、支払人、サプライヤーや他の人との契約紛争、従業員に関する問題、専門および一般責任クレームなど、その業務の性質による他の訴訟、要求、クレーム、政府調査と監査、および法的手続きの影響を時々受ける。当社も時々原告として契約やその他の件について訴訟やその他の法的手続きを提起しています。
* * *
上述した以外に、当社は、当社が時々直面しているか、または受ける可能性のある様々な法的訴訟および規制事項の最終結果を予測することができず、本付記9に記載した各法律手続きおよび規制事項、またはその解決の時間またはそのような事項の最終的な損失または発展の影響を含み、これらの事項は、当社の収入、収益およびキャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性がある。また、当社の法的手続きや規制に関連するものは、正当な理由があるか否かにかかわらず時間がかかり、管理層の注意が必要であり、重大な法的費用を招き、大量の運営資源の移転を招く可能性があり、当社の業務に関連する様々な関係および/または契約に影響を与えたり、当社の業務、運営結果、財務状況、キャッシュフローまたは名声を損なう可能性があります。
解決済み事項
ジョージア州証券集団訴訟民事訴訟平和官僚年金·福祉基金：2017年2月1日、ジョージア州平和官僚年金·福祉基金は、会社と一部の幹部に対する連邦証券集団訴訟を米コロラド州地方裁判所に提起した。起訴状は2015年8月から2016年10月までの期間をカバーし、全体的に同社とその役員が違反したと主張している 連邦証券法は、会社の財務結果と、業界援助を受けた非営利団体の慈善保険料援助を受けた患者から得られる収入に関する。起訴状はさらに，患者が商業保険を獲得し，慈善保険料援助を受ける過程は不正であり，“DaVitaの業務や運営状況や将来の成長見通しに対する誤った印象を与えた”と主張している
同社はこれらの疑惑に異議を唱え続けているが、何の責任も認めずにこの問題を解決する合意に達している。この問題の解決は主に保険収益によって支払われる。同社が出資する金額は、会社の総合財務状況、経営業績またはキャッシュフローに実質的な影響を与えない。2021年4月13日、裁判所は最終的に和解を承認した。2021年8月9日、裁判所は終審判決に入り、訴訟におけるすべての偏見主張を却下した。
Re DaVita Inc.株主派生訴訟：2017年8月15日、米国デラウェア州地方裁判所合併三つこれまでに開示された株主派生訴訟：2017年2月10日に提起されたブラック本株主訴訟、2017年5月30日に提起されたGabilondo株主訴訟、および2017年6月9日に提起されたウォーレン市警察と消防退職システム株主訴訟。起訴状は2015年から現在までの期間をカバーしており、全体的に受託責任違反、不当な利益獲得、統制権の乱用、深刻な管理の不備、企業の浪費、失実陳述、および/または特定の情報を開示できなかった。これらの情報は連邦証券法に違反し、政府補助医療保険を持つ患者を個人医療保険計画に誘導し、会社の利益の最大化を実現すると言われている。
15

DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

被告は告発に異議を唱え続けるとともに、双方は何の責任も認めずにこの問題を解決する合意に達し、裁判所は和解案を承認し、2021年1月29日に終審判決を下し、本件を却下した。和解の一環として、同社はある会社のガバナンス政策に同意したが、和解には何の財務的貢献もしなかった。
* * *
他の約束
必要であれば、当社は、当社が管理する、当社が非持株権を持っている、または第三者の完全資本によって所有されているいくつかの未合併外来透析業務に運営資金を提供する潜在的な約束があり、金額は約#ドルである11,100.
10.    株主権益
株に基づく報酬
2021年9月30日までの9ヶ月以内に、当社は授与します722制限性と業績株単位は、付与日公正価値の合計は#ドルです79,214平均的な平均寿命は3.5年和132株式決済株式付加価値は，総付与日公正価値は#ドルである4,250平均的な平均寿命は4.5何年もです。
2021年9月30日現在、同社は179,110会社の株式給与と従業員株式購入計画に基づいて、未確認の株式ベースの報酬支出総額を推定する。会社は加重平均残り期間内にこの費用を確認する予定です1.3何年もです。
株式買い戻し
次の表は、2021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月以内の会社の普通株買い戻しをまとめています
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
2021202020212020
公開市場買い戻し：
株2,731 250 7,750 4,302 
支払済み金額$336,217 $21,259 $899,447 $324,398 
1株あたり平均配当金を支払う$123.14 $85.04 $116.06 $75.40 
入札見積もり：
株— 7,982 — 7,982 
支払済み金額(1)
$— $704,180 $— $704,180 
1株あたり平均配当金を支払う$— $88.22 $— $88.22 
合計：
株2,731 8,232 7,750 12,284 
支払済み金額$336,217 $725,439 $899,447 $1,028,578 
1株あたり平均配当金を支払う$123.14 $88.13 $116.06 $83.73 
(1)2020年9月30日までの3ヶ月および9ヶ月以内に、当社の2020年買収契約に基づいて株式を買い戻すために支払われる総金額であり、その決済価格$を含む88.001株当たり、関連費用と支出$を追加する1,792.
会社の買い戻し1,229その普通株価格は$139,538平均コストは$113.542021年9月30日から2021年10月27日までの1株当たり収益
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(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

2020年12月10日から、会社の取締役会は、会社の残りのすべての株式買い戻し許可を終了し、新しい株式買い戻し許可を承認し、金額は$2,000,000それは.2021年10月27日現在、同社は所有している890,970現在の許可の下で追加的な株の買い戻しに使用することができる。この株式買い戻し許可には満期日はないが、当社は現行の優先担保信用に基づいて手配する条項を含む株式買い戻し制限を受けている。
11.     その他の総合損失を累計する
2021年9月30日までの3ヶ月2021年9月30日までの9ヶ月間
利子
料率上限
協議		外国.外国
貨幣
訳す
調整する		積算
他にも
全面的に
損		利子
料率上限
協議		外国.外国
貨幣
訳す
調整する		積算
他にも
全面的に
損
期初残高$(7,577)$(58,322)$(65,899)$(12,466)$(53,688)$(66,154)
未達成収益(477)(54,528)(55,005)3,284 (59,162)(55,878)
関連所得税120 — 120 (818)— (818)
 (357)(54,528)(54,885)2,466 (59,162)(56,696)
純収入に再分類する1,378 — 1,378 4,132 — 4,132 
関連所得税(344)— (344)(1,032)— (1,032)
 1,034 — 1,034 3,100 — 3,100 
期末残高$(6,900)$(112,850)$(119,750)$(6,900)$(112,850)$(119,750)
2020年9月30日までの3ヶ月間2020年9月30日までの9ヶ月間
利子
料率上限
協議		外国.外国
貨幣
訳す
調整する		積算
他にも
全面的に
損		利子
料率上限
協議		外国.外国
貨幣
訳す
調整する		積算
他にも
全面的に
損
期初残高$(13,029)$(122,078)$(135,107)$(1,433)$(46,065)$(47,498)
未達成収益(2,169)13,171 11,002 (21,946)(62,842)(84,788)
関連所得税541 — 541 5,476 — 5,476 
(1,628)13,171 11,543 (16,470)(62,842)(79,312)
純収入に再分類する1,378 — 1,378 5,704 — 5,704 
関連所得税(344)— (344)(1,424)— (1,424)
1,034 — 1,034 4,280 — 4,280 
期末残高$(13,623)$(108,907)$(122,530)$(13,623)$(108,907)$(122,530)
純収益に再分類された金利上限プロトコルは純損失を実現しており、それに応じた総合損益表に債務費用として入金されている。詳細は注8を参照されたい。
12.     買収と資産剥離
定例買収
2021年9月30日までの9カ月間に，会社は以下の透析業務を買収した二つアメリカの透析センターと10個アメリカ国外の透析センターでは純現金総額は$です45,143借金を稼いだり#ドルを稼いだり3,181繰延購入価格と負債を負担しています8,626それは.これらの買収された資産及び負債は、買収日の推定公正価値に応じて入金され、会社の簡明総合財務諸表に含まれ、買収の指定発効日からの経営実績が含まれる。
これらの取引の初期購入価格割り当ては、管理層が取得可能な情報に基づいて推定公正価値記録に記録されており、いくつかの手配によって得られた情報を受信した後に最終的に決定される。特に、特定の所得税の額は、任意の購入税前または事項の最終的な評価と数量化を待っている。また、そのうちのいくつかの買収に関連する無形資産、レンタル、いくつかの他の運営資本プロジェクトの推定値は最終的な数量化を待っている。
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簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

次の表は、これらの取引で買収された資産と負担された負債をまとめ、買収日に推定公正価値で確認し、これらの取引で負担する非持株権益の推定公正価値をまとめた
流動資産$5,655 
財産と設備4,154 
競争禁止協定やその他の長期資産4,451 
無期限生命期許可証2,448 
商誉53,619 
負担的負債(9,456)
非制御的権益(3,921)
$56,950 
2021年9月30日までの9ヶ月以内に完成した買収関連税目から差し引くことができる商と呼ばれる$49,501.
収益債務があります
会社には買収に関連するものや利益義務がいくつかあり、買収された企業の前所有者に合計約$を支払う可能性があります35,941次の数年で特定の業績目標や品質利益率が達成されれば1年至れり尽くせり5年.
または利益負債は、収益において確認された負債の再計量に伴って解決されるまで、各報告日において公正な価値で再計量される。2021年9月30日現在、会社はこれらまたは収益債務の公正価値を$と推定している22,757その中で$は7,420他の流動負債、残りの#ドルを計上する15,337当社の総合貸借対照表の他の長期負債に計上します。
以下は、2021年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月、または収益債務の変化のある入金です
3か月まで
2021年9月30日		9か月で終わる
2021年9月30日
期初残高$28,342 $30,248 
買収する487 3,181 
外貨換算(1,954)(979)
公正価値再計量(1,166)(1,320)
支払い(2,952)(8,373)
期末残高$22,757 $22,757 
生産経営を停止する
2019年6月19日、当社は、以前のダヴィタ医療グループ(DMG)事業を連合健康の子会社協力介護ホールディングス(オープトン)に売却することを完了した。DMGの売却完了時には、当社の最終純販売収益は、株式買収協議に記載されているいくつかの完了後の買収価格調整の解決策が必要であり、これらの調整は2020年第4四半期に最終決定される。2020年までの9ヶ月間、同社は確認した9,980“コロナウイルス援助，救済，経済安全法”によると，DMG所有権期間に関する追加税収割引は，会社のDMG事業売却の損失に対する調整が確認されている。
13.    可変利子エンティティ(VIE)
2021年9月30日現在、これらの縮小合併財務諸表にVIEを含む総資産は#ドルです307,877第3者に対するVIEの総負債と非持株資本は#ドル205,410それは.当社とVIEの手配や当該等の手配に関する判断の性質は、2020年10−K報告書に記載されている当社総合財務諸表付記23に記載されている手配や判断と大きな変化はない。
18

DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

14.    金融商品の公正価値
当社はいくつかの推定技術に基づいていくつかの資産、負債及び非持株権益の公正価値を計量し、これらの資産、負債及び非持株権益は、市場参加者がこのような資産、負債、臨時権益及び約束定価のために使用される可視又は見えない投入及び仮定を含む予備(仮権益の償還可能権益に分類される)の制約を備えなければならない。当社はまた、公正価値の経常的に計量された資産、負債、一時持分を財務会計基準委員会(FASB)で定義された適切な公正価値レベルに分類する。
次の表は、会社が2021年9月30日までに公正価値で恒常的に計量した資産、負債、臨時株式をまとめています
合計する見積もりはありますか
活発な市場
同じ資産上の
(レベル1)		大切な他の人
観測可能入力
(レベル2)		意味が重大である
見えない
入力
(レベル3)
資産    
株式証券投資$52,063 $52,063 $— $— 
金利上限協定$5,955 $— $5,955 $— 
負債.負債   
収益債務があります$22,757 $— $— $22,757 
一過性権益    
引受条項に拘束された非制御的権益$1,423,917 $— $— $1,423,917 
    
2021年9月30日までの3ヶ月および9ヶ月以内または収益負債および計上しなければならない非持株権益変動の入金については、それぞれ付記12および総合権益表を参照してください。
株式証券への投資とは、メンバー枠を問わない各種登録投資会社(共通基金)と普通株への投資であり、その中のいくつかの投資は1つの信託に保有されており、会社のいくつかの非適格繰延補償計画に関連する既存債務に資金を提供する。当該等投資は、報告市価又は償還価格(誰が適用するかに応じて決定される)に基づいて推定された公正価値に基づいて入金される。さらなる議論については、注5を参照されたい。
金利上限プロトコルは公正価値によって計上され、このような推定モデルは収益法と普遍的に受け入れられる推定方法を採用し、活発な市場類似資産と負債の市場価格、及びその他の関連する観察可能な市場資料、例えば現在の金利、長期収益率曲線、隠れ変動率及び信用違約スワップ定価などを採用する。当社はこのような金利上限協定を決済した後に現金化可能な最終金額が現在報告されている公正価値推定と大きく異なるとは信じていません。さらなる議論については，注8を参照されたい.
あるいは収益債務の推定公正価値計量は主に観察できない投入に基づいており、予想される利息、税項、減価償却と償却前収益(EBITDA)、収入といくつかの経営指標を含む。これらまたは収益債務の推定公正価値は、各報告日に再計量され、債務を現在値に割引するための会社信用リスク調整比率の変化など、重要な仮定の任意の重大な変化に応じて変動する可能性がある。さらなる議論については、付記12を参照されたい。
承諾条項の制約を受けた非持株権益の推定公正価値は主に各テーマの透析組合企業の純資産推定清算価値或いは収益倍数中の比較的に高い者に基づいて、歴史収益、収入組合とその他の未来の業績に影響を与える可能性のある業績指標に基づいている。これらの評価に用いた倍数は，近年観察された米国非関連者間の透析業務所有権取引に基づいて得られ，各透析パートナーに適用される具体的な推定倍数は，主にその最近と予想される収入の組合せと貢献利益率によって決定される。2021年9月30日現在，これらの推定に用いられる加重平均倍数の増減1倍EBITDAは，これらの非持株権益の推定公正価値を約$変化させる180,000それは.当社が承認責任を果たす必要があると予想される非持株権益の公正価値のさらなる検討については、2020年10-K年度の当社合併財務諸表付記17及び付記24を参照されたい。
当社の高級担保信用手配と優先手形に対する公正価値推定はこれらのツールに対する売買オファーに基づいており、通常二級投入である。会社の債務に関する更なる議論は付記8を参照されたい。
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簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

その他の金融商品は主に現金及び現金等価物、制限的現金及び現金等価物、売掛金、売掛金、その他の計算すべき負債、リース負債及び債務を含む。債務やリース負債を除く他の金融商品の残高は、その決済の短期的な性質のため、2021年9月30日にこれらの簡明総合財務諸表にその近似公正価値で列報されている。
15.    細分化市場報告
同社の業務には，米国透析および関連実験室サービス業務(その米国透析業務)，その国際業務を含む各種支援サービス(総称してその補助サービスと呼ぶ)およびその会社の行政支援がある
同社の独立経営部門は、米国における透析と関連実験室サービス業務、その各補助サービス、各外国主権司法管轄区における腎臓看護業務、各外国主権司法管轄区における他の保健業務、及びアジア太平洋合弁企業(APAC JV)における株式投資を含む。アメリカ透析と関連実験室サービス業務は単独報告の部門として資格があり、すべての他の補助サービス業務部門は、国際業務部門を含み、すべて合併し、他の部門のカテゴリで開示されている。当社がその運営分部業績をどのように整理·計測するかのさらなる説明については、2020年10−K年度の当社総合財務諸表付記25を参照されたい。
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簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

以下は、支部純収入、支部営業収入(赤字)および支部営業収入(赤字)と所得税前総合収益の入金である
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202020212020
細分化市場収入：  
アメリカの透析  
透析患者サービス収入：  
外部源$2,669,823 $2,639,761 $7,874,759 $7,850,828 
部門間収入22,007 37,049 70,196 104,111 
アメリカの透析患者サービス収入2,691,830 2,676,810 7,944,955 7,954,939 
その他の収入：
外部源6,119 17,141 19,080 29,970 
部門間収入97 268 228 876 
アメリカの透析総収入2,698,046 2,694,219 7,964,263 7,985,785 
その他--補助サービス  
透析患者サービス収入168,117 141,889 495,725 402,300 
他の外部源94,260 125,275 285,266 362,184 
部門間収入— 4,079 4,294 12,402 
補助サービス収入総額262,377 271,243 785,285 776,886 
部門純収入合計2,960,423 2,965,462 8,749,548 8,762,671 
部門間収入をなくす(22,104)(41,396)(74,718)(117,389)
合併収入$2,938,319 $2,924,066 $8,674,830 $8,645,282 
部門営業収入(赤字)：    
アメリカの透析$509,939 $470,596 $1,523,625 $1,484,833 
その他--補助サービス(6,909)(7,086)(36,577)(49,354)
部門総営業収入503,030 463,510 1,487,048 1,435,479 
分部営業収入と合併業務収入の入金
所得税の前に継続的に経営した所得：		    
企業行政支持(28,153)(25,841)(79,093)(122,514)
合併営業収入474,877 437,669 1,407,955 1,312,965 
債務支出(72,829)(73,658)(213,167)(243,642)
債務前払い·再融資·償還費用— (86,074)— (89,022)
その他の収入，純額(7,590)5,395 8,766 10,590 
継続経営の総合収入
所得税前		$394,458 $283,332 $1,203,554 $990,891 
21

DaVita Inc.
簡明合併財務諸表付記−(続)
(未監査)
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)

報告ごとに分列された減価償却と償却費用は以下の通り
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202020212020
アメリカの透析$161,252 $148,221 $477,054 $442,833 
その他--補助サービス9,210 8,673 28,798 26,116 
 $170,462 $156,894 $505,852 $468,949 
報告ごとに分列された財産と設備支出は以下のとおりである
9月30日までの9ヶ月間
 20212020
アメリカの透析$415,994 $430,646 
その他--補助サービス35,915 19,250 
 $451,909 $449,896 
 
報告可能な部分別の資産概要は以下のとおりである
2021年9月30日2020年12月31日
アメリカの透析$15,939,286 $15,344,647 
その他--補助サービス1,694,654 1,643,869 
合併資産$17,633,940 $16,988,516 
16.    新会計基準
最近採用された新しい基準
2019年12月、FASBは会計基準更新(ASU)第2019-12号を発表しました、所得税(主題740)：所得税会計の簡略化それは.ASU 2019-12号は、特許経営税の会計面を簡略化しようとし、税法または税率の変化を公布し、営業権税ベースの上昇を招く取引の会計処理を明らかにした。本ASUにおける改訂は2021年1月1日から当社に対して施行されます。ASU番号2019-12の採用は、当社の連結財務諸表に実質的な影響を与えていません。
まだ採用していない新しい基準
FASBは2020年3月にASU第2020-04号を発表した参考為替レート改革(テーマ848)：参考為替レート改革が財務報告に与える影響を促進する。ASU第2020-04号は、米国公認会計原則を契約修正および契約保証関係に適用するためのオプションの便宜的および例外を提供しているが、LIBORまたは他の終了予定の金利を参照するためには、いくつかの基準に適合しなければならない。本ASUにおける改正案は2020年3月12日から発効し，会社は2022年12月31日までにこれらの改正案を実施することを選択することができる。同社は現在、このガイドラインが連結財務諸表に及ぼす影響を評価している。
22

第二項です。    経営陣の財務状況と経営結果の検討と分析。
前向きに陳述する
このForm 10-Q四半期報告書は、経営陣の財務状況と経営結果の議論と分析を含み、連邦証券法で定義された展望的陳述を含むため、1995年に個人証券訴訟改革法で規定された“前向き陳述”によってカバーされることを目的としている。これらの展望的表現は、我々の貸借対照表および流動性、私たちの支出および費用相殺、収入、請求書および入金、潜在的需要、政府救済計画下の任意の資金を使用する能力または意欲、用品の利用可能性またはコスト、治療量、混合予想、例えば、商業保険下の患者のパーセンテージまたは数、新冠肺炎ワクチンの利用可能性、受容度、影響、管理および有効性、治療および治療を含むが、これらの前向き表現は、ダヴィータの新型コロナウイルス(新冠肺炎)に対する反応および将来の影響を含むことができるが、これらに限定されない。これらの表現には、米国と世界経済への持続的な影響、失業と労働市場状況、私たち患者とチームメイトへの全体的な影響、および私たちの将来の運営、財務状況と将来性、費用、戦略的措置、政府と商業支払率、価値型看護、総合腎臓看護と連邦医療保険優勢計画登録に関する予想、および私たちが行っている株式買い戻し計画に関する他の陳述が含まれている。歴史的事実に関する陳述を除いて、本報告書のすべての陳述は前向きな陳述である。前述の規定を制限しない場合には，“予想”，“予定”，“会”，“可能”，“計画”，“予想”などの語の陳述が含まれる, “信じる”および同様の表現は、前向き表現を識別することを目的としている。これらの前向き表現は、ダヴィタ社の現在の予想に基づいており、本報告の日までに得られる情報のみに基づいている。ダヴィータは、法律が別途要求されない限り、いかなる前向き表現を公開更新または修正する義務を負わない。これらのリスクおよび不確実性要因には、法律の要件を除いて、環境変化、新しい情報、未来のイベント、または他の要因の影響を受けないことが含まれる。未来の実際のイベントおよび結果は、いかなる前向き表現と大きく異なる可能性がある。これらのリスクおよび不確実性は含まれるが、これらに限定されるものではない
•動態と絶えず変化する新冠肺炎大流行の持続的な影響、著者らの患者、チームメイト、医師パートナー、サプライヤー、業務、運営、名声、財務状況と運営結果への影響を含むがこれらに限定されないが、政府の新冠肺炎大流行に対する対応は、連邦、州と地方の各レベルのワクチンの強制要求或いは監督テスト要求を含むが、新冠肺炎ワクチン、治療と療法の可用性、受容性、影響と有効性；ウイルスの更なる伝播或いは死灰再発、新しいウィルス株、例えばDelta変種を含む；疫病は私たちの収入と治療量の減少によって達成できない成長に対する持続的な影響；疫病はアメリカと世界の経済、失業、労働市場の状況、インフレと絶えず変化する通貨政策に対する持続的な影響；私たちの商業構造に対するいかなる潜在的なマイナス影響も、疫病が消えた後も持続する可能性がある；および新冠肺炎に関連する持続コスト、例えば、設備や臨床用品の調達コストの増加、および一部の労働市場状況と臨床人員に対する高い需要によって推進される賃金および賃金支出の増加、これらの要素のいずれも、以下に議論する多くの他のリスクおよび不確定要素を増加させる可能性がある
•収入の高い商業支払者計画によって生成される利益集中は、平均支払率が継続的に存在する下り圧力と、そのような計画下での患者数またはパーセントの減少とを含むが、慈善保険援助の使用および/または利用可能性の制限または禁止に限定されないが、これは、収入または患者の損失をもたらす可能性があり、または患者が慈善組織の経済援助の任意の変化にどのように対応するかの誤った仮定を含むが、これらに限定されない
•私たちは、所望の時間枠内で、複雑で動的かつ高度に規範化された環境において、既存の業務を維持すること、私たちの投資を回収すること、支払人、第三者サプライヤーおよび他の人と競争力のある合意を締結し、適切な場合にその精算が信頼できることを証明することを含む、家庭透析、価値に基づくケアおよび/または総合腎臓ケアに関する戦略を成功的に実施することができ、変化するルールおよび法規に適合するように合意および手配を構築し、大規模化された競争力のある計画を提供するために、私たちの総合ケアおよび他の能力をさらに発展させることができる
•現在行われている医療改革の実施、または新しい立法、法規または指導の変化、その実行または関連訴訟は、私たちのサービスの保証範囲または販売率の減少、連邦医療保険優勢計画に参加または選択する患者数の減少、または連邦医療保険優勢計画または私たちの業務に他の実質的な影響を与える程度を選択する；または私たちは患者にどのような発展にどのような誤った仮定に対応するか；
•連邦医療保険終末期腎症計画あるいはその他の政府ベースの計画下での政府支払率の低下及び連邦医療保険優勢基準構造の影響
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•カリフォルニア州のAB 290のような潜在的かつ提案された連邦および/または州立法、法規、投票、行政行動、または他のイニシアティブなどの潜在的かつ提案された連邦および/または州立法、投票、行政行動または他のイニシアティブを含む、私たちの法律、法規または要件の潜在的な変化に適用されるリスク
•政治環境と関連発展が現在の医療市場と私たちの業務に与える影響は、“平価医療法案”、取引所と現在の医療市場の多くの他の核心面の影響、および米国最高裁判所と現大統領行政当局と国会多数派の構成を含む
•労働組合の組織活動、立法或いはその他の変化、労働力に対する需要、労働力市場の変動と不確定性、現在の競争の激しい労働力市場の状況或いはその他の原因による、私たちがチームメイトを引きつけ、維持し、激励する能力、及び私たちの運営コストの増加或いは生産性の低下を管理する能力
•私たちまたは私たちのビジネスパートナーは、いかなるプライバシーまたはセキュリティ法律を遵守していないか、または私たちまたは第三者が機密情報を流用、紛失、または他の許可されていない方法で使用または開示することに関連して、いかなるセキュリティ規定にも違反しています
•製薬業務モデル、精算と支払い政策と手続きを変更し、あるいは薬品の価格を変更し、他の以外に、低酸素誘導要素を含む
•法律とコンプライアンスのリスク、例えば、私たちは複雑で時々変化する政府法規と要求を守り続けている
•透析提供者と他の人からの競争は持続的に激化し、透析と透析前市場の新規参入者への投資と資金獲得を含む他の潜在的な市場変化を含む
•私たちは、医師医療担当者との契約の能力を維持し、医師の従属モデルを変更し、責任ある看護組織、独立した勤務協会、および総合配信システムのような、私たちの患者基盤および販売率を侵食する可能性のある政府または民間部門に導入された新しい看護モデルの出現
•私たちは、私たちに有利または完全に有利な条項で、私たちが発表または考慮しているかもしれない買収、合併、処置、合弁または他の戦略的取引を完成させることができ、または私たちが買収または買収した可能性のある任意の業務を統合して成功させること、または米国以外の市場での私たちの運営およびサービスの拡大に成功したり、透析以外の業務に拡張することに成功したりすることができる
•私たちのキャッシュフローの可変性は、任意の延長された請求書または入金期間を含むが、これらに限定されない；私たちは将来、債務を返済するために十分な現金を生成したり、私たちの他の流動性需要に資金を提供することができないリスクと、債務満了時に私たちに有利または根本的に不利な条項で再融資を行うことができない可能性があるリスクとを含む
•私たちの株の買い戻し計画に基づいて株を買い戻す能力に影響を与える可能性のある要素や、このような株の買い戻しの時間、私たちが大量の利用可能な資金を使って株を買い戻す場合、
•財務諸表において発生するリスクを会計推定、判断、解釈を使用すること
•私たちの営業権、投資、または他の資産を減額し、
•我々は、2020年12月31日現在の10-Kフォーム年次報告(2020 10-K)、2021年3月31日現在の10-Qフォーム四半期報告および本10-Qフォーム四半期報告で述べた他のリスク要因、傾向および不確実性、および証券取引委員会に時々提出または提出された任意の後続報告で議論されているリスクおよび不確実性を有する
以下は私たちの簡明な連結財務諸表と一緒に読まなければならない。
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会社の概要
私たちの主な業務はアメリカの患者に透析と関連する実験室サービスを提供することであり、私たちは私たちのアメリカ透析業務と呼ばれています。私たちはまた、私たちの国際業務、総称して私たちの補助サービス、私たちの会社の行政支援を含む様々な支援サービスを経営しています。著者らのアメリカ透析業務はアメリカのリードする腎透析サービスプロバイダであり、慢性腎不全(末期腎症(ESRD)或いは末期腎症(ESKD)とも呼ばれる患者にサービスを提供する。
2019年6月19日、我々はダヴィタ医療グループ(DMG)事業をユナイテッド健康の子会社オプトンに売却することを完了しました。この取引の結果、DMGの運営実績はすべての時期の生産停止として報告されており、DMGは本経営陣の以下の検討および分析には含まれていません。
新冠肺炎と私たちの業務への影響
私たちは2021年に新冠肺炎が引き続き私たちの業務と財務表現に影響を与えることを予想し、私たちは引き続きこれらの患者、チームメイト、医師パートナー、サプライヤー、サプライヤー、業務パートナー及び経済と政治環境に対する各種の影響を密接に注目する。これらの影響の規模は依然として予測が困難であり、しかも重大な不確定性が存在し、原因は大流行の最終深刻性と持続時間を含むが限定されない；ウイルスの更なる伝播或いは灰再発、新しいウイルス株の出現、例えばDelta変種を含む；新冠肺炎が慢性腎臓疾患患者群と著者らの患者群に対する影響；新冠肺炎ワクチン、治療と療法の可用性、受容性、影響と有効性；大流行がアメリカと全世界経済、失業と労働市場条件に対する持続的な影響；私たちの競争相手の疫病に対する反応と市場の関連変化；連邦、州と地方政府の反応のタイミング、範囲と有効性；そして私たちの業務を管理する広範な連邦、州と地方の法律、法規と要求の任意の潜在的な変化。新冠肺炎疫病の著者らの業務に対する持続的な影響と中断は著者らの患者、チームメイト、医師パートナー、サプライヤー、業務、運営、名声、財務状況、運営結果、キャッシュフロー及び/又は流動性に実質的な不利な影響を与える可能性がある
運営と財務影響
2021年前の9ケ月、治療量は持続的な圧力を反映し、主に新冠肺炎が透析患者の死亡率に対する持続的な影響によるものであり、これは著者らの患者の全面調査に負の影響を与えた。末期腎症患者は年齢が比較的に大きい可能性があり、通常いくつかの併存状況があり、その中のいくつかは新冠肺炎の危険要素であり、著者らは透析群中の感染患者の死亡率はずっと普通の人群より高く、新冠肺炎も異なる方式で慢性腎症患者を影響する可能性があると考えている。最近のDelta変異に関連する急増により，われわれ患者群における新冠肺炎症例が増加している。最近のこの急増により、第3四半期の絶対死亡率は2021年第2四半期より増加しており、第3四半期末以来、コロナウイルス感染者数は低下しているにもかかわらず。長期的に見ると、著者らは新冠肺炎による慢性腎臓病と末期腎症群の死亡率の変化は主に感染率、病死率、影響を受ける患者の年齢と健康状況、ワクチン或いはその他の治療或いは治療法を獲得する機会と持続有効性、及びワクチン接種の意志に依存すると考えられる。疫病が死亡などの総合的な影響により消退しても，新冠肺炎の影響は引き続きわれわれの収入や未獲得の増加に悪影響を及ぼす可能性が予想される。しかし、テストと報告の制限、および時間の経過とともに治療量と新しい入院人数を推進する可能性のある他の要素、例えば移植或いは入院数の延期により、これらの影響がどの程度新冠肺炎に直接起因すべきかを決定することは困難である。これらの累積影響の規模は巨大であり，大流行の最終的な重症度と持続時間に依存する, 私たちの運営結果、財務状況、そしてキャッシュフローに大きな悪影響を及ぼすかもしれない。
2021年前の9ケ月間、私たちのコストは引き続き上昇し、一部の原因は著者らが新冠肺炎に対応するために実施した合意と計画であり、患者への連続的な看護を安全に維持することを助ける。その中、2021年前の9ケ月、著者らは引き続き個人防護装備(PPE)コストの大幅な上昇を経験し、2020年第4四半期の新冠肺炎急上昇のピーク以来、著者らの新冠肺炎の対応に関連するいくつかの他のコストはすでに低下した。供給制限や需要旺盛により，これらの医療用品のコストは少なくとも今年末まで高止まりすると考えられる。また、私たちが前の時期にしたように、私たちは将来、救済精算に関連した支援を含む多くの財政的支援を私たちのチームメイトに提供することができるかもしれない。新冠肺炎への対応の継続に伴い，延長と著しい追加コストを招き続けることが予想され，大流行消退後もこれらの増加したコストのいくつかが続く可能性が予想される。一方、新しい冠肺炎に対する私たちの応答は、疫病が後退し、より多くのチームメイトがそれぞれのオフィスに戻った後、これらの費用の減少の幅が(あれば)どのくらい続くかは不明であるにもかかわらず、チームメイトの旅行に関連する費用のようないくつかの他の費用を減少させている。
そのほか、新冠肺炎の疫病発生とウイルス抑制の努力は世界経済に影響を与え、失業率の迅速な大幅な上昇を招き、労働市場の状況の変動と不確定性を招いた
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これらの影響は，最終的に商業保険計画がカバーする患者の割合が大幅に減少し，より多くの患者が低い支払いの政府保険計画にカバーされているか，あるいは保険がないことを招く可能性がある。これらの影響は大流行消退後も持続的に存在する可能性があり，他を除いてわれわれの患者は就業状況の変化により保険範囲の恒久的な変化を経験する可能性がある。もし商業保険計画が保証を受けた患者のシェアがこのような実質的な低下が現れたら、私たちの業務、運営結果、財務状況とキャッシュフローに重大な不利な影響を与える。2021年9月30日までの3カ月間、米国全体の経済状況は改善されたにもかかわらず、2021年第3四半期のビジネスグループは2020年第3四半期のビジネスグループに比べて改善された。新冠肺炎が私たちの商業グループに与える最終的な影響は高度な不確定性と予測困難な未来の発展に依存する
私たちの業務は労働集約型であり、私たちの財務と運営業績はずっと労働力に関連するコストと生産性の変化に敏感であり、私たちは従来から直面し、引き続き全国範囲内の熟練臨床人員不足による看護人員の募集と維持におけるコストと困難に直面すると予想されている。現在の大流行病はこのような人々の需要と需要を増加させ、これらの挑戦を悪化させている。上述したように、大流行早期と比べ、アメリカ経済のある部門の指標はある程度改善されたにもかかわらず、労働市場は引き続き変動、不確定性と労働力供給不足、特に医療保健領域を経験している。さらに、2021年9月の行政命令(ワクチンEO)は、100人以上の従業員を有する雇用主および透析環境における労働者に影響を与える可能性のある規則を含む連邦機関に、新冠肺炎ワクチン接種要件に関連するルールを制定し、行動するように指示した。この声明は、以前に発表された州および地方のワクチン接種要件に基づいて確立され、特定の施設または地域での私たちのチームメイトに影響を与えるこれらの要件の補足となるだろう。これらの任務の累積影響は、その中のいくつかが発効し、労働市場の変動性と不確実性をさらに悪化させ、最終的に労働力不足をさらに悪化させる可能性がある。労働市場の状況はコスト上昇を招き、私たちは一般的にこの状況が続くと予想され、深刻になるかもしれない。また、これらの状況は、私たちが従業員、特に臨床人員の能力を吸引し、維持し続けることに悪影響を及ぼす可能性がある。それに応えて、私たちがこの競争の激しい市場で引き続き努力している一部として、私たちは私たちのチームメイトに追加の補償、その他のことを提供したいです。それにもかかわらず, 現在の労働市場状況のため、私たちは人員不足と中断を経験しており、状況が深刻であれば、さらなる人員不足や中断はいくつかのセンター閉鎖を招く可能性があり、あるいは透析サービスを提供する能力やこれらのサービスを提供するコストに実質的な悪影響を与える可能性がある。労働市場の長期的な変動、不確定性と労働力供給不足は、(他を除く)インフレ圧力或いは絶えず変化する通貨政策を含み、私たちの戦略計画を実行する能力に悪影響を与える可能性があり、最終的には私たちの労働力コスト、運営結果、財務状況とキャッシュフローに重大な悪影響を与える可能性がある。
連邦、州、地方政府の反応は
新冠肺炎に対する政府の対応は広く，時間の経過とともに発展していく。したがって、私たちは、このような変化が、私たちが事業を展開する市場またはこれらの市場で運営されている他の参加者に及ぼす影響の性質、時間または程度、または私たちの業務を管理する広範な連邦、州および地方法律、法規および要件の任意の潜在的な変化、例えば、Vaccine EOおよび上述した同様の州および地方許可を正確に予測することができないかもしれない。私たちはいくつかの政府機関と協力して、新冠肺炎疫病に対応し、場合によっては規制要求の免除も求めています。私たちはまた連邦政府と契約を締結して、私たちの診療所で私たちの患者とチームメイトに直接新冠肺炎ワクチンを接種します。その中のいくつかのワクチンは現在緊急使用許可下にあり、著者らの患者と看護人員が新冠肺炎ワクチンを選択接種することを保証することはできず、これらのワクチンが科学界が現在知っているように安全かつ有効であることが証明されることを保証することはできず、特にそれがウイルス変種と関係がある可能性がある場合である。さらに、ワクチンの供給や貯蔵が困難になったり、ワクチン接種に関連する他の合併症に遭遇したりする可能性があり、いくつかのワクチンは複数回注射する必要があるか、“増強剤”を注射する必要があるかもしれない。いくつかの州および連邦職業安全·健康管理局(OSHA)の機関は、要求を発表しているか、または新規冠肺炎に関連しているため、従業員の持続的な保護に関連する既存の要求を考慮または修正している。これらの要求は，個人保護装備，適合性テストなどに関するコスト増加を招く, そして有給休暇と他の私たちが守らなければならない増加した義務。また、もし私たちがこのような強制監督テストを成功に実施できなければ、私たちのチームメイトに対して新冠肺炎のいかなる強制監督テストを行うことは更に私たちのコストに影響し、運営挑戦を引き起こし、そして私たちの従業員の能力を吸引と維持する能力にマイナスの影響を与え、そして違反リスクを発生させる。私たちは複雑で高度に監督管理された環境で運営していますが、私たちの新冠肺炎対応措置の新規性は、例えば規制免除、私たちの新冠肺炎ワクチンの管理、そして私たちは絶えず変化する規則と法規を遵守するために努力して、私たちが直面している法律、監督と臨床リスクを増加させるかもしれません。
連邦新冠肺炎救済立法は2020年5月1日から2021年3月31日までの間に2%の連邦医療保険の自動減額を停止した。2021年4月14日に法律となった“連邦医療保険自動減額法案”に署名し、連邦医療保険自動減額を2%停止する期限を2021年3月31日から2021年12月31日に延長する。実際、自動減額を一時停止し、私たちの収入を著しく増加させ続けるだろう
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新冠肺炎疫病と我々の対応についての更なる検討は、それが私たちに与える影響及び関連するリスクと不確定要素を含めて、2020年10-K報告第I部分項目1“業務”のタイトル下の討論を参照されたい新冠肺炎と私たちの業務への影響“と”人的資本管理T“、および第II部第1 A項におけるリスク要因。本四半期報告の表10-Qタイトル下のリスク要因私たちは動態と進化し続ける新型コロナウイルスの大流行に関連する様々なリスクに直面しており、その多くは私たちに実質的な悪影響を与える可能性がある
財務業績
以下の検討には，2021年9月30日までの四半期と2021年6月30日までと2020年9月30日までの四半期および2021年9月30日までの9カ月と2020年9月30日までの9カ月間の財務状況と運営結果の分析を含む。
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総合経営成果
次の表は業務ラインごとに私たちの収入と営業収入をまとめました。次の表で私たちの各業務部門の業績の議論を参照してください
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		金額パーセント金額パーセント
(百万ドル)
収入：
アメリカの透析$2,698 $2,676 $2,694 $22 0.8 %$4 0.1 %
その他--補助サービス262 261 271 1 0.4 %(9)(3.3)%
部門間収入をなくす(22)(21)(41)(1)(4.8)%19 46.3 %
合併総収入$2,938 $2,917 $2,924 $21 0.7 %$14 0.5 %
営業収入(赤字)：
アメリカの透析$510 $534 $471 $(24)(4.5)%$39 8.3 %
その他--補助サービス(7)(18)(7)11 61.1 %— — %
企業行政支持(28)(25)(26)(3)(12.0)%(2)(7.7)%
営業収入$475 $490 $438 $(15)(3.1)%$37 8.4 %
調整後営業収入(1):
アメリカの透析$510 $534 $471 $(24)(4.5)%$39 8.3 %
その他--補助サービス(7)(18)(7)11 61.1 %— — %
企業行政支持(28)(25)(26)(3)(12.0)%(2)(7.7)%
調整後の営業収入$475 $490 $438 $(15)(3.1)%$37 8.4 %
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって加算できない可能性がある。
(1)調整後の営業収入(赤字)の報告分部による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル)
収入：
アメリカの透析$7,964 $7,986 $(22)(0.3)%
その他--補助サービス785 777 8 1.0 %
部門間収入をなくす(75)(117)42 35.9 %
合併総収入$8,675 $8,645 $30 0.3 %
営業収入(赤字)：
アメリカの透析$1,524 $1,485 $39 2.6 %
その他--補助サービス(37)(49)12 24.5 %
企業行政支持(79)(123)44 35.8 %
営業収入$1,408 $1,313 $95 7.2 %
調整後営業収入(1):
アメリカの透析$1,524 $1,485 $39 2.6 %
その他--補助サービス(37)(33)(4)(12.1)%
企業行政支持(79)(88)9 10.2 %
調整後の営業収入$1,408 $1,364 $44 3.2 %
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって加算できない可能性がある。
(1)調整後の営業収入(赤字)の報告分部による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
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アメリカの透析手術の結果
収入：
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		金額パーセント金額パーセント
(1回の治療データは含まれていません)
総収入$2,698 $2,676 $2,694 $22 0.8 %$4 0.1 %
透析治療7,466,197 7,413,497 7,656,173 52,700 0.7 %(189,976)(2.5)%
1日平均治療数94,509 95,045 96,914 (536)(0.6)%(2,405)(2.5)%
治療日数79.0 78.0 79.0 1.0 1.3 %— — %
平均患者サービス
すべての治療の収入		$360.54 $360.14 $349.63 $0.40 0.1 %$10.91 3.1 %
正規化して得られない
治療成長(1)
(1.7)%(1.9)%0.6 %0.2 %(2.3)%
(1)正常化された非獲得性治療の増加は治療量の前年比増加を反映し、買収と他の類似取引を排除するように調整され、更に特定の四半期が前年同期と比較した治療日数と組み合わせを正常化するように調整された。
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(1回の治療データは含まれていません)
総収入$7,964 $7,986 $(22)(0.3)%
透析治療22,166,628 22,740,403 (573,775)(2.5)%
1日平均治療数94,729 96,933 (2,204)(2.3)%
治療日数234.0 234.6 (0.6)(0.3)%
治療1回あたりの平均患者サービス収入$358.42 $349.82 $8.60 2.5 %
米国の2021年第3四半期の透析収入は2021年第2四半期より増加しており，これは主に透析治療の増加とわれわれの1治療あたりの平均患者サービス収入の増加によるものである。われわれ米国における透析治療の増加は主に1日の治療を増加させたが，一部はわれわれの1日あたりの治療の減少を相殺し，これは死亡率の増加，不利な治療日数の組み合わせおよび予想される治療の増加を逃したことによるものである。著者らのアメリカの毎回治療の平均透析患者のサービス収入は商業組合の有利な変化の積極的な影響を受け、及び新冠肺炎による毎回の治療入院患者の透析収入の増加を受けたが、政府費率の不利な変化部分によって相殺された。
2021年第3四半期のアメリカ透析収入は2020年第3四半期より増加し、主な原因は著者らの1回の治療の平均患者サービス収入が増加したが、透析治療の減少部分はこの増加を相殺した。われわれの1回当たりの米国透析平均患者サービス収入の増加は，主に連邦医療保険優位計画への移行による政府組み合わせの有利な変化と，2021年の連邦医療保険基本料率の向上に関する政府費率の有利な変化，商業組合の有利な変化，および毎回治療する病院入院透析収入の増加である。著者らのアメリカ透析治療減少の主な原因は最近の死亡率上昇が著者らの患者群に与える影響、及び非獲得性治療の増加の低下である。死亡率の増加は，新冠肺炎がわれわれ患者群に及ぼす影響が大きいと考えられる。
2021年9月30日までの9カ月間，米国の透析収入が2020年9月30日までの9カ月より低下したのは，主に透析治療の減少によるものであるが，われわれの1治療あたりの平均患者サービス収入の増加分はこの低下を相殺している。われわれ米国の透析治療の減少は，2021年9月30日までの9カ月が2020年9月30日までの9カ月に比べて0.6日減少し，死亡率と期待に達していない治療が増加したためであり，後者は2021年第1四半期に高く，主に冬季嵐によるものであった。死亡率の増加は，新冠肺炎がわれわれ患者群に及ぼす影響が大きいと考えられる。著者らが毎回治療するアメリカの平均透析患者のサービス収入増加の主な原因は2021年の連邦医療保険基本料率の向上と連邦医療保険の自動減支の一時停止に関する政府費率の有利な変化、及び連邦医療保険優勢計画への転換による有利な政府構造の変化、毎回治療の病院入院収入の増加及び商業構造の有利な変化である。
2021年7月、CMSはMedicare ESRD予想支払システムの支払いレートおよびポリシーを更新するための提案されたルールを発表した。他の事項に加えて、提案された規則は差異を減少させるためにESRD治療選択モード政策を修正するだろう
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社会経済地位の低い末期腎症患者の中で家庭透析と腎臓移植の比率を高め、急性腎損傷の賠償率を更新し、そして末期腎症の質激励計画中の報告措置を修正し、新冠肺炎による情況に対する提案を含む。CMSは，提案ルールの全体的な影響はESRD施設の平均精算を2022年に1.2%増加させると推定している
運営費用：
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		金額パーセント金額パーセント
(1回の治療データは含まれていません)
病人看護費$1,808 $1,756 $1,781 $52 3.0 %$27 1.5 %
一般と行政(1)
228 235 303 (7)(3.0)%(75)(24.8)%
減価償却および償却161 160 148 1 0.6 %13 8.8 %
株式投資収益(8)(9)(9)1 11.1 %1 11.1 %
営業費用と料金総額$2,188 $2,143 $2,224 $45 2.1 %$(36)(1.6)%
毎回治療する患者の看護費用$242.09 $236.90 $232.57 $5.19 2.2 %$9.52 4.1 %
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって、合計または再計算できない可能性がある。
(1)2020年9月30日までの3ヶ月間の一般·行政費には、カリフォルニア州の投票イニシアティブを含む労働組合の政策努力に対抗するために約6600万ドルの宣伝費が含まれている。
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(1回の治療データは含まれていません)
病人看護費$5,303 $5,366 $(63)(1.2)%
一般と行政(1)
684 718 (34)(4.7)%
減価償却および償却477 443 34 7.7 %
株式投資収益(23)(25)2 8.0 %
営業費用と料金総額$6,441 $6,501 $(60)(0.9)%
毎回治療する患者の看護費用$239.24 $235.97 $3.27 1.4 %
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって、合計または再計算できない可能性がある。
(1)2020年9月30日までの9ヶ月間の一般·行政費には、カリフォルニア州の投票イニシアティブを含む労働組合の政策努力に対抗するために約6700万ドルの宣伝費が含まれている。
患者の看護費用。アメリカ透析患者の看護コストは著者らの透析センターの運営と支持に直接関連するコストであり、主に補償費用を含み、主に労働力と福祉、薬品、医療用品と著者らの透析センターの他の運営コストを含む
2021年第3四半期に米国で治療された透析患者の介護コストは、賃金水準の上昇、医療福祉支出および賃金税の増加による補償費用の増加、2021年第2四半期の仮想電力購入手配に関連する季節的支出および費用の低下による医療供給費および公共事業費の増加が主な原因である。これらの増加は，われわれの透析センターに関連する保険費用と他の直接運営費用の減少分によって相殺されている。
2021年第3四半期に米国で1回目に治療した透析患者の看護コストは2020年第3四半期より上昇し，主に賃金水準の上昇，医療福祉費，賃金税の増加による補償費用であったが，従業員数の減少およびわれわれの透析センターに関する医療供給費やその他の直接運営費の増加分はこの費用を相殺した。これらの増加は製薬会社のコストと強度の低下と我々の仮想電力購入手配による公共事業費の低下によって部分的に相殺される。
2021年9月30日までの9カ月間，米国の1回当たりの透析患者看護コストは2020年9月30日までの9カ月より上昇しており，主な原因はわれわれの透析センターに関する他の直接運営費，医療用品費および賃金や医療福祉費の増加に関する補償費用であり，これらの費用は新冠肺炎による2020年9月30日までの9カ月の賠償額が正常水準を下回っていることが主な原因である。これらの成長は
30

一部は製薬会社のコストと強度の低下および新冠肺炎関連コストの低下，および我々の仮想電力購入手配による公共事業費の低下によって相殺されている。
一般と行政費用です2021年第3四半期の米国透析一般·行政費は2021年第2四半期より低下しており、これは主に我々慈善財団への寄付や長期インセンティブ報酬の低下によるものであるが、専門費の増加分はこの低下を相殺している。
2021年第3四半期の米国透析一般·行政費用は2020年第3四半期より低下しており、主な原因は宣伝コストと私たち慈善財団への寄付の減少、労働力コストと賃金税に関する補償費用の減少である。これらの減幅は専門費用の増加によって部分的に相殺される。
2021年9月30日までの9カ月間，米国の透析一般·行政費用は2020年9月30日までの9カ月より低下しており，提唱コストと我々慈善財団への寄付が減少しているが，専門費，労働コストに関する補償費用，医療福祉費，賃金税の増加，長期インセンティブ給与の増加が部分的に相殺されている。
減価償却と償却。我々が開発·買収した透析センターの数は減価償却や償却費用に直接影響する。2021年6月30日までの四半期と比較して、2021年9月30日までの四半期に米国の透析減価償却と償却費用が増加したのは、主に予想センター閉鎖の加速減価償却によるものである。
2020年9月30日までの四半期と比較して，2021年9月30日までの四半期の米国透析減価償却と償却費用が増加し，2021年9月30日までの9カ月と2020年9月30日までの9カ月と比較して，主に上記と同様の原因およびわれわれが運営している透析センター数の増加である。
株式投資収益2021年第2四半期と2020年第3四半期と比較して、2021年第3四半期の米国透析株式投資収入は相対的に横ばいである。
2021年9月30日までの9カ月間，米国透析株式投資収入は2020年9月30日までの9カ月より低下しており，主な原因は我々の非合併合弁企業の収益力の低下である
営業収入：
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		金額パーセント金額パーセント
(百万ドル)
営業収入$510 $534 $471 $(24)(4.5)%$39 8.3 %
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル)
営業収入$1,524 $1,485 $39 2.6 %
米国における2021年第3四半期の透析運営収入は2021年第2四半期より低下しており，主に上記のような補償費用，医療用品費，公共事業費の増加によるものである。以上のように，運営収入は透析治療の増加，1治療あたりの平均患者サービス収入の増加および保険費用，われわれの慈善財団への寄付，われわれの透析センターに関する他の直接運営費用の減少に積極的な影響を受けている。
2021年第3四半期のアメリカ透析運営収入は2020年第3四半期より増加した。主に、著者らの毎回の治療の平均患者サービス収入の増加、提唱コスト、製薬部門のコストと強度及び私たちの慈善基金への寄付が減少したからである。運営収入は，上記の透析治療減少と補償費用増加の負の影響を受け，われわれの透析センターに関する医療供給費やその他の直接運営費の増加を受けている。
2021年9月30日までの9カ月間の米国透析運営収入が2020年9月30日までの9カ月間に増加したのは，主に治療1回あたりの平均患者サービス収入の増加と，仮想電力購入手配と慈善財団への寄付による製薬部門のコストと強度，宣伝コスト，公共事業費の低下によるものである。営業収入の増加は一部相殺されています
31

以上のように，透析治療や補償費用の増加は，われわれの透析センターに関する他の直接運営費や医療用品費である。
その他--補助サービス
我々の他の業務には，主に我々のコア業務と一致した支援サービス，すなわち我々の患者ネットワークに透析サービスを提供することがある.これらの業務は、2021年9月30日まで、主に総合看護と疾病管理、臨床研究計画と医師サービス、および私たちの国際業務を含む。これらの補助サービスは，我々の国際業務を含め，2021年第3四半期と2021年9月30日までの9カ月でそれぞれ約2.62億ドルと7.85億ドルの収入を生み出し，我々の2つの時期の総合収入の約9%を占めている。私たちの成長戦略の一部として、私たちは、私たちの総合的な看護業務と価値に基づく看護計画をさらに発展させるために、大量の資源に投資し続けることが予想されています。私たちが望む時間枠内で、複雑で動的かつ高度に規制された環境において、価値に基づく看護と総合腎臓看護の戦略を成功的に実施することは保証されず、私たちが直面しているリスクは、他のことを除いて、私たちの既存の業務を維持し、私たちの投資を回収し、支払人、第三者サプライヤー、他の人と合意するリスクを含み、これらの条項は競争力があり、適切な場合に精算が合理的であることを証明する。これらのプロトコルおよび手配は、保護された健康情報の使用に関するルールおよび法規を含む変化するルールおよび法規に適合するように構築され、競争力のあるプロジェクトを大規模に提供することができるように、私たちの運営、IT、および他の能力をさらに発展させる。もし私たちの価値看護と総合腎臓看護計画が成功しなければ、私たちの投資損失を招き、私たちの成長戦略に実質的な悪影響を与え、私たちの業務と運営結果に悪影響を及ぼす可能性がある, 財務状況とキャッシュフロー。
また、私たちの国際業務のような他の支援サービスが成功しなければ、私たちの業務、運営結果、財務状況、キャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があり、私たちはその業務から撤退することを決定するかもしれません。これは、重大な終了コストや投資損失を招く可能性があります。さらに、私たちは、過去に営業権を含む1つまたは複数の付属サービスへの投資は、過去または将来に重大な再構成、入金、または減価費用が生じる可能性がある。
将来の業務においてより多くのサービスを増加させ，状況が許可された場合には透析とは無関係な医療サービスが含まれている可能性がある他の支援サービス機会を求めることが望ましい
われわれの国際透析業務は2021年9月30日現在，米国以外の10カ国·地域にある333の外来透析センターを介して透析と行政サービスを提供している
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補助サービス業務の成果
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		金額パーセント金額パーセント
(百万ドル)
収入：
アメリカの付属機関$92 $88 $125 $4 4.5 %$(33)(26.4)%
国際的に171 174 147 (3)(1.7)%24 16.3 %
補助サービス収入総額$262 $261 $271 $1 0.4 %$(9)(3.3)%
営業(赤字)収入：
アメリカの付属機関$(20)$(28)$(14)$8 28.6 %$(6)(42.9)%
国際的に(1)
13 10 7 3 30.0 %6 85.7 %
補助サービス運営損失総額$(7)$(18)$(7)$11 61.1 %$— — %
調整後の営業収入(2):
アメリカの付属機関$(20)$(28)$(14)$8 28.6 %$(6)(42.9)%
国際的に(1)
13 10 7 3 30.0 %6 85.7 %
調整後の補助サービス業務総額
損		$(7)$(18)$(7)$11 61.1 %$— — %
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって加算できない可能性がある。
(1)2021年9月30日，2021年6月30日，2020年9月30日までの3カ月間の報告営業収入には，我々アジア太平洋地域の合弁企業が確認した権益法収入に埋め込まれた外貨収益(損失)が含まれており，それぞれ約180万ドル，10万ドル，290万ドルである。
(2)調整後の営業収入(赤字)の報告可能部分による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル)
収入：
アメリカの付属機関$279 $365 $(86)(23.6)%
国際的に507 412 95 23.1 %
補助サービス収入総額$785 $777 $8 1.0 %
営業(赤字)収入：
アメリカの付属機関$(73)$(74)$1 1.4 %
国際的に(1)
36 25 11 44.0 %
補助サービス運営損失総額$(37)$(49)$12 24.5 %
調整後の営業収入(2):
アメリカの付属機関$(73)$(58)$(15)(25.9)%
国際的に(1)
36 25 11 44.0 %
補助サービス調整後の営業損失総額$(37)$(33)$(4)(12.1)%
いくつかの列、行、または百分率は、丸められた数字表現によって加算できない可能性がある。
(1)2021年9月30日と2020年9月30日までの9ヶ月間の報告営業収入には、我々アジア太平洋地域の合弁企業が確認した権益法収入から埋め込まれた外貨収益が含まれており、それぞれ約440万ドルと310万ドルである。
(2)調整後の営業収入(赤字)の報告可能部分による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
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収入：
2021年第3四半期の米国補助サービス収入が2021年第2四半期より増加したのは、総合看護と疾病管理業務の収入が増加し、これは主に価値に基づく看護手配と関係があるが、私たちの特殊需要計画におけるメンバーの減少によってわずかに相殺されたからである。2021年第3四半期の国際収入は2021年第2四半期より低下しており、増加減少が得られていないことが主な原因である。
2021年第3四半期の米国補助サービス収入は2020年第3四半期より低下した。原因は、私たちの総合看護と疾病管理業務収入の低下であり、これは主に私たちの特殊需要計画におけるメンバーの減少と、2021年第1四半期に私たちのESCO計画を達成することに関連する収入の低下と関連しているが、一部は価値に基づく看護手配収入の増加によって相殺されている。我々の2021年第3四半期の国際収入は2020年第3四半期より増加しているが、これは主に買収関連の増加によるものである。
2021年9月30日までの9カ月間，米国の補助サービス収入が2020年9月30日までの9カ月間に低下したのは，主に我々の特殊需要計画におけるメンバーの減少と，2021年第1四半期の完成に関する収入減少，血管アクセス事業RMS Lifeine，Inc.(LifeLine)の売却に関する収入の低下，および我々の臨床研究プロジェクト収入の低下により，一部は医師サービス業務収入の増加によって相殺されたためである。2021年9月30日までの9カ月間、我々の国際収入が2020年9月30日までの9カ月間に増加したのは、主に買収関連の増加によるものである。
営業損失に影響する費用：
所有権権益変動の損失、純額。2020年第2四半期には、血管アクセス業務Lifelineの100%株を売却し、この取引で約1600万ドルの損失を確認しました。
営業損失と調整後の営業損失：
2021年第2四半期と比較して，2021年第3四半期の米国補助サービス運営損失と調整後の運営損失が低下したのは，われわれの総合看護と疾患管理業務の運営業績が向上したためであり，これは，我々の特殊需要計画における医療コストの低下と，我々の価値に基づく看護手配に関する収入増加によるものである。2021年第3四半期の国際運営収入は2021年第2四半期より増加しており、主にわがアジア太平洋地域の合弁企業の外貨変動により株式収入が増加している
2020年第3四半期と比較して，2021年第3四半期の米国補助サービス運営損失と調整後の運営損失が増加したのは，総合看護や疾患管理業務の運営業績が低下したことが原因であり，総合看護支援機能への投資が増加したためである。2021年第3四半期の国際経営業績は2020年第3四半期より増加しており、これは主に我々の国際業務と買収に関する増加と、わがアジア太平洋地域の合弁企業の外貨変動による株式収入の増加によるものである。
2020年9月30日までの9カ月と比較して，2021年9月30日までの9カ月間の米国補助サービス運営損失と調整後の運営損失はいずれもLifeline売却の影響を受けており，上記のようになっている。これらの比較損失は，われわれの総合看護や疾患管理業務の経営業績低下の影響も受けており，これはわれわれの総合看護支援機能への投資が増加し，われわれの医師サービス業務業績の改善とわれわれの臨床研究業務費用の減少を部分的に相殺したためである。2021年9月30日までの9カ月間の国際経営実績が2020年9月30日までの9カ月間に増加したのは、主に我々の国際業務と買収関連の増加によるものである。
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企業行政支持
会社の行政支援は主に 労働力、福祉、長期インセンティブ補償費用、そして私たちのすべての異なるビジネスラインをサポートする部門の専門費用。会社の行政支援費用は私たちの総合損益表の一般的な行政費用に含まれています
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
2021年9月30日June 30, 20212020年9月30日金額パーセント金額パーセント
(百万ドル)
企業行政支持$(28)$(25)$(26)$(3)(12.0)%$(2)(7.7)%
調整後の企業行政支援(1)
$(28)$(25)$(26)$(3)(12.0)%$(2)(7.7)%
(1)調整後の営業収入(赤字)の報告分部による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル)
企業行政支持$(79)$(123)$44 35.8 %
調整後の企業行政支援(1)
$(79)$(88)$9 10.2 %
(1)調整後の営業収入(赤字)の報告分部による入金については、下記“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
企業の行政支援に影響を与える費用：
法務の応算項目。2020年第2四半期には、一般および行政費に含まれる3500万ドルの法務純費用を記録した。
2021年6月30日と2020年9月30日までの四半期と比較して、2021年9月30日までの四半期の会社行政支援費用が増加したのは、主に専門費の増加によるものである。2020年9月30日までの9カ月と比較して，2021年9月30日までの9カ月間の会社行政支援費用の変化は，上記の法務対応費の影響と，2020年までの我々の高度管理指導部交代に関する解散費計上費用の減少を受けている。
企業級料金
3か月までQ3 2021 vs. Q2 2021Q3 2021 vs. Q3 2020
2021年9月30日June 30, 20212020年9月30日金額パーセント金額パーセント
(百万ドル)
債務支出$73 $73 $74 $— — %$(1)(1.4)%
債務前払い·再融資·償還費用$— $— $86 $— — %$(86)(100.0)%
その他の収入，純額$(8)$15 $5 $(23)(153.3)%$(13)(260.0)%
有効所得税率18.9 %18.8 %23.2 %0.1 %(4.3)%
持続有効所得税率
DaVita Inc.の業務に属する(1)
22.3 %21.6 %29.2 %0.7 %(6.9)%
それは…
非制御的権益		$60 $57 $59 $3 5.3 %$1 1.7 %
(1)DaVita Inc.の持続的な業務に起因することができる有効な所得税率の入金については、以下の“非GAAP措置の入金”部分を参照されたい。
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9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル)
債務支出$213 $244 $(31)(12.7)%
債務前払い·再融資·償還費用$— $89 $(89)(100.0)%
その他の収入，純額$9 $11 $(2)(18.2)%
有効所得税率20.0 %24.3 %(4.3)%
持続有効所得税率
DaVita Inc.の業務に属する.(1)
23.3 %28.9 %(5.6)%
非制御の純収入に起因します
利益．		$171 $160 $11 6.9 %
(1)DaVita Inc.の持続的な業務に起因することができる有効な所得税率の入金については、以下の“非GAAP措置の入金”部分を参照されたい。
債務支出
2021年第2四半期と2020年第3四半期と比較して、2021年第3四半期の債務支出は相対的に横ばいである。2021年9月30日までの9ヶ月間、債務支出は2020年9月30日までの9ヶ月より低下しており、主に私たちの債務全体の加重平均有効金利が低下しており、私たちの優先保証信用手配による債務金利のLIBOR部分の低下、私たちの定期融資B-1の再定価、および低コストの債務で5.125%優先手形と5.0%優先手形の再融資が含まれており、この部分は2021年2月に完了した追加2030年手形発行に関連する追加債務支出と相殺されている。
我々の2021年第3四半期の全体加重平均有効金利は3.34%だったのに対し、2021年第2四半期は3.36%、2020年第3四半期は3.31%だった。当社の債務構成部分のさらなる資料については、簡明総合財務諸表付記8を参照されたい。
債務前払い·再融資·償還費用
二零年九月三十日までの三ヶ月と九ヶ月の債務前払い、再融資及び償還費用はそれぞれ8，600万ドル及び8，900万ドルであり、これは償還済み元金総額17.5億ドルの5.125分の優先債券及び未償還元金総額5%の5分の優先債券を償還したためである。2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月で確認された費用は、債務償還割増費用と、私たちが全額支払った以前の優先手形債務に関連する繰延融資コストを解約します。また、2020年9月30日までの9ヶ月間に300万ドルの再融資費用も含まれており、その一部は私たちの定期ローンBの再定価による費用であり、一部は返済·再借入とされている債務部分の繰延融資コストが解約されている
その他の収入，純額
その他(損失)収入を除いて、純額には主に現金と現金等価物および短期·長期投資の利息収入、実現済みと未実現の投資損益および外貨取引損益が含まれる
2021年第3四半期の他の収入は2021年第2四半期に比べて低下しており、主な原因は、2021年第3四半期に2021年第2四半期から公開市場で取引されたある投資が損失を出し、その中で収益が確認され、また、2021年第2四半期に確認された収益と比較して、2021年第3四半期の外国為替取引が確認された損失である。2020年第3四半期と比較して、2021年第3四半期の他の収入が減少したのは、主に上述した投資損失によるものである。2020年9月30日までの9カ月と比較して、2021年9月30日までの9カ月の他の収入が低下しているのは、主に利息収入の減少と上記2021年9月30日までの9カ月の投資純損失によるものであるが、2020年9月30日までの9カ月の確認純損失と比較して、2021年9月30日までの9カ月の確認外貨取引純収益によって一部が相殺されている。
有効所得税率
2021年第2四半期と比較すると、2021年第3四半期の有効所得税税率は相対的に横ばいであるが、ダヴィタ社の2021年第3四半期は持続的な運営による有効所得税税率比である
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2021年第2四半期の主な原因は、2021年第3四半期に確認された株式ベースの報酬の税収割引の減少である。
ダヴィタ社の2021年第3四半期と2021年9月30日までの9ヶ月間の実質所得税税率と継続運営の実際所得税率は、それぞれ2020年第3四半期と2020年9月30日までの9ヶ月より低下しており、これは主に株式給与控除の税収割引の増加と2021年の控除不可能な宣伝支出の減少によるものである。
非持株権の純収入に起因することができます
2021年第3四半期に非持株権益による純収入は2021年第2四半期より増加し、主にいくつかのアメリカ透析パートナーの収益が1日の治療を増加したためである。2020年9月30日までの9カ月と比較して，2021年第3四半期と2021年9月30日までの9カ月の非持株権益による純収入の増加は，主にいくつかの米国透析パートナーの収益改善と我々が運営する合弁センター数の増加によるものである。
売掛金
2021年9月30日と2020年12月31日までの総合売掛金残高はそれぞれ20.28億ドルと18.24億ドルで、それぞれ約64日と59日間の未返済売上高(DSO)に相当する。合併DSOの増加は主に一時請求書の一時停止とある支払人に関する入金遅延によるものである。私たちのDSO計算は本四半期の平均1日当たりの収入に基づいている。2021年第2四半期から2021年第3四半期まで、1年以上売掛金を返済していない帳簿金額に大きな変化はない。
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流動資金と資本資源
次の表は、私たちの現金、現金等価物、および限定的な現金の主な出所と用途をまとめています
9月30日までの9ヶ月間YTD Q3 2021 vs. YTD Q3 2020
20212020金額パーセント
(百万ドル、千株)
経営活動が提供する現金純額：
純収入$962 $760 $202 26.6 %
純収益のうち非現金項目650 826 (176)(21.3)%
その他運営資金変動(183)(71)(112)157.7 %
他にも(28)(21)(7)33.3 %
$1,401 $1,494 $(93)(6.2)%
投資活動が提供する現金純額(使用)：
資本支出：
日常保守/情報技術/その他$(289)$(239)$(50)20.9 %
発展と移転(163)(211)48 (22.7)%
仕入支出(45)(113)68 (60.2)%
有物業を売却して得た金43 79 (36)(45.6)%
他にも6 (4)10 (250.0)%
$(448)$(487)$39 (8.0)%
融資活動によって提供される現金純額：
債務発行控除(支払)と融資コスト$791 $(207)$998 (482.1)%
非持株権への分配(177)(179)2 (1.1)%
非制御的権益の貢献28 33 (5)(15.2)%
株式買い戻し(882)(1,026)144 (14.0)%
他にも(69)(3)(66)2,200.0 %
$(309)$(1,382)$1,073 (77.6)%
買い戻し株式総数7,750 12,284 (4,534)(36.9)%
自由キャッシュフロー(1)
$843 $977 $(134)(13.7)%
いくつかの列または行は、丸められた数字表現によって和を求めることができない可能性がある。
(1)我々の自由キャッシュフローの入金については、以下の“非公認会計基準計量の入金”の節を参照されたい。
現金流を合併する
2021年9月30日までの9カ月間の運営活動からの合併キャッシュフローは14.01億ドルであったが，2020年9月30日までの9カ月間の合併運営キャッシュフローは14.94億ドルであったそれは.♪the the the少量を減らすキャッシュフローを運営する主な駆動力2021年9月30日までの9カ月間の総DSOは約5日間増加したが，2020年9月30日までの9カ月間は0.3日減少し，2021年9月30日までの9カ月間の純法和解支払いと増加した税金に加え，債務利息支払いと他の運営資本プロジェクトの時間によって一部が相殺された。
2021年9月30日までの9カ月間で，自由キャッシュフローが2020年9月30日までの9カ月に比べて低下したのは，主に上記の経営活動が提供する現金純額の減少および自己開発物件売却収益の減少によるものである
その他の重要な現金源には、2030年の追加債券元金総額10億ドルの収益を発行し、2030年満期の4.625%優先債券の補充として発売され、2021年2月に額面の101.750の発行価格で発行される。2021年9月30日までの9ヶ月間、現金の他の重要な用途には、私たちの循環信用限度額での借金を全額返済することが含まれています。2021年9月30日までの9ヶ月間、他の債務純額は、主に我々の高級担保信用手配下の定期強制元金支払い、定期融資A約6600万ドル、定期融資B-1約2100万ドル、および
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他の債務手配に基づいて規定された元金を支払う。この間、私たちはまた約900万ドルの現金債券発行コストを発生させた。当社の債務融資活動に関する簡明総合財務諸表付記8の更なる議論を参照されたい。また、2021年9月30日までの9ヶ月間、現金で買い戻しを行っています7,749,637私たちの普通株の株。
これに対し、2020年同期には、我々が発行した元金総額が1.5億ドル、2031年満期の元本が3.75%の優先債券と、元金総額が17.5億ドル、2030年6月期の4.625%の優先債券が含まれる。現金の他の重要な用途には、その後全数償還元金総額15億ドル、2025年8月に満期となる5分の優先債券および元金総額17.5億ドル、2024年7月に満期となる5.125分の優先債券がある。二零年九月三十日までの九ヶ月間の他の債務純額には、主に、私たちの優先保証信用手配に基づいて定期的に手配された強制元金支払い、総額約3，300万ドルの定期融資A及び2，100万ドルの定期融資B-1、その他の債務手配項目の追加必要元金が含まれている。また、私たちは約3800万ドルの債券発行コスト、2024年と2025年に満期になった優先手形の償還に関する債務償還割増費用約6700万ドル、私たちの定期ローンBの再定価約300万ドルの現金を発生させた。債務融資活動に関連する簡明な連結財務諸表付記8における更なる議論を参照されたい。2020年9月30日までの9ヶ月間、現金を用いて12，283，977株の普通株を買い戻した。
透析センターの敷地面積と成長
以下の表は，我々の透析業務の増加状況を所有または運営する透析センター数別に示している
アメリカです。国際的に
3か月まで
九月三十日		9か月で終わる
九月三十日		3か月まで
九月三十日		9か月で終わる
九月三十日
20212020202120202021202020212020
期初運営センター数2,828 2,795 2,816 2,753 331 287 321 259 
買収の中心1 5 2 8 3 11 10 36 
発達センター9 17 40 67 1 1 5 5 
非所有、管理、管理の純変化
中心(1)
(1)— (1)— (2)(7)— (6)
販売·閉鎖されたセンター(2)
(3)(1)(7)(5)— — (3)— 
中心を閉じる(3)
(12)(7)(28)(14)— (1)— (3)
期末運営センター数2,822 2,809 2,822 2,809 333 291 333 291 
(1)私たちに代わって行政サービスを管理あるいは提供しますが、私たちのアジア太平洋合弁センターを含む、非持株権あるいは第三者の完全所有の透析センターを持っています
(2)販売および/または閉鎖された透析センターを代表し，多くの患者は保持されていない。
(3)閉鎖された透析センターを代表し，その多くの患者はわれわれの既存の他の外来透析センターの1つに保持され移転されている。
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株の買い戻し
次の表は、2021年9月30日と2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月以内の普通株の買い戻しをまとめています
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
2021202020212020
(ドルは百万ドル、株は千株、1株当たりのデータは除く)
公開市場買い戻し：
株2,731 250 7,750 4,302 
支払済み金額$336 $21 $899 $324 
1株あたり平均配当金を支払う$123.14 $85.04 $116.06 $75.40 
入札見積もり：
株— 7,982 — 7,982 
支払済み金額(1)
$— $704 $— $704 
1株あたり平均配当金を支払う$— $88.22 $— $88.22 
合計：
株2,731 8,232 7,750 12,284 
支払済み金額$336 $725 $899 $1,029 
1株あたり平均配当金を支払う$123.14 $88.13 $116.06 $83.73 
(1)2020年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月以内に、1株88.00ドルの清算価格に200万ドルの関連費用と支出を含む、私たちの株式の買収契約に基づいて株式を買い戻して支払う総金額のことです。
簡明総合財務諸表付記10における私たちの株式買い戻しに関する更なる議論を参照してください。
流動資金を利用できる
2021年9月30日まで、私たちの優先保証信用手配の下で10億ドルの未抽出循環信用限度額がある。この循環信用限度額の下の利用可能な信用限度額は、その下の任意の未返済信用状の金額を引いたが、2021年9月30日現在、これらの信用状は1部もない。もう一つの単独の二国間保証信用状の手配の下で、私たちはまだ約6900万ドルの未返済信用状があります
長期債務の構成要素とその金利については、簡明総合財務諸表付記8を参照されたい。私たちは時々追加的な債務融資や他の資本選択を通じて資金を獲得したり、既存の債務を再融資したりすることを求めるかもしれない。
新冠肺炎の疫病及び蔓延防止の努力は世界の経済活動に大きく影響し、金融市場の変動を激化させた。新冠肺炎疫病発生期間中、著者らは大多数のバックグラウンドチームメンバーの遠隔作業を許可することによって、業務プロセスの連続性を維持し、本報告日まで、私たちの流動性状況はまだ新冠肺炎危機によって実質的に悪化していない。また、CARE法案により提供者救済基金が提供してくれた約2億5千万ドルの資金を受け入れないことを選択し、2020年5月に受け取った資金を返金しました。私たちは私たちがCARE法案や同様の後続立法に従って財政や他の援助を放棄し続けることができるという保証はないし、もし私たちが将来このような援助が必要なら、政府が似たような援助を提供する保証もない。大流行の最終的な影響は高度な不確実性と予測困難な未来の事態の発展に依存するだろう。
私たちの運営キャッシュフローおよび他の流動資金源は、私たちの高度な保証信用手配の利用可能な金額と、私たちが資本市場に参入する機会を含めて、私たちの債務合意条項と予測可能な未来(今後12ヶ月を含む)の他の義務に基づいて、私たちが予定している債務返済に資金を提供するのに十分であると信じています。私たちの主な日常的な流動資金源は、2020年10-K報告第1 A項目のリスク要因によって説明されるように、私たちがコントロールできない一般的、経済、財務、競争、規制、その他の要素の影響を受ける現金と借金現金である.
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非公認会計基準計量の入金
下表は，米国公認会計原則(GAAP)に基づいて提案された調整後の営業収入(赤字)と営業収入(赤字)の入金を提供し，我々の米国透析報告可能部門，我々の米国補助サービス，我々の国際業務，および我々のすべての補助サービス(それらを統合して我々の他の部門別として開示する)に適用される。これらの非GAAPあるいは“調整後”の測定基準を提案したのは、管理層がこれらの測定基準は代替案ではなく、我々のGAAP結果の有用な補充であると考えているからである。
具体的には、経営陣は、調整後の営業収入(赤字)を用いて、一定期間の競争相手に対する業績を比較評価し、当社の業務の潜在的な傾向を分析し、運営予算と予測を確立し、奨励的な報酬目的に利用する。私たちは、この非公認会計基準の測定基準は、投資家やアナリストが私たちの一定期間と競争相手に対するパフォーマンスを評価し、私たちの業務の潜在的な傾向を分析するのにも有用だと信じている。また，我々の正常な運営結果を反映できないと考えられる項目を排除することで，ユーザの正常な運営収入に対する理解が高まっていると考えられる.
また，我々のDaVita Inc.持続経営収入に対する有効所得税税率には非持株所有者の収入は含まれておらず，これは主に非納税実体に関係している。私たちは、調整された有効な所得税率が、経営陣、投資家、アナリストが私たちの業績を評価し、DaVita社の一般的な業績による所得税の予想を立てるのに役立つと信じている。
最後に，我々の持続経営からの自由キャッシュフローとは，持続経営活動が提供する現金純額から，非制御的権益とすべての資本支出(開発資本支出，日常保守と情報技術を含む)への分配を減算し，非制御的権益の貢献と自己開発物件売却の収益を加えることである。経営陣はこの測定基準を用いて、買収に資金を提供し、債務超過義務を履行する能力を評価し、この測定基準は投資家やアナリストにとっても同様に有用であり、持続的な経営活動のキャッシュフローの補完となり、公認会計基準の他の測定基準に基づくことができると考えられる。
重要なのは、これらの非公認会計原則の“調整後”の測定基準は公認会計原則下の財務業績測定標準ではなく、その最も比較可能な公認会計原則の測定標準と分けて考慮すべきではなく、またその最も比較可能な公認会計原則の測定基準の代替品とすべきではないことを記憶することである。
2021年9月30日までの3ヶ月
アメリカの透析補助サービス企業管理
アメリカです。国際的に合計する統合された
(百万ドル)
営業収入(赤字)$510 $(20)$13 $(7)$(28)$475 
調整後営業収入$510 $(20)$13 $(7)$(28)$475 
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
2021年6月30日までの3ヶ月
アメリカの透析補助サービス企業管理
アメリカです。国際的に合計する統合された
(百万ドル)
営業収入(赤字)$534 $(28)$10 $(18)$(25)$490 
調整後営業収入$534 $(28)$10 $(18)$(25)$490 
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
2020年9月30日までの3ヶ月間
アメリカの透析補助サービス企業管理統合された
アメリカです。国際的に合計する
(百万ドル)
営業収入(赤字)$471 (14)$7 $(7)$(26)$438 
調整後営業収入$471 $(14)$7 $(7)$(26)$438 
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
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2021年9月30日までの9ヶ月間
アメリカの透析補助サービス企業管理
アメリカです。国際的に合計する統合された
(百万ドル)
営業収入(赤字)$1,524 $(73)$36 $(37)$(79)$1,408 
調整後営業収入$1,524 $(73)$36 $(37)$(79)$1,408 
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
2020年9月30日までの9ヶ月間
アメリカの透析補助サービス企業管理
アメリカです。国際的に合計する統合された
(百万ドル)
営業収入(赤字)$1,485 $(74)$25 $(49)$(123)$1,313 
所有権権益変動損失、純額— 16 — 16 — 16 
法務の応算項目— — — — 35 35 
調整後営業収入$1,485 $(58)$25 $(33)$(88)$1,364 
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
3か月まで9か月で終わる
九月三十日
2021		六月三十日
2021		九月三十日
2020		九月三十日
2021		九月三十日
2020
(百万ドル)
所得税前に経営を続けて所得を得る$394 $432 $283 $1,204 $991 
差し引く：非持株所有者の収入は主に
非納税主体		(60)(58)(59)(172)(161)
所得税前に経営を続けて所得を得る
DaVita Inc.によるものです		$334 $375 $224 $1,032 $830 
経営継続所得税支出$75 $81 $66 $241 $241 
差し引く：非持株権益による所得税— — — (1)— 
持続可能な経営による所得税支出
DaVita Inc.へ		$75 $81 $65 $241 $240 
持続的に得られた実際の所得税率
DaVita Inc.の業務に属する.		22.3 %21.6 %29.2 %23.3 %28.9 %
丸められた数字を表すので、いくつかの列または行は、合計または再計算できない可能性がある。
9か月で終わる
2021年9月30日2020年9月30日
(百万ドル)
経営活動が提供する現金純額$1,401 $1,494 
差し引く：非持株権への分配(177)(179)
加えて，非持株利益集団からの貢献28 33 
経営を続ける経営活動から提供された現金1,252 1,348 
減算：日常保守と情報技術支出(289)(239)
減算：開発支出(163)(211)
プラス：自社物件を売却して得た収益43 79 
自由キャッシュフロー$843 $977 
いくつかの列または行は、丸められた数字表現によって和を求めることができない可能性がある。


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表外手配と契約債務総額
貸借対照表に反映された債務義務や経営リース負債のほかに、信用状に関する承諾と、当社が管理する非合併透析企業の株式投資に関するいくつかの運営資金義務と、第三者による全額所有企業が管理しています
我々は，我々の多くの透析パートナーや他の非統合エンティティで第三者が持つ非制御的権益を購入する義務がある可能性もある.これらの義務は，ロールオプション条項の形式であり，第三者所有者が具体的なオプション条項ごとに概説された特定の期間内に適宜行使することができる.これらの債務およびこれらの債務をどのように計量および報告するかについては、2020年10-K報告書に含まれる簡明な総合財務諸表付記14および総合財務諸表付記17および付記24を参照されたい。
以下は、2021年9月30日までのこれらの表外契約義務と約束の概要です
 2021年の残り時間2022-20242025-2026その後…
5年間		合計する
(百万ドル)
他の引受金の潜在的な現金需要：     
信用状$69 $— $— $— $69 
引受条項に拘束された非制御的権益1,044 174 117 89 1,424 
非所有権と少数持分は下落オプション条項を見る111 6 — — 117 
営業資本前払い— 4 3 4 11 
購入承諾122 1,489 346 — 1,957 
 $1,346 $1,673 $466 $93 $3,578 
当社の長期債務の満期日及びその他の条項に関する資料は、簡明総合財務諸表付記8を参照されたい。
上記の約束に加え、2017年には、2022年12月31日に満了する安進米国社(Amgen)と調達·供給協定を締結した。本協定の条項によると、我々は安進からEPOを購入し、その数量は契約満了時に赤血球新生促進剤(ESA)に対する需要量の90%を下回らない。私たちが購入するEPOの実際の数は、医師が透析中に投与したEPO数と私たちがサービスしている患者の総数に依存する。
表中の調達承諾は，我々が異なるサプライヤーと締結した固定数の透析設備，部品，用品を購入するプロトコルを代表する.もし私たちがどの年にもこれらの契約で規定された最低調達約束を達成できなかったら、私たちはサプライヤーに差額を支払わなければならない。
税務優遇が確認されていない既存の所得税負債約9，300万ドルの決済には、利息、罰金、その他の長期税務負債が含まれており、その時間を合理的に信頼できる推定ができないため、上の表には含まれていない
新会計基準
新しい会計基準に関する簡明な連結財務諸表付記16の議論を参照されたい。
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Item 3. 市場リスクの定量的·定性的開示について
金利と外貨感度
当社の金利リスクまたは外貨両替リスクの性質は、当社の2020年12月31日までの年度の10−K表年報第II部7 A項で述べたリスクと大きな変化はありません。
次の表は、2021年9月30日現在の金利変化に敏感な金融商品の情報を提供しています。当社の長期債務の構成要素とその金利のさらなる資料については、本四半期報告表格10-Q第1項第1項の簡明総合中期財務諸表付記8を参照されたい
 期日を予想する  平均金利
公平である
価値がある(1)
 202120222023202420252026その後…合計する
 (百万ドル)
長期債務：          
定率率$8 $33 $40 $31 $32 $42 $4,442 $4,628 4.44 %$4,364 
可変金利$42 $133 $178 $1,393 $37 $2,584 $2 $4,369 2.18 %$4,363 
(1)当社を代表する融資リースの長期債務の公正価値は含まれていません。詳細は簡明総合財務諸表付記8を参照。
 名目金額契約期日  公平である
価値がある
 202120222023202420252026その後…受信変数
 (百万ドル)
2019年上限協定$3,500 $— $— $— $3,500 $— $— $— Liborは2%以上$6.0 
Item 4. 制御とプログラム
経営陣は、1934年の証券取引法(取引法)(改正)に基づいて提出または提出された報告書において開示すべき情報が証券取引委員会規則および表に規定されている期間内に記録、処理、まとめ、報告されることを保証し、必要に応じてこれらの情報を蓄積し、最高経営者(CEO)および最高財務官(CFO)を含む会社経営層に伝達し、必要な開示に関する決定をタイムリーに行うことを目的とした開示制御および手続きを確立し、維持している。
本報告で述べた期間終了時には、当社最高経営責任者及びCEOの監督の下、会社最高経営責任者及び最高財務官の参加の下、2021年9月30日までの“取引法”の要求に基づいて、我々の開示制御プログラム及びプログラムの設計及び運用の有効性を評価した。この評価に基づき、最高経営責任者及び最高財務官は、取引法報告(本報告を含む)の日まで、会社の開示制御及び手続が取引法の要求に応じて有効であると結論した。管理層は、これらの制御およびプログラムは、予想される結果の合理的な保証しか提供できず、推定および判断は、依然として有効な制御およびプログラム過程に固有のものであることを認識している。
本報告がカバーする会計四半期期間中に行われた評価で発見された財務報告内部統制に変化はなく、これは会社の財務報告内部統制に大きな影響を与えたり、合理的な可能性が会社財務報告内部統制に大きな影響を与えたりする。
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第二部です
その他の情報
Item 1. 法律訴訟
本報告第二部第一項に要求する資料は、本報告に掲げる簡明合併財務諸表付記9“引受及び又は有事項”項の資料を参照して編入されたものである
第1 A項リスク要因
本10-Qフォーム四半期報告に記載されている以下のリスク要因およびその他の情報に加えて、2020年12月31日までの10-Kフォーム年次報告(私たちの10-Kフォーム)第I部分1 A項およびその後に米国証券取引委員会(米国証券取引委員会)に提出された任意の文書で議論されているリスク要因を詳細に考慮しなければなりません。これらのリスク要因は、私たちの業務、財務状況、経営結果、または将来の業績に大きな影響を与える可能性があります。以下で議論するリスクおよび不確実性は、私たちの業務が直面している唯一のリスクおよび不確実性ではなく、これらのリスクおよび不確実性は、米国証券取引委員会に提出された任意の後続文書でそうである。私たちは現在知らないか、または現在どうでもいいと思っている他のリスクおよび不確定要素は、私たちの業務、キャッシュフロー、財務状況、および/または経営結果に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。以下のリスク要因は、我々の表格10-K第I部分第1 A項に開示されたリスク要因を更新し、それと併せて読まなければならない。また、本四半期報告書の“経営陣の財務状況と経営結果の検討と分析”と題するForm 10-Qの第1部第2項の前向き陳述に関する警告通知を読んでください
私たちは動態と進化し続ける新型コロナウイルスの大流行に関連する様々なリスクに直面しており、その中の多くのリスクは私たちに実質的な不利な影響を与える可能性がある。
新型コロナウイルス(新冠肺炎)による疾患は多くの異なる方法で世界と我々の業務に影響を与えている。新冠肺炎の著者らに対する最終的な影響は大流行の重症度と持続時間を含む極めて不確定かつ予測困難な未来の発展に依存する；ウイルスの更なる伝播或いは巻き返し、新しいウイルス株の出現によるDelta変種を含む；新冠肺炎の慢性腎臓疾患患者群と著者らの患者群に対する影響；新冠肺炎ワクチン、治療と治療法の可用性、受容性、影響と有効性；大流行がアメリカと世界経済、失業と労働市場状況に対する持続的な影響；私たちの競争相手の疫病に対する反応と市場の関連変化；連邦、州と地方政府の反応のタイミング、範囲と有効性；そして私たちの業務を管理する広範な連邦、州と地方の法律、法規と要求の任意の潜在的な変化。影響には、以下に説明する影響を含むが、これらに限定されない様々な形態がある可能性がある。
•治療量が減少したため、著者らはすでに著者らの患者の全面調査に対する負の影響を含む新冠肺炎収入と増加していない負の影響を経験し続けることを予想している。末期腎症患者は年齢が比較的に大きい可能性があり、通常いくつかの併存状況があり、その中のいくつかは新冠肺炎の危険要素であり、著者らは透析群中の感染患者の死亡率はずっと普通の人群より高く、新冠肺炎も異なる方式で慢性腎症患者を影響する可能性があると考えている。長期的に見ると、著者らは新冠肺炎による慢性腎臓病と末期腎症群の死亡率の変化は主に感染率、病死率、影響を受ける患者の年齢と健康状況、ワクチン或いはその他の治療或いは治療法を獲得する機会と持続有効性、及びワクチン接種の意志に依存すると考えられる。疫病が死亡などの総合的な影響により消退しても，新冠肺炎の影響は引き続きわれわれの収入や未獲得の増加に悪影響を及ぼす可能性が予想される。しかし、テストと報告の制限、および時間の経過とともに治療量と新しい入院人数を推進する可能性のある他の要素、例えば移植或いは入院数の延期により、これらの影響がどの程度新冠肺炎に直接起因すべきかを決定することは困難である。これらの累積影響の規模は巨大であり、大流行の最終的な深刻さと持続時間によって、私たちの業務結果、財務状況、キャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性がある。
•Oあなたの業務は労務国際です私たちの財務と経営業績はずっと労働力に関連するコストと生産性の変化に敏感であり、著者らは以前から直面し、引き続き全国範囲内の熟練臨床人員不足による看護人員の募集と維持のコストと困難に直面すると予想されている。現在の大流行病はこのような人々の需要と需要を増加させ、これらの挑戦を悪化させている疫病の早期と比べ、アメリカ経済のある部門の指標はある程度改善されたが、労働力市場は引き続き変動、不確定性と労働力供給不足、特に医療保健領域を経験しているさらに、2021年9月の行政命令(ワクチンEO)は、100人以上の従業員を有する雇用主および透析環境における労働者に影響を与える可能性のある規則を含む連邦機関に、新冠肺炎ワクチン接種要件に関連するルールを制定し、行動するように指示した。この公告は確立され、以下のことを補足するであろう
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以前発表された州と地方のワクチン接種要求は、いくつかの施設や地域での私たちのチームメイトに影響を与えるだろう。これらの任務の累積影響は、その中のいくつかが発効し、労働市場の変動性と不確実性をさらに悪化させ、最終的に労働力不足をさらに悪化させる可能性がある。労働市場状況費用の増加を招いて、私たちは一般的にこの状況が続くと予想して、深刻になるかもしれない。また、これらの状況は、私たちが従業員、特に臨床人員の能力を吸引し、維持し続けることに悪影響を及ぼす可能性がある。 それに応えて、私たちがこの競争の激しい市場で引き続き努力している一部として、私たちは私たちのチームメイトに追加の補償、その他のことを提供したいですしかし、現在の労働市場状況のため、私たちは人員不足と中断を経験しており、状況が深刻であれば、さらなる人員不足や中断は、いくつかのセンター閉鎖を招く可能性があり、または透析サービスを提供する能力またはこれらのサービスを提供するコストに実質的な悪影響を与える可能性がある。労働市場の長期的な変動、不確定性と労働力供給不足は、(他を除く)インフレ圧力或いは絶えず変化する通貨政策を含み、私たちの戦略計画を実行する能力に悪影響を与える可能性があり、最終的には私たちの労働力コスト、運営結果、財務状況とキャッシュフローに重大な悪影響を与える可能性がある。
•新冠肺炎の大流行とウイルス抑制の努力は世界経済に影響を与え、失業率は迅速に大幅に上昇し、労働市場の状況の変動と不確定性は上述したようになった。これらの影響は，最終的に商業保険計画がカバーする患者の割合が大幅に減少し，より多くの患者が低い支払いの政府保険計画にカバーされているか，あるいは保険がないことを招く可能性がある。これらの影響は大流行消退後も持続的に存在する可能性があり，他を除いてわれわれの患者は就業状況の変化により保険範囲の恒久的な変化を経験する可能性がある。もし商業保険計画が保証を受けた患者のシェアがこのような実質的な低下が現れたら、私たちの業務、運営結果、財務状況とキャッシュフローに重大な不利な影響を与える。他にも、これらの影響の程度は、私たち患者の人口失業率上昇の程度と持続時間、任意の経済悪化または潜在的な衰退、連邦、州、地方政府が持続的な大流行に対応するタイミングと範囲に依存するだろう；患者が既存の保険を維持する能力と彼ら個人の保険範囲に対する選択は、これらすべてが高度に不確定で予測困難である
•我々はすでに大量の資源を投入して新冠肺炎に対応し続け，新冠肺炎への対応に関連した大量の追加コストを負担し続けることが予想されている。私たちが取った措置は、患者への連続的な看護を安全に維持し、私たちのケア者の保護を助けることを目的としており、例えば、私たちは、確定診断または新冠肺炎が疑われる患者のための専用看護シフト政策および他の強化された臨床アプローチを実施し、これらの措置は、私たちの費用および個人保護装備(PPE)の使用を増加させる。新冠肺炎への対応は、より高い賃金·賃金支出にもつながっており、将来的には救済精算に関連した支援を含めてチームメイトに大量の財政支援を提供することが可能となっている。また、私たちのいくつかの設備や臨床用品(個人保護用品を含む)を調達するのに必要な努力とコストは大幅に増加し、大流行が続く間、これらの増加したコストは引き続き存在することが予想され、その中のいくつかの増加したコストは、グローバル·サプライチェーンの挑戦によって大流行が後退した後も一定期間続く可能性がある。これらの努力は、この大流行病に対して実行された私たちのより広範な準備、予防、対応、および議定書の一部であり、その中には、全国各地で必要に応じてチームメイト、機械および用品を再分配し、遠隔保健能力への投資と利用を増加させるなどの業務措置も含まれているさらに、一部の州および連邦職業安全·健康管理局(OSHA)の機関は、新冠肺炎に関連しているため、従業員の持続的な保護に関連する既存の要求を検討または修正している。これらの要求は，個人防護用品，適合性テスト，有給休暇などに関するコスト増加と，我々が遵守しなければならない他の増加した義務を招く。新冠肺炎に関連する安全規則を遵守することは制裁、罰金を受け、そしてマイナスの宣伝或いは名声の影響をもたらす可能性がある。この基準はまだ制定中であるため、私たちはそれが私たちの業務、運営結果、財務状況、キャッシュフローに及ぼす影響を予測できない。また、もし私たちがこのような強制監督テストを成功に実施できなければ、私たちのチームメイトに対して新冠肺炎のいかなる強制監督テストを行うことは更に私たちのコストに影響し、運営挑戦を引き起こし、そして私たちの従業員の能力を吸引と維持する能力にマイナスの影響を与え、そして違反リスクを発生させる。もし大流行が私たちに長い間いくつかの制限的な操作手順を維持することを要求すれば、それは私たちの戦略的措置に悪影響を与える可能性があり、例えば、私たちは家庭透析選択の能力を提供する戦略を建設し続け、私たちの総合看護能力を拡大する。新冠肺炎の疫病に対応するためのいくつかの一時的な変化は永久的になる可能性があり、これは私たちの業務に不利な影響を与える可能性がある。さらに、任意のデバイスまたは臨床供給不足、中断または遅延、または関連価格の上昇は、透析サービスを提供する能力、またはこれらのサービスを提供するコストに影響を与える可能性がある。
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•もし私たちの臨床実験室、透析センターと関連操作および/または他の施設が新冠肺炎疫病によって故障した場合、あるいは他の事件或いは事件が私たちの介護者或いは患者の安全に不利な影響を与える場合、私たちは私たちのブランドに対する重大な負の影響、増加した訴訟、コンプライアンス或いは監督調査、チームメイト、騒動、停止、または他の従業員の中断を含むがこれらに限定されない不利な結果に直面する可能性がある。患者、チームメイト、介護者、または私たちの施設で新冠肺炎に接触していると言われている人、または私たちの介護者によって提起された任意の法的訴訟は、重大なクレームおよび巨額の法的弁護費用に関連する可能性があり、私たちの専門および一般責任保険は、これらの費用をカバーするのに十分ではないかもしれない。
•国家および地方の社交距離制限および指導要求は、チームメイトの遠隔手配および透析患者への遠隔医療技術の使用を大幅に増加させ、これは、私たちがどこで、保護された健康情報をどのように使用または開示するかの技術的足跡を拡大し、さらに、“ネットワーク釣り”および他のネットワークセキュリティ攻撃のリスク、および敏感な個人、独自または機密情報を不正に伝播するリスクなど、様々なプライバシーおよび情報セキュリティリスクを増加させる
•新冠肺炎疫病に対応するため、著者らはある政府機関と他の腎臓看護提供者と協力し、ある場合、著者らはまた監督管理要求の免除を求めた。例えば，我々が疾病管理センターの指導に基づいて患者の列を支援する努力の一部として，新たな診療所に関するいくつかの規制要件を免除し，病院ではなく外来で透析を受けることができることを確保するために，他の腎臓看護提供者と合意した。また、私たちは引き続き患者とチームメイトに新しい冠肺炎ワクチンを提供して、州や連邦政府と直接ワクチンを配布することで調整して、患者とチームメイトにワクチンを接種することができるようにします。その中のあるワクチンは現在緊急使用許可下にあり、著者らの患者と看護人員が新冠肺炎ワクチンを選択接種することを保証することができず、これらのワクチンが科学界が現在知っているように安全かつ有効であることが証明され、特にウイルス変種に関連するワクチンであることが証明されることは保証されない。さらに、私たちはワクチンの獲得性、貯蔵、または投与において困難に遭遇する可能性があり、その中のいくつかのワクチンは複数回の用量要求を必要とするか、または“補強剤”の投与を必要とする可能性がある。私たちは複雑で高度に監督管理された環境で運営していますが、私たちの新冠肺炎対応措置の新規性は、例えば規制免除、私たちの新冠肺炎ワクチンの管理、そして私たちは絶えず変化する規則と法規を遵守するために努力して、私たちが直面している法律、監督と臨床リスクを増加させるかもしれません
•私たちの必要、能力と意志、提供者の救済または政府からの他の資金または援助の意思、私たちが関連する決定を下した結果、私たちが任意の政府援助計画に参加する条件として私たちの業務や運営に制限を加えた場合に運営する能力、およびそのような計画が私たちの競争相手に与える影響は、これらは、新冠肺炎が会社に影響を与える規模、時間、性質、およびそのような計画の要求に依存するが、これらに限定されない。もし私たちが将来必要であれば、私たちは政府が財政や他の援助を提供することを保証できない
•全体的な経済状況がさらに悪化したり、長い間不確定であったりすれば、私たちの営業権および他の無形資産の帳簿減価を確認するための将来の費用が生じる可能性がある。私たちは既存の信用手配を獲得し、資本市場で新しい債務や他の源を調達することで、より多くの流動性を調達する需要に直面する可能性があり、私たちは既存債務の再融資を求めることができるかもしれません。大流行が資本市場や私たちに与える影響により、これらの債務はより困難でコストが高くなるかもしれません。また、任意の延長された請求書又は入金周期、又は売掛金入金能力の悪化は、我々の運営結果及びキャッシュフローに悪影響を及ぼす
•我々の価値に基づく看護や他の我々が患者の総コストに対して財務責任を負う項目では，患者の新冠肺炎料率の増加が総看護コストに影響を与える可能性がある。この成長は逆にそれぞれの資金に対するこのプロジェクトの収益性に影響を及ぼす可能性がある。
•大流行のグローバル化は，米国以外で行われている業務に異なる影響を与える可能性があり，世界の他の地域に業務を拡張する能力に影響を与える可能性がある。
新冠肺炎疫病が著者らの業務にもたらした上述とその他の持続的な影響と中断は私たちの患者、チームメイト、医師パートナー、サプライヤー、業務、運営、名声、財務状況、運営結果、キャッシュフローおよび/または流動性に実質的な悪影響を与える可能性がある。また、新冠肺炎の疫病は、本報告と2020年10-K報告で議論された多くの他のリスクと不確定性を悪化させ、第1部第1 A項で議論されたリスクと不確実性を含む。2020年10-Kのリスク要因新冠肺炎とその我々の業務への影響に関するより多くの情報は，第1部第2項の検討を参照されたい経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析“今季”の
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“新冠肺炎及び我々の業務への影響”と題する表格10−Qと“人的資本管理”と題した第1部では、項目1.2020年10−K年度業務報告
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Item 2. 未登録株式証券販売と収益の使用
株式買い戻し
次の表は、2021年第3四半期に普通株を買い戻した場合をまとめています
期間総数
の株
購入した		平均価格
株で支払う		総数
の株
購入方式は
公開の一部
宣言
計画や計画		ドルに近似する
以下の株の価値：
またそうかもしれない
以下の条項によって購入する
計画や計画
(ドルと株は千単位で、1株当たりのデータは除く)
July 1-31, 2021860 $120.47 860 $1,263,174 
August 1-31, 2021395 130.52 395 $1,211,605 
2021年9月1日から30日まで1,476 122.73 1,476 $1,030,508 
2,731 $123.14 2,731  
2020年12月10日から、取締役会はすべての残りの株式買い戻し許可を終了し、20億ドルの新株式買い戻し許可を承認した。吾らは、株式買い戻し取引、デリバティブ取引、買収要約、ルール10 b 5-1計画または上記の任意の組み合わせを含むが、加速された株式買い戻し取引、派生ツール取引、買収要約、ルール10 b 5-1計画またはこれらの任意の組み合わせを含むことを許可されているが、市場状況および他の考慮要因に依存する。
2021年10月27日までに、現在の許可により、追加の株式買い戻しに8.91億ドルが利用できます。この株式買い戻し許可は満期日ではありませんが、現在の優先保証信用手配を含めて株式買い戻しの制限を受けています
第3，4および5項は適用されない
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Item 6. 陳列品
展示品  
番号をつける
10.1
DaVita Inc.取締役および以上のポスト解散費計画ü
31.1
2002年“サバンズ-オキシリー法”第302節で可決された第13 a-14(A)又は15 d-14(A)条によると、最高経営責任者証明書は、2021年10月28日となるü
31.2
2002年“サバンズ-オキシリー法”第302節で可決された第13 a-14(A)又は15 d-14(A)条によると、首席財務官の証明は、2021年10月28日となるü
   
32.1
最高経営責任者証明書は、2021年10月28日、“米国法典”第18編1350節に基づき、2002年の“サバンズ-オックススリー法案”906節に基づいて可決されたü
   
32.2
2002年の“サバンズ-オキシリー法案”第906節で可決された“米国法典”第18編1350条によると、首席財務官の証明は、2021年10月28日となっているü
   
101.INS
XBRLインスタンス文書−インスタンス文書は、そのXBRLタグがイントラネットXBRL文書に埋め込まれているので、対話データファイルには表示されないü
   
101.書院
インラインXBRL分類拡張アーキテクチャ文書ü
   
101.カール
インラインXBRL分類拡張はリンクベース文書を計算するü
   
101.def
XBRLソート拡張を連結してLinkbase文書を定義するü
   
101.介護会
XBRL分類拡張ラベルLinkbase文書を連結するü
   
101.Pre
XBRL分類拡張プレゼンテーション，Linkbaseドキュメントをインターコネクションするü
104
表紙対話データファイル(添付ファイル101に含まれるイントラネットXBRLのフォーマット)ü
ü添付ファイルまたは提供されています。
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サイン
1934年の証券取引法の要求に基づいて、登録者は正式に正式に許可された署名者がそれを代表して本報告に署名することを手配した。
 
 DaVita Inc.
    
 差出人： /s/John D.Winstel
   ジョン·D·ウィンスター
   首席会計官*
日付：2021年10月28日
 
*ウィンステルさんは，登録者の正式な授権者であり，登録者の主要会計官が登録者を代表してこの書類に署名した。




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